1、西医综合（内科学）-试卷 82 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压B.解痉、止痛C.生长抑素的应用D.防止感染2.慢性胰腺炎最突出的症状是（分数：2.00）A.腹痛B.黄疸C.间断发热D.恶心呕吐3.能反映胰腺外分泌功能的实验室检查方法是（分数：2.00）A.血尿淀粉酶B.Lundh 试验C.CIK 刺激试验D.血浆胰多肽试验4.下列哪项不是慢性胰腺炎的常见表现（分数：2.00）A.慢性腹泻B.持续上腹痛C.糖尿病D.胰性脑病5.关于急性中毒下列哪项
2、说法是不正确的（分数：2.00）A.亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀B.皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒C.氰化物中毒呼气有蒜臭味D.铅种毒时口中有金属味6.下列哪一种中毒不宜洗胃（分数：2.00）A.氯化钡中毒B.敌敌畏中毒C.地西泮中毒D.氢氧化钠中毒7.下列哪种急性中毒患者可行洗胃（分数：2.00）A.合并惊厥B.吞服盐酸C.吞服氢氧化钠D.吞服敌敌畏8.下述哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（分数：2.00）A.乐果B.甲胺磷C.敌百虫D.对硫磷9.关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.每次灌液后尽量排出B.每次注入 200250ml 洗胃液C.
3、洗胃液总量一般为 68LD.直至同收液清亮为止10.急性口服中毒者，最常使用的吸附剂是（分数：2.00）A.牛奶B.树脂C.活性碳D.鸡蛋清11.下列哪种毒物中毒选选血液透析（分数：2.00）A.有机磷B.短效巴比妥C.格鲁米特D.重铬酸盐12.下列急性中毒毒物与解毒剂的组合，不正确的是（分数：2.00）A.二巯丙醇锑中毒B.二巯丙醇汞中毒C.二巯基丁二酸锑中毒D.依地酸钙钠铅中毒13.女性，28 岁，因与他人争吵后服甲胺磷一口，20 分钟后被送到村卫生室给予洗胃、静脉注射阿托品治疗，但病情逐渐加重，8 小时后送市人民医院急诊。体检：T 40，P 140 次分，R 36 次分，BP 9060m
4、mHg，谵妄状态，躁动不安，皮肤干燥潮红，瞳孔直径 6ram，膀胱充盈。下列哪项处理是不恰当的（分数：2.00）A.停止阿托品应用B.加大阿托品应用C.给予地西泮D.给予氯碘解磷定14.关于有机磷杀虫剂的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.在肝脏氧化后毒性减小B.主要在肝脏进行生物转化C.吸收 48 小时后完全排出体外D.其中毒机制主要是抑制乙酰胆碱酯酶二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A抑肽酶 B西咪替丁 C生长抑素 D奥美拉唑（分数：4.00）(1).不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是
5、（分数：2.00）A.B.C.D.A生理盐水 B03过氧化氢溶液 C2碳酸氢钠溶液 D1：5000 高锰酸钾溶液（分数：8.00）(1).催眠药中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对硫磷中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(3).高锰酸钾中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(4).不明原因中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.A乙醇 B纳洛酮 C阿托品 D维生素 K 1（分数：8.00）(1).男性，65 岁，服鼠药溴鼠隆 1 包，1 小时后被人送来医院急诊，可用来解毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，56
6、 岁，饮工业用酒精勾兑的白酒 600ml 后出现呕吐、头痛、视物不清。可用来解毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).女性，24 岁，吸食二醋吗啡后昏迷不醒，体检：呼吸浅慢，瞳孔缩小。可用来解毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).女性，30 岁，因服呋喃丹若干后呕吐、出汗、流涎半小时被人送医院急诊。可用来解毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.中毒的治疗原则包括（分数：2.00）A.立即脱离中毒现场B.清除人体内已被吸收的毒物C.清除人体内尚未被吸收的毒物D.选用特效解毒药16.急性中毒患者处于昏迷状态时禁用（分数：2.00
7、）A.催吐B.洗胃C.灌肠D.50硫酸镁导泻17.以下各项中，不宜催吐的情况是（分数：2.00）A.昏迷B.惊厥C.吞服石油蒸馏物D.吞服腐蚀剂18.促进已吸收毒物排出的方法有（分数：2.00）A.利尿B.供氧C.血液透析D.导泻19.乐果和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是（分数：2.00）A.肝脏的首过效应B.解毒药停用过早C.解毒药过量D.残留农药的重新吸收20.抢救有机磷杀虫剂中毒时，阿托品化的临床表现为（分数：2.00）A.心率增快B.口干C.皮肤干燥D.尿潴留四、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)男，25 岁，反复右下腹痛、腹泻 4 年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右
8、半结肠呈节段性炎症改变。（分数：4.00）(1).该患者选做下列哪项检查最适宜（分数：2.00）A.结肠镜下多部位黏膜活检B.腹部 B 超C.腹部 X 线平片D.结核菌素试验(2).若该患者肛周瘘管形成，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.Crohn 病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌男，30 岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4 小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗。查体：血压 9060mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径 15mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹肌软，脐周压痛，肠鸣音亢进。（分数：4.00）(1).该患者应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.大便和呕吐物
9、常规加细菌培养B.血胆碱酯酶C.血淀粉酶D.血液生化检查(2).针对该患者下列哪种治疗最重要（分数：2.00）A.给予阿托品和氯碘解磷定B.给予禁食、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌C.给予针对胃肠道感染的抗菌药D.输液，维持水、电解质和酸碱平衡西医综合（内科学）-试卷 82 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压 B.解痉、止痛C.生长抑素的应用D.防止感染解析：2.慢性胰腺炎最突出的症状是（分数：2.00）A.腹痛 B.黄疸C.间断发热D.恶心呕吐解析：3.
10、能反映胰腺外分泌功能的实验室检查方法是（分数：2.00）A.血尿淀粉酶B.Lundh 试验 C.CIK 刺激试验D.血浆胰多肽试验解析：4.下列哪项不是慢性胰腺炎的常见表现（分数：2.00）A.慢性腹泻B.持续上腹痛C.糖尿病D.胰性脑病 解析：5.关于急性中毒下列哪项说法是不正确的（分数：2.00）A.亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀B.皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒C.氰化物中毒呼气有蒜臭味 D.铅种毒时口中有金属味解析：6.下列哪一种中毒不宜洗胃（分数：2.00）A.氯化钡中毒B.敌敌畏中毒C.地西泮中毒D.氢氧化钠中毒 解析：7.下列哪种急性中毒患者可行洗胃（分数：2
11、.00）A.合并惊厥B.吞服盐酸C.吞服氢氧化钠D.吞服敌敌畏 解析：8.下述哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（分数：2.00）A.乐果B.甲胺磷C.敌百虫 D.对硫磷解析：9.关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.每次灌液后尽量排出B.每次注入 200250ml 洗胃液C.洗胃液总量一般为 68L D.直至同收液清亮为止解析：10.急性口服中毒者，最常使用的吸附剂是（分数：2.00）A.牛奶B.树脂C.活性碳 D.鸡蛋清解析：11.下列哪种毒物中毒选选血液透析（分数：2.00）A.有机磷B.短效巴比妥C.格鲁米特D.重铬酸盐 解析：12.下列急性中毒毒物与解毒剂的组
12、合，不正确的是（分数：2.00）A.二巯丙醇锑中毒 B.二巯丙醇汞中毒C.二巯基丁二酸锑中毒D.依地酸钙钠铅中毒解析：13.女性，28 岁，因与他人争吵后服甲胺磷一口，20 分钟后被送到村卫生室给予洗胃、静脉注射阿托品治疗，但病情逐渐加重，8 小时后送市人民医院急诊。体检：T 40，P 140 次分，R 36 次分，BP 9060mmHg，谵妄状态，躁动不安，皮肤干燥潮红，瞳孔直径 6ram，膀胱充盈。下列哪项处理是不恰当的（分数：2.00）A.停止阿托品应用B.加大阿托品应用 C.给予地西泮D.给予氯碘解磷定解析：14.关于有机磷杀虫剂的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.在肝脏氧化后毒性
13、减小 B.主要在肝脏进行生物转化C.吸收 48 小时后完全排出体外D.其中毒机制主要是抑制乙酰胆碱酯酶解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A抑肽酶 B西咪替丁 C生长抑素 D奥美拉唑（分数：4.00）(1).不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A生理盐水 B03过氧化氢溶液 C2碳酸氢钠溶液 D1：5000 高锰酸钾溶液（分数：8.00）(1).催眠药中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).对硫磷中毒的洗胃液宜选
14、用（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).高锰酸钾中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(4).不明原因中毒的洗胃液宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A乙醇 B纳洛酮 C阿托品 D维生素 K 1（分数：8.00）(1).男性，65 岁，服鼠药溴鼠隆 1 包，1 小时后被人送来医院急诊，可用来解毒的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).男性，56 岁，饮工业用酒精勾兑的白酒 600ml 后出现呕吐、头痛、视物不清。可用来解毒的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).女性，24 岁，吸食二醋吗啡后昏迷不醒，体检：呼吸浅慢，瞳孔
15、缩小。可用来解毒的是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(4).女性，30 岁，因服呋喃丹若干后呕吐、出汗、流涎半小时被人送医院急诊。可用来解毒的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.中毒的治疗原则包括（分数：2.00）A.立即脱离中毒现场 B.清除人体内已被吸收的毒物 C.清除人体内尚未被吸收的毒物 D.选用特效解毒药 解析：16.急性中毒患者处于昏迷状态时禁用（分数：2.00）A.催吐 B.洗胃C.灌肠D.50硫酸镁导泻 解析：17.以下各项中，不宜催吐的情况是（分数：2.00）A.昏迷 B.惊厥 C.吞服石油蒸馏物 D.吞服腐
16、蚀剂 解析：18.促进已吸收毒物排出的方法有（分数：2.00）A.利尿 B.供氧 C.血液透析 D.导泻解析：19.乐果和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是（分数：2.00）A.肝脏的首过效应B.解毒药停用过早 C.解毒药过量D.残留农药的重新吸收 解析：20.抢救有机磷杀虫剂中毒时，阿托品化的临床表现为（分数：2.00）A.心率增快 B.口干 C.皮肤干燥 D.尿潴留解析：四、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)男，25 岁，反复右下腹痛、腹泻 4 年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。（分数：4.00）(1).该患者选做下列哪项检查最适宜（分数：2.00）A
17、.结肠镜下多部位黏膜活检 B.腹部 B 超C.腹部 X 线平片D.结核菌素试验解析：(2).若该患者肛周瘘管形成，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.Crohn 病 C.溃疡性结肠炎D.结肠癌解析：男，30 岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4 小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗。查体：血压 9060mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径 15mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹肌软，脐周压痛，肠鸣音亢进。（分数：4.00）(1).该患者应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.大便和呕吐物常规加细菌培养B.血胆碱酯酶 C.血淀粉酶D.血液生化检查解析：(2).针对该患者下列哪种治疗最重要（分数：2.00）A.给予阿托品和氯碘解磷定 B.给予禁食、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌C.给予针对胃肠道感染的抗菌药D.输液，维持水、电解质和酸碱平衡解析：
