1、西医综合（内科学）-试卷 7 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：49，分数：98.00)1.慢性肾功能不全伴腹泻患者，同时并发胃溃疡，最好选用（分数：2.00）A.阿托品B.甘珀酸钠C.碳酸氢钠D.氢氧化铝凝胶E.西咪替丁2.患者上腹部不适、食后饱胀、无力 2 个月，自觉消瘦，未测体重。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及；血总胆红素 333.2mmolL，直接胆红素为 238mmolL，尿胆红素阳性，尿胆原()；B 超检查提示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，你的初步印象为（分数：2.00）A.肝细胞黄疸B.先天性非溶血性黄疸C.
2、胆石症D.原发性硬化性胆管炎E.胰头癌3.与维生素 B12 吸收有关的内因子是哪种细胞产生的（分数：2.00）A.胃壁细胞B.小肠黏液细胞C.胰 C 细胞D.贲门腺细胞E.主细胞4.男，40 岁，不规则发热 3 个月，伴右肋下胀痛。查：颈部可见蜘蛛痣，肝右肋下 4cm，质硬，稍触痛，表面可闻血管杂音，脾左肋下 1.5cm。WBC4.810 9 L，中性60，AFP50ngml，ALT60UL，HBsAg(+)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝脓肿B.肝炎后肝硬化C.慢性活动性肝炎D.肝硬化合并肝癌E.肝豆状核变性5.以下表现可见于胃癌，除了（分数：2.00）A.Virchow 淋巴结B.
3、穿孔C.Krukenberg 瘤D.匙状指征E.Trousseau 征6.HP 感染与下列疾病有关，除了（分数：2.00）A.胃炎B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.溃疡病E.胃癌7.溃疡型肠结核最重要的 X 线表现是（分数：2.00）A.肠壁铺路石样充盈缺损B.肠段狭窄、收缩与变形C.线样征D.铅管征E.跳跃征8.男，43 岁，间断上腹胀痛感 5 年，食后明显，伴有上腹痛和反酸，内镜检查示：胃部黏膜红白相间，黏膜染胆汁色，黏液池内有胆汁混合，幽门呈开启状态，可见胆汁反流，最适宜用的治疗药物为（分数：2.00）A.乐得胃B.山莨菪碱(654.2)C.庆大霉素D.多潘立酮+乐得胃E.西咪替丁9.原发性肝
4、癌，下列临床表现哪项最重要（分数：2.00）A.食欲减退，消瘦B.黄疸进行性加深C.肝脏持续性疼痛D.肝硬化表现E.发热10.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.胃多发性溃疡11.女，24 岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血 50ml，无腹痛及发热。既往体健。查体：无明显贫血征，无黄疸，血压 13.88.0kPa(9060mmHg)，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，最可能的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.肝硬化、食管静脉曲张破裂D.胃癌E.贲门黏膜撕裂症12.克罗恩病最常发生的部位是（分数：2.00）A.空肠B
5、.回肠末端C.升结肠D.降结肠E.直肠13.关于急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确（分数：2.00）A.外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障B.严重疾病所致的应激状态C.去甲肾上腺素及糖皮质激素增加D.黏液分泌不足E.前列腺素合成增加14.肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最需采取的措施为（分数：2.00）A.积极大量输血B.左旋多巴C.复方氨基酸静滴D.弱酸液灌肠E.对症治疗15.治疗肝昏迷时。精氨酸的作用是（分数：2.00）A.降低血氨B.取代脑组织中假性神经递质C.减少肠道氨的吸收D.抑制肠内细菌，减少氨的形成E.以上均不是16.治疗肝昏迷时，口服乳果糖的作用是（分数：2.00）A.降低血氨
6、B.取代脑组织中假性神经递质C.减少肠道氨的吸收D.抑制肠内细菌，减少氨的形成E.以上均不是17.治疗肝昏迷时，左旋多巴的作用是（分数：2.00）A.降低血氨B.取代脑组织中假性神经递质C.减少肠道氨的吸收D.抑制肠内细菌，减少氨的形成E.以上均不是18.可进行胃液检查的疾病是（分数：2.00）A.癔病B.急性胃穿孔C.严重心肺疾病D.溃疡病出血伴休克E.食管静脉曲张破裂出血，生命体征平稳19.血清壁细胞抗体阳性多见于（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎20.血清促胃液素减少见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.慢性壶腹部炎
7、B.胃溃疡C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.慢性萎缩性胃窦胃炎21.男，40 岁，腹痛、腹胀、发热伴少尿，双下肢浮肿 1 周入院，既往有乙型肝炎病史多年，查体：面色略暗，可见肝掌及蜘蛛痣，腹部饱满，腹壁可见静脉曲张，全腹压痛（分数：2.00）A.压痛可疑，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(-)患者发生上述并发症的最直接原因是B.肝脏合成白蛋白的能力下降C.脾功能亢进D.肾脏水钠潴留增加E.肠道黏膜屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统等进入腹腔22.第 108 题患者人院后第三天，病人出现烦躁不安，吸烟时反复点不着烟，误将皮鞋当尿盆。下述哪项检查对明确诊断最有帮助（分数：2.00）A.血气
8、B.血氨C.血 K + 、Na + 、Cl -D.血糖23.为防止第 108 题病例患者病情进一步发展，下列哪项措施不合适（分数：2.00）A.加强抗感染B.尽量避免大剂量应用利尿剂C.静脉给予谷氨酸钠钾D.病人躁动时予以苯巴比妥24.男，52 岁，肝硬化住院，发生肝昏迷，用乳果糖治疗，其作用机制主要是（分数：2.00）A.增加肠道内渗透压，抑制细菌繁殖B.导泻减少肠道内毒素吸收C.改变肠道 pH，减少氨的形成和吸收D.保肝药物，促进肝细胞再生25.下列哪一种影像检查最有助于对小肠肿瘤的诊断（分数：2.00）A.胃镜B.血管造影C.腹部 CT 扫描D.小肠气钡26.卓-艾综合征是（分数：2.0
9、0）A.胰腺的 B 细胞瘤B.胃肠道多发溃疡C.胃次全切疗效佳D.伴顽固性便秘E.空腹胃酸分泌减少27.胰腺 B 细胞使血清中哪种消化道激素明显升高（分数：2.00）A.胰泌素B.胰岛素C.高血糖素D.促胃液素E.胰多肽28.下列哪项对诊断急性胰腺炎最有价值（分数：2.00）A.腹痛、休克、白细胞增高B.发热、黄疸、腹部阵发性疼痛C.上腹部剧烈疼痛及低血压D.上腹部剧痛合并血性腹水E.以上都不是29.最能反映肝纤维化及其程度的酶是（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶C.乳酸脱氢酶D.单氨氧化酶E.碱性磷酸酶30.胃肠道中起消化作用的是（分数：2.00）A.胃液B.小肠液C.胰液D.胆
10、汁E.唾液31.幽门梗阻出现持续性呕吐，可引起（分数：2.00）A.低钾性酸中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低氯高钠性碱中毒32.溃疡性结肠炎合并结肠癌大多发生于（分数：2.00）A.发病半年之内B.发病 5 年之内C.发病 10 年之内D.发病 10 年之后E.发病 30 年之后33.对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.糜烂性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.浅表性胃炎D.Zollinger-Ellison 综合征E.麻痹性胃炎34.近年来强调肝硬化产生顽固性腹水的主要机理是（分数：2.00）A.门脉高压B.肝静脉流出道受阻，肝淋巴
11、管增加及回流障碍C.醛固酮增多症D.肾脏因素E.碱性激素增多35.下述哪项对门静脉高压诊断最有帮助（分数：2.00）A.CTB.胃肠 X 线检查C.血管造影D.静脉压测定E.食管镜检查36.下述哪项不是胃癌的癌症状态（分数：2.00）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.恶性贫血D.胃息肉E.糜烂性胃炎37.发作性吞咽困难三年，临床上应首先考虑的哪一种疾病（分数：2.00）A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.反流性食管炎D.贲门失弛缓症E.食管狭窄38.判定急性胰腺炎预后有意义的是（分数：2.00）A.腹痛B.血钙C.血脂D.血淀粉酶E.血脂肪酶39.肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见（分数：2.00）
12、A.男性乳房发育B.肝掌、蜘蛛痣C.月经障碍D.阳痿、性欲减退E.手足抽搐、周期麻痹40.肠结核的首选检查办法（分数：2.00）A.纤维小肠镜检查B.钡餐检查C.结核菌素实验D.红细胞沉降率E.乙状结肠镜检查41.早期胃癌的定义为（分数：2.00）A.癌肿1cmB.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移C.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移D.癌浸润仅限于黏膜层E.只要手术可以切除干净的都是早期癌42.男，58 岁，因上腹部饱胀，隐痛 5 年，在门诊做肝造影和腹部 B 超均未见异常，胃镜检查诊断浅表性胃炎，此病人的治疗方案应该是（分数：2.00）A.外科手术B.对症治疗，如应用维生素、谷
13、维素等C.低脂易消化软食，定期观察D.多潘立酮、抗酸药联合治疗E.心理治疗43.男，35 岁，有肝炎史 10 年，近感肝区疼痛加重，体检肝区压痛，ALT40UL，AFP100ngml，HBsAg(+)，B 超示肝右叶有 45cm 低密度区。下一步应首先做哪一种检查或处理（分数：2.00）A.腹部肝 CT 扫描B.血管造影C.腹腔镜检查D.手术探查E.一个月后重复 B 超及 AFP 检查44.某慢性腹泻患者经纤维结肠镜检查示回盲部黏膜慢性炎症呈铺路卵石样改变，体检发现一肛瘘，其诊断首先考虑（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.盲肠癌D.肠结核E.阿米巴痢疾45.溃疡型肠结核一般不会发
14、生（分数：2.00）A.出血B.急性穿孔C.慢性穿孔D.腹腔脓肿或肠瘘E.肠管狭窄46.肝硬化腹水时以下哪一类最常见（分数：2.00）A.低钾低氯血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钠合并碱中毒E.低钙血症47.幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知的与此菌关系密切有（分数：2.00）A.慢性胃炎，消化性溃疡，反流性食管炎B.慢性胃炎，胃息肉，非溃疡性消化不良C.慢性胃炎，消化性溃疡，胃平滑肌瘤D.慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌E.急性胃炎48.男，25 岁，反复上腹痛 5 年，吐酸暖气，血清促胃液素 540pgL，。下列哪项检查最具有诊断意义（分数：2.00）A.B 超B.钡餐C.内镜检查D.大便隐血试
15、验E.胃液分析49.肝性脑病时，选用乳果糖治疗，以下哪项是其主要治疗原理（分数：2.00）A.乳果糖呈酸性，使 NH 3 -NH 4B.乳果糖分解为乳酸十醋酸，NH 3 -NH 4 + ，排便次数增多C.乳果糖分解为乳糖+果糖，使 NH 3 -NH 4 +D.促进肠动力，排出毒物E.乳果糖与 NH 3 作用，使 NH 3 -NH 4 +西医综合（内科学）-试卷 7 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：49，分数：98.00)1.慢性肾功能不全伴腹泻患者，同时并发胃溃疡，最好选用（分数：2.00）A.阿托品B.甘珀酸钠 C.碳酸氢钠D.氢氧化铝凝胶E.西
16、咪替丁解析：2.患者上腹部不适、食后饱胀、无力 2 个月，自觉消瘦，未测体重。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及；血总胆红素 333.2mmolL，直接胆红素为 238mmolL，尿胆红素阳性，尿胆原()；B 超检查提示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，你的初步印象为（分数：2.00）A.肝细胞黄疸B.先天性非溶血性黄疸C.胆石症D.原发性硬化性胆管炎E.胰头癌 解析：3.与维生素 B12 吸收有关的内因子是哪种细胞产生的（分数：2.00）A.胃壁细胞 B.小肠黏液细胞C.胰 C 细胞D.贲门腺细胞E.主细胞解析：4.男，40 岁，不规则发热 3 个月，伴右肋下胀痛。查：颈部
17、可见蜘蛛痣，肝右肋下 4cm，质硬，稍触痛，表面可闻血管杂音，脾左肋下 1.5cm。WBC4.810 9 L，中性60，AFP50ngml，ALT60UL，HBsAg(+)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝脓肿B.肝炎后肝硬化C.慢性活动性肝炎D.肝硬化合并肝癌 E.肝豆状核变性解析：5.以下表现可见于胃癌，除了（分数：2.00）A.Virchow 淋巴结B.穿孔C.Krukenberg 瘤D.匙状指征E.Trousseau 征 解析：6.HP 感染与下列疾病有关，除了（分数：2.00）A.胃炎B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤 D.溃疡病E.胃癌解析：7.溃疡型肠结核最重要的 X 线表现是（分数
18、：2.00）A.肠壁铺路石样充盈缺损B.肠段狭窄、收缩与变形C.线样征D.铅管征E.跳跃征 解析：8.男，43 岁，间断上腹胀痛感 5 年，食后明显，伴有上腹痛和反酸，内镜检查示：胃部黏膜红白相间，黏膜染胆汁色，黏液池内有胆汁混合，幽门呈开启状态，可见胆汁反流，最适宜用的治疗药物为（分数：2.00）A.乐得胃B.山莨菪碱(654.2)C.庆大霉素D.多潘立酮+乐得胃 E.西咪替丁解析：9.原发性肝癌，下列临床表现哪项最重要（分数：2.00）A.食欲减退，消瘦B.黄疸进行性加深 C.肝脏持续性疼痛D.肝硬化表现E.发热解析：10.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦
19、溃疡C.幽门管溃疡 D.球后溃疡E.胃多发性溃疡解析：11.女，24 岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血 50ml，无腹痛及发热。既往体健。查体：无明显贫血征，无黄疸，血压 13.88.0kPa(9060mmHg)，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，最可能的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎 C.肝硬化、食管静脉曲张破裂D.胃癌E.贲门黏膜撕裂症解析：12.克罗恩病最常发生的部位是（分数：2.00）A.空肠B.回肠末端 C.升结肠D.降结肠E.直肠解析：13.关于急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确（分数：2.00）A.外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障B.严重疾病所致的应激状态C.去甲肾上
20、腺素及糖皮质激素增加D.黏液分泌不足E.前列腺素合成增加 解析：14.肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最需采取的措施为（分数：2.00）A.积极大量输血B.左旋多巴C.复方氨基酸静滴D.弱酸液灌肠 E.对症治疗解析：15.治疗肝昏迷时。精氨酸的作用是（分数：2.00）A.降低血氨 B.取代脑组织中假性神经递质C.减少肠道氨的吸收D.抑制肠内细菌，减少氨的形成E.以上均不是解析：16.治疗肝昏迷时，口服乳果糖的作用是（分数：2.00）A.降低血氨B.取代脑组织中假性神经递质C.减少肠道氨的吸收 D.抑制肠内细菌，减少氨的形成E.以上均不是解析：17.治疗肝昏迷时，左旋多巴的作用是（分数：
21、2.00）A.降低血氨B.取代脑组织中假性神经递质 C.减少肠道氨的吸收D.抑制肠内细菌，减少氨的形成E.以上均不是解析：18.可进行胃液检查的疾病是（分数：2.00）A.癔病 B.急性胃穿孔C.严重心肺疾病D.溃疡病出血伴休克E.食管静脉曲张破裂出血，生命体征平稳解析：19.血清壁细胞抗体阳性多见于（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性萎缩性胃体胃炎 D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎解析：20.血清促胃液素减少见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.慢性壶腹部炎B.胃溃疡C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.慢性萎缩性胃窦胃炎 解析：21.男，40 岁，腹痛、腹胀、发热伴少尿
22、，双下肢浮肿 1 周入院，既往有乙型肝炎病史多年，查体：面色略暗，可见肝掌及蜘蛛痣，腹部饱满，腹壁可见静脉曲张，全腹压痛（分数：2.00）A.压痛可疑，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(-)患者发生上述并发症的最直接原因是B.肝脏合成白蛋白的能力下降C.脾功能亢进 D.肾脏水钠潴留增加E.肠道黏膜屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统等进入腹腔解析：22.第 108 题患者人院后第三天，病人出现烦躁不安，吸烟时反复点不着烟，误将皮鞋当尿盆。下述哪项检查对明确诊断最有帮助（分数：2.00）A.血气B.血氨 C.血 K + 、Na + 、Cl -D.血糖解析：23.为防止第 108 题病例患者
23、病情进一步发展，下列哪项措施不合适（分数：2.00）A.加强抗感染B.尽量避免大剂量应用利尿剂C.静脉给予谷氨酸钠钾D.病人躁动时予以苯巴比妥 解析：24.男，52 岁，肝硬化住院，发生肝昏迷，用乳果糖治疗，其作用机制主要是（分数：2.00）A.增加肠道内渗透压，抑制细菌繁殖B.导泻减少肠道内毒素吸收C.改变肠道 pH，减少氨的形成和吸收 D.保肝药物，促进肝细胞再生解析：25.下列哪一种影像检查最有助于对小肠肿瘤的诊断（分数：2.00）A.胃镜B.血管造影C.腹部 CT 扫描D.小肠气钡 解析：26.卓-艾综合征是（分数：2.00）A.胰腺的 B 细胞瘤 B.胃肠道多发溃疡C.胃次全切疗效佳
24、D.伴顽固性便秘E.空腹胃酸分泌减少解析：27.胰腺 B 细胞使血清中哪种消化道激素明显升高（分数：2.00）A.胰泌素 B.胰岛素C.高血糖素D.促胃液素E.胰多肽解析：28.下列哪项对诊断急性胰腺炎最有价值（分数：2.00）A.腹痛、休克、白细胞增高B.发热、黄疸、腹部阵发性疼痛C.上腹部剧烈疼痛及低血压D.上腹部剧痛合并血性腹水E.以上都不是 解析：29.最能反映肝纤维化及其程度的酶是（分数：2.00）A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶 C.乳酸脱氢酶D.单氨氧化酶E.碱性磷酸酶解析：30.胃肠道中起消化作用的是（分数：2.00）A.胃液B.小肠液C.胰液 D.胆汁E.唾液解析：31.幽门梗阻
25、出现持续性呕吐，可引起（分数：2.00）A.低钾性酸中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.低氯低钾性碱中毒 E.低氯高钠性碱中毒解析：32.溃疡性结肠炎合并结肠癌大多发生于（分数：2.00）A.发病半年之内B.发病 5 年之内C.发病 10 年之内 D.发病 10 年之后E.发病 30 年之后解析：33.对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.糜烂性胃炎B.慢性萎缩性胃炎 C.浅表性胃炎D.Zollinger-Ellison 综合征E.麻痹性胃炎解析：34.近年来强调肝硬化产生顽固性腹水的主要机理是（分数：2.00）A.门脉高压 B.肝静脉流出道受阻，肝淋
26、巴管增加及回流障碍C.醛固酮增多症D.肾脏因素E.碱性激素增多解析：35.下述哪项对门静脉高压诊断最有帮助（分数：2.00）A.CTB.胃肠 X 线检查C.血管造影D.静脉压测定E.食管镜检查 解析：36.下述哪项不是胃癌的癌症状态（分数：2.00）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.恶性贫血D.胃息肉E.糜烂性胃炎 解析：37.发作性吞咽困难三年，临床上应首先考虑的哪一种疾病（分数：2.00）A.食管癌B.食管平滑肌瘤C.反流性食管炎 D.贲门失弛缓症E.食管狭窄解析：38.判定急性胰腺炎预后有意义的是（分数：2.00）A.腹痛B.血钙 C.血脂D.血淀粉酶E.血脂肪酶解析：39.肝硬化病人内分泌紊
27、乱的表现，以下哪项少见（分数：2.00）A.男性乳房发育B.肝掌、蜘蛛痣C.月经障碍D.阳痿、性欲减退E.手足抽搐、周期麻痹 解析：40.肠结核的首选检查办法（分数：2.00）A.纤维小肠镜检查B.钡餐检查C.结核菌素实验D.红细胞沉降率E.乙状结肠镜检查 解析：41.早期胃癌的定义为（分数：2.00）A.癌肿1cmB.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移 C.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移D.癌浸润仅限于黏膜层E.只要手术可以切除干净的都是早期癌解析：42.男，58 岁，因上腹部饱胀，隐痛 5 年，在门诊做肝造影和腹部 B 超均未见异常，胃镜检查诊断浅表性胃炎，此病人的治疗方案应
28、该是（分数：2.00）A.外科手术B.对症治疗，如应用维生素、谷维素等 C.低脂易消化软食，定期观察D.多潘立酮、抗酸药联合治疗E.心理治疗解析：43.男，35 岁，有肝炎史 10 年，近感肝区疼痛加重，体检肝区压痛，ALT40UL，AFP100ngml，HBsAg(+)，B 超示肝右叶有 45cm 低密度区。下一步应首先做哪一种检查或处理（分数：2.00）A.腹部肝 CT 扫描 B.血管造影C.腹腔镜检查D.手术探查E.一个月后重复 B 超及 AFP 检查解析：44.某慢性腹泻患者经纤维结肠镜检查示回盲部黏膜慢性炎症呈铺路卵石样改变，体检发现一肛瘘，其诊断首先考虑（分数：2.00）A.溃疡性
29、结肠炎B.克罗恩病 C.盲肠癌D.肠结核E.阿米巴痢疾解析：45.溃疡型肠结核一般不会发生（分数：2.00）A.出血B.急性穿孔C.慢性穿孔D.腹腔脓肿或肠瘘E.肠管狭窄 解析：46.肝硬化腹水时以下哪一类最常见（分数：2.00）A.低钾低氯血症B.低钠血症 C.高钾血症D.低钠合并碱中毒E.低钙血症解析：47.幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知的与此菌关系密切有（分数：2.00）A.慢性胃炎，消化性溃疡，反流性食管炎B.慢性胃炎，胃息肉，非溃疡性消化不良C.慢性胃炎，消化性溃疡，胃平滑肌瘤D.慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌 E.急性胃炎解析：48.男，25 岁，反复上腹痛 5 年，吐酸暖气，血清促胃液素 540pgL，。下列哪项检查最具有诊断意义（分数：2.00）A.B 超B.钡餐C.内镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析 解析：49.肝性脑病时，选用乳果糖治疗，以下哪项是其主要治疗原理（分数：2.00）A.乳果糖呈酸性，使 NH 3 -NH 4B.乳果糖分解为乳酸十醋酸，NH 3 -NH 4 + ，排便次数增多 C.乳果糖分解为乳糖+果糖，使 NH 3 -NH 4 +D.促进肠动力，排出毒物E.乳果糖与 NH 3 作用，使 NH 3 -NH 4 +解析：
