1、西医综合（内科学）-试卷 68 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是（分数：2.00）A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低2.对于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.血黏度增高可以成为血栓的原因B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C.本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D.骨质破坏主要为溶骨性3.患者，女，65 岁，
2、腰痛 6 个月，脊椎正侧位 X 线片见 L 3 、L 4 呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见 与月 之间有M 带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（分数：2.00）A.IsGB.IsAC.IgMD.IgD4.男孩，10 岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.抗人球蛋白还原试验B.高铁血红蛋白还原试验C.酸化血清溶血试验D.血红蛋白电泳5.蛋白电泳中出现的 M 蛋白是（分数：2.00）A.纤维蛋白B.白蛋白C. 2 微球蛋白D.单克隆免疫球蛋白6.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（分数：2.00）A.
3、出现非整倍体B.ph 染色体C.出现假二倍体D.出现除 ph 染色体以外的附加染色体7.骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（分数：2.00）A.有核细胞、成熟红细胞B.有核红细胞、有核细胞C.粒系、成熟红细胞D.粒系、红系8.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验()，血块收缩正常。患者诊断为（分数：2.00）A.血管壁功能异常B.血中有抗凝物质C.血液凝固功能障碍D.血小板功能异常9.贫血最主要以哪项指标来诊断（分数：2.00）A.红细胞比容B.血容量C.血红蛋白量D.红细胞计数10.属于正常细胞性贫血的是（分数：2.00）A.肝硬化贫血B.骨
4、髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血11.重度贫血的血红蛋白浓度是（分数：2.00）A.(3040)gLB.30gLC.(3059)gLD.(6090)gL12.临床上最常见的贫血是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血13.下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现（分数：2.00）A.呼吸加深加快B.心率加快C.2，3 一二磷酸甘油酸降低D.消化腺分泌减少14.关于贫血实验室检查的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况B.血红蛋白测定主要用于确定有无贫血C.骨髓检查可反映造血组织是否有肿瘤细胞浸润D.骨髓
5、检查可反映贫血时造血功能的高低15.最适合行脾切除治疗的贫血是（分数：2.00）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.肾性贫血D.遗传性球形细胞增多症16.关于体内铁代谢的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.铁蛋白属于贮存铁B.血红蛋白铁属于功能状态铁C.铁主要通过尿液、汗液排出D.铁吸收部位在十二指肠及空肠上段二、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A血管炎 B出血性膀胱炎 C肺纤维化 D过敏性休克 E齿龈增生（分数：8.00）(1).环孢菌素 A（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).蒽环类药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抗胸腺细胞球蛋白（分数：2.00）A.B.
6、C.D.E.(4).博莱霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.A病变累及左颈部淋巴结区 B病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C病变累及左腋下淋巴结及肝脏D病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润（分数：8.00）(1).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血小板生成减少 B血小板消耗过多 C血小板破坏增多 D血小板稀释 E以上都不是（分数：8.00）(1).系统性红斑狼疮（分数：2.0
7、0）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).DIC（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).血管性血友病（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)17.溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（分数：2.00）A.周围血中出现幼红细胞B.网织红细胞增高C.骨髓中、晚幼红细胞明显增生D.骨髓腔加宽、皮质变薄18.输血可加重病情的疾病包括（分数：2.00）A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血19.急性溶血导致急性肾衰竭的原因是（分数：2.00）A.溶血产物引起肾小管细胞
8、坏死B.血红蛋白沉积于肾小管C.休克D.贫血20.贫血的症状与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.贫血产生的速度B.人体代偿能力C.贫血的程度D.贫血的类型21.缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎B.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩C.胃酸缺乏D.胃溃疡22.贫血按发病机制分类（分数：2.00）A.红细胞过度破坏即溶血性贫血B.红细胞生成减少即造血不良性贫血C.失血性贫血D.小细胞低色素性贫血西医综合（内科学）-试卷 68 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.缺铁性贫血时，下述
9、实验室检查正确的是（分数：2.00）A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高 C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低解析：2.对于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.血黏度增高可以成为血栓的原因B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C.本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致 D.骨质破坏主要为溶骨性解析：3.患者，女，65 岁，腰痛 6 个月，脊椎正侧位 X 线片见 L 3 、L 4 呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳
10、见 与月 之间有M 带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（分数：2.00）A.IsGB.IsA C.IgMD.IgD解析：4.男孩，10 岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.抗人球蛋白还原试验B.高铁血红蛋白还原试验 C.酸化血清溶血试验D.血红蛋白电泳解析：5.蛋白电泳中出现的 M 蛋白是（分数：2.00）A.纤维蛋白B.白蛋白C. 2 微球蛋白D.单克隆免疫球蛋白 解析：6.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（分数：2.00）A.出现非整倍体B.ph 染色体C.出现假二倍体D.出现除 ph 染色体以外的附加染色体 解析：7.骨髓增生程度判断是
11、根据下列哪种细胞的比例（分数：2.00）A.有核细胞、成熟红细胞 B.有核红细胞、有核细胞C.粒系、成熟红细胞D.粒系、红系解析：8.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验()，血块收缩正常。患者诊断为（分数：2.00）A.血管壁功能异常 B.血中有抗凝物质C.血液凝固功能障碍D.血小板功能异常解析：9.贫血最主要以哪项指标来诊断（分数：2.00）A.红细胞比容B.血容量C.血红蛋白量 D.红细胞计数解析：10.属于正常细胞性贫血的是（分数：2.00）A.肝硬化贫血B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血解析：11.重度贫血的血红
12、蛋白浓度是（分数：2.00）A.(3040)gLB.30gLC.(3059)gL D.(6090)gL解析：12.临床上最常见的贫血是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血解析：13.下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现（分数：2.00）A.呼吸加深加快B.心率加快C.2，3 一二磷酸甘油酸降低 D.消化腺分泌减少解析：14.关于贫血实验室检查的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况B.血红蛋白测定主要用于确定有无贫血 C.骨髓检查可反映造血组织是否有肿瘤细胞浸润D.骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低解析：15.最适合
13、行脾切除治疗的贫血是（分数：2.00）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.肾性贫血D.遗传性球形细胞增多症 解析：16.关于体内铁代谢的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.铁蛋白属于贮存铁B.血红蛋白铁属于功能状态铁C.铁主要通过尿液、汗液排出 D.铁吸收部位在十二指肠及空肠上段解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A血管炎 B出血性膀胱炎 C肺纤维化 D过敏性休克 E齿龈增生（分数：8.00）(1).环孢菌素 A（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).蒽环类药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).抗胸腺细胞球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.
14、E.解析：(4).博莱霉素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A病变累及左颈部淋巴结区 B病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C病变累及左腋下淋巴结及肝脏D病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润（分数：8.00）(1).期淋巴瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A血小板生成减少 B血小板消耗过多 C血小板破坏增多 D血小板稀释 E以上都不是（分数：8.00
15、）(1).系统性红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).再生障碍性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).DIC（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).血管性血友病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)17.溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（分数：2.00）A.周围血中出现幼红细胞 B.网织红细胞增高 C.骨髓中、晚幼红细胞明显增生 D.骨髓腔加宽、皮质变薄 解析：18.输血可加重病情的疾病包括（分数：2.00）A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血 解析：19.急性溶血导致急性肾衰竭的原因是（分数：2.00）A.溶血产物引起肾小管细胞坏死 B.血红蛋白沉积于肾小管 C.休克 D.贫血解析：20.贫血的症状与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.贫血产生的速度 B.人体代偿能力 C.贫血的程度 D.贫血的类型 解析：21.缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是（分数：2.00）A.慢性萎缩性胃炎 B.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩 C.胃酸缺乏 D.胃溃疡解析：22.贫血按发病机制分类（分数：2.00）A.红细胞过度破坏即溶血性贫血 B.红细胞生成减少即造血不良性贫血 C.失血性贫血 D.小细胞低色素性贫血解析：
