1、西医综合（内科学）-试卷 66 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.诊断肺炎球菌肺炎下列哪项价值大（分数：2.00）A.白细胞总数、中性粒细胞升高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X 线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段表现E.肺部湿哕音2.慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，-内酰胺酶(+)，以下治疗药物中哪种最好（分数：2.00）A.青霉素B.头孢拉定C.哌拉西林D.头孢克洛E.利巴韦林3.男，40 岁，咳痰，咳嗽，痰中有一血丝，为明确诊断来诊。检查：一般情况好，浅表淋巴结无肿大，气管居中，心肺无
2、异常，腹软，肝脾不大。多次胸部照片阴性，为明确诊断首先做下列哪一项检查（分数：2.00）A.断层摄影B.胸部 CTC.肺放射性核素扫描D.纤维支气管镜检查E.支气管造影4.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，低氧血症的最主要原因是（分数：2.00）A.肺泡-毛细血管弥散障碍B.右向左分流C.通气-血流比例失衡D.肺泡低通气E.心排出量下降5.以下关于 ARDS 的论述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.广泛的灶性肺不张B.肺毛细血管渗出C.吸入 100氧能增加 PaO 2D.透明膜形成E.可伴有严重肺部感染6.对 ARDS 患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误（分数：2.00）A.许可性高
3、碳酸血症的通气策略B.使氧饱和度(SaO 2 )大于 90C.使用 PEEPD.使用反比通气模式E.选择大潮气量(1015mlkg)7.关于 ARDS 诊断的论述，以下哪一项是错误的（分数：2.00）A.ARDS 特指重度的急性肺损伤B.ARDS 时，肺楔压 PAWP40E.PaCO 2 正常40.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（分数：2.00）A.毒毛花苷 KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶41.肺的放射治疗正确的是（分数：2.00）A.未分化癌不需放射B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状C.对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用
4、放射治疗D.近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法E.放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治42.肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（分数：2.00）A.X 线胸片+断层摄影B.支气管碘油造影C.痰脱落细胞学检查和细胞功能学检查D.胸部超声波探查E.以上都不是43.肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH7.52，PCO 2 7.33kPa，BE+20mmolL，K + 3.0mmol1，Cl - 68mmolL，治疗应采用（分数：2.00）A.THAMB.4碳酸氢钠C.醋氮磺胺D.氯化钾E.尼可刹米西医综合（内科学）-试卷 66 答案解析(总分：86
5、.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.诊断肺炎球菌肺炎下列哪项价值大（分数：2.00）A.白细胞总数、中性粒细胞升高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征 D.X 线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段表现E.肺部湿哕音解析：2.慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，-内酰胺酶(+)，以下治疗药物中哪种最好（分数：2.00）A.青霉素B.头孢拉定 C.哌拉西林D.头孢克洛E.利巴韦林解析：3.男，40 岁，咳痰，咳嗽，痰中有一血丝，为明确诊断来诊。检查：一般情况好，浅表淋巴结无肿大，气管居中，心肺无异常，腹软，肝脾不大。多次胸部照片阴性
6、，为明确诊断首先做下列哪一项检查（分数：2.00）A.断层摄影B.胸部 CTC.肺放射性核素扫描D.纤维支气管镜检查 E.支气管造影解析：4.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，低氧血症的最主要原因是（分数：2.00）A.肺泡-毛细血管弥散障碍B.右向左分流C.通气-血流比例失衡 D.肺泡低通气E.心排出量下降解析：5.以下关于 ARDS 的论述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.广泛的灶性肺不张B.肺毛细血管渗出C.吸入 100氧能增加 PaO 2D.透明膜形成E.可伴有严重肺部感染 解析：6.对 ARDS 患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误（分数：2.00）A.许可性高碳酸血症的通气
7、策略B.使氧饱和度(SaO 2 )大于 90C.使用 PEEP D.使用反比通气模式E.选择大潮气量(1015mlkg)解析：7.关于 ARDS 诊断的论述，以下哪一项是错误的（分数：2.00）A.ARDS 特指重度的急性肺损伤B.ARDS 时，肺楔压 PAWP40 E.PaCO 2 正常解析：40.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（分数：2.00）A.毒毛花苷 KB.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱 E.哌替啶解析：41.肺的放射治疗正确的是（分数：2.00）A.未分化癌不需放射B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状C.对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗 D.近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法E.放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治解析：42.肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（分数：2.00）A.X 线胸片+断层摄影B.支气管碘油造影 C.痰脱落细胞学检查和细胞功能学检查D.胸部超声波探查E.以上都不是解析：43.肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH7.52，PCO 2 7.33kPa，BE+20mmolL，K + 3.0mmol1，Cl - 68mmolL，治疗应采用（分数：2.00）A.THAMB.4碳酸氢钠 C.醋氮磺胺D.氯化钾E.尼可刹米解析：
