1、西医综合（内科学）-试卷 62 及答案解析(总分：116.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.正常人体温常有变异，下列说法错误的是（分数：2.00）A.妇女排卵后体温较高B.妇女月经期体温较高C.进食后体温略高D.老年人体温略低2.下列哪项不是产生水肿的因素（分数：2.00）A.钠与水潴留B.毛细血管通透性增加C.血浆胶体渗透压升高D.淋巴回流受阻3.深大呼吸不见于下述哪种情况（分数：2.00）A.肺性脑病B.肾小管酸中毒C.酮症酸中毒D.尿毒症4.下述哪种情况下查体时会出现“三凹征”（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿B.肺癌纵隔转移致一侧声带麻痹
2、C.右下叶背段支气管内膜结核D.气管隆突圆柱状瘤5.下列属于内脏性腹痛特点的是（分数：2.00）A.腹痛程度剧烈而持续B.可有局部腹肌强直C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重D.腹痛部位不确切，接近腹中线6.消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是（分数：2.00）A.出血的病因B.出血的部位C.出血的量D.出血的速度7.咯血患者抗 GBM 抗体阳性见于下述何种疾病（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.Goodpasture 综合征C.原发性小血管炎D.Behcet 病8.因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是（分数：2.00）A.颈动脉窦综合征B.高通气综合征C.低血糖综合征D.阿一斯综合征9
3、.以下嗅诊正确的是（分数：2.00）A.痰液恶臭提示大叶性肺炎B.氨味提示酮症酸中毒C.烂苹果味提示肠梗阻D.蒜味提示有机磷中毒10.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是（分数：2.00）A.脑外伤B.脑肿瘤C.中枢神经梅毒D.脑疝11.下列甲状腺的体征中，不符合甲状腺功能亢进症的是（分数：2.00）A.甲状腺对称弥漫性肿大B.触诊质地柔软C.可有震颤D.听到舒张期动脉杂音12.有关深大呼吸，错误的是（分数：2.00）A.常见于代谢性酸中毒B.常常出现呼吸性碱中毒C.是由于血中氢离子浓度增加刺激中枢神经系统所致D.可见于呼吸性酸中毒13.某患者，发热后出现右侧胸痛，吸气时加重，干咳无痰，
4、下面哪项检查对诊断有重要意义（分数：2.00）A.T39B.闻及胸膜摩擦音C.呼吸音减弱D.叩诊呈清音14.胸膜摩擦音的特点，不正确的是（分数：2.00）A.主要发生于胸膜炎症B.下侧胸部摩擦音最为明显C.屏气时摩擦音消失D.摩擦音的节律和心律一致15.剑突下搏动常见于（分数：2.00）A.心包积液B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大16.肺动脉瓣区第二心音增强见于（分数：2.00）A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉炎D.肺心病17.关于左室舒张早期奔马律，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.受患者体位的限制，在坐位或站立时消失B.是左心衰竭的最早体征C.心尖部最清楚D.为病
5、理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律18.Austin-Flint 杂音出现于下列哪种情况（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.左房黏液瘤19.正常脾脏叩诊正常大小（分数：2.00）A.左腋中线 911 肋间B.左腋前线 911 肋间C.左腋中线 810 肋间D.右腋前线 810 肋间20.区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.腹平片D.腹部体检21.腰大肌征阳性提示阑尾是（分数：2.00）A.高位B.左侧位C.已经出现坏疽D.盲肠后位22.匙状甲见于（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.缺铁性贫血C.支
6、原体肺炎D.硬皮病23.深反射不包括（分数：2.00）A.肱二头肌反射B.桡骨骨膜反射C.跖反射D.膝反射24.下列能提示血管内溶血的检查是（分数：2.00）A.红细胞寿命缩短B.尿 Rous 试验阳性C.网织红细胞增高D.血胆红素增高25.血小板计数减少而骨髓中巨核细胞增多的是（分数：2.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.慢性白血病26.出现哪种管型表明肾小球和肾小管有炎症或变性（分数：2.00）A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.蜡样管型27.ADA 在脑脊液中明显增高，见于（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎D.化脓性
7、脑膜炎28.目前评价肾小球功能，国际上推荐在临床上使用的是（分数：2.00）A.菊粉清除率B.MDRD 公式C.尿素清除率D.血肌酐29.下列检查结果对于哮喘的诊断具有重要意义，除了（分数：2.00）A.支气管舒张试验B.激发试验C.运动试验D.V-V 曲线呈“平台”样改变30.关于 Q 波，下述哪种说法是正确的（分数：2.00）A.时限应小于 003sB.应小于同导联 R 波幅度的 13C.V 1 导联可出现 QS 型D.导联出现 Q 波往往提示发生下壁心肌梗死31.心电图上 RR 间期绝对规则，频率 200 次分，QRS 波群时限为 008 秒，最可能的诊断是（分数：2.00）A.阵发性室
8、上性心动过速B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动32.下列哪种改变不是心肌梗死早期的心电图表现（分数：2.00）A.ST 段抬高B.T 波高尖C.ST 段与 T 波形成单相曲线D.PR 间期延长33.急性心肌梗死时超声心动图的典型表现是（分数：2.00）A.节段性室壁运动不良B.心室扩大C.二尖瓣反流D.左室射血分数下降34.不属于下消化道内镜检查的禁忌证是（分数：2.00）A.妊娠B.急性弥漫性腹膜炎C.结肠癌D.直肠、肛门严重狭窄二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A腹壁揉面感 B板状腹 C腹壁局部紧张度减低 D全腹紧张度减低（分数：4.00）(1).癌性腹膜炎（分
9、数：2.00）A.B.C.D.(2).急性弥漫性腹膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.A肌张力增高 B腱反射减低 CBabinski 征阳性 D肌肉明显萎缩（分数：4.00）(1).对周围性瘫痪最有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对中枢性瘫痪最有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C.D.A球形细胞 B靶形细胞 C泪滴形细胞 D红细胞缗钱状（分数：6.00）(1).海洋性贫血可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).骨髓纤维化可见（分数：2.00）A.B.C.D.(3).多发性骨髓瘤可见（分数：2.00）A.B.C.D.三、案例分析题(总题数：1，分数：4.00)
10、男性，55 岁。因 1 周来发热伴腹痛收入传染病病房，诊断为伤寒。（分数：4.00）(1).该患者高热期(极期)的典型热型是（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热(2).该患者若发生肠穿孔，最有意义的腹部体征是（分数：2.00）A.腹部膨隆B.压痛、反跳痛阳性C.肝浊音界消失D.肠鸣音消失四、X 型题(总题数：15，分数：30.00)35.发热伴结膜充血常见于（分数：2.00）A.麻疹B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.流行性脑脊髓膜炎36.混合性呼吸困难见于（分数：2.00）A.弥漫性肺间质纤维化B.哮喘C.肺泡炎D.气胸37.咯血伴呼吸困难见于（分数：2.00）A.肺
11、栓塞B.中央型肺癌C.Goodpasture 综合征D.Mallory-Weiss 综合征38.呼吸浅快可见于（分数：2.00）A.肺炎B.镇静剂中毒C.胸膜炎D.肋骨骨折39.与气胸的体征不符合的是（分数：2.00）A.患侧胸廓膨隆B.语颤消失C.叩诊呈浊音D.呼吸音增强40.临床可出现奇脉的疾病有（分数：2.00）A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.限制型心肌病D.心包积液41.Valsalva 动作时，下述哪些杂音改变是正确的（分数：2.00）A.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强B.二尖瓣关闭不全的杂音减弱C.肺动脉瓣狭窄的杂音减弱D.主动脉瓣关闭不全的杂音增强42.肠鸣音减弱见于（分数
12、：2.00）A.老年性便秘B.腹膜炎C.低血钾D.消化道大出血43.缺铁性贫血患者进行血液检查可出现哪几种结果（分数：2.00）A.小红细胞B.口形红细胞C.嗜碱点彩红细胞D.网织红细胞增多44.下列能反映凝血功能的试验是（分数：2.00）A.F 1+2 测定B.FPA 测定C.血浆内皮素-1 测定D.TXB 2 测定45.下列哪些是渗出液（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.癌性腹水C.急性重症胰腺炎时出现的腹水D.门静脉血栓造成的腹水46.符合限制性通气功能障碍表现的是（分数：2.00）A.TLC 增加B.FEV 10 FVC 增加C.VC 下降D.FRC 增加47.呼吸性酸中毒合并代谢性碱
13、中毒的特征包括（分数：2.00）A.pH 可大致正常B.PaCO 2 升高C.HCO 3 - 正常D.AG 显著增加48.关于交界区性早搏，正确的是（分数：2.00）A.提前出现的逆行 P 波B.、aVF 导联 P波倒置C.aVR 导联的 P波直立D.往往有完全性代偿间歇49.纤维支气管镜检查的适应证是（分数：2.00）A.原因不明咯血B.性质不明的弥漫性肺部病变C.原因不明的肺不张D.大叶性肺炎西医综合（内科学）-试卷 62 答案解析(总分：116.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.正常人体温常有变异，下列说法错误的是（分数：2.00）A.妇女排
14、卵后体温较高B.妇女月经期体温较高 C.进食后体温略高D.老年人体温略低解析：2.下列哪项不是产生水肿的因素（分数：2.00）A.钠与水潴留B.毛细血管通透性增加C.血浆胶体渗透压升高 D.淋巴回流受阻解析：3.深大呼吸不见于下述哪种情况（分数：2.00）A.肺性脑病 B.肾小管酸中毒C.酮症酸中毒D.尿毒症解析：4.下述哪种情况下查体时会出现“三凹征”（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿B.肺癌纵隔转移致一侧声带麻痹C.右下叶背段支气管内膜结核D.气管隆突圆柱状瘤 解析：5.下列属于内脏性腹痛特点的是（分数：2.00）A.腹痛程度剧烈而持续B.可有局部腹肌强直C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
15、D.腹痛部位不确切，接近腹中线 解析：6.消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是（分数：2.00）A.出血的病因 B.出血的部位C.出血的量D.出血的速度解析：7.咯血患者抗 GBM 抗体阳性见于下述何种疾病（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.Goodpasture 综合征 C.原发性小血管炎D.Behcet 病解析：8.因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是（分数：2.00）A.颈动脉窦综合征 B.高通气综合征C.低血糖综合征D.阿一斯综合征解析：9.以下嗅诊正确的是（分数：2.00）A.痰液恶臭提示大叶性肺炎B.氨味提示酮症酸中毒C.烂苹果味提示肠梗阻D.蒜味提示有机磷中毒 解析：1
16、0.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见的病因是（分数：2.00）A.脑外伤B.脑肿瘤C.中枢神经梅毒D.脑疝 解析：11.下列甲状腺的体征中，不符合甲状腺功能亢进症的是（分数：2.00）A.甲状腺对称弥漫性肿大B.触诊质地柔软C.可有震颤D.听到舒张期动脉杂音 解析：12.有关深大呼吸，错误的是（分数：2.00）A.常见于代谢性酸中毒B.常常出现呼吸性碱中毒C.是由于血中氢离子浓度增加刺激中枢神经系统所致D.可见于呼吸性酸中毒 解析：13.某患者，发热后出现右侧胸痛，吸气时加重，干咳无痰，下面哪项检查对诊断有重要意义（分数：2.00）A.T39B.闻及胸膜摩擦音 C.呼吸音减弱D.叩诊呈清音解
17、析：14.胸膜摩擦音的特点，不正确的是（分数：2.00）A.主要发生于胸膜炎症B.下侧胸部摩擦音最为明显C.屏气时摩擦音消失D.摩擦音的节律和心律一致 解析：15.剑突下搏动常见于（分数：2.00）A.心包积液B.右心室增大 C.左心室增大D.左心房增大解析：16.肺动脉瓣区第二心音增强见于（分数：2.00）A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉炎D.肺心病 解析：17.关于左室舒张早期奔马律，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.受患者体位的限制，在坐位或站立时消失 B.是左心衰竭的最早体征C.心尖部最清楚D.为病理性第三心音与第一心音、第二心音组成的三音律解析：18.Austin-F
18、lint 杂音出现于下列哪种情况（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.左房黏液瘤解析：19.正常脾脏叩诊正常大小（分数：2.00）A.左腋中线 911 肋间 B.左腋前线 911 肋间C.左腋中线 810 肋间D.右腋前线 810 肋间解析：20.区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.腹平片D.腹部体检 解析：21.腰大肌征阳性提示阑尾是（分数：2.00）A.高位B.左侧位C.已经出现坏疽D.盲肠后位 解析：22.匙状甲见于（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.缺铁性贫血 C.支原体肺炎D.硬皮病解析：23.深
19、反射不包括（分数：2.00）A.肱二头肌反射B.桡骨骨膜反射C.跖反射 D.膝反射解析：24.下列能提示血管内溶血的检查是（分数：2.00）A.红细胞寿命缩短B.尿 Rous 试验阳性 C.网织红细胞增高D.血胆红素增高解析：25.血小板计数减少而骨髓中巨核细胞增多的是（分数：2.00）A.原发性血小板减少性紫癜 B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.慢性白血病解析：26.出现哪种管型表明肾小球和肾小管有炎症或变性（分数：2.00）A.透明管型B.颗粒管型 C.红细胞管型D.蜡样管型解析：27.ADA 在脑脊液中明显增高，见于（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎 C.梅毒性脑膜炎D
20、.化脓性脑膜炎解析：28.目前评价肾小球功能，国际上推荐在临床上使用的是（分数：2.00）A.菊粉清除率B.MDRD 公式 C.尿素清除率D.血肌酐解析：29.下列检查结果对于哮喘的诊断具有重要意义，除了（分数：2.00）A.支气管舒张试验B.激发试验C.运动试验D.V-V 曲线呈“平台”样改变 解析：30.关于 Q 波，下述哪种说法是正确的（分数：2.00）A.时限应小于 003sB.应小于同导联 R 波幅度的 13C.V 1 导联可出现 QS 型 D.导联出现 Q 波往往提示发生下壁心肌梗死解析：31.心电图上 RR 间期绝对规则，频率 200 次分，QRS 波群时限为 008 秒，最可能
21、的诊断是（分数：2.00）A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动解析：32.下列哪种改变不是心肌梗死早期的心电图表现（分数：2.00）A.ST 段抬高B.T 波高尖C.ST 段与 T 波形成单相曲线D.PR 间期延长 解析：33.急性心肌梗死时超声心动图的典型表现是（分数：2.00）A.节段性室壁运动不良 B.心室扩大C.二尖瓣反流D.左室射血分数下降解析：34.不属于下消化道内镜检查的禁忌证是（分数：2.00）A.妊娠B.急性弥漫性腹膜炎C.结肠癌 D.直肠、肛门严重狭窄解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A腹壁揉面感 B板状腹 C腹壁局
22、部紧张度减低 D全腹紧张度减低（分数：4.00）(1).癌性腹膜炎（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).急性弥漫性腹膜炎（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A肌张力增高 B腱反射减低 CBabinski 征阳性 D肌肉明显萎缩（分数：4.00）(1).对周围性瘫痪最有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).对中枢性瘫痪最有诊断意义的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A球形细胞 B靶形细胞 C泪滴形细胞 D红细胞缗钱状（分数：6.00）(1).海洋性贫血可见（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).骨髓纤维化可见（分数：2.00）A.B.
23、C. D.解析：(3).多发性骨髓瘤可见（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、案例分析题(总题数：1，分数：4.00)男性，55 岁。因 1 周来发热伴腹痛收入传染病病房，诊断为伤寒。（分数：4.00）(1).该患者高热期(极期)的典型热型是（分数：2.00）A.稽留热 B.弛张热C.间歇热D.不规则热解析：(2).该患者若发生肠穿孔，最有意义的腹部体征是（分数：2.00）A.腹部膨隆B.压痛、反跳痛阳性C.肝浊音界消失 D.肠鸣音消失解析：四、X 型题(总题数：15，分数：30.00)35.发热伴结膜充血常见于（分数：2.00）A.麻疹 B.流行性出血热 C.钩端螺旋体病 D.流行性
24、脑脊髓膜炎解析：36.混合性呼吸困难见于（分数：2.00）A.弥漫性肺间质纤维化 B.哮喘C.肺泡炎 D.气胸 解析：37.咯血伴呼吸困难见于（分数：2.00）A.肺栓塞 B.中央型肺癌 C.Goodpasture 综合征 D.Mallory-Weiss 综合征解析：38.呼吸浅快可见于（分数：2.00）A.肺炎 B.镇静剂中毒C.胸膜炎 D.肋骨骨折 解析：39.与气胸的体征不符合的是（分数：2.00）A.患侧胸廓膨隆B.语颤消失C.叩诊呈浊音 D.呼吸音增强 解析：40.临床可出现奇脉的疾病有（分数：2.00）A.支气管哮喘急性发作 B.自发性气胸C.限制型心肌病D.心包积液 解析：41.
25、Valsalva 动作时，下述哪些杂音改变是正确的（分数：2.00）A.肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强 B.二尖瓣关闭不全的杂音减弱 C.肺动脉瓣狭窄的杂音减弱 D.主动脉瓣关闭不全的杂音增强解析：42.肠鸣音减弱见于（分数：2.00）A.老年性便秘 B.腹膜炎 C.低血钾 D.消化道大出血解析：43.缺铁性贫血患者进行血液检查可出现哪几种结果（分数：2.00）A.小红细胞 B.口形红细胞C.嗜碱点彩红细胞 D.网织红细胞增多 解析：44.下列能反映凝血功能的试验是（分数：2.00）A.F 1+2 测定 B.FPA 测定 C.血浆内皮素-1 测定D.TXB 2 测定解析：45.下列哪些是渗出液（
26、分数：2.00）A.肝硬化腹水B.癌性腹水 C.急性重症胰腺炎时出现的腹水 D.门静脉血栓造成的腹水解析：46.符合限制性通气功能障碍表现的是（分数：2.00）A.TLC 增加B.FEV 10 FVC 增加 C.VC 下降 D.FRC 增加解析：47.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特征包括（分数：2.00）A.pH 可大致正常 B.PaCO 2 升高 C.HCO 3 - 正常D.AG 显著增加解析：48.关于交界区性早搏，正确的是（分数：2.00）A.提前出现的逆行 P 波 B.、aVF 导联 P波倒置 C.aVR 导联的 P波直立 D.往往有完全性代偿间歇 解析：49.纤维支气管镜检查的适应证是（分数：2.00）A.原因不明咯血 B.性质不明的弥漫性肺部病变 C.原因不明的肺不张 D.大叶性肺炎解析：
