1、西医综合（内科学）-试卷 61 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下述疾病中，常有空洞形成，除了（分数：2.00）A.坏死性肉芽肿B.肺结核C.肺炎球菌性肺炎D.肺脓肿2.X 线看到胸腔积液征象的积液量为（分数：2.00）A.300500mlB.1000mlC.500mlD.200ml3.肠结核的好发部位（分数：2.00）A.十二指肠B.回盲部C.小肠D.乙状结肠4.下述哪项不是引起咯血的常见疾病（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管内膜结核5.自发性气胸的典型症状（分数：2.00）A.心悸B.咳
2、嗽C.发热D.突发胸痛，常与呼吸困难相继出现或同时发生6.结核性腹膜炎最常见的病理类型是（分数：2.00）A.溃疡型B.干酪型C.渗出型D.粘连型渗出型7.在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括（分数：2.00）A.减轻心包炎症B.加快心包渗液的吸收C.缓解症状D.减少发生心包缩窄的危险8.下述治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的（分数：2.00）A.HRZS 四联抗结核治疗B.应用肾上腺皮质激素C.大量心包积液，尤其发生心包填塞的患者，应及时进行心包穿刺D.应用利尿剂9.继发性肺结核发病过程主要是由于（分数：2.00）A.饮用排菌病牛的牛奶B.与排菌病人密切接触C.内源性感染复燃D.在不卫
3、生环境中吸入带菌飞沫10.下述哪项为结核过敏表现（分数：2.00）A.低热，盗汗，面颊潮红B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎D.结节红斑，长期低热，盗汗11.患者，女，25 岁，发现颈部肿物 2 个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是（分数：2.00）A.颈部肿物细针穿刺活检B.以治疗淋巴瘤方案化疗 1 周期C.颈部肿物切除术D.试验性抗结核治疗12.合并糖尿病视网膜病变的结核患者，禁用下列哪种抗结核药物（分数：2.00）A.PASB.EMBC.RFPD.PEA13.在系统性红斑狼疮(SLE)自身抗体检查中，特异性较强的是（分数：2.
4、00）A.抗核抗体B.抗 RNP 抗体C.抗 DNA 抗体D.抗结核抗体14.早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆（分数：2.00）A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞性肺结核D.肺囊肿合并感染二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A白色泡沫或黏液陛痰 B大量脓痰 C脓臭痰 D粉红色浆液泡沫痰 E血痰 以上几种痰可见于下列哪些疾病（分数：10.00）(1).慢性支气管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).化脓性支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).外源性哮喘发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.
5、(5).肺结核伴急性左心衰（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾炎 B肾结核 C肾肿瘤 D泌尿系感染 E肺出血，肾炎综合征（分数：4.00）(1).男性，35 岁，既往曾患肺结核，自愈。近 1 个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白()。胸片示双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，24 岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片示双肺广泛斑片影，以中下为主，尿蛋白()，其诊断最大可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A慢性肺化脓 B肺结核空洞 C坏死性肉芽肿
6、 D癌性空洞 E支气管肺囊肿合并感染（分数：4.00）(1).女性，50 岁，糖尿病多年。近 1 年来，消瘦，咳嗽，发热，发现双上肺片絮状阴影，右上有4cm5cm 空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，35 岁，1 年来咳嗽，咳痰，痰中带血，持续性逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.A痰结核分枝杆菌检查 BX 线胸片 C痰结核分枝杆菌涂片或培养，药敏结果，X 线胸片检查 D肝功能检查 EDLITS（分数：6.00）(1).男性，20 岁，确诊肺结核并行 6 个月抗结核治疗
7、，其疗效考核指标（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，38 岁，患肺结核 2 年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，32 岁，发热，咳嗽，1 周前 X 线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.肺结核的辅助检查包括（分数：2.00）A.抗结核抗体B.血 ADAC.EAD.PPD16.菌阴肺结核的诊断标准包括（分数：2.00）A.PPD 强阳性，血清抗结核抗体阳性B.典型肺结核临床症状和胸部
8、X 线表现C.有结核病接触史D.痰结核 PCR 和探针检测呈阳性17.初治肺结核的描述哪项是正确的（分数：2.00）A.尚未开始抗结核治疗的患者B.初次发现肺结核C.不规律化疗未满 1 个月的患者D.青少年患者18.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病（分数：2.00）A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.慢性支气管炎19.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（分数：2.00）A.患侧膈肌受压B.运动C.胸廓顺应性下降D.咳嗽20.活动性肺结核的 X 线影像是（分数：2.00）A.结节影B.片状C.钙化影D.条索影西医综合（内科学）-试卷 61 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A
9、1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下述疾病中，常有空洞形成，除了（分数：2.00）A.坏死性肉芽肿B.肺结核C.肺炎球菌性肺炎 D.肺脓肿解析：2.X 线看到胸腔积液征象的积液量为（分数：2.00）A.300500mlB.1000ml C.500mlD.200ml解析：3.肠结核的好发部位（分数：2.00）A.十二指肠B.回盲部 C.小肠D.乙状结肠解析：4.下述哪项不是引起咯血的常见疾病（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核C.支气管哮喘 D.支气管内膜结核解析：5.自发性气胸的典型症状（分数：2.00）A.心悸B.咳嗽C.发热D.突发胸痛，常与呼吸困难相继出现或同时发生 解
10、析：6.结核性腹膜炎最常见的病理类型是（分数：2.00）A.溃疡型B.干酪型C.渗出型D.粘连型渗出型 解析：7.在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括（分数：2.00）A.减轻心包炎症B.加快心包渗液的吸收C.缓解症状D.减少发生心包缩窄的危险 解析：8.下述治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的（分数：2.00）A.HRZS 四联抗结核治疗B.应用肾上腺皮质激素C.大量心包积液，尤其发生心包填塞的患者，应及时进行心包穿刺D.应用利尿剂 解析：9.继发性肺结核发病过程主要是由于（分数：2.00）A.饮用排菌病牛的牛奶B.与排菌病人密切接触C.内源性感染复燃 D.在不卫生环境中吸入带菌飞沫解析
11、：10.下述哪项为结核过敏表现（分数：2.00）A.低热，盗汗，面颊潮红B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛 C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎D.结节红斑，长期低热，盗汗解析：11.患者，女，25 岁，发现颈部肿物 2 个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是（分数：2.00）A.颈部肿物细针穿刺活检 B.以治疗淋巴瘤方案化疗 1 周期C.颈部肿物切除术D.试验性抗结核治疗解析：12.合并糖尿病视网膜病变的结核患者，禁用下列哪种抗结核药物（分数：2.00）A.PASB.EMB C.RFPD.PEA解析：13.在系统性红斑狼疮(SLE)自身抗体检查中，特异性较强的是（分数
12、：2.00）A.抗核抗体B.抗 RNP 抗体C.抗 DNA 抗体 D.抗结核抗体解析：14.早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆（分数：2.00）A.细菌性肺炎 B.支气管扩张C.空洞性肺结核D.肺囊肿合并感染解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A白色泡沫或黏液陛痰 B大量脓痰 C脓臭痰 D粉红色浆液泡沫痰 E血痰 以上几种痰可见于下列哪些疾病（分数：10.00）(1).慢性支气管炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).化脓性支气管扩张（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).肺脓肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).外源性
13、哮喘发作（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).肺结核伴急性左心衰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A肾炎 B肾结核 C肾肿瘤 D泌尿系感染 E肺出血，肾炎综合征（分数：4.00）(1).男性，35 岁，既往曾患肺结核，自愈。近 1 个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白()。胸片示双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，24 岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片示双肺广泛斑片影，以中下为主，尿蛋白()，其诊断最大可能是（分数：2
14、.00）A.B.C.D.E. 解析：A慢性肺化脓 B肺结核空洞 C坏死性肉芽肿 D癌性空洞 E支气管肺囊肿合并感染（分数：4.00）(1).女性，50 岁，糖尿病多年。近 1 年来，消瘦，咳嗽，发热，发现双上肺片絮状阴影，右上有4cm5cm 空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，35 岁，1 年来咳嗽，咳痰，痰中带血，持续性逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A痰结核分枝杆菌检查 BX 线胸片 C痰结核分枝杆菌涂片或培养，药敏结果，X 线胸片检查 D肝功能
15、检查 EDLITS（分数：6.00）(1).男性，20 岁，确诊肺结核并行 6 个月抗结核治疗，其疗效考核指标（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，38 岁，患肺结核 2 年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).男性，32 岁，发热，咳嗽，1 周前 X 线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.肺结核的辅助检查包括（分数：2.00）A.抗结核抗体 B.血 ADA C.EAD.
16、PPD 解析：16.菌阴肺结核的诊断标准包括（分数：2.00）A.PPD 强阳性，血清抗结核抗体阳性 B.典型肺结核临床症状和胸部 X 线表现 C.有结核病接触史D.痰结核 PCR 和探针检测呈阳性 解析：17.初治肺结核的描述哪项是正确的（分数：2.00）A.尚未开始抗结核治疗的患者 B.初次发现肺结核 C.不规律化疗未满 1 个月的患者 D.青少年患者解析：18.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病（分数：2.00）A.肺癌 B.肺结核 C.肺脓肿 D.慢性支气管炎解析：19.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（分数：2.00）A.患侧膈肌受压 B.运动C.胸廓顺应性下降 D.咳嗽解析：20.活动性肺结核的 X 线影像是（分数：2.00）A.结节影 B.片状 C.钙化影D.条索影解析：
