1、西医综合（内科学）-试卷 60 及答案解析(总分：106.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.与幽门螺杆菌感染无关的疾病是（分数：2.00）A.胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃食管反流病2.下列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎（分数：2.00）A.雷尼替丁B.654-2C.奥美拉唑D.考来烯胺3.区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是（分数：2.00）A.淋巴细胞浸润的多少B.浆细胞浸润的多少C.中性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的深度4.男性，60 岁，3 个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振，消瘦。查体：面色苍
2、白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助（分数：2.00）A.B 超检查B.纤维胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定5.消化性溃疡的主要症状为（分数：2.00）A.厌食、消瘦B.恶心、呕吐C.嗳气、反酸D.上腹疼痛6.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡（分数：2.00）A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔和梗阻D.常伴腹泻7.对诊断溃疡穿孔最有价值的是（分数：2.00）A.有溃疡病史B.右上腹痛C.肝浊音界消失D.腹式呼吸消失8.下列药物治疗消化性溃疡，能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌的是（分数：2.00）A
3、.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素 E9.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（分数：2.00）A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H 2 受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素10.男性，30 岁，患消化性溃疡 2 年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（分数：2.00）A.法莫替丁B.奥美拉唑C.米索前列醇D.西沙必利11.溃疡性肠结核的 X 线钡剂跳跃征是指（分数：2.00）A.病变黏膜皱襞粗乱B.肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角度消失C.病变肠段呈激惹征象，钡剂排空快，充盈不佳，而病变的上
4、、下肠段则充盈良好D.肠间有瘘管形成12.关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常见原发灶是肠结核B.可长期发热C.腹壁柔韧感可确诊D.腹水分枝杆菌培养的阳性率很低13.结核性腹膜炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.肠梗阻B.肠穿孔C.肠粘连D.肠扭转14.引起肠易激综合征发病的最重要因素是（分数：2.00）A.急性肠道感染B.精神心理障碍C.内脏感知异常D.对某些食物不耐受15.溃疡性结肠炎腹痛的规律为（分数：2.00）A.腹痛一便意一便后缓解B.腹痛一进餐一缓解C.腹痛一便意一便后加剧D.腹痛多遍及全腹16.治疗溃疡性结肠炎，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（分数：2.
5、00）A.急性发作期B.暴发型患者C.并发腹腔内脓肿D.病情较重、范围较广者17.对 Crohn 病的治疗，下列错误的是（分数：2.00）A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例宜用免疫抑制剂C.甲硝唑、环丙沙星对本病有一定疗效D.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者18.小结节性肝硬化的特征错误的是（分数：2.00）A.起病多隐匿B.进展较缓慢C.多由血吸虫病引起D.结节大小均匀，最大不超过 10cm19.肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（分数：2.00）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血20.区别肝肾综合征和肝病
6、合并肾小管坏死最有意义的是（分数：2.00）A.病史B.氮质血症C.尿蛋白测定D.尿钠测定21.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（分数：2.00）A.BUN 增高B.脾缩小C.腹水减少D.诱发肝性昏迷22.肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选（分数：2.00）A.甘露醇B.利尿酸钠C.呋塞米D.螺内酯23.我国原发性肝癌的最主要原因是（分数：2.00）A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒24.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（分数：2.00）A.脑B.肾C.肺D.骨骼25.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，可诱发肝性脑病的是（分数：2.00）A.
7、静脉点滴支链氨基酸B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸26.减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（分数：2.00）A.青霉素B.小檗碱C.新霉素D.磺胺嘧啶27.男性，54 岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒 6 次。可以应用的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯苯那敏D.氯丙嗪28.急性胰腺炎不会引起下列改变的是（分数：2.00）A.假性囊肿B.糖尿病C.痢疾样大便D.血性腹水29.急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（分数：2.00）A.血淀粉酶明显升高B.低血钙C.高血糖D.白细胞数
8、明显增高30.男性，45 岁，上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X 线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎31.对口服中毒患者的处理中正确的是（分数：2.00）A.敌百虫口服中毒时可用 2碳酸氢钠溶液反复洗胃B.对硫磷口服中毒时可用 1：5000 高锰酸钾溶液反复洗胃C.汽油口服中毒时可用大量清水反复洗胃D.浓硝酸口服中毒时避免洗胃，可饮氢氧化铝凝胶32.有机磷中毒的诊断，有确诊意义的是（分数：2.00）A.有机磷毒物接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血胆碱酯酶活力降低二
9、、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C血脂肪酶 DC-反应蛋白（分数：4.00）(1).急性胰腺炎患者起病早期(48 小时内)进行哪项检查最有临床价值（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性胰腺炎患者病程 510 天进行哪项检查最有临床价值（分数：2.00）A.B.C.D.A烧伤患者出现黑便 B剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便 C因腰痛自服芬必得后出现黑便 D肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便（分数：4.00）(1).急性胃黏膜病变的出血是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).Curling 溃疡的出血是（分数：2.00）A.B.C.D.A依地酸二钠钙
10、 B亚甲蓝 C二巯基丁二酸 D纳洛酮（分数：4.00）(1).阿片类麻醉药的解毒药是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).亚硝酸盐中毒的解毒药是（分数：2.00）A.B.C.D.A1：5000 高锰酸钾 B2碳酸氢钠 C03H2 02D5硫酸钠（分数：4.00）(1).有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).镇静药物中毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.A生物毒类中毒 B乙二醇中毒 C氯酸盐中毒 D短效巴比妥类中毒（分数：4.00）(1).血液透析治疗急性中毒的首选指征是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最适于血浆置换治疗的中毒是（分数
11、：2.00）A.B.C.D.A甲胺磷 B乐果 C敌百虫 D对硫磷（分数：4.00）(1).忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).忌用高锰酸钾溶液洗胃的是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)33.胃食管反流病患者中，由反流物引起的临床表现有（分数：2.00）A.癔球症B.咽喉炎、声嘶C.非季节性哮喘D.反复发生肺炎34.关于多灶萎缩性胃炎，下列哪项正确（分数：2.00）A.发病与免疫有关B.可发生癌变C.泌酸障碍较轻D.多与 Hp 感染有关35.五肽胃泌素试验对下列哪些情况的诊断有参考价值（分数：2.00）A.区别胃溃疡是良性
12、还是恶性B.诊断胃泌素瘤C.胃炎与胃溃疡的鉴别D.估价胃手术前后迷走神经切断情况36.增生型肠结核的临床表现是（分数：2.00）A.可有腹部包块B.一般局限在盲肠C.肠外结核少见D.全身状况一般较好37.关于溃疡性结肠炎腹痛的描述，正确的是（分数：2.00）A.均有不同程度的腹痛B.多为左下腹或下腹阵痛C.可有疼痛一便意一便后缓解的规律D.可有持续性剧烈腹痛38.失代偿期肝硬化的常见临床表现为（分数：2.00）A.肝功能减退的临床表现B.上消化道大出血C.肝质地较硬，表面有结节D.脾大、腹水和腹壁静脉曲张39.原发性肝癌患者出现腹水，其性质多为（分数：2.00）A.漏出液B.草黄色渗出液C.血
13、性D.渗出液40.减少肠道氨的生成或吸收的药物有（分数：2.00）A.新霉素B.精氨酸C.左旋多巴D.乳果糖41.支持急性重症胰腺炎诊断的是（分数：2.00）A.血钙降低B.血氧降低C.胰腺脓肿D.淀粉酶升高西医综合（内科学）-试卷 60 答案解析(总分：106.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.与幽门螺杆菌感染无关的疾病是（分数：2.00）A.胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃食管反流病 解析：2.下列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎（分数：2.00）A.雷尼替丁B.654-2 C.奥美拉唑D.考来烯胺解析：3.区别慢性活动性胃炎和非活动性
14、胃炎的主要依据是（分数：2.00）A.淋巴细胞浸润的多少B.浆细胞浸润的多少C.中性粒细胞浸润的多少 D.淋巴细胞浸润的深度解析：4.男性，60 岁，3 个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助（分数：2.00）A.B 超检查B.纤维胃镜 C.胃酸测定D.血清胃泌素测定解析：5.消化性溃疡的主要症状为（分数：2.00）A.厌食、消瘦B.恶心、呕吐C.嗳气、反酸D.上腹疼痛 解析：6.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡（分数：2.00）A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.常
15、规胃手术后不易复发 C.易并发出血、穿孔和梗阻D.常伴腹泻解析：7.对诊断溃疡穿孔最有价值的是（分数：2.00）A.有溃疡病史B.右上腹痛C.肝浊音界消失 D.腹式呼吸消失解析：8.下列药物治疗消化性溃疡，能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌的是（分数：2.00）A.西咪替丁 B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素 E解析：9.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（分数：2.00）A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H 2 受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素 解析：10.男性，30 岁，患消化性溃疡 2 年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治
16、疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是（分数：2.00）A.法莫替丁B.奥美拉唑C.米索前列醇 D.西沙必利解析：11.溃疡性肠结核的 X 线钡剂跳跃征是指（分数：2.00）A.病变黏膜皱襞粗乱B.肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角度消失C.病变肠段呈激惹征象，钡剂排空快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则充盈良好 D.肠间有瘘管形成解析：12.关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常见原发灶是肠结核B.可长期发热C.腹壁柔韧感可确诊 D.腹水分枝杆菌培养的阳性率很低解析：13.结核性腹膜炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.肠梗阻 B.肠穿孔C.肠粘连D.肠扭转解析：14.引起肠易激
17、综合征发病的最重要因素是（分数：2.00）A.急性肠道感染B.精神心理障碍 C.内脏感知异常D.对某些食物不耐受解析：15.溃疡性结肠炎腹痛的规律为（分数：2.00）A.腹痛一便意一便后缓解 B.腹痛一进餐一缓解C.腹痛一便意一便后加剧D.腹痛多遍及全腹解析：16.治疗溃疡性结肠炎，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素（分数：2.00）A.急性发作期B.暴发型患者C.并发腹腔内脓肿 D.病情较重、范围较广者解析：17.对 Crohn 病的治疗，下列错误的是（分数：2.00）A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例宜用免疫抑制剂C.甲硝唑、环丙沙星对本病
18、有一定疗效D.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者 解析：18.小结节性肝硬化的特征错误的是（分数：2.00）A.起病多隐匿B.进展较缓慢C.多由血吸虫病引起 D.结节大小均匀，最大不超过 10cm解析：19.肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（分数：2.00）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进 C.肝肾综合征D.上消化道出血解析：20.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（分数：2.00）A.病史B.氮质血症C.尿蛋白测定D.尿钠测定 解析：21.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（分数：2.00）A.BUN 增高B.脾缩小C.腹水减少 D.诱发肝性昏迷解析：2
19、2.肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选（分数：2.00）A.甘露醇B.利尿酸钠C.呋塞米D.螺内酯 解析：23.我国原发性肝癌的最主要原因是（分数：2.00）A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.乙型肝炎病毒 D.丙型肝炎病毒解析：24.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（分数：2.00）A.脑B.肾C.肺 D.骨骼解析：25.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，可诱发肝性脑病的是（分数：2.00）A.静脉点滴支链氨基酸B.肥皂水灌肠清除积血 C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸解析：26.减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（分数：2.00）A.青霉素B.小檗碱C.新霉素 D.磺胺嘧啶
20、解析：27.男性，54 岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒 6 次。可以应用的药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯苯那敏 D.氯丙嗪解析：28.急性胰腺炎不会引起下列改变的是（分数：2.00）A.假性囊肿B.糖尿病C.痢疾样大便 D.血性腹水解析：29.急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（分数：2.00）A.血淀粉酶明显升高B.低血钙 C.高血糖D.白细胞数明显增高解析：30.男性，45 岁，上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X 线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性浅表性
21、胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎 解析：31.对口服中毒患者的处理中正确的是（分数：2.00）A.敌百虫口服中毒时可用 2碳酸氢钠溶液反复洗胃B.对硫磷口服中毒时可用 1：5000 高锰酸钾溶液反复洗胃C.汽油口服中毒时可用大量清水反复洗胃D.浓硝酸口服中毒时避免洗胃，可饮氢氧化铝凝胶 解析：32.有机磷中毒的诊断，有确诊意义的是（分数：2.00）A.有机磷毒物接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血胆碱酯酶活力降低 解析：二、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C血脂肪酶 DC-反应蛋白（分数：4.00）(1).急性胰腺炎患者起病
22、早期(48 小时内)进行哪项检查最有临床价值（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).急性胰腺炎患者病程 510 天进行哪项检查最有临床价值（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A烧伤患者出现黑便 B剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便 C因腰痛自服芬必得后出现黑便 D肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便（分数：4.00）(1).急性胃黏膜病变的出血是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).Curling 溃疡的出血是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A依地酸二钠钙 B亚甲蓝 C二巯基丁二酸 D纳洛酮（分数：4.00）(1).阿片类麻醉药的解毒药是（分数：2.00）A.
23、B.C.D. 解析：(2).亚硝酸盐中毒的解毒药是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：A1：5000 高锰酸钾 B2碳酸氢钠 C03H2 02D5硫酸钠（分数：4.00）(1).有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).镇静药物中毒的洗胃液是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A生物毒类中毒 B乙二醇中毒 C氯酸盐中毒 D短效巴比妥类中毒（分数：4.00）(1).血液透析治疗急性中毒的首选指征是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).最适于血浆置换治疗的中毒是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A甲胺磷 B乐果 C敌百虫 D
24、对硫磷（分数：4.00）(1).忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).忌用高锰酸钾溶液洗胃的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)33.胃食管反流病患者中，由反流物引起的临床表现有（分数：2.00）A.癔球症 B.咽喉炎、声嘶 C.非季节性哮喘 D.反复发生肺炎 解析：34.关于多灶萎缩性胃炎，下列哪项正确（分数：2.00）A.发病与免疫有关B.可发生癌变 C.泌酸障碍较轻 D.多与 Hp 感染有关 解析：35.五肽胃泌素试验对下列哪些情况的诊断有参考价值（分数：2.00）A.区别胃溃疡是良性还是恶性 B.诊
25、断胃泌素瘤 C.胃炎与胃溃疡的鉴别D.估价胃手术前后迷走神经切断情况 解析：36.增生型肠结核的临床表现是（分数：2.00）A.可有腹部包块 B.一般局限在盲肠 C.肠外结核少见 D.全身状况一般较好 解析：37.关于溃疡性结肠炎腹痛的描述，正确的是（分数：2.00）A.均有不同程度的腹痛B.多为左下腹或下腹阵痛 C.可有疼痛一便意一便后缓解的规律 D.可有持续性剧烈腹痛 解析：38.失代偿期肝硬化的常见临床表现为（分数：2.00）A.肝功能减退的临床表现 B.上消化道大出血C.肝质地较硬，表面有结节 D.脾大、腹水和腹壁静脉曲张 解析：39.原发性肝癌患者出现腹水，其性质多为（分数：2.00）A.漏出液 B.草黄色渗出液C.血性 D.渗出液解析：40.减少肠道氨的生成或吸收的药物有（分数：2.00）A.新霉素 B.精氨酸C.左旋多巴D.乳果糖 解析：41.支持急性重症胰腺炎诊断的是（分数：2.00）A.血钙降低 B.血氧降低 C.胰腺脓肿 D.淀粉酶升高解析：
