1、西医综合（内科学）-试卷 16 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.急性白血病诱导缓解治疗的目标是（分数：2.00）A.使体内白血病细胞减少到 110 10B.完全消灭白血病细胞C.使体内白血病细胞减少到 110 8 以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失D.改善临床症状2.霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.B、期用联合化疗合并放射治疗B.、期用放射治疗C.常用化疗方案为 MOPP 和 ABVDD.化疗缓解后即可停药3.鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（分数：2.00）A.骨髓检查B.血
2、常规C.血小板功能D.染色体4.下述各种组合中最多见的是（分数：2.00）A.急性髓性白血病脑膜白血病B.急性淋巴细胞白血病绿色瘤C.急性早幼粒细胞白血病DICD.慢性淋巴细胞白血病急变5.治疗脑膜白血病首选药物为（分数：2.00）A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤6.我国成人白血病最常见的是（分数：2.00）A.慢性髓性白血病B.急性髓细胞性白血病C.急性淋巴细胞白血病D.毛细胞白血病7.慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（分数：2.00）A.脾梗死B.胰腺炎C.胃穿孔D.心绞痛8.染色体检查发现 t(8；21)，常见于（分数：2.00）A.CMLB.A
3、LLC.AMLM 3D.AMLM 29.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型C.多与 EB 病毒感染有关D.复发率低10.恶性组织细胞病最常见的症状是（分数：2.00）A.发热B.贫血、出血C.淋巴结肿大D.全身乏力11.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后不会（分数：2.00）A.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向12.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（分数：2.00）A.肝硬化门静脉高压B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.淋巴瘤13.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（分
4、数：2.00）A.骨髓穿刺“干抽”B.均有显著脾大C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼红细胞14.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.脾大B.三系细胞增生C.EPO 降低D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多15.骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.骨髓增生异常综合征C.原发性骨髓纤维化症D.真性红细胞增多症16.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（分数：2.00）A.BB.AC.D.B17.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（分数：2.00）A.剖
5、腹探查B.淋巴造影C.腹部 B 超D.腹部 cT18.慢粒与类白血病反应的区别不包括（分数：2.00）A.白细胞计数升高、核左移B.NAP 积分降低C.嗜酸(碱)性粒细胞升高D.脾大19.对于血友病 A 正确的是（分数：2.00）A.BT 延长，PT 延长B.BT 延长，cT 延长C.CT 延长，APTT 延长D.APTT 延长，毛细血管脆性增加二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)ACD34 + BCD33 + CCDl9 + DCD8 + ECIM +（分数：6.00）(1).髓系细胞表面标志（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).造血干细胞表面标志（分数：2.00）A.B.
6、C.D.E.(3).B 淋巴细胞表面标志（分数：2.00）A.B.C.D.E.AAMLM 2 BALL CAMLM 5 DCML ECLL（分数：8.00）(1).晚期骨髓内纤维组织增多（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).过氧化酶染色强阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).ph 染色体阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.AAMLM 3 B慢性再障 CCML D淋巴瘤 ECLL（分数：8.00）(1).年轻患者优先选择异基因骨髓移植（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).优先选择诱导分化
7、治疗联合化疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).首选雄性激素为主的综合治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).疾病早期可不治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)20.脾亢切脾治疗的指征是（分数：2.00）A.严重溶血性贫血B.脾大显著，造成明显压迫症状C.严重血小板减少伴出血症状D.粒细胞极度减少并有反复感染史21.多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（分数：2.00）A.出血B.瘤细胞骨髓浸润C.肾功能损害D.高黏滞血症22.骨髓增殖性疾病的共同特点是（分数：2.00）A.常伴有其他系血细胞增生B.由于多能干细胞的病变引起C.各症之
8、间可相互转化D.造血可发生于骨髓外23.下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据（分数：2.00）A.典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿B.发病前 13 周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史C.血小板计数减低D.排除其他原因所致之血管炎及紫癜24.急性白血病外周血白细胞计数可（分数：2.00）A.降低B.升高C.正常D.有幼稚细胞25.血清铁降低的疾病有（分数：2.00）A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.慢性失血性贫血D.地中海贫血西医综合（内科学）-试卷 16 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.急性白血病诱导缓解
9、治疗的目标是（分数：2.00）A.使体内白血病细胞减少到 110 10B.完全消灭白血病细胞C.使体内白血病细胞减少到 110 8 以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失 D.改善临床症状解析：2.霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.B、期用联合化疗合并放射治疗B.、期用放射治疗C.常用化疗方案为 MOPP 和 ABVDD.化疗缓解后即可停药 解析：3.鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（分数：2.00）A.骨髓检查B.血常规C.血小板功能D.染色体 解析：4.下述各种组合中最多见的是（分数：2.00）A.急性髓性白血病脑膜白血病B.急性淋巴细胞白血病绿色瘤
10、C.急性早幼粒细胞白血病DIC D.慢性淋巴细胞白血病急变解析：5.治疗脑膜白血病首选药物为（分数：2.00）A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤 解析：6.我国成人白血病最常见的是（分数：2.00）A.慢性髓性白血病B.急性髓细胞性白血病 C.急性淋巴细胞白血病D.毛细胞白血病解析：7.慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（分数：2.00）A.脾梗死 B.胰腺炎C.胃穿孔D.心绞痛解析：8.染色体检查发现 t(8；21)，常见于（分数：2.00）A.CMLB.ALLC.AMLM 3D.AMLM 2 解析：9.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（分数：2.00）
11、A.化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型 C.多与 EB 病毒感染有关D.复发率低解析：10.恶性组织细胞病最常见的症状是（分数：2.00）A.发热 B.贫血、出血C.淋巴结肿大D.全身乏力解析：11.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后不会（分数：2.00）A.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高 C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向解析：12.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（分数：2.00）A.肝硬化门静脉高压 B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.淋巴瘤解析：13.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.骨髓穿刺“干抽”B.均有显著脾大 C.按
12、起病急缓可分为慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼红细胞解析：14.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.脾大B.三系细胞增生C.EPO 降低D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 解析：15.骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.骨髓增生异常综合征C.原发性骨髓纤维化症 D.真性红细胞增多症解析：16.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（分数：2.00）A.BB.AC.D.B 解析：17.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（分数：2.00）A.剖腹探查B.淋巴造影C.腹部
13、 B 超D.腹部 cT 解析：18.慢粒与类白血病反应的区别不包括（分数：2.00）A.白细胞计数升高、核左移 B.NAP 积分降低C.嗜酸(碱)性粒细胞升高D.脾大解析：19.对于血友病 A 正确的是（分数：2.00）A.BT 延长，PT 延长B.BT 延长，cT 延长C.CT 延长，APTT 延长 D.APTT 延长，毛细血管脆性增加解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)ACD34 + BCD33 + CCDl9 + DCD8 + ECIM +（分数：6.00）(1).髓系细胞表面标志（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).造血干细胞表面标志（分数：2.00）A
14、. B.C.D.E.解析：(3).B 淋巴细胞表面标志（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：AAMLM 2 BALL CAMLM 5 DCML ECLL（分数：8.00）(1).晚期骨髓内纤维组织增多（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).过氧化酶染色强阳性（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).ph 染色体阳性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：AAMLM 3 B慢性再障 CCML D淋巴瘤 ECLL（分数：8.00）(1).年轻患者优先选择异基因骨髓移植（分数：
15、2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).优先选择诱导分化治疗联合化疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).首选雄性激素为主的综合治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).疾病早期可不治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)20.脾亢切脾治疗的指征是（分数：2.00）A.严重溶血性贫血 B.脾大显著，造成明显压迫症状 C.严重血小板减少伴出血症状 D.粒细胞极度减少并有反复感染史 解析：21.多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（分数：2.00）A.出血 B.瘤细胞骨髓浸润 C.肾功能损害 D.高黏滞血症解析：2
16、2.骨髓增殖性疾病的共同特点是（分数：2.00）A.常伴有其他系血细胞增生 B.由于多能干细胞的病变引起 C.各症之间可相互转化 D.造血可发生于骨髓外 解析：23.下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据（分数：2.00）A.典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿 B.发病前 13 周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史 C.血小板计数减低D.排除其他原因所致之血管炎及紫癜 解析：24.急性白血病外周血白细胞计数可（分数：2.00）A.降低 B.升高 C.正常 D.有幼稚细胞 解析：25.血清铁降低的疾病有（分数：2.00）A.慢性感染性贫血 B.缺铁性贫血 C.慢性失血性贫血 D.地中海贫血解析：
