1、西医综合（内科学）-试卷 10 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.溃疡性结肠炎病变多位于（分数：2.00）A.末段回肠B.回肓部C.升结肠D.直肠和乙状结肠2.急性重症胰腺炎的主要病理特点是（分数：2.00）A.钙皂斑B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D.坏死灶外周有炎性细胞包绕3.正常结肠基础电节律为慢波频率 6 次分，而 3 次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。lBS 者结肠电节律特点（分数：2.00）A.慢波频率 3 次分明显增加B.慢波频率 6 次分明显增加C
2、.便秘腹痛为主 IBS 3 次分慢波频率明显增加D.腹泻型为主 IBS 3 次分慢波频率明显增加4.抗反流屏障包括（分数：2.00）A.LESB.膈肌脚C.膈食管韧带D.His 角5.正常人 LEs 静息压（分数：2.00）A.1030mintgB.6mmHgC.3050mmHgD.415mmHg6.男性 45 岁，饮酒 20 余年，3 两白酒日，查体肝肋下 20cm，脾肋下 50cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（分数：2.00）A.骨髓合成抑制B.脾功能亢进C.营养吸收障碍D.细菌感染，毒素作用7.对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确（分数：2.00）A.溃疡深，易穿孔B.典型的表
3、现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效C.病变呈节段性分布D.常常急性起病8.哪项有助于 Crohn 病的诊断。（分数：2.00）A.连续型病变B.环形溃疡C.全层性炎症，瘘管形成D.病理发现隐窝脓肿9.下述有关 Crohn 病的叙述正确的是（分数：2.00）A.Crohn 病的临床表现多种多样，早期表现不典型，凶此早期诊断不容易B.Crohn 病的起病多很急，但起病后多发展缓慢C.Crohn 病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累D.Crohn 病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易10.饮酒 30 年，近 1 个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重 1015，
4、WBC 90L，血清ALB 35gL，其腹水的适宜治疗方法为（分数：2.00）A.多次放腹水，每次 4000 毫升以上B.大量利尿剂的应用C.腹水经超滤浓缩回输D.休息、限水、限钠11.患者男性，50 岁，淡漠少言 2 天，既往输血史，查体可见蜘蛛痣，脾大。可能的诊断是（分数：2.00）A.抑郁症B.甲状腺功能减低症C.肝性脑病D.精神分裂症12.关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法不恰当（分数：2.00）A.LES 的作用是防止胃内容物反流入食管B.正常 LES 长约 34cmC.一过性 LES 松弛不发生于正常人D.腹内压升高、胃内压升高可导致 LES 压力降低13.胸骨
5、后疼痛伴烧心首先要考虑下列哪种疾病（分数：2.00）A.胃溃疡B.急性胃炎C.肠易激综合征D.胃食管反流病14.有助于鉴别胸痛和反流关系的检查方法是（分数：2.00）A.食管滴酸试验B.内镜检查C.食管吞钡 X 线检查D.24 小时食管 pH 监测二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A蜘蛛痣 B脾大 C黄疸 D下肢水肿 E肝大（分数：4.00）(1).肝硬化低蛋白血症可表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).门脉高压症可表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.AX 线钡剂灌肠示结肠呈铅管状 BX 线钡餐检查示回肠末端呈线样 CX 线钡餐检查示回盲部呈跳跃征DX 线钡剂灌肠
6、示盲肠充盈缺损，肠腔狭窄 EX 线检查示胃肠动力加速（分数：4.00）(1).肠结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结肠癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.A34 小时 B24 小时 C2448 小时 D23 天 E47 天（分数：4.00）(1).急性失血尿素氮增高达到高峰一般在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，正确的是（分数：2.00）A.伴有溃疡型肠结核引起的肠管内瘘B.不完全性肠梗阻C.腹膜炎所致
7、的肠功能紊乱D.并发溃疡性结肠炎所致16.腹泻时里急后重可见于（分数：2.00）A.肠结核B.克罗恩病C.结核性腹膜炎D.溃疡性结肠炎17.一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.肠结核18.肠易激综合征的临床表现正确的是（分数：2.00）A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛B.可有腹胀C.可有腹泻，多为稀糊状D.一般不出现便秘症状19.便秘型肠易激综合征患者可给予下列治疗（分数：2.00）A.乳果糖B.甲基纤维素C.洛哌丁胺D.替加色罗20.肝硬化失代偿期患者具有出血倾向的主要原因是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.凝血因子合成减少
8、C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良西医综合（内科学）-试卷 10 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.溃疡性结肠炎病变多位于（分数：2.00）A.末段回肠B.回肓部C.升结肠D.直肠和乙状结肠 解析：2.急性重症胰腺炎的主要病理特点是（分数：2.00）A.钙皂斑B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D.坏死灶外周有炎性细胞包绕解析：3.正常结肠基础电节律为慢波频率 6 次分，而 3 次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。lBS 者结肠电节律特点（分数：2.00）A.慢波频
9、率 3 次分明显增加B.慢波频率 6 次分明显增加C.便秘腹痛为主 IBS 3 次分慢波频率明显增加 D.腹泻型为主 IBS 3 次分慢波频率明显增加解析：4.抗反流屏障包括（分数：2.00）A.LES B.膈肌脚C.膈食管韧带D.His 角解析：5.正常人 LEs 静息压（分数：2.00）A.1030mintg B.6mmHgC.3050mmHgD.415mmHg解析：6.男性 45 岁，饮酒 20 余年，3 两白酒日，查体肝肋下 20cm，脾肋下 50cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（分数：2.00）A.骨髓合成抑制B.脾功能亢进 C.营养吸收障碍D.细菌感染，毒素作用解析：7.
10、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确（分数：2.00）A.溃疡深，易穿孔B.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效 C.病变呈节段性分布D.常常急性起病解析：8.哪项有助于 Crohn 病的诊断。（分数：2.00）A.连续型病变B.环形溃疡C.全层性炎症，瘘管形成 D.病理发现隐窝脓肿解析：9.下述有关 Crohn 病的叙述正确的是（分数：2.00）A.Crohn 病的临床表现多种多样，早期表现不典型，凶此早期诊断不容易 B.Crohn 病的起病多很急，但起病后多发展缓慢C.Crohn 病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累D.Crohn 病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间
11、的鉴别很容易解析：10.饮酒 30 年，近 1 个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重 1015，WBC 90L，血清ALB 35gL，其腹水的适宜治疗方法为（分数：2.00）A.多次放腹水，每次 4000 毫升以上B.大量利尿剂的应用C.腹水经超滤浓缩回输D.休息、限水、限钠 解析：11.患者男性，50 岁，淡漠少言 2 天，既往输血史，查体可见蜘蛛痣，脾大。可能的诊断是（分数：2.00）A.抑郁症B.甲状腺功能减低症C.肝性脑病 D.精神分裂症解析：12.关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法不恰当（分数：2.00）A.LES 的作用是防止胃内容物反流入食管B.正
12、常 LES 长约 34cmC.一过性 LES 松弛不发生于正常人 D.腹内压升高、胃内压升高可导致 LES 压力降低解析：13.胸骨后疼痛伴烧心首先要考虑下列哪种疾病（分数：2.00）A.胃溃疡B.急性胃炎C.肠易激综合征D.胃食管反流病 解析：14.有助于鉴别胸痛和反流关系的检查方法是（分数：2.00）A.食管滴酸试验B.内镜检查C.食管吞钡 X 线检查D.24 小时食管 pH 监测 解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A蜘蛛痣 B脾大 C黄疸 D下肢水肿 E肝大（分数：4.00）(1).肝硬化低蛋白血症可表现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).门脉高压症可
13、表现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：AX 线钡剂灌肠示结肠呈铅管状 BX 线钡餐检查示回肠末端呈线样 CX 线钡餐检查示回盲部呈跳跃征DX 线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损，肠腔狭窄 EX 线检查示胃肠动力加速（分数：4.00）(1).肠结核（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).结肠癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A34 小时 B24 小时 C2448 小时 D23 天 E47 天（分数：4.00）(1).急性失血尿素氮增高达到高峰一般在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（分数：2.00）A.B.
14、C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，正确的是（分数：2.00）A.伴有溃疡型肠结核引起的肠管内瘘 B.不完全性肠梗阻C.腹膜炎所致的肠功能紊乱 D.并发溃疡性结肠炎所致解析：16.腹泻时里急后重可见于（分数：2.00）A.肠结核B.克罗恩病 C.结核性腹膜炎D.溃疡性结肠炎 解析：17.一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是（分数：2.00）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病 C.肠易激综合征 D.肠结核 解析：18.肠易激综合征的临床表现正确的是（分数：2.00）A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛 B.可有腹胀 C.可有腹泻，多为稀糊状 D.一般不出现便秘症状解析：19.便秘型肠易激综合征患者可给予下列治疗（分数：2.00）A.乳果糖 B.甲基纤维素 C.洛哌丁胺D.替加色罗 解析：20.肝硬化失代偿期患者具有出血倾向的主要原因是（分数：2.00）A.脾功能亢进 B.凝血因子合成减少 C.毛细血管脆性增加 D.血小板功能不良解析：
