1、西医综合（内分泌系统和代谢疾病）-试卷 2及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.糖尿病治疗原则是（分数：2.00）A.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量C.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化2.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（分数：2.00）A.面部和躯干肥胖B.胸腹肥胖C.腹部脂肪增厚D.颈背部脂肪增厚3.男性患者，58 岁，糖尿病 10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有（分数：2.00）A.冠心病B.高血脂C.脑
2、梗死D.肾小球毛细血管间硬化症4.男性患者，38 岁，查体发现空腹血糖 6.9mmolL，OGTT2 小时血糖 13.8mmolL，患者身高 170cm，体重 85kg，首选的治疗方案是（分数：2.00）A.二甲双胍 0.5g，TidB.格列齐特 40mg，BidC.饮食控制+运动D.阿卡波糖 50mg，Tid5.胆固醇合成过程中的限速酶是（分数：2.00）A.HMGcoA裂解酶B.HMGCoA合成酶C.HMGCoA还原酶D.鲨烯合成酶6.下述哪项与低血糖的严重程度无关（分数：2.00）A.血糖下降的速度B.病人的性别C.血糖降低的绝对程度D.低血糖的持续时间7.对甲亢的论述，下列哪项是恰当的
3、（分数：2.00）A.甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病B.甲亢患者都会有精神紧张C.碘缺乏一定引起甲亢D.老年 Graves病患者临床表现可不典型8.临床上诊断甲亢的首选指标是（分数：2.00）A.TSHB.TSA,BC.FT 3 ，FT 4D.TT 3 ，TT 49.甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是（分数：2.00）A.减少甲状腺素合成B.减少甲状腺充血、使腺体质地更坚实C.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D.抑制术后伤口纤维组织增生10.糖尿病微血管病变的病理特点是（分数：2.00）A.毛细血管的内皮细胞受损B.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄C.毛细血管的微血栓
4、形成，血流速慢D.毛细血管的基底膜增厚11.糖尿病饮食治疗中，糖类含量约占饮食总热量的（分数：2.00）A.20B.15C.30D.506012.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果（分数：2.00）A.血酮体4.8mmolLB.pH7.35C.血糖多33.3mmolLD.血白细胞计数1010 9 L13.Cushing综合征患者出现紫纹的主要原因是（分数：2.00）A.皮质醇致皮下蛋白质分解B.皮质醇致皮下脂肪分解C.皮肤感染D.皮质醇致毛细血管脆性增加14.肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于（分数：2.00）A.肾上腺B.肾门C.肾上极D.腹主动脉旁二、B1 型题(总题数：5，分数：22
5、.00)A肝细胞核因子-1 B肝核因子-4C胰岛素受体 D神经源性生长因子 1E葡萄糖激酶（分数：4.00）(1).哪种酶基因突变会导致 MODY（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哪种基因突变糖尿病预后最好（分数：2.00）A.B.C.D.E.AOGTY 2 小时血糖7.8mmolL 且4.8mmolLB.pH7.35C.血糖多33.3mmolL D.血白细胞计数1010 9 L解析：13.Cushing综合征患者出现紫纹的主要原因是（分数：2.00）A.皮质醇致皮下蛋白质分解 B.皮质醇致皮下脂肪分解C.皮肤感染D.皮质醇致毛细血管脆性增加解析：14.肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于（
6、分数：2.00）A.肾上腺B.肾门C.肾上极D.腹主动脉旁 解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：22.00)A肝细胞核因子-1 B肝核因子-4C胰岛素受体 D神经源性生长因子 1E葡萄糖激酶（分数：4.00）(1).哪种酶基因突变会导致 MODY（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).哪种基因突变糖尿病预后最好（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：AOGTY 2 小时血糖7.8mmolL 且11.1mmolL，空腹血糖6.1mmolLB空腹血糖6.1mmolLC空腹血糖(1).哪个可诊断糖尿病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).哪个可诊断为 IGT（
7、分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A驼背 B髋部骨折 C全身骨折 DX 线检查示假性骨折 E身材变短（分数：4.00）(1).骨软化症的特征表现最具特征的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).骨质疏松症的最严重危害是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：AACTH 升高 BACTH 降低 C肾素降低、醛固酮升高 D肾素及醛固酮均降低 E儿茶酚胺增高（分数：6.00）(1).在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).Li
8、ddle综合征时常出现哪一项异常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A肾上腺皮质腺瘤 BCushing 病 C异位 ACTH综合征 D单纯性肥胖（分数：4.00）(1).大剂量地塞米松抑制试验可被抑制（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).小剂量地塞米松抑制试验可被抑制（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)15.MODY的临床特征是（分数：2.00）A.高度异质性的单基因病 B.三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传C.发病年龄小于 25岁 D.无酮症倾向，至少 5年内不需要用胰岛素 解析：16.下述关于血脂和脂蛋白的
9、描述正确的是（分数：2.00）A.血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇 B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体 C.脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低D.脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高 解析：17.肥胖可见于哪些疾病的临床表现（分数：2.00）A.下丘脑疾病 B.垂体炎 C.Cushing综合征 D.甲状腺功能减低 解析：18.糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是（分数：2.00）A.CO 2 结合力小于 4.5mmolL B.pH7.1 C.血酮体阳性D.血清 HCO 3 -2 浓度5mmolL 解析：19.有助于嗜铬细胞瘤诊断的方法包括（分数：2.00
10、）A.血尿儿茶酚胺及代谢物的测定 B.酚妥拉明试验 C.超声检查 D.CT和 MRI检查 解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：4.00)男性，48 岁，近 1周内发现血压升高 15698mmHg，服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为 2.2mmolL。（分数：4.00）(1).该患者可首先给以何种处理（分数：2.00）A.继续应用利尿剂同时补钾治疗B.停用利尿剂C.换用其他类型降压药D.停用利尿剂，补钾治疗 解析：(2).若需明确诊断，则下一步需作（分数：2.00）A.赛庚啶试验B.停用利尿剂 4周后测定尿钾排泄率 C.立即给予立卧位醛固酮试验D.立即测定肾素、血管紧张素解析：
