1、西医综合练习试卷 75 及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A滑膜 B肌肉及肌腱 C软骨 D骨 E关节鹱（分数：4.00）(1).类风湿关节炎病变始于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成人股骨头无菌坏死病变始于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形 B患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形 C患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形 D患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形 E患肢增长、髋伸直外展外旋畸形（分数：4.00）(1).股骨颈骨折内收型可有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).髋关节后脱位可有（分数：2.0
2、0）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（分数：2.00）A.反复多次的手法复位B.复位不满意，对线差C.固定不确实D.过早的和不恰当的功能锻炼三、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)2.关于骨折的合并症，下列哪项不对（分数：2.00）A.肱骨中下 1/3 段骨折，可伤及桡神经B.肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉C.腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E.股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死3.关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机
3、制和 HLA-DR 4 抗原有关C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同4.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（分数：2.00）A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期淋巴管内瘤栓形成C.早期血液中发现瘤细胞D.早期广泛侵犯软组织E.多见于年轻人5.下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有（分数：2.00）A.原发性骨关节病变起自于关节软骨B.类风湿关节炎病变起自于滑膜C.强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节D.血友病性关节病变起自于关节血管畸形西医综合练习试卷 75 答案解析(总分：18.00
4、，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A滑膜 B肌肉及肌腱 C软骨 D骨 E关节鹱（分数：4.00）(1).类风湿关节炎病变始于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).成人股骨头无菌坏死病变始于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：类风湿关节炎病因尚不清楚，是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。A患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形 B患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形 C患肢短缩、髋屈曲外展
5、内旋畸形 D患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形 E患肢增长、髋伸直外展外旋畸形（分数：4.00）(1).股骨颈骨折内收型可有（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).髋关节后脱位可有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（分数：2.00）A.反复多次的手法复位 B.复位不满意，对线差C.固定不确实 D.过早的和不恰当的功能锻炼 解析：解析：因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括 A、C、D 项，以及手术切开复位剥离骨膜过多；持续骨牵引治疗时牵引过度，骨折端分离；开放骨折清创时，摘除碎骨片过多造成骨
6、缺损。对线差、复位不满意不影响骨折愈合。三、A1 型题(总题数：4，分数：8.00)2.关于骨折的合并症，下列哪项不对（分数：2.00）A.肱骨中下 1/3 段骨折，可伤及桡神经B.肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉 C.腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E.股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死解析：解析：肱骨内上髁为前臂屈肌群附着处，其骨折为撕脱骨折，解剖部位距肱动脉较远，一般不引起肱动脉损伤。易伤及肱动脉的骨折是肱骨髁上骨折伸直型，两者不要混淆。3.关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机制和 HLA-
7、DR 4 抗原有关C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同 解析：4.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（分数：2.00）A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期淋巴管内瘤栓形成C.早期血液中发现瘤细胞 D.早期广泛侵犯软组织E.多见于年轻人解析：解析：70%的骨肉瘤病人，诊断时血液中已发现瘤细胞，所以单纯使用根治性切除手术，肺转移发生率高，5 年存活率不高。目前的治疗措施是术前化疗 38 周，然后做根治性手术，术后继续化疗，才能提高 5 年存活率。5.下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确
8、的有（分数：2.00）A.原发性骨关节病变起自于关节软骨 B.类风湿关节炎病变起自于滑膜 C.强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节 D.血友病性关节病变起自于关节血管畸形解析：解析：原发性骨关节病变起自于关节软骨，类风湿关节炎病变起自于滑膜，强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节。血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致。炎节内出血，早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。在生长发育期，本病使骨髓充血、骨髓内出血以及关节内反复出血，致骨髓变形，骨筋或干髓端增大变方、股骨髁问窝增宽加深。
