1、西医综合练习试卷 63 及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：2，分数：4.00)1.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多发于 2040 岁的青壮年B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C.可有复发及转移D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E.Codman 三角为其 X 线特点2.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（分数：2.00）A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素二、B1 型题(总题数：2，分
2、数：8.00)A创伤性关节炎 B骨筋膜室综合征 C外伤性移位 D关节僵硬 E关节积液（分数：4.00）(1).踝部骨折易造成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胫骨上骨折易造成（分数：2.00）A.B.C.D.E.A重要动脉损伤 B重要神经损伤 C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).伸直型肱骨髁上骨折可并发（分数：2.00）A.B.C.D.(2).股骨下 1/3 骨折可并发（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：3，分数：6.00)3.骨折切开复位的适应证有（分数：2.00）A.关节内骨折，手法未能完全复位B.闭合骨折，并有大血管损伤C.闭合骨折，未达到解
3、剖复位D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入4.桡骨小头脱位伤及桡神经，可以出现下列哪些症状（分数：2.00）A.不能背伸腕关节B.拇指不能背伸C.25 指不能背伸D.虎口区感觉障碍5.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有（分数：2.00）A.是一种非特异性炎症B.多发于 2045 岁女性C.受累关节多为双侧对称性D.多数患者类风湿因子阳性西医综合练习试卷 63 答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：2，分数：4.00)1.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多发于 2040 岁的青壮年B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C.可有复发及转移
4、D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E.Codman 三角为其 X 线特点 解析：2.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（分数：2.00）A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素 解析：解析：化脓性关节炎的治疗首先是抗生素的应用和及时引流。抗生素应足量全身使用，如可能应同时局部使用。膝关节是浅表大天节，早期最好的治疗方法是全身和局部同时使用抗生素，膝关节穿刺注入抗生索，注前先抽出已混浊的关节液。如抽出的关节液逐渐变清，全身及局部症状好转，说明治疗有效，继续治
5、疗至体温正常，关节液消失。如抽出的关节液性质转劣，甚至呈脓性，全身及局部症状不好转或加重，说明治疗无效，应改用关节腔灌洗。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A创伤性关节炎 B骨筋膜室综合征 C外伤性移位 D关节僵硬 E关节积液（分数：4.00）(1).踝部骨折易造成（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胫骨上骨折易造成（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：踝部骨折属关节内骨折，骨折时关节面受到破坏，如又未达到准确的解剖复位，关节面不平整，长期磨损，易发生创伤性关节炎。恫动脉分出胫前动脉后，木干称为胫后动脉，穿过比目鱼肌腱弓向下行走，此处血管同定，胫骨上
6、1/3 骨折时易伤及此动脉，引起出向、下肢严重血循环障碍，肌肉缺血、坏死、肿胀，造成骨筋膜室综合征。关节僵硬系患肢长期固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周同浆液纤维素渗出，发生纤维粘连所致。A重要动脉损伤 B重要神经损伤 C两者均可 D两者均不可（分数：4.00）(1).伸直型肱骨髁上骨折可并发（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).股骨下 1/3 骨折可并发（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：伸直型肱骨髁上骨折，其远折端移向后上，并向尺或桡侧移位，有伤及尺神经或桡神经的可能，近折端移向前下，可伤及肱动脉和正中神经。股骨下 1/3 骨折，折段受腓肠肌牵拉及肢体重力作用，向后方
7、移位，有伤及胭动、静脉，胫神经和腓总神经的可能。三、X 型题(总题数：3，分数：6.00)3.骨折切开复位的适应证有（分数：2.00）A.关节内骨折，手法未能完全复位 B.闭合骨折，并有大血管损伤 C.闭合骨折，未达到解剖复位D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入 解析：解析：切开复位的指征，骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位(而非解音复位)的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；多处骨折；为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。4.桡骨小头脱位伤及桡神经，可以出现下列哪些症状（分数：2.00）A.不能背伸腕关节B.拇指不能背伸 C.25 指不能背伸 D.虎口区感觉障碍 解析：解析：桡骨小头脱位伤及桡神经，桡神经在肘上已分出至肱桡肌和桡侧腕长伸肌的肌支，所以尚可伸腕，拇指及 25 指不能背伸，虎口区皮肤感觉障碍。5.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有（分数：2.00）A.是一种非特异性炎症 B.多发于 2045 岁女性 C.受累关节多为双侧对称性 D.多数患者类风湿因子阳性 解析：解析：类风湿关节炎：是一种非特异性炎症；多发于 2045 岁女性；受累关节多为双侧对称性；多数患者类风湿因子阳性。
