1、西医综合模拟试卷 224及答案解析(总分：330.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：20，分数：80.00)男性，20 岁，接触油漆后发生喘息 1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3年。（分数：4.00）(1).最可能出现的体征（分数：2.00）A.两肺部底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性肺水肿C.支气管哮喘急性发作D.肺栓塞患者女性，76 岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h 后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32bpm。（分数：4.00）(1).最合理的处置应该是（分数：2.00
2、）A.即刻行 PTCA治疗B.静脉使用阿托品C.临时起搏治疗D.永久起搏治疗(2).关于可能的发生机制和转归，正确的是（分数：2.00）A.冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转B.需要安装永久起搏器C.一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导D.可能是再灌注损伤的结果女性，35 岁，既往风湿性关节炎病史 10年，劳累后心悸、气促 4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。（分数：4.00）(1).该患者的可能诊断为（分数：2.00）A.支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心包炎(2).该患者心功能不全的类型为（分数
3、：2.00）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染女，20 岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.Crohn病B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D.结肠癌(2).目前首先应做的处理是（分数：2.00）A.等待粪便培养的结果B.紧急外科手术C.口服 ASAD.静脉滴注糖皮质激素患者女性，35 岁，反复出现黏液脓血便 3年，近一周来上述症状再发。伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检：轻度
4、贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣因活跃。化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉 30mmh。（分数：4.00）(1).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾(2).要确定诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.腹部 B超B.下消化道造影C.钡剂灌肠D.纤维结肠镜患者，男性，28 岁，上腹痛 1周，黑便 3天，每天排便 34 次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛 3年，主要为空腹痛，每次发病约持续 24 周可缓解。饮酒史 4年，每天 2两白酒，曾患乙肝。（分数：4.00）(1).首先考虑的诊断是（分
5、数：2.00）A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血(2).为明确原因，检查首选（分数：2.00）A.胃镜B.X线钡餐检查C.腹部 B超D.肝功能男性，30 岁。因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿 3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺出血-肾炎综合征B.流行性出血热C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.急性肾小球肾炎(2).治疗上不应采取（分数：2.00）A.支气管肺泡灌洗B.大剂量糖皮质激素C.血浆置换D.细胞毒性药物男
6、性，52 岁，头晕、乏力伴腰痛 3个月，化验 Hb82gL，WBC6210 9 L，PLT17510 9 L，ESR116mmh，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞 52，血清蛋白电泳见 M带，x 线检查见 L 2 、L 3 椎体压缩性骨折。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.骨转移瘤C.多发性骨髓瘤D.反应性浆细胞增多症(2).化验检查最不可能出现的是（分数：2.00）A.高钙血症B.高尿酸血症C.氮质血症D.血黏稠度明显降低女性，24 岁。乏力、面色苍白、尿色黄 1年，间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下 2指。血清总胆红
7、素 47molL，间接胆红素 39molL，肝功能正常。Hb55gL，白细胞 6510 9 L，分类正常，血小板 1710 9 L。网织红细胞 19。Coombs 试验阳性，类风湿因子阴性。（分数：4.00）(1).该患者的诊断（分数：2.00）A.Evans综合征B.自身免疫溶血性贫血C.胆道感染D.脾功能亢进(2).该患者的疾病要注意继发下列哪种情况（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.慢性淋巴细胞白血病D.乙型肝炎女性，36 岁，孕 5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病史。空腹血糖 148mmolL，尿糖阳性。（分数：4.00）(1).此病例诊断为（分数：2.00）A.1
8、型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.库欣综合征性糖尿病(2).此病人给予普通胰岛素治疗，10U 皮下注射后，突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑（分数：2.00）A.合并酸中毒B.合并低血糖C.血糖显著升高D.心源性休克女性，60 岁，确诊 RA30年，长期服用泼尼松 15mgd，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X 线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。（分数：4.00）(1).患者 X线表现为第几期（分数：2.00）A.期B.期C.期D.期(2).其右髋关节病变的最可能诊断是（分数：2.00）A.股骨头缺血性坏死B.类风湿关节炎
9、侵犯至髋关节C.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松D.髋关节结核杆菌感染患者，女性，49 岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒 3个月。既往 20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20 年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP16094mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。（分数：4.00）(1).对诊断最有意义的化验检查是（分数：2.00）A.ALT、ASTB.T-Bil、D-BilC.Scr、BUND.血常规(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾结核B.慢性肾炎C.慢性肾衰竭D.膀胱肿瘤男性，40 岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐 1天。寒战，高热 4
10、0，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数 2210 9 L，血压 119kPa，急诊入院。（分数：4.00）(1).最可能的疾病是哪一项（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肝脓肿D.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).治疗原则是（分数：2.00）A.解痉、镇痛B.胃肠减压，纠正水电解质紊乱C.大量抗生素治疗D.积极术前准备，急诊胆道引流男性，34 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后 5天，仍有腹痛，腹胀，体温 38以上，大便 35 次天，有下坠感。血 WBC1810 9 L。（分数：4.00）(1).应首先考虑为（分数：2.00）A.切
11、口感染B.并发肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿(2).为明确诊断，首先应做的检查是（分数：2.00）A.伤口检查B.B超C.直肠指诊检查D.X线胸腹部摄片男性患者，78 岁，胆囊切除术后第 2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率 100次分，心电图无特殊发现，白细胞 1710 9 L。（分数：4.00）(1).为进一步诊断，应做的检查是（分数：2.00）A.腹平片B.胸片C.痰培养D.心肌酶谱(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.心肌梗死B.肺部感染C.胸腔积液D.胆瘘男性，42 岁，B 超发现左肾结石 1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。（分数
12、：4.00）(1).上尿路结石最常见的症状是（分数：2.00）A.疼痛和血尿B.尿频、尿急、尿痛C.尿频和血尿D.疼痛和尿频(2).为明确诊断还应做（分数：2.00）A.尿培养B.膀胱镜检查C.CTD.KUB+IVP马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。（分数：4.00）(1).正确的诊断是（分数：2.00）A.骨盆骨折B.骨盆骨折并休克C.骨盆骨折并休克与尿道损伤D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤(2).治疗措施的先后顺序是（分数：2.00）A.抗休克，修复尿道和或直肠损伤，处理骨折B.修复尿道和或直肠损伤，处理骨折，抗休克C.抗
13、休克，处理骨折，修复尿道和或直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道和或直肠损伤男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。（分数：4.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症D.强直性脊柱炎(2).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.骨核素扫描B.CTC.超声D.腰椎穿刺女性，65 岁，发现左乳肿块约 5cm6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现 L 1 、L 2 有骨质破坏症状。（分数：4.00）(1
14、).病人首先应诊断为（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳腺结核D.乳腺囊性增生病(2).手术治疗的方法（分数：2.00）A.改良乳癌根治术B.标准乳癌根治术C.扩大乳癌根治术D.单纯乳房切除术男性，45 岁。反复干咳、进行性气促 2个月，加重 5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性磨玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液 PAS染色阳性。（分数：4.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.心源性肺水肿B.肺泡蛋白沉积症C.肺泡癌D.特发性肺纤维化(2).肺功能最不可能出现（分数：2.00）A.DLco降低B.肺总量增加C.FEV 1 FVC 增高
15、D.肺活量降低二、A1 型题(总题数：75，分数：150.00)1.在反馈控制中，有关前馈的描述是不正确的（分数：2.00）A.干扰信号对控制部分的直接作用称为前馈B.前馈可避免负反馈调节中出现滞后C.前馈不能避免负反馈调节中出现波动D.见到食物出现唾液分泌是前馈的表现2.电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于下列因素，但除外（分数：2.00）A.膜两侧离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子所受的电场力D.该离子的化学性质3.下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的（分数：2.00）A.毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力部分，交感缩血管纤维的分布极少B.主动脉和大动脉有弹性贮器的作用
16、，使血液能在血管系统内匀速流动C.微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D.静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力4.浦肯野细胞动作电位 4期产生主要电流是由于（分数：2.00）A.I Na 离子流B.I t0 离子流C.I K 离子流D.I f 离子流5.主动脉瓣关闭见于（分数：2.00）A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容收缩期开始时D.等容舒张期开始时6.关于平静呼吸的叙述，正确的是（分数：2.00）A.吸气过程和呼气过程都为被动B.吸气与呼气过程均为主动C.吸气过程是由膈肌和肋间外肌收缩引起D.呼气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起7.进食下列哪类食物，引起胆
17、汁流出最多（分数：2.00）A.蔬菜B.糖类C.瘦肉D.水果8.关于肾小管分泌 K ，下列叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.分泌部位主要在远曲小管和集合管B.分泌形式是 Na -K 交换C.Na -H 交换和 Na -K 互相促进D.酸中毒时往往出现高血钾9.盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是（分数：2.00）A.尿失禁B.无尿C.少尿D.尿潴留10.可以直接进入靶细胞的激素是（分数：2.00）A.ACTHB.雌激素C.胰岛素D.TRH11.血浆晶体渗透压增加多少即可引起 ADH的分泌增加（分数：2.00）A.1以下B.12C.23D.3512.无排卵月经的妇女血中缺少（分数：2.00）A
18、.雌激素B.孕激素C.雌激素和孕激素D.FSH13.在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，将出现（分数：2.00）A.骨骼肌明显松弛B.四肢痉挛性麻痹C. 僵直现象D. 僵直现象14.突触前抑制的论述中，正确的是（分数：2.00）A.突触前膜超极化B.突触后膜超极化C.突触前膜去极化D.突触前膜释放抑制性递质15.双眼视觉的作用不包括（分数：2.00）A.扩大视野，形成立体感B.弥补视野中的盲点C.增强辨色能力D.增强对物体距离判断的准确性16.对暗适应的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.眼对光敏感度在暗光下逐渐提高的过程B.有两次明显的视觉阈值下降期C.第一次阈值下降与视锥细胞感光色素合成增
19、加有关D.第二次阈值下降与视紫红质大量分解有关17.关于谷胱甘肽的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.第一个肽键由谷氨酸 一羧基与半胱氨酸的氨基组成B.主要功能基团是半胱氨酸的巯基C.谷胱甘肽的巯基有嗜核特性D.在谷胱甘肽过氧化酶催化下，细胞内的 H 2 O可氧化为 H 2 O 218.关于蛋白质变性，下列说法哪项错误（分数：2.00）A.其非共价键破坏B.其二硫键破坏C.其四级结构破坏D.其黏度降低19.蛋白质的二级结构不包括（分数：2.00）A. 一螺旋B. 一螺旋C. 一折叠D. 一转角20.具有催化作用的小 RNA称为（分数：2.00）A.核酶B.核酸酶C.端粒酶D.核酸内切酶
20、21.既能催化糖酵解也能催化糖异生的酶是（分数：2.00）A.6一磷酸果糖激酶一 1B.丙酮酸激酶C.果糖二磷酸酶一 1D.磷酸甘油酸激酶22.脂酸合成的限速反应是（分数：2.00）A.丙二酰辅酶 A的合成B. 一酮脂酰基的还原C.不饱和脂酰基的形成D. 一不饱和键的还原23.不参加脂酸 一氧化的辅因子是（分数：2.00）A.肉碱B.NADC.NADPD.FAD24.下列哪一项不是呼吸链的组成成分（分数：2.00）A.CoQB.NADPHC.FADD.FMN25.下列哪项与原核生物 DNA复制错误率低的原因有关（分数：2.00）A.DNA pol 具有 3 5 外切酶活性B.DNA pol 具
21、有 5 3 外切酶活性C.DNA pol 具有 3 外切酶活性D.DNA pol 和都具有 3 5 外切酶活性26.原核生物蛋白质合成过程中，IF2 的功能是（分数：2.00）A.占据 A位防止结合其他 tRNAB.促进起始 tRNA与小亚基结合C.促进大、小亚基分离D.促进各种起始因子从小亚基分离27.关于基因的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.结构包括编码序列、调节序列和内含子B.所有的基因都含有编码序列C.所有的基因都含转录调控序列D.是位于染色体上的遗传基本单位28.肝脏不是下列哪种维生素的储存场所（分数：2.00）A.VitAB.VitDC.VitED.VitK29.窦道是指（分
22、数：2.00）A.皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的缺损B.深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管C.内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外，留下的空腔D.空腔脏器与体表之间的病理性管道30.下列不属于肥大的是（分数：2.00）A.高血压病的左心室B.脑积水的脑实质C.健美运动员的骨骼肌D.前列腺肥大患者的膀胱壁31.败血性梗死常见于（分数：2.00）A.急性细菌性心内膜炎B.无菌性心内膜炎C.克山病伴附壁血栓形成D.心肌梗死伴附壁血栓形成32.下列不符合炎症的描述是（分数：2.00）A.渗出是炎症的标志B.血管反应是中心环节C.C3和 C5是补体中最重要的炎症介质D.增生为主的炎症多为急性33.非间
23、叶组织来源的肿瘤是（分数：2.00）A.血管肉瘤B.骨肉瘤C.精原细胞瘤D.恶性纤维组织细胞瘤34.冠状动脉粥样硬化不会导致（分数：2.00）A.心肌梗死B.心绞痛C.冠状动脉性猝死D.原发性心肌病35.能反映大叶性肺炎的本质的是（分数：2.00）A.小叶融合性炎B.肺泡的纤维素性炎C.肺的肉质变D.肺的化脓性炎36.下列不符合病毒性肝炎肝细胞基本病变的是（分数：2.00）A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性变D.肝细胞糖原沉积37.下列不符合急性白血病的骨髓组织的描述的是（分数：2.00）A.主要为原始细胞增生B.巨核细胞增多C.成熟的白细胞数量减少D.红细胞系生成受抑制38.弥漫性毛细血管
24、内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（分数：2.00）A.内皮细胞下见致密沉积物B.上皮侧见驼峰状致密沉积物C.毛细血管基底膜严重缺损D.脏层上皮细胞足突融合39.下列符合葡萄胎病理变化的是（分数：2.00）A.由分化不良的两种滋养层细胞构成B.浸润子宫深肌层C.有绒毛结构D.血道转移40.下列不符合流行性脑脊髓膜炎的预后的是（分数：2.00）A.可引起脑积水B.大多可痊愈C.可引起面神经麻痹D.常引起智力低下41.二度型房室传导阻滞的心电图特征是（分数：2.00）A.相邻 RR间距进行性延长，直至一个 P波受阻不能下传到心室B.PR间期进行性缩短，直至一个 P波受阻不能下传到心室C.PR间期逐
25、渐延长，直至一个 P波受阻不能下传到心室D.PR间期020 秒，P 波无受阻42.右心室肥大心尖搏动的位置为（分数：2.00）A.向右移位B.向左下移位C.向右上移位D.向左移位43.提示左心功能不全的脉搏是（分数：2.00）A.迟脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉44.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少见于（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.骨髓纤维化症D.再生障碍性贫血45.白蛋白减少，而球蛋白增加主要见于（分数：2.00）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肾病综合征D.肝细胞性肝癌46.蜘蛛痣的常见部位是（分数：2.00）A.上胸部B.上腹部C.足部D.臀部47.导致慢性
26、肺心病最常见的是（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.严重胸廓畸形D.支气管哮喘48.现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是（分数：2.00）A.肺功能B.支气管造影C.肺组织病D.HRCT49.心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续（分数：2.00）A.46 分钟B.79 分钟C.30秒D.13 分钟50.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为（分数：2.00）A.普大形B.三角烧瓶形C.球形D.梨形51.胆囊动脉最多来源于（分数：2.00）A.肝总动脉B.肝固有动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉52.细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径（分数：2.00）A.门静脉B.肝总动脉
27、C.肝静脉D.胆道系统53.家族性息肉首选（分数：2.00）A.内镜下摘除B.内镜下圈套电灼切除C.开腹手术D.肛门镜下显微手术54.临床上老年男性最常见的腹外疝是（分数：2.00）A.腹股沟斜疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝55.外科治疗肝硬化门脉高压重点是（分数：2.00）A.治疗和预防出血B.控制腹水C.预防肝癌D.防止门静脉高压性胃病56.下列属于输注血小板禁忌证的是（分数：2.00）A.骨髓造血功能衰竭B.血小板功能障碍C.血小板减少患者手术前输注血小板D.血栓性血小板减少性紫癜57.控制中枢性尿崩症多尿首选（分数：2.00）A.氯磺丙脲B.垂体后叶素C.鞣酸加压素D.去氨加压素58
28、.适合治疗等渗性缺水的是（分数：2.00）A.平衡盐溶液B.5葡萄糖C.045氯化钠D.10葡萄糖59.引起过敏反应的主要血液成分是（分数：2.00）A.红细胞B.血浆C.淋巴细胞D.血小板60.外科感染的局部治疗方法中错误的是（分数：2.00）A.散淤消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器61.女，17 岁。颈部肿大 1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（分数：2.00）A.多吃含碘丰富的食物B.小剂量甲状腺素治疗C.口服甲基硫氧嘧啶治疗D.注射 131 I治疗62
29、.颈部转移性肿瘤，颈部以外原发灶多见于（分数：2.00）A.鼻咽部B.肺C.乳房D.胃肠道63.急性血源性骨髓炎的好发年龄是（分数：2.00）A.婴幼儿B.少年C.青年D.中壮年64.传播病毒危险性最大的血液成分是（分数：2.00）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆65.电击伤主要损害（分数：2.00）A.心脏B.肺C.肝D.肾66.腹部损伤穿刺阳性率至少可达到（分数：2.00）A.50B.80C.90D.6067.下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是（分数：2.00）A.肩关节后脱位B.桡骨远端骨折C.股骨干骨折D.肱骨髁上骨折68.在下列各项中，符合卫生部制定的辅助生殖技术伦理原则
30、的是（分数：2.00）A.给终身不嫁的单身妇女实施人工授精B.实施非医学需要的性别选择C.为无子宫的已婚妇女实施代孕D.一名捐精者最多只能提供 5名不孕妇女受孕69.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（分数：2.00）A.属于违规操作，构成医疗事故B.属于非法行医，不属医疗事故C.属于超范围执业，构成医疗事故D.虽造成不良后果，但不属医疗事故70.医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（分数：2.00）A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全
31、不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识71.目前我国医学伦理学主要的研究方向是（分数：2.00）A.公民道德问题B.临床医学问题C.公共道德的学说和体系D.医学实践中的道德问题72.关于生物一心理一社会医学模式，下述提法中错误的是（分数：2.00）A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.对医德修养和医德教育的最全面认识73.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后（分数：2.00）A.12小时内进行B.24小时内进行C.36小时内进行D.48小时内进行74.互相
32、尊重、密切合作、互相学习是（分数：2.00）A.处理医患关系的原则B.处理医际关系的原则C.处理医生与医生关系的原则D.处理医生与护士关系的原则75.参加器官移植的医生不能参与（分数：2.00）A.征得申请器官移植病人的知情同意B.捐赠器官病人的抢救和死亡判定C.摘取活体或尸体捐赠的器官D.运送摘取的捐赠器官三、B1 型题(总题数：10，分数：40.00)A雌激素的作用 B雌激素和生长激素的作用 C雌激素、孕激素和催乳素的作用 D孕激素和生长激素的作用（分数：4.00）(1).青春期乳腺发育主要是由于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).妊娠期乳腺发育主要是由于（分数：2.00）A.B.C
33、.D.A控制系统 B受控系统 C反馈信息 D控制信息（分数：4.00）(1).动脉壁上的压力感受器感受动脉血压变化，使相应的传入神经产生的动作电位可看作是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).植物性神经系统对于心血管系统是（分数：2.00）A.B.C.D.A240nm B260nmC280nm D570nm（分数：4.00）(1).酪氨酸的最大吸收峰在哪一波长附近（分数：2.00）A.B.C.D.(2).核酸对紫外吸收的最大吸收峰在哪一波长附近（分数：2.00）A.B.C.D.A一级结构 B二级结构 C三级结构 D四级结构（分数：4.00）(1).锌指结构属于蛋白质的（分数：2.00）A.
34、B.C.D.(2).模体属于蛋白质的（分数：2.00）A.B.C.D.A黏液聚集于癌细胞内，将核挤向一侧 B癌细胞形成腺体结构 C癌细胞团漂浮于黏液湖内 D癌细胞形成实性团或条索状（分数：4.00）(1).实性癌（分数：2.00）A.B.C.D.腺癌A.B.C.D.A经呼吸道传播 B经消化道传播 C性传播 D经血传播（分数：4.00）(1).丙型肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.伤寒A.B.C.D.A低热、盗汗、咳血 B发热、咳嗽、咳脓臭痰 C胸痛、高热、咳铁锈痰 D一侧胸痛、干咳、发热（分数：4.00）(1).肺脓肿特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺结核特点是（分数：2.
35、00）A.B.C.D.A血便、里急后重、肛门重坠感、便次频繁、便量少排便后未见轻松 B上腹绞痛伴黄疸、血便 C脓血便、里急后重、便后腹痛减轻 D便血伴腹部肿块（分数：4.00）(1).溃疡性结肠炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠结核的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.A颌枕带牵引 B药物溶栓 C扩张血管的药物 D手术治疗（分数：4.00）(1).颈椎病脊髓型，症状进行性加重的治疗用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).颈椎病神经根型的治疗常用（分数：2.00）A.B.C.D.A他巴唑 B丙基硫氧嘧啶 C心得安 D复方碘溶液（分数：4.00）(1).妊娠期甲
36、亢首选抗甲状腺激素药物（分数：2.00）A.B.C.D.(2).甲状腺次全切除术前准备，为防止术中出血过多，需服用（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：30，分数：60.00)76.当连续刺激的时距小于单收缩时程时可能出现（分数：2.00）A.一次单收缩B.一连串单收缩C.不完全强直收缩D.完全强直收缩77.任何离子的平衡电位(E)（分数：2.00）A.用于抵消因膜两侧离子浓度梯度引起的离子运动所需的膜电位B.依赖于该离子在膜两侧的浓度比C.与膜对离子可以通透时产生的膜电位相当D.膜两侧该离子的浓度相等时将等于零78.关于颈动脉体的叙述正确的是（分数：2.00）A.含型细胞和
37、型细胞B.型细胞数量较多，有大量囊泡C.可感受动脉血中 PO 2 、PCO 2 或 H 浓度的变化D.主要调节呼吸79.对肾小管的重吸收功能产生影响的物质有（分数：2.00）A.ADHB.睾酮C.心钠素D.甲状旁腺素80.脊髓一侧横断(半离断)可出现（分数：2.00）A.断面和断面以下对侧丧失关节位置和震动感觉B.对侧丧失痛、温觉C.对侧丧失随意运动的能力D.同侧发生两点分辨的障碍81.卵巢中可分泌雌激素的细胞是（分数：2.00）A.颗粒细胞B.内膜细胞C.黄体细胞D.卵细胞82.蛋白质变性和 DNA变性的共同点是（分数：2.00）A.变性后原生物学活性丧失B.原空间结构破坏C.变性后都可复性
38、D.氢键断裂83.NADPH参与的生化反应过程有（分数：2.00）A.脂酸的合成B.鞘氨醇的合成C.胆固醇的合成D.从胆固醇合成胆汁酸84.痛风症患者尿酸增高的原因可能为（分数：2.00）A.尿路结石B.进食高嘌呤饮食C.恶性肿瘤D.肾疾病85.关于真核生物 tRNA转录后加工，正确的是（分数：2.00）A.RNase P切除 5 前导序列B.在 5 端加上帽子结构C.在 3 端加上 CCA-OHD.生成各种稀有碱基86.关于信号肽的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.属于保守的氨基酸序列B.多位于新生多肽链的 C端C.约 1015 个氨基酸残基D.N端侧含丙氨酸和丝氨酸87.排入肠道的胆汁
39、酸包括（分数：2.00）A.初级胆汁酸B.次级胆汁酸C.结合型胆汁酸D.游离型胆汁酸88.脂肪栓塞可发生于（分数：2.00）A.糖尿病B.长骨骨折C.脂肪肝D.严重烧伤89.肿瘤间质的特点有（分数：2.00）A.以 B细胞浸润为主B.毛细血管增生有利于肿瘤转移C.CFGF、VEGF、TNF 一 刺激血管增生D.神经纤维增生90.急性排斥反应的特点有（分数：2.00）A.移植器官间质内多量淋巴、单核细胞浸润B.可发生在移植后数天内C.移植器官坏死性血管炎D.移植器官间质纤维化91.以纤维素样坏死为基本病变的动脉炎有（分数：2.00）A.巨细胞性动脉炎B.梅毒性主动脉炎C.高安动脉炎D.狼疮性动脉
40、炎92.硅肺结核病的特点有（分数：2.00）A.易形成空洞B.重症硅肺易合并肺结核C.可引起大咯D.硅肺结核病发展快93.血吸虫虫卵可沉积于（分数：2.00）A.胃B.肺C.肝D.脑94.大咯血见于（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核空洞C.慢性肺脓肿D.肺炎95.全身性淋巴结肿大可见于（分数：2.00）A.急性白血病B.系统性红斑狼疮C.食管癌D.布氏杆菌病96.干咳可见于（分数：2.00）A.肺结核B.胸膜炎C.急性咽喉炎D.支气管扩张97.可能引起反射性呕吐的疾病是（分数：2.00）A.肾结石B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.尿毒症98.心室扑动和心室颤动心电图的共同特点是（分数：
41、2.00）A.均无正常 QRST波B.波幅频率均200 次分C.均出现大振幅波动D.均是极严重的致死性心律失常99.下列属于萎缩性胃炎典型内镜下表现的是（分数：2.00）A.黏膜变薄B.黏膜苍白或呈花斑样C.黏膜充血，可见大小不同的黏膜破损D.分泌物少，黏膜下血管透见100.肠梗阻的临床表现中不应有（分数：2.00）A.阵发性腹痛B.腹胀C.反酸D.呕吐宿食101.胃大部切除术治疗溃疡病的理论依据是（分数：2.00）A.切除了胃窦消除了胃泌素引起的胃酸分泌B.切除了大部分胃体，使胃酸分泌减少C.切除了溃疡好发部位D.切除了溃疡本身102.肛瘘的典型临床表现有（分数：2.00）A.肛门口有肿物反
42、复脱出B.肛周皮肤见红色乳头状突起，挤压时有脓性液体溢出C.反复发作肛周脓肿D.排便时肛门痉挛性疼痛103.下列关于急性胰腺炎时淀粉酶变化的描述，正确的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值128Udl(Somogyi 法)时有诊断意义D.坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定很高104.成人腰椎结核 X线片常见（分数：2.00）A.腰椎生理前突消失B.椎体破坏有死骨C.椎间隙不窄D.腰大肌阴影增宽105.哪些不是嵌插骨折诊断的主要根据（分数：2.00）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.纵向挤压痛和 X线片西医综合模拟试卷 224答案解
43、析(总分：330.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：20，分数：80.00)男性，20 岁，接触油漆后发生喘息 1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3年。（分数：4.00）(1).最可能出现的体征（分数：2.00）A.两肺部底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音 C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性支气管炎B.急性肺水肿C.支气管哮喘急性发作 D.肺栓塞解析：患者女性，76 岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h 后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32bpm。（分数：4.00）(1).最合理的处置应该是（分数：2.00）A.即刻行 P
44、TCA治疗B.静脉使用阿托品C.临时起搏治疗 D.永久起搏治疗解析：(2).关于可能的发生机制和转归，正确的是（分数：2.00）A.冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转B.需要安装永久起搏器 C.一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导D.可能是再灌注损伤的结果解析：女性，35 岁，既往风湿性关节炎病史 10年，劳累后心悸、气促 4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。（分数：4.00）(1).该患者的可能诊断为（分数：2.00）A.支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺部感染D.急性心包炎解析：(2).该患者心功能不全的类型
45、为（分数：2.00）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭 D.右心衰竭伴肺感染解析：女，20 岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.Crohn病B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张 D.结肠癌解析：(2).目前首先应做的处理是（分数：2.00）A.等待粪便培养的结果B.紧急外科手术C.口服 ASAD.静脉滴注糖皮质激素 解析：患者女性，35 岁，反复出现黏液脓血便 3年，近一周来上述症状再发。伴有腹痛、里急后重、
46、低热、乏力和膝关节痛。体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣因活跃。化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉 30mmh。（分数：4.00）(1).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.克隆病B.溃疡性结肠炎 C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾解析：(2).要确定诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.腹部 B超B.下消化道造影C.钡剂灌肠D.纤维结肠镜 解析：患者，男性，28 岁，上腹痛 1周，黑便 3天，每天排便 34 次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛 3年，主要为空腹痛，每次发病约持续 24 周可缓解。饮酒史 4年，每天 2两白酒，曾患乙肝
47、。（分数：4.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血解析：(2).为明确原因，检查首选（分数：2.00）A.胃镜 B.X线钡餐检查C.腹部 B超D.肝功能解析：男性，30 岁。因发热、咳嗽、咯血半月，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿 3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺出血-肾炎综合征 B.流行性出血热C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.急性肾小球肾炎解析：(2).治疗上不应采取（分数：2.0
48、0）A.支气管肺泡灌洗 B.大剂量糖皮质激素C.血浆置换D.细胞毒性药物解析：男性，52 岁，头晕、乏力伴腰痛 3个月，化验 Hb82gL，WBC6210 9 L，PLT17510 9 L，ESR116mmh，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞 52，血清蛋白电泳见 M带，x 线检查见 L 2 、L 3 椎体压缩性骨折。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.骨转移瘤C.多发性骨髓瘤 D.反应性浆细胞增多症解析：(2).化验检查最不可能出现的是（分数：2.00）A.高钙血症B.高尿酸血症C.氮质血症D.血黏稠度明显降低 解析：女性，24 岁。乏力、面色苍白、尿色黄 1年
49、，间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下 2指。血清总胆红素 47molL，间接胆红素 39molL，肝功能正常。Hb55gL，白细胞 6510 9 L，分类正常，血小板 1710 9 L。网织红细胞 19。Coombs 试验阳性，类风湿因子阴性。（分数：4.00）(1).该患者的诊断（分数：2.00）A.Evans综合征 B.自身免疫溶血性贫血C.胆道感染D.脾功能亢进解析：(2).该患者的疾病要注意继发下列哪种情况（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎C.慢性淋巴细胞白血病D.乙型肝炎解析：女性，36 岁，孕 5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病史。空腹血糖 148mmolL，尿糖阳性。（分数：4.00）(1).此病例诊断为（分数：2.00）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖
