1、西医综合模拟试卷 217及答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：90，分数：180.00)1.对前馈的描述，错误的是（分数：2.00）A.干扰信号对控制部分的直接作用称为前馈B.前馈可避免负反馈调节中出现滞后C.前馈不能避免负反馈调节中出现波动D.见到食物出现唾液分泌是前馈的表现2.用细胞内电极，以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋，其电流方向应是（分数：2.00）A.内向B.外向C.内、外向迅速交变D.内、外向电流均可3.电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于下列因素，但除外（分数：2.00）A.膜两侧离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子所受的电场力D
2、.该离子的化学性质4.下列凝血因子中哪一个不是以酶原的形式存在（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子 XIII5.下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的（分数：2.00）A.毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力部分，交感缩血管纤维的分布极少B.主动脉和大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管系统内匀速流动C.微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D.静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力6.肾上腺素不具有下述哪一种作用（分数：2.00）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使组织液生成减少7.浦肯野细胞动作电位 4期产生主要电流是由于（
3、分数：2.00）A.I Na 离子流B.I to 离子流C.I K 离子流D.I f 离子流8.使自律细胞自律性提高的因素是（分数：2.00）A.最大复极电位绝对值增大B.阈电位水平上移C.4期自动去极速度增快D.最大复极电位水平下移9.主动脉瓣关闭见于（分数：2.00）A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容收缩期开始时D.等容舒张期开始时10.平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压（分数：2.00）A.吸气初B.吸气末C.呼气初D.呼气末11.关于平静呼吸的叙述，正确的是（分数：2.00）A.吸气过程和呼气过程都为被动B.吸气与呼气过程均为主动C.吸气过程是由膈肌和肋间外肌收
4、缩引起D.呼气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起12.胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（分数：2.00）A.交感神经B.迷走神经末梢释放的 AChC.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽D.壁内神经丛13.进食下列哪类食物，引起胆汁流出最多（分数：2.00）A.蔬菜B.糖类C.瘦肉D.水果14.寒战的特点是（分数：2.00）A.肌肉作外功明显增加B.产热量大C.屈肌收缩、伸肌舒张D.骨骼肌发生随意的节律性收缩15.关于肾小管分泌 K + ，下列叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.分泌部位主要在远曲小管和集合管B.分泌形式是 Na + -K + 交换C.Na + -H + 交换和 Na + -K +
5、 互相促进D.酸中毒时往往出现高血钾16.盆神经受损时，出现功能障碍的表现是（分数：2.00）A.尿失禁B.无尿C.少尿D.尿潴留17.可以直接进入靶细胞的激素是（分数：2.00）A.ACTHB.雌激素C.胰岛素D.TRH18.血浆晶体渗透压增加多少即可引起 ADH的分泌增加（分数：2.00）A.1以下B.12C.23D.3519.无排卵月经的妇女血中缺少（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.雌激素和孕激素D.FSH20.在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，将出现（分数：2.00）A.骨骼肌明显松弛B.四肢痉挛性麻痹C. 僵直现象D. 僵直现象21.突触前抑制的论述中，正确的是（分数：2.0
6、0）A.突触前膜超极化B.突触后膜超极化C.突触前膜去极化D.突触前膜释放抑制性递质22.双眼视觉的作用不包括（分数：2.00）A.扩大视野，形成立体感B.弥补视野中的盲点C.增强辨色能力D.增强对物体距离判断的准确性23.对暗适应的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.眼对光敏感度在暗光下逐渐提高的过程B.有两次明显的视觉阈值下降期C.第一次阈值下降与视锥细胞感光色素合成增加有关D.第二次阈值下降与视紫红质大量分解有关24.明适应不涉及（分数：2.00）A.眼对光的敏感度逐渐提高B.视紫红质在明光下迅速分解C.视锥细胞活动增强D.视杆细胞活动减弱25.耳蜗微音器电流的特征不包括（分数：2.0
7、0）A.直流性质的电变化B.潜伏期短，无不应期C.波幅随刺激的强度而改变D.对缺 O 2 相对不敏感26.关于锌指结构的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.是一个模体例子B.由 1个 -螺旋和 2个 转角三个肽段组成C.含锌指结构的蛋白质都能与 DNA结合D.含锌指结构的蛋白质都能与 RNA结合27.蛋白质溶液的稳定因素主要是（分数：2.00）A.蛋白质属于胶体B.蛋白质属于真正溶液C.蛋白质溶液溶解度大D.蛋白质表面带水化膜和同种电荷28.下列关于蛋白质结构的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.三级结构具有空间构象B.所有的蛋白质均具有一、二、三、四级结构C. 螺旋属二级结构形式D.
8、无规卷曲是在一级结构基础上形成的29.酶促反应的特点不包括（分数：2.00）A.高效性B.绝对特异性C.时间特异性D.立体异构特异性30.肌糖原合成不存在三碳途径的原因是（分数：2.00）A.肌己糖激酶 Km很高B.肌通过经典途径合成糖原C.肌不能进行糖异生D.肌不能合成糖原31.脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏（分数：2.00）A.甘油激酶B.激素敏感甘油三酯脂酶C.磷酸甘油脱氢酶D.脂酰 CoA转移酶32.下列关于物质在体内氧化和体外燃烧的特点，哪一项是正确的（分数：2.00）A.都需催化剂B.都需在温和条件下进行C.都是逐步释放能量D.生成的终产物基本相同33.ALT活性最高的组织是（分数
9、：2.00）A.心B.肝C.骨骼肌D.肾34.关于端粒和端粒酶的叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.端粒是真核生物染色体线性 DNA分子末端的结构B.端粒对维持染色体的稳定性和 DNA复制的完整性有重要作用C.端粒酶兼有提供 DNA模板和催化逆转录的功能D.肿瘤形成时，端粒可表现为缺失、融合或序列缩短35.关于真核生物 mRNA转录后的首尾修饰，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.5端加帽和 3一端加尾都是在核内完成，且晚于 mRNA链中段的剪接过程B.5一端加帽和 3端加尾都是在核内完成，且早于 mRNA链中段的剪接过程C.5端加帽和 3端加尾都是在胞质内完成，且早于 mRNA链
10、中段的剪接过程D.真核生物 3一端 polyA尾的长度一般为 200300 个核苷酸36.蛋白质生物合成过程中，每增加 1个肽键至少要消耗多少个高能键（分数：2.00）A.2B.3C.4D.537.真核基因组结构特点不包括（分数：2.00）A.基因组结构庞大B.非编码基因内部存在内含子和外显子C.普遍存在重复序列D.结构基因两侧存在非编码序列38.启动序列是指（分数：2.00）A.DNA聚合酶结合并起动转录的特异性 DNA芋列B.RNA聚合酶结合并起动转录的特异性 DNA序列C.在-10 区和-35 区存在的共有序列D.可结合激活蛋白的特异性 DNA序列39.空腹 2448 小时后，血糖浓度的
11、维持主要依靠（分数：2.00）A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.糖异生D.酮体的利用加强40.关于维生素的活性形式，不正确的是（分数：2.00）A.VitB 1 一焦磷酸硫胺素B.VitB 6 一吡哆醛、吡哆胺C.维生素 PP-NAD + 、NADPD.VitB 2 一 FMN、FAD41.下列属于干性坏疽的是（分数：2.00）A.动脉粥样硬化引起的下肢坏疽B.下肢产气荚膜杆菌感染C.嵌顿疝引起的肠坏死D.坏疽性阑尾炎42.产后子宫感染导致的坏死属于（分数：2.00）A.干酪样坏死B.凝固性坏死C.液化性坏死D.湿性坏疽43.大叶性肺炎肉质变属于（分数：2.00）A.机化B.增生C.再生D.化生
12、44.导致猝死的一次性进入静脉的最小空气量约为（分数：2.00）A.100mlB.5mlC.10mlD.50ml45.肛门周围深部脓肿可发生（分数：2.00）A.空洞B.溃疡C.炎性息肉D.瘘管46.下列不符合癌转移的特点是（分数：2.00）A.不发生逆行转移B.可发生血道转移C.可发生种植性转移D.可发生跳跃转移47.继发性免疫缺陷病的最受关注的原因是（分数：2.00）A.抗癌药物治疗B.放射治疗C.免疫抑制药物治疗D.HIV感染48.急性风湿病最常见的致死原因是（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.风湿性关节炎C.风湿性动脉炎D.风湿性脑病变49.晚期硅肺脏层胸膜下可出现（分数：2.00）
13、A.全腺泡型肺气肿B.腺泡中央型肺气肿C.腺泡周围型肺气肿D.不规则型肺气肿50.急性白血病的特征病变是（分数：2.00）A.淋巴结肿大B.外周血白细胞数目增高或减少C.脾肿大D.骨髓内原始和幼稚细胞大量堆积51.弥漫性膜性肾小球肾炎临床上常表现为（分数：2.00）A.肾病综合征B.急性肾炎综合征C.隐匿性肾炎综合征D.慢性肾炎综合征52.慢性肾盂肾炎的主要病因是（分数：2.00）A.血循环障碍B.变态反应C.尿路阻塞和反流D.先天性发育异常53.下列符合弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的描述是（分数：2.00）A.基底膜内致密物沉积B.系膜区致密物沉积C.基底膜和上皮细胞间驼峰状致密物沉积D.基底
14、膜内和基底膜内、外侧致密物沉积54.乳腺原位癌是（分数：2.00）A.硬癌B.髓样癌C.导管内癌D.黏液癌55.流行性乙型脑炎的主要病理变化是（分数：2.00）A.神经细胞变性坏B.蛛网膜下腔积脓C.微小动脉瘤形成D.肉芽肿形成56.阿米巴滋养体所导致的组织坏死为（分数：2.00）A.干酪样坏死B.凝固性坏死C.纤维素样坏死D.液化性坏死57.出现“胆酶分离”现象的疾病是（分数：2.00）A.急性病毒性肝炎B.急性重症肝炎C.脂肪肝D.酒精性肝病58.长期使用广谱抗菌药的患者体检时常发现（分数：2.00）A.草莓舌B.地图舌C.毛舌D.镜面舌59.8岁患儿，胸骨左缘第 3及第 4肋间听到响亮而
15、粗糙的收缩期杂音，应考虑为（分数：2.00）A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.二尖瓣关闭不全60.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（分数：2.00）A.9mlB.10mlC.8mlD.5ml61.胸部触诊语音震颤减弱的是（分数：2.00）A.肺梗B.肺脓肿C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核62.主动脉狭窄时心脏震颤出现在（分数：2.00）A.胸骨右缘第 2肋间，舒张期B.胸骨左缘第 2肋间，连续期C.胸骨左缘第 2肋间，收缩期D.胸骨右缘第 2肋间，收缩期63.目前确诊肺血栓栓塞症最常用的是（分数：2.00）A.CT肺动脉造影B.肺通气灌注核素扫描C.MRID.心脏彩
16、超64.血源性肺脓肿最常见的病原体是（分数：2.00）A.流感嗜血杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌65.下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是（分数：2.00）A.PPD试验阳性B.典型的胸部 X线表现C.血结核抗体阳性D.痰结核杆菌 PCR阳性66.最常见的后纵隔肿瘤是（分数：2.00）A.脂肪瘤B.神经源性肿瘤C.淋巴瘤D.胸腺瘤67.感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（分数：2.00）A.并发脑损害B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎C.心脏杂音的性质发生变化D.真菌性心内膜炎68.原发性肝癌最常见淋巴转移部位是（分数：2.00）A.主动脉旁B.胰周C.腹
17、膜后D.肝门69.肛门截石位肛裂好发于（分数：2.00）A.10点B.4点C.6点D.2点70.胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是（分数：2.00）A.非糜烂性胃食管反流病B.合并食管裂孔疝C.反酸、烧心反复出现者D.Barrett食管71.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是（分数：2.00）A.低血镁B.低血钠C.低血钾D.低蛋白血症72.寡免疫复合物型新月性肾炎最常见的血清学变化是（分数：2.00）A.单克隆免疫球蛋白升高B.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性C.抗肾小球基底膜抗体阳性D.抗核抗体阳性73.男性充盈尿失禁常见原因是（分数：2.00）A.使用利尿剂B.输尿管结石C.前列腺增生D
18、.下尿路感染74.霍奇金淋巴瘤最典型的表现是（分数：2.00）A.发热B.面色苍白C.无痛性淋巴结肿大D.肝脾肿大75.应及时行患侧叶甲状腺大部分切除术的是（分数：2.00）A.高功能甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.单纯性弥漫性甲状腺肿D.桥本病76.对糖尿病患者进行手术前准备的描述，正确的是（分数：2.00）A.禁食患者需维持血糖轻度升高状态B.能以饮食控制病情者还需应用降糖药C.口服长效降糖药者需在术前 1天停药D.平时应用胰岛素者，术晨不能停用77.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是（分数：2.00）A.卵巢切除B.口服三苯氧胺C.口服甲地孕酮D.肌注丙酸睾丸酮78.骨
19、折愈合的第二期是（分数：2.00）A.原始骨痂形成期B.血肿机化演进期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期79.治疗感染性休克时，糖皮质激素不能（分数：2.00）A.阻断 受体的兴奋作用B.兴奋 受体的血管收缩作用C.抑制炎性介质释放D.促进糖原异生80.T 1 乳腺癌其肿块最长径不超过（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm81.难复性疝不易回纳的内容物最多见的是（分数：2.00）A.乙状结肠B.大网膜C.小肠D.膀胱82.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（分数：2.00）A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌 7C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.
20、手术原则同乳头状腺癌83.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（分数：2.00）A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶84.肝蒂内包含的结构不包括（分数：2.00）A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管85.腹部闭合性损伤病人，腹部 X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（分数：2.00）A.横结肠B.乙状结肠C.直肠上段D.十二指肠球部86.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（分数：2.00）A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生D.术后活动过早87.肥皂刷手法需将上肢浸泡在 70
21、乙醇内，其浸泡至少至肘上（分数：2.00）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm88.感染转化为局限性化脓的主要原因是（分数：2.00）A.人体抵抗力占优势B.病灶局部组织血循环障碍C.病灶仍有大量细菌D.抗生素使用剂量不足89.骨关节炎最常累及的外周关节是（分数：2.00）A.远端指间关节，腕关节，膝关节B.腕关节，膝关节，髋关节C.远端指间关节，腕关节，肘关节D.远端指间关节，膝关节，髋关节90.骨折切开复位比闭合复位的最大优点是（分数：2.00）A.达到解剖复位B.降低感染风险C.制动时间缩短D.缩短骨折愈合时间二、A3 型题(总题数：12，分数：60.00)女，25 岁。平时无出血倾
22、向，食欲良好。检查发现红细胞 310 12 L，Hb90gL，WBC8010 9 L，血清总胆红素 82molL，非结合胆红素 62molL，ALT20L，ALP10UL。（分数：4.00）(1).此病人黄疸可能属于（分数：2.00）A.溶血性B.肝细胞性C.肝内胆汁淤积性D.肝外胆汁淤积性(2).若验尿，最可能出现的结果是（分数：2.00）A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性男，36 岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽 2天，右上腹痛伴气急、恶心 1天。（分数：4.00）(1).除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（分数：2
23、.00）A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核(2).体检应注意有无（分数：2.00）A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝境界D.肺部呼吸音男，68 岁。2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 11070mmHg，心率 120次分，律齐，心尖部可闻及 36 级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。（分数：4.00）(1).根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（分数：2.00）A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.急性心肌梗死并发左心衰竭(2).应首选检查（分数：2.00）A.X线胸
24、片B.心电图C.超声心动图D.血清心肌酶男，74 岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区 36 级吹风样收缩期杂音，心率96次分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示 I、aVL、V 1 、V 4 导联 ST段抬高，I、aVL 导联有异常Q波，室性期前收缩。血清 CK-MB 200U。（分数：4.00）(1).诊断为（分数：2.00）A.急性心包炎，肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不全(2).对此病人心律失常的治疗应首选（分数：2.00）A.普罗帕酮B.维拉帕米C.毛花苷丙D.利多卡因男，35 岁。头痛、头晕 1年，1 周来加重伴心悸、
25、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65gL，PLT14810 9 L，尿蛋白(+)，尿红细胞35HP，BUN38mmolL，Scr887molL，Ccr10mlmin，肾脏 B超左肾 89cm46cm41 cm，右肾 87cm44cm41cm，双肾皮质变薄。（分数：6.00）(1).该患者诊断可能为（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭氮质血症期C.慢性肾衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病(2).该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（分数：2.00）A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低镁血症(3).该患者最佳的治疗措施是（分数：2.00
26、）A.纠正贫血B.控制高血压C.积极输血D.血液净化女，36 岁。发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80gL，白细胞 2010 9 L，血小板 5010 9 L，血浆纤维蛋白原 08gL，骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 85。（分数：6.00）(1).患者出血的首要原因是（分数：2.00）A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.DIC(2).首选的治疗方案应为（分数：2.00）A.小剂量阿糖胞苷B.柔红霉素加阿糖胞苷C.DA方案+小剂量肝素D.全反式维 A酸+肝素(3).获得完全缓解后的治
27、疗策略是（分数：2.00）A.化疗与全反式维 A酸交替治疗B.单用全反式维 A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗男性，25 岁。因高位小肠瘘 1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.高渗性非酮症昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症(2).观察 8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（分数：2.00）A.肠外营养液中增加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管(3).如果 24小时后发热仍不退，应采取（分数：2.00）A.用抗生素B.
28、胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开男性，45 岁。36 小时前施工时右下肢被石板砸伤，X 线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温 385，脉搏 128次分，血压14692mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。（分数：6.00）(1).本病可诊断为（分数：2.00）A.芽胞菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染(2).治疗上不恰当的是（分数：2.00）A.右下肢广泛、多处切开B.800万 U青霉素静脉注射C.输 200ml同
29、型新鲜血D.右下肢截肢(3).出现本病的可能原因为（分数：2.00）A.清创不彻底B.病人有复合创伤C.未注射 TATD.切口包扎过紧女，45 岁。近 1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率 110次分，血压 12684mmHg，甲状腺弥漫性肿大度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血 T 3 、T 4 高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。（分数：6.00）(1).若用丙基硫氧嘧啶+碘剂做术前准备，未达手术要求的表现是（分数：2.00）A.心率在 90100 次分B.血 T 3 、T 4 值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解(2).该
30、病人手术后最危急的并发症是（分数：2.00）A.手术区出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象(3).若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是（分数：2.00）A.四肢乏力、盗汗B.食欲下降或厌食C.颈部皮肤浮肿D.T 3 、T 4 值持续低于正常值下限女性，40 岁。左乳房外上象限 4cm3cm肿块，距乳头距离 5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。（分数：6.00）(1).该病人最佳的定性诊断方法是（分数：2.00）A.粗针穿刺活检B.钼靶 X线摄片C.切取活检D.细针穿刺细胞学检查(2).该病人若确诊为乳腺癌，手术方式
31、应选择（分数：2.00）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术(3).术后选择 CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（分数：2.00）A.2B.6C.10D.14男性，45 岁。右下腹隐痛 4个月，近 2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm3cm中块。化验：血红蛋白 95gL。（分数：4.00）(1).为明确诊断，最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.腹部 CTC.X线钡剂灌肠D.纤维结肠镜(2).若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是（分数：2.00）A.升结肠切除术B.右半结肠
32、切除术C.全结肠切除术D.升结肠及部分横结肠切除术男性，45 岁。肝炎病史 20余年，近 2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则：AFP1000gL。（分数：4.00）(1).首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.肝硬化B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌D.细菌性肝脓肿(2).有确定诊断意义的检查是（分数：2.00）A.肝功能检查B.CTC.MRID.肝穿刺针吸细胞学检查三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00)A雌激素的作用 B雌激素和生长激素的作用 C雌激素、孕激素和催乳素的作用 D孕激素和生长激素的作用（分数：4.
33、00）(1).青春期乳腺发育主要是由于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).妊娠期乳腺发育主要是由于（分数：2.00）A.B.C.D.A控制系统 B受控系统 C反馈信息 D控制信息（分数：4.00）(1).动脉壁上的压力感受器感受动脉血压变化，使相应的传入神经产生的动作电位可看作是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).植物性神经系统对于心血管系统是（分数：2.00）A.B.C.D.A非弹性阻力 B弹性阻力 C表面张力 D肺的回缩力（分数：4.00）(1).与胸内负压形成有关的因素为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).来自胸廓和肺的弹性回缩力为（分数：2.00）A.B.C.D.A线
34、粒体 B高尔基体 C胞液 D内质网（分数：4.00）(1).乙酰 CoA羧化酶存在于肝细胞的（分数：2.00）A.B.C.D.(2).将脂酸碳链延长 26 个碳原子的酶存在于肝细胞的（分数：2.00）A.B.C.D.A谷氨酸 B半胱氨酸 C组氨酸 D色氨酸（分数：4.00）(1).上述哪种氨基酸脱羧基后产生的物质是血管舒张剂（分数：2.00）A.B.C.D.(2).上述哪种氨基酸脱羧基后产生的物质是血管收缩剂（分数：2.00）A.B.C.D.AGlu BLys CPro DTrp（分数：4.00）(1).属于酸性氨基酸的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).属于碱性氨基酸的是（分数：2.
35、00）A.B.C.D.A血清癌胚抗原升高 B血清甲胎蛋白升高 C血清 CA19-9升高 D血清酸性磷酸酶升高（分数：4.00）(1).胰腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).前列腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.A鳞状细胞癌 B移行细胞癌 C腺癌 D浆液性囊腺癌（分数：4.00）(1).膀胱常见的恶性肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结肠常见的恶性肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.A组织结构紊乱 B肿瘤细胞核分裂象多见 C肿瘤细胞形态不一致 D肿瘤细胞核的多形性（分数：4.00）(1).恶性肿瘤的异型性主要表现在（分数：2.00）A.B.C.D.(2).良性肿瘤的异
36、型性主要表现在（分数：2.00）A.B.C.D.A急性扁桃体炎 B淋病 C胃癌 D淋巴瘤（分数：4.00）(1).颈部淋巴结肿大，质软，有压痛，表面光滑，无粘连多见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).无痛性颈部淋巴结进行性肿大，橡皮样硬度，与周围无粘连见于（分数：2.00）A.B.C.D.AKussmaul 呼吸 BBiots 呼吸 C端坐呼吸 D病理性呼吸音（分数：4.00）(1).大量胸腔积液时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).尿毒症时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.A清洁中段尿培养，菌落计数为 B清洁中段尿培养，菌落计数为 1000个mlC清洁中段尿培养，菌
37、落计数为 10000个mlD清洁中段尿培养，菌落计数为 50000个ml（分数：4.00）(1).克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（分数：2.00）A.B.C.D.A高位结扎及剥脱术 B旁路转流术 C切开取栓术 D大网膜移植术（分数：4.00）(1).大隐静脉曲张的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血栓闭塞性脉管炎的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘（分数：4.00）(1).低渗性缺水的常见病因是（分数：2
38、.00）A.B.C.D.(2).代谢性酸中毒可发生于（分数：2.00）A.B.C.D.A长骨骨骺 B长骨干骺端 C长骨骨干 D扁骨（分数：4.00）(1).骨肉瘤好发于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).骨瘤好发于（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：30，分数：60.00)91.当连续刺激的时距小于单收缩时程时可能出现（分数：2.00）A.一次单收缩B.一连串单收缩C.不完全强直收缩D.完全强直收缩92.任何离子的平衡电位（分数：2.00）A.用于抵消因膜两侧离子浓度梯度引起的离子运动所需的膜电位B.依赖于该离子在膜两侧的浓度比C.与膜对离子可以通透时产生的膜电位相当
39、D.膜两侧该离子的浓度相等时将等于零93.关于颈动脉体的叙述正确的是（分数：2.00）A.含 I型细胞和型细胞B.型细胞数量较多，有大量囊泡C.可感受动脉血中 PO 2 、PCO 2 或 H + 浓度的变化D.主要调节呼吸94.对肾小管的重吸收功能产生影响的物质有（分数：2.00）A.ADHB.醛固酮C.心钠素D.甲状旁腺素95.脊髓一侧横断(半离断)可出现（分数：2.00）A.断面和断面以下对侧丧失关节位置和震动感觉B.对侧丧失痛、温觉C.对侧丧失随意运动的能力D.同侧发生两点分辨的障碍96.卵巢中可分泌雌激素的细胞是（分数：2.00）A.颗粒细胞B.内膜细胞C.黄体细胞D.卵细胞97.能使
40、蛋白质盐析沉淀的试剂为（分数：2.00）A.硫酸铵B.硫酸钠C.氯化钠D.浓氢氧化钠98.酶的激活剂可为（分数：2.00）A.Mn 2+B.K +C.Cl -D.胆汁酸盐99.多胺包括（分数：2.00）A.鸟氨酸B.腐胺C.精脒D.精胺100.与转录终止相关的因素包括（分数：2.00）A.Rho因子B.茎-环结构C.终止密码D.mRNA的加尾修饰101.DNA聚合酶 I的作用是（分数：2.00）A.合成双链 cDNA分子B.缺口平移制作高活比探针C.DNA序列分析D.填补 3末端102.铅中毒时可抑制下列哪些酶的活性（分数：2.00）A.ALA合酶B.AIA脱水酶C.亚铁螯合酶D.尿卟啉合成酶
41、103.下列对于细胞损伤的描述，恰当的是（分数：2.00）A.四氯化碳在肝细胞内产生自由基引起损伤B.凋亡与遗传信息的改变有关C.X线引起 DNA螺旋的断裂D.维生素 A中毒使溶酶体酶外溢104.创伤后促进细胞增生的因素有（分数：2.00）A.上皮组织失去接触抑制作用B.生长因子C.抑素D.维生素 C105.发生末梢血中性粒细胞减少的疾病有（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.副伤寒C.伤寒D.阑尾炎106.同乳腺癌浸润性生长有关的表现是（分数：2.00）A.皮肤内陷B.乳头抬高C.溃疡形成D.皮肤橘皮样改变107.扩张型心肌病的病变特点是（分数：2.00）A.心肌细胞排列紊乱B.室间隔不匀称肥
42、厚C.心肌间纤维化D.附壁血栓形成108.导致大叶性肺炎的病原菌有（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.军团茵C.肺炎杆菌D.溶血性链球菌109.小气道功能检查的指标包括（分数：2.00）A.CVB.MEFVC.FDCD.DL110.阿托品化的临床表现包括（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.口干C.面红D.尿潴留111.对于紫癜，正确的叙述包括（分数：2.00）A.皮肤出血直径 2mmB.压之不退色C.可高出皮肤D.不高出皮肤，表面光亮112.颈静脉怒张见于（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.心包积液C.三尖瓣关闭不全D.高血压113.哪些疾病可使心尖搏动移向患侧（分数：2.00）A.粘连性
43、胸膜炎B.右肺不张C.肺结核D.气胸114.缩窄性心包炎心电图可表现为（分数：2.00）A.可有二尖瓣型 P波B.低电压C.窦性心动过速D.多数导联 T波直立115.以下关于腹腔脓肿的处理，正确的是（分数：2.00）A.膈下脓肿可采用经皮穿刺置管引流或切开引流B.肠间脓肿必须手术治疗C.盆腔脓肿可行直肠前壁穿刺治疗D.女性已婚病人盆腔脓肿可行经阴道后穹隆穿刺后切开引流116.阑尾炎手术后可以出现的并发症为（分数：2.00）A.腹腔出血B.粪瘘C.肠梗阻D.阑尾残株炎117.腹部闭合性损伤的手术指征有（分数：2.00）A.膈下游离积气B.红细胞计数迅速下降C.腹膜刺激征进行性加重D.腹腔穿刺或灌
44、洗无阳性结果118.脾切除的适应证是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.粉碎性脾破裂C.脾肿瘤D.血小板减少性紫癜119.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血病人的治疗包括（分数：2.00）A.三腔管压迫止血B.胃镜下止血C.服用制酸药物D.手术治疗120.急性血源性骨髓炎的治疗正确的是（分数：2.00）A.卧床休息B.全身支持疗法C.联合应用足量广谱抗生素D.清除病灶及植骨西医综合模拟试卷 217答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：90，分数：180.00)1.对前馈的描述，错误的是（分数：2.00）A.干扰信号对控制部分的直接作用称为前馈B.前馈可
45、避免负反馈调节中出现滞后C.前馈不能避免负反馈调节中出现波动 D.见到食物出现唾液分泌是前馈的表现解析：2.用细胞内电极，以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋，其电流方向应是（分数：2.00）A.内向B.外向 C.内、外向迅速交变D.内、外向电流均可解析：3.电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于下列因素，但除外（分数：2.00）A.膜两侧离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子所受的电场力D.该离子的化学性质 解析：4.下列凝血因子中哪一个不是以酶原的形式存在（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子 XIII 解析：5.下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的（分数：2.00）
46、A.毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力部分，交感缩血管纤维的分布极少 B.主动脉和大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管系统内匀速流动C.微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D.静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力解析：6.肾上腺素不具有下述哪一种作用（分数：2.00）A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使组织液生成减少 解析：7.浦肯野细胞动作电位 4期产生主要电流是由于（分数：2.00）A.I Na 离子流B.I to 离子流C.I K 离子流D.I f 离子流 解析：8.使自律细胞自律性提高的因素是（分数：2.00）A.最大复极电位绝对值增
47、大B.阈电位水平上移C.4期自动去极速度增快 D.最大复极电位水平下移解析：9.主动脉瓣关闭见于（分数：2.00）A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容收缩期开始时D.等容舒张期开始时 解析：10.平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压（分数：2.00）A.吸气初 B.吸气末C.呼气初D.呼气末解析：11.关于平静呼吸的叙述，正确的是（分数：2.00）A.吸气过程和呼气过程都为被动B.吸气与呼气过程均为主动C.吸气过程是由膈肌和肋间外肌收缩引起 D.呼气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起解析：12.胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（分数：2.00）A.交感神经B.迷走神经末梢释
48、放的 AChC.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽 D.壁内神经丛解析：13.进食下列哪类食物，引起胆汁流出最多（分数：2.00）A.蔬菜B.糖类C.瘦肉 D.水果解析：14.寒战的特点是（分数：2.00）A.肌肉作外功明显增加B.产热量大 C.屈肌收缩、伸肌舒张D.骨骼肌发生随意的节律性收缩解析：15.关于肾小管分泌 K + ，下列叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.分泌部位主要在远曲小管和集合管B.分泌形式是 Na + -K + 交换C.Na + -H + 交换和 Na + -K + 互相促进 D.酸中毒时往往出现高血钾解析：16.盆神经受损时，出现功能障碍的表现是（分数：2.00）A.尿失
49、禁B.无尿C.少尿D.尿潴留 解析：17.可以直接进入靶细胞的激素是（分数：2.00）A.ACTHB.雌激素 C.胰岛素D.TRH解析：18.血浆晶体渗透压增加多少即可引起 ADH的分泌增加（分数：2.00）A.1以下B.12 C.23D.35解析：19.无排卵月经的妇女血中缺少（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素 C.雌激素和孕激素D.FSH解析：20.在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，将出现（分数：2.00）A.骨骼肌明显松弛B.四肢痉挛性麻痹C. 僵直现象D. 僵直现象 解析：21.突触前抑制的论述中，正确的是（分数：2.00）A.突触前膜超极化B.突触后膜超极化C.突触前膜去极化 D.突触前膜释放抑制性递质解析：22.双眼视觉的作用不包括（分数：2.00）A.扩大视野，形成立体感B.弥补视野中的盲点C.增强辨色能力 D.增强对物体距离判断的准确性解析：23.对暗适应的叙述，不
