1、西医综合-骨科学(二)及答案解析(总分：112.50，做题时间：90 分钟)1.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是 A合理有效抗生素加石膏固定 B足量有效抗生素加支持疗法 C足量有效抗生素加关节切开引流 D足量有效抗生素加功能锻炼及理疗 E足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.E. A患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形 B患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形 C患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形 D患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形 E患肢增长、髋伸直外展外旋畸形（分数：3.00）(1).股骨颈骨折内收型可有（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).髋关节后脱位可有（分数：1
2、.50）A.B.C.D.E.2.下列哪项不是引起下腰痛的诱因 A急慢性损伤 B感染 C骨质疏松、代谢紊乱 D高位截瘫 E下肢不等长、扁平足（分数：1.50）A.B.C.D.E. A好发于颅骨和下颌骨 B好发于手和足的管状骨 C好发于骶尾椎和颅底蝶枕部 D好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端 E好发于下肢长骨骨干（分数：3.00）骨瘤A.B.C.D.E.(2).内生软骨瘤（分数：1.50）A.B.C.D.E. A多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成 C各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎
3、间盘受累，有低热、消瘦等全身症状 D多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性 E多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累（分数：3.00）(1).脊柱结核的临床表现是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).转移癌的临床表现是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A骨质破坏、坏死 B骨髓内脓疡 C骨膜下脓肿 D反应性新骨形成 E软组织蜂窝织炎（分数：3.00）(1).急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A血钙升高 B血磷升高 C血碱性磷酸酶升高 D血酸
4、性磷酸酶升高 E血总蛋白浓度升高（分数：3.00）(1).骨肉瘤可以有（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（分数：1.50）A.B.C.D.E.3.8岁男孩，急性化脓性骨髓炎已 3个月，胫骨中上段有 4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。近 3日脓少，发热 39，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用 A大量抗生素静脉滴注 B手术取出死骨 C切开引流 D小量输血 E局部固定（分数：1.50）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是骨折的并发症 A休克 B关节强直 C脊髓损伤 D损伤性骨化(骨化性肌炎) E脂肪栓塞（分数：1.50）A.B.C.D.E. AX
5、线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有 Codman三角 DX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 EX 线片示：白长骨干骺端突出的骨性病损（分数：3.00）(1).骨软骨瘤（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤（分数：1.50）A.B.C.D.E.5.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对 A骨关节结核中，脊柱结核最多见 B脊柱结核中，腰椎发病占首位 C脊椎结核好发于椎体 D皮质骨结核常见于四肢短管状骨 E滑膜结核最多见于腕关节（分数：1.50）A.B.C.D.E. A多见于
6、老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成 C各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状 D多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性 E多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累（分数：3.00）(1).脊柱结核的临床表现是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).转移癌的临床表现是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：3.00）(1).闭合性骨盆骨折可引起（分
7、数：1.50）A.B.C.D.E.(2).闭合性成人股骨干骨折可引起（分数：1.50）A.B.C.D.E. A化疗 B放疗 C根治性手术 D化疗和根治性手术 E放疗和根治性手术（分数：3.00）(1).骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).软骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A腰 23 间盘后外侧突出 B腰 34 间盘后外侧突出 C腰 45 间盘后外侧突出 D腰 5骶 1间盘后外侧突出 E骶 12 间盘后外侧突出（分数：3.00）(1).跗趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2)
8、.趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（分数：1.50）A.B.C.D.E. A四肢硬瘫 B凹肢软瘫 C上肢软瘫，下肢硬瘫 D上肢完好，下肢软瘫 E上肢完好，下肢硬瘫（分数：3.00）(1).脊柱胸 2水平损伤可引起（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).脊柱腰 3水平损伤可引起（分数：1.50）A.B.C.D.E.6.女性，30 岁，背痛 1个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎 78 有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要 A血常规及血沉 B胸椎正、侧位 X线片 C胸片 D结核菌素试验 E放射性核索骨扫描（分数：1.50）A.B.C.D.E. A创伤性关节
9、炎 B骨筋膜室综合征 C外伤性移位 D关节僵硬 E关节积液（分数：3.00）(1).踝部骨折易造成（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).胫骨上骨折易造成（分数：1.50）A.B.C.D.E. A滑膜 B肌肉及肌腱 C软骨 D骨 E关节鹱（分数：3.00）(1).类风湿关节炎病变始于（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).成人股骨头无菌坏死病变始于（分数：1.50）A.B.C.D.E. A滑膜 B肌肉及肌腱 C软骨 D骨 E关节鹱（分数：3.00）(1).类风湿关节炎病变始于（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).成人股骨头无菌坏死病变始于（分数：1.50）A.B.C.D.E
10、. A化疗 B放疗 C根治性手术 D化疗和根治性手术 E放疗和根治性手术（分数：3.00）(1).骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).软骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：1.50）A.B.C.D.E.7.男性，20 岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是 A肱骨大结节撕脱骨折 B肱骨外科颈骨折 C肱骨解剖颈骨折 D病理骨折 E疲劳骨折（分数：1.50）A.B.C.D.E. A腰 23 间盘后外侧突出 B腰 34 间盘后外侧突出 C腰 45 间盘后外侧突出 D腰 5骶 1间盘后外侧突出 E骶 12 间盘后外侧突出（分数：3.00）(1).跗趾背伸乏力
11、或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（分数：1.50）A.B.C.D.E. AVollcmann 缺血挛缩 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：3.00）(1).石膏或夹板过紧会引起（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).关节内粉碎性骨折会引起（分数：1.50）A.B.C.D.E.8.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的 A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B一过性脏缺血症状有时是由颈椎病所致 C颈椎病可有视物模糊、复视、耳呜、心前区疼痛等症状
12、D颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E颈椎病均应行颈椎 X线检查（分数：1.50）A.B.C.D.E. A骨干 B骨干骺端 C骨骺 D骨端 E骨髓（分数：3.00）(1).骨巨细胞瘤好发于（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).骨软骨瘤好发于（分数：1.50）A.B.C.D.E. A骨质破坏、坏死 B骨髓内脓疡 C骨膜下脓肿 D反应性新骨形成 E软组织蜂窝织炎（分数：3.00）(1).急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A压缩骨折 B横行骨折 C斜行骨折
13、D粉碎骨折 E嵌插骨折（分数：3.00）(1).高处坠落发生的椎体骨折是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（分数：1.50）A.B.C.D.E. AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有 Codman三角 DX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 EX 线片示：白长骨干骺端突出的骨性病损（分数：3.00）(1).骨软骨瘤（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤（分数：1.50）A.B.C.D.E.9.下列哪种情况，不是骨关节结核
14、病灶清除术的适应证 A有明显死骨或较大脓肿不易白行吸收者 B窦道流脓经久不愈者 C单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者 D脊柱结核合并截瘫者 E病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者（分数：1.50）A.B.C.D.E. A患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形 B患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形 C患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形 D患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形 E患肢增长、髋伸直外展外旋畸形（分数：3.00）(1).股骨颈骨折内收型可有（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).髋关节后脱位可有（分数：1.50）A.B.C.D.E.10.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于 A稳定骨折
15、B青枝骨折 C开放骨折 D闭合骨折 E嵌插骨折（分数：1.50）A.B.C.D.E. A压缩骨折 B横行骨折 C斜行骨折 D粉碎骨折 E嵌插骨折（分数：3.00）(1).高处坠落发生的椎体骨折是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A骨干 B骨干骺端 C骨骺 D骨端 E骨髓（分数：3.00）(1).骨巨细胞瘤好发于（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).骨软骨瘤好发于（分数：1.50）A.B.C.D.E. A好发于颅骨和下颌骨 B好发于手和足的管状骨 C好发于骶尾椎和颅底蝶枕部 D好发于股骨下端、胫骨或腓骨上
16、端和肱骨上端 E好发于下肢长骨骨干（分数：3.00）骨瘤A.B.C.D.E.(2).内生软骨瘤（分数：1.50）A.B.C.D.E.11.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后 A3 个月以内 B6 个月以内 C1 岁以内 D1 岁以上 E12 岁以上（分数：1.50）A.B.C.D.E. A血钙升高 B血磷升高 C血碱性磷酸酶升高 D血酸性磷酸酶升高 E血总蛋白浓度升高（分数：3.00）(1).骨肉瘤可以有（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（分数：1.50）A.B.C.D.E. A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E骨化性肌炎(损伤性骨
17、化)（分数：3.00）(1).闭合性骨盆骨折可引起（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).闭合性成人股骨干骨折可引起（分数：1.50）A.B.C.D.E. AVollcmann 缺血挛缩 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：3.00）(1).石膏或夹板过紧会引起（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).关节内粉碎性骨折会引起（分数：1.50）A.B.C.D.E.12.男性，25 岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，有下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是 A股骨颈骨折 B股骨转子骨折 C髋关节后脱位 D髋关节前脱位 E股内收肌扭
18、伤（分数：1.50）A.B.C.D.E.13.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是 A早期髓腔内广泛蔓延 B早期淋巴管内瘤栓形成 C早期血液中发现瘤细胞 D早期广泛侵犯软组织 E多见于年轻人（分数：1.50）A.B.C.D.E.14.有手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是 A拉拢缝合 B切除末节指骨，缩短手指后直接缝合 C中厚皮片移植 D带蒂皮瓣移植 E凡士林纱布覆盖包扎，定期换药（分数：1.50）A.B.C.D.E. A四肢硬瘫 B凹肢软瘫 C上肢软瘫，下肢硬瘫 D上肢完好，下肢软瘫 E上肢完好，下肢硬瘫（分数：3.00）
19、(1).脊柱胸 2水平损伤可引起（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).脊柱腰 3水平损伤可引起（分数：1.50）A.B.C.D.E. A创伤性关节炎 B骨筋膜室综合征 C外伤性移位 D关节僵硬 E关节积液（分数：3.00）(1).踝部骨折易造成（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).胫骨上骨折易造成（分数：1.50）A.B.C.D.E.15.一般说来，下列哪项体征不符合腰 5骶 1间盘突出(后外侧型) A腰、骶棘间有压痛 B脊柱侧凸 C患侧外踝部和足外侧感觉异常 D患侧拇趾背伸乏力或不能 E患侧踝反射异常（分数：1.50）A.B.C.D.E.西医综合-骨科学(二)答案解析(总分：
20、112.50，做题时间：90 分钟)1.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是 A合理有效抗生素加石膏固定 B足量有效抗生素加支持疗法 C足量有效抗生素加关节切开引流 D足量有效抗生素加功能锻炼及理疗 E足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：解释 化脓性关节炎的治疗首先是抗生素的应用和及时引流。抗生素应足量全身使用，如可能应同时局部使用。膝关节是浅表大天节，早期最好的治疗方法是全身和局部同时使用抗生素，膝关节穿刺注入抗生索，注前先抽出已混浊的关节液。如抽出的关节液逐渐变清，全身及局部症状好转，说明治疗有效，继续治疗至体温正常，关节液消失。如抽出的
21、关节液性质转劣，甚至呈脓性，全身及局部症状不好转或加重，说明治疗无效，应改用关节腔灌洗。 A患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形 B患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形 C患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形 D患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形 E患肢增长、髋伸直外展外旋畸形（分数：3.00）(1).股骨颈骨折内收型可有（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).髋关节后脱位可有（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：2.下列哪项不是引起下腰痛的诱因 A急慢性损伤 B感染 C骨质疏松、代谢紊乱 D高位截瘫 E下肢不等长、扁平足（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓
22、受损所造成的损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。 A好发于颅骨和下颌骨 B好发于手和足的管状骨 C好发于骶尾椎和颅底蝶枕部 D好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端 E好发于下肢长骨骨干（分数：3.00）骨瘤A. B.C.D.E.解析：(2).内生软骨瘤（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 比较型题目，注意区别。 A多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成 C各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状 D多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性
23、E多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累（分数：3.00）(1).脊柱结核的临床表现是（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).转移癌的临床表现是（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：解释 成人脊柱结核多为边缘型，病变局限于椎体上下缘，早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人，躯干骨多见，病变累及椎体，可累及椎弓根，椎间盘较少受累。 A骨质破坏、坏死 B骨髓内脓疡 C骨膜下脓肿 D反应性新骨形成 E软组织蜂窝织炎（分数：3.00）(1).急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性血源性骨髓炎后期的病理
24、特点是（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏，坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外三个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。 A血钙升高 B血磷升高 C血碱性磷酸酶升高 D血酸性磷酸酶升高 E血总蛋白浓度升高（分数：3.00）(1).骨肉瘤可以有（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解释 比较型题目，注意区别。3.8岁男孩，急性化脓性骨髓炎已 3个月，胫骨中上段有 4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。近 3日脓
25、少，发热 39，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用 A大量抗生素静脉滴注 B手术取出死骨 C切开引流 D小量输血 E局部固定（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 诊断是慢性骨髓炎急性发作，除了全身治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外，局部固定也是必要的。4.下列哪项不是骨折的并发症 A休克 B关节强直 C脊髓损伤 D损伤性骨化(骨化性肌炎) E脂肪栓塞（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 关节强直为关节软骨因某种原因被破坏吸收消失，相对关节面被纤维粘连，影响关节活动，称纤维强直。如骨化则为骨性强直，关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬，系受伤肢体长时间
26、同定，不注意功能锻炼，使静脉血运和淋巴回流不畅，软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，使关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩，使关节活动产生不同程度的障碍。 AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有 Codman三角 DX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 EX 线片示：白长骨干骺端突出的骨性病损（分数：3.00）(1).骨软骨瘤（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).骨肉瘤（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解释 E(骨软骨瘤)和 C(骨
27、肉瘤)，是最常见的骨肿瘤。另外 A是巨细胞瘤，B 为内生软骨瘤，D为尤文肉瘤。5.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对 A骨关节结核中，脊柱结核最多见 B脊柱结核中，腰椎发病占首位 C脊椎结核好发于椎体 D皮质骨结核常见于四肢短管状骨 E滑膜结核最多见于腕关节（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：解释 骨关节结核好发于负重大、活动多、周嗣肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。 A多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成 C各年龄组均有发病
28、，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状 D多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性 E多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累（分数：3.00）(1).脊柱结核的临床表现是（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).转移癌的临床表现是（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：解释 成人脊柱结核多为边缘型，病变局限于椎体上下缘，早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人，躯干骨多见，病变累及椎体，可累及椎弓根，椎间盘较少受累。 A骨筋膜室综合征 B肾挫伤 C脂肪栓塞 D出血性休克 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：3.0
29、0）(1).闭合性骨盆骨折可引起（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).闭合性成人股骨干骨折可引起（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解释 骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。 A化疗 B放疗 C根治性手术 D化疗和根治性手术 E放疗和根治性手术（分数：3.00）(1).骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：1
30、.50）A.B.C.D. E.解析：(2).软骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解释 骨肉瘤目前采用综合治疗，术前大剂量化疗，然后行根治性手术，切除瘤段，术后继续大剂最化疗。软骨肉瘤对放疗不敏感，治疗以根治性手术为主。 A腰 23 间盘后外侧突出 B腰 34 间盘后外侧突出 C腰 45 间盘后外侧突出 D腰 5骶 1间盘后外侧突出 E骶 12 间盘后外侧突出（分数：3.00）(1).跗趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（分数：1.50）
31、A.B.C.D. E.解析：解释 腰椎间盘突出好发于腰 45 和腰 5骶 1间盘，前者累及腰 5神经根，后者累及骶 1神经根。腰 5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶 1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。 A四肢硬瘫 B凹肢软瘫 C上肢软瘫，下肢硬瘫 D上肢完好，下肢软瘫 E上肢完好，下肢硬瘫（分数：3.00）(1).脊柱胸 2水平损伤可引起（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).脊柱腰 3水平损伤可引起（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 胸 2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即硬瘫，表现为下
32、肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰 3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。6.女性，30 岁，背痛 1个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎 78 有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要 A血常规及血沉 B胸椎正、侧位 X线片 C胸片 D结核菌素试验 E放射性核索骨扫描（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：解释 青年妇女，慢性背痛，与劳累有关，有消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，胸 78 有压痛及叩痛，其诊断首先应想到结核，还应与肿瘤强直性脊柱炎等鉴别，放射性核素骨扫描对诊断意义不大，不需
33、进行。 A创伤性关节炎 B骨筋膜室综合征 C外伤性移位 D关节僵硬 E关节积液（分数：3.00）(1).踝部骨折易造成（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胫骨上骨折易造成（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 踝部骨折属关节内骨折，骨折时关节面受到破坏，如又未达到准确的解剖复位，关节面不平整，长期磨损，易发生创伤性关节炎。恫动脉分出胫前动脉后，木干称为胫后动脉，穿过比目鱼肌腱弓向下行走，此处血管同定，胫骨上 1/3骨折时易伤及此动脉，引起出向、下肢严重血循环障碍，肌肉缺血、坏死、肿胀，造成骨筋膜室综合征。关节僵硬系患肢长期固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周同浆液纤维
34、素渗出，发生纤维粘连所致。 A滑膜 B肌肉及肌腱 C软骨 D骨 E关节鹱（分数：3.00）(1).类风湿关节炎病变始于（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).成人股骨头无菌坏死病变始于（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 类风湿关节炎病因尚不清楚，是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。 A滑膜 B肌肉及肌腱 C软骨 D骨 E关节鹱（分数：3.00）(1).类风湿关节炎病变始于（分数：1.50）A. B.C.D
35、.E.解析：(2).成人股骨头无菌坏死病变始于（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 类风湿关节炎病因尚不清楚，是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。 A化疗 B放疗 C根治性手术 D化疗和根治性手术 E放疗和根治性手术（分数：3.00）(1).骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).软骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解释 骨肉瘤目前采用综合治疗，术前大
36、剂量化疗，然后行根治性手术，切除瘤段，术后继续大剂最化疗。软骨肉瘤对放疗不敏感，治疗以根治性手术为主。7.男性，20 岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是 A肱骨大结节撕脱骨折 B肱骨外科颈骨折 C肱骨解剖颈骨折 D病理骨折 E疲劳骨折（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 一次小外力导致的骨折首先应考虑病理骨折。不是肱骨大结节撕脱骨折，肱骨大结节系肩袖附着部，肩袖肌群强力收缩可引起，常在上肢外展受阻时发生，与此例外力方向不符。 A腰 23 间盘后外侧突出 B腰 34 间盘后外侧突出 C腰 45 间盘后外侧突出 D腰 5骶 1间盘后外侧突出 E骶 12 间盘后外侧突出（分数：3.00）(1).跗趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（分数：1.50）A.
