1、西医综合-西医综合题(一)及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：45.00)1.恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A滤泡癌 B乳头状癌 C未分化癌 D髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.2.下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A清蛋白 B 1球蛋白 C 2球蛋白 D 球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.3.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A足够强度的单个阈刺激B足够持续时间的单个阈刺激C间隔小于收缩期的一串阈刺激D间隔大于收缩期的一串阈刺激（分数：1.00）A.B.C.D.4.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A鳞状细胞癌 B小细胞癌C中分化腺癌 D
2、细支气管-肺泡细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.5.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A肾小球毛细血管内皮 B毛细血管内皮下基膜C肾小囊脏层足细胞 D足细胞足突间裂隙膜（分数：1.00）A.B.C.D.6.对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A胃大部切除术 B迷走神经干切断术C选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术（分数：1.00）A.B.C.D.7.下列复制起始相关蛋白质中，具有合成 RNA 引物作用的是ADnaA BDnaB CDnaC DDnaG（分数：1.00）A.B.C.D.8.下列骨折临床愈合标准中，错误的是A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无异常活动C
3、X 线摄片显示骨折断端塑型良好DX 线摄片显示有连续骨痂通过骨折线（分数：1.00）A.B.C.D.9.下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是A树胶样肿 B伤寒小结C风湿小结 D结核结节（分数：1.00）A.B.C.D.10.下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A肺气肿 B肺表面活性物质缺乏C气道阻力增加 D惯性阻力增加（分数：1.00）A.B.C.D.11.患者，女，72 岁。股骨颈头下骨折，有移位 1 天。其最佳治疗方法是A胫骨结节骨牵引B闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息C闭合复位，空心螺钉固定D全髋人工关节置换术（分数：1.00）A.B.C.D.12.肝穿刺的绝对禁忌证是A原发性肝癌 B细
4、菌性肝脓肿C阿米巴肝脓肿 D肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D.13.下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A精氨酸 B甘氨酸 C亮氨酸 D天冬氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.14.切除动物前庭小脑后，动物将表现为A站立不稳 B四肢乏力C运动不协调 D静止性震颤（分数：1.00）A.B.C.D.15.溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是A靶形红细胞 B晚幼红细胞C破碎红细胞 D泪滴样红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.16.饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A肾血流量增加 B肾小球滤过率增加C血浆胶体渗透压降低 D抗利尿激素分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D.17
5、.下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A劳力性呼吸困难 B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.18.在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是A微动脉 B直捷通路C毛细血管前括约肌 D真毛细血管（分数：1.00）A.B.C.D.19.下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A抑制输卵管运动B促进子宫内膜腺体增生和分泌C促进阴道上皮细胞增生和角化D促进乳腺发育并引起泌乳（分数：1.00）A.B.C.D.20.特殊动力效应最为显著的食物是A糖类 B脂肪 C蛋白质 D无机盐（分数：1.00）A.B.C.D.21.影响甲状旁腺分泌最重要的因
6、素是A血钙浓度 B血磷浓度C血碘浓度 D血钾浓度（分数：1.00）A.B.C.D.22.肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是A腹主动脉旁 B肾门区C肝门区 D后纵隔或脊柱旁（分数：1.00）A.B.C.D.23.下列 RNA 中，参与形成原核生物 50 S 大亚基的是A28 S rRNA B23 S rRNAC16 S rRNA DhnRNA（分数：1.00）A.B.C.D.24.患者，女，42 岁。诊断为 Cushing 综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是A高血压 B月经少或闭经C糖耐量减低 D血皮质醇失去昼夜规律（分数：1.00）A.B.C.D.患者，女，34 岁。因 1 个月来发热
7、、乏力、咳嗽，1 天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温 37.9，脉率 96 次/分，血压 128/75 mmHg，左眼视力消失，双肺(-)，心界不大，心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb 96g/L，WBC 12.810 9/L，尿蛋白()，镜检 RBC 13/HP。（分数：3.00）(1).对该患者最可能的诊断是A肺结核 B缺铁性贫血C急性肾小球肾炎 D感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).该患者不可能出现的体征是ARoth 斑 B杵状指 C水冲脉 DOsier 斑（分数：1.00）A.B.C.D.(3).为确诊，最重要的临床检查
8、是A胸部 X 线片 B血培养加药敏C超声心动图 D肾活检（分数：1.00）A.B.C.D.25.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A盐酸 B前列腺素 E2 C丙谷胺 D内因子（分数：1.00）A.B.C.D.26.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是A2040 岁年龄段好发 B多见于长骨干骺端C偏心、溶骨、膨胀生长 D单纯手术刮除易复发（分数：1.00）A.B.C.D.27.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A心输出量 B射血分数C心指数 D心脏做功量（分数：1.00）A.B.C.D.患者，女，28 岁。3 个月来乏力，1 周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，
9、胸骨无压痛。化验：血 Hb 65 g/L，RBC 2.210 12/L，Ret 0.2%，WBC 2.410 9/L，分类：N 24%， L 70%，M 6%，Plt 1010 9/L，胸部 X 线片检查示右下肺炎症。（分数：3.00）(1).对该患者最可能的血液病诊断是A骨髓增生异常综合征 B再生障碍性贫血C急性淋巴细胞白血病 D巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.(2).为确定诊断，首选的检查是A血清铁和铁蛋白 B血清叶酸和维生素 B12C骨髓穿刺 D骨髓活检（分数：1.00）A.B.C.D.(3).根据病史，该患者最急需的治疗是A抗生素治疗 B补充叶酸和维生素 B12C雄激素治
10、疗 D血小板成分输注（分数：1.00）A.B.C.D.28.乳腺髓样癌的病理组织学特点是A癌组织中大量腺体形成B癌巢小而少，大量纤维组织增生C大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团（分数：1.00）A.B.C.D.患者，男，38 岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8 年，有 20 年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。（分数：3.00）(1).初诊时最重要的医嘱是A卧床休息 B使用止痛药C注意保暖 D立即戒烟（分数：1.00）A.B.C.D.(2).不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A患者年轻，病
11、史长 B间歇性跛行C足背动脉搏动消失 D夜间疼痛重（分数：1.00）A.B.C.D.(3).对该患者最适宜的治疗是A使用血管扩张剂 B腰交感神经切除术C截肢术 D溶栓疗法（分数：1.00）A.B.C.D.29.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是A失血量超过总血容量的 30%B恶性肿瘤并发贫血C重症感染时D慢性失血所致贫血（分数：1.00）A.B.C.D.30.胞浆 NADH 经 -磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的 ATP 数是A1 B2 C3 D4（分数：1.00）A.B.C.D.31.下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是A适应于某些有腹压增高的患者B术后下
12、地早，恢复快C复发率低D较常规手术不易感染（分数：1.00）A.B.C.D.32.患者，男，40 岁。6 小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A血清淀粉酶明显升高 B腹水淀粉酶明显升高C血糖升高 D血钙降低（分数：1.00）A.B.C.D.33.如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A软油酸 B油酸 C花生四烯酸 D胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.34.下列病变中，属于真性肿瘤的是A动脉瘤 BBowen 病 C迷离瘤 D错构瘤（分数：1.00）A.B.C.D.35.下列符
13、合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是A35% B25% C15% D10%（分数：1.00）A.B.C.D.36.变构调节和化学修饰调节的共同特点是A引起酶蛋白构象变化 B酶蛋白发生共价修饰C属于快速调节方式 D有放大效应（分数：1.00）A.B.C.D.西医综合-西医综合题(一)答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：39，分数：45.00)1.恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A滤泡癌 B乳头状癌 C未分化癌 D髓样癌（分数：1.00）A.B.C. D.解析：2.下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A清蛋白 B 1球蛋白 C 2球蛋白 D 球蛋白（分数：1.00）A.
14、B.C.D.解析：3.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A足够强度的单个阈刺激B足够持续时间的单个阈刺激C间隔小于收缩期的一串阈刺激D间隔大于收缩期的一串阈刺激（分数：1.00）A.B.C. D.解析：4.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A鳞状细胞癌 B小细胞癌C中分化腺癌 D细支气管-肺泡细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：5.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A肾小球毛细血管内皮 B毛细血管内皮下基膜C肾小囊脏层足细胞 D足细胞足突间裂隙膜（分数：1.00）A.B. C.D.解析：6.对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A胃大部切除术 B迷走神经干切断术C选择性
15、迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术（分数：1.00）A. B.C.D.解析：7.下列复制起始相关蛋白质中，具有合成 RNA 引物作用的是ADnaA BDnaB CDnaC DDnaG（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：8.下列骨折临床愈合标准中，错误的是A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无异常活动CX 线摄片显示骨折断端塑型良好DX 线摄片显示有连续骨痂通过骨折线（分数：1.00）A.B.C. D.解析：9.下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是A树胶样肿 B伤寒小结C风湿小结 D结核结节（分数：1.00）A.B.C. D.解析：10.下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A肺气肿 B
16、肺表面活性物质缺乏C气道阻力增加 D惯性阻力增加（分数：1.00）A.B. C.D.解析：11.患者，女，72 岁。股骨颈头下骨折，有移位 1 天。其最佳治疗方法是A胫骨结节骨牵引B闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息C闭合复位，空心螺钉固定D全髋人工关节置换术（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：12.肝穿刺的绝对禁忌证是A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿C阿米巴肝脓肿 D肝包虫病（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：13.下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A精氨酸 B甘氨酸 C亮氨酸 D天冬氨酸（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：14.切除动物前庭小脑后，动物将表现为A站立不稳 B四肢乏力C
17、运动不协调 D静止性震颤（分数：1.00）A. B.C.D.解析：15.溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是A靶形红细胞 B晚幼红细胞C破碎红细胞 D泪滴样红细胞（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：16.饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A肾血流量增加 B肾小球滤过率增加C血浆胶体渗透压降低 D抗利尿激素分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：17.下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A劳力性呼吸困难 B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：18.在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是A微动
18、脉 B直捷通路C毛细血管前括约肌 D真毛细血管（分数：1.00）A.B.C. D.解析：19.下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A抑制输卵管运动B促进子宫内膜腺体增生和分泌C促进阴道上皮细胞增生和角化D促进乳腺发育并引起泌乳（分数：1.00）A.B.C. D.解析：20.特殊动力效应最为显著的食物是A糖类 B脂肪 C蛋白质 D无机盐（分数：1.00）A.B.C. D.解析：21.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A血钙浓度 B血磷浓度C血碘浓度 D血钾浓度（分数：1.00）A. B.C.D.解析：22.肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是A腹主动脉旁 B肾门区C肝门区 D后纵隔或脊柱旁（分数：
19、1.00）A. B.C.D.解析：23.下列 RNA 中，参与形成原核生物 50 S 大亚基的是A28 S rRNA B23 S rRNAC16 S rRNA DhnRNA（分数：1.00）A.B. C.D.解析：24.患者，女，42 岁。诊断为 Cushing 综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是A高血压 B月经少或闭经C糖耐量减低 D血皮质醇失去昼夜规律（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：患者，女，34 岁。因 1 个月来发热、乏力、咳嗽，1 天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温 37.9，脉率 96 次/分，血压 128/75 mmHg，左眼视力消失，双肺(-)，心
20、界不大，心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb 96g/L，WBC 12.810 9/L，尿蛋白()，镜检 RBC 13/HP。（分数：3.00）(1).对该患者最可能的诊断是A肺结核 B缺铁性贫血C急性肾小球肾炎 D感染性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).该患者不可能出现的体征是ARoth 斑 B杵状指 C水冲脉 DOsier 斑（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).为确诊，最重要的临床检查是A胸部 X 线片 B血培养加药敏C超声心动图 D肾活检（分数：1.00）A.B. C.D.解析：25.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质
21、是A盐酸 B前列腺素 E2 C丙谷胺 D内因子（分数：1.00）A. B.C.D.解析：26.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是A2040 岁年龄段好发 B多见于长骨干骺端C偏心、溶骨、膨胀生长 D单纯手术刮除易复发（分数：1.00）A.B. C.D.解析：27.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A心输出量 B射血分数C心指数 D心脏做功量（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：患者，女，28 岁。3 个月来乏力，1 周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：血 Hb 65 g/L，RBC 2.210 12/L，Ret 0.2%，WBC 2.410
22、 9/L，分类：N 24%， L 70%，M 6%，Plt 1010 9/L，胸部 X 线片检查示右下肺炎症。（分数：3.00）(1).对该患者最可能的血液病诊断是A骨髓增生异常综合征 B再生障碍性贫血C急性淋巴细胞白血病 D巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).为确定诊断，首选的检查是A血清铁和铁蛋白 B血清叶酸和维生素 B12C骨髓穿刺 D骨髓活检（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).根据病史，该患者最急需的治疗是A抗生素治疗 B补充叶酸和维生素 B12C雄激素治疗 D血小板成分输注（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：28.乳腺髓样癌的病理组织学特
23、点是A癌组织中大量腺体形成B癌巢小而少，大量纤维组织增生C大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团（分数：1.00）A.B.C. D.解析：患者，男，38 岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8 年，有 20 年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。（分数：3.00）(1).初诊时最重要的医嘱是A卧床休息 B使用止痛药C注意保暖 D立即戒烟（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A患者年轻，病史长 B间歇性跛行C足背动脉搏动消失 D夜间疼痛重（分数：1.00）
24、A. B.C.D.解析：(3).对该患者最适宜的治疗是A使用血管扩张剂 B腰交感神经切除术C截肢术 D溶栓疗法（分数：1.00）A.B. C.D.解析：29.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是A失血量超过总血容量的 30%B恶性肿瘤并发贫血C重症感染时D慢性失血所致贫血（分数：1.00）A. B.C.D.解析：30.胞浆 NADH 经 -磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的 ATP 数是A1 B2 C3 D4（分数：1.00）A.B. C.D.解析：31.下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是A适应于某些有腹压增高的患者B术后下地早，恢复快C复发率低D较常规手术不
25、易感染（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：32.患者，男，40 岁。6 小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A血清淀粉酶明显升高 B腹水淀粉酶明显升高C血糖升高 D血钙降低（分数：1.00）A. B.C.D.解析：33.如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A软油酸 B油酸 C花生四烯酸 D胆固醇（分数：1.00）A.B.C. D.解析：34.下列病变中，属于真性肿瘤的是A动脉瘤 BBowen 病 C迷离瘤 D错构瘤（分数：1.00）A.B. C.D.解析：35.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是A35% B25% C15% D10%（分数：1.00）A. B.C.D.解析：36.变构调节和化学修饰调节的共同特点是A引起酶蛋白构象变化 B酶蛋白发生共价修饰C属于快速调节方式 D有放大效应（分数：1.00）A.B.C. D.解析：
