1、西医综合-生理学-10 及答案解析(总分：102.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：50.00)1.调节红细胞生成的最重要因素是（分数：2.50）A.雄激素B.雌激素C.促红细胞生成素D.红细胞释放因子2.人体的造血原料主要是（分数：2.50）A.维生素 B12B.叶酸C.蛋白质和铁D.维生素 B12和铁3.下列哪一项在生理性止血过程中居于中心地位（分数：2.50）A.5-HTB.TXA2C.血凝块D.血小板4.肝硬化病人容易发生凝皿障碍的主要原因是（分数：2.50）A.某些凝血因子缺乏B.血小板减少C.维生素 K缺乏D.血液中抗凝物质增加5.月经血不容易凝固的主要
2、原因是（分数：2.50）A.血小板数量较少B.缺乏某些凝血因子C.子宫所含纤溶酶原激活物较多D.子宫能合成分泌肝素6.启动外源性凝血的物质是（分数：2.50）A.因子B.因子C.血小板 3因子D.Ca2+7.内源性凝血途径的始动因子是（分数：2.50）A.因子B.因子C.因子D.因子8.血液凝固的发生是由于（分数：2.50）A.纤维蛋白溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变成纤维蛋白D.血小板聚集与红细胞叠连9.关于凝血因子的叙述，哪项是不正确的（分数：2.50）A.来自血小板的磷脂直接参与凝血过程B.除 F外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中C.除 Ca2+和 F外，其余的凝血因子均为蛋白质D
3、.F、F、F、F在肝合成，并需要维生素 K参与10.一般血型抗原都是红细胞膜上的（分数：2.50）A.糖原B.蛋白质C.磷脂D.糖脂或糖蛋白11.新生儿溶血性贫血可能发生在（分数：2.50）A.Rh阳性母亲所生 Rh阳性婴儿B.Rh阳性母亲所生 Rh阴性婴儿C.Rh阴性母亲所生 Rh阳性婴儿D.Rh阴性母亲所生 Rh阴性婴儿12.输血时最主要考虑供血者的（分数：2.50）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.红细胞不发生叠连D.血清不被受血者的红细胞所凝集13.某人的红细胞与 B型血的血清凝集，其血清与 B型血的红细胞也凝集，此人血型为（分数：2.50）A.A型
4、B.B型C.AB型D.O型14.在异型输血中，严禁（分数：2.50）A.A型血输给 B型者B.B型血输给 AB型者C.O型血输给 A型者D.O型血输给 B型者15.心室肌细胞动作电位 4期内 Ca 2+ 外运通过的主要途径是（分数：2.50）A.Na+-Ca2+交换B.Ca2+泵C.Na+-K+泵D.载体易化扩散16.心室肌细胞动作电位平台期主要是下列哪些离子跨膜流动的综合结果（分数：2.50）A.Na+内流，Cl-外流B.Na+内流，K+外流C.Na+内流，Cl-内流D.Ca2+内流，K+外流17.区分心肌快、慢反应自律细胞的主要根据是（分数：2.50）A.动作电位 0期去极化的速度和幅度B
5、.4期缓慢去极化的速度C.平台期持续时间D.静息电位水平18.关于心肌有效不应期的叙述，哪项是正确的（分数：2.50）A.相当于从 0期到 3期复极至-55mV 这段时间B.膜的兴奋性完全丧失C.这段时间不能产生新的动作电位D.Na+通道刚刚开始复活19.心脏的潜在起搏点是（分数：2.50）A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌20.心肌不会产生完全性强直收缩，其原因是（分数：2.50）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌质网不发达，Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩二、B 型题(总题数：3，分数：22.50) A.F B.F C.F D.F（分数：5.
6、00）(1).哪种凝血因子不存在于新鲜血浆中（分数：2.50）A.B.C.D.(2).哪种凝血因子不是蛋白质（分数：2.50）A.B.C.D. A.因子 B.因子 C.因子 D.因子（分数：7.50）(1).可增强a 活性的是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).可增强a 活性的是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).与纤溶酶原的激活有关的是（分数：2.50）A.B.C.D. A.因钠离子内流而产生 B.因钙离子内流而产生 C.因氯离子内流而产生 D.因钾离子外流而产生（分数：10.00）(1).窦房结细胞动作电位 0期去极化是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).浦肯野细胞动作电
7、位 0期去极化是（分数：2.50）A.B.C.D.(3).心室肌细胞静息电位是（分数：2.50）A.B.C.D.(4).心室肌细胞动作电位 3期复极化是（分数：2.50）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：12，分数：30.00)21.下列关于血小板的说法正确的是（分数：2.50）A.在骨髓中形成B.无核C.可促进血液凝固D.平均寿命为 23 天22.嗜碱性粒细胞含有（分数：2.50）A.组胺B.过敏性慢反应物质C.肝素D.嗜酸性粒细胞趋化因子 A23.能激活血小板引起血小板聚集的有（分数：2.50）A.ADPB.凝血酶C.胶原D.纤维蛋白24.血清与血浆的区别是（分数：2.50）A.血清中
8、缺乏纤维蛋白原B.血清中缺乏球蛋白C.血清中缺乏某些凝血因子D.血清中含有血小板释放的物质25.下列哪些凝血因子的生成需要维生素 K的参与（分数：2.50）A.B.C.D.26.血小板在生理止血中的作用是（分数：2.50）A.血小板黏附于受损血管B.血小板聚集形成血小板止血栓C.血小板收缩蛋白收缩，使血块回缩D.血小板释放 5-羟色胺使小血管收缩27.正常人血液在血管内不凝固的原因有（分数：2.50）A.血管内膜光滑完整B.凝血酶原无活性C.有抗凝物质存在D.纤维蛋白溶解系统起作用28.纤溶系统的成分有（分数：2.50）A.纤溶酶原B.纤溶酶C.纤溶酶原激活物D.纤溶抑制物29.下列哪种受血者
9、较难找到合适的供血者（分数：2.50）A.血型为 B型B.曾多次接受输血C.Rh阴性患者曾输过 Rh阳性血液D.以前没有输过血30.窦房结细胞生物电活动的特征是（分数：2.50）A.4期去极化速度快B.4期去极化主要由 Na+电流引起C.0期去极化可被河豚毒阻断D.0期去极化速度慢31.心室肌动作电位平台期的长短决定了（分数：2.50）A.有效不应期的长短B.相对不应期的长短C.动作电位时间的长短D.超常期的长短32.慢反应细胞的动作电位（分数：2.50）A.0期去极速度慢B.由快 Na+内流所致C.由慢 Ca2+内流所致D.无明显的复极 1、2 期西医综合-生理学-10 答案解析(总分：10
10、2.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：50.00)1.调节红细胞生成的最重要因素是（分数：2.50）A.雄激素B.雌激素C.促红细胞生成素 D.红细胞释放因子解析：解析 促红细胞生成素(EPO)为红细胞生成主要调节因素。组织缺氧是促进 EPO分泌的生理性刺激因素。任何引起肾氧供不足的因素，如贫血、缺氧或肾血量减少，均可促进 EPO的合成与分泌。而雄激素主要通过刺激 EPO的产生而促进细胞生成，也可直接刺激骨髓造血。此外，甲状腺激素和生长激素也可促进红细胞的生成。2.人体的造血原料主要是（分数：2.50）A.维生素 B12B.叶酸C.蛋白质和铁 D.维生素 B12和铁
11、解析：解析 人体的造血原料是蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素 B 12 激素等多种物质。其中，蛋白质和铁是合成血红蛋白的主要原料，而维生素 B 12 和叶酸是合成核苷酸的辅助因子。3.下列哪一项在生理性止血过程中居于中心地位（分数：2.50）A.5-HTB.TXA2C.血凝块D.血小板 解析：解析 生理性止血主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个步骤。血管收缩过程包括反射性血管收缩、局部血管肌源性收缩和血小板释放的 5-HT、TXA 2 等血管收缩物质。血小板止血栓形成是血小板黏附的结果，最终发生不可逆聚集，达到初步止血。此外，受损血管内皮的 PGI 2 生成减少，也有利于血小板聚集。活
12、化的血小板提供磷脂表面，为凝血因子的激活提供了条件，血小板还能释放纤维蛋白原，这些都大大加速血液凝固过程。血凝块中的血小板收缩，可引起血块回缩、坚实，牢固封住血管的破口。可见，血小板与生理性止血的三个环节均有密切关系，所以它居中心地位。4.肝硬化病人容易发生凝皿障碍的主要原因是（分数：2.50）A.某些凝血因子缺乏 B.血小板减少C.维生素 K缺乏D.血液中抗凝物质增加解析：解析 由于凝血因子大多数在肝脏中合成(除 F在内皮细胞内合成，F在内皮细胞和粗小板内合成外)，因此肝脏病变会导致凝血因子合成障碍。5.月经血不容易凝固的主要原因是（分数：2.50）A.血小板数量较少B.缺乏某些凝血因子C.
13、子宫所含纤溶酶原激活物较多 D.子宫能合成分泌肝素解析：解析 月经血因为含有较多的纤溶酶原激活物，所以不易凝固。能激活纤溶酶原的组织激活物存在于许多组织中，尤以子宫、前列腺、肺、甲状腺等处较多。6.启动外源性凝血的物质是（分数：2.50）A.因子 B.因子C.血小板 3因子D.Ca2+解析：解析 由来自于血液之外的组织因子(TF)暴露于血液而启动的凝血过程，称为外源性凝血途径，又称组织因子途径。故外源性凝血途径的始动因子是因子。7.内源性凝血途径的始动因子是（分数：2.50）A.因子 B.因子C.因子D.因子解析：解析 内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表
14、面(如玻璃、白陶土、硫酸酯、胶原等)接触而启动。当血液与带负电荷的异物表面接触时，首先是 F结合到异物表面，并被激活为 Fa。F的主要功能是激活 F成为 Fa，从而启动内源性凝血途径。故内源性凝血途径的始动因子是因子。8.血液凝固的发生是由于（分数：2.50）A.纤维蛋白溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变成纤维蛋白 D.血小板聚集与红细胞叠连解析：解析 血液凝固就是由流动状态变为不流动凝胶状态，其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转化为不溶性纤维蛋白的过程。9.关于凝血因子的叙述，哪项是不正确的（分数：2.50）A.来自血小板的磷脂直接参与凝血过程B.除 F外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中
15、C.除 Ca2+和 F外，其余的凝血因子均为蛋白质 D.F、F、F、F在肝合成，并需要维生素 K参与解析：解析 目前已知的凝血因子有 14个，其中 12个已被国际命名法按发现的先后顺序以罗马数字编号(即)，其中 F是血清中活化的 Fa，已不再视为独立的凝血因子。此外，还有前激肽释放酶、高分子激肽原等。这些凝血因子中，除 Ca 2+ (F)外，其余的均为蛋白质。F虽然不存在于新鲜血浆中，其本质为跨膜糖蛋白，存在于大多数组织细胞中。10.一般血型抗原都是红细胞膜上的（分数：2.50）A.糖原B.蛋白质C.磷脂D.糖脂或糖蛋白 解析：解析 血型抗原是镶嵌于红细胞膜上的糖蛋白和糖脂，ABO 血型系统中
16、有 A和 B两种抗原，其抗原特异性是在 H抗原基础上形成的。而相应抗体为 -球蛋白，存在于血浆中。11.新生儿溶血性贫血可能发生在（分数：2.50）A.Rh阳性母亲所生 Rh阳性婴儿B.Rh阳性母亲所生 Rh阴性婴儿C.Rh阴性母亲所生 Rh阳性婴儿 D.Rh阴性母亲所生 Rh阴性婴儿解析：解析 通常将红细胞上含有 D抗原者称为 Rh阳性，而红细胞上缺乏 D抗原者称为 Rh阴性。Rh 阴性的母亲孕育了 Rh阳性的胎儿，第 1胎胎儿的红细胞一旦进入母体，会刺激母体产生抗 Rh抗体，它属于IgG，可通过胎盘进入胎儿体内，造成第 2次分娩中胎儿死亡或新生儿溶血性贫血。12.输血时最主要考虑供血者的（
17、分数：2.50）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集 C.红细胞不发生叠连D.血清不被受血者的红细胞所凝集解析：解析 把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，称为交叉配血主侧；再将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验，称为交叉配血次侧。如果主侧发生凝集反应，则为配血不合，受血者不能接受该供血者的血液；如果主侧不发生凝集反应，而次侧发生凝集反应称为配血基本相合，这种情况可见于将 O型血输给其他血型的受血者或 AB型受血者接受其他血型的血液。由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液(200
18、ml)。13.某人的红细胞与 B型血的血清凝集，其血清与 B型血的红细胞也凝集，此人血型为（分数：2.50）A.A型 B.B型C.AB型D.O型解析：解析 A 型血中含有 A凝集原和抗 B凝集素，B 型血中含有 B凝集原和抗 A凝集素，AB 型血中含有 A和 B两种凝集原而无抗 A和抗 B凝集素，O 型血中无 A、B 凝集原但却含有抗 A和抗 B凝集素。已知的 B型血红细胞有 B凝集原，血清中有抗 A凝集素。某人的红细胞既然与 B型血的血清有凝集反应，表明某人的红细胞有 A凝集原，血清中也不会含有抗 A凝集素。该人的血清能与 B型血的红细胞发生凝集反应，表明其血清中有抗 B凝集素，而红细胞就不
19、可能会有 B凝集原。上述分析说明某人红细胞中只含有 A凝集原，所以此人的血型为 A型。14.在异型输血中，严禁（分数：2.50）A.A型血输给 B型者 B.B型血输给 AB型者C.O型血输给 A型者D.O型血输给 B型者解析：解析 ABO 血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有 A凝集原的为 A型，其血浆中含有抗 B凝集素；红细胞膜上只含有 B凝集原的为 B型，其血浆中含有抗 A凝集素；红细胞膜上含有 A和 B两种凝集原者为 AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上 A、B 两种凝集原都没有的为 O型，其血浆中含有抗 A、抗 B两种凝集素。15.心室肌细胞动作电位 4期内 Ca
20、2+ 外运通过的主要途径是（分数：2.50）A.Na+-Ca2+交换 B.Ca2+泵C.Na+-K+泵D.载体易化扩散解析：解析 心室肌细胞动作电位 4期内 Ca 2+ 借助于 Na + 的内向性浓度梯度提供的能量，经 Na + -Ca 2+ 交换机制转运出去。当然，还有一小部分通过 Ca 2+ 泵转运。16.心室肌细胞动作电位平台期主要是下列哪些离子跨膜流动的综合结果（分数：2.50）A.Na+内流，Cl-外流B.Na+内流，K+外流C.Na+内流，Cl-内流D.Ca2+内流，K+外流 解析：解析 此期膜电位下降极缓慢，停滞于接近零的等电位状态，形成平台状。这主要是 Ca 2+ 内流，K +
21、 外流共同引起的。2 期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征，是与神经纤维及骨骼肌细胞动作电位的主要区别。17.区分心肌快、慢反应自律细胞的主要根据是（分数：2.50）A.动作电位 0期去极化的速度和幅度 B.4期缓慢去极化的速度C.平台期持续时间D.静息电位水平解析：解析 (1)自律细胞有窦房结、房室结、浦肯野三种细胞。之所以称为自律细胞，是因为它们都能在动作电位的 4期自动去极化。但是，心脏电生理学中却不是根据 4期自动去极化快慢把它们分为快反应和慢反应自律细胞的，而是根据它们动作电位的 0期去极化速度快慢而区分的。(2)浦肯野细胞动作电位的 0期是由 Na + 内流形成的。Na + 通道是
22、快通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快。故由快Na + 通道开放引起快速去极化的浦肯野细胞称为快反应自律细胞。(3)窦房结细胞动作电位的 0期去极化是由激活和失活都较缓慢的 L型 Ca 2+ 的开放使 Ca 2+ 缓慢内流形成的，去极化时间持续较长，因此将窦房结称为慢反应自律细胞。18.关于心肌有效不应期的叙述，哪项是正确的（分数：2.50）A.相当于从 0期到 3期复极至-55mV 这段时间B.膜的兴奋性完全丧失C.这段时间不能产生新的动作电位 D.Na+通道刚刚开始复活解析：解析 心肌在一次兴奋后其兴奋性有周期性变化，最早出现的是有效不应期，即在这一段时期内，任何刺激都不能使心肌产
23、生新的动作电位。这段时间是从 0期开始一直延续到 3期复极到-60mV(不是 A项所说的-55mV)，这段时间包含了绝对不应期(0 期到-55mV，膜的兴奋性完全丧失，Na + 通道完全失活)和局部反应期(从-55-60mV，兴奋性开始恢复，Na + 通道刚刚开始复活)。19.心脏的潜在起搏点是（分数：2.50）A.窦房结B.心房肌C.房室交界 D.心室肌解析：解析 窦房结为心脏的正常起搏点，产生的心律称为窦性心律。正常时其他自律组织的自律性表现不出来，称为潜在起搏点。心肌细胞的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞，其中窦房结细胞的自律性最高，称为起搏细胞，是正常的起搏点；其主要通过抢先占领和超
24、速驱动压抑(以前者为主)两种机制控制潜在起搏点。心脏的自律组织包括：窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。20.心肌不会产生完全性强直收缩，其原因是（分数：2.50）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌质网不发达，Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长 D.心肌有自律性，会自动节律收缩解析：解析 心肌细胞的有效不应期很长，相当于整个收缩期和舒张早期。也就是说，在整个心脏收缩期内，任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩。心肌细胞的这一特性具有重要意义，它使心肌不能产生像骨骼肌那样的强直收缩，始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动，使心脏有足够的充盈时间，有利于泵血。二、B 型题(总
25、题数：3，分数：22.50) A.F B.F C.F D.F（分数：5.00）(1).哪种凝血因子不存在于新鲜血浆中（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).哪种凝血因子不是蛋白质（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：解析 凝血因子的特点：除 F在内皮细胞内合成，F在内皮细胞和血小板内合成，大部分凝血因子在肝脏合成；凝血因子除 F(Ca 2+ )外，均为蛋白质；除因子 F外，其他凝血因子都存在于新鲜血浆中；其中 F、F、F、F的生成需要维生素 K的参与，故它们又称依赖维生素 K的凝血因子。在凝_血过程中被消耗掉的凝血因子有 F和 F，其中最不稳定的是 F(易变因子)，其次是F。 A
26、.因子 B.因子 C.因子 D.因子（分数：7.50）(1).可增强a 活性的是（分数：2.50）A.B.C. D.解析：(2).可增强a 活性的是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(3).与纤溶酶原的激活有关的是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：解析 (1)表面激活所生成的 Fa 在 Ca 2+ 存在的情况下可激活 F生成 Fa。Fa 在 Ca 2+ 的作用下与 Fa 在活化的血小板提供的膜磷脂表面结合成复合物(因子 X酶复合物)，可进一步激活 F，生成 Fa。在此过程中，Fa 作为辅因子，可使 Fa 对 F的激活速度提高 20万倍。(2)凝血酶原在凝血酶原酶复合物的作用下激
27、活成为凝血酶。凝血酶原酶复合物中的 Fa 为辅因子，可使 Fa 激活凝血酶原的速度提高 10000倍。(3)a、激肽释放酶等也可激活纤溶酶原，当血液与异物表面接触而激活 F时，一方面启动内源性凝血系统，另一方面也通过 Fa 激活激肽释放酶而激活纤溶系统，使凝血与纤溶相互配合，保持平衡。 A.因钠离子内流而产生 B.因钙离子内流而产生 C.因氯离子内流而产生 D.因钾离子外流而产生（分数：10.00）(1).窦房结细胞动作电位 0期去极化是（分数：2.50）A.B. C.D.解析：(2).浦肯野细胞动作电位 0期去极化是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(3).心室肌细胞静息电位是（分数
28、：2.50）A.B.C.D. 解析：(4).心室肌细胞动作电位 3期复极化是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：解析 窦房结细胞是慢反应细胞，0 期去极化由钙离子内流产生；浦肯野细胞是快反应细胞，0 期去极化由钠离子内流产生；静息电位由钾离子外流产生；心室肌细胞 3期复极化是由内向钙离子流逐渐减弱，外向的钾电流进一步增加所致。三、X 型题(总题数：12，分数：30.00)21.下列关于血小板的说法正确的是（分数：2.50）A.在骨髓中形成 B.无核 C.可促进血液凝固 D.平均寿命为 23 天解析：解析 血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质，无细胞核，呈双
29、面微凸的圆盘状。活化的血小板可为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面，还可释放纤维蛋白原等凝血因子，从而加速凝血过程。血小板的平均寿命为 714 天。22.嗜碱性粒细胞含有（分数：2.50）A.组胺 B.过敏性慢反应物质 C.肝素 D.嗜酸性粒细胞趋化因子 A 解析：解析 嗜碱性粒细胞颗粒内含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质等。肝素具有抗凝作用；组胺可以改变毛细血管通透性；过敏性慢反应物质可引起平滑肌收缩；嗜酸性粒细胞趋化因子 A可吸引嗜酸性粒细胞，使之聚集于局部，以限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用。23.能激活血小板引起血小板聚集的有（分数：2.50）A.ADP B.凝血酶 C.胶原 D
30、.纤维蛋白解析：解析 血小板聚集的激活物：生理致聚剂：ADP、TXA 2 、肾上腺素、组胺、胶原、凝血酶；病理性致聚剂：细菌、病毒、免疫复合物、药物。24.血清与血浆的区别是（分数：2.50）A.血清中缺乏纤维蛋白原 B.血清中缺乏球蛋白C.血清中缺乏某些凝血因子 D.血清中含有血小板释放的物质 解析：解析 从正常人体内抽出血液放入内有抗凝剂的试管中，混匀后经离心沉降，管内血液分为两层：上层为血浆，下层是血细胞。如果把从血管内抽出的血液放入不加抗凝剂的试管中几分钟后就会凝固成血凝块。血凝块收缩，析出淡黄色澄明液体，称为血清。血清与血浆的区别在于前者缺乏参与凝血过程中被消耗掉的一些凝血因子(F、
31、F、F、F等)和纤维蛋白原，以及增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞租血小板释放出来的化学物质。25.下列哪些凝血因子的生成需要维生素 K的参与（分数：2.50）A.B. C.D. 解析：解析 维生素 K依赖因子包括、。26.血小板在生理止血中的作用是（分数：2.50）A.血小板黏附于受损血管 B.血小板聚集形成血小板止血栓 C.血小板收缩蛋白收缩，使血块回缩 D.血小板释放 5-羟色胺使小血管收缩 解析：解析 血管损伤后，血管壁的损伤内皮下胶原暴露，血小板黏附于内皮下的胶原上，释放 5-羟色胺使小血管收缩，随后血小板发生不可逆性聚集，形成血小板止血栓，然后血液凝固。此外，血凝块中的血小板收缩，
32、可引起血块回缩，牢固封住血管的破口。27.正常人血液在血管内不凝固的原因有（分数：2.50）A.血管内膜光滑完整 B.凝血酶原无活性 C.有抗凝物质存在 D.纤维蛋白溶解系统起作用 解析：解析 正常人血液在血管内不凝固的原因为：血管内膜光滑完整，凝血酶原无活性，有抗凝物质存在及纤维蛋白溶解系统起作用。28.纤溶系统的成分有（分数：2.50）A.纤溶酶原 B.纤溶酶 C.纤溶酶原激活物 D.纤溶抑制物 解析：解析 纤溶系统主要包括纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物与纤溶抑制物。纤溶可分为纤溶酶原的激活与纤维蛋白的降解两个基本过程。29.下列哪种受血者较难找到合适的供血者（分数：2.50）A.血型为
33、 B型B.曾多次接受输血 C.Rh阴性患者曾输过 Rh阳性血液 D.以前没有输过血解析：解析 Rh 阴性患者输过 Rh阳性血液后，体内可产生 Rh抗体，再次输血如果使用 Rh阳性血液，就会发生溶血。在我国大部分地区，Rh 阳性者占 99%以上，故曾多次接受输血者，特别是 Rh阴性者较难找到合适的血液。30.窦房结细胞生物电活动的特征是（分数：2.50）A.4期去极化速度快 B.4期去极化主要由 Na+电流引起C.0期去极化可被河豚毒阻断D.0期去极化速度慢 解析：解析 窦房结细胞是一种慢反应自律细胞，其跨膜电位具有一些不同于浦肯野快反应自律细胞的特征：窦房结细胞的最大复极电位(-70mV)绝对
34、值小于浦肯野细胞；由 0、3、4 期组成，无 1、2 期；去极化幅度小于浦肯野细胞，0 期去极化时程(7ms 左右)又比后者(12ms)长得多，因主要激活膜上的钙通道，故不会被河豚毒阻断。4 期自动除极速度比浦肯野细胞要快，主要为进行性衰减的 K + 外流。31.心室肌动作电位平台期的长短决定了（分数：2.50）A.有效不应期的长短 B.相对不应期的长短C.动作电位时间的长短 D.超常期的长短解析：解析 心肌动作电位有 0、1、2、3、4 五个时期。2 期又称平台期，即膜内电位基本停滞与 0mV左右，持续 100150ms，是整个动作电位持续时间长的主要原因，即平台期的长短决定了整个动作电位的时间长短。心肌细胞的有效不应期是从 0期的去极相到复极 3期膜内电位到达约-60mV 这一段时间，包括平台期。0、1、3 这三个时期都很短暂，所以平台期的长短决定了有效不应期长短。32.慢反应细胞的动作电位（分数：2.50）A.0期去极速度慢 B.由快 Na+内流所致C.由慢 Ca2+内流所致 D.无明显的复极 1、2 期 解析：解析 慢反应动作电位就是 0期去极化过程由慢钙通道介导的动作电位。无明显的复极 1、2 期，0期去极化后直接进入 3期复极化过程。
