1、西医综合-内科学消化系统疾病和中毒(二)及答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、lilist-style-type:n(总题数：7，分数：21.00) A.1:5000高锰酸钾溶液 B.2%碳酸氢钠溶液 C.0.3%H2O2溶液 D.0.3%氧化镁溶液 E.5%硫酸钠溶液（分数：3.00）(1).有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).镇静药物中毒的洗胃液是（分数：1.50）A.B.C.D. A.丙谷胺 B.前列腺素 E2的衍生物 C.奥美拉唑(omeprazole) D.派吡氮平 E.多潘立酮（分数：3.00）(1).酸泵抑制剂（分数：1.
2、50）A.B.C.D.(2).黏膜细胞保护剂（分数：1.50）A.B.C.D. A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫病性肝纤维化（分数：3.00）(1).最易并发原发性肝癌的是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是（分数：1.50）A.B.C.D. A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy 征阳性 B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型 C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声 E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常（分数：3.00）(1).胃溃疡穿孔（分数：1.
3、50）A.B.C.D.(2).急性肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D. A.胃酸度升高 B.胃酸度正常或减少 C.胃酸度常减少 D.胃酸度明显升高 E.胃酸度明显减少（分数：3.00）(1).B型胃炎伴大量 G细胞丧失（分数：1.50）A.B.C.D.(2).胃溃疡（分数：1.50）A.B.C.D. A.胰蛋白酶 B.糜蛋白酶 C.弹力蛋白酶 D.磷脂酶 A E.激肽酶（分数：3.00）(1).引起胰腺细胞坏死的是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).引起胰腺血管坏死的是（分数：1.50）A.B.C.D. A.胃组织学检查 B.快速尿素酶试验 C.幽门螺杆菌培养 D.C-尿素呼气试验
4、E.血清学检查（分数：3.00）(1).侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（分数：1.50）A.B.C.D.西医综合-内科学消化系统疾病和中毒(二)答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、lilist-style-type:n(总题数：7，分数：21.00) A.1:5000高锰酸钾溶液 B.2%碳酸氢钠溶液 C.0.3%H2O2溶液 D.0.3%氧化镁溶液 E.5%硫酸钠溶液（分数：3.00）(1).有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(2).镇静药物中毒的洗
5、胃液是（分数：1.50）A. B.C.D.解析：解析 一般有机：磷农药中毒的洗胃液可用 1:5000高锰酸钾或 2%碳酸氢钠溶液，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，所以只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是 1:5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。0.3%H 2O2常用于阿片类等中毒，0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。 A.丙谷胺 B.前列腺素 E2的衍生物 C.奥美拉唑(omeprazole) D.派吡氮平 E.多潘立酮（分数：3.00）(1).酸泵抑制剂（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(2).黏膜细胞保护剂（
6、分数：1.50）A.B. C.D.解析：解析 奥美拉唑抑制 H+-K+-ATP酶的活力，所以是酸泵抑制剂；前列腺素 E2的衍生物可加强黏膜对损伤的抗力，是黏膜细胞保护剂。丙谷胺是抗促胃液素药；派吡氮平是抗胆碱能药；多潘立酮是胃动力药。 A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫病性肝纤维化（分数：3.00）(1).最易并发原发性肝癌的是（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(2).血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是（分数：1.50）A.B.C. D.解析：解析 原发性肝癌合并肝硬化者占 50%90%，多为病毒性(乙型或丙型病毒性肝炎)肝
7、硬化，而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上；原发性胆汁性肝硬化的 80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，而且滴度很高，其分类型肝硬化不会如此。 A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy 征阳性 B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型 C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声 E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常（分数：3.00）(1).胃溃疡穿孔（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(2).急性肠梗阻（分数：1.50）A.B. C.D.解析：解析 胃溃疡穿孔可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，所以表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失；急性肠梗阻时则因
8、肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型，右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy 征阳性是胆石症及急性胆囊炎；上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗死。 A.胃酸度升高 B.胃酸度正常或减少 C.胃酸度常减少 D.胃酸度明显升高 E.胃酸度明显减少（分数：3.00）(1).B型胃炎伴大量 G细胞丧失（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(2).胃溃疡（分数：1.50）A.B. C.D.解析：解析 B 型胃炎不影响胃酸分泌，但有大量 C细胞丧失时则胃酸度常减少；胃溃疡的胃酸分泌在正常范围内，也可减少。 A.胰蛋白酶
9、 B.糜蛋白酶 C.弹力蛋白酶 D.磷脂酶 A E.激肽酶（分数：3.00）(1).引起胰腺细胞坏死的是（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(2).引起胰腺血管坏死的是（分数：1.50）A.B.C. D.解析：解析 引起胰腺细胞坏死的是磷脂酶 A；引起胰腺血管坏死的是弹力蛋白酶溶解血管弹性纤维导致出血和血栓形成。激肽酶产生缓激肽使血管舒张和通透性升高。 A.胃组织学检查 B.快速尿素酶试验 C.幽门螺杆菌培养 D.C-尿素呼气试验 E.血清学检查（分数：3.00）(1).侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(2).作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：解析 幽门螺杆菌的检查方法分为侵入性和非侵入性两大类，侵人性需通过胃镜取胃黏膜活组织进行检查，主要包括快速尿素酶试验、胃组织学检查和幽门螺杆菌培养，其中快速尿素酶试验是首选方法，因为操作简便，费用低；非侵入性包括 13C或 14C-尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌 IgG抗体)，因为 12C或 14C-尿索呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性和特异性高而无需作胃镜，故作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。
