1、西医综合-9 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.65岁男性患者，股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选（分数：1.00）A.三刃钉内固定术B.人工髋关节置换术C.转子间截骨术D.皮牵引E.骨牵引2.术前常规禁食的主要目的是（分数：1.00）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘3.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为（分数：1.00）A.零B.上限大C.大于正常D.小于正常E.接近正常4.下列哪种因素与肾小球滤过率无关?（分数：1.00）A.血浆晶体
2、渗透压B.血浆胶体渗透压C.肾小球毛细血管血压D.滤过膜的面积和通透性E.肾小囊内压5.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（分数：1.00）A.静脉注射乳酸林格液B.口服山梨醇C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙E.口服阴离子交换树脂6.类风湿性关节炎出现皮下结节说明（分数：1.00）A.病情扩大B.病情减轻C.病情活动D.病情稳定E.病情好转7.酪氨酸在体内不能转变为（分数：1.00）A.苯丙氨酸B.儿茶酚胺C.尿黑酸D.黑色素E.延胡索酸8.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗?（分数：1.00）A.慢性心肌缺血B.无器质性心脏病者C.肺部感染D.急性心肌炎症或梗死E.心功能
3、不全者9.下列哪种凝血因子的合成小需维生素 K参与?（分数：1.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子10.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是（分数：1.00）A.烧伤总面积 10%以内B.烧伤总面积 11%20%C.度烧伤总面积 20%以内D.度烧伤面积 5%以内E.病人出现休克11.一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为（分数：1.00）A.1mlB.5mlC.10mlD.50mlE.100ml12.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是（分数：1.00）A.汇管区淋巴细胞增多B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞溶解坏死D.Kupffer细胞肥大、增多E.小胆管数量增加13.下
4、列有关体表感染的描述，错误的是（分数：1.00）A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B.痈是多数散在的、不相关连的疖病C.丹毒是皮内网状淋巴管的：炎性病变D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚14.损伤下述哪一结构动物食欲增加而逐渐肥胖?（分数：1.00）A.下丘脑外侧区B.下丘脑腹内侧核C.下丘脑乳头体核D.下丘脑前区E.边缘叶15.单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用?（分数：1.00）A. 受体阻滞剂B.ACEIC.利尿剂D.洋地黄制剂E.钙拮抗剂16.DNA复制时辨认复制起始点主要靠（分数：1.00）A.拓扑异构酶B.解螺旋酶C.引物酶D.Dna
5、A蛋白E.Dna C蛋白17.肺泡-动脉氧分压差在以下何种情况下不下降?（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.流感嗜血杆菌性肺炎C.肺水肿D.心源性休克E.苯巴比妥过量18.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是（分数：1.00）A.除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B.切口应引流通畅C.脓肿较大时可作对口引流D.不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散E.乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口19.男性，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重 1.023，白蛋白 30g/L，白细胞 3.8109/L，红细胞 2.1102/L，腺苷脱氨酶 89U/
6、L，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔积液20.阵发性室上性心动过速最常发生于（分数：1.00）A.冠心病者B.正常心脏者C.高血压病者D.心肌病者E.心脏瓣膜病者21.溃疡病穿孔的 X线检查所见中，有诊断意义的是（分数：1.00）A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管积气E.肠腔内多个气液平面22.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合（分数：1.00）A.肝细胞气球样变B.肝细胞内糖原沉积C.肝细胞嗜酸性变D.肝细胞毛玻璃样
7、变E.肝细胞脂肪变性23.男性，47 岁，慢性腹泻，脓血便 7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是（分数：1.00）A.炎性息肉形成B.假膜性炎C.肉芽肿性炎D.瘘管形成E.炎性假瘤形成24.以下各种氨基酸中，作为小肠粘膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质是（分数：1.00）A.甘氨酸B.谷氨酰胺C.亮氨酸D.谷氨酸E.精氨酸25.慢性肾炎治疗的目标是（分数：1.00）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.治疗贫血D.消除管型尿E.防止或延缓肾功能进行性减退26.下列关于使呼吸道管腔变小的因素的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.跨壁压减小B.呼气时C.副交感神经兴奋D.吸
8、入气中 CO2含量增加E.交感神经兴奋27.下列哪种情况是引起 ADH释放的最有效刺激?（分数：1.00）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压升高D.疼痛E.寒冷28.下列对关键酶的叙述错误的是（分数：1.00）A.其参与对代谢途径的速度和方向的调节B.这类酶催化单向反应或非平衡反应C.其活性受底物控制也受多种代谢物调节D.其活性受底物控制还受多种效应剂调节E.代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节29.不符合肺腺癌的描述是（分数：1.00）A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有粘液分泌D.常有肺门淋巴结转移E.常有乳头形成30.以下关于口服降糖药叙述错误的是（分数：1.00）
9、A.幼年起病，有酮症酸中毒倾向的 1型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药B.肾功能不全时忌用氯磺丙脲C.格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时E.磺脲类药物起作用依赖 30%以上有功能的胰岛 B细胞31.DNA复制时领头链合成全过程中不需要的酶是（分数：1.00）A.引物酶B.解螺旋酶C.拓扑异构酶D.DNApol-E.DNA连接酶32.高血压病的治疗下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在 130/85mMHg以下B.老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在 140mmHg以下C.
10、对单一降压药物血压控制不理想者，应使用 23 种不同类别的降压药联合应用D.根据高血压病人的具体情况如合并某些疾病来选择降压药物的种类与剂量E.血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平，可停用降压药物33.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（分数：1.00）A.雄激素减少B.肾上腺皮质功能减退C.雌激素过多D.血管紧张素分泌过多E.门脉高压所致34.还纳疝块后，压住内环，增加腹压，疝块依然突出的疝应诊断为（分数：1.00）A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.脐疝E.白线疝35.符合神经组织再生的描述是（分数：1.00）A.神经细胞坏死后仍能再生B.周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成
11、创伤性神经瘤C.周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复D.创伤性神经瘤具有代偿功能E.胶质细胞的再生能力弱36.以下查体不属于阻塞性肺气肿的体征是（分数：1.00）A.桶状胸B.双肺语颤对称减弱C.双肺叩诊过清音D.心浊音界不易叩出E.双肺底移动度对称增大37.有关肿瘤免疫的描述，错误的是（分数：1.00）A.体液免疫起主要作用B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤E.艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高38.女性体温随月经周期发生变动，可能与下列哪种激素有关?（分数：1.00）A.雌激素B.卵泡刺激素C.黄体生
12、成素D.甲状腺激素E.孕激素39.关于胃大部切除术的描述，正确的是（分数：1.00）A.毕式手术较毕式手术更符合正常生理B.毕式子术术后并发症较毕式多C.十二指肠溃疡首选毕式手术D.胃溃疡首选毕式手术E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕式手术40.不属于液化性坏死的是（分数：1.00）A.脾梗死B.脑梗死C.坏死性胰腺炎D.脂肪坏死E.脓肿41.新生儿溶血性贫血可能发生在（分数：1.00）A.Rh阴性母亲所生 Rh阴性婴儿B.Rh阴性母亲所生 Rh阳性婴儿C.Rh阳性母亲所生 Rh阴性婴儿D.Rh阳性母亲所生 Rh阳性婴 JLE.B和 D都有可能42.短期饥饿时，血糖浓
13、度的维持主要靠（分数：1.00）A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.糖异生作用D.脑组织对葡萄糖的摄取、利用减少E.心肌组织中葡萄糖的利用减少43.急性白血病发生感染时，最常见的致病菌是（分数：1.00）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.真菌D.病毒E.螺旋体44.男性，35 岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 3cm，质较硬，光滑，脾肋下 6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素 134mmol/L，结合胆红素 88mmol/l，ALT 30IU/L，GGT 200U/L，最可能的诊断是（分数：1.00）A.原发性肝癌B.肝炎后肝硬化C.慢性活动性肝炎D.原发
14、性胆汁性肝硬化E.继发性胆汁性肝硬化45.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是（分数：1.00）A.服用制酸药B.使用 H2受体拮抗剂C.服用硫糖铝D.服用凝血酶E.服用水杨酸类抗炎药46.关于 ICU重症病人监测中心静脉压(CVP)与血压(BP)的叙述中，不正确的是（分数：1.00）A.CVP、BP 均低说明血容量不足B.CVP高、BP 低说明心功能不全C.CVP低、BP 正常说明血容量过多D.CVP高、BP 正常说明肺循环阻力高E.CVP正常、BP 低，说明容量血管过度收缩47.酶的不可逆性抑制剂有机磷农药，其作用于酶活性中心的基团是（分数：1.00）A.巯基B.氨基C.羧基D.羟基E.咪
15、唑基48.术后早期离床活动的优点中，不包括（分数：1.00）A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减轻腹胀和尿潴留D.提前拔除引流管E.促进切门愈合49.关于良性骨肿瘤 X线片所见的描述，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.境界清楚B.病灶呈外生性生长，周围有硬化反应骨，皮质膨胀变薄C.病灶呈单房性或多房性D.病灶密度均匀，内可有点状、环状或片状骨化影E.周围可见层状排列的骨膜反应50.下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.A细胞分泌胰多肽B.B细胞分泌胰岛素C.C细胞分泌胰高血糖素D.D细胞分泌抑胃肽E.PP细胞分泌生长抑索51.腹股沟管的外环是指（分
16、数：1.00）A.腹膜的卵圆形裂隙B.腹横筋膜的卵圆形裂隙C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D.联合肌腱下方的薄弱部分E.腹内斜肌的卵圆形裂隙52.以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭?（分数：1.00）A.颈静脉怒张程度B.肝大、浮肿程度C.超声心动图检查D.心电图检查E.胸部 X线片53.关于胰液分泌的调节，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.在非消化期，胰液基本上不分泌B.食物的形象、气味可通过条件反射引起胰液分泌C.反射的传出神经是迷走神经D.迷走神经兴奋引起胰液分泌大量水和碳酸氢盐，而酶的含量很少E.胰液分泌受神经和体液调节双重控制，而以体液调节为主54.甲状腺次全切除术后引起呼吸
17、困难的原因中错误的是（分数：1.00）A.双侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经损伤C.气管软化、塌陷D.喉头急性水肿E.手术野出血，压迫气管55.下列不屈于肝硬化门静脉高压表现的是（分数：1.00）A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.下肢静脉曲张D.脾大E.腹水56.男性，20 岁，轻度腹泻，伴粘液便 4年。肠镜检查，结肠粘膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合（分数：1.00）A.结肠腺瘤B.结肠癌C.家族性腺瘤性息肉病D.神经纤维瘤病E.家族性大肠癌57.每克蛋白质可产生的热能是（分数：1.00）A.4.184kJ(1kcaB.16.736kJ(4kcaC.25.104kJ(6kcaD.
18、37.654kJ(9kcaE.41.84kJ(10kca58.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指（分数：1.00）A.急性心肌梗死发生后 1个月内再次出现的心绞痛B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛59.关于血管壁玻璃样变，错误的描述是（分数：1.00）A.常见于高血压病B.常见于肾、脑、脾和视网膜的细动脉C.血管壁变硬、管腔狭窄D.可引起组织缺血E.玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成60.膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（分数：1.00）A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B.肾
19、小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层D.肾小球局灶性硬化E.肾小球脏层上皮细胞足突消失61.大多数细胞产生静息电位的原因是（分数：1.00）A.细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性B.细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性C.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性D.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性E.细胞外高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性62.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（分数：1.00）A.胸部 CTB.胸部超声C.X线胸片D.痰细胞学及病原菌检查E.胸部 MRI63
20、.以下关于支气管扩张症说法错误的是（分数：1.00）A.常有幼年时麻疹肺炎的病史B.左肺多见于右肺C.肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D.纤维支气管镜有助于诊断E.可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰64.肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度 35mmol/L，二氧化碳分压 43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是（分数：1.00）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代偿性代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒，失代偿与否不清65.下列关于简化眼的叙述，错误的是（分数：1.00）A.设
21、定眼球由一个前后径为 20mm的单球面折光体组成B.入眼光线只在球形界面折射一次C.折射率为 1.333D.节点至视网膜的距离为 5mmE.利用此模型可大致计算出不同远近物体在视网膜成像的大小66.一般不作为第二信使的物质是（分数：1.00）A.cAMPB.DAGC.IP3D.Ca2+E.GMP67.急性胰腺炎患者，哪项指标不提示病情危重?（分数：1.00）A.血钙 1.5mmol/LB.血糖升高，11.2mmol/LC.脐部皮肤紫斑D.腹膜刺激征E.黄疸68.胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B 超胆总管直径 6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（分数：1.00）A.胆囊造瘘术B.
22、胆囊切除术C.胆囊切除及胆总管探查术D.体外碎石E.胆囊切开取石术69.关于支气管舒张试验，以下说法正确的足（分数：1.00）A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.改善率20%判为阳性D.支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上E.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎70.下列关于翻译释放因子的叙述错误的是（分数：1.00）A.翻译终止过程中需要的蛋白因子包括 RR和 RFB.RR的作用是把 mRNA从核蛋白体上释出C.RF能辨认终止密码子并促进肽链与 tRNA分离D.RF-1和 RF-2均能辨认终止密码子 UGAE.RF-1还能辨认终止密码子 UAG71.男
23、性，30 岁，2 天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X 线检查见左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是（分数：1.00）A.可合并中毒性休克B.可合并肺脓肿C.可合并败血症D.可合并全腺泡性肺气肿E.可合并胸膜炎72.关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.回收蛋白质B.运输吸收的脂肪C.回收部分组织液D.清除细菌E.调节血管内外的水分交换73.低氧对呼吸的刺激作用是通过（分数：1.00）A.直接兴奋延髓吸气中枢B.直接兴奋脑桥调整中枢C.外周化学感受器所实现的反射性效应D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E.直
24、接刺激呼吸中枢74.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是（分数：1.00）A.肉碱B.FADC.NAD+D.NADP+E.CoASH75.溃疡性结肠炎的主要症状是（分数：1.00）A.腹泻B.腹胀C.食欲不振D.发热E.便秘76.在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是（分数：1.00）A.肿瘤细胞胞浆的变化B.肿瘤细胞体积的变化C.肿瘤细胞核的变化D.肿瘤组织结构的变化E.肿瘤细胞产物的变化77.在重组 DNA技术中，不常用到的酶是（分数：1.00）A.限制性核酸内切酶B.DNA聚合酶C.DNA连接酶D.拓扑异构酶E.反转录酶78.下列有关 DNA变性的叙述，错误的是（分数：1.00）A.两条多核苷酸
25、链间氢键断裂B.分子中磷酸二酯键断裂C.两条多核苷酸链分离D.DNA中含 GC碱基对多则 Tm值高E.不同 DNA分子的变性温度不同79.甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适?（分数：1.00）A.改用他巴唑B.加用心得安C.减少丙基硫氧嘧啶用量D.加用甲状腺片E.加用碘剂80.肾糖阈的正常数值为（分数：1.00）A.80mg/100mlB.120mg/100mlC.150mg/100mlD.180mg/100mlE.200mg/100ml81.下列试剂中不会导致蛋白质变性的是（分数：1.00）A.尿素B.苦味酸C
26、.热丙酮D.硫酸铵E.二氯化汞82.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为（分数：1.00）A.引起口干B.引起排尿困难C.引起视力模糊D.引起胃窦部潴留E.引起面部潮红83.女性，25 岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1年余，此前无服药史。查体，脾肋下 1cm。血象：血红蛋白 105g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.Evans综合征84.构成腹外疝的疝囊外被盖
27、的组织中，不包括（分数：1.00）A.皮肤B.皮下组织C.筋膜D.肌肉E.壁层腹膜85.急性肾小球肾炎高血压的主要原因（分数：1.00）A.钠水潴留B.肾素血管紧张素醛固酮系统激活C.肾分泌的降压物质减少D.交感神经系统活性增加E.抗利尿激素分泌增加86.肌梭感受器的适宜刺激是（分数：1.00）A.梭外肌收缩B.梭内肌紧张性降低C. 纤维传出冲动减少D.梭外肌受到牵拉E.梭外肌松弛87.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄什主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
28、88.心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是（分数：1.00）A.动脉血压升高B.血流速度快C.收缩期室内压较低D.舒张期室内压较低E.静脉血流阻力下降89.桡骨头半脱位多见于（分数：1.00）A.年轻人B.成年人C.1015 岁D.510 岁E.5岁以下90.女性，30 岁，10 年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是（分数：1.00）A.溃疡直径小于 2cmB.溃疡边缘整齐C.溃疡底部平坦D.溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚E.溃疡呈椭圆形91.下列抗结核药物中哪项不是杀菌剂（分数：1.00）A.异烟肼
29、B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺92.符合急性血管内溶血的是（分数：1.00）A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾肿大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病93.关于 SLE错误的是（分数：1.00）A.女性多见B.青年多见C.先累及一个系统以后扩展至各系统D.过敏性疾病E.多有光过敏94.Couinaud分段法将肝分为 8段，其中左内叶在（分数：1.00）A.段B.段C.段D.段E.段95.tRNA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括（分数：1.00）A.甲基化B.还原反应C.酯化反应D.脱氨反应E.核苷内转位96.缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是
30、（分数：1.00）A.随着缺氧程度的加重肾血流量先减少后增加B.红细胞生成素增加，使红细胞生成增加C.肺小动脉扩张D.对肝上影响E.随缺氧程度加重，心率先慢后快97.气体扩散速率与（分数：1.00）A.扩散面积成反比B.气体溶解度成反比C.气体分子量的平方根成反比D.分压差成反比E.扩散距离成正比98.CO2分压由高至低的顺序通常是（分数：1.00）A.组织液、静脉血、肺泡气、呼出气B.组织液、静脉血、呼出气、肺泡气C.呼出气、肺泡气、静脉血、组织液D.呼出气、肺泡气、组织液、静脉血E.组织液、呼出气、肺泡气、静脉血99.患儿 10岁，男性，3 个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗
31、，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X 线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是（分数：1.00）A.病灶清除，肌瓣填塞B.病灶清除，闭式灌洗 24 周C.病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞D.切开引流术，全身用抗生素E.切开引流，患肢石膏管型固定，开窗换药100.血红素生物合成的限速酶是（分数：1.00）A.ALA合酶B.ALA脱水酶C.胆色素原脱氨酶D.原卟啉原氧化酶E.亚铁螯合酶101.某 tRNA的反密码子为 UGA，其相应识别的密码子是（分数：1.00）A.UCCB.ACUC.UCUD.UCGE.GCU102.关于胃蠕动的
32、叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.从胃的中部开始，向幽门方向传播B.人胃蠕动的频率约为每分钟 3次C.蠕动波接近幽门时，收缩强度加大D.具有混合、搅拌食物，并促进胃排空的作用E.受胃慢波节律的控制，不受神经和体液因素的影响103.心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢?（分数：1.00）A.0期除极B.1期复极C.2期复极D.3期复极E.4期自动除极104.关于小肠液的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.小肠液由十二指肠腺和小肠腺所分泌B.它足一种弱碱性液体C.成人每日分泌量约 13LD.它含有多种消化酶E.小肠液的分泌受神经和体液因素的影响105.氮杂丝氨酸干扰
33、核苷酸合成，是因为它的结构相似于（分数：1.00）A.丝氨酸B.蛋氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酰胺E.天冬酰胺106.下列哪种断肢易于修复（分数：1.00）A.切割伤B.挤压伤C.撕裂伤D.捻挫伤E.轧伤二、BB 型题/B(总题数：11，分数：22.00)A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A锋电位 B阈电位 C负后电位 D局邮电位 E正后电位（分数：2.00）(1).可兴奋细胞受到刺激后，首先可出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（分数：1.00）A.B.C.D.E.
34、A收缩压 D舒张压 C脉压D平均动脉 E中心静脉压（分数：2.00）(1).右心房和胸腔大静脉的血压为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).收缩压与舒张压之差为（分数：1.00）A.B.C.D.E.ATyr BHis CCys D，Glu EThr（分数：2.00）(1).经代谢转变可生成 -氨基丁酸的氨基酸是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).在体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A广泛小血管炎伴血栓形成 B血管内膜纤维化 C急性间质炎 D急性血管炎 E系统性硬化样反应（分数：2.00）(1).超急性排斥反应（分数：1.00）A.B.C
35、.D.E.(2).慢性排斥反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.A混合性炎症细胞增生，典型 R-S细胞多见 B纤维分割为结节状，陷窝细胞多见，典型 R-S细胞多见 C淋巴细胞弥漫增生，少量典型 R-S细胞 D淋巴细胞结节状增生，伴多量爆米花样肿瘤细胞 E淋巴细胞稀少，R-S 细胞和多形性肿瘤细胞丰富（分数：2.00）(1).混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).结节硬化型霍奇金淋巴瘤的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B主动脉瓣狭窄 C三尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E室间隔缺损（分数：2.00）(1).左心室容
36、量负荷(前负荷)加重见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).右心室压力负荷(后负荷)加重见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A烧伤患者出现黑便 B剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便 C节律性中上腹痛，突然出现黑便 D肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便 E因腰痛自服芬必得后出现黑便（分数：2.00）(1).急性胃粘膜病变出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).Curling溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.A慢性肾功能不全 B肾前性急性肾功能不全 C痛风 D尿路感染 E急性肾小球肾炎(肾功能正常)（分数：2.00）(1).血尿酸增高而尿尿酸降低见于（分数：1.00
37、）A.B.C.D.E.(2).血尿酸和尿尿酸均增高见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A他巴唑 B丙基硫氧嘧啶 C心得安 D复方碘溶液 E 131I（分数：2.00）(1).妊娠期甲亢首选抗甲状腺激素药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺次全切除术前准备，为防止术中出血过多，需服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.A区域性交感神经切除 B旁路转流术 C动脉切开取栓术 D动脉内膜剥脱术 E大网膜移植术（分数：2.00）(1).动脉栓塞的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).动脉硬化性闭塞症的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A颌枕带牵引 B药物
38、溶栓 C扩张血管的药物 D手术治疗 E颈部石膏固定（分数：2.00）(1).颈椎病脊髓型，症状进行性加重的治疗用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).颈椎病神经根型的治疗常用（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)107.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病?（分数：1.00）A.再生障碍性贫B.慢性粒细胞白血病急性变C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病108.关于自主神经系统（分数：1.00）A.节前纤维的数目大于节后纤维B.最重要的整合中枢位于延髓C.副交感神经兴奋的影响比交感神经局限D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素的分泌1
39、09.阑尾炎手术后可以出现的并发症为（分数：1.00）A.腹腔出血B.粪瘘C.肠梗阻D.阑尾残株炎110.为明确腹部闭合性损伤的诊断，可以进行的检查有（分数：1.00）A.B超B.腹腔穿刺C.CTD.立位腹平片111.下列哪些情况可延缓或防止血液凝固（分数：1.00）A.将血液置于 37水浴B.将血液置于 0水浴C.血液中加入柠檬酸钠D.血液中加入 CaCl2112.参与原核生物 DNA切除修复的酶或蛋白有（分数：1.00）A.UvrA，UvrB，UvrC 蛋白B.拓扑异构酶C.DNA聚合酶D.连接酶113.慢性结核空洞壁的成分包括（分数：1.00）A.干酪样坏死物质B.结核性肉芽组织C.淋巴
40、组织D.纤维组织114.区域性心肌梗死的病变特点是（分数：1.00）A.常累及左心室前壁B.多由冠状动脉粥瘤伴血栓形成引起C.梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致D.梗死灶为出血性梗死115.可表现为小叶性肺炎的有（分数：1.00）A.肺支原体性肺炎B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.军团菌性肺炎D.吸人性肺炎116.调节肾上腺髓质激素分泌的因素有（分数：1.00）A.交感神经B.ACTH和糖皮质激素C.反馈机制D.肾素-血管紧张素系统117.结核杆菌侵入胸腔的途径有（分数：1.00）A.肺结核病灶直接蔓延B.沿淋巴管逆流C.经血液循环D.经支气管118.与肿瘤发生关系密切的 DNA修复基因缺陷综合征
41、包括（分数：1.00）A.Fanconi贫血B.Bloom综合征C.色素性干皮病D.毛细血管扩张性共济失调119.十二指肠溃疡的主要发病机理之一为高胃酸，促进高胃酸分泌的因素有（分数：1.00）A.壁细胞总数增加B.壁细胞对胃泌素过分敏感C.迷走神经张力亢进D.促胰液素分泌减少120.进食动作可引起（分数：1.00）A.唾液分泌B.胃液分泌C.胰液和胆汁分泌D.胃容受性舒张121.常见的心力衰竭诱发因素是（分数：1.00）A.感染，尤其呼吸道感染B.血容量增加过速如静脉输液过快或过量C.心律失常D.治疗不当，如洋地黄过量或不足122.直肠脱垂的临床表现有（分数：1.00）A.便秘B.排便时肛门
42、痉挛性疼痛C.肛周红肿D.排便不尽感123.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是（分数：1.00）A.尿 17-羟皮质类固醇测定B.小剂量地塞米松抑制试验C.血浆 ACTH测定D.血浆皮质醇昼夜节律变化124.血尿素氮增高见于（分数：1.00）A.严重失水B.上消化道大出血C.肾衰竭D.体内高分解状态125.肽链从核蛋白体释放后，在细胞内需进行的修饰处理有（分数：1.00）A.具四级结构的蛋白质各亚基的聚合B.某些脯氨酸、赖氨酸的羟化C.某些丝氨酸、苏氨酸等的磷酸化D.分泌蛋白合成后的靶向输送126.成人脊柱结核并发截瘫，可见于（分数：1.00）A.颈椎B.胸椎C.下腰椎D.骶椎127.下
43、列氨基酸经代谢转变能生成酮体的是（分数：1.00）A.ThrB.LysC.IleD.Ala128.常用 OD280来计算溶液中蛋白质含量，是因为大多数蛋白质含有（分数：1.00）A.异亮氨酸B.酪氨酸C.色氨酸D.组氨酸西医综合-9 答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.65岁男性患者，股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选（分数：1.00）A.三刃钉内固定术B.人工髋关节置换术 C.转子间截骨术D.皮牵引E.骨牵引解析：考点 骨折的治疗 分析 此骨折老年人常见，即使复位良好，骨折不愈合率和股骨头坏死率也均高。老年人又不
44、宜长期卧床，以免增加并发症。该患者平日休健，无手术禁忌证，因此其治疗应首选人工关节置换术。2.术前常规禁食的主要目的是（分数：1.00）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸 C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘解析：考点 术前准备的目的 分析 成人术前 12小时禁食，术前 4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸人性肺炎。3.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为（分数：1.00）A.零 B.上限大C.大于正常D.小于正常E.接近正常解析：考点 组织兴奋后兴奋性的变化分析 组织兴奋后处于绝对不应期时，即动作电位的锋电位时期，几乎全部电
45、压门控 Na+通道开放或失活，无论给以多么强的刺激，也不可能再次发生动作电位，故其兴奋性为零。4.下列哪种因素与肾小球滤过率无关?（分数：1.00）A.血浆晶体渗透压 B.血浆胶体渗透压C.肾小球毛细血管血压D.滤过膜的面积和通透性E.肾小囊内压解析：考点 影响肾小球滤过功能的因素 分析 肾小球的滤过量的多少与肾小球有效滤过压高低有关，它是由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压三个因素决定的，此外，滤过膜的面积和通透性是肾小球有滤过作用的基本条件，故 B、C、D 和 E四项均与肾小球滤过率有关，只有 A与肾小球滤过率无关。5.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（分数：1.00）A.静脉
46、注射乳酸林格液B.口服山梨醇C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.口服阴离子交换树脂解析：考点 高钾血症伴心律失常的治疗原则 分析 钙与钾有对抗作用，当高钾血症伴发心律失常时，为控制心律失常，可静脉注射 10%葡萄糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒件作用。6.类风湿性关节炎出现皮下结节说明（分数：1.00）A.病情扩大B.病情减轻C.病情活动 D.病情稳定E.病情好转解析：考点 类风湿性关节炎 分析 类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现。本病出现皮下结节说明病情活动。7.酪氨酸在体内不能转变为（分数：1.00）A.苯丙氨酸 B.儿茶酚胺C.尿黑酸D.黑色素E.延胡索酸解析：考点 苯丙氨酸
47、、酪氨酸代谢 分析 苯丙氨酸是必需氨基酸，体内是不能合成的，它可经苯丙氨酸羟化酶催化转变成酪氨酸，但没有酶能催化酪氨酸脱羟基成为苯丙氨酸。酪氨酸经酪氨酸羟化酶作用可转变成儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素)；经酪氨酸酶作用最终转变为黑色素；经酪氨酸转氨酶作用生成对羟苯丙酮酸，后者经尿黑酸等中间产物进一步裂解成延胡索酸和乙酰乙酸。因此本题应选A。8.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗?（分数：1.00）A.慢性心肌缺血B.无器质性心脏病者C.肺部感染D.急性心肌炎症或梗死 E.心功能不全者解析：考点 室性期前收缩 分析 正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室
48、性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌炎症、缺血、缺氧、药物作用(如洋地黄、奎尼丁等)、电解质紊乱(如低血钾)等均可发生室性期前收缩，除治疗病因外，是否抗心律失常药物治疗应根据情况权衡利弊决定之。但在急性心肌炎症、缺血、缺氧时出现的室性期前收缩应高度重视并积极治疗，因它往往是出现致命性室性心律失常如室速、室颤的先兆。9.下列哪种凝血因子的合成小需维生素 K参与?（分数：1.00）A.因子B.因子C.因子D.因子 E.因子解析：考点 血液凝固 分析 一些凝血因子的合成需要维生素 K 参与，包括因子、因子、因子和因子。本题的选答项中，因子(组织因子)的生成过程中不需维生素 K的参与。10.按照烧
49、伤的严重性分度，属于重度烧伤的是（分数：1.00）A.烧伤总面积 10%以内B.烧伤总面积 11%20%C.度烧伤总面积 20%以内D.度烧伤面积 5%以内E.病人出现休克 解析：考点 烧伤严重性分度 分析 根据烧伤分度方法，重度烧伤是指烧伤总面积 30%49%，或度烧伤面积 10%19%，或度、度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。因此，病人出现休克即属于重度烧伤。11.一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为（分数：1.00）A.1mlB.5mlC.10mlD.50mlE.100ml 解析：考点 栓塞 分析 一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为 100ml。12.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是（分数：1.00）A.汇管区淋巴细胞增多 B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞溶解坏死D.Kupffer细胞肥大、增多
