1、西医综合-99 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：120，分数：120.00)1.女性，25 岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X 线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是（分数：1.00）A.外周血中碱性磷酸酶检测B.CT检查C.局部穿刺活组织检查D.核素骨扫描2.18岁男性患者，经肾活检诊断为 IgA肾病，则其可出现下列哪种表现（分数：1.00）A.血 IgA降低B.血 IgA升高C.血 C3降低D.血 C3升高3.成人少尿是指 24小时尿量少于（分数：1.00）A.1
2、00mlB.200mlC.300mlD.400ml4.男性，44 岁，有咳嗽，咳痰史 5年，伴喘息，入院前 3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第 7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为 56%，MVV60%，VC 降低，RV/TLC 为 43%。住院第 2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为（分数：1.00）A.支气管哮喘，肺气肿B.支气管扩张症，肺气肿C.支气管肺炎并肺气肿D.慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿5.CO2分压由高至低的顺序通常是（分数：1.00
3、）A.呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血B.静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞C.肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气D.组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气6.男性，30 岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（分数：1.00）A.淤点B.环形红斑C.心脏杂音无变化D.心率 40次/分，心电图示度房室传导阻滞7.17岁女性患者，自服 3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿 4天。查尿蛋白 (+)，镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重 1.012，血肌酐 344 mol/L。此时肾活检，最可能的病理表现为（分数：1.
4、00）A.近曲小管曲部和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整B.肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落，肾小管基膜部分破裂C.肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润D.肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞8.3-磷酸甘油醛脱氢酶是葡萄糖酵解途径中的一种酶，编码该酶的基因在生物个体的几乎所有细胞以及个体发育的所有阶段都持续表达，从而保证了 3-磷酸甘油醛在细胞中的相对含量，使细胞的功能代谢途径得以顺利进行。这种 3-磷酸甘油醛脱氢酶基因的表达方式属于（分数：1.00）A.诱导表达B.阻遏表达C.组成性表达D.组织特异性表达9.男
5、性，36 岁，进行性四肢无力 2个月，活动后气促 2周，查 CK2368 U/L，肌电图示肌源性损害。若患者抗 Jo-1抗体阳性，该抗体与哪个器官受损有关（分数：1.00）A.心脏B.肾脏C.胃肠道D.肺脏10.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（分数：1.00）A.大小 0.1cm0.1cm，间距 1.0cmB.大小 0.2cm0.2cm，间距 0.5cmC.大小 0.5cm0.5cm，间距 1.0cmD.大小 0.5cm0.5cm，间距 0.5cm11. 亚基作为 RNA聚合酶全酶组分在转录起始时结合在 DNA模板上。转录延长中， 亚基（分数：1.00）A.作为终止
6、因子在转录终止时再起作用B.随全酶在模板上前移C.在转录延长时发生构象改变D.转录延长时脱落12.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是（分数：1.00）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发13.男性，46 岁。因心脏进行性扩大 6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显 1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（分数：1.00）A.心电图示肢导联低电压B.吸气时收缩压较呼气时降低 20mmHgC.心音弱D.心界向两侧扩大14.男性，18 岁。胆结石手术中出血不易止，血小板计数正常，血小板黏附率正常，PT 正常，APTT 延长，3P阴性。最有可能的诊断是（
7、分数：1.00）A.血友病B.血管性血友病C.血小板无力症D.DIC15.不能高压灭菌的物品有（分数：1.00）A.橡胶类B.药物C.刀、剪D.敷料类16.女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸 11 12 棘突明显压痛。早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥（分数：1.00）A.正规抗痨治疗B.卧硬板床休息C.全身支持疗法D.立即手术，病灶清除17.16岁男性患者，因发热、咽痛 3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3 小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压 65/45mmHg，经抢救后，目前血压 100/60mmHg，脉搏 100次/分，双肺无啰音，下腹
8、部叩诊鼓音，至今仅排尿一次 35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（分数：1.00）A.急性肾小管坏死B.链球菌感染后的急性肾小球肾炎C.肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降D.急性间质性肾炎18.18岁女性患者，因寒战，发热 38.5，腰痛，尿频、尿急、尿痛 1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治（分数：1.00）A.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物 14天B.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物 14天C.取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物 3天D.取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
9、19.男性，28 岁，近 4天来食后饱胀，呕吐隔夜宿食。查体：腹平坦，可见胃型、蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为（分数：1.00）A.胃癌B.急性胃炎C.幽门梗阻D.十二指肠球部溃疡20.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征（分数：1.00）A.胆总管扩张B.胆囊多发小结石C.胆囊积液D.黄疸病史21.男性，20 岁，无任何不良反应，体检时，发现血清 HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，患者为（分数：1.00）A.病原体携带B.显性感染C.潜在性感染D.既往感染过22.癌的肉眼特点是（分数：1.00）A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B.灰白色、质硬、边界不清C.灰
10、白色、质韧、结节状、边界清D.粉红色、质软、鱼肉状23.女性，50 岁，3 个月前被自行车把撞伤上腹部，近 3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及 18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（分数：1.00）A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性胰腺囊肿D.肠系膜囊肿24.艾滋病最常见的恶性肿瘤是（分数：1.00）A.Kaposi肉瘤B.腺癌C.未分化癌D.恶性淋巴瘤25.Burkitt淋巴肉瘤，某杂交蛋白质表达增加，其 N-末端类似免疫球蛋白(Ig)重链而其 C-末端未知，解释这种现象最合理的是哪项（分数：1.00）A.染色体易位将 Ig重链基因与癌基
11、因带到一起B.染色体缺失除去癌基因C.染色体易位涉及一段 Ig重链D.染色体缺失除去癌校正基因26.男性，39 岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做 B超检查发现肝右叶 2个3cm3cm、5cm5cm 肿物，AFP 检查阴性，最正确的诊断是（分数：1.00）A.结节性肝硬化B.硬化型肝癌C.结节性肝癌D.巨块型肝癌27.男性，50 岁，畏寒，高热 10天，咳多量痰，为脓性，T 39.5，WBC15410 9/L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X 线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为（分数：1.00）A.肺炎B.肺癌伴感染C.肺脓肿D.肺结核
12、空洞形成28.男性，38 岁，肝硬化病史 6年，因上消化道出血不止行 TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是（分数：1.00）A.脑 CTB.脑电C.诱发电位D.血氨29.DNA的超螺旋结构是（分数：1.00）A.二级结构的一种形式B.三级结构C.四级结构D.一级结构30.男性，30 岁，黏液脓血便 2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率 110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肠结核并发肠梗阻B.Crohn病C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠D.肠痉挛31.当刺激感受器时，刺
13、激虽在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为（分数：1.00）A.适应B.疲劳C.抑制D.传导阻滞32.女性，30 岁，背部肿块，红、肿、疼痛 3天，寒战、发热 39，查体：背部肿物 3cm5cm，触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。最合适的治疗措施是（分数：1.00）A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.使用抗霉菌药物治疗D.寻找有无其他感染病灶33.病毒性肝炎的基本病变不包括（分数：1.00）A.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞水肿C.肝细胞坏死D.肝细胞异型增生34.膀胱癌最常见的组织学类型是（分数：1.00）A.鳞癌B.腺癌C.
14、移行细胞癌D.未分化癌35.男性，49 岁，胃溃疡病史 25年，反复发作，每于抑酸对症治疗后好转，2 个月来，又有疼痛发作，经内科治疗 8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（分数：1.00）A.消化性溃疡复发B.药物抗药，不敏感C.消化性溃疡癌变D.复合溃疡36.男性，26 岁，受凉后突起畏寒、发热、体温 39，伴左侧胸痛，咳少量白痰，X 线胸片示左下肺大片浸润影，予青霉素治疗 1天后，体温接近正常，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺炎克雷白杆菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎37.女性，40 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 3小时来院急诊。体温 37，右上腹轻
15、压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆绞痛D.急性胰腺炎38.18岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗 8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制，下列哪种说法是错误的（分数：1.00）A.直接降低肾小球内高压B.抑制细胞免疫和体液免疫C.抑制抗利尿激素分泌D.抑制醛固酮的分泌39.20岁农民，9 月 1日入院，发热，全身软，腿痛 1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验 1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗 3天后退热，又持续用药 5天，又出现畏冷，发热，精神不振
16、，可引起发热的原因（分数：1.00）A.钩端螺旋体病复发B.治疗后加重反应C.疟疾D.钩端螺旋体病的后发热40.乳癌局部皮肤呈橘皮样改变的原因是（分数：1.00）A.侵入 Cooper韧带B.皮内皮下淋巴管被癌细胞填塞C.腋窝淋巴管被癌细胞填塞D.粘连41.不属于甲亢临床表现的有（分数：1.00）A.月经过多B.窦速C.怕热多汗D.腹泻42.不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是（分数：1.00）A.患者发病年龄多在 40岁以上B.胰岛数目减少，胰岛 B细胞明显减少C.血中胰岛素可以不下降D.无自家免疫反应的表现43.男性，38 岁，4 小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛
17、，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎44.胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是（分数：1.00）A.水分少，HCO 3和酶含量多B.水和 HCO3含量少，酶含量多C.水和 HCO3含量多，酶含量少D.以上各种成分均明显增多45.CoQ的特点是（分数：1.00）A.它仅仅是电子递体B.它是复合体和的组成成分C.它能在线粒体内膜中迅速扩散D.它是水溶性很强的物质46.O型血的红细胞膜上含有的抗原是（分数：1.00）A.H抗原B.B抗原C.O抗原D.A抗原47.大多数细胞产生静息电位的原因是（分数：1.00）A.细胞内高 K+浓度和安静时膜
18、主要对 K+有通透性B.细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性C.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性D.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性48.男性，32 岁，因口服敌敌畏重度中毒 1小时入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗 3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持 6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右，究其原因，最可能是（分数：1.00）A.高毒类毒物中毒B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C.用解毒药剂量不足D.肝脏解毒功能差49.加热后，酶活性降低或消失的原因是（分数：1.00）A.酶失活B.酶蛋白变性C.辅酶脱落D.亚基解
19、聚50.男性，28 岁，左锁骨上窝淋巴结肿大 2个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为（分数：1.00）A.单纯化疗B.单纯放疗C.化疗+放疗D.干扰素治疗51.产后 10天，左乳胀痛发热，查体：体温 38.7，左乳外上象限皮温升高，红肿，有压痛，肿块约5cm5cm大小，中心有波动感。最恰当的治疗方法是（分数：1.00）A.立即切开引流排脓B.手术切除坏死液化脂肪组织C.大量抗生素应用D.收入院行乳腺癌治疗52.代谢性酸中毒最突出的表现是（分数：1.00）A.感觉迟钝或烦躁B.疲乏、眩晕、嗜睡C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压
20、偏低53.男性，36 岁，12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg，呼吸 18次/分。下列哪项治疗措施不合适（分数：1.00）A.及早应用肾上腺糖皮质激素B.胃肠减压C.肌注阿托品止痛D.禁食54.男性，40 岁，因发热、便秘、食欲不振 10天入院。查体：T39.8，P98 次/分，肝大肋下 1.0cm软，脾肋下及边，血常规 WBC 2.7109/L，中性粒细胞 52%，淋巴细胞 44%，血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。该患者最有可能的诊断是（分数：1.00）A.急
21、性肝炎B.急性白血病C.恶性组织细胞病D.伤寒55.传入侧支性抑制的形成是由于（分数：1.00）A.轴突末梢去极化B.兴奋性递质释放量减少C.抑制性中间神经元的兴奋D.兴奋性递质破坏过多56.遵守米-曼方程的酶应具有以下特点（分数：1.00）A.当底物浓度很高时，反应的产物与反应时间之间不成直线关系B.反应速度与底物浓度应一直成直线关系C.当底物浓度很高时，反应速度等于 KmD.当反应速度为最大速度一半时，底物浓度等于 Km57.男性，40 岁，上腹部疼痛 5年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO 为 3 mmol/L。最可能的疾病是（分数：1.00）A.溃疡性胃癌B.慢性浅表性胃炎C
22、.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球溃疡58.DiGeorge综合征的病因是由于（分数：1.00）A.第三、第四咽囊发育异常B.染色体畸变C.常染色体隐性遗传病D.常染色体显性遗传病59.男性，50 岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.410 9/L，血小板 1.6109/L。血象可见幼红细胞。MCV 和 MCHC正常。该患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.营养不良性贫血C.MDSD.再生障碍性贫血60.男性，35 岁，头晕乏力，血压 160/100mmHg，无水肿，血红蛋白 80g/L，尿比重 1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型 0
23、1 个/HP，血 BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么（分数：1.00）A.高血压病期B.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D.急进性高血压61.成人甲状腺功能低下，会导致（分数：1.00）A.黏液性水肿B.巨人症C.侏儒症D.呆小症62.安静时机体的主要产热器官是（分数：1.00）A.内脏B.脑C.心脏D.皮肤63.男性，16 岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占 90%， POX(-)，非特异性酯酶(-)，诊断为（分数：1.00）A.慢粒白血病B.急淋白血病C.急粒白血病 M3型D.慢淋白血病64.病人有上腹
24、痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（分数：1.00）A.胃癌出血B.胃十二指肠溃疡出血C.食管静脉破裂出血D.应激性溃疡出血65.2型糖尿病的胰岛病变特点是（分数：1.00）A.胰岛内淋巴细胞浸润B.胰岛进行性破坏，B 细胞减少C.早期胰岛无明显改变，晚期 B细胞减少，伴淀粉样变D.胰岛纤维化66.男性，24 岁，心悸，多食，消瘦，易激动 4个月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率 3小时 60%，24 小时 72%，诊断为 Graves病。首先的治疗为下列哪种（分数：1.00）A.他巴唑治疗B.丙基硫氧嘧啶治疗C.心得安治疗D.手术治疗67.变质为主的炎症性疾病是（分数：1.00）A.多发性栓塞性肝
25、脓肿B.乙型肝炎C.阿米巴肝脓肿D.肝内胆管炎68.不符合 APUD细胞的描述是（分数：1.00）A.具有摄取胺前体脱羧的功能B.分泌多肽激素C.胞浆内有神经内分泌颗粒D.存在于内分泌腺体内69.cAMP可直接激活（分数：1.00）A.腺苷酸环化酶B.蛋白激酶C.磷酸二酯酶D.磷酸化酶70.长期大量使用糖皮质激素可导致肾上腺皮质萎缩，其原因是（分数：1.00）A.直接使束状带与网状带细胞凋亡B.负反馈抑制腺垂体分泌 ACTHC.抑制肾上腺皮质细胞蛋白质合成D.促进肾上腺皮质细胞蛋白质分解71.核酸具有紫外吸收能力的原因是（分数：1.00）A.嘌呤和嘧啶环中有共轭双键B.嘌呤和嘧啶中有氮原子C.
26、嘌呤和嘧啶连接了核糖D.嘌呤和嘧啶中有硫原子72.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（分数：1.00）A.1：1B.1：2C.2：1D.1：373.单腿直立试验是用来测试（分数：1.00）A.腰部有无侧凸畸形B.两下肢有无长短不均C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D.臀大肌是否瘫痪74.Parkinson病的特征性病理变化是（分数：1.00）A.黑质多巴胺细胞脱失B.额颞叶萎缩C.壳核神经元脱失D.大脑皮质神经元丧失75.男性，16 岁。因发热，经氯霉素抗感染退热，但查血象 WBC 1.2109/L，中性粒细胞 0.30，淋巴细胞 0.70，血小板 230
27、109/L，需用升白细胞药，下列哪项疗效最为确切（分数：1.00）A.维生素 B6B.碳酸锂C.糖皮质激素D.重组人粒系集落刺激因子76.20世纪 90年代以来，我国心血管病常见病中位列首位的是（分数：1.00）A.风心病B.高血压心脏病C.慢性肺心病D.冠心病77.肠伤寒穿孔（分数：1.00）A.发生于 20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻B.持续性发热二三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎C.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克78.1例肾综合征出血热，少尿期第 5天
28、患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率 68次/分，T 波高尖，QRS 丛增宽，应首先考虑（分数：1.00）A.低钠B.低钙C.低钾D.高钾79.不符合成人型多囊肾的描述是（分数：1.00）A.常在 50岁左右出现肾功能衰竭B.多累及单侧肾C.肾体积增大D.肾由大小不等的囊肿构成80.粗隆间骨折常见的并发症是（分数：1.00）A.骨折延迟愈合B.不愈合C.髋内翻D.股骨头缺血性坏死81.不属于腺垂体分泌的激素是（分数：1.00）A.促甲状腺激素B.黄体生成素C.催产素D.催乳素82.男性，20 岁，3 年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞 6
29、.5%，血红蛋白 78g/L，Ham 试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病（分数：1.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.运动性血红蛋白尿C.阵发性寒冷性血红蛋白尿D.冷凝集素血症83.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（分数：1.00）A.多见于年轻人B.早期广泛侵犯软组织C.早期血液中发现癌细胞D.早期淋巴管内瘤栓形成84.胆汁中与脂肪消化、吸收有关的主要成分是（分数：1.00）A.胆盐B.胆固醇C.卵磷脂D.胆色素85.抵御化脓性细菌入侵的细胞是（分数：1.00）A.嗜碱粒细胞B.中性粒细胞C.嗜酸粒细胞D.淋巴细胞86.男性，25 岁，发热 3天，体温 38
30、，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为（分数：1.00）A.干性胸膜炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.结核性渗出性胸膜炎87.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（分数：1.00）A.股静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.锁骨下静脉88.28岁男性，反复双眼睑浮肿 3年，一直未做系统检查和治疗，最近为了解其肾功能做了检查，则哪项最能反映肾功能损害的程度（分数：1.00）A.尿白细胞 4个/HPB.尿蛋白 2.0g/24hC.尿比重低且固定于 1.010D.内生肌酐清除率 48ml/min89.不存在血浆中的凝血因子是（分数：1.00）A.因子B.因子C.因子D.因子90.男性，30
31、 岁，3 年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近 10天又有上腹痛，晨呕血 400ml，排柏油便 4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68 mmHg)，心率 108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为（分数：1.00）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出B.急性胃黏膜损伤C.消化性溃疡出血D.食管贲门黏膜撕裂症91.VitB12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏（分数：1.00）A.慢性胃炎引起的胃酸缺乏B.胃壁细胞的自身免疫性破坏C.外科切除空肠D.外科切除回肠92.“神经激素”是指（分数：1.00）A.作用于神经细胞的激素B.具有酶功能的神经递质C.神经细胞分
32、泌的激素D.神经系统内存在的激素93.10岁女孩持续发热 12天，体温在 3839，每日腹泻 34 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下2.0cm，白细胞 5.0109/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，肝功检查：ALT 80 单位 (正常40 单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗 HBs阳性，最可能的诊断是（分数：1.00）A.病毒性肝炎B.疟疾C.伤寒D.钩端螺旋体病94.Na+由细胞外液进入细胞的通道是（分数：1.00）A.电压门控通道B.化学门控通道C.载体蛋白D.电压门控通道或化学门控通道95.败血性梗死常见于（分数：1.00）A.急性细菌性心内膜炎B.无菌性心内膜炎C.
33、冠状动脉粥样硬化D.心肌梗死伴附壁血栓形成96.女性，45 岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎 2周，此时最好的治疗方法是（分数：1.00）A.制动B.理疗C.强的松龙局部封闭D.腱鞘切开术97.1分子甘油彻底氧化成 CO2净生成的 ATP分子数是（分数：1.00）A.20B.11C.22D.1898.胆道结石并胰腺炎的治疗（分数：1.00）A.非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗B.做好术前准备后再手术C.抗感染，对症处理D.立即手术99.刺激胰岛素分泌的最主要因素是（分数：1.00）A.胃泌素释放B.迷走神经兴奋C.血氨基酸浓度升高D.血糖浓度升高100.Km值是指反应速度为 1/2Vmax时的（分数
34、：1.00）A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度101.男性，18 岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（分数：1.00）A.短绌脉B.交替脉C.水冲脉D.奇脉102.Kaposi肉瘤是（分数：1.00）A.血管内皮起源的恶性肿瘤B.纤维组织起源的恶性肿瘤C.淋巴细胞起源的恶性肿瘤D.横纹肌起源的恶性肿瘤103.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（分数：1.00）A.调节容量不足B.调节 Cl-不足C.调节酸碱失衡D.调节 K+不足104.RNA转录与 DNA复制中的不同点是（分数：1.00）A.遗传信息储存于碱基排列的顺序
35、中B.新生链的合成以碱基配对的原则进行C.合成方向为 53D.RNA聚合酶缺乏校正功能105.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿 (+)，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾血管畸形B.过敏性紫癜肾炎C.肾绞痛D.急性肾盂肾炎106.男性，15 岁，3 周前发热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110 mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030 个/HP，颗粒管型 23 个/HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol
36、/L，眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是（分数：1.00）A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎急性发作107.女性，36 岁，反复右腰痛伴镜下血尿 2年。KUB 及 IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗（分数：1.00）A.左输尿管体外碎石术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术108.导致胃酸分泌的内源性物质是（分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.胰泌素109.男性，45 岁，汉族，按照美国 NCEPATP对代谢综合征的工作定义结合中国人的特点，血甘油三
37、酯、血压、血糖、体型均达到了代谢综合征的诊断标准。患者血甘油三酯应不小于（分数：1.00）A.1.02 mmol/LB.1.43 mmoL/LC.1.69 mmol/LD.2.68 mmol/L110.病毒性肺炎常为（分数：1.00）A.大叶性肺炎表现B.小叶性肺炎表现C.间质性肺炎表现D.肺泡性肺炎111.除哪项原因以外均能使肺顺应性降低（分数：1.00）A.肺充血B.肺泡表面活性物质增加C.肺不张D.肺炎112.25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 420 mg/dl (23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进
38、入昏迷，其最可能的原因是（分数：1.00）A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒113.男性，32 岁，今日中午突然呕血 150ml，继而排黑便 2次，共约 400ml。查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（分数：1.00）A.应激性溃疡B.胃癌C.消化性溃疡D.慢性胃炎114.有关一个 DNA分子的 Tm值，下列哪种说法恰当（分数：1.00）A.G+C比例越高，Tm 值也越高B.A+T比例越高，Tm 值也越高C.Tm值越高，DNA 越易发生变性D.Tm=A+%+(G+%115.侧支性抑制的形成是由于（分数：1.00）A.兴奋性递质释放量减少B.轴突末
39、梢去极化C.兴奋抑制性中间神经元D.兴奋递质破坏过多116.导致胰高血糖素分泌的最重要因素是（分数：1.00）A.迷走神经兴奋B.低血糖C.缩胆囊素D.血中氨基酸增多117.17岁女性，甲亢患者，甲状腺度肿大，不愿长期服药治疗，该患者宜（分数：1.00）A.放射性 131I治疗B.抗甲状腺药物长程治疗C.立即行甲状腺次全切除术D.口服复方碘液 2周后行甲状腺次全切除术118.1克软脂酸(分子量 256)较 1克葡萄糖(分子量 180)彻底氧化所生成的 ATP高多少倍（分数：1.00）A.2B.2.5C.3D.3.5119.胆总管损伤后放置“T”管的时间要求（分数：1.00）A.无时间限制B.放
40、置 T管应至少 2周C.放置 T管时间至少 2个月D.放置 T管时间至少半年120.超过 12小时的手部切割伤，最适当的处理是（分数：1.00）A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D.应争取闭合伤口，同时修复肌腱二、BB 型题/B(总题数：15，分数：60.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A甘氨酸 B多巴胺 C乙酰胆碱 D5-羟色胺（分数：4.00）(1).闰绍细胞轴突末梢释放的递质是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).黑质-纹
41、状体通路中的主要递质是（分数：2.00）A.B.C.D.A胃泌酸腺壁细胞 B胃泌酸腺主细胞 C胃窦、上段小肠的 G细胞 D十二指肠、空肠黏膜内的 S细胞（分数：4.00）(1).分泌盐酸的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).分泌内因子的是（分数：2.00）A.B.C.D.A乙酰辅酶 A B乙酰乙酰辅酶 A C丙酰辅酶 A D草酰乙酸（分数：4.00）(1).体内合成胆固醇的主要原料是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).体内合成长链脂肪酸的主要原料是（分数：2.00）A.B.C.D.A丙氨酸-葡萄糖循环 B三羧酸循环 C柠檬酸-丙酮酸循环 D鸟氨酸循环（分数：4.00）(1).将肌
42、肉中的氨以无毒形式运送至肝脏的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为机体合成脂肪酸提供 NADPH的是（分数：2.00）A.B.C.D.A变应原导致的 IgE介导的超敏反应 BIgM、IgG 与细胞或组织的抗原结合，补体介导的细胞毒反应 C免疫复合物沉积激活补体引起组织损伤 DMHC 分子（分数：4.00）(1).型超敏反应是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).型超敏反应是（分数：2.00）A.B.C.D.A水变性 B细动脉壁玻璃样变 C血管壁纤维素样变性 D黏液样变性（分数：4.00）(1).病毒性肝炎可发生（分数：2.00）A.B.C.D.(2).良性高血压病可发生（分数：2
43、.00）A.B.C.D.A阿托品 B奥美拉唑 C雷尼替丁 D枸橼酸铋钾（分数：4.00）(1).男性，70 岁，上腹痛 2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼 5年，应用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，60 岁，患十二指肠溃疡 30年、前列腺肥大 5年，近日腹痛剧烈，应用（分数：2.00）A.B.C.D.AOGTT BGHbAlc C血脂检查 D监测血糖（分数：4.00）(1).男性，48 岁。体检发现空腹血糖 6.9mmoL/L，无明显口干、多尿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，40 岁。糖尿病史 1年，坚持药物治疗。为了解近 23 个月的血糖总水平，
44、应做哪项检查（分数：2.00）A.B.C.D.ADA BABVD CVP DM2（分数：4.00）(1).急非淋白血病化疗选择（分数：2.00）A.B.C.D.(2).霍奇金病化疗选择（分数：2.00）A.B.C.D.A低钾血症 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D低渗性缺水（分数：4.00）(1).胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压 2周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T 波低平，考虑存在（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性低位小肠梗阻，心率 120次/分，血压 90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在（分数：2.00）A.B.C.D.AB 超 BCT CERCP DPTC（分数：4
45、.00）(1).女，50 岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2 天后巩膜轻度黄染（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，70 岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻 1个月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒 2周（分数：2.00）A.B.C.D.A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C泌尿系结核 D膀胱结石（分数：4.00）(1).中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（分数：2.00）A.B.C.D.(2).时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（分数：2.00）A.B.C.D.A滑膜 B肌肉及肌腱 C软骨 D骨（分数：4.00）
46、(1).类风湿性关节炎病变始于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).成人股骨头无菌坏死病变始于（分数：2.00）A.B.C.D.A阿司匹林 B华法林 C潘生丁 D普通肝素（分数：4.00）(1).为防止孤立性房颤病人发生栓塞并发症，首选的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性心肌梗死一经确诊，应立即用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.A化疗 B放疗 C根治性手术 D化疗和根治性手术（分数：4.00）(1).骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).软骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：6
47、0.00)121.创伤的局部病理变化过程有（分数：2.00）A.细胞增生B.创伤性炎症C.组织修复D.功能障碍122.6-巯基嘌呤(6-MP)抑制嘌呤核苷酸合成，是由于（分数：2.00）A.6-MP抑制 IMP生成 GMPB.6-MP抑制 IMP生成 AMPC.6-MP的结构与次黄嘌呤相似对它的某些代谢有抑制作用D.6-MP抑制补救合成途径123.一碳单位是合成下列哪些物质所需要的原料（分数：2.00）A.腺嘌呤B.胆固醇C.胸腺嘧啶D.血红素124.周围神经损伤，下列哪几项错误（分数：2.00）A.尺神经受伤后修复的效果比较差，高位损伤治疗效果更差B.正中神经在腕部损伤表现为手掌桡侧三个半手
48、指感觉障碍，拇指不能对擘C.臂丛神经最容易发生牵拉伤，治疗也较困难D.周围神经所有损伤均必须进行一期手术修复125.对于胃窦胃炎，下列哪项正确（分数：2.00）A.也称为 A型胃炎B.泌酸障碍较轻C.发病与免疫有关D.也称为 B型胃炎126.-酮酸的代谢途径有（分数：2.00）A.转变成糖或脂肪B.氨基化生成相应的非必需氨基酸C.氧化成 CO2和水，产生 ATPD.合成某些必需氨基酸127.空间构象包括（分数：2.00）A.结构域B.-折叠C.亚基D.模体128.动脉栓塞的血栓栓子来源于下列哪些疾病（分数：2.00）A.动脉硬化病灶B.风湿性心脏病C.冠状动脉心脏病D.动脉瘤129.属于脂解激
49、素的有（分数：2.00）A.肾上腺素B.胰高血糖素C.ACTHD.TSH130.ADH由下列哪种方式到达靶器官发挥作用（分数：2.00）A.TelecrineB.ParacrineC.AutocrineD.Neurocrine131.与蛋白质代谢有关的循环途径有（分数：2.00）A. 谷氨酰循环B.三羧酸循环C.嘌呤核苷酸循环D.S-腺苷蛋氨酸循环132.导致原位免疫复合物性肾小球，肾炎的抗原是（分数：2.00）A.Heymann抗原B.基底膜抗原C.聚合性 IgGD.内皮细胞膜抗原133.转氨酶升高，ALT/AST1，见于（分数：2.00）A.轻型的病毒性肝炎B.胆道梗阻C.药物性肝损害D.酒精性肝损害134.度型房室传导阻滞符合下列哪种情况（分数：2.00）A.心室率少于 50次/分B.P-R逐次延长、R-R 逐次缩短C.P与 QRS有关D.QRS间期小于 0.10秒135.肺梗死常为出血性梗死，其原因是（分数：2.00）A.双重血液循环B.组织疏松C.淤D.动脉呈树枝状分布136
