1、西医综合-98 及答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：120，分数：240.00)1.肝脏内糖酵解途径的主要功能是（分数：2.00）A.为其他代谢提供合成原料B.进行糖有氧氧化供能C.对抗糖异生D.提供磷酸戊糖2.DNA电泳中，作为分子量标准的 DNA 是用下列哪种酶消化的（分数：2.00）A.HindB.BgC.BamHD.Apa3.Nelson综合征是指（分数：2.00）A.泌乳素瘤引起的综合征B.生长激素腺瘤引起的综合征C.促性腺激素腺瘤引起的综合征D.肾上腺全切导致 ACTH腺瘤和皮肤色素沉着的综合征4.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死
2、的是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎5.16岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项表现是该患者必有的（分数：2.00）A.肾功能异常B.血清补体 C3下降，8 周内恢复C.循环免疫复合物阳性D.ASO滴度升高6.女性，28 岁，2 小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（分数：2.00）A.发热B.白细胞升高C.脐周有压痛D.压痛固定在右下腹7.男性，25 岁，感乏力、右上腹不适 1年，加重伴身目黄染 1周，无发热、无明显消瘦，尿色黄，无白陶土样大便。体检：巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛
3、，肝、脾肋下未及， Mushy 征(-)，未触及包块。该患者应先行下列哪项检查（分数：2.00）A.肝功能及肝炎标记物检查B.腹部 B超C.肝穿刺活检D.自身抗体测定8.第二信使 cAMP在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶是（分数：2.00）A.PLCB.PKAC.PKGD.PKC9.24岁男性患者，因骨骼疼痛半年就诊，查尿 pH 8.2，血钾 3.1mmol/L，血钙 1.7mmol/L，血 pH 7.34，血氯 112mmol/L，B 超示双肾钙化。最可能的诊断为（分数：2.00）A.低血钾型远端肾小管性酸中毒B.近端肾小管性酸中毒C.型肾小管性酸中毒D.型肾小管性酸中毒10.男性，23 岁，学
4、生。发热 2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T： 39.3；血象：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部 X线检查无异常。其同宿舍同学 1周前被临床确诊为 SARS，目前的处理不正确的是（分数：2.00）A.及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B.在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗C.对症支持治疗D.立即使用糖皮质激素治疗11.17岁女性患者，检查发现有大量蛋白尿，则其 24小时蛋白定量为（分数：2.00）A.2.0g/dB.1.0g/dC.3.0g/dD.3.5g/d12.参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是（分数：2.00）A.HCO3B.Ca2+C.H+D.Na+
5、13.男性，45 岁，右肋痛 3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下 1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为 100g/L，最大可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性肝癌B.肝硬化C.阿米巴肝脓肿D.乙型肝炎14.男性，41 岁，1 周来反复呕血 3次，每日黑便 35 次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（分数：2.00）A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.红细胞计数、血红蛋白继续下降C.血尿素氮持续升高D.由鲜红色血便变成黑便15.男性，48 岁，肝硬化病史 6年，一天前呕血 500ml，出现神志淡漠，吐词不清且
6、较缓慢，下列治疗措施哪种不合适（分数：2.00）A.肥皂水导泻B.硫酸镁导泻C.甘露醇导泻D.用酸性溶液灌肠16.胆总管分四段，但不包括（分数：2.00）A.十二指肠上段B.十二指肠下段C.十二指肠后段D.十二指肠壁内段17.18岁男性患者，因骨骼疼痛 2年就诊，查尿 pH 5.0，尿糖(+)，尿氨基酸(+)，尿磷酸盐结晶(+)，血钾 3.0mmol/L，血钙 2.0mmol/L，血糖 4.6mmol/L，血 pH 7.35，血氯 110mmol/L。最可能的诊断为（分数：2.00）A.低血钾型远端肾小管性酸中毒B.Fanconi综合征C.型肾小管性酸中毒D.型肾小管性酸中毒18.男性，45
7、岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续 2小时左右，服用硝酸甘油后 30分钟左右缓解，心电图示胸前导联普遍的 ST段抬高 0.2mV左右，T 波直立而两肢对称，QT 间期 0.20秒，患者最可能的诊断应该是（分数：2.00）A.早复极综合征B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D.正常的 ST抬高19.女性，35 岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便 2天，经非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是（分数：2.00）A.抗生素B.静脉点滴止血药C.补液D.输血20.病毒性肺炎时的确诊主要依
8、赖于（分数：2.00）A.血清学检查B.X线检查C.病毒和病毒包涵体的检查D.病毒感染流行状况21.单纯滑膜结核的 X线表现是（分数：2.00）A.关节间隙狭窄，软组织肿胀B.关节间隙增宽，骨质破坏C.骨质疏松，软组织肿胀D.骨质密度增高22.成年人甲状腺素分泌不足可患的疾病是（分数：2.00）A.呆小症B.侏儒症C.克汀病D.黏液性水肿23.成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情可允许（分数：2.00）A.对线好，但对位差，重叠 1.5cmB.对线稍差，有轻度向前成角C.对位对线均好，但断端间有 1cm左右的分离D.对线稍差，有轻度向内侧成角24.女性，45 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，
9、在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第 2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是（分数：2.00）A.立即静脉注射 10%氯化钙 20mlB.拆除颈部切口缝线，检查有否积血C.气管切开D.检查引流管通畅与否25.1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少分子ATP（分数：2.00）A.1B.2C.3D.426.男性，32 岁，风心病心衰，用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能（分数：2.00）A.洋地黄中毒B.低钾C.风湿活跃D.心衰加重27.男性，30 岁，颜面水肿
10、 3天，无力，尿 400ml/24h，血压 130/80mmHg，血红蛋白 130g/L，尿蛋白(+)，红细胞 2040 个/HP，颗粒管型 02 个/HP，可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.隐匿性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.急性肾炎28.男性，40 岁，近 5个月来上腹胀痛，反酸，近 3个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗 5天后缓解，如果内科治疗 1周不见好转，应如何处理（分数：2.00）A.继续胃肠减压，补液B.抑酸治疗C.手术治疗D.抗生素治疗29.不完全性肠梗阻的特点是（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁C.完全停止排便排气D.无呕吐30.大量出汗时尿
11、量减少是由于（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压升高，ADH 释放增多B.血浆晶体渗透压降低，ADH 释放减少C.血浆胶体渗透压升高，ADH 释放增多D.血量减少，血压下降31.综合征较具特异性的自身抗体是 （分数：2.00）A.抗 SS-A和 SS-B抗体B.抗核抗体C.抗 IgG抗体D.抗着丝点抗体32.男性，38 岁，肝硬化病史 5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨 90mmol/L，血清 pH值为 7.48。下列检查哪项可能正常（分数：2.00）A.颅脑 CTB.脑电图C.扑翼样震颤D.简易智力测验33.S-T段的意义是（分数：2
12、.00）A.心室正在去极化B.心房正在去极化C.心室肌正处于静息状态D.心室肌进入复极化 2期34.不符合肝棘球蚴囊肿的描述是（分数：2.00）A.常为多发B.右叶多见C.继发感染形成肝脓肿D.破裂可引起过敏性休克35.不经过特异性投射系统的感觉传入是（分数：2.00）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉36.癌细胞胞质嗜碱性增强是由于（分数：2.00）A.蛋白质增多B.核浆比值增大C.核糖体增多D.胞质脱水37.不符合前列腺癌的描述是（分数：2.00）A.多继发于前列腺增生B.多发生于前列腺外周区C.可引起排尿困难D.多为高分化腺癌38.男性，30 岁，1 月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛
13、4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞 15109/L，中性 72%，淋巴 20%，异淋 8%，尿蛋白(+)，应首先考虑诊断（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.肾综合征出血热D.流行性感冒39.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（分数：2.00）A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度40.ABO血型系统凝集原特异性的决定簇是（分数：2.00）A.脂蛋白B.寡糖链C.糖蛋白D.糖原41.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（分数：2.00）A.胆囊切除术
14、B.Oddi括约肌切开成形术C.胆囊造口术D.胆囊切除加胆管空肠 Roux-Y吻合术42.安静时，给兔 M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速。若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为（分数：2.00）A.心率明显降低B.心率明显增快C.心率无明显变化D.房室传导无明显变化43.成人、度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（分数：2.00）A.10%B.20%C.3%D.25%44.男性，28 岁。心悸气短 10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘 3肋间 3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放
15、受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于（分数：2.00）A.癫痫发作B.冠脉痉挛C.心肌缺血，心排血量减少D.低血糖45.男性，40 岁，乏力 1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难 2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮肤过敏B.重症肌无力C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮46.女性，44 岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响 1年，加重 2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是（分数：2.00）A.腱鞘囊肿B.皮样囊肿C.神经瘤D.狭窄性腱鞘炎47.男性，46 岁，近 2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜
16、：胃窦黏膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠球炎D.慢性萎缩性胃窦炎48.巴比妥类催眠药可阻断下列哪一系统的传导（分数：2.00）A.锥体外系B.锥体系C.上行激动系统D.特异性投射系统49.低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管（分数：2.00）A.H+ -K+交换增强B.H+ -Na+交换增强C.K+ -Na+交换增强D.HCO3重吸收增强50.男性，50 岁，咳嗽，咳痰史 10多年，每年持续 3个月以上，活动后气急 2年，病情加重 3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是（分数：2.00
17、）A.祛痰止咳剂B.抗生素C.吸氧D.雾化吸入51.车祸，伤员系司机，胸部受挤压冲撞于方向盘，伤后呼吸困难，颈面及上胸部广泛皮下气肿，咳嗽，痰中带血，胸部 X线片可见纵隔气肿和气胸，伤侧肺萎陷下垂于胸膈角处，首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.Serious pulmonary stenosisB.AtelectasisC.Rupture ofesophagusD.Rupture OftracheObrOnchus52.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（分数：2.00）A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐53.hCG的化学性质是（分数：2.00）A.蛋白质B.糖蛋白C.胺类D
18、.肽类54.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是（分数：2.00）A.5-磷酸核糖B.6-磷酸葡萄糖C.1，6-二磷酸葡萄糖D.1-磷酸葡萄糖55.男性，17 岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛 0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是（分数：2.00）A.ST-T鱼钩样下移B.Q-T间期缩短C.房速伴 2：1 传导阻滞D.P-P间期延长56.20岁男性，发热起病，体温 38，3 天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近 2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量 80mol/L，抗 HBs(+)，抗 HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及
19、1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施（分数：2.00）A.保肝治疗B.调节免疫功能治疗C.卧床休息D.抗病毒治疗57.男性，36 岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12 小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放射，豆油色尿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.肾绞痛C.急性胰腺炎(胆源性)D.高位阑尾穿孔58.用乳酸脱氢酶作指示酶，用酶偶联测定法进行待测酶的测定时，其原理是（分数：2.00）A.NAD+在 340nm波长处有吸收峰B.NADH在 340nm波长处有吸收峰C.NADH在 280nm波长处有吸收峰D.NAD+在 280nm波长处有吸收峰59.膀胱癌
20、的早期临床症状是（分数：2.00）A.无痛性血尿B.菌尿C.脓尿D.管型尿60.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2周，胸 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC 10109/L，患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎61.多聚核糖体（分数：2.00）A.是核糖体小亚基与 mRNA聚合B.是核糖体大、小亚基聚合C.在蛋白质合成中出现D.是氨基酸在核糖体上聚合62.乳癌最多见于乳房的（分数：2.00）A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限63.O2的弥散系数与 CO2的弥散系数相比较（分数：2.00）A.
21、前者大，因为氧可与血红蛋白结合B.前者小，因为 O2的溶解度低C.前者大，因为 O2分压梯度大D.前者小，因为 O2的相对分子质量小64.大面积皮肤剥脱伤需（分数：2.00）A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮65.男性，20 岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。检查：BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征，强地松应如何应用（分数：2.00）A.强地松 1mg/(kg，一日一次，晨服B.强地松 10mg，一日一次C.强地松 30mg/(kg，一日一次，晨服D.强地松 10mg，一日三次66.女性，35
22、岁。右上腹痛 2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔67.18岁女性患者，浮肿 2个月，尿蛋白(+)，临床诊断为肾病综合征，下列哪项治疗措施是错误的（分数：2.00）A.给予高质量蛋白饮食B.每天限盐6g/dC.可用糖皮质激素治疗D.应用呋塞米消肿利尿68.SephadexG-50柱层析法中，随着流动相流出的是（分数：2.00）A.dATPB.小分子物质C.大分子探针D.dGTP69.18岁男性患者，反复浮肿 5个月，尿蛋白(+)，红细胞(+)/
23、HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.血清出现大量 M蛋白B.光镜下可见系膜细胞重度增生C.该患者对糖皮质激素治疗的反应差D.光镜可见双轨征70.大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是（分数：2.00）A.K+iK +o和静息时膜主要对 K+有通透性B.K+oNa +i和静息时膜主要对 Na+有通透性C.K+oK +i和静息时膜主要对 K+i有通透性D.Na+oK +i和静息时膜主要对 Na+有通透性71.男性，50 岁，糖尿病 6年，发热 3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血 WBC 9.2109/
24、L。应首先考虑哪项诊断（分数：2.00）A.金葡菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.克雷白杆菌肺炎72.14岁，男性患者，因近 56 年身材过高，近 2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖(FBG)10.1mmol/L，蝶鞍矢状位 CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的（分数：2.00）A.血生长激素升高B.馒头试验中生长激素不降低C.血磷升高D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好73.男性，50 岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2 周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT示脑栓塞。诊断首先考虑
25、（分数：2.00）A.浸润性肺结核B.血行播散型肺结核C.细支气管肺泡癌D.特发性肺含铁血黄素沉着症74.刺激心交感神经可使（分数：2.00）A.心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B.心功能曲线右移C.冠状动脉血流量增加D.房室结的传导速度减慢75.导致胆囊收缩素释放作用最强的物质是（分数：2.00）A.脂酸钠B.盐酸C.蛋白质分解产物D.葡萄糖76.28岁男性患者，为急性肾小管坏死少尿期，全身浮肿，双肺底有湿性啰音，呼吸 26次/分，心率 120次/分。血液检查出现下列哪项结果的可能性最小（分数：2.00）A.血细胞比容升高B.低钙、高磷血症C.血钾升高D.低钠血症77.男性，28 岁，半年来出
26、现食欲减退，体重下降约 10kg，并乏力、头晕，查体：血压为 90/60mmHg，精神淡漠，并有两侧乳晕处皮肤色素加深，考虑为慢性肾上腺皮质功能不全，下列哪项检查支持（分数：2.00）A.高钠、高氯血症B.低钾血症C.低钙血症D.糖耐量低平曲线78.女性，48 岁。饱餐后 3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐 2次为食物，3 小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压 13.3/9.3kPa，体温：38，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶 250U(Somogyi法)，尿淀粉酶 32U(Winslow法)，血白细胞数 12.910 9/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状
27、不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断（分数：2.00）A.纤维胃镜B.血清脂肪酶C.复查血淀粉酶D.腹部透视79.以下符合需氧脱氢酶的是（分数：2.00）A.该类酶有时也可以称为氧化酶B.它们全部是非黄素蛋白类C.一般都以 NAD或 NADP作为受氢体D.细胞色素 C氧化酶属于需氧脱氢酶80.CO、H 2S能抑制的细胞色素(cyt)是（分数：2.00）A.CytaB.Cytaa3C.CytclD.Cytb81.25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3 周后，进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC 1015 个/HP，WBC 13 个/HP，颗粒管型 03 个/HP，BP 180/110mmHg，BUN 2
28、7mmol/L，急诊病人入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（分数：2.00）A.应用速尿及降压治疗B.静点地塞米松C.静点甘露醇D.止血药物应用82.同一种哺乳细胞中，下列哪种情况是对的（分数：2.00）A.在过剩的 DNA存在下，所有 RNA都能与 DNA杂交B.在过剩的 RNA存在下，所有 DNA片段能与 RNA杂交C.RNA与 DNA有相同核苷酸组成D.RNA与 DNA有相同的碱基比例83.Arthus反应实际上是（分数：2.00）A.全身性免疫复合物病B.局部性免疫复合物病C.效应 T细胞介导炎症反应D.免疫复合物性肾小球肾炎84.男性，18 岁，学生。淋雨后寒战、发热、右
29、胸痛 1周就诊。查体：T39.6，P108 次/分，R 28 次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率 110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎85.当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是（分数：2.00）A.心迷走紧张性加强B.心交感紧张性减弱C.交感缩血管神经紧张增强D.肾小球小动脉扩张86.17岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少 8天，血压 150/105mmHg，尿红细胞(+)，尿蛋白(+)，血肌酐210mol/L，下
30、列何种疾病的可能性最小（分数：2.00）A.隐匿性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.慢性肾小球肾炎急性发作87.男性，40 岁，胃溃疡史 6年，半年来加重，尤以进食后明显，近 2天来呕血 2次，排黑便 4 次，不宜选择的治疗是（分数：2.00）A.口服去甲肾上腺素止血B.输血补液C.三腔双囊管压迫止血D.禁食88.不属于生长素作用的是（分数：2.00）A.促进蛋白质合成B.升高血糖C.促进脂肪分解D.促进脑细胞生长发育89.传导速度最快的部位是（分数：2.00）A.浦肯野纤维B.心房肌C.房室交界D.窦房结90.男性，16 岁，身高 178cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育
31、，垂体发现腺瘤。该病人需考虑（分数：2.00）A.肢端肥大症B.青春期发育迟缓C.巨人症D.垂体瘤91.当发生口底或颌下急性蜂窝织炎时，危及生命的严重并发症是（分数：2.00）A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，窒息C.纵隔感染D.化脓性心包炎92.常温下阻断肝门时间应在（分数：2.00）A.3040 分钟B.1020 分钟C.510 分钟D.4050 分钟93.Bcl-2族分子抗凋亡作用的机制主要是（分数：2.00）A.维护线粒体膜的跨膜压B.维持细胞膜的完整C.增加细胞膜的通透性D.降低细胞膜的通透性94.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的恰当操作是（分数：2.00）A.心脏按
32、压 6次，口对口人工呼吸 1次B.心脏按压 5次，口对口人工呼吸 1次C.心脏按压 12次，口对口人工呼吸 2次D.心脏按压 15次，口对口人工呼吸 2次95.Devic病的脱髓鞘病变特点是（分数：2.00）A.主要累及视神经和脊髓B.主要累及脑室周围白质C.主要累及脑干白质D.病变呈同心圆分布96.男性，20 岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近 1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑（分数：2.00）A.脑囊虫病B.椎动脉供血不足C.美尼尔征D.血管性头痛97.男性，40 岁，曾在国外居住多年，3 年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大
33、，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适（分数：2.00）A.艾滋病B.白塞病C.传染性单核细胞增多症D.结核病98.28岁，怀孕 8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压 120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺度肿大，HR：92/次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖 16.7mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血 T3为 400ng/dl(正常 80200mg/dl)。其完整诊断应该是（分数：2.00）A.糖尿病，甲亢B.甲亢并糖代谢紊乱C.糖尿病，妊娠中毒症D.糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬
34、化症99.丙型血友病是由哪一凝血因子缺乏所致（分数：2.00）A.FB.FC.FD.F100.代谢性酸中毒时，以下哪一项指标升高（分数：2.00）A.pH值B.血钾浓度C.标准碳酸氢盐D.二氧化碳结合力101.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是（分数：2.00）A.汇管区淋巴细胞增多B.肝细胞嗜酸性变C.Kupffer细胞肥大、增多D.肝细胞溶解坏死102.肠管无生机的根据哪项不对（分数：2.00）A.肠管对刺激有反应，能收缩B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠管的颜色变黑D.肠管无弹性及张力103.女性，50 岁，因便血 2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘 4cm的直肠前壁有 2cm 2cm
35、肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（分数：2.00）A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术104.当把一个神经细胞从正常生理溶液中取出，放在高钾溶液中，细胞膜最先发生的变化是（分数：2.00）A.静息电位值B.阈电位值C.局部电位值D.前两个值105.女性，52 岁，有胆管结石病史，近 2天来右上腹痛，体温 37.8，2 小时前突然畏寒、寒战，体温达 4.0，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏 98次/分、有力，血压 14.7/12.8kPa (110/96mmHg)，尿量每小时 26ml。病人处于何种情况（分数：
36、2.00）A.急性胆管炎，无休克B.中度休克C.休克代偿期D.重度休克106.男性，34 岁，腹泻 8年，每日 3次，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，诊断应为（分数：2.00）A.疑诊为溃疡性结肠炎B.确诊为克罗恩病C.确诊为溃疡性结肠炎D.胃肠功能紊乱107.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO-ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为（分数：2.00）A.BP120/80mmHgB.BP139/89mmHgC.BP130/85mmHgD.BP140/90mmHg108.胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.右上腹“
37、钻顶样”剧烈疼痛B.突然发病，突然缓解C.常有上腹部肌紧张和反跳痛D.可伴轻度黄疸109.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成 ATP的 mol数量是（分数：2.00）A.12B.15C.18D.21110.不符合多发性内分泌肿瘤的描述是（分数：2.00）A.累及两个以上的内分泌腺体B.多引起内分泌紊乱C.无家族遗传性D.可分为 MEN-、型111.男性，37 岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适（分数：2.00）A.奥美拉唑+阿托品B.奥美拉唑+CBS+抗生素C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝112.男性，50 岁，有高血压
38、病史 5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为 230/130mmHg以上，临床表现产生的主要原因是（分数：2.00）A.脑血管自身调节障碍B.血循环中醛固醇增多C.交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多D.血循环中皮质醇增多113.病理性钙化钙盐量多时肉眼呈（分数：2.00）A.暗红色团块状B.黑色炭末样C.蓝色颗粒状质块D.灰白色石灰样质块114.艾滋病机会性感染的特点是（分数：2.00）A.单一器官受累B.单一病原体感染C.感染易于控制D.多病原、多器官、多系统受累115.成人每日胰液分泌量约为（分数：2.00）A.300mlB.400mlC.
39、600mlD.1000ml116.280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（分数：2.00）A.天冬氨酸B.丝氨酸C.苯丙氨酸D.色氨酸117.鼻咽癌最常见的肉眼类型是（分数：2.00）A.溃疡型B.菜花型C.结节型D.浸润型118.男性，48 岁，乙型肝炎病史 10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化。门脉高压症如果治疗不当，可能会出现（分数：2.00）A.上消化道出血B.低蛋白血症C.代谢性酸中毒D.肝性脑病119.女性，40 岁，间歇性吞咽困难半
40、年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是（分数：2.00）A.食管癌B.食管裂孔疝C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症120.CO2在血液中运输的主要形式是（分数：2.00）A.和 H2O结合形成 H2CO3B.物理溶解C.形成碳酸氢盐D.形成 HbCO二、BB 型题/B(总题数：15，分数：60.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A壁细胞 B主细胞 C黏液细胞 D肠嗜铬样细胞（分数：4.00）(1).分泌盐酸的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).分泌胃蛋白酶原的是（分数：2
41、.00）A.B.C.D.A拒食致饿死 B食欲大增致肥胖 C出现假怒现象 D变得温顺驯服（分数：4.00）(1).破坏下丘脑外侧区，可引起动物（分数：2.00）A.B.C.D.(2).破坏下丘脑腹内侧核，可引起动物（分数：2.00）A.B.C.D.A甘油 B3-磷酸甘油 C3-磷酸甘油醛 D1，3-二磷酸甘油酸（分数：4.00）(1).属于脂肪动员的产物是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).属于脂肪组织中合成甘油三酯的原料是（分数：2.00）A.B.C.D.A半胱氨酸 B鸟氨酸 C蛋氨酸 D脯氨酸（分数：4.00）(1).含巯基的氨基酸是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).天然蛋白质
42、中不含有的氨基酸是（分数：2.00）A.B.C.D.A癌细胞团中可见角化珠 B癌细胞团漂浮在黏液中 C黏液将癌细胞核推向一侧 D癌细胞排列成条索状（分数：4.00）(1).鳞状细胞癌的组织学表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).印戒细胞癌的组织学表现是（分数：2.00）A.B.C.D.A球形心 B靴形心 C梨形心 D虎斑心（分数：4.00）(1).良性高血压（分数：2.00）A.B.C.D.(2).二尖瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.A腰部膨隆 B右下腹膨隆 C上腹中部膨隆 D左下腹膨隆（分数：4.00）(1).多囊肾（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾盂大量积水
43、（分数：2.00）A.B.C.D.A成人型多囊肾 B婴儿型多囊肾 C髓质海绵肾 D单纯性肾囊肿（分数：4.00）(1).常染色体显性遗传型多囊肾（分数：2.00）A.B.C.D.(2).常染色体隐性遗传型多囊肾（分数：2.00）A.B.C.D.AA 菌群 BB 菌群 CC 菌群 DD 菌群（分数：4.00）(1).多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).多位于巨噬细胞内酸性环境中和肺空洞壁坏死组织中为（分数：2.00）A.B.C.D.A高热、B 超发现肝右叶肿物内不均匀液性回声 B血清 AFP升高，B 超发现肝右叶实性肿物 CB 超发现肝右叶囊性肿物，卡
44、松尼(Casoni)试验阳性 DB 超发现肝及肾多发囊性肿物（分数：4.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).原发性肝癌（分数：2.00）A.B.C.D.A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒（分数：4.00）(1).外科病人最常见的酸碱平衡失调是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢，手足搐搦，血清 pH 7.5，诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.APKA BPKG CPKC DPLC（分数：4.00）(1).依赖 cGMP的蛋白激酶是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).依赖 cAMP的蛋
45、白激酶是（分数：2.00）A.B.C.D.A脊髓 B延髓 C脑桥 D中脑（分数：4.00）(1).瞳孔对光反射中枢位于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).基本生命中枢位于（分数：2.00）A.B.C.D.A稽留热 B弛张热 C间歇热 D波状热（分数：4.00）(1).伤寒的典型热型是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).疟疾的典型热型是（分数：2.00）A.B.C.D.A甲状腺全切除 B甲状腺大部切除 C患侧甲状腺及峡部全切除，和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫 D患侧甲状腺及峡部切除，和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫（分数：4.00）(1).甲亢宜（分数：2.00）A.B.C.D.
46、(2).乳头状腺癌有颈淋巴转移宜（分数：2.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)121.易阻碍骨折愈合的治疗方法为（分数：2.00）A.切开复位B.反复多次手法复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定122.ANCA阳性的 RPGN中其 ANCA特异性靶抗原为（分数：2.00）A.髓过氧化物酶B.乳酸脱氢酶C.蛋白酶 3D.碱性磷酸酶123.导致坏死后肝硬化的肝炎疾病有（分数：2.00）A.亚急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎124.钩端螺旋体致病的毒素成分包括（分数：2.00）A.溶血素B.内毒素样物质C.细胞毒性因子D.细胞
47、致病作用物质125.动脉粥样斑块可发生（分数：2.00）A.出血B.溃疡C.血栓形成D.动脉瘤126.创伤组织修复过程中，纤维蛋白充填的作用是（分数：2.00）A.基质沉积B.组织塑形C.止血D.封闭创面127.对于肝硬化的治疗有（分数：2.00）A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食B.同时选用多种保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗128.导致高渗性缺水的病因有（分数：2.00）A.反复呕吐B.食管癌C.慢性肠梗阻D.糖尿病昏迷129.ARDS的呼吸治疗主要是（分数：2.00）A.改善肺泡换气B.提高有效动态顺应性C.纠正低氧血症D.增加吸
48、气力130.能作为递氢体的物质有（分数：2.00）A.FADB.Cytaa3C.NAD+D.Fe-S131.核酸探针包括（分数：2.00）A.基因组 DNA探针B.cDNA探针C.寡核苷酸探针D.RNA探针132.导致胃排空的因素有（分数：2.00）A.胃泌素释放增多B.小肠内容物酸度增加C.迷走神经兴奋D.小肠被食糜所扩张133.动眼神经损害体征有（分数：2.00）A.上睑下垂B.眼球外展不能C.眼球上视不能D.眼球内收不能134.调节肾上腺髓质激素分泌的因素有（分数：2.00）A.交感神经B.ACTH和糖皮质激素C.自身负反馈机制D.肾素-血管紧张素135.关于急性胰腺炎，哪些是不恰当的（
49、分数：2.00）A.常继发于胆道疾患B.腹痛一般呈持续性且剧烈C.重型胰腺炎血糖下降，血钙增高D.胰腺出血坏死越广泛，血和尿中淀粉酶越高136.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难，休息即缓解B.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血D.阵发性夜间呼吸困难137.急性失血时，交感神经的调节作用可引起（分数：2.00）A.阻力血管收缩B.容量血管收缩C.心率加快D.心输出量增加138.G-蛋白的效应器有（分数：2.00）A.PLCB.ACC.PDED.离子通道139.关于局部兴奋，正确的是（分数：2.00）A.不是全或无的B.有电紧张性扩布的特性C.可产生时间性总和D.可产生空间性总和140.咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患（分数：2.00）A.肺炎B.肺气肿C.支气管扩张D.肺癌141.环磷酰胺的毒性反应有（分数：2.00）A
