1、西医综合-96 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：120，分数：120.00)1.25岁女性患者，服用别嘌醇 3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞 (+)，蛋白尿(+)，比重 1.010，血肌酐 192mol/L，血糖 4.2mmol/L，本例最可能的诊断是什么（分数：1.00）A.急性药物过敏性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎2.胆总管探查术后所置的“T”形引流管拔除指征中，下列哪项不正确（分数：1.00）A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状3.CO2和 NH3在体内跨细
2、胞膜转运属于（分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.胞吐或胞吞D.原发性主动转运4.男性，16 岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST 抬高；X 线片：心影轻微扩大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断（分数：1.00）A.急性心梗B.重症心肌炎C.急性心包炎D.急性感染性心内膜炎5.不符合垂体侏儒症的是（分数：1.00）A.由生长激素缺乏引起B.患者身材矮小C.患者性器官发育障碍D.患者智力低下6.HIV病毒主要感染（分数：1.00）A.CD4+T细胞和单核巨噬细胞B.T细胞C.NK细胞D.CD8+T细胞7.男性，30
3、 岁，3 个月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗 2个月胸水吸收。2 周来发热、咳嗽、痰血。X 线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（分数：1.00）A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇8.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（分数：1.00）A.1：1B.1：2C.1：3D.2：19.男性，50 岁，上腹疼痛 7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP 显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是（分数：1.00）A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎
4、C.慢性胰腺炎D.胃肠神经功能紊乱10.除下列哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中（分数：1.00）A.FB.FC.FD.Ca2+11.女性，26 岁，20 分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（分数：1.00）A.清创后凡士林纱布覆盖包扎B.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D.清创后邻指皮瓣移植12.病毒性肝炎的基本病变属于（分数：1.00）A.卡他性炎B.出血性炎C.变质性炎D.特殊性炎13.RNA作为转录产物，其 5端常见的起始核苷酸是（分数：1.00）A.A或 GB.C或 UC.pppG或 pppAD.ppp
5、C和 pppU14.保持刺激作用时间不变，引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称（分数：1.00）A.阈刺激B.阈电位C.阈强度D.阈下刺激15.18岁男性患者，双下肢浮肿伴血尿、蛋白尿 2年，血压 160/105mmHg，血肌酐 210mol/L，其高血压的治疗哪一项描述不对（分数：1.00）A.患者应限盐(5g/B.如尿蛋白1g/d，血压控制在 130/80mmHg以下C.选择具有肾保护作用的降血压药物D.选择能延缓肾功能恶化的降血压药物16.男性，18 岁，发热 8天，每天午后开始发热，体温达 39.5，次日晨可降至 37.9。该患者的热型是（分数：1.00）A.间歇热B.弛张热C.稽留热
6、D.回归热17.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B 超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为（分数：1.00）A.黄疸性肝炎B.肝癌C.壶腹周围肿瘤D.胆道蛔虫症18.促进 LH、FSH 释放的下丘脑调节肽是（分数：1.00）A.TRHB.GnRHC.CRHD.GHRH19.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（分数：1.00）A.瞳孔近反射B.直接缩小反射C.瞳孔对光反射D.角膜反射20.1型糖尿病的患者，上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒，以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒临床特点（分数：1.00）A.潮式呼吸B.呼吸深大，呼气有烂苹果味C.呼吸浅慢，不规则D.呼吸困难，口唇青紫21.18岁，男，运动时右
7、侧胸痛、憋气 3小时。查体：R 25 次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是（分数：1.00）A.肺气肿B.肺大泡C.支气管哮喘D.气胸22.胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（分数：1.00）A.胆盐B.磷脂酰胆碱(卵磷脂)C.胆色素D.胆固醇23.45S-rRNA是（分数：1.00）A.核糖体小亚基的 rRNAB.核糖体大亚基的 rRNAC.除 5S-rRNA外其余 rRNA的前身D.除 5.8S-rRNA外其余 rRNA的前身24.乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带)，导致相应的体征是（分数：1.00）A.乳头内陷B.橘皮样变C.
8、表面皮肤凹陷D.局部水肿25.男性，40 岁，因发热，便秘，食欲不振 10天入院。查体：T 39.8，P98 次/分，肝大肋下 1.0cm，软，脾肋下及边，血常规 WBC 2.7109/L，中性粒细胞 52%，淋巴细胞 44%，血清 ALT 1OOU/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。为进一步确定诊断，需做何检查（分数：1.00）A.尿常规B.便常规C.骨髓象检查D.血细菌培养26.cAMP与 CAP结合、CAP 介导正性调节发生在（分数：1.00）A.有葡萄糖及 cAMP较低时B.有葡萄糖及 cAMP较高时C.没有葡萄糖及 cAMP较高时D.没有葡萄糖及 cAMP较低时27.产
9、生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素（分数：1.00）A.感染性炎症B.胰管内压升高的物理性损害C.A+BD.胰腺缺血性坏死28.女性，45 岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用（分数：1.00）A.颈椎牵引B.局部理疗C.颈肩部痛点局封D.反复发作考虑手术29.刺激抗利尿激素分泌最强的是（分数：1.00）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.饮大量清水30.男性，31 岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由 71kg降到 70kg，3 年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病
10、人的实验检查是（分数：1.00）A.大便培养B.检测抗 HIVC.胸部 X线片D.取血分离 HIV31.男性，22 岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约 2cm，肝肋下 5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性心肌梗死B.感染性心内膜炎C.急性心包炎D.扩张型心肌病32.Wolff-Chaikoff效应是指（分数：1.00）A.缺乏碘而产生的抗甲状腺效应B.过量碘产生抗甲状腺效应C.缺乏酪氨酸产生抗甲状腺效应D.过量酪氨酸产生抗甲状腺效应33.男性，32 岁，空腹血糖 5.5mmol/L，OGTT2h 后血糖 8.8mm
11、ol/L，体型肥胖，请问下列哪项措施不宜用于对患者的干预（分数：1.00）A.控制饮食B.加强运动C.服用格列本脲D.服用二甲双胍34.女性，36 岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（分数：1.00）A.胆道出血B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.门静脉高压症35.男性，16 岁，发热 10天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6，脉搏 74次/分，肝肋下 2cm，脾肋下 1.0cm。WBC 2.610 9/L，N O.85，L O.14，嗜酸性粒细胞 0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（分数：1.00）A
12、.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养36.男性，30 岁，既往有贫血，2 日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量 100 mL/d，血压 12/6kPa，血红蛋白 40g/L，网织红细胞 12%，CO 2CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为（分数：1.00）A.急性溶血性贫血伴肾功不全B.慢性肾炎急性发作C.感染中毒性肾功不全D.感染中毒性休克37.28岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松 60mg/d治疗 3个月，仍反复浮肿，尿蛋白 (+)，下列何种说法错误（分数：1.00）A.继续加大泼尼松用量再治疗 6个月B.该患者可能属于激素无效型C.可试用环孢素D.可加用环磷酰胺
13、治疗38.男性，24 岁，胸部隐痛 5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下 5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性 T波低平。诊断为（分数：1.00）A.急性心包炎伴积液B.肺部感染C.扩张型心肌病D.缩窄性心包炎39.促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（分数：1.00）A.血吸虫病B.慢性肾盂肾炎C.苯胺染料(工人)D.肾盂结石40.男性，46 岁。左下腹痛伴脓血便 2个月，近半个月大便变细。查体无异常。此时应首选的检查是（分数：1.00）A.直肠指诊B.结肠镜C.钡灌肠D.大便隐血试验41.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（分数：1.0
14、0）A.锋电位B.负后电位C.阈电位D.局部电位42.1分子甘油彻底氧化成 CO2可净生成的 ATP分子数是（分数：1.00）A.20B.11C.22D.1843.潮气量为 500ml，呼吸频率为 14次/min，无效腔气量为 150ml，则肺泡通气量为（分数：1.00）A.2.1L/minB.3L/minC.4.2L/minD.4.9L/min44.17岁女性，全身浮肿 1个月，查 BP120/70mmHg，尿蛋白 3.8g/L，红细胞 02 个/ HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的（分数：1.00）A.血清球蛋白30g/LB.血清总蛋白60g/LC.血清白蛋白30g/
15、LD.血胆固醇升高45.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（分数：1.00）A.股骨干上段骨折B.股骨干中段骨折C.胫腓骨骨干骨折D.内外踝骨折46.男性，36 岁，12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg，呼吸 18次/分。下列诊断哪项可能性最大（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.肾绞痛C.急性胰腺炎D.阑尾穿孔47.18岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸 2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞 1015个/HP，红细胞，6 个/HP，血白细胞 8.8109/L，清洁中段尿培养大肠埃希菌 1
16、05/ml。其最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾盂肾炎48.男性，45 岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见 2cm2cm大小的结节影。诊断上应考虑（分数：1.00）A.坏死性肉芽肿B.结节病C.肺错构瘤D.周围型肺癌49.膀胱原位癌的病变（分数：1.00）A.限于固有层B.限于黏膜层C.达膀胱浅肌层D.侵犯膀胱外50.成人急性上消化道出血，失血量 700ml，烦躁、面色苍白、皮肤冷、血压 110/94mmHg、脉搏 100次/分，应判断其为（分数：1.00）A.电解质代谢紊乱B.休克代偿期C.中度休克D.重度
17、休克51.男性，50 岁，甲亢患者，甲状腺度肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗 3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（分数：1.00）A.改用放射性 131治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.继续原有治疗52.不属于易化扩散过程的是（分数：1.00）A.动作电位产生后离子的恢复过程B.兴奋时的 Na+内流C.复极相的 K+外流D.葡萄糖转运入红细胞内53.导尿术常见的并发症有（分数：1.00）A.血尿B.膀胱结石C.尿道狭窄D.膀胱穿孔54.女性，30 岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞 9.0109/L。尿
18、镜检：红细胞(+)，白细胞 06 个/HP，应诊为（分数：1.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧输卵管炎C.右侧输尿管结石D.单纯性不完全性肠梗阻55.男性，38 岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率 103次/分，肝大。化验血，白细胞计数 10109/L，血沉 25mm/h，B 超检查为心包积液，心包穿刺抽出 800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞 0.4109/L(400/mm3)，中性 40%，淋巴 60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（分数：1.00）A.结核性B.风湿性C.化脓性D.急性非特异性5
19、6.24小时尿量超过多少为多尿（分数：1.00）A.2000mlB.3000mlC.2500mlD.3500ml57.加热或重金属盐等可以使蛋白质变性，变性蛋白质的理化性质改变，生物活性丧失，其分子结构中（分数：1.00）A.肽键断裂B.一级结构改变C.一级结构和空间结构均被破坏D.构象改变58.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（分数：1.00）A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期淋巴管内瘤栓形成C.早期血液中发现瘤细胞D.早期广泛侵犯软组织59.女性，35 岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B 超示胆总管直径 6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（分数
20、：1.00）A.胆囊造瘘术B.胆囊切除术C.胆囊切除及胆总管探查术D.体外碎石60.白色血栓形成的主要成分是（分数：1.00）A.纤维素B.中性粒细胞C.单核细胞D.血小板61.某一溶液中蛋白质的百分含量为 55%，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为（分数：1.00）A.8.8%B.8.0%C.9.2%D.8.4%62.Km值与底物亲和力大小的关系是（分数：1.00）A.Km值越小，亲和力越大B.Km值越大，亲和力越大C.Km值越小，亲和力越小D.Km值大小与亲和力无关63.6-巯基嘌呤核苷酸不抑制（分数：1.00）A.尿嘧啶磷酸核糖转移酶B.IMP4GMPC.嘌呤磷酸核糖转移酶D.酰胺转移酶64.
21、男性，40 岁，腹水 1个月，6 天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（分数：1.00）A.弱碱性液灌肠B.中性液灌肠C.弱酸液灌肠D.肥皂水灌肠65.成人每天的淋巴液流量为（分数：1.00）A.2040LB.24LC.200400mlD.2040ml66.侧支性抑制的形成是由于（分数：1.00）A.兴奋性递质释放量减少B.轴突末梢去极化C.兴奋抑制性中间神经元D.兴奋递质破坏过多67.男性，29 岁，低热，酱油色尿 2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白 73g/L，血小板 100109/L，白细胞 4.4109/L，
22、网织红细胞计数 0.15，尿隐血阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为（分数：1.00）A.化疗B.同种异基因骨髓移植或干细胞移植C.放疗D.放疗+化疗68.当细胞外 Ca2+浓度降低时主要引起心肌（分数：1.00）A.舒张减慢B.收缩降低C.收缩增强D.舒张增快69.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（分数：1.00）A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢D.青少年甲亢患者70.表层肠黏膜坏死脱落后形成（分数：1.00）A.糜烂B.溃疡C.包裹D.瘘管71.纯净胃液的 pH为（分数：1.00）A.0.91.5B.2.53.5C.6.77.0D.4.
23、05.072.男性，48 岁，近 4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（分数：1.00）A.早期发生左心功能不全B.血压波动，有时血压正常C.易出现体位性低血压D.常合并冠心病及脑动脉硬化73.双股 DNA的 Watson-Crick结构模型中（分数：1.00）A.碱基平面和核糖平面都平行于螺旋长轴B.碱基平面和核糖平面都垂直于螺旋长轴C.碱基平面垂直于螺旋长轴，核糖平面平行于螺旋长轴D.碱基平面平行于螺旋长轴，核糖平面垂直于螺旋长轴74.男性，25 岁，发现蛋白尿、血尿 1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史 2年。最可能的诊断是（分数：1.00）A.狼疮性肾炎B.IgA肾病
24、C.乙肝病毒相关性肾炎D.慢性肾小球肾炎75.14岁男性患者，突发肉眼血尿、蛋白尿、浮肿 7天，起病前有咽痛，临床诊断为急性肾炎，则咽痛至发病的时间为多久（分数：1.00）A.36 天B.12 天C.13 周D.45 周76.男性，44 岁，有咳嗽，咳痰史 5年，伴喘息，入院前 3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第 7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为 56%，MVV60%，VC 降低，RV/TLC 为 43%。住院第 2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿
25、最重要的指标是（分数：1.00）A.RV/TLC40%B.MVVC.RVD.FEV1/FVC%77.DNA的二级结构是（分数：1.00）A.双螺旋结构B.-转角C.超螺旋结构D.-折叠78.男性，45 岁。发现高血压病 2年，近日血压 170/110mmHg，心率 100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗（分数：1.00）A.双氢克尿塞B.硝苯吡啶C.硝酸甘油D.美托洛尔79.代谢性碱中毒的代偿中，哪些是恰当的（分数：1.00）A.PaCO2降低B.肾小管减少 H+和C.使血中 HCO3/H 2CO3保持 20：1D.肾小管再吸收 NaHCO3增多80.男性，26 岁，无明显不适。心脏杂音
26、病史 13年。查体：胸骨左缘第 3肋间、胸骨右缘第 2肋间闻及主动脉瓣喷射音及(23)/6 级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断（分数：1.00）A.退行性主动脉瓣狭窄B.肥厚型心肌病C.先天性二尖瓣畸形D.梅毒性主动脉炎81.16岁女性患者，尿少浮肿 3个月，血压 125/75mmHg，尿蛋白(+)，肾活检示“微小病变型肾病”，下列哪种治疗为首选（分数：1.00）A.麦考酚吗乙酯治疗B.环磷酰胺治疗C.环孢素治疗D.糖皮质激素治疗82.男性，20 岁，3 天前患感冒后发热 38未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断（分数：1.00）A.干性胸膜炎B.葡萄球菌肺炎C
27、.癌性胸膜炎D.肺炎球菌肺炎83.5-羟色胺主要存在于（分数：1.00）A.肥大细胞B.血管内皮细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞84.病毒性心肌炎主要诊断依据是（分数：1.00）A.心肌活检组织病毒基因检查阳性B.淋巴细胞浸润C.中性粒细胞浸润D.纤维组织增生85.病毒性肺炎时的特点中不包括（分数：1.00）A.炎症主要累及肺间质B.多由上呼吸道病毒感染蔓延引起C.肺泡内可有浆液渗出D.肺组织可出现片状坏死86.不是胆汁作用的是（分数：1.00）A.作为乳化剂，降低脂肪的表面张力B.分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯C.作为运输脂肪分解产物的运载工具D.可中和一部分胃酸87.超过 16小时的开放性胫骨骨折
28、的处理方法中，下列哪项是恰当的（分数：1.00）A.采用 V型针进行内固定B.清创后一期关闭伤口C.采用外固定支架固定D.采用钢板内固定，并一期关闭伤口88.男性，39 岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗 3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（分数：1.00）A.因瘢痕收缩造成幽门梗阻B.因局部炎症水肿造成幽门梗阻C.因胃癌造成幽门梗阻D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻89.男性，30 岁，黏液脓血便 2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率 110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做下列哪项检查（分数
29、：1.00）A.钡剂灌肠B.血沉C.血清 2球蛋白D.血白细胞计数90.10月上旬，门诊病人 30岁，男性，来自农村，3 天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（分数：1.00）A.重感冒B.急性肾炎C.紫癜D.肾综合征出血热91.男性，38 岁，间歇性上腹痛 2年，受凉后加重，嗳气，近 2天疼痛加重，突然呕血 500ml，继而排黑便 200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（分数：1.00）A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变92.艾滋病最常见的肺部感染是（分数：1.00）A.卡氏肺孢子虫感染B.新型隐球菌感染C.
30、曲菌感染D.巨细胞病毒感染93.女性，50 岁，骶尾部痛半年，排尿不畅 1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X 线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT 示：骶骨右侧自骶 2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（分数：1.00）A.骨巨细胞瘤B.脊索瘤C.转移性肿瘤D.骨髓炎94.1953年，Watson 和 Crick提出（分数：1.00）A.多核苷酸 DNA链通过氢键连接成双螺旋B.DNA的复制是全保留的，常常形成亲本-子代双螺旋杂合链C.遗传物质通常是 DNA而非 RNAD.三个连续的核苷酸
31、代表一个遗传密码95.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是（分数：1.00）A.一般情况差，肝肾功能不全B.双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶D.合并严重肺气肿、哮喘96.女性，31 岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰 1年，胸痛 20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径 3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺结核球B.转移癌C.肺脓肿D.肺癌97.不符合 G蛋白效应器的是（分数：1.00）A.第二信使B.腺苷酸环化酶C.鸟苷酸环化酶D.磷脂酶 C98.男性，32 岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全 5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（
32、分数：1.00）A.心尖部第三心音B.心尖部第一心音亢进C.心尖部短促的舒张中期杂音D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导99.导致各种躯体感觉的强度取决于（分数：1.00）A.感受器阈值的高低B.感觉神经纤维动作电位的频率C.传入通路中神经元换元的次数D.特定的传入神经通路100.病毒性肺炎的可靠依据不包括哪项（分数：1.00）A.间质性肺炎B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生101.肠套叠的三大典型症状是（分数：1.00）A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块102.AUC为异亮氨酸的遗传
33、密码，在 tRNA中其相应的反密码应为（分数：1.00）A.UAGB.TAGC.GAUD.GAT103.男性，36 岁，平素健康，单位健康体检时发现 AFP升高，但500g/L，肝功能正常， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。下列检查方法哪项为首选（分数：1.00）A.肝脏 CTB.肝脏 B超C.肝脏 MRID.X线肝血管造影104.DiGeorge综合征中不一定出现的是（分数：1.00）A.血液和淋巴组织中 B细胞缺乏B.主动脉狭窄C.甲状旁腺发育不全D.血液和淋巴组织中 T细胞缺乏105.1g血红蛋白可结合氧（分数：1.00）A.0.341.39mlB.1.341.39
34、mlC.1.392.39mlD.1.342.34ml106.ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内（分数：1.00）A.Ca2+浓度增加B.cGMP增加C.cAMP增加D.IP3增加107.18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 420mg/dl (23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（分数：1.00）A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒108.胆固醇结石多见于（分数：1.00）A.胆囊B.肝外胆管内C.肝内胆管内D.胆总管壶腹内109.女性，46 岁
35、，左乳外上象限无痛性肿物，直径 3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下触及 2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按 TNM分期，应为（分数：1.00）A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N0M0D.T2N1M0110.男性，35 岁，胃溃疡史 5年，3 个月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm龛影。该患者的诊断为（分数：1.00）A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并幽门梗阻D.胃溃疡并慢性胃炎111.成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门（分数：1.00）A.7cmB.8cmC.9cmD.10cm112.男性，18 岁。因反复肌肉血肿 14
36、年入院。体查发现右大腿明显肿胀、压痛。KPTT 61s/35s，加正常血清后 APTT 37s/35s，PLT、PT、血小板功能正常。该患者最适的诊断是（分数：1.00）A.因子缺陷B.因子缺陷C.因子缺陷D.因子缺陷113.男性，50 岁，1 个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为（分数：1.00）A.胃体溃疡并幽门梗阻B.十二指肠球溃疡并幽门梗阻C.慢性胃体炎并幽门梗阻D.慢性胃窦炎并幽门梗阻114.癌转移至淋巴结时，首先出现在（分数：1.00）A.边缘窦B.髓窦C.副皮质区D.淋巴滤泡内115.B型 DNA双螺旋(钠盐纤维)结构中每圈含
37、有碱基对数大约是（分数：1.00）A.8B.9C.10D.11116.转录延长中，RNA 聚合酶与 DNA模板的结合是（分数：1.00）A.核心酶与模板特定位点结合B.全酶与模板结合C.结合状态相对牢固稳定D.结合状态松弛而有利于 RNA聚合酶向前移动117.导致胃运动和胃液分泌的体液因素是（分数：1.00）A.促胃液素B.促胰液素C.YY肽D.缩胆囊素118.胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是（分数：1.00）A.水分少，HCO 3和酶含量多B.水和 HCO3含量少，酶含量多C.水和 HCO3含量多，酶含量少D.以上各种成分均明显增多119.玻璃样变性不发生于（分数：1.00）A.肾远曲小管上皮
38、细胞B.血管壁C.浆细胞D.肝细胞120.单足独站试验(Trendelenburg)阳性，表现为（分数：1.00）A.对侧骨盆抬起B.对侧骨盆下降C.双侧骨盆下降D.双侧骨盆抬起二、BB 型题/B(总题数：15，分数：60.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A5-羟色胺、ATP B-血小板巨球蛋白、vWF、PP4 C酸性蛋白酶与组织水解酶 D血管紧张素（分数：4.00）(1).血小板致密体可释放（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血小板的 -颗粒可释放（分数：2.00）A.B.C.D.A河豚毒 B四乙基胺 C阿托品
39、 D箭毒（分数：4.00）(1).选择性阻断 Na+通道的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).选择性阻断 K+通道的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.A丙二酸 B二硫基丙醇 C甲硫氨酸 D对氨基苯甲酸（分数：4.00）(1).琥珀酸脱氢酶的竞争性抑制剂是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).能保护酶的必需基团巯基的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.A抑制嘌呤核苷酸从头合成 B抑制 NDPdNDP C抑制 UMP-UDP D抑制尿酸生成（分数：4.00）(1).氮杂丝氨酸（分数：2.00）A.B.C.D.(2).6-MP（分数：2.00）A.B.C.D.A梗死灶呈节段
40、形 B梗死灶液化 C梗死灶呈锥形 D梗死灶呈地图状（分数：4.00）(1).肠梗死（分数：2.00）A.B.C.D.(2).脑梗死（分数：2.00）A.B.C.D.A乙状结肠和直肠 B回肠 C结肠特别是乙状结肠 D回盲部（分数：4.00）(1).细菌性痢疾常累及（分数：2.00）A.B.C.D.(2).伤寒常累及（分数：2.00）A.B.C.D.A34 小时 B24 小时 C2448 小时 D23 天（分数：4.00）(1).急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（分数：2.00）A.B.C.D.APaO 2为 60m
41、mHg，PaCO 2为 40mmHg BPaO 2为 55mmHg，PaCO 2为 50mmHg CPaO 2为 65mmHg，PaCO 2为 40mmHg DPaO 2为 70mmHg，PaCO 2为 40mmHg（分数：4.00）(1).符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（分数：2.00）A.B.C.D.A短效巴比妥类 B苯巴比妥 C水杨酸类 D甲醇（分数：4.00）(1).血液灌流可清除的脂溶化合物是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).透析疗法不能很好清除的是（分数：2.00）A.B.C.D.A低血容量性休克 B感
42、染性休克 C心源性休克 D神经源性休克（分数：4.00）(1).腹部损伤后肝、脾破裂大出血引起的休克是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性弥漫性腹膜炎引起的休克是（分数：2.00）A.B.C.D.ATrendeleburg 试验(+) BPerthes 试验(+) CPratt 试验(+) DBuerger 试验(+)（分数：4.00）(1).下肢大隐静脉瓣膜功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下肢深静脉阻塞（分数：2.00）A.B.C.D.A系统性红斑狼疮性肾炎 B多囊肾 C慢性肾小球肾炎 D急性肾小球肾炎（分数：4.00）(1).属继发性肾小球疾病的是（分数：2.0
43、0）A.B.C.D.(2).属遗传性肾脏疾病的是（分数：2.00）A.B.C.D.A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄（分数：4.00）(1).于胸骨左缘第 2肋间听到连续性机器样杂音，P2 亢进，伴有震颤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).于胸骨左缘第 3、4 肋间听到 5/6级粗糙的收缩期杂音，P2 增强，伴有震颤（分数：2.00）A.B.C.D.A钝痛 B绞痛 C胀痛 D烧灼痛（分数：4.00）(1).胆石症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).泌尿系结石（分数：2.00）A.B.C.D.A肝肿瘤 B甲状腺肿瘤 C大肠癌 D骨肿瘤（分数：4.00）(1).
44、放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（分数：2.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)121.创伤后，下列哪种激素上升（分数：2.00）A.17-羟类固醇B.17-酮类固醇C.上述两者同等升高D.生长激素升高122.24小时人体总氮丧失量中非尿素氮的损失途径是（分数：2.00）A.肺B.尿C.皮肤D.粪便123.动脉性溃疡的特点是（分数：2.00）A.易出血B.呈锯齿状C.好发于足靴区D.剧烈疼痛124.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（分数：2.00）A
45、.神经干叩击试验B.电刺激检查C.肌电图检查D.神经传导速度检查125.导致持续性腹痛的病因是（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡B.阑尾炎C.肝、脾破裂出血D.胆道蛔虫症126.甲状腺未分化癌有（分数：2.00）A.髓样癌B.巨细胞癌C.梭形细胞癌D.小细胞癌127.A1亚型红细胞上的抗原有（分数：2.00）A.A抗原B.A2抗原C.A1抗原D.B抗原128.自发性气胸的常见病因有（分数：2.00）A.肺大泡B.肺结核C.肺癌D.用力咳嗽、屏气、喷嚏129.对于显性感染，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.病原体侵入人体，引起特异性免疫应答B.不引起或只引起轻微组织损伤C.有明显的临床表现
46、D.大多数天花感染者表现为显性感染130.关于腰麻，下述哪些是恰当的（分数：2.00）A.用地卡因时，其麻醉时间比普鲁卡因长B.腰麻前需保证静脉通路之通畅C.麻黄素是治疗腰麻后血压下降的有效药物D.腰麻后头痛，于立位时加重131.Babinski征（分数：2.00）A.属于原始屈肌反射B.锥体系受损时为阳性C.正常成人不出现D.正常人深度睡眠状态时可以出现132.逆转录反应体系包括（分数：2.00）A.RNA酶抑制剂B.RNA模板、4 种 dNTPC.合适的缓冲液体系D.逆转录酶，寡聚胸腺嘧啶核苷酸引物133.有关 DNA的描述中哪一条恰当（分数：2.00）A.同一生物体不同组织中的 DNA碱
47、基组成相同B.腺嘌呤的克分子数等于胸腺嘧啶的克分子数C.DNA双螺旋中碱基对位于外侧D.二股多核苷酸链通过 A与 G和 C与 T之间的氢键连接134.对于多发性骨髓瘤，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.血黏度增高可以成为血栓的原因B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C.本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D.骨质破坏主要为溶骨性135.逆转录病毒载体的主要缺点是（分数：2.00）A.用于基因治疗时 RV污染的可能性B.要求靶细胞 DNA合成必须很活跃，即靶细胞必须是正在分裂的细胞C.必须应用带有缺陷的逆转录细胞，即包装细胞D.很不安全，极易产生野生型病毒136.G蛋白由下列亚基组成（分数：2
48、.00）A.GB.GC.CD.G137.Alzheimer病的病理变化包括（分数：2.00）A.老年斑B.神经元纤维缠结C.颗粒空泡变性D.Hirano小体138.大咯血见于（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核空洞C.慢性肺脓肿D.肺炎139.-酮酸在体内的代谢途径有（分数：2.00）A.转变成糖和脂肪B.生成相应的非必需氨基酸C.氧化生成 CO2和水D.合成必需氨基酸140.导致主动脉瓣关闭不全的疾病有（分数：2.00）A.亚急性细菌性心内膜炎B.风湿性心内膜炎C.动脉粥样硬化症D.梅毒141.肺硅沉着症的病理变化包括（分数：2.00）A.硅结节B.间质纤维化C.肺气肿D.间皮瘤142
49、.卵磷脂水解产生（分数：2.00）A.胆碱B.甘油C.磷酸D.丝氨酸143.高血压病常发生的病变有（分数：2.00）A.心脏肥大B.肾萎缩C.血管纤维素样坏死D.鳞状上皮化生144.肌梭传入纤维的神经冲动可（分数：2.00）A.直接兴奋同一肌肉的运动神经元B.直接兴奋 运动神经元C.直接抑制拮抗肌的运动神经元D.直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元145.长期大量应用糖皮质激素可导致（分数：2.00）A.肾上腺皮质逐渐萎缩B.下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素量增多C.垂体分泌促肾上腺皮质激素减少D.垂体分泌 ACTH量不变但活性降低146.关于激素作用的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.激素在细胞与细胞之间进行信息传递B.激素将信息传递给靶细胞的同时也使靶细胞的组成成分发生变化C.激素将信息传递给靶细胞后，靶细胞便产生了原来没有的生理生化反应D.激素将信息传递给靶细胞的同时也提供能量147.艾滋病相关综合征的临床表现是（分数：2.
