1、西医综合-94 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：120，分数：120.00)1.白喉杆菌感染导致（分数：1.00）A.蜂窝织炎B.浆液性炎C.脓肿D.纤维素性炎2.18岁男性患者发现肉眼血尿，则其 1L尿中含血（分数：1.00）A.1mlB.0.5mlC.3mlD.2ml3.男性，36 岁，12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg，呼吸 18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义（分数：1.00）A.心电图B.X线腹部平片C.血淀酚酶D.肝脏 B超4
2、.从腰 45 椎间孔经过的神经根是（分数：1.00）A.腰 3B.腰 4C.腰 5D.骶 15.膀胱癌最常见的组织学类型是（分数：1.00）A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌6.1，25-(OH) 2-D3的生理作用是（分数：1.00）A.使血钙升高，血磷降低B.使血钙降低，血磷升高C.使血钙、血磷均升高D.使血钙、血磷均降低7.促性腺激素释放激素来源于（分数：1.00）A.腺垂体B.下丘脑C.卵巢D.子宫8.大面积烧伤 24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（分数：1.00）A.处理创面B.镇静止痛C.液体复苏D.控制感染9.鼻咽癌最常见于鼻咽的（分数：1.00）A.顶部B.外侧壁C
3、.咽隐窝D.前壁10.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2周，胸 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC10109/L。治疗药物首选（分数：1.00）A.青霉素B.氟康唑C.红霉素D.雷米封+利福平11.14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺度肿大，TT 4为 160.8mmol/L(正常值 51.6 154.8mmol/L)，甲状腺吸碘率 3小时 31.2%，24 小时 67%。既往：慢性活动性肝炎史 2年。下述哪项检查更有助于诊断（分数：1.00）A.TT3测定B.TSAb测定C.rT3测定D.T3抑制试验12.男性，20 岁，突然寒战，高热，咳嗽，咳少量黏液痰，
4、时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.支气管炎，继发感染13.男性，48 岁，间断腹痛、腹胀 20余年，加重 3个月，大便 45 次/天，略不成形。纳差， 1 个月内体重下降 5kg。化验便潜血(+)。血 Hb104g/L。确诊最佳手段（分数：1.00）A.血液生化B.大便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部 CT14.6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是（分数：1.00）A.碱基错配B.抑制嘌呤的补救合成C.抑制 DNA聚合酶的活性D.抑制蛋白质的合成15.DNA的 Tm值（分数：1.00）A.只与 DNA链的长短有直
5、接关系B.与 G-C碱基对含量成正比C.与 A-T碱基对含量成正比D.与碱基组成无关16.常温安静状态下，机体散热的主要方式是（分数：1.00）A.传导B.辐射C.对流D.蒸发17.男性，18 岁，3 周前咽痛，近一周面部浮肿，尿少，尿蛋白(+)，尿红细胞 1020/ HP，红细胞管型01/HP)，颗粒管型 01 个/HP，诊断（分数：1.00）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.隐匿性肾炎D.急性肾炎18.不应预防性应用抗生素的手术是（分数：1.00）A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.主动脉瘤切除血管移植术D.结肠癌根治术19.17岁女性患者，咽痛 10天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋
6、白(+)，血压 165/95mmHg，治疗首选（分数：1.00）A.卧床休息+青霉素+呋塞米B.泼尼松C.泼尼松+环孢素D.泼尼松+环磷酰胺20.19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平 210g/L，垂体 CT正常，B 超示：子宫体积小，最可能的诊断是（分数：1.00）A.垂体泌乳素分泌微腺瘤B.卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.子宫源性闭经21.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（分数：1.00）A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石22.1型糖尿病的胰岛病
7、变特点是（分数：1.00）A.早期胰岛无改变B.胰岛进行性破坏，B 细胞减少C.胰岛体积正常D.胰岛数目正常23.大脑皮质额中回后部受损将导致（分数：1.00）A.感觉性失语症B.运动失语症C.失读症D.失写症24.Ach使窦房结细胞自律性降低是通过（分数：1.00）A.膜对 K+通透性增大B.阈电位水平下降C.If电流增强D.最大复极电位降低25.男性，28 岁，腹痛、脓血便 8天，关节肿痛 3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞 45 个/HP，可能诊断为（分数：1.00）A.反应性关节炎B.风湿性关节炎C.Reier综
8、合征D.强直性脊柱炎26.CO2分压由高至低的顺序是（分数：1.00）A.静脉血、肺泡、组织细胞B.静脉血、组织细胞、肺泡C.肺泡、组织细胞、静脉血D.组织细胞、静脉血、肺泡27.癌的肉眼特点是（分数：1.00）A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B.灰白色、质硬、边界不清C.灰白色、质韧、结节状、边界清楚D.粉红色、质软、鱼肉状28.单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查（分数：1.00）A.半月板损伤B.先天性髋脱位C.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿D.脊柱侧凸29.16岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10天出现全身浮肿、尿量减少，血压 157.5/ 98mmHg，实验室检
9、查：血红蛋白 125g/L，白细胞 5.7109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+ +)，白细胞 03 个/HP，颗粒管型01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大（分数：1.00）A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征30.男性，30 岁，2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检查 BP12/8kPa，P100 次/分，体温 36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是（分数：1.00）A.食物中毒B.菌痢C.霍乱D.病毒性胃肠炎31.Na+的重吸收受醛固酮调节，影
10、响的具体部位在（分数：1.00）A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管32.刺激血管升压素释放最重要的因素是（分数：1.00）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压升高C.应激刺激D.低血糖33.男性，32 岁，心悸气短 12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣、右冠瓣增厚，治疗最佳方案（分数：1.00）A.瓣膜扩张术B.闭式分离术C.瓣膜置换术D.瓣膜修补术34.1mol软脂酸(16：0)彻底氧化成 CO2和水时，净生成 ATP的摩尔数（分数：1.00）A.129B.105C.125D.9535.男性，15 岁，3 周
11、前发热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿，1 天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030 个/HP，颗粒管型 23 个/HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐。最可能的原因是（分数：1.00）A.脑出血B.高血压C.脑血管痉挛D.脑水肿36.男性，30 岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降 60mm- Hg以下，应首先考虑（分数：1.00）A.急性左心衰竭B.肺泡毛细血管广泛破裂C.ARDSD.肺内继发
12、性炎症37.女性，50 岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病38.17岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿 4天。查血肌酐 683mol/L，血钾 6.8mmoL/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（分数：1.00）A.透析治疗B.限制饮食中钾摄入C.控制感染D.清除病灶及坏死组织39.大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是（分数：1.00）A.细胞内高 K+和膜对 K+有通透性B.细胞内高 Na+和膜对 Na+有通透性C.细胞内高
13、 Na+和膜对 K+有通透性D.细胞外高 Na+和膜对 K+有通透性40.女性，40 岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理（分数：1.00）A.口服碘剂B.口服甲状腺片C.再次手术清除患侧淋巴结D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除41.促甲状腺激素作用有（分数：1.00）A.促进甲状腺腺细胞的增生B.调节糖皮质激素的释放C.促进甲状腺的聚碘作用D.促进碘的活化42.28岁，男性，持续发热 17天，伴纳差，腹泻。脉搏 80次/分，肝肋下 2cm。血象：白细胞 5109/L，中
14、性粒细胞 70%。肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40，6 个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（分数：1.00）A.伤寒合并血吸虫病B.急性血吸虫病C.慢性血吸虫病D.败血症43.男性，32 岁，活动后心悸、气促 3年。体检：心率 90次/分，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进并固定分裂，胸骨左缘第 23 肋间可闻及 2/6级收缩期喷射样杂音。X 线显示肺血流增多，肺动脉段增宽，肺门舞蹈，心前间隙变窄。心电图示不完全右束支传导阻滞，右心室肥大。超声心动图示右心房、右心室增大。该病的诊断是（分数：1.00）A.肺动脉瓣狭窄B.直背综合征C.室间隔缺损D.房间隔缺损4
15、4.男性，38 岁，肝硬化病史 5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨 90mmoL/L，血清 pH值为 7.48。下列诊断哪项最正确（分数：1.00）A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病二期C.肝性脑病一期D.肝性脑病三期45.大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用（分数：1.00）A.大隐静脉高位结扎术B.高位结扎加曲张静脉切除术C.5%鱼肝油酸钠注射治疗D.下肢筋膜下静脉交通支结扎术46.病毒性肺炎时的肉眼特点是（分数：1.00）A.小叶性病变B.大叶性病变C.网状或不规则斑片状病变D.小叶融合性病变47.女性，45 岁，反复上腹痛 20年，近
16、 1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（分数：1.00）A.十二指肠憩室B.幽门梗阻C.十二指肠梗阻D.小肠梗阻48.男性，24 岁，心悸，多食，消瘦，易激动 4个月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率 3小时 60%，24 小时 72%，诊断为 Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的（分数：1.00）A.症状消失，甲状腺功能正常时可停药B.定期查 FT3、FT 4C.定期查 WBC+DCD.定期随访49.ASO杂交法需要的寡核苷酸探针数是（分数：1.00）A.1个B.2个C.3个D.4个50.真核生物的转录特点是（分数：1.00）
17、A.RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制B.需要 a因子辨认起点C.已发现有 5种真核生物 RNA聚合酶D.转录产物有聚 A(poly尾巴，DNA 模板上有相应的 polyT序列51.代谢性酸中毒最突出的表现是（分数：1.00）A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低52.“神经激素”就是（分数：1.00）A.作用于神经细胞的激素B.神经细胞分泌的激素C.神经系统内存在的激素D.作用方式类似神经递质的激素53.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（分数：1.00）A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及 Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴
18、管导致淋巴水肿所致D.肿物与乳房皮肤粘连所致54.女性，36 岁，发现左乳肿物 3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及 3cm 3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（分数：1.00）A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检55.T细胞及其肿瘤的表型特征是（分数：1.00）A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8B.CD10、CD19、CD20C.CD13、CD14、CD15D.CD16、CD5656.不属于胃液的作用（分数：1.00）A.激活胃蛋白酶原B.杀菌C.使蛋白质变性
19、D.对淀粉进行初步消化57.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X 片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择（分数：1.00）A.刮除植骨术B.截肢术C.刮除骨水泥充填术D.刮除灭活植骨术58.2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗几个 ATP（分数：1.00）A.6B.3C.5D.459.男性，16 岁。反复膝关节血肿，APTF 延长，CT 延长，给 BaSO4吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正。最可能的诊断是（分数：1.00）A.血友病 AB.血友病 BC.遗传性 F缺乏症D.血脂性血友病60.女性，25 岁，左膝外上方逐渐隆起包块
20、伴酸痛半年，X 线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为（分数：1.00）A.骨巨细胞瘤B.骨髓瘤C.骨肉瘤D.骨纤维异样增殖症61.男性，40 岁，因发热、便秘、食欲不振 10天入院。查体：T 39.8，P 98 次/分，肝大肋下 1.0cm，软，脾肋下及边，血常规 WBC 2.7109/L，中性粒细胞 52%，淋巴细胞 44%，血清 ALT100U/L，月巴达反应“O”1：160，“H”1：160。病原治疗最合适的药物是（分数：1.00）A.青霉素B.环丙沙星C.复方新诺明D.庆大霉素62.NK/T细胞淋巴瘤的特点是（分数：1.00）A
21、.多累及颈部淋巴结B.与 EB病毒感染无关C.多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状D.放射治疗效果差63.女性，30 岁，背部肿块，红、肿、疼痛 3天，寒战，发热 39。查体：背部肿起约 3cm 5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（分数：1.00）A.局部理疗B.局部再次清创扩大引流C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗64.白细胞上最强的同种抗原是（分数：1.00）A.HLA抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原65.男性，50 岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞 18109/L，胸片：右上肺大叶实
22、变影，叶间隙下坠，诊断可能为（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺结核，干酪性肺炎66.大量发汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是（分数：1.00）A.破坏内环境的稳态B.导致尿量明显增多C.稀释血浆蛋白浓度D.稀释胃肠道消化液67.不能引起促胃液素分泌的是（分数：1.00）A.HCl灌注刺激幽门部黏膜B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜D.刺激支配幽门部迷走神经68.男性，20 岁。3 天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断（分数：1.00）A.肺炎B.支气管炎C.普通
23、感冒D.肺癌69.胆总管内正常压力为（分数：1.00）A.0.059kPaB.0.0590.88kPaC.0.881.47kPaD.1.471.96kPa70.25岁男性患者，因头痛和发现血压增高 1年余入院，查血压 180/125mmHg，尿蛋白微量，红细胞 02个/HP。B 超示左肾 10.6cm4.5cm，右肾 8.9cm4.2cm。本例最可能的诊断是什么（分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.肾动脉狭窄D.小动脉性肾硬化症71.刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是（分数：1.00）A.血管升压素B.血管紧张素C.肾素D.内皮素72.女性，50 岁，10 天前
24、做胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温 3839，有时体温接近正常，白细胞计数 8.5109/L，中性 0.70，血培养阳性，考虑为（分数：1.00）A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.脓血症D.真菌性败血症73.病毒性肝炎的基本病变不包括（分数：1.00）A.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞水肿C.肝细胞坏死D.肝细胞异型增生74.男性，40 岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（分数：1.00）A.肾上腺皮质激素加长春新碱B.MOPPC.放射治疗D.苯丁酸氮芥75.男性，45 岁
25、。1 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨 5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF 导联 ST段水平压低 0.75mm，发作时心电图正常。最可能的诊断是（分数：1.00）A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎76.男性，26 岁，明显的“三多一少”，症状 10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近 2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)。应诊断为（分数：1.00）A.肾动脉硬化B.糖尿病肾病C.肾盂肾炎D.肾炎77.男性，28 岁，黏
26、液脓血便 2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，预期结肠镜检查及病检，可能发现的病变有（分数：1.00）A.病变位于回肠，盲肠B.黏膜呈铺路石样改变C.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠D.匐行沟样纵行溃疡78.男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（分数：1.00）A.肺活量减低B.残气量增加C.第 1秒用力呼气量减低D.残气容积占肺总量的百分比降低79.男性，39 岁，商人，有冶游史，1 周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞 3.5109/L，CD4/CD
27、8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大（分数：1.00）A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴结炎C.霍奇金病D.艾滋病80.产后 10天，左乳胀痛发热，查体：体温 38.7，左乳外上象限皮温升高，红肿有压痛，肿块约5cm5cm大小，中心有波动感。最可能诊断是左乳（分数：1.00）A.乳腺脓肿B.脂肪坏死液化C.急性乳腺炎未成脓D.炎性乳癌81.肠扭转发生的原因是（分数：1.00）A.肠袢及系膜过长B.肠内容物重量骤增C.突然改变体位D.肠管动力异常82.下述有关草酰乙酸的叙述中，哪项是不正确的（分数：1.00）A.草酰乙酸是三羧酸循环的重要中间产物B.草酰乙酸参与脂酸的合成C.在糖异生过
28、程中，草酰乙酸是在线粒体内产生的D.草酰乙酸可自由通过线粒体膜，完成还原当量的转移83.不符合放线菌病的描述是（分数：1.00）A.主要通过外源性感染B.常引起慢性化脓性炎C.脓液中可见“硫磺颗粒”D.蓝紫色分支状菌丝放射状排列84.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是（分数：1.00）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发85.胆道蛔虫症治疗不恰当的是（分数：1.00）A.针刺足三里B.胆囊切除术C.解痉利胆驱虫D.胆总管探查取虫引流86.成人泌尿系最常见的肿瘤（分数：1.00）A.肾癌B.肾胚胎瘤C.肾囊肿D.膀胱癌87.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供
29、最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（分数：1.00）A.1：200000 加入肾上腺素B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量88.导致射血分数增大的因素有（分数：1.00）A.动脉血压升高B.心室舒张末期容积增大C.心率减慢D.心肌收缩力增强89.Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是（分数：1.00）A.甲状腺生长刺激免疫球蛋白B.TSH结合抑制免疫球蛋白C.抗甲状腺球蛋白抗体D.抗甲状腺过氧化物酶抗体90.20年前有冶游史，入院高度怀疑梅毒性主动脉瓣关闭不全。关于梅毒血清学检查，下列的哪一项不对（分数：1.00）A.梅毒血清学检查，包括非特异性与特异性两大方面B
30、.非特异性包括 VDRL(性病研究实验室试验)；RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)；USR(不加热血清反应素试验)C.非特异检查手段假阳性率高D.过去的康华试验目前仍常规应用91.6-磷酸果糖激酶-1 的最强别构激活剂是（分数：1.00）A.ADPB.AMPC.2，6-双磷酸果糖D.ATP92.超薄皮片移植适用于（分数：1.00）A.头部创面B.面部创面C.关节功能部位创面D.Integra和 Allodim基底上93.女性，45 岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗 2周后体温仍在 3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶 256U，血白细胞 20109/L。下列哪种情况可
31、能性大（分数：1.00）A.急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎并发假性囊肿D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎94.男性，44 岁，因胸骨后剧痛 5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是（分数：1.00）A.心室颤动B.室速C.度房室传导阻滞D.心源性休克95.男性，30 岁。夜尿多，乏力。查体：血压 120/100mmHg，血钠 142mmol/L，血钾 2mmol/L，血 pH 7.5，尿钾 350mmol/24h，诊断最可能的是（分数：1.00）A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.皮
32、质醇增多症D.原发性醛固酮增多症96.反密码子位于（分数：1.00）A.mRNAB.DNAC.rRNAD.tRNA97.男性，45 岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确（分数：1.00）A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C. 受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉98.18岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白 27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的（分数：1.00）A.血清补体下降B.血胆固醇升高C.尿蛋白 3.9g/LD.血清球蛋白30g/L99.不参与眼调节过程的是（分数
33、：1.00）A.视区皮层B.中脑正中核C.动眼神经交感核团D.睫状神经100.男性，30 岁，患病 4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视（分数：1.00）A.加强营养B.增加活动C.继用足量抗生素D.限制饮食101.不符合细菌性肝脓肿临床表现的是（分数：1.00）A.继发胆道感染，门静脉或其他感染B.起病急、中毒症状明显C.穿刺脓液呈棕褐色D.肝肿大有压痛102.男性，25 岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑 5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白 70g/L，白细胞 50109/L，血小板 20109/L，骨髓：原始细胞 0.90，P
34、OX(-)，PAS 阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病103.艾滋病潜伏期的特点是（分数：1.00）A.多种机会性感染B.CD4+T细胞数200lC.抗 HIV抗体阳性D.全身淋巴结肿大104.1克分子葡萄糖完全氧化净生成 ATP的摩尔数是（分数：1.00）A.38B.3C.15D.12105.长期大量使用糖皮质激素可导致（分数：1.00）A.神经系统兴奋性降低B.骨质疏松C.血中嗜酸性粒细胞增加D.胃酸分泌减少106.O2和 CO2在人体内的扩散系数的比较，下列正确
35、的是（分数：1.00）A.二者基本相同B.O2较小，因为分子量小C.O2较大，因为分压梯度大D.O2较小，因为溶解度低107.男性，48 岁，周期性上腹痛 2年，近 1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径 1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗 8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（分数：1.00）A.继续保守治疗，反复查便潜血试验B.胃镜检查+活检C.钡透D.继续保守治疗108.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（分数：1.00）A.高渗性非酮性昏迷B.溶质利尿C.凝血酶原过低D.血磷过低109.男性，18 岁。3 周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝，心律不齐。心电：频发房室性期
36、前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（分数：1.00）A.3周间两次血清滴定度 4倍增高B.2周间两次血清滴定度 2倍增高C.3周间两次血清滴定度 3倍增高D.1周间两次血清滴定度 1倍增高110.传导速度最慢的部位是（分数：1.00）A.窦房结B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室交界111.当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为（分数：1.00）A.传导阻滞B.衰减性传导C.疲劳D.适应112.Km值是指反应速度为 1/2Vmax时的（分数：1.00）A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度113.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生
37、素是（分数：1.00）A.嘌呤霉素B.四环素C.氯霉素D.链霉素114.Bohr效应是指（分数：1.00）A.高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白B.PO2升高时，Hb 与 O2结合的协同效应C.H+和 PCO2升高时，Hb 对氧亲和力降低D.PO2升高时，2，3-DPC 与 Hb解离115.不符合 2型糖尿病的描述是（分数：1.00）A.中老年患者多见B.与自身免疫有关C.与遗传因素有关D.与肥胖有关116.Kaposi肉瘤的叙述，恰当的是（分数：1.00）A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清楚D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤117.男性，45 岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难
38、，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（分数：1.00）A.40006000mlB.15002000mlC.25003500mlD.500ml118.男性，36 岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史，应首选哪项处理（分数：1.00）A.静点止血酶B.口服去甲肾上腺素C.静点垂体后叶素D.快速输血119.男性，20 岁，34 天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（分数：1.00）A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺不张并感染D.渗出性胸膜炎120.20岁男性
39、患者，因骨骼疼痛 1年就诊，查尿 pH 8.0，血钾 3.0mmoL/L，血钙 1.8mmoL/L，血 pH 7.35，血氯 110mmoL/L，B 超示双肾结石。最可能的诊断为（分数：1.00）A.低血钾型远端肾小管性酸中毒B.近端肾小管性酸中毒C.型肾小管性酸中毒D.型肾小管性酸中毒二、BB 型题/B(总题数：15，分数：60.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A刺激颈动脉体感受器 B刺激主动脉体感受器 C刺激中枢化学感受器 D直接刺激脑桥呼吸调整中枢（分数：4.00）(1).动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制
40、是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是（分数：2.00）A.B.C.D.A等容收缩期 B等容舒张期 C快速充盈期 D减慢射血期（分数：4.00）(1).左室内压上升速度最快是在（分数：2.00）A.B.C.D.(2).左室内压下降速度最快是在（分数：2.00）A.B.C.D.A核苷类逆转录酶抑制剂 B非核苷类逆转录酶抑制剂 C蛋白酶抑制剂 D免疫调节剂（分数：4.00）(1).拉米夫定（分数：2.00）A.B.C.D.(2).AZT（分数：2.00）A.B.C.D.A丙氨酸-葡萄糖循环 B柠檬酸-丙酮酸循环 C三羧酸循环 D鸟氨酸循环（分数：
41、4.00）(1).将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为机体合成脂肪酸提供 NADPH（分数：2.00）A.B.C.D.A嗜酸性小体 B硅结节 C类上皮细胞 D陷窝细胞（分数：4.00）(1).肝细胞凋亡可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺硅沉着症可见（分数：2.00）A.B.C.D.A癌前病变 B早期胃癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤（分数：4.00）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（分数：2.00）A.B.C.D.ACEA Bp-ANCA Cc-ANCA DAS
42、C（分数：4.00）(1).结肠癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).溃疡性结肠炎（分数：2.00）A.B.C.D.A胰岛素治疗 B二甲双胍口服 C格列齐特(达美康)口服 D单纯饮食控制（分数：4.00）(1).女性，35 岁。已婚，未育。糖尿病病史 5年。已停经 56天，检查证实早孕。空腹血糖 10mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，70 岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高（分数：2.00）A.B.C.D.A 受体阻滞剂 B钙拮抗剂 C硝酸酯类 D多巴胺（分数：4.00）(1).急性心肌梗死发生室速时使用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性心肌梗死时预防猝
43、死（分数：2.00）A.B.C.D.A34 天 B67 天 C1014 天 D视情况而定（分数：4.00）(1).头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胸腹部手术切口拆线最好在（分数：2.00）A.B.C.D.A低钾血症 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D低渗性缺水（分数：4.00）(1).胰十二指肠切除术后，持续胃肠减压 2周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T 波低平，考虑存在（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性低位小肠梗阻，心率 120次/分，血压 90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在（分数：2.00）A.B.C.D.A6-巯基嘌呤 B
44、甲氨蝶呤 C氮杂丝氨酸 D别嘌呤醇（分数：4.00）(1).干扰 dUMP转变生成 dTMP的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).抑制黄嘌呤氧化酶的是（分数：2.00）A.B.C.D.APCA B血清胃泌素 CcagA D尿素呼气试验（分数：4.00）(1).幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).自身免疫性胃炎可检测到（分数：2.00）A.B.C.D.A入睡时 B零点 C清晨 D上午（分数：4.00）(1).TSH分泌最高的时间在（分数：2.00）A.B.C.D.(2).ACTH分泌最低的时间在（分数：2.00）A.B.C.D.A硝普钠 B低分子肝素 C
45、硝酸甘油 D尼卡地平（分数：4.00）(1).高血压急症时常首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).不稳定型心绞痛时尽早使用（分数：2.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)121.对于萎缩性胃窦胃炎，下列哪几项正确（分数：2.00）A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌相关D.可能与胆汁反流有关122.“反常呼吸征”的胸廓改变是（分数：2.00）A.吸气时受伤胸廓塌陷B.呼气时受伤胸廓塌陷C.吸气时受伤胸廓隆起D.呼气时受伤胸廓隆起123.DNA重组的步骤包括（分数：2.00）A.将重组 DNA导入受体细胞B.将外源
46、DNA与载体连接C.培养细胞以扩增重组 DNAD.选出含有重组体的克隆124.测定肾小球滤过率的物质应具有（分数：2.00）A.能与血浆蛋白质结合B.既不能被肾小管分泌，又不能被重吸收C.具有生物学的稳定性D.能自由通过肾小球滤过膜125.2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物（分数：2.00）A.优降糖B.拜糖平C.糖肾平D.胰岛素126.胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中，下列恰当的是（分数：2.00）A.感染性休克B.肝脓肿C.结石压迫门静脉导致门脉高压D.急性胰腺炎127.ABO血型系统的抗体是（分数：2.00）A.天然抗体B.多是 IgMC.不透过胎盘D.温抗体128.
47、临床肾髓质功能的检查法有（分数：2.00）A.尿比重B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压D.肌酐清除率129.属于纤维支气管镜检查的禁忌证有（分数：2.00）A.反复咯血B.急性上呼吸道感染C.肺癌D.急性心肌梗死活动期130.作为酶激活剂的物质有（分数：2.00）A.激酶B.金属离子C.H+D.酶本身131.AIDS患者淋巴结的病理变化特点是（分数：2.00）A.早期及中期淋巴结肿大B.早期及中期副皮质区的淋巴细胞(C.晚期淋巴细胞消失殆尽D.晚期淋巴结无淋巴滤泡及副皮质区之分132.导致血管升压素合成和释放的因素有（分数：2.00）A.严重腹泻B.大量饮清水C.大量出汗D.大失血133.肝淤血的
48、病理变化有（分数：2.00）A.肝细胞萎缩变性B.肝细胞内淤胆C.纤维组织增生D.枯否细胞异型增生134.创伤常见的并发症有（分数：2.00）A.创伤性休克B.延迟愈合C.化脓性感染D.功能障碍135.腹股沟区的解剖中，联合肌腱的构成包括（分数：2.00）A.腹横筋膜B.腹内斜肌C.腹横肌D.腹外斜肌腱膜136.肺出血性梗死的原因有（分数：2.00）A.组织疏松B.双重血液循环C.严重淤血D.动脉呈树枝状分布137.导致淤血的原因有（分数：2.00）A.静脉内血栓形成B.静脉受压C.静脉瓣功能不全D.心力衰竭138.关于肺泡表面活性物质的叙述，哪些是正确的（分数：2.00）A.由肺泡型细胞分泌
49、B.使肺的顺应性降低C.能降低肺泡表面张力D.维持肺泡大小不同的容积139.动脉瘤样骨囊肿的特点（分数：2.00）A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B.多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧C.病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性140.B型超声扫描诊断胆道疾病，方法上不足之处为（分数：2.00）A.肥胖病人难于判断病变B.肠腔胀气过多难于判断病变C.病灶过小时难于发现D.肝内胆管4mm 常不显示141.大量胸腔积液的体征包括（分数：2.00）A.触觉震颤消失B.叩诊实音C.气管向健侧移位D.患侧肋间隙增宽142.军团菌肺炎的病变特点有（分数：2.00）A.可表现为肺大叶的炎症B.可表现为小叶融合性炎症C.可表现为肺间质的炎症D.可表现为肺小叶的炎症143.对于多发性骨髓瘤，哪项正确（分数：2.00）A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白B.IgG型最常见C.血清碱性磷酸酶增高D.本周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生14
