1、西医综合-92 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：120，分数：120.00)1.女性，40 岁，进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力 1年。检查：第 6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛，X 线摄片示胸椎 6、7 间隙变窄，上下缘模糊，血沉 60mm/h，临床应诊断为（分数：1.00）A.椎体骨软骨病B.胸椎血管瘤C.胸椎结核D.胸椎转移癌2.男性，25 岁，半年来苍白无力。血红蛋白 70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁 300g/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗 3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（分数：1.00）A.未按医嘱服药
2、B.诊断不正确C.胃肠吸收障碍D.出血不止3.CO2增强呼吸运动主要是通过刺激（分数：1.00）A.中枢化学感受器B.外周化学感受器C.延髓呼吸中枢D.脑桥呼吸中枢4.19岁，男性，腹泻 2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变（分数：1.00）A.提前出现宽大畸形的 QRS波B.T波方向与 QRS主波方向相反C.代偿间歇完全D.QRS波群前出现倒置 P波5.安静时，在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定（分数：1.00）A.1014B.1519C.3135D.20306.男性，39 岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现 AFP500g/L，B 超检查结果为正常肝
3、脏声像图，查体未见异常初步诊断。最可能的是（分数：1.00）A.亚临床肝癌B.慢性活动性肝炎C.肝硬化失代偿期D.慢性迁延性肝炎7.“局部激素”指的是（分数：1.00）A.通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素B.通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素C.通过血液作用于远距离靶细胞的激素D.在突触局部释放的激素8.18岁女性患者，浮肿伴进行性少尿 3周，血压 165/105mmHg，血肌酐 350mol/L，血红蛋白 100g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，抗 GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗（分数：1.00）A.环磷酰胺冲击B.甲泼尼龙冲击C.强化血浆置换疗法D.口服泼尼松9
4、.男性，28 岁，黏液脓血便 2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，进一步做哪项检查最合适（分数：1.00）A.结肠镜检查B. 2球蛋白测定C.粪便检查D.血沉10.男性，50 岁，咳嗽，咳痰史 10多年，每年持续 3个月以上，活动后气急 2年，病情加重 3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查（分数：1.00）A.胸部 X线摄片B.痰细菌学检查C.血常规检查D.肺功能测定11.病人休克，血压低，脉搏 130次/分，尿量 20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜（分数：1.00）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素12
5、.男性，30 岁，1 个月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有 2.53cm 液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（分数：1.00）A.心绝对浊音界向两侧增大B.背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强C.吸气时脉搏增强D.胸骨右缘第 36 肋间叩诊呈实音13.测定大转子上移，可用哪种方法确定（分数：1.00）A.Bryant三角B.Chanberlain线C.Pauwels角D.Codman三角14.16岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体重 60kg，尿蛋白(+)，血清白蛋白 15g/L，用泼尼松60mg/d治疗 7天，病情未见好转，尿蛋白仍(+)。此时应采取下列哪项措施（
6、分数：1.00）A.继续用目前泼尼松剂量至 2个月B.加用环磷酰胺C.改用卡托普利D.加用环孢素15.280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（分数：1.00）A.色氨酸B.丝氨酸C.苯丙氨酸D.天冬氨酸16.病毒性心肌炎常见病原体是（分数：1.00）A.柯萨奇病毒和埃可病毒B.巨细胞病毒C.麻疹病毒和腮腺炎病毒D.乙型脑炎病毒和脊髓灰质炎病毒17.男性，40 岁，反复脓血便伴腹痛 4年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日大便 45 次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肠道功能紊乱B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌18.对尿素通透性最高的部位
7、是（分数：1.00）A.髓袢升支细段B.髓袢升支粗段C.集合管皮质部D.集合管髓质部19.男性，32 岁，汉族，空腹血糖 7.2mmoL/L、血压 150/90mmHg、BMI28.1kg/m 2，血尿酸升高，其他化验无明显异常，此患者的诊断应为（分数：1.00）A.2型糖尿病B.代谢综合征C.高血压 1级D.肥胖症20.ANP是通过哪条途径发挥作用的（分数：1.00）A.酪氨酸激酶受体B.鸟氨酸环化酶受体C.G蛋白-AC 途径D.G蛋白-PLC 途径21.病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是（分数：1.00）A.大片坏死B.灶状坏死C.气球样变性D.嗜酸性坏死22.代谢性酸中毒是（分数：1.00
8、）A.继发性 HCO3减少B.原发性 HCO3减少C.原发性 H2CO3减少D.原发性 H2CO3增多23.Pribnowbox序列是指（分数：1.00）A.TATATTB.AAUAAAC.TFGACAD.TAAGTF24.男性，14 岁，反复关节肿痛。查：凝血时间 30分，凝血酶原时间 11秒(对照 13秒)，激活的部分凝血活酶时间 80秒(对照 45秒)，与以上结果相符合的诊断是（分数：1.00）A.凝血酶生成障碍B.凝血活酶生成障碍C.血小板异常D.纤维蛋白原减少25.男性，44 岁，因胸骨后剧痛 5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞
9、。入院 10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（分数：1.00）A.泵衰竭B.栓塞C.心律失常D.心脏破裂26.T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到（分数：1.00）A.黏膜固有层B.局限在膀胱黏膜内C.膀胱浅肌层D.膀胱深肌层27.2000年中国卫生年鉴公布心血管(包括脑血管)病死亡率在总死亡率中位列（分数：1.00）A.第 2位B.第 4位C.第 3位D.第 1位28.男性，40 岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压 264/126mmHg，其诊断最可能是（分数：1.00）A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压病二期29.男性，17 岁，心肌炎全心衰
10、竭患者，服用地高辛 0.25mg/d，1 周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是（分数：1.00）A.停地高辛，改用西地兰静脉注射B.停地高辛，改用速尿静脉注射C.停地高辛，改用异搏定静脉注射D.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射30.女性，36 岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X 线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑（分数：1.00）A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D.肠系膜血管损伤31.男性，40 岁，曾在国外居住多年，3 年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：
11、白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查（分数：1.00）A.血沉B.嗜异凝集试验C.抗 HIVD.抗 HEV32.17岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为（分数：1.00）A.3 个/HPB.5 个/HPC.7 个/HPD.1 个/HP33.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞 01 个/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐 102mol/L，应诊断为（分数：1.00）A.肾病综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾炎34.当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时，可出现以下哪种情况（分数：1.00）A.尿量减少，钠、钾排出
12、增加B.尿量增加，钠、钾排出减少C.尿量和钾、钠的排出量均减少D.尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加35.病理诊断肉瘤的主要依据是（分数：1.00）A.血液供应丰富B.间质稀少C.有肺转移D.瘤细胞呈弥散分布36.膀胱癌最常见的恶性肿瘤为（分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.纤维肉瘤37.大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器（分数：1.00）A.血管压力感受器B.血容量感受器C.入球小动脉牵张感受器D.渗透压感受器38.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制（分数：1.00）A.0.98kPaB.1.96kPaC.2.94kPaD.3.92kPa3
13、9.单纯滑膜结核的 X线表现是（分数：1.00）A.关节间隙狭窄，软组织肿胀B.关节间隙增宽，骨质破坏C.骨质密度增高D.骨质疏松，软组织肿胀40.18岁男性患者，反复全身重度浮肿 3个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松 60mg/ d治疗 12周，2天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确（分数：1.00）A.凝血、抗凝和纤溶系统失衡B.有效血容量减少C.血小板功能亢进D.以上都不正确41.传导速度最快的心肌细胞是（分数：1.00）A.心房肌B.窦房结 P细胞C.房室交界D.浦肯野纤维42.O2分压最高的部位是（分数：1.00）A.肺泡气B.毛细血管血液C.组
14、织液D.细胞内液43.女性，35 岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便 2天，经非手术治疗，病情缓解，7 日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。目前，合理的治疗方法是（分数：1.00）A.增加抗生素的用量B.手术治疗C.大量输血D.应用止血药物44.18岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，下列哪一项电解质紊乱是一般不会出现（分数：1.00）A.常见高钾血症B.血磷常降低C.代谢性酸中毒D.血钙常降低45.静脉对血流的阻力约占整个体循环总阻力的（分数：1.00）A.15%B.30%C.45%D.60%46.鼻咽癌最常见的转移部位是（分数
15、：1.00）A.双侧颈上深部淋巴结B.同侧颈上深部淋巴结C.对侧颈上深部淋巴结D.血道转移至肺47.大隐静脉曲张，高位结扎手术用于（分数：1.00）A.静脉血栓形成B.静脉石形成C.交通支瓣膜闭锁不全D.大隐静脉上端瓣膜闭锁不全48.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断（分数：1.00）A.低分化鳞状细胞癌B.高分化鳞状细胞癌C.高分化腺癌D.低分化腺癌49.病毒性肺炎时的确诊主要依赖于（分数：1.00）A.血清学检查B.X线检查C.病毒感染流行状况D.病毒和病毒包涵体的检查50.男性，46 岁，确诊溃疡性结肠炎 3年，加重 1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（分数：1.
16、00）A.癌变B.机械性肠梗阻C.瘘管形成D.中毒性巨结肠51.17岁女性患者，血尿 3个月，无浮肿、蛋白尿，BP145/95mmHg，肾活检示 IgA肾病，下列何种说法不正确（分数：1.00）A.应积极给予糖皮质激素治疗B.可合并有腰痛C.其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有 IgA颗粒沉积D.肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生52.ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是（分数：1.00）A.IgMB.IgDC.IgCD.IgE53.RNA引物在 DNA复制过程中的作用是（分数：1.00）A.提供起始模板B.激活引物酶C.提供复制所需的 5磷酸D.提供复制所需的 3羟基54
17、.Km值是指反应速度为 0.5Vmax时的（分数：1.00）A.产物浓度B.酶浓度C.底物浓度D.激活剂浓度55.DNA大分子上由一个嘧啶取代另一个嘧啶，可导致（分数：1.00）A.点突变B.缺失C.倒位D.插入56.男性，45 岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水，第一次单纯放腹水放多少合适（分数：1.00）A.1500-2000 mlB.1000 mlC.25003500 mlD.60008000 ml57.心肌细胞膜上存在的通道的叙述，正确的是（分数：1.00）A.Ito形成内向电流，是钠通道B.If是钠通道，是内向电流，被 Cs+阻断C.Ik是形成快反应细胞静息电
18、位的主要通道D.Ik1是起搏细胞 4期自动去极化的主要因素58.CCK刺激胰液分泌的特点是（分数：1.00）A.水分少，HCO 3和酶含量多B.水分和 HCO3含量少，酶含量多C.水分和 HCO3含量多，酶含量少D.水分多，HCO 3和酶含量少59.核糖体结合序列(RBS)（分数：1.00）A.也叫 Pfibnow盒B.在 mRNA分子上C.由 Meselson-Stahl首先发现D.真核生物转录起点60.刺激心交感神经可使（分数：1.00）A.心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B.心功能曲线右移C.冠状动脉血流量增加D.房室结的传导速度减慢61.男性，18 岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，
19、改用环磷酰胺治疗，总量不超过（分数：1.00）A.46gB.812gC.68gD.1214g62.成人泌尿系梗阻常见原因（分数：1.00）A.盆腔内疾病B.结石，损伤，肿瘤或结核C.先天性畸形D.前列腺增生症63.型超敏反应又称为（分数：1.00）A.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B.速发型超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.迟发型超敏反应64.男性，28 岁，病毒性心肌炎，病史 1个月，Holter 监测结果为，夜间出现间歇性度型房室传导阻滞，心率为 52次/分，此时的处理是（分数：1.00）A.人工心脏起搏B.异丙基肾上腺素静脉点滴C.激素治疗D.继续观察65.男性，30 岁，反复发作性血尿
20、，经肾活体组织检查诊断为 IgA肾病，首先选择治疗为（分数：1.00）A.雷公藤治疗B.止血治疗C.改善肾血流量的治疗D.抗炎治疗66.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因（分数：1.00）A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症67.1mol丙酮酸在线粒体内氧化成 CO2及 H2O，可生成多少 molATP（分数：1.00）A.15B.3C.12D.468.当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为（分数：1.00）A.传导阻滞B.衰减性传导C.疲劳D.适应69.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2周，胸 X线片示两肺下部网状及按小
21、叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC10109/L，首选哪项检查以确定诊断（分数：1.00）A.血清抗体测定B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.痰细菌培养70.肾小体位于外皮质和中皮质层的肾单位称为皮质肾单位，其占肾单位总数的（分数：1.00）A.30%40%B.80%90%C.60%70%D.50%60%71.不符合全肠外营养所用的营养液的要求（分数：1.00）A.每日供氮应达 0.20.24g/kg 体重B.氮(和热量之比为 1：100kcalC.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1：2D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂72.男性，40 岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气 2个月，胃镜检查食管黏
22、膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（分数：1.00）A.上消化道气钡双重造影B.13C尿素呼气试验C.24小时胃食管 pH监测D.腹部 B超73.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（分数：1.00）A.高渗性非酮性昏迷B.溶质利尿C.血磷过低D.凝血酶原过低74.促红细胞生成素的主要作用是促进（分数：1.00）A.早期红系祖细胞增殖、分化B.多能造血干细胞进入细胞周期C.晚期红系祖细胞增殖、分化D.幼红细胞增殖与合成血红蛋白75.白血病在儿童恶性肿瘤中占据（分数：1.00）A.第 1位B.第 2位C.第 4位D.第 3位76.Balo病的病变特点是（分数：1.00）A.小静脉周围淋巴
23、细胞为主的炎细胞浸润B.脱髓鞘带和正常髓鞘带呈同心圆分层排列C.病变区可见格子细胞D.轴突肿胀、断裂77.肾脏分泌的氢，大约多少被 NH3缓冲（分数：1.00）A.50%B.40%C.30%D.20%78.不属于胃肠激素的是（分数：1.00）A.胃泌素B.促胰液素C.肾上腺素D.胆囊收缩素79.男性，30 岁。头晕、乏力 2周，查体：贫血貌、双下肢可见散在出血点，胸骨无压痛，心、肺无异常，肝、脾肋下未触及肿大，血象：WBC 1.810 9/L，Hb 65g/L，PLT 1610 9/L。哪项检查最重要（分数：1.00）A.骨髓细胞形态学B.肝、肾功能C.血细胞涂片D.免疫蛋白电泳80.不宜再植
24、的为（分数：1.00）A.拇指完全离断B.儿童小指完全断指C.老人一指多节段断指D.两处以上的断指81.男性，45 岁，经常头痛，头晕近 10年，2 天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压 230/120mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)。入院治疗，神志清，但血压仍为 202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率 108次/分，早搏 3次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是（分数：1.00）A.毛花苷 C(西地兰)静脉注射B.利多卡因静脉滴注C.硝普钠静脉滴注D.普罗帕酮静脉注射82.Apafs是（分数：1.00）A.凋亡体B.凋亡小体C.凋亡促进因子D.细胞凋亡激活因子
25、83.男性，20 岁。1 个月前曾发热，咽痛、咳嗽，1 天来出现颜面浮肿。最可能的诊断（分数：1.00）A.结膜炎B.心功能衰竭C.低白蛋白血症D.肾小球肾炎84.肠结核（分数：1.00）A.持续性发热 23 周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻C.发生于 20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显，往往有休克85.关于己糖激酶，叙述恰当的是（分数：1.00）A.催化反应生成 6-磷酸果糖B.使葡萄糖活化以便参加反应C.它催化的反应基本上是可逆的D.
26、是酵解途径的唯一的关键酶86.男性，30 岁，已确诊为十二指肠球部溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适（分数：1.00）A.奥美拉唑+阿托品B.硫糖铝+阿托品+抗生素C.奥美拉唑+CBS+抗生素D.硫糖铝+前列腺素87.女性，25 岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠 2个月余，诊断为原发性甲亢，最有效的治疗方法是（分数：1.00）A.131I治疗B.抗甲状腺药物治疗C.终止妊娠D.甲状腺大部切除88.女性，45 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第 2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是（分数：1.00）
27、A.抽血查 T3、T 1B.抽血查血清钙、磷浓度C.抽血查血糖D.抽血进行血气分析89.男性，38 岁，肝硬化病史 5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨 90mmol/L，血清 pH值为 7.48。下列药物中首选哪种（分数：1.00）A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.左旋多巴D.精氨酸90.癌变率较高的大肠病变是（分数：1.00）A.增生性息肉B.炎性息肉C.幼年性息肉D.绒毛状腺瘤91.男性，16 岁，左膝关节疼痛 2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下 2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC 2210 9/L，淋巴细胞 85%，
28、Hb 89g/L。ESR 基本正常，该患者最可能的诊断（分数：1.00）A.风湿性关节炎B.急性淋巴细胞性白血病C.传染性单核细胞增多症D.骨关节结核92.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是（分数：1.00）A.经血传播B.经消化道传播C.性传播D.经呼吸道传播93.促胃液素的生理作用，不包括（分数：1.00）A.促进唾液分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.刺激胃酸分泌94.男性，35 岁。2 周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数 25109/L，中性粒细胞 0.90。X
29、 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎95.Cohen等人成功地构建第一个有功能的重组 DNA分子，是在（分数：1.00）A.1973年B.1970年C.1975年D.1980年96.单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（分数：1.00）A.心脏按压 5次，口对口人工呼吸 1次B.心脏按压 6次，口对口人工呼吸 1次C.心脏按压 12次，口对口人工呼吸 2次D.心脏按压 15次，口对口人工呼吸 2次97.“鸡尾酒疗法”常用的复合用药方式是（分数：1.00）A
30、.核苷类似物逆转录酶抑制剂+非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂B.核苷类似物逆转录酶抑制剂+增强 HIV-1特异免疫反应药物+蛋白酶抑制剂C.非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂+增强机体免疫反应的药物D.非核苷逆转录酶抑制剂+HIV-1 疫苗+增强机体免疫反应的药物98.6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是（分数：1.00）A.FADB.FMNC.NAD+D.NADP+99.14岁，女，患 Graves病。治疗宜选用（分数：1.00）A.立即手术治疗B.抗甲状腺药物C.131I治疗D.镇静剂100.Graves病甲状腺的镜下特点是（分数：1.00）A.滤泡显著扩大，类胶质潴留B.滤泡上皮增生与复旧混杂
31、C.滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少D.滤泡上皮多级乳头形成101.大脑皮层主要运动区是在（分数：1.00）A.中央前回B.中央后回C.颞叶皮层D.枕叶皮层102.28岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X 线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊断是（分数：1.00）A.冠心病心绞痛B.肥厚性梗阻型原发性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全103.当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的（分数：1.00）A.Na+通道关闭B.K+通道开放C.Ca2+通道开放D.Mg2+通道开放104.常用的平衡
32、盐溶液为（分数：1.00）A.复方氯化钠溶液B.1.25%碳酸氢钠 1/3和等渗盐水 2/3C.5%葡萄糖盐水D.乳酸钠林格液105.cAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活（分数：1.00）A.蛋白激酶 AB.蛋白激酶 CC.酪氨酸蛋白激酶D.蛋白激酶 D106.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（分数：1.00）A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤107.男性，28 岁。心悸气短 10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大
33、，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘 3肋间 3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择（分数：1.00）A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换B.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张C.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换108.大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是（分数：1.00）A.大腿B.小腿C.背部D.头皮109.离体肝线粒体中加入氰化物和丙酮酸，其 P/O比值是（分数：1.00）A.3B.2C.0D.1110.女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸 11 12
34、 棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为（分数：1.00）A.血常规及血沉B.CTC.摄胸腰段 X线片D.OT试验111.20岁男性，发热起病，体温 38，3 天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近 2 天发现尿色深如豆油样，胆红素定量 80mol/L，抗 HBs(+)，抗 HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及 1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑（分数：1.00）A.急性乙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性甲、乙型肝炎112.男性，45 岁。1 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌
35、晨 5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF 导联 ST段水平压低 0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了（分数：1.00）A.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞C.原有冠脉病变严重，发生室速D.冠脉内膜下出血使管腔闭塞113.男性，32 岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗 6个月，FT 3、FT 1正常，甲状腺度肿大， TSAb 滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（分数：1.00）A.手术治疗B.减少抗甲状腺药物剂量C.继续目前治疗D.加大抗甲状腺药物剂量114.人每日吸收铁约 1 mg，为每日摄入膳食铁的（
36、分数：1.00）A.5%B.10%C.15%D.20%115.男性，20 岁，水肿已 1年，血压正常，尿蛋白(+)，尿红细胞 13 个/HP，尿白红细胞 34 个/HP。下列治疗方法中主要的选用（分数：1.00）A.消炎药B.静点清蛋白C.肾上腺皮质激素D.静点必需氨基酸116.男性，24 岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示： pH7.50，PaO 248mmHg，PaCO 228mmHg。面罩吸 80%的氧气后复查动脉血气，结果为 pH 7.50，PaO 253mmHg，PaCO 229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（分数：1.00）A.气道阻力增加
37、B.肺内分流(右向左)C.氧耗量增加D.低通气117.胆囊结石临床表现各异，主要取决于（分数：1.00）A.结石的大小及部位、嵌顿与否B.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染C.体位的改变或静卧状态D.进油腻食物后118.胆道蛔虫病的临床特点是（分数：1.00）A.阵发性剑突下钻顶绞痛B.剑突左方有深压痛C.常出现畏寒高热D.多引起肌紧张119.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X线片上的主要鉴别点是观察（分数：1.00）A.椎体破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软骨组织的阴影D.椎间隙是否变狭窄或消失120.男性，20 岁，34 天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病
38、理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（分数：1.00）A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺不张并感染D.渗出性胸膜炎二、BB 型题/B(总题数：15，分数：60.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A长吸式呼吸 B喘息样呼吸 C潮式呼吸 D比奥呼吸（分数：4.00）(1).在动物脑桥上、中部之间横断并同时切断双侧迷走神经，动物将出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).在动物脑桥和延髓之间横断将出现（分数：2.00）A.B.C.D.ANa + BK + CCa 2+ DCl -（分数
39、：4.00）(1).在肠道和肾小管管腔中，与葡萄糖实现联合转运的主要离子是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).与甲状腺细胞聚碘活动密切相关的离子是（分数：2.00）A.B.C.D.A半胱氨酸 B瓜氨酸 C蛋氨酸 D脯氨酸（分数：4.00）(1).含巯基的氨基酸是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).天然蛋白质中不含有的氨基酸是（分数：2.00）A.B.C.D.A草酰乙酸 B天冬氨酸 C磷酸烯醇式丙酮酸 D苹果酸（分数：4.00）(1).苹果酸脱氢后的产物是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).ASP转氨基后的产物是（分数：2.00）A.B.C.D.A生理性萎缩 B全身性萎缩 C内
40、分泌性萎缩 D压迫性萎缩（分数：4.00）(1).胸腺逐渐缩小属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).恶病质属（分数：2.00）A.B.C.D.AEB 病毒 B乳头瘤病毒 C乙型肝炎病毒 DHIV 病毒（分数：4.00）(1).鼻咽癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).宫颈癌（分数：2.00）A.B.C.D.AP 波增宽，有切迹 BP 波高耸 C可见逆行 P波 D可见异位 P波（分数：4.00）(1).左房肥大（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心房梗死（分数：2.00）A.B.C.D.A胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高 B胰岛素分泌第一时相下降，第二
41、时相代偿性增加 C不论第一时相还是第二时相均减弱 D第一时相对于控制餐后血糖非常重要（分数：4.00）(1).2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).哪个是 2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础（分数：2.00）A.B.C.D.AB 细胞功能亢进 BT 细胞功能亢进 CEPO 不足 D造血干细胞异常克隆（分数：4.00）(1).女性，40 岁。头晕、乏力 2周。查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾肋下未触及。血象： WBC 2.5109/L，Hb 60g/L，PLT 4510 9/L，MCV 90fl，MCH 31pg，MCHC 36%。外周血 Coomb
42、s 试验阴性。骨髓红系增生活跃，中幼+晚幼红细胞 56%，骨髓有核细胞 Coombs试验阳性，经正规剂量泼尼松治疗 1周，白细胞、血小板升至正常，Hb 85g/L。该患者血细胞减少的机制（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，30 岁。乏力、活动后心悸、气促 2个月。查体：双下肢散在淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下未触及。WBC 1.510 9/L，Hb 62g/L，PLT 1410 9/L， MCV91 fl，MCHC 36%。骨髓象：增生度低下，粒系、红系减低，巨核细胞未见，淋巴细胞、浆细胞比例增多。经环孢素、雄激素治疗，血象完全恢复正常。该患者发病的机制之一是上
43、述哪项（分数：2.00）A.B.C.D.A括约肌间肛瘘 B经括约肌肛瘘 C括约肌上肛瘘 D括约肌外肛瘘（分数：4.00）(1).最常见的肛瘘为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肛周脓肿引起的肛瘘（分数：2.00）A.B.C.D.A胆总管结石继发胆管炎 B壶腹部肿瘤 C早期肝癌 D门脉高压症（分数：4.00）(1).阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.(2).黄疸、胆囊和肝肿大（分数：2.00）A.B.C.D.A肺癌胸膜转移 B结核性胸膜炎 C胸膜间皮瘤 D乳糜胸（分数：4.00）(1).男性，30 岁，右胸痛 2周，最高体温 37.9，WBC 5.010 9
44、/L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).女性，45 岁，左胸痛 4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT 示左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.A杆状核粒细胞增多 B单核细胞增多 C嗜酸性粒细胞增多 D嗜碱性粒细胞增多（分数：4.00）(1).发生变态反应性疾病时，血常规的变化应为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).核左移时，血常规的变化应为（分数：2.00）A.B.C.D.A甘氨酸 B色氨酸 C酪氨酸 D谷氨酸（分数：4.00）(1).去甲肾上腺素合成的原料是（分数：2.00）A.B.C.D.(2)
45、.-氨基丁酸合成的原料是（分数：2.00）A.B.C.D.A甲苯磺丁脲 B氯磺丙脲 C格列齐特 D格列喹酮（分数：4.00）(1).合并肾功能不全的糖尿病病人常首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选（分数：2.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)121.肺癌可以导致（分数：2.00）A.Cushing综合征B.上腔静脉综合征C.男性乳房发育D.类癌综合征122.关于 ADH的正确叙述有（分数：2.00）A.经垂体门脉由下丘脑运至神经垂体B.可增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性C.血浆渗透压下降是刺激它分泌
46、的主要因素D.血容量减少可使它分泌增多123.1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是（分数：2.00）A.HLA-DQ、DGB、DR 位点的某些等位基因频率增高或减少B.体液中存在针对胰岛 B细胞的抗体C.伴随其他自身免疫疾病D.酮症酸中毒倾向124.对于淀粉样变性，下列哪项说法正确（分数：2.00）A.淀粉样纤维蛋白主要成分是 AL蛋白和 AA蛋白B.此病多见于中老年男性C.可分为原发性和继发性D.肾上腺皮质激素和细胞毒药物疗效肯定125.对于糖尿病母亲及婴儿情况，以下说法正确的是（分数：2.00）A.婴儿发生先天性畸形的危险性要高B.生产前后的死亡率比非糖尿病母亲的婴儿要高C.比
47、非糖尿病母亲的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的危险要高D.常常在产后不久表现为明显的高血糖126.胆汁中胆固醇的溶解度受哪些因素影响（分数：2.00）A.卵磷脂B.胆固醇C.胆汁酸D.脂肪酸127.导致炎症的因素有（分数：2.00）A.酒精B.紫外线C.支原体D.霉菌128.肝硬化形成的主要因素是（分数：2.00）A.肝细胞再生B.肝细胞变性坏死C.纤维结缔组织增生D.小胆管增生129.作为酶激活剂的物质有（分数：2.00）A.激酶B.金属离子C.H+D.酶本身130.急性炎症的局部变化包括（分数：2.00）A.血流改变B.血管通透性增高C.白细胞附壁D.纤维化131.Taq-DNA酶的特点是：（
48、分数：2.00）A.活性的维持需要 Mg2+的参与B.7580时具有最高的聚合酶活性C.Taq-DNA酶和 Klenow片段一样具有校正功能D.Taq-DNA酶的忠实性很高，具有类似末端转移酶的活性132.参与血 Ca2+调节的内分泌腺或内分泌细胞有（分数：2.00）A.肾上腺B.胰岛C.甲状腺 C细胞D.甲状旁腺133.重症急性胰腺炎为了减少胰液分泌可采用（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.抗副交感神经药物D.抑肽酶静滴134.对于血友病甲的叙述，以下哪些是恰当的?（分数：2.00）A.其病因是因子活性缺乏B.是最常见的遗传性出血性疾病C.由因子缺乏所致D.又称为“经典”血友病135.
49、DNA序列测定的应用有（分数：2.00）A.分析基因序列B.分析基因组核苷酸排列序列C.基因定点诱变的基础D.基因工程载体构建中 DNA序列定位和排序的基础136.0期去极化由 Na+内流导致的心肌细胞有（分数：2.00）A.窦房结 P细胞B.房室交界细胞C.心室肌细胞D.浦肯野细胞137.创面发生绿脓杆菌感染，局部用药有（分数：2.00）A.甲硝唑B.0.1%苯氧乙醇C.青霉素D.磺胺嘧啶银138.病理性冲动传导异常包括（分数：2.00）A.房室分离B.干扰脱节C.左束支分支阻滞D.窦房阻滞139.刺激性咳嗽患者查体见三凹征，见于（分数：2.00）A.胸骨后甲状腺B.气管内肿瘤C.急性喉炎D.哮喘140.老年人常见的继发性肾病综合征有（分数：2.00）A.肾淀粉样变性B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾病D.过敏性紫癜肾炎141.结肠憩室壁包括（分数：2.00）A.黏膜B.黏膜下层C.肌层D.浆膜层142.导致血沉增快的因素有（分数：2.00）A.血
