1、西医综合-90 及答案解析(总分：247.92，做题时间：90 分钟)一、B第 1部分 必答题/B(总题数：106，分数：106.00)1.慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选（分数：1.00）A.地高辛B.呋塞米C.改善通气D.静滴多巴胺2.男性，28 岁。哮喘急性发作已经 2天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（分数：1.00）A.PaCO2降低，pH 轻度偏碱B.Pa0O2正常，pH 亦在正常范围C.PaCO2升高，pH 明显降低
2、D.PaCO2升高，pH 正常3.DNA 链中，指导合成 RNA的那条链称作（分数：1.00）A.编码链B.有意义链C.非编码链D.模板链4.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是（分数：1.00）A.心肌缺氧B.血液黏稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调5.与运动调节有关的黑质纹状体通路的递质是（分数：1.00）A.乙酰胆碱B.多巴胺C.5-羟色胺D.-氨基丁酸6.Auer小体不见于（分数：1.00）A.M1型白血病B.M2型白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病7.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为（分数：1.00）A.收缩压升高，舒张压降
3、低B.收缩压不变，舒张压升高C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高比舒张压升高更明显8.关于急性心包炎的临床表现，以下的哪一项不正确（分数：1.00）A.纤维蛋白性者以心前区疼痛为主要症状B.奇脉是呼气时血压下降 10mmHg以上的体征C.血压下降、脉压小，心动过速，静脉压升高为心包压塞三联征D.左肩胛区下浊音及管性呼吸音称 Ewart征9.透明血栓的主要成分是（分数：1.00）A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.纤维蛋白10.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（分数：1.00）A.发病后 2小时升高，1224 小时达高峰B.发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰C.发病后
4、 24小时升高，48 小时达高峰D.发病后 48小时升高，72 小时后达高峰11.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（分数：1.00）A.大叶肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.浸润型肺结核12.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（分数：1.00）A.纠正休克B.抗感染C.胆道减压解除梗阻D.纠正酸中毒13.下列哪项不是甲状腺危象的治疗（分数：1.00）A.运用肾上腺素能阻滞剂B.口服或静脉点滴碘剂C.镇静剂D.再次手术14.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（分数：1.00）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.小肠黏膜释放促胃液素D.小肠黏膜释放促胰液素15.引起儿
5、童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（分数：1.00）A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾炎16.关于酶的化学修饰的特点，错误的是（分数：1.00）A.最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化B.是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰C.不改变酶的构象D.酶以无活性和有活性两种形式存在17.下列关于胃液分泌的描述，错误的是（分数：1.00）A.主细胞分泌胃蛋白酶B.壁细胞分泌盐酸和内因子C.黏液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液18.对于持续性高血压型嗜铬细胞瘤患者，下列哪项监测指标最敏感（分数：1.00）A.VWAB.MNC.NMND.TMN19.消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是
6、（分数：1.00）A.K+外流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl-内流20.男性，50 岁。慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项（分数：1.00）A.易导致低钾、低氯性碱中毒B.出现神经精神症状C.使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D.使血液稀释，增加循环阻力21.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的（分数：1.00）A.一般为难复性疝B.疝内容物不会是大网膜C.膀胱可成为疝囊的一部分D.乙状结肠可成为疝囊的一部分22.17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10天出现全身水肿、尿量减少，血压 157.5/98mmHg，实验室
7、检查：血红蛋白 125g/L，白细胞 5.7109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞 03 个/HP，颗粒管型01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大（分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎急性发作B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征23.女性，36 岁，心慌、心悸 2个月。心电图提示频发室性期前收缩，648 次/分，下列哪项与预后密切相关（分数：1.00）A.频发，多源，成对室性期前收缩B.休息时增多，活动时减少C.基础心脏病D.室性期前收缩来源于右心室24.关于周围神经损伤的描述，错误的是（分数：1.00）A.损伤神经其所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪B.损伤神经其所支配的皮肤实际
8、感觉完全消失C.Tinel征可帮助判断神经损伤的部位D.神经功能恢复早期其支配区域往往多汗25.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线（分数：1.00）A.Hb含量与氧解离量B.Hb氧饱和度与血氧分压C.Hb氧饱和度与 Hb氧含量D.Hb浓度与 Hb氧容量26.结核性腹膜炎的病变性质通常属于（分数：1.00）A.渗出性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.肉芽肿性炎27.下列有关 G蛋白的描述错误的是（分数：1.00）A.与 GTP或 GDP结合B.位于细胞膜胞液面C.由 、 和 三个亚基组成D.G蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象28.用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是（分数：1.00）A.组织反应
9、强度B.动作电位幅度C.动作电位频率D.阈刺激或阈强度29.多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确（分数：1.00）A.软化区胸壁内陷B.纵隔摆向健侧C.横膈上升D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏30.33岁男性患者，夜尿增多、高血压 2年，恶心、呕吐、厌食、少尿 1周，血肌酐 1070mol/L，内生肌酐清除率为 10.5ml/min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的（分数：1.00）A.血浆 1，25(OzD3 降低B.血浆肾素水平正常或升高C.甲状腺功能降低D.甲状旁腺素升高31.下列关于球形红细胞的叙述，正确的是（分数：1.00）A.变形能力增大B.脆性增大C.沉降率增
10、快D.表面积与体积的比值增大32.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（分数：1.00）A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C.近点距离越近，眼的调节能力越差D.眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现33.5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是（分数：1.00）A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制尿嘧啶的合成C.抑制胞嘧啶的合成D.抑制胸腺嘧啶的合成34.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是（分数：1.00）A.关节B.血管C.心脏D.皮肤35.合成 HDL的部位是（分数：1.00）A.肝细胞B.血浆C.小肠黏膜细胞D.以上都可36.外科患者最易发生哪种体
11、液代谢失调（分数：1.00）A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.急性水中毒37.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是（分数：1.00）A.X线钡餐检查B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.CT38.抗生素应用原则中，下列哪项是不正确的（分数：1.00）A.临床药效肯定时，一定要考虑价格因素B.可用一种抗生素者，不联合使用C.可用窄谱抗生素就不用广谱抗生素D.血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药必能控制感染39.调节人体产热活动最重要的体液因素是（分数：1.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.甲状旁腺激素40.上皮非典型性增生是指（分数：1.00）A.上皮细胞增
12、生，但极性不丧失B.不会进一步发展为原位癌或浸润癌C.不浸润上皮下层D.上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失41.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为（分数：1.00）A.假膜性炎B.浆液性炎C.卡他性炎D.表面化脓性炎42.不稳定型心绞痛与非 ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于（分数：1.00）A.疼痛持续时间20 分钟B.血中心肌梗死标记物的升高与否C.48小时内是否有多次心绞痛发作D.是否在安静状态下疼痛43.关于胸腔积液形成的机制，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.胸膜通透性增加B.胸膜毛细血管内静水压增高C.壁层胸膜淋巴引流障碍D.胸膜毛细血管内胶体渗透压增高44.下列关于氨基酸密码子
13、的描述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质B.密码子阅读有方向性，5端起始，3端终止C.一种氨基酸可有一组以上的密码子D.一组密码子只代表一种氨基酸45.下列能引起外周阻力降低的是（分数：1.00）A.迷走神经兴奋性升高B.交感缩血管纤维兴奋性降低C.副交感舒血管纤维兴奋性升高D.脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高46.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括（分数：1.00）A.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚B.晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚C.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变D.晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚47.低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度
14、升高（分数：1.00）A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+48.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T 1期)，肿瘤直径小于 2cm，治疗应选择（分数：1.00）A.经尿道电切或电灼B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.放射疗法49.有关胃癌的转移，错误的描述是（分数：1.00）A.可直接蔓延B.早期多为血行转移C.可腹腔种植于腹膜、大网膜D.淋巴转移是最主要转移方式50.脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能（分数：1.00）A.形成模糊感觉B.激发情绪反应C.具有唤醒作用D.维持身体平衡51.女，16 岁，双下肢水肿，面部皮疹 1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（分数：1.0
15、0）A.抗核抗体B.抗着丝点抗体C.抗 Sm抗体D.抗 RNP抗体52.男性，43 岁，因高血压就诊。下列哪项最能说明此患者为 1级高血压（分数：1.00）A.血压 160180/9095mmHgB.病程未超过 3年C.血压 SBP160mmHg、DBP100mmHg，非药物治疗可使血压下降D.没有心、脑、肾等器官损害53.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是（分数：1.00）A.CD8+细胞B.狼疮细胞C.自身抗体D.苏木素小体54.以下哪项不是输血的适应证（分数：1.00）A.烧伤B.大手术出血C.出血性疾病D.肾衰竭55.肠易激综合征(1BS)最主要的症状是（分数：1.00）A.
16、腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛56.下列哪项不符合股骨颈骨折的临床表现（分数：1.00）A.外旋畸形B.Bryant三角底边增加C.患肢缩短D.大转子明显突出57.下列哪种疾病不宜做肛门指诊（分数：1.00）A.内痔B.肛裂C.直肠癌D.肛瘘58.下列关于月经的叙述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.出血期中，GnRH 分泌处于较低水平B.黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C.前列腺素 F2 释放，子宫内膜血管痉挛D.出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH 和 LH分泌增加59.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是（分数：1.00）A.肺通气量B.无效腔气量C.肺泡通气量D.功
17、能残气量60.风湿病的特异性病理变化是指（分数：1.00）A.风湿小结形成B.结缔组织的黏液变化C.胶原纤维的变性、坏死D.病灶中发生的纤维素样坏死61.基因表达就是（分数：1.00）A.基因转录的过程B.基因翻译的过程C.基因转录和转录/翻译的过程D.基因复制、转录和翻译的过程62.慢粒患者有哪条染色体改变（分数：1.00）A.t(15:1)B.t(9:22)(q34:q11)C.t(8:14)D.t(11:8)(q34:q11)63.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关（分数：1.00）A.皮肤鳞状细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肠黏液腺癌D.肠型胃癌64.关于臂神经丛阻滞，正确的是（分数：1.00
18、）A.臂神经丛由 C8和 T1组成B.肩部手术可选择肌间沟径路阻滞C.锁骨上径路更适用于尺侧手部手术D.腋窝径路阻滞更适用于桡侧手部手术65.关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确（分数：1.00）A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质B.广氨基丁酸是抑制性神经递质C.5-羟色氨为假神经递质D.氨可干扰脑的能量代谢66.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确（分数：1.00）A.多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长B.好发于右上叶后段和右或左下叶的背段C.X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞D.咳出大量脓痰，且常有恶臭67.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于（分数：1.00）A.含硫氨
19、基酸的含量B.肽链中的肽键C.酸性氨基酸的含量D.芳香族氨基酸的含量68.患者甲状腺摄 131率增高，且高峰前移，提示其疾病为（分数：1.00）A.Graves病B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎69.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（分数：1.00）A.皮疹B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害70.男性，52 岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期前收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭（分数：1.00）A.哌唑嗪B.多巴酚丁胺C.卡托普利D.氯化钾71.女性，22 岁，
20、面色苍白、排酱油样尿 2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标（分数：1.00）A.尿潜血试验B.含铁血黄素尿C.血清结合珠蛋白D.海因小体72.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状（分数：1.00）A.呆小症B.侏儒症C.黏液性水肿D.克汀病73.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为（分数：1.00）A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压升高比舒张压升高更明显C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高，舒张压不变74.女性，45岁，间歇性发作咽下困难 3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X线检查未见异常。诊断首先考虑（分数：1.00）A.食管癌B.反流性食管炎C.食
21、管贲门失弛缓症D.食管裂孔疝75.AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是（分数：1.00）A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.CD16+细胞D.CD14+细胞76.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为（分数：1.00）A.水和电解质紊乱B.血容量减少和吸收大量毒素C.腹腔内有无原发病灶D.腹膜有无刺激征77.某患者骑跨伤后 3天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是（分数：1.00）A.立即施行尿道修补B.立即行尿道会师C.以金属导尿管导尿D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液78.下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是（分数：1.00）A.CM，VLDLB.VLD
22、L，HDLC.LDL，HDLD.HDL，CM79.对糖尿患者的术前术后处理，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.术前应适当控制血糖B.术后尿糖+，可用胰岛素 5UC.术前应维持血糖于+D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成80.下列哪种药物不能单独用于治疗消化性溃疡（分数：1.00）A.胶体次枸橼酸铋B.阿莫西林C.奥美拉唑D.硫糖铝81.男性，52 岁，近 23 个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确（分数：1.00）A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B.正电子发射断层心肌显
23、像(PE 是确诊冠心病的可靠依据C.冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段D.活动平板阳性可确诊冠心病82.下列哪种疾病不易引起玻璃样变性（分数：1.00）A.肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压D.支气管肺炎83.7，下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点（分数：1.00）A.疼痛多位于脐周和下腹B.早期腹痛不明显或可始终无腹痛C.并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D.出现肌紧张和板状腹84.下列有关阑尾炎的叙述，错误的是（分数：1.00）A.急性阑尾炎是最常见的外科急腹症B.急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗C.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处D.急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移
24、到右下腹部85.下列哪一种是良性肿瘤（分数：1.00）A.霍奇金病B.蕈样霉菌病C.淋巴瘤D.成熟性囊性畸胎瘤86.tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用（分数：1.00）A.结合核糖体B.识别起始密码子C.识别三联体密码子D.携带相应氨基酸87.RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是（分数：1.00）A.原核 RNA聚合酶亚基 B.原核 RNA聚合酶亚基 C.原核 RNA聚合酶亚基 D.原核 RNA聚合酶亚基 88.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于（分数：1.00）A.神经调节B.神经-体液调节C.旁分泌调节D.自身调节89.我国引起慢性肾衰竭
25、常见的病因是（分数：1.00）A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎C.高血压肾病D.梗阻性肾病90.氰化物中毒时，被抑制的是（分数：1.00）A.Cyt bB.CytClC.Cyt CD.Cyt aa391.逆流倍增机制的原动力主要是（分数：1.00）A.近端小管对 NaCl主动重吸收B.髓袢降支对 NaCl主动重吸收C.髓袢升支对 NaCl主动重吸收D.远端小管对 NaCl主动重吸收92.丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是（分数：1.00）A.TPPB.硫辛酸C.CoASHD.FAD93.男性，54 岁。1998 年，按 FAB分型诊断为 MDS-RAEB-t，根据 WHO提出的新的 MDS
26、分型标准，该患者应归为（分数：1.00）A.MDS-RAEB-tB.MDS-RASC.MDS-RAEBD.急性髓系白血病94.在 mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接（分数：1.00）A.磷酸酯键B.疏水键C.糖苷键D.磷酸二酯键95.有关二尖瓣狭窄发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄左房压、肺静脉压反应性肺动脉压B.持续肺动脉压右心负荷增加C.右心代偿肥厚，收缩力增加肺血增加易咳血痰D.右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加96.男性，50 岁，有冠心病史，心电图为第二度型房室传导阻滞。下列哪项与该心律失常无关（分数：1.00）A.维拉帕米B.冠状动脉造
27、影提示右冠状动脉狭窄 80%C.高血钾(6.0mmol/D.低血钾(3.0mmol/97.对萎缩概念理解正确的是（分数：1.00）A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C.组织或器官内间质减少D.萎缩性病变一般不能恢复98.原发性肺结核最常见的结局是（分数：1.00）A.痊愈B.全身粟粒性结核C.扩散为肺外结核D.干酪样肺炎99.下列不发生癌的组织是（分数：1.00）A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴管D.甲状旁腺100.如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为 2ms，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过（分数：1.00）A.50次B.1
28、00次C.400次D.500次101.以下不属于反射弧的环节是（分数：1.00）A.中枢B.突触C.效应器D.外周神经102.单人复苏时，心脏按压 15次进行口对口呼吸的次数为（分数：1.00）A.1次B.2次C.3次D.4次103.下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现（分数：1.00）A.年轻人多见B.好发于干骺端C.随年龄的增长不断长大D.单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少104.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于（分数：1.00）A.有效防止出现期前收缩B.有利于心房或心室同步收缩C.有利于心室充盈和射血的交替D.有效避免出现完全强直收缩105.易发生 DIC的白血病是（分数：1.00）A
29、.CML-BCB.ALL-L2C.AML-M5D.AML-M3106.女性，20 岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是（分数：1.00）A.四肢关节对称性肿痛B.远端指间关节肿痛C.掌指关节肿痛D.腕关节肿痛二、BB 型题/B(总题数：11，分数：22.00)BA、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA红细胞数目 B血浆总蛋白含量 C血浆球蛋白含量 D血浆 NaCl含量（分数：2.00）(1).血液的黏滞性主要决定于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血浆总渗透压主要决定于（分数：1.00）A.B.C.D
30、.A心房收缩期末 B等容收缩期末 C快速射血期末 D减慢射血期末（分数：2.00）(1).心动周期中，主动脉压最高见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心动周期中，主动脉压最低见于（分数：1.00）A.B.C.D.AHMG-CoA 还原酶 B6-磷酸果糖激酶-1 C果糖二磷酸酶-1 D磷酸化酶（分数：2.00）(1).糖原分解途径中的关键酶是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).糖异生途径中的关键酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A合成尿素 B合成氨基酸 C合成谷氨酰胺 D合成嘌呤（分数：2.00）(1).脑组织中氨的主要去路是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血中氨的
31、主要去路是（分数：1.00）A.B.C.D.A淋巴细胞渗出为主的炎症 B纤维蛋白渗出为主的炎症 C浆液渗出为主的炎症 D嗜中性粒细胞渗出为主的炎症（分数：2.00）(1).大叶性肺炎是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).小叶性肺炎是（分数：1.00）A.B.C.D.A假小叶均较小，纤维间隔较薄，炎细胞浸润较轻 B假小叶大小不等，纤维间隔较厚，炎细胞浸润较重 C肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生不明显，炎细胞浸润 D肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生结节，纤维组织增生（分数：2.00）(1).坏死后性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.(2).酒精性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.A短
32、效巴比妥类 B苯巴比妥 C水杨酸类 D甲醇（分数：2.00）(1).血液灌流可清除（分数：1.00）A.B.C.D.(2).透析疗法不能很好清除（分数：1.00）A.B.C.D.A血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高 B血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低 C血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常 D血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低（分数：2.00）(1).符合 MDS的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).符合再生障碍性贫血的是（分数：1.00）A.B.C.D.A肾上腺皮质腺瘤 BCushing 病 C异位 ACTH综合征 D单纯性肥胖（分数：2.00）(1).可被小
33、剂量地塞米松抑制试验抑制的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).多数可被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是（分数：1.00）A.B.C.D.A肠粘连松解术或肠扭转复位术 B肠切除吻合术 C短路手术 D肠造口术（分数：2.00）(1).女性，55 岁，腹胀便血 3个月，停止排便排气 1周，查体消瘦、贫血、腹胀、移动性浊音 (+)，纤维结肠镜检见乙状结肠环形缩窄肿物，固定。目前恰当的治疗方法是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男性，35 岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是（分数：1.00）A.B.C.D.A狭窄性腱鞘炎 B类风湿性关节炎 C髌骨软化症
34、D腰椎间盘突出症（分数：1.92）(1).女，34 岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛，X 线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是（分数：0.08）A.B.C.D.(2).男，26 岁，腰腿痛 1年，查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是（分数：0.08）A.B.C.D._三、B第 2部分 基础必选题/B(总题数：30，分数：60.00)107.压力感受性反射的生理意义是（分数：2.00）A.减慢心率B.增加冠脉流量C.降低平均动脉压D.稳定快速波动的血压108.心衰患者心功能曲线位于正常人心功能曲线的哪一方向（分数：2.00）A.左
35、上方B.左下方C.右下方D.右上方109.HbO2解离曲线是 S形的原因是（分数：2.00）A.Hb含有 Fe2+B.Hb含四条肽链C.2,3-DPG的存在D.Hb属于变构蛋白110.有关血浆脂蛋白的描述正确的是（分数：2.00）A.CM在脂肪组织中合成B.HDL从 LDL转变而来C.VLDL可转变成 LDLD.HDL和 LDL竞争肝外受体111.紫外线对 DNA的损伤主要是（分数：2.00）A.形成嘧啶二聚物B.导致碱基缺失C.发生碱基插入D.使磷酸二酯键断裂112.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的（分数：2.00）A.核糖核苷B.一磷酸核苷C.二磷酸核苷D.三磷酸核苷113.关
36、于干性坏疽，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B.多见于四肢末端C.全身中毒症状较重D.坏死区与周围组织没有明显界限114.能使 i 亚单位上的 ADP核糖基化，并阻止了 ai被激活而使腺苷酸环化酶不可逆激活的是（分数：2.00）A.霍乱毒素B.百日咳毒素C.白喉毒素D.抗毒素 A115.血中哪种激素出现高峰可作为排卵的标志（分数：2.00）A.催乳素B.孕激素C.LHD.FSH116.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（分数：2.00）A.甲状腺素受体B.雌激素受体C.乙酰胆碱受体D.表皮生长因子受体117.下列哪项不是恶性肿瘤（分数：2.00）A.Ewi
37、ng肉瘤B.霍奇金病C.白血病D.错构瘤118.长期大量使用糖皮质激素时可出现（分数：2.00）A.血中 CRH含量升高B.血中 ACTH含量降低C.血中 TSH含量降低D.血中 GH含量降低119.Graves病甲状腺的镜下特点是（分数：2.00）A.滤泡显著扩大，类胶质潴留B.滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成C.滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少D.多级乳头形成120.干扰素抑制蛋白生物合成是因为（分数：2.00）A.活化蛋白激酶，而使 eIF2磷酸化B.抑制肽链延长因子C.阻碍氨基酸 tRNA与小亚基结合D.抑制转肽酰酶121.动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应
38、（分数：2.00）A.心交感紧张性减弱B.心迷走紧张性加强C.交感缩血管紧张性减弱D.交感舒血管紧张性加强122.神经纤维膜电位由+30mV 变为-70mV 的过程称为（分数：2.00）A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化123.大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在（分数：2.00）A.大肺泡内密度低，小肺泡内密度高B.大肺泡内密度高，小肺泡内密度低C.大小肺泡内的密度均高D.大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变124.在体内，主要用于供能的营养物质是（分数：2.00）A.糖与脂肪B.糖与蛋白质C.脂肪与蛋白质D.脂肪与核酸125.下列哪一物质是磷脂酶 C水解甘油磷脂后的产物（分数
39、：2.00）A.脂肪酸B.甘油二酯C.溶血磷脂 1D.甘油126.肝硬化时，门脉高压症的主要原因是（分数：2.00）A.肝细胞索排列紊乱B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压C.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支D.小胆管增生127.下列有关良性高血压的病理变化，哪项不正确（分数：2.00）A.颗粒性固缩肾B.肾脏肌型小动脉增生性内膜炎C.细动脉玻璃样变性D.心脏向心性肥大128.有关霍奇金病 R-S细胞的特点，错误的是（分数：2.00）A.多核或双核的瘤巨细胞B.常见核分裂像C.核大呈空泡，核仁明显，周围有透明晕D.胞浆丰富，双色或嗜酸性129.引起肺出血肾炎综合征的是（分数：2.00）A.快速
40、进行性肾小球肾炎B.微小病变性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎130.成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型（分数：2.00）A.脂性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化131.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的炎细胞主要是（分数：2.00）A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞132.根据血流动力学原理，影响血流阻力最主要的因素是（分数：2.00）A.血管半径B.血流形式C.血液黏滞度D.血管长度133.酸中毒时远端小管的（分数：2.00）A.K+分泌增多，Na +重吸收增多B.K+分泌增多，Na +重吸收减少C.K+分泌
41、减少，Na +重吸收减少D.K+分泌减少，Na +重吸收增多134.神经轴突经河豚毒素处理后，其生物电的改变为（分数：2.00）A.静息电位值减小，动作电位幅度减小B.静息电位值减小，动作电位幅度加大C.静息电位值不变，动作电位幅度减小D.静息电位值加大，动作电位幅度加大135.用相同数目的葡萄糖分子替代浸浴液中的 Na+后，神经纤维动作电位的幅度将（分数：2.00）A.逐渐增大B.逐渐减小C.基本不变D.先增大后减小136.糖异生过程中哪一种酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应（分数：2.00）A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.果糖二磷酸酶-1C.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶四、B第
42、 3部分 临床必选题/B(总题数：16，分数：60.00)137.下列有关烧伤的叙述，哪项不正确（分数：2.00）A.度烧伤仅伤及表皮，35 天愈合B.浅度烧伤伤及真皮浅层，约 2周愈合C.深度烧伤伤及真皮深层，23 周愈合D.度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合138.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.休克患者，应取头低胸高卧位B.颈胸手术后，取高半坐卧位C.腹部手术后，取低半坐卧位D.脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位139.胰腺癌的常见首发症状是（分数：2.00）A.恶心、呕吐或呕血、黑粪B.黄疸C.消瘦乏力D.上腹痛和上腹饱胀不适140.在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是（分数：2.00）A.X线腹部平片B.血尿常规检查C.超声波检查D.腹腔穿刺141.男性，42 岁，阵发性剑突下偏右腹痛 6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5，心率 85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查（分数：2.00）A.腹部 X线平片B.腹部 B超C.血淀粉酶测定D.PTCD142.预防破伤风最有效、最可靠的方法是（分数：2.00）A.彻底清创B.应用青霉素C.注射破伤风类毒素D.注射人体破伤风免疫球蛋白143.下列哪项是骨折的晚期并发症（分数：2.00）A
