1、西医综合-79 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.脑的耗氧量占全身耗氧量的（分数：1.00）A.5%B.15%C.20%以上D.30%以上2.人工增加离体神经纤维浸浴液中 K+浓度，静息电位的绝对值会（分数：1.00）A.增大B.减小C.不变D.先增大，后减小3.急性腹膜炎疼痛的特征是（分数：1.00）A.指不出确切的疼痛部位B.病人辗转不安C.疼痛阵发加剧D.原方病灶处最显著4.某患者听力下降 35分贝，进一步检查发现声音的骨传导正常，而气传导受损。由此可以排除下述哪一个部位受损的可能（分数：1.00）A.听骨链B
2、.鼓膜C.卵圆窗D.耳蜗5.肌酸的合成原料是（分数：1.00）A.鸟氨酸和瓜氨酸B.精氨酸和鸟氨酸C.精氨酸和甘氨酸D.精氨酸和瓜氨酸6.下列心室肌相对不应期的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.本期内产生的动作电位时程较长B.兴奋传导速度较慢C.膜内电位为-60mV-80mV 水平D.钠通道部分复活7.男，76 岁，右腹股沟直疝术后 4年复发。最好的手术方式是（分数：1.00）A.Halsted法修补术B.Ferguson法修补术C.Bassini法修补术D.McVay法修补术8.正常糖水平时，葡萄糖主要可在各组织中利用不在肝中大量消耗，而葡萄糖易透过肝细胞膜。因此，下述解释中最合理的
3、是（分数：1.00）A.血糖水平恒定B.肝中葡萄糖激酶天。比己糖激酶高C.6-磷酸葡萄糖生成是氧化的第一步D.己糖激酶受产物反馈抑制9.男，66 岁，因慢性心功能不全接受药物治疗。下述治疗观点，哪个不正确（分数：1.00）A. 受体阻滞剂因有负性肌力作用，应该禁用B.可选择 ACE抑制剂C.针对基本病因及诱因的治疗D.对无收缩功能障碍患者，禁用正性肌力药物10.男，12 岁，咽痛，咳嗽乏力 2周。胸片见左下肺多形态浸润影，呈节段性分布。选择用药为（分数：1.00）A.头孢菌素B.红霉素C.氟哌酸D.庆大霉素11.对于人体内糖原分子的描述，下列哪个是正确的（分数：1.00）A.有多个还原末端B.
4、是葡萄糖和半乳糖的多聚物C.有较少的分支点D.可被 -1,4-糖苷酶水解12.结、直肠癌的最好发部位在（分数：1.00）A.横结肠B.升、降结肠C.肝、脾曲结肠D.乙状结肠和直肠13.急性糜烂性胃炎的发病原因，最重要的是（分数：1.00）A.胃黏膜缺血，胃酸分泌较多B.肾上腺皮质激素分泌增加C.前列腺素分泌减少D.黏液分泌不足14.根据临床表现难以区分肠结核和克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是（分数：1.00）A.诊断性抗结核治疗B.X线全程钡餐检查C.结肠镜检查D.剖腹探查15.决定休克补液量较可靠的依据是（分数：1.00）A.血压B.尿量C.中心静脉压D.脉搏16.有关心功能分级，哪个不正确（
5、分数：1.00）A.心功能级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状B.心功能级指心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也有症状C.心功能级指心脏病患者的体力活动受到明显限制，轻度活动即有症状D.心功能级指心脏病患者的体力活动受到轻度限制，一般活动有症状17.乳腺癌出现皮肤“橘皮样”外观的机制是（分数：1.00）A.癌细胞浸润大片皮肤B.癌肿侵入乳管使其收缩C.癌肿侵犯 Cooper韧带使其收缩D.乳腺皮下淋巴管被癌细胞堵塞18.与肾病综合征发生最密切相关的肾小球病变是（分数：1.00）A.系膜细胞增生B.玻璃球形成C.内皮细胞增生D.基膜增厚19.比较己糖激酶与葡萄糖激酶的作用，不
6、正确的说法是（分数：1.00）A.都促进 6-磷酸葡萄糖生成B.己糖激酶 Km值较小C.葡萄糖激酶仅存在肝中D.己糖激酶被 6-磷酸葡萄糖反馈抑制20.男，48 岁，上腹痛 6小时，腹胀。阑尾切除术后 5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500U(Somogyi 法)。最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性轻型胰腺炎B.肠梗阻C.消化性溃疡穿孔D.急性重症胰腺炎21.亚临床肝癌指（分数：1.00）A.患者仅有肝区疼痛的肝癌B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C.B超检出2cm 的肝癌D.CT检出2cm 的肝癌22.ALA合酶的辅酶是（分数：1.00）A.FADB.NAD+C.
7、FMND.磷酸吡哆醛23.关于糖类的吸收，下述哪个不对（分数：1.00）A.需要载体蛋白的参与B.糖的吸收是主动转运过程C.糖类是以单糖的形式吸收的D.双糖也可以被直接吸收24.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下述哪个是正确的（分数：1.00）A.1 抗胰蛋白酶减少B.腺苷酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性正常D.蛋白质分解酶减少25.铁摄入不足导致（分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血B.小细胞低色素贫血C.再生障碍性贫血D.正常红细胞性贫血26.SLE皮肤损害的病变，应除外（分数：1.00）A.真皮与表皮交界处有 IgG、补体 C3沉积B.表皮萎缩C.表皮下沉积吞噬色素细胞带D.基底细胞液化
8、27.对于坏死的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.坏死组织、细胞代谢停止，作用丧失B.心绞痛急死患者，在光镜下可见心肌细胞发生坏死C.心绞痛急死患者，在光镜下可见心肌细胞可以不显示坏死性改变D.出现细胞坏死的形态学改变，则表示细胞损伤为不可复性28.鉴别腹股沟斜疝与直疝，最有意义的体征是（分数：1.00）A.是否易嵌顿B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再脱出D.是否易还纳29.男，29 岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 25.3/14.7kPa(190/110mmHg)，Hb 60g/L，尿蛋白(+)，RBC01 个/HP，WBC01 个/HP，颗粒管型 12
9、 个/HP，肌酐清除率降低。应诊断为（分数：1.00）A.原发性高血压肾动脉硬化B.急进性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎30.下述各项均属癌前病变，除外（分数：1.00）A.胃溃疡病B.十二指肠溃疡病C.纤维囊性乳腺病D.黏膜白斑31.男，60 岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10 分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP 22.7/14.7kPa(170/110mmHg)，R 25 次/分，P 110 次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为（分数：1.00）A.运动性哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.支气管哮喘32.下述哪个肺炎易并发肺脓肿（分数：1.00）A.肺
10、炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎33.对于 DNA复制的延长，正确的是（分数：1.00）A.滚环复制仅以开环的一股作模板B.原核生物的冈崎片段较短C.随从链可有多个 RNA引物D.滚环复制也需 RNA引物34.某陈旧性心肌梗死患者，69 岁，近 1个月来出现夜间憋气而惊醒。呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解。最可能是（分数：1.00）A.急性肺梗死B.支气管哮喘C.左心力衰竭D.心脏神经官能症35.血液非蛋白氮中含量最多的物质是（分数：1.00）A.肌酐B.尿酸C.蛋白质D.尿素36.怀疑黄疸是胆结石导致的明显的黄疸。支持诊断的是（分数：1.00）A.血清未
11、结合胆红素 10.3mol/L(0.6mg%)，结合胆红素 1.7mol/L(0.1mg%)B.血清未结合胆红素明显上升C.血清未结合胆红素明显下降D.血清结合胆红素明显上升37.下述女性体温的描述，不正确的是（分数：1.00）A.排卵后体温升到较高水平B.有周期波动C.排卵前体温较低D.排卵日体温回升38.致心脏骤停最常见的病理生理机制是（分数：1.00）A.心室停顿B.持续性室性心动过速C.心脏电机械分离D.心室纤颤39.感染性休克病人，经积极抗休克治疗无好转，拟早期一次静脉滴注地塞米松。下述哪个不是其抗休克作用（分数：1.00）A.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒B.保护细胞溶酶体，增进线
12、粒体功能C.增强心肌收缩力，增加新排出量D.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞40.脂肪肝的特征，应除外（分数：1.00）A.可伴有肝细胞水样变性B.肝细胞内有大的脂滴，有时核被挤到一侧C.小叶周边区受累明显D.是酒精中毒最常见的肝脏病变41.男，29 岁，饱餐后上腹剧痛 6小时，伴呕吐、低热。腹平软，脐周压痛。化验：血清淀粉酶 500U。伴有下述哪个情况时，可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.腹水B.明显的低钙血症C.氮质血症D.ARDS42.在生理条件下，下述哪个氨基酸带净正电荷（分数：1.00）A.缬氨酸B.谷氨酸C.赖氨酸D.色氨酸43.鉴别慢性纤维空洞型肺结核与浸润
13、型肺结核最主要的依据是（分数：1.00）A.结核菌素试验是否阳性B.有无空洞形成C.病程长D.以上都不对44.禁食早期，提高机体能量的主要营养物质是（分数：1.00）A.蛋白质B.葡萄糖C.脂肪D.肝糖原45.慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因是（分数：1.00）A.滑面内质网内有大量 HBsAgB.粗面内质网内有大量 HBsAgC.胞浆内细胞器的变性D.线粒体肿胀46.迅速判断心跳停止的首要措施是（分数：1.00）A.听心音B.触诊颈总动脉是否搏动C.扪脉搏D.测血压47.对于高分化腺癌，下列描述哪个正确（分数：1.00）A.癌细胞分化较好，癌巢形成腺样结构B.癌巢呈实体条索状
14、，不形成腺样结构C.对放射治疗敏感D.恶性程度高48.导致快速性心律失常的最常见机制是（分数：1.00）A.冲动形成异常机制B.触发活动机制C.折返机制D.自律性增高机制49.病毒性肺炎的主要诊断依据是（分数：1.00）A.淋巴细胞、单核细胞浸润B.透明膜形成C.间质性肺炎D.上皮细胞内病毒包涵体50.梅毒导致器官破坏的特异性病变是（分数：1.00）A.干酪样坏死B.血管周围炎C.树胶样肿D.闭塞性动脉内膜炎51.慢性阻塞性肺病最确切的诊断指（分数：1.00）A.支气管哮B.慢性支气管炎C.肺气肿D.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿52.血液凝固的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A
15、.许多凝血因子是在肝脏中合成的B.血液凝固是复杂的生物化学过程C.凝血过程中需要钙参与D.内源性凝血比外源性凝血速度快53.女，55 岁，突发右上腹绞痛 6小时，既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，莫菲征阳性，肝脾胆囊均未及。该患者的黄疸最可能的是（分数：1.00）A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.肝内胆汁淤积性黄疸D.肝外结石阻塞性黄疸54.金属离子在结合酶中的作用，不正确的是（分数：1.00）A.所有金属离子都可与酶紧密结合B.金属离子可与酶、底物形成复合物C.金属离子可参与酶活性部位的组成D.金属离子可稳定酶构象55.下述哪个不是呼吸膜的组成成分（分数：1.
16、00）A.含肺泡表面活性物质的液体分子层B.毛细血管基膜C.毛细血管内皮D.肺泡壁弹性纤维56.下述哪个疾病，胃酸减低最明显（分数：1.00）A.胃息肉B.慢性萎缩性胃体炎C.慢性浅表性胃炎D.胃溃疡57.符合缺铁性贫血潜伏期的是（分数：1.00）A.血清铁蛋白下降B.血清铁下降C.转铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降58.导致肺血管收缩的主要因素（分数：1.00）A.二氧化碳分压增加B.去甲肾上腺素C.H+浓度增加D.缺氧59.女，33 岁，上腹痛 3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体上腹部轻压痛。胃镜见胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布。此病例可诊断为（分数：1.00）A.胃黏膜脱垂症B.消
17、化性溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎60.脂肪肝的形成与下述哪个无关（分数：1.00）A.胆碱缺乏B.必需氨基酸的缺乏C.甲基化作用障碍D.摄取脂肪过多61.下述哪项作用，是血管紧张素不具有的（分数：1.00）A.使交感神经末梢释放的去甲肾上腺素增加B.使肾上腺皮质释放醛固酮增加C.使交感缩血管纤维紧张性活动增强D.使肾脏球旁细胞释放肾素增加62.与系统性红斑狼疮导致组织损害密切有关的物质是（分数：1.00）A.自身抗体B.苏木素小体C.CD8+细胞D.CD4+细胞63.感染性肉芽肿的特征性细胞成分是（分数：1.00）A.中性粒细胞及单核细胞B.嗜酸粒细胞及浆细胞C.多核巨细胞及类上皮
18、细胞D.单核巨噬细胞及中性粒细胞64.对于十二指肠球部溃疡的概念，下述哪个是正确的（分数：1.00）A.治疗药物首选抗胆碱药，壁细胞总数较正常人低B.疼痛规律是疼痛一进食一缓解C.胃酸测定 BAO/MAO50%D.X线显示球部畸形，激惹即可确诊65.气体扩散速率（分数：1.00）A.与气体溶解度呈反变B.与扩散距离呈正变C.与温度呈反变D.与扩散面积呈正变66.心交感神经节后纤维释放（分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.组胺D.ACh67.下述哪个不参与血红素合成代谢的调节（分数：1.00）A.ALA合酶B.线状四吡咯C.EPOD.亚铁螯合酶女性，18 岁，3 周前因急性化脓性扁桃
19、腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊。（分数：0.90）(1).首先应该选择哪项检查（分数：0.03）A.肾脏 B超，心动超声检查B.血常规，尿常规，血补体 C3、C4 测定C.血常规，尿常规，便常规D.心电图，血脂分析(2).最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭B.急进性高血压C.急性心肌炎并左心衰竭D.急性上呼吸道感染(3).最可能原因为（分数：0.03）A.心功能不全所致B.原发性高血压病C.水钠潴留D.低蛋白血症(4).此病人首先采取哪项治疗饮食（分数：0.03）A.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐B.低蛋白饮食
20、，以动物蛋白为主，限盐C.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐(5).下列哪项治疗（分数：0.03）A.速尿(呋塞米)100mg，每日 1次静脉注射B.降血压C.补充血浆D.输少量的新鲜血(6).病人出现贫血的主要原因是什么（分数：0.03）A.缺铁B.失血C.低蛋白血症D.促红细胞生成因子分泌减少(7).此病人首先治疗药物应是哪一种（分数：0.03）A.雷公藤多苷B.阿司匹林C.青霉素注射D.泼尼松(8).泼尼松应如何应用（分数：0.03）A.泼尼松 10mg，一日二次B.泼尼松 10mg，一日三次C.泼尼松 30mg/(kg，一日一次，晨服D.泼尼松 1mg
21、/(kg，一日一次，晨服(9).泼尼松减量的标准是什么（分数：0.03）A.尿量增加B.水肿消退C.食欲增加D.尿蛋白消失(10).最可能的诊断是（分数：0.03）A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.上呼吸道感染(11).最有诊断意义的是（分数：0.03）A.血胆固醇增高B.24小时尿蛋白总量C.血浆蛋白定量D.血流变学检查(12).出现蛋白尿的主要原因是（分数：0.03）A.肾小球滤过膜的屏障作用受损B.蛋白质的摄入量不足C.肝脏合成蛋白质的不足D.肾小管重吸收蛋白质障碍(13).此病人最可能是（分数：0.03）A.肾结石合并泌尿系感染B.感染C.膀胱炎D.急性肾盂肾炎(1
22、4).诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（分数：0.03）A.腰痛B.突然寒战、高热C.尿频尿痛D.尿蛋白(+)白细胞 2030 个/HP，白细胞管型 02 个/低倍(15).最主要的检查是（分数：0.03）A.尿 2微球蛋白B.血 2微球蛋白C.血 BUND.尿细菌培养(16).首先应考虑产后并发何种疾病（分数：0.03）A.败血症B.产褥热C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎(17).应该如何选择用药（分数：0.03）A.暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素B.先观察体温热型，查出病因后再作处理C.治疗应在取尿标本送检后立即进行D.首先运用广谱抗生素(18).治疗症状不缓解多长时间
23、考虑更换抗生素（分数：0.03）A.36小时内无效可换药B.48小时内无效可换药C.72小时内无效可换药D.24小时内无效可换药(19).现场搬运的正确方法（分数：0.03）A.平托或滚动法B.侧卧搬运法C.双人搂抱法D.单人搂抱法(20).为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的（分数：0.03）A.ECTB.CTC.MRID.脊髓造影(21).除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是（分数：0.03）A.止痛剂B.抗生素C.甘露醇与大剂量糖皮质激素D.防止压疮(22).正确的诊断是（分数：0.03）A.骨盆骨折合并休克B.骨盆骨折C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤D.骨盆骨折
24、合并休克，尿道与直肠损伤(23).治疗措施的先后顺序是（分数：0.03）A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折B.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克(24).应采用的最主要的措施是（分数：0.03）A.使用升压药物B.加快输血速度C.使用止血药物D.结扎髂内动脉(25).应诊断为（分数：0.03）A.股骨粗隆间骨折B.股骨颈骨折C.股骨粗隆下骨折D.髋关节后脱位(26).可能出现哪些合并损伤（分数：0.03）A.坐骨神经B.胫神经C.闭孔神经D.股神经(27).应选择哪种治疗方法（分数：0.03）A.Koche
25、r法B.Hippocrates法C.Bigelow法D.骨牵引(28).该病人治疗 4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况（分数：0.03）A.关节周围组织损伤B.关节强直C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死(29).该患者诊断考虑为（分数：0.03）A.手指不全离断伤B.皮肤裂伤C.开放性指骨骨折D.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤(30).该患者的治疗方案是（分数：0.03）A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口B.清创后，修复肌腱和神经C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复68.对真核细胞
26、 mRNA的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.三类 RNA中 mRNA的合成率和转化率最快B.生物体内各种 mRNA的长短差别很大C.在 5端有帽子结构，在 3端有聚 A尾巴D.聚 A尾巴是 DNA的转录产物69.贫血出现最早的是（分数：1.00）A.膜性肾病B.微小病变性肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.系膜毛细血管性肾炎70.慢性肺淤血的特征不包含（分数：1.00）A.肺泡腔内有心力衰竭细胞B.切面暗红色C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺内支气管扩张71.早期胃癌的概念是（分数：1.00）A.癌块直径在 2cm以内B.癌组织局限于黏膜内C.癌组织未侵入肌层，且无胃周以外的转移D.
27、癌块直径在 4cm以内72.切断动物中脑上、下叠体，使之呈去大脑僵直状态，此时破坏脊髓背根传入神经纤维，则僵直现象消失。这说明此类去大脑僵直（分数：1.00）A.与腱器官感受器的作用有关B.由前庭核下行作用使。神经元活动加强导致C.由网状结构易化区作用使 7神经元活动加强导致D.与肌梭感受器作用无关73.心电图中，反映左右心房除极化过程的是（分数：1.00）A.P波B.T波C.ST段D.QRS波群74.下述哪个药物可提高冠心病慢性心功能不全患者的运动耐量，降低病死率（分数：1.00）A.地高辛B.硝普钠C.呋塞米D.卡托普利(开博通)75.下述哪个因素不参与正常肺回缩力的形成（分数：1.00）
28、A.肺泡内存在液气界面B.胸内负压C.肺表面活性物质D.肺的弹性纤维76.胫骨下 1/3骨折愈合较慢的原因是（分数：1.00）A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.骨折远端完全丧失血液供应D.骨折远端血液供应减弱77.交感神经兴奋时，导致（分数：1.00）A.膀胱逼尿肌收缩B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素分泌78.脓性指头炎病人，拟行切开引流。何种切口愈合后会影响指端的感觉（分数：1.00）A.患指末节掌面的中央直切口B.患指侧面跨关节切口C.患指两侧面对口引流D.患指鱼嘴样切口79.择期手术的小儿术前有高热者，体温应降至多少摄氏度以下，才算安全（分数：1.00）
29、A.36.5B.38.5C.37.5D.3880.女，57 岁，近 1个月排便次数增多，有里急后重感，偶有便血。直肠指检发现距肛门 6cm，有一菜花样肿物。应首先考虑（分数：1.00）A.肛瘘B.内痔C.肛乳头肥大D.直肠癌81.诊断输血时血液细菌污染的最简单、快速的方法是（分数：1.00）A.诊断性抗生素治疗B.取病人血作细菌培养C.血袋中留血标本：直接涂片D.血袋中留血标本作细菌培养82.下述哪个不是出生后主要的造血器官（分数：1.00）A.肝脏B.淋巴结C.骨髓D.脾脏83.神经调节的特征是（分数：1.00）A.幅度小B.反应速度慢C.敏感性差D.迅速、准确但短暂84.呼吸衰竭时，下述检
30、查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（分数：1.00）A.PaCO2上升B.HCO3上升C.pH可正常或降低D.SBAB85.导致肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（分数：1.00）A.支气管痉挛B.痰液阻塞呼吸道C.高热D.V/Q0.886.疣状心内膜疣赘物的实质是（分数：1.00）A.机化的瘢痕B.风湿性肉芽肿C.混合血栓D.白色血栓87.下列葡萄糖重吸收的描述，不正确的是（分数：1.00）A.是一种主动转运过程B.与 Na+的重吸收有密切关系C.只有近球小管可以重吸收D.正常情况下，近球小管不能将肾小球滤出的葡萄糖全部重吸收88.体液平衡中细胞外液最重要的阴离子为（分数：1.00）A.蛋白质B
31、.HPO4C.D.Cl-89.SLE患者，长期服用泼尼松，出现医源性皮质醇增多症。以下说法不正确的是（分数：1.00）A.双肾上腺萎缩B.血浆皮质醇增高C.尿 17-羟皮质类固醇增高D.ACTH兴奋试验无反应90.1,25-(OH)2D3的生理作用是（分数：60.00）A.对血钙血磷无明显影响B.使血钙降低，血磷升高C.使血钙血磷均升高D.使血钙血磷均降低二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A区域性交感神经切除 B旁路转流术 C动脉切开取栓术 D动脉内膜剥脱术（分数：2.00）(1).动脉栓塞的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).动脉硬化性闭塞症的治疗是（分数：1.
32、00）A.B.C.D.A颌枕带牵引 B药物溶栓 C扩张血管的药物 D手术治疗（分数：2.00）(1).颈椎病脊髓型，症状进行性加重的治疗用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).颈椎病神经根型的治疗常用（分数：1.00）A.B.C.D.A负后电位 B阈电位 C锋电位 D局部电位（分数：2.00）(1).可兴奋细胞受阈下刺激时，可出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).神经纤维传递信号的方式是（分数：1.00）A.B.C.D.A呼吸道蒸发散热 B传导散热 C对流散热 D蒸发散热（分数：2.00）(1).用冰袋使高热患者降体温的机制是增加（分数：1.00）A.B.C.D.(2).环境温度等
33、于或高于皮肤温度的主要散热方式是（分数：1.00）A.B.C.D.A抑制凝血酶 B水解乙酰胆碱 C特异地与珠蛋白结合 D专与血红素结合（分数：2.00）(1).抗凝血酶（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胆碱酯酶（分数：1.00）A.B.C.D.A梅毒疹 B剥脱性皮炎 C硬性下疳 D升主动脉瘤（分数：2.00）(1).第一期梅毒（分数：1.00）A.B.C.D.(2).第三期梅毒（分数：1.00）A.B.C.D.A进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 B端坐呼吸，双肺低水泡音 C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音 D呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音（分数：2.00）(1).支气管哮喘（分数：1.
34、00）A.B.C.D.(2).急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.A肝细胞性黄疸 B先天性非溶血性黄疸 C先天性溶血性黄疸 D肝外胆汁淤积（分数：2.00）(1).Gillbert病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胆石症（分数：1.00）A.B.C.D.A系膜区和上皮下 B系膜区 C上皮下 D内皮下（分数：2.00）(1).特发性膜型肾病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).IgA肾病（分数：1.00）A.B.C.D.A浓缩血小板 B全血 C红细胞悬液 D白蛋白（分数：2.00）(1).治疗慢性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗肝硬化腹水（分数：1.00）
35、A.B.C.D.A病理性骨折后可自愈 B浅表静脉怒张 C多发生于扁平骨及不规则骨 D局部肿块，无触痛，外伤后始发现（分数：2.00）(1).软骨骨瘤可以见到（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨囊肿可以见到（分数：1.00）A.B.C.D.AX 线片示肋膈角变钝 BX 线片示大片状、边缘模糊阴影 CX 线片示斑片状、边缘模糊阴影 DX 线片示凸面指向肺内呈“D”字征阴影（分数：2.00）(1).胸腔积液量约 400ml（分数：1.00）A.B.C.D.(2).包裹性积液（分数：1.00）A.B.C.D.A甲氨蝶呤 B阿霉素(多柔比星) CDA 方案 DVP 方案（分数：2.00）(1).
36、急性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.A血酸性磷酸酶升高 B血碱性磷酸酶升高 CCEA 升高 D血 AFP升高（分数：2.00）(1).胃肠癌病人可出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨肉瘤病人可出现（分数：1.00）A.B.C.D.A“餐叉”样畸形 B下肢短缩、外旋畸形 C腕下垂 DDugas 征阳性（分数：2.00）(1).Colles骨折（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肩关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.椎间盘是由哪些部分构成（分数
37、：2.00）A.髓核及周围的纤维环B.棘间韧带C.上、下软骨终板D.前后纵韧带92.食管癌的组织学形态可见（分数：2.00）A.腺棘皮癌B.鳞状细胞癌有明显的细胞间桥和角化珠形成C.腺癌D.鳞状细胞癌很少有细胞间桥和角化珠形成93.萎缩的病理变化特征是（分数：2.00）A.胞浆内可见脂褐素B.实质细胞数目减少C.实质细胞体积缩小D.电镜下可见残存小体94.对于维生素 A的描述，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.过多的摄入可导致中毒症状B.鱼肝油中的 -胡萝卜素是维生素 A的重要来源C.肝脏是维生素 A含量最丰富的器官D.缺乏维生素 A可导致夜盲症95.原发性腹膜炎常见的感染来源（分数：2.
38、00）A.急性胰腺炎B.女性生殖器官化脓感染C.病原菌经血性感染D.产后感染96.脂肪进入十二指肠可导致（分数：2.00）A.胆囊收缩素释放增加B.胃排空加快C.胃液分泌减少D.促胰液素分泌增加激素A.具有生物括性B.均由腺体分泌C.经组织液传递D.经血液传递98.下述哪几种蛋白，以血红素为辅基（分数：2.00）A.细胞色素氧化酶B.血红蛋白C.黄嘌呤氧化酶D.细胞色素 c99.低钾血症时，体内并不一定缺钾的情况有哪些（分数：2.00）A.碱中毒B.长期胃肠减压C.注射大量葡萄糖加胰岛素D.急性肾衰竭多尿期100.肺心病的首要死亡原因不包含（分数：2.00）A.DICB.肺性脑病C.休克D.酸
39、碱平衡失衡及电解质紊乱101.继发性主动转运的主要特征是（分数：2.00）A.消耗能量B.依赖于其他泵转运C.直接分解 ATP供给能量D.逆浓度差转运102.关于结核性胸膜炎特点的描述正确的是（分数：2.00）A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶103.关于下列恶性肿瘤的特点，正确的是（分数：2.00）A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.胃癌、鼻咽癌常有家族史D.乙型肝炎和肝癌相关104.LDL受体的作用有（分数：2.00）A.参与类固醇激素合成B.维持 LDL正常代谢C.参与胆固醇逆向转运D.消除血浆 CM残粒105.
40、血糖的来源（分数：2.00）A.由乳酸在肝中变成葡萄糖释放人血B.肌糖原分解产生葡萄糖进入血液循环C.由脂肪酸变来D.食物经消化生成的葡萄糖吸收入血液循环106.关于酶竞争性抑制剂的叙述正确的是（分数：2.00）A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度D.当抑制剂存在时 Km值变大107.与肾上腺素相比，下述哪些是去甲肾上腺素对心血管的作用特征（分数：2.00）A.心脏效应不如肾上腺素B.对组织代谢的增强效应大于肾上腺素C.可致心率加快D.对 受体作用小于 受体，有明显缩血管作用108.心肌梗死的常见并发症有（分数：2.00）A.动脉系
41、统栓塞B.心包积液C.附壁血栓形成D.心功能不全109.多见于幼儿的肿瘤是（分数：2.00）A.肌母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.髓母细胞瘤D.畸胎瘤110.慢性胃窦胃炎可有（分数：2.00）A.胃酸明显减少B.消化道症状少见C.可并发恶性贫血D.血清壁细胞抗体阳性111.关于慢性肉芽肿性炎的描述中，正确的是（分数：2.00）A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶呈结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成112.关于甲亢手术治疗的适应证，正确的是（分数：2.00）A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.青少年患者113.维生素 C缺乏可导致（分数
42、：2.00）A.糖类代谢紊乱B.蛋白质代谢紊乱C.妨碍胶原纤维形成D.妨碍凝血酶原形成114.关于甲状腺髓样癌，下列论述正确的是（分数：2.00）A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌 7%C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌115.目前 WHO的糖尿病诊断标准为（分数：2.00）A.有糖尿病症状，空腹血糖7.0mmol/LB.有糖尿病症状，随机血糖11.1mmol/LC.有糖尿病症状，空腹血糖7.8mmol/LD.无症状时，3 次 OGTF餐后 2小时血糖11.1mmol/L116.关于小儿急性阑尾炎，正确的是（分数：2.00）A.病情发展快且重B.
43、右下腹体征明显C.穿孔率达 30%D.并发症及死亡率较高117.门脉高压症手术治疗的目的是解决（分数：2.00）A.腹水B.脾肿大、脾功能亢进C.肝D.食管静脉曲张破裂出血118.快速房颤患者，在用洋地黄类药物过程中，心律变为规则。可能的情况有（分数：2.00）A.完全性房室传导阻滞B.心房扑动C.结性心动过速D.转为窦性心律119.关于肾小管 HCO3重吸收的叙述，正确的是（分数：2.00）A.主要在近端小管重吸收B.与 H+的分泌有关C.HCO3是以 CO2扩散的形式重吸收D.Cl-的重吸收优先于 HCO3的重吸收120.骨髓增生减低可见于（分数：2.00）A.粒细胞缺乏症B.再生障碍性贫
44、血C.老年人骨髓象D.原发性骨髓纤维化症后期西医综合-79 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.脑的耗氧量占全身耗氧量的（分数：1.00）A.5%B.15%C.20%以上 D.30%以上解析：2.人工增加离体神经纤维浸浴液中 K+浓度，静息电位的绝对值会（分数：1.00）A.增大B.减小 C.不变D.先增大，后减小解析：3.急性腹膜炎疼痛的特征是（分数：1.00）A.指不出确切的疼痛部位B.病人辗转不安C.疼痛阵发加剧D.原方病灶处最显著 解析：4.某患者听力下降 35分贝，进一步检查发现声音的骨传导正常，而气传导受损。
45、由此可以排除下述哪一个部位受损的可能（分数：1.00）A.听骨链B.鼓膜C.卵圆窗D.耳蜗 解析：5.肌酸的合成原料是（分数：1.00）A.鸟氨酸和瓜氨酸B.精氨酸和鸟氨酸C.精氨酸和甘氨酸 D.精氨酸和瓜氨酸解析：6.下列心室肌相对不应期的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.本期内产生的动作电位时程较长B.兴奋传导速度较慢C.膜内电位为-60mV-80mV 水平D.钠通道部分复活 解析：7.男，76 岁，右腹股沟直疝术后 4年复发。最好的手术方式是（分数：1.00）A.Halsted法修补术B.Ferguson法修补术C.Bassini法修补术D.McVay法修补术 解析：8.正常糖水
46、平时，葡萄糖主要可在各组织中利用不在肝中大量消耗，而葡萄糖易透过肝细胞膜。因此，下述解释中最合理的是（分数：1.00）A.血糖水平恒定B.肝中葡萄糖激酶天。比己糖激酶高 C.6-磷酸葡萄糖生成是氧化的第一步D.己糖激酶受产物反馈抑制解析：9.男，66 岁，因慢性心功能不全接受药物治疗。下述治疗观点，哪个不正确（分数：1.00）A. 受体阻滞剂因有负性肌力作用，应该禁用 B.可选择 ACE抑制剂C.针对基本病因及诱因的治疗D.对无收缩功能障碍患者，禁用正性肌力药物解析：10.男，12 岁，咽痛，咳嗽乏力 2周。胸片见左下肺多形态浸润影，呈节段性分布。选择用药为（分数：1.00）A.头孢菌素B.红
47、霉素 C.氟哌酸D.庆大霉素解析：11.对于人体内糖原分子的描述，下列哪个是正确的（分数：1.00）A.有多个还原末端B.是葡萄糖和半乳糖的多聚物C.有较少的分支点D.可被 -1,4-糖苷酶水解 解析：12.结、直肠癌的最好发部位在（分数：1.00）A.横结肠B.升、降结肠C.肝、脾曲结肠D.乙状结肠和直肠 解析：13.急性糜烂性胃炎的发病原因，最重要的是（分数：1.00）A.胃黏膜缺血，胃酸分泌较多 B.肾上腺皮质激素分泌增加C.前列腺素分泌减少D.黏液分泌不足解析：14.根据临床表现难以区分肠结核和克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是（分数：1.00）A.诊断性抗结核治疗B.X线全程钡餐检查C.
48、结肠镜检查D.剖腹探查 解析：15.决定休克补液量较可靠的依据是（分数：1.00）A.血压B.尿量C.中心静脉压 D.脉搏解析：16.有关心功能分级，哪个不正确（分数：1.00）A.心功能级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状 B.心功能级指心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也有症状C.心功能级指心脏病患者的体力活动受到明显限制，轻度活动即有症状D.心功能级指心脏病患者的体力活动受到轻度限制，一般活动有症状解析：17.乳腺癌出现皮肤“橘皮样”外观的机制是（分数：1.00）A.癌细胞浸润大片皮肤B.癌肿侵入乳管使其收缩C.癌肿侵犯 Cooper韧带使其收缩 D.乳腺皮下淋巴管被
49、癌细胞堵塞解析：18.与肾病综合征发生最密切相关的肾小球病变是（分数：1.00）A.系膜细胞增生B.玻璃球形成C.内皮细胞增生D.基膜增厚 解析：19.比较己糖激酶与葡萄糖激酶的作用，不正确的说法是（分数：1.00）A.都促进 6-磷酸葡萄糖生成B.己糖激酶 Km值较小C.葡萄糖激酶仅存在肝中 D.己糖激酶被 6-磷酸葡萄糖反馈抑制解析：20.男，48 岁，上腹痛 6小时，腹胀。阑尾切除术后 5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500U(Somogyi 法)。最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性轻型胰腺炎B.肠梗阻C.消化性溃疡穿孔D.急性重症胰腺炎 解析：21.亚临床肝癌指（分数：1.00）A.患者仅有肝区疼痛的肝癌B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌 C.B超检出2cm 的肝癌D.CT检出2cm 的肝癌解析：22.ALA合酶的辅酶是（分数：1.00）A.FADB.NAD+C.FMND.磷酸吡哆醛 解析：23.关于糖类的
