1、西医综合-77 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.急性机械性小肠梗阻，不常见的症状是（分数：1.00）A.阵发性腹部呕吐B.腹胀C.血便或稀便D.呕吐2.心尖区舒张期杂音、发作性晕厥与体位有关，最常见于（分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.乳头肌功能失调D.左房黏液瘤3.下述哪个载脂蛋白能抑制 LPL（分数：1.00）A.ApoBl00B.ApoAC.ApoAD.ApoC4.左侧腹股沟滑动性疝，下述哪个是正确的（分数：1.00）A.疝内容物没有小肠B.届可复性疝C.疝囊的一部分是乙状结肠D.
2、不会嵌顿5.关于嘧啶分解代谢的终产物，正确的是（分数：1.00）A.尿素B.尿苷C.尿酸D.氨和二氧化碳6.休克病人为排除 DIC的可能，哪个结果是无意义的（分数：1.00）A.副凝固试验阳性B.纤维蛋白原(凝血因子)少于 1.5g/t。C.凝血酶原(凝血因子)时间较正常延长 3秒以上D.APTT明显缩短7.慢性粒细胞性白血病的中性粒细胞内碱性磷酸酶比正常中性粒细胞（分数：1.00）A.升高，因此碱性磷酸酶检查有助于诊断B.降低，因此碱性磷酸酶检查有助于诊断C.无明显改变D.时高时低8.手术后早期离床活动的目的中，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.促进伤口愈合B.预防下肢静脉血栓形成C.
3、减少腹胀和尿潴留D.减少感染扩散9.某一 DNA片段，其中一股的碱基序列为 5AACGTT3，另一股应为（分数：1.00）A.5-TFGCAA-3B.5AACGTY-3C.5ACGATY-3D.5AACGUU-310.哮喘重症发作，Pao 2 8kPa(60mmHg)，PaCO 2 8kPa (60mmHg)，pH7.34。病情严重的主要根据是（分数：1.00）A.低氧血症B.端坐呼吸C.发绀D.二氧化碳潴留11.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是（分数：1.00）A.支气管上皮细胞变性、坏死B.细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管软骨萎缩、纤维化D.支气管平滑肌萎缩12.慢性
4、淋巴细胞性甲状腺炎的病因是（分数：1.00）A.碘代谢障碍B.细菌感染C.病毒感染D.自体免疫13.患者 9岁，男性，常出现不自主的上肢和头部的随意动作，并伴有肌张力降低。判断所患疾病及病变部位是（分数：1.00）A.帕金森病，黑质病变B.小脑共济失调，小脑病变C.手足徐动症，黑质病变D.手足徐动症，纹状体病变14.目前认为，肺心病的首要死亡原因是（分数：1.00）A.休克B.肺性脑病C.酸碱平衡及电解质紊乱D.心律失常15.下述哪一个化合物是磷脂酶 A2作用于磷脂酰丝氨酸的产物（分数：1.00）A.磷脂酰乙醇胺B.溶血磷脂酰丝氨酸C.丝氨酸D.1，2-甘油二酸16.女，39 岁，向心性肥胖，
5、月经紊乱，乳房萎缩，喉结肥大。经检查：血浆 ACTH 374pmol/ml(17pg/dl)，尿 17-羟皮质类固醇 1241mol/L。诊断最可能是（分数：1.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.库欣综合征C.肾上腺皮质癌D.异位 ACTH综合征17.下述药物中，治疗血友病甲最有效药物是（分数：1.00）A.达那唑B.库存全血C.糖皮质激素D.新鲜血浆或新鲜冷冻血浆18.对于局灶性胞浆坏死的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.胞浆先坏死，然后累及整个细胞的坏死B.坏死的细胞浆先由界膜包绕C.坏死范围仅限于部分胞浆D.形成自噬溶酶体后被水解酶溶解19.型变态反应急性期的组织病理学特征为（分数
6、：1.00）A.坏死组织保持原有轮廓B.镂空性软化灶形成C.实质细胞点状坏死D.纤维素样坏死性血管炎20.常用的平衡盐溶液为（分数：1.00）A.复方氯化钠溶液B.4%碳酸氢钠溶液 1/3和等渗盐水溶液 2/3C.5%葡萄糖盐水溶液D.乳酸钠林格液21.第三期梅毒最常见的结局是（分数：1.00）A.树胶肿性心肌炎B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.纤维素性心包炎22.心率超过 180次/分时，心排出量减少的主要原因（分数：1.00）A.减慢充盈期缩短B.减慢射血期缩短C.快速充盈期缩短D.快速射血期缩短23.神经末梢释放乙酰胆碱属（分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.胞吐D.胞吐作
7、用24.女，58 岁，发现右乳外上象限肿块 3cm3cm大小，同侧腋窝触及一枚质硬、肿大淋巴结。为明确诊断，最好采用（分数：1.00）A.红外线扫描B.切取活检C.B超声检查D.切除活检25.患者男性，20 岁，视力 4.6，眼视物的近点为 6cm，戴凹透镜后视力得到改善。此患者为（分数：1.00）A.近视B.远视C.老视D.散光26.胃肠道平滑肌动作电位的产生，主要依赖于（分数：1.00）A.Na+和 Ca2+内流B.Ca2+内流C.Na+内流D.K+内流27.下述生化反应中，哪个是不正确的（分数：1.00）A.葡萄糖乙酰 CoA乙酰化反应B.葡萄糖乙酰 CoA葡萄糖C.葡萄糖乙酰 CoA胆
8、固醇D.葡萄糖乙酰 CoACO 2+H2O28.下述哪个是 CO2在血液中运输的主要形式（分数：1.00）A.形成碳酸氢盐B.形成氨基甲酸血红蛋白C.与血浆蛋白结合D.碳酸29.一青年男性病人，胃大部切除术后十二指肠残端瘘 15天。进食很少，未正规补液，全身乏力。应考虑有以下哪个水电解质失调（分数：1.00）A.低钾血症，等渗性缺水B.高钾血症，低渗性缺水C.低钾血症，低渗性缺水D.高钾血症，高渗性缺水30.对于酶的描述，不正确的是（分数：1.00）A.酶可极大加快反应速度B.酶可催化正反两方向的反应C.酶是生物催化剂D.体内的酶都是蛋白质31.甲状腺素又叫做（分数：1.00）A.T3B.T4
9、C.rT3D.DIT32.在各种变性中，届细胞内物质沉积导致的是（分数：1.00）A.淀粉样变性B.黏液样变性C.纤维素样变性D.脂肪变性33.糖尿病微血管的典型病变是（分数：1.00）A.微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基膜增厚B.动脉粥样硬化C.微血管渗出病变D.坏死性血管炎34.男，73 岁，右斜疝嵌顿 1天，腹痛、发热。体温 38.5，脉搏 120次/分，血压 13.3kPa(100mmHg)，局部皮肤红肿，压痛明显，肠鸣音消失。最适当的手术是（分数：1.00）A.右腹直肌切口，肠造瘘术B.右腹股沟斜切口，肠切除、肠吻合、疝修补术C.右腹股沟斜切口，肠切除、肠吻合术D.右腹直肌切口，肠
10、切除、肠吻合术35.对于慢性溃疡性结肠炎的描述，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.病变初期，肠黏膜隐窝有小脓肿形成B.溃疡为表浅性，不向肠壁深层扩展C.溃疡底部有肉芽组织形成，并有增殖性动脉内膜炎D.溃疡呈小圆形和椭圆形，其长轴与肠管平行36.导致骨折移位最根本而又持续存在的原因是（分数：1.00）A.运动和运送使伤肢被牵拉或推动B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量C.肌肉收缩牵拉力的作用D.检查和治疗的方法不当37.下列铁的吸收，描述不正确的是（分数：1.00）A.维生素 C促进铁的吸收B.铁主要在小肠上部吸收C.有机铁易吸收D.铁的吸收量与机体对铁的需要有关38.在下述不利于创伤修复的因素
11、中，破坏组织修复的最常见原因是（分数：1.00）A.局部制动不够B.血液循环障碍C.营养不良D.感染39.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是（分数：1.00）A.血肌肝水平B.血钠水平C.血浆渗透压D.血清二氧化碳结合力40.消化性溃疡合并大出血的特征，不正确的是（分数：1.00）A.出血后疼痛加重B.呕血常为咖啡色C.呕血呈酸性D.呕血常混有食物41.氨基酸分解产生的 NH3在体内主要的储存形式是（分数：1.00）A.天冬氨酸B.尿素C.谷氨酰胺D.氨基甲酰磷酸42.下丘脑的主要作用是（分数：1.00）A.较高级的躯体运动中枢B.较高级的副交感神经中枢C.较高级的感觉中枢D.较高
12、级的内脏活动中枢43.痰涂片阳性率最高的肺癌是（分数：1.00）A.小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.鳞状细胞癌44.高血糖素不具有的作用是（分数：1.00）A.促进胰岛素分泌B.促进糖异生C.促进脂肪分解D.抑制生长抑素分泌45.人体肌糖原的储存量力（分数：1.00）A.120400gB.400500gC.500600gD.700800g46.不导致尿量增加的情况是（分数：1.00）A.糖尿病B.尿崩症C.交感神经兴奋D.静脉输入甘露醇47.对于脾破裂，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.脾脏面破裂，多合并肋骨骨折B.脾边缘破裂，可行脾修补C.待休克好转后，再行手术D.腹腔内出血，可自体输
13、血48.男，35 岁，寒战发热 3天，肛门周围胀痛，排便时加重。检查：肛周皮肤发红、压痛明显。应考虑（分数：1.00）A.肛旁皮下脓肿B.直肠后间隙脓肿C.肛裂D.内痔49.下述刺激均能导致肥大细胞释放组胺，除外（分数：1.00）A.免疫反应B.阳离子蛋白C.创伤或发热D.机械性损伤50.女，37 岁。突发寒战、高热、口咽疼痛 2天就诊。查体：胸骨无压痛，肝脾不肿大。血红蛋白 9g/L，白细胞 1.1109/L，淋巴细胞占白细胞比例 0.92，血小板 110109/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞 0.02，早幼粒细胞 0.03，红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是（分数：1.00
14、）A.再生障碍性贫血B.粒细胞缺乏症C.骨髓纤维化D.急性粒细胞白血病51.哪个利尿剂可导致酸血症（分数：1.00）A.呋塞米(速尿)B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺52.肘关节骨折愈合后，屈伸功能障碍最常见的原因是（分数：1.00）A.关节畸形B.关节强直C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎53.对于手术治疗甲亢，以下正确的是（分数：1.00）A.术前服复方碘溶液半月以上B.治愈率 70%以上C.术前心率 100次/分D.妊娠晚期54.洋地黄中毒最重要的反应是（分数：1.00）A.恶心、呕吐B.心律失常C.视物模糊、黄视D.血药浓度增高55.男，20 岁，肥胖、多毛。大剂量地塞米松能抑制，小剂
15、量地塞米松不能抑制。尿 17-羟皮质类固醇和血皮质醇浓度增高，尿游离皮质醇 345nmol/L。最可能的诊断是（分数：1.00）A.异位 ACTH综合征B.肾上腺皮质结节性增生C.肾上腺皮质增生D.肾上腺皮质腺瘤56.Crohn病最常见的临床表现是（分数：1.00）A.腹痛腹泻B.腹部肿块C.肠梗阻D.高热57.下述哪个症状不是输血所致的过敏反应（分数：1.00）A.非溶血性发热输血反应B.过敏性休克C.荨麻疹，血管神经性水肿D.支气管痉挛58.下述化学致癌物中致癌谱广而强的是（分数：1.00）A.霉菌毒素B.亚硝胺C.芳香胺类D.氨基偶氮染料59.有关白血病检查，下述哪个是不正确的（分数：1
16、.00）A.Ph1染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体B.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性C.急性白血病骨髓象常有“细胞裂孔”现象D.慢性粒细胞白血病急变期时，中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高60.痛觉感受器可能属（分数：1.00）A.牵张感受器B.触压感受器C.化学感受器D.机械感受器61.肺脓肿患者，住院治疗 3个月，静点足量抗生素，仍咳嗽、咳痰、咯血。下一步骤应考虑（分数：1.00）A.手术治疗B.加强体位引流C.加用支气管内滴抗生素D.加大抗生素剂量62.下列交感缩血管纤维释放的去甲肾上腺素作用的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.可激活交感神经末梢的 肾上腺素受体B.
17、可使交感神经末梢产生前列腺素C.可进入血液循环D.可激活血管平滑肌的 肾上腺素受体63.利用浓缩原理、分子筛和电荷原理分离蛋白质的技术，称作（分数：1.00）A.等电聚焦B.醋酸纤维薄膜电泳C.不连续的聚丙烯酰胺凝胶电泳D.琼脂糖电泳64.使酶原激活的主要途径是（分数：1.00）A.亚基的聚合与解离B.化学修饰C.翻译后加工D.水解一个或几个特定的肽键65.脑细胞经受多长时间的完全缺血缺氧，即能导致不可逆的损伤（分数：1.00）A.23 分钟B.810 分钟C.68 分钟D.46 分钟66.关于拓扑异构酶的作用，正确的是（分数：1.00）A.参与辨认复制起始点B.松解 DNA解链时产生的扭曲张
18、力C.切断一股链时需 ATPD.复制时解开 DNA双螺旋67.尿液检查结果，能说明慢性肾功能不全是哪个（分数：1.00）A.可见大量红细胞管型B.尿中红细胞增多C.颗粒管型增多D.尿比重固定在 1.010左右68.下述哪个是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（分数：1.00）A.气急发绀B.咳嗽，胸痛C.突然寒战，稽留热D.咳铁锈色痰69.下述哪个情况，不易形成静脉血栓（分数：1.00）A.急性重型肝炎B.红细胞增多症C.外科于术后的病人D.支气管腺癌晚期患者70.下列第二信使学说，描述正确的是（分数：1.00）A.激素与核受体结合B.激素与胞浆受体结合C.激素受体复合物激活蛋白激酶D.激素受体复合
19、物激活腺苷酸环化酶71.心肌缺氧时，导致冠脉舒张的主要因素（分数：1.00）A.前列腺素B.组胺C.腺苷D.H+72.一肝昏迷患者，pH7.5，血钾 3.0mmol/L，血钠 125mmol/L。静脉点滴葡萄糖液中，加入下述哪个药物较为合适（分数：1.00）A.精氨酸B.谷氨酸钾C.谷氨酸钠+氯化钾D.盐酸精氨酸+氯化钾73.下述哪个血细胞不是在骨髓中发育成熟的（分数：1.00）A.纤细胞B.血小板C.单核细胞D.T淋巴细胞74.葡萄糖跨膜转运机制与下述哪项无关（分数：1.00）A.膜内外 Na+浓度差B.继发性主动转运C.入胞和出胞D.钠泵活动75.男，70 岁，因慢性心功能不全，接受如下药
20、物治疗：地高辛 0.25mg，每日一次，氢氯噻嗪 50mg，每日一次，卡托普利 25mg，每日两次。症状控制平稳。3 个月后出现恶心、纳差，心慌胸闷，心电图示频发室性早搏二联律、非阵发性交界区心动过速等。最可能的原因是（分数：1.00）A.食物中毒B.药物选用不当，心力衰竭控制不利C.洋地黄中毒D.心脏基本病变进展，心功能不全加重76.女性生殖系统结核病最常见的是（分数：1.00）A.阴道结核B.子宫内膜结核C.子宫颈结核D.输卵管结核77.遗传密码的简并性指（分数：1.00）A.一种氨基酸可能有 2个以上的密码子B.2个遗传密码可以缩合形成一个密码C.所有的氨基酸均有多个密码子D.一种氨基酸
21、只有 1个密码子78.cAMP发挥作用的方式是（分数：1.00）A.cAMP使蛋白激酶磷酸化B.cAMP勺蛋白激酶活性部位外必需基团结合C.cAMP与蛋白激酶的活性部位结合D.cAMP与蛋白激酶调节亚基结合79.患者女，28 岁，孕 4个月，B 超发现双胎。出现心悸、多汗，呕吐较重，尤突眼，甲状腺肿大不明显。最可能的诊断为（分数：1.00）A.妊娠合并心脏病B.正常妊娠反应C.HCG相关性甲亢D.妊娠剧吐80.来源于上皮细胞的肿瘤是（分数：1.00）A.淋巴管瘤B.毛细血管瘤C.乳头状瘤D.畸胎瘤(9193 题共用题干)女性，25 岁，既往健康，突然咯血约 500ml。查体：心肺未见异常，胸
22、X线片双肺下野纹理增粗。（分数：0.90）(1).你认为诊断应是（分数：0.03）A.支气管内膜结核B.支气管扩张症C.急性支气管炎D.支气管肺癌(2).为明确诊断可进一步做下列哪项检查（分数：0.03）A.胸 CTB.痰抗酸杆菌涂片C.痰细菌培养+药敏D.肺功能测定(3).目前治疗的关键是（分数：0.03）A.保持呼吸道通畅B.尽快做胸 CT明确出血部位C.高效广谱抗生素D.应用垂体后叶素(4).该患者吸氧时氧浓度应控制在（分数：0.03）A.30%40%B.25%30%C.20%25%D.40%50%(5).你考虑应首先进行哪项检查（分数：0.03）A.痰细菌培养+药敏B.血细菌培养+药敏
23、C.胸 CT检查D.胸 X线片检查(6).你的主要诊断（分数：0.03）A.高血压病，脑出血B.冠心病，心衰，心律失常C.肺心病并冠心病，呼吸衰竭D.呼吸衰竭，肺性脑病(7).该患者下列哪项检查对诊断最重要（分数：0.03）A.床头心电监测B.床头胸片C.血液肾功离子测定D.动脉血气分析(8).该患者抢救中需特别注意的是（分数：0.03）A.通畅呼吸道B.强心利尿扩血管综合措施C.迅速纠正心律失常D.大量快速利尿剂(9).你认为可能是以下什么原因（分数：0.03）A.呼酸合并代碱B.肺部炎症C.心衰加重D.颅内出现新的出血灶(10).你准备采取下列哪项措施（分数：0.03）A.西地兰 0.2m
24、g，静脉注射B.地西泮安定 10mg，肌肉注射C.复查头颅 CT或采取快速降颅内压措施D.急查血离子，肾功能，血气(11).考虑诊断可能是（分数：0.03）A.肝脓肿并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.急性胆道感染并感染性休克D.右气胸并休克(12).你即刻要做的是（分数：0.03）A.立即静点高效，广谱低毒抗生素B.病情危重向家属交待预后不良C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D.立即静点血管活性药物并补液(13).你决定为该患者选用哪类抗生素（分数：0.03）A.氨基苷类B.大环内酯类C.氟喹诺酮类D.三代头孢菌素(14).你考虑可能为哪种情况（分数：0.03）A.肺炎并冠心病B.肺炎的
25、诊断有误C.出现肺外感染D.用药不当(15).你认为应当立即做下列哪项工作（分数：0.03）A.急查心电图，确定是否冠心病B.痰细菌培养+药敏，以确定诊断C.换用其他高档广谱抗生素D.做胸部 B超、心脏 B超，确定有否心包积液、胸腔积液(16).治疗方面下列哪项有误（分数：0.03）A.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养B.青霉素可以继续应用C.浆膜腔冲洗D.坑生素疗程 57 天(17).患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.军团菌肺炎D.病毒性肺炎(18).首选哪项检查以确定诊断（分数：0.03）A.痰真菌培养B.痰细菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定(19)
26、.此病人最可能的诊断是（分数：0.03）A.胆囊腺瘤性息肉B.高位急性阑尾炎C.十二指肠溃疡穿孔D.胆囊结石(20).此时可诊断为（分数：0.03）A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B.急性坏死性胰腺炎C.胆总管结石D.结石性急性坏疽性胆囊炎(21).应首先考虑有（分数：0.03）A.胆囊穿孔性腹膜炎B.急性坏死性胰腺炎C.亚急性重型肝炎D.胆囊结石进入胆总管井堵塞远端(22).此病人首先考虑诊断为（分数：0.03）A.中、下段胆管癌B.胆囊结石C.肝门部胆管癌D.胆囊癌(23).为进一步确诊应首先选用（分数：0.03）A.PTCB.ERCPC.CTD.BUS(24).如为胆管下端癌(下段癌)
27、，其治疗是（分数：0.03）A.胆总管空肠 Roux-Y胆道重建术B.胆管局部切除C.胆囊空肠改良式 Roux-Y 吻合术D.胰十二指肠切除术(25).临床上应首先考虑为（分数：0.03）A.壶腹周围癌B.胆囊结石C.急性化脓性胆囊炎D.结石阻塞的继发性胆管炎(26).首选的辅助检查方法是（分数：0.03）A.CTB.ERCPC.BUSD.CT(27).进一步的治疗原则是（分数：0.03）A.胆总管空肠 Roux-Y吻合术B.减压胆道取石 T形管引流C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠 Roux-Y吻合术(28).其出血原因最可能是（分数：0.03）A.出血性胃炎B.门静脉高压症C.胃十二指肠溃疡
28、病D.胆道出血(29).首选的治疗措施（分数：0.03）A.内镜止血B.静脉点滴止血药物C.输血D.应用三腔双囊管(30).较为合理的诊断方法是（分数：0.03）A.纤维胃镜B.床头腹部 B超C.血管造影D.上消化道钡透81.与肾炎综合征发生最密切相关的肾小球病变是（分数：1.00）A.纤维化B.中性粒细胞浸润C.单核细胞浸润D.固有细胞增生82.增强磺脲类药物效果的是（分数：1.00）A.依他尼酸B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.美托洛尔(倍他乐克)83.诊断支气管哮喘的依据是（分数：1.00）A.血中嗜酸粒细胞增多B.呼吸道激发试验阳性C.血清 IgE升高D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音84.
29、慢性肾炎 5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP 21.3/13.3kPa(160/ 100mmHg)。下述检查中，哪个最先出现异常（分数：1.00）A.血尿素氮浓度B.PSP排泄试验C.肌酐清除率D.尿浓缩试验85.女，43 岁，腹部胀大 2个月，伴有低热、盗汗、消瘦。查体：全腹膨隆，移动性浊音阳性。下述哪个检查对诊断帮助最小（分数：1.00）A.腹水动物接种B.腹水涂片找结核杆菌C.腹水浓缩找结核杆菌D.腹水结核杆菌培养86.下述哪个物品，不宜采用高压蒸气灭菌（分数：1.00）A.敷料B.橡胶类物品C.手术刀、剪D.药物87.蛋白质的空间构象主要决定于（分数：1.0
30、0）A.肽链中的二硫键位置B.肽链中的肽键C. 螺旋和 折叠D.肽链氨基酸的线性排列顺序88.下述不属库欣病特征的是（分数：1.00）A.肾上腺超声双侧肾上腺增大B.血皮质醇增高，节律紊乱C.大剂量地塞米松不能抑制D.血浆 ACTH略高89.原发性肝癌经淋巴结转移最常见的部位是（分数：1.00）A.脾门淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.胰腺旁淋巴结D.肝门淋巴结90.下列对流散热的描述，不正确的是（分数：60.00）A.气温越低，对流散热量越多B.指通过空气来交换热量的散热方式C.与皮肤温度无关D.是传导散热的一种特殊形式二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A 受体阻滞剂 B利尿剂
31、CACEI D钙拮抗剂（分数：2.00）(1).高血压病合并糖尿病者首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).高血压病合并痛风者不宜选用（分数：1.00）A.B.C.D.A血氨升高 B血清淀粉酶升高 C血钙增高 D血清促胃液素增高（分数：2.00）(1).急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.A胸膜腔内压 B肺内压 C腹内压 D跨肺压（分数：2.00）(1).胸膜腔内的压力（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺泡内的压力（分数：1.00）A.B.C.D.AACh B肾上腺素 C组胺 D5-HT（分数：2.00）(1).交感缩血管
32、节后纤维释放的递质是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).交感舒血管节后纤维释放的递质是（分数：1.00）A.B.C.D.A乙酰乙酸硫激酶 BHMG-CoA 裂解酶 CHMG-CoA 合成酶 D乙酰 CoA羧化酶（分数：2.00）(1).是合成酮体的关键酶（分数：1.00）A.B.C.D.(2).是合成脂酸的关键酶（分数：1.00）A.B.C.D.A间质性肺气肿 B全腺泡型肺气肿 C慢性阻塞性肺气肿 D腺泡中央型肺气肿（分数：2.00）(1).遗传性 1 抗胰蛋白酶缺乏，可导致（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性支气管炎可导致（分数：1.00）A.B.C.D.A无脉 B奇脉 C交
33、替脉 D水冲脉（分数：2.00）(1).脉压增大时，可出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).左室功能不全，可出现（分数：1.00）A.B.C.D.A十二指肠壶腹部溃疡 B胃小弯溃疡 C幽门管溃疡 D球后溃疡（分数：2.00）(1).易导致上消化道大出血的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).溃疡术后最易复发的是（分数：1.00）A.B.C.D.A应用过量安眠镇静剂后 B呼吸衰竭经大量利尿剂治疗后 CCO 2严重潴留气管切开术后 D并发中毒性休克后（分数：2.00）(1).容易出现代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.(2).容易出现代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C
34、.D.A脉搏增快，血压下降 B脉搏变慢，血压下降 C脉搏增快，血压升高，呼吸加深、加快 D脉搏增快，呼吸加深、加快（分数：2.00）(1).缺氧早期的主要表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).CO2蓄积的早期临床表现为（分数：1.00）A.B.C.D.A尺骨鹰嘴骨折 B肱骨髁上骨折 C骨盆骨折 DColles 骨折（分数：2.00）(1).最可能损伤神经和血管的骨折（分数：1.00）A.B.C.D.(2).最可能发生休克的骨折（分数：1.00）A.B.C.D.A减少肠道内氨的形成和吸收 B纠正氨基酸不平衡 C降低门静脉压力 D纠正电解质紊乱（分数：2.00）(1).肝性脑病刚乳果糖的
35、主要作用是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是（分数：1.00）A.B.C.D.A干酪性肺炎 B葡萄球菌肺炎 C革兰阴性杆菌肺炎 D急性肺脓肿（分数：2.00）(1).上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是（分数：1.00）A.B.C.D.A临时心脏起搏器植入 B肾上腺素 C阿托品 D毛花甙丙(西地兰)（分数：2.00）(1).男，45 岁。风湿性心脏瓣膜病史 20年，心房颤动 5 年。就诊时，心率 160次/分，心房颤动，血压 10
36、0/70mmHg，首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男，65 岁。急性下壁心肌梗死第 2天，心电监测示二度型房室传导阻滞，心室率 50次/分，血压110/70mmHg，首选（分数：1.00）A.B.C.D.A支气管哮喘 B喘息型慢性支气管炎 C支气管肺癌 D肺炎支原体肺炎（分数：2.00）(1).刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（分数：1.00）A.B.C.D.(2).常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.缺 O2和 CO
37、2潴留对中枢神经系统可产生的影响，包括（分数：2.00）A.出现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿92.肱骨外科颈骨折分类（分数：2.00）A.内收型和外展B.屈曲型和伸直型C.无移位型D.稳定型和不稳定型93.哪些是促进院内获得性肺炎的因素（分数：2.00）A.辅助呼吸B.抗肿瘤化疗C.大量肾上腺皮质激素D.营养不良94.女，25 岁。妊娠 5个月，因转移性右下腹痛 2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施正确的是（分数：2.00）A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流95.胰岛素的功能包含（分数：2.00
38、）A.糖转变成脂肪增加B.糖原合成增加C.糖氧化增加D.氨基酸转变成糖增加96.与 DNA病毒有关的疾病有（分数：2.00）A.尖锐湿疣和宫颈癌B.人类 T淋巴细胞白血肩C.伯基特淋巴瘤和鼻咽癌D.乙型病毒性肝炎97.可用高压蒸气法灭菌的物品有（分数：2.00）A.橡胶制品B.瓶装液体C.腹腔镜器械D.敷料98.下述哪个是肠结核必须手术的指征（分数：2.00）A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔导致粪漏经内科治疗不见好转C.肠梗阻D.肠道大量出血经积极抢救，不能满意止血99.肉芽组织的成分包括（分数：2.00）A.血管内皮细胞B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.炎症细胞100.对于 DNA分子中的碱基组成
39、，下述哪几项是正确的（分数：2.00）A.C=GB.A=TC.A+C=G+TD.C+G=A+T101.外科感染的局部治疗方法中正确的是（分数：2.00）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器102.甲亢术前准备的标准是（分数：2.00）A.情绪稳定，睡眠改善B.基础代谢率+20%C.脉率90 次/分D.甲状腺缩小到正常大小103.导致右心力衰竭的原因是（分数：2.00）A.先天性肺动脉瓣狭窄B.肺源性心脏病C.包含所有导致左心力衰竭的原因D.三尖瓣先天性狭窄104.深度烧伤创面处理正确的是（分数：2.00）A.1:2000氯己定清洗创面，去除
40、异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎105.慢性支气管炎的主要病理变化是（分数：2.00）A.管壁纤维组织增生B.腺体增生肥大、杯状细胞增多C.管壁大量中性粒细胞浸润D.支气管黏膜上皮变性、坏死106.溶酶体增大增多的原因是（分数：2.00）A.一些物质不能被溶酶体消化B.功能增强C.功能减弱，进入细胞内物质过多D.细胞萎缩107.男性，40 岁，顽固性十二指肠溃疡 2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式包括（分数：2.00）A.毕式胃大部切除术B.毕式胃大部切除术C.迷走神经干切断术D.选择性迷走神经切断术108.影响洋地黄类药物中毒的主要因素（分数：2.00）A.慢
41、性肾功能不全B.低血钾C.抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米等合用D.心肌缺血、缺氧109.PTC的禁忌证是（分数：2.00）A.黄疸较深，时间较长B.肝门部胆管梗阻C.凝血机制障碍D.腹水110.酶的活性部位指（分数：2.00）A.竞争性抑制剂结合的区域B.结合底物，并将其转变成产物的区域C.变构剂直接作用的区域D.由必需基团组成的具有一定空间构象的区域111.与抑制肾素释放有关的因素是（分数：2.00）A.血管升压素(抗利尿激素)B.血管紧张素C.动脉血压降低D.血钠含量增加112.下述可导致氧离曲线左移的有哪些（分数：2.00）A.PCO2降低B.CO中毒C.温度变化
42、D.pH降低113.手外伤的术后处理正确的是（分数：2.00）A.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒血清C.将桡茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位114.能导致继发血小板减少性紫癜的疾病有（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.再生障碍性贫血115.外周副交感神经系统的特征是（分数：2.00）A.节后纤维在交感干中相连接B.仅支配头、胸、腹、盆腔器官C.节前纤维较长D.节前调节体液平衡116.十二指肠溃疡的手术适应证是（分数：2.00）A.十二指肠球后溃疡B.急性穿孔C.胼胝性溃疡D.瘢痕性幽门梗阻117.食管癌分型包括（分数：2.00）A
43、.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞形D.梗阻型118.血浆中重要的抗凝物质有（分数：2.00）A.肝素B.抗凝血酶C.枸橼酸盐D.维生素 K119.胰腺分泌入十二指肠中消化脂类的酶有（分数：2.00）A.胆固醇酯酶B.磷脂酶 A2C.辅酯酶D.胰脂酶120.以下与皮质醇增多症的病因有关的有（分数：2.00）A.肾上腺皮质肿瘤B.下丘脑、垂体功能紊乱C.蝶鞍旁肿瘤D.垂体 ACTH瘤西医综合-77 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.急性机械性小肠梗阻，不常见的症状是（分数：1.00）A.阵发性腹部呕吐B.腹胀C.血便或稀便
44、 D.呕吐解析：2.心尖区舒张期杂音、发作性晕厥与体位有关，最常见于（分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.乳头肌功能失调D.左房黏液瘤 解析：3.下述哪个载脂蛋白能抑制 LPL（分数：1.00）A.ApoBl00B.ApoAC.ApoAD.ApoC 解析：4.左侧腹股沟滑动性疝，下述哪个是正确的（分数：1.00）A.疝内容物没有小肠B.届可复性疝C.疝囊的一部分是乙状结肠 D.不会嵌顿解析：5.关于嘧啶分解代谢的终产物，正确的是（分数：1.00）A.尿素B.尿苷C.尿酸D.氨和二氧化碳 解析：6.休克病人为排除 DIC的可能，哪个结果是无意义的（分数：1.00）A.副
45、凝固试验阳性B.纤维蛋白原(凝血因子)少于 1.5g/t。C.凝血酶原(凝血因子)时间较正常延长 3秒以上D.APTT明显缩短 解析：7.慢性粒细胞性白血病的中性粒细胞内碱性磷酸酶比正常中性粒细胞（分数：1.00）A.升高，因此碱性磷酸酶检查有助于诊断B.降低，因此碱性磷酸酶检查有助于诊断 C.无明显改变D.时高时低解析：8.手术后早期离床活动的目的中，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.促进伤口愈合B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿潴留D.减少感染扩散 解析：9.某一 DNA片段，其中一股的碱基序列为 5AACGTT3，另一股应为（分数：1.00）A.5-TFGCAA-3 B.5A
46、ACGTY-3C.5ACGATY-3D.5AACGUU-3解析：10.哮喘重症发作，Pao 2 8kPa(60mmHg)，PaCO 2 8kPa (60mmHg)，pH7.34。病情严重的主要根据是（分数：1.00）A.低氧血症B.端坐呼吸C.发绀D.二氧化碳潴留 解析：11.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是（分数：1.00）A.支气管上皮细胞变性、坏死B.细支气管炎及细支气管周围炎 C.支气管软骨萎缩、纤维化D.支气管平滑肌萎缩解析：12.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因是（分数：1.00）A.碘代谢障碍B.细菌感染C.病毒感染D.自体免疫 解析：13.患者 9岁，男性，常出现
47、不自主的上肢和头部的随意动作，并伴有肌张力降低。判断所患疾病及病变部位是（分数：1.00）A.帕金森病，黑质病变B.小脑共济失调，小脑病变C.手足徐动症，黑质病变D.手足徐动症，纹状体病变 解析：14.目前认为，肺心病的首要死亡原因是（分数：1.00）A.休克B.肺性脑病 C.酸碱平衡及电解质紊乱D.心律失常解析：15.下述哪一个化合物是磷脂酶 A2作用于磷脂酰丝氨酸的产物（分数：1.00）A.磷脂酰乙醇胺B.溶血磷脂酰丝氨酸 C.丝氨酸D.1，2-甘油二酸解析：16.女，39 岁，向心性肥胖，月经紊乱，乳房萎缩，喉结肥大。经检查：血浆 ACTH 374pmol/ml(17pg/dl)，尿 1
48、7-羟皮质类固醇 1241mol/L。诊断最可能是（分数：1.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.库欣综合征C.肾上腺皮质癌 D.异位 ACTH综合征解析：17.下述药物中，治疗血友病甲最有效药物是（分数：1.00）A.达那唑B.库存全血C.糖皮质激素D.新鲜血浆或新鲜冷冻血浆 解析：18.对于局灶性胞浆坏死的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.胞浆先坏死，然后累及整个细胞的坏死 B.坏死的细胞浆先由界膜包绕C.坏死范围仅限于部分胞浆D.形成自噬溶酶体后被水解酶溶解解析：19.型变态反应急性期的组织病理学特征为（分数：1.00）A.坏死组织保持原有轮廓B.镂空性软化灶形成C.实质细胞点状坏死
49、D.纤维素样坏死性血管炎 解析：20.常用的平衡盐溶液为（分数：1.00）A.复方氯化钠溶液B.4%碳酸氢钠溶液 1/3和等渗盐水溶液 2/3 C.5%葡萄糖盐水溶液D.乳酸钠林格液解析：21.第三期梅毒最常见的结局是（分数：1.00）A.树胶肿性心肌炎B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.纤维素性心包炎解析：22.心率超过 180次/分时，心排出量减少的主要原因（分数：1.00）A.减慢充盈期缩短B.减慢射血期缩短C.快速充盈期缩短 D.快速射血期缩短解析：23.神经末梢释放乙酰胆碱属（分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.胞吐D.胞吐作用 解析：24.女，58 岁，发现右乳外上象限肿块 3cm3cm大小，同侧腋窝触及一枚质硬、肿大淋巴结。为明确诊断，最好采用（分数：1.00）A.红外线扫描B.切取活检C.B超声检查D.切除活检 解析：25.患者男
