1、西医综合-73 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.对于肠结核腹泻的特征，下列哪个表述是不正确的（分数：1.00）A.间有便秘B.有时粪便呈黏液、脓液C.血便少见D.腹泻便秘交替是本病的特征2.结核性胸腔积液，胸腔穿刺排液时，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.穿刺位置应在肋骨上缘B.抽液不宜过多过快C.严格无菌操作D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液3.下述哪个超声心动图检查结果，不支持肺心病的诊断（分数：1.00）A.右肺动脉内径及右房增大B.右室前壁增厚C.右心内径20mmD.左右心室内径的比值24.对于甲
2、亢应用抗甲状腺药物治疗，以下不正确的是（分数：1.00）A.如症状缓解，突眼加重，可加小剂量甲状腺素B.适用于病情轻、年轻、甲状腺肿块较小的甲亢者C.术前准备D.一旦白细胞数下降，应立即停药5.男，38 岁，反复发作性血尿。经肾活体组织检查诊断为 IgA肾病。首先选择治疗为（分数：1.00）A.改善肾血流量的治疗B.止血治疗C.抗炎治疗D.雷公藤治疗6.小肠内吸收速率最高的单糖是（分数：1.00）A.果糖B.葡萄糖C.半乳糖D.甘露糖7.下述哪个疾病状态下，肺泡内麻醉药浓度提高速率相应减慢（分数：1.00）A.肺气肿B.肝硬化C.肾病综合征D.胸廓畸形8.下述静脉的描述，哪个是不正确的（分数：
3、1.00）A.管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩B.接受交感缩血管纤维支配C.回心血量不受体位变化的影响D.回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差9.交界性肿瘤是一种（分数：1.00）A.迷离瘤B.错构瘤C.癌前病变D.性质介于良、恶性之间的肿瘤10.结合胆红素主要在哪一个部位还原为尿胆原（分数：1.00）A.回肠B.十二指肠C.空肠D.结肠11.关于肽键的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.肽键具有部分双键性质B.肽键属一级结构范畴C.肽键可以自由旋转D.肽键中 CN键所连的四个原子处于同一平面12.电镜下的髓鞘样结构是因为下述哪个结构受损（分数：1.00）A.细胞膜B.线粒体C.
4、细胞核D.内质网13.三羧酸循环的生理意义不包含（分数：1.00）A.为氧化磷酸化提供还原当量B.此循环产生大量的还原性辅酶C.是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的通路D.是三大营养素的最终代谢通路14.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是（分数：1.00）A.补体沉积B.免疫球蛋白沉积C.系膜细胞增生D.苏木精小体15.麦氏斑常见于（分数：1.00）A.左心室B.右心房C.右心房D.右心室16.感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素（分数：1.00）A.无关因素B.重要因素C.惟一因素D.次要因素17.新生儿溶血性贫血可能发生在（分数：1.00）A.Rh阴性母亲所生 Rh阴性婴儿B.Rh阳性母亲所生
5、Rh阴性婴儿C.Rh阴性母亲所生 Rh阳性婴儿D.Rh阳性母亲所生 Rh阳性婴儿18.对于扩张性心肌病的特征，下述哪个不合理（分数：1.00）A.是原因不明的各种心肌疾病的最后结局B.发病年龄多为 2050 岁，男性多于女性C.以心腔高度扩张及心室壁明显增厚为特征D.大多数患者可查出抗心内膜的自身抗体19.糖酵解过程中，有几次底物水平磷酸化过程(以 1分子葡萄糖为例)（分数：1.00）A.1次B.2次C.3次D.4次20.与红细胞成熟有关的维生素是（分数：1.00）A.维生素 B1和遍多酸B.维生素 B12和叶酸C.维生素 B6和叶酸D.遍多酸和叶酸21.尿中 2微球蛋白增多，而血中 2微球蛋
6、白不增高。此时出现的蛋白尿属（分数：1.00）A.组织性蛋白质B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿22.当静脉紧张度增加时，下述指标明显降低的是（分数：1.00）A.颈静脉压B.静脉充盈压C.静脉阻力D.静脉容量23.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)24.下述哪个检查结果，对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义（分数：1.00）A.低血钠、低血钙、低血钾B.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙C.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁25.对于铁的吸收，下述哪个是不正确的（分
7、数：1.00）A.高铁比亚铁吸收要好B.与维生素 C同服好C.食物中磷酸盐可抑制铁的吸收D.每日约吸收 1mg26.对于别构调节，正确的是（分数：1.00）A.别构抑制与竞争性抑制相同B.别构酶的动力学特征是酶促反应与底物浓度的关系呈 S形而不是双曲线形C.别构激活和酶被离子激活剂激活的机制相同D.酶的别构效应与酶的四级结构无关27.人体酸碱平衡的调节主要考虑下述哪些途径（分数：1.00）A.以泌尿调节固定酸为主B.以呼吸排出挥发酸为主C.以血液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用28.胸腔积液患者，胸水检查：比重 1.018，蛋白 27g/L，利凡他试验阳性，红细胞数为 2109/L，白细胞数
8、为 6.1108/L，细菌阴性。其性质为下列哪种（分数：1.00）A.乳糜性B.血性C.渗出性D.漏出性29.对于肺癌的转移，下列哪个描述不正确（分数：1.00）A.转移较快、较多见B.淋巴道转移首先至颈部淋巴结C.血道转移常见于脑D.早期肺癌无淋巴结转移30.螺旋器位于下述哪一个结构上（分数：1.00）A.盖膜B.耳石膜(位觉砂膜)C.前庭膜(蜗管前庭壁)D.基膜31.日前，在我国发病率占首位的消化道恶性肿瘤是（分数：1.00）A.肝癌B.胃癌C.食管癌D.胰腺癌32.下列颈动脉体的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.和主动脉一起，成为体内感受低氧并导致呼吸增强的主要装置B.以每克组织
9、计，其血流量与脑组织的相同C.其感受器主要是对动脉血氧分压而不是对氧含量的变化敏感D.发出的神经冲动可影响心血管中枢的活动33.女，58 岁，有上腹疼痛 2年，时有低热，伴脓血便。查体：肝大，轻度压痛。胸片有膈肌抬高，右胸腔积液；B 超示有肝巨大液性暗区。应诊断为（分数：1.00）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝癌D.急性肝炎34.急性阑尾炎 4天，腹痛稍减轻，体温下降。B 超右下腹可探及液性包块。恰当的处理是（分数：1.00）A.无需手术，抗生素治疗B.立即手术，切除包块C.立即尹术，包块引流D.暂不手术，抗生素治疗35.关于内环境稳态的不正确描述是（分数：1.00）A.细胞外液理化
10、性质的相对稳定B.细胞外液理化性质的绝对恒定C.是各种调节的结果D.负反馈是维持稳态的重要途径36.临床肝昏迷最常见的诱因是（分数：1.00）A.大量放腹水B.上消化道大出血C.感染D.滥用利尿剂37.对于肾病综合征的治疗，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.可应用抑制血小板凝集药物B.限制食盐和水的摄人C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂38.下述丘脑感觉接替核的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.是一般经典感觉的第三级神经元B.与特定的感觉传导有关C.外侧膝状体是视觉传导路的换元站D.发出纤维向大脑皮层弥散投射39.溶血反应早期的临床表
11、现是（分数：1.00）A.腰背部剧烈疼痛，心前区压迫感B.皮肤及黏膜出现出血点C.面部潮红，出现荨麻疹D.寒战高热，呼吸困难40.延续性血栓的形成顺序是（分数：1.00）A.白色血栓混合血栓红色血栓B.红色血栓混合血栓白色血栓C.红色血栓白色血栓混合血栓D.混合血栓白色血栓红色血栓41.女，37 岁，因活动时呼吸困难，咳嗽、咳少量白痰，下肢逐渐加重的浮肿来就诊。体格检查：BP12/ 8kPa(90/60mmHg)，HR90 次/分，唇发绀，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢明显压陷性水肿(可凹性浮肿)。胸片示肺血管影增强，可见 KerleyB线。最具有诊断价值的检查是（分数：1.00）A.心脏
12、磁共振B.漂浮导管检查C.胸部 CTD.心脏彩色超声检查42.对于股骨转子间与股骨颈骨折，下述哪个最不符合事实（分数：1.00）A.转子间骨折常以非手术治疗为主，股骨颈骨折多需手术治疗B.两处骨折愈合均较困难C.转子间骨折后下肢外旋比股骨颈骨折严重D.股骨头血供不如转子间血供丰富43.女，2 岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体：腹平，右下腹轻度压痛，未触及肝脾及包块。全消化道造影示钡剂跳跃征。下述哪个处理是不正确的（分数：1.00）A.宣传教育B.抗结核治疗C.对症治疗D.立即手术切除病变肠段44.大量出汗后，不会导致（分数：1.00）A.机体丢失氯化钠B.机体失水C.血液浓缩D.
13、血管升压素(抗利尿激素)分泌减少45.急性弥漫性增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是（分数：1.00）A.颗粒管型B.细菌C.红细胞D.白蛋白46.哮喘持续状态，失水，痰黏稠难以咳出。最有效的祛痰治疗是（分数：1.00）A.淡竹沥B.氯化铵C.碘化钾D.静脉补充等渗液体47.女，34 岁，间断上腹不适 5年，餐后加重，嗳气。基础胃酸分泌量(BAO)为 0，最大胃酸分泌量 (MAO)为 10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的 1/5。其最可能的疾病是（分数：1.00）A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠壶腹部溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃癌48.参与蛋白质合成的 20种氨基酸（分数
14、：1.00）A.均能与双缩脲试剂起反应B.除甘氨酸外，均为 L构型C.都含 氨基和 羧基D.均有极性侧链49.调节三羧酸循环运转最主要的酶是（分数：1.00）A.枸橼酸合成酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.异枸橼酸脱氢酶50.慢性粒细胞白血病患者，白细胞过高者宜用（分数：1.00）A.环磷酰胺B.二溴甘露醇C.羟基脲D.靛玉红51.纯净胃液无色，其 pH为（分数：1.00）A.7.48.0B.6.77.2C.4.35.6D.0.91.552.稀有核苷酸主要存在于下述哪个核酸中（分数：1.00）A.信使 RNAB.核糖体 RNAC.转移 RNAD.核 DNA53.男，35 岁，因肾上腺瘤行腺
15、瘤切除术。下列术前、术后处理不正确的是（分数：1.00）A.术后渐减醋酸可的松用量B.手术时切除肿瘤前快速滴注氢化可的松(皮质醇)100mgC.手术当日静脉点滴 200300mg 氢化可的松 (皮质醇)D.手术日肌内注射醋酸可的松，每 6小时 50mg54.在处理复杂伤情时，下述哪个不是必须优先抢救的（分数：1.00）A.休克B.腹腔开放性损伤，肠管脱出C.骨盆骨折，尿道断裂D.窒息55.下述哪个不是 DNA的组分（分数：1.00）A.dGMPB.dTMPC.dUMPD.dAMP56.下述哪个肿瘤无血管及其他间质（分数：1.00）A.骨肉瘤B.血管肉瘤C.囊腺瘤D.绒毛膜上皮癌57.苯妥英钠导
16、致小剂量地塞米松抑制试验阳性的原因是（分数：1.00）A.直接刺激氢化可的松的分泌B.刺激 ACTH的分泌C.加速 17-羟皮质类固醇的分解D.加速地塞米松代谢58.反射时的长短主要决定于（分数：1.00）A.感受器的敏感性B.刺激的强弱C.中枢突触的多少D.传入与传出神经的传导速度59.下述哪个气体在吸人气中容积百分比最高（分数：1.00）A.O2B.N2C.CO2D.H2O60.病人反复呕吐 15天，主诉乏力、口渴。为诊断有无脱水发生，下述哪个检查对脱水类型的鉴别诊断价值最小（分数：1.00）A.尿比重测定B.尿钠测定C.血 BUN测定D.血清钠测定61.灭菌法指（分数：1.00）A.应用
17、药物杀灭细菌B.应用化学方法消灭微生物C.应用物理方法杀灭一切活的微生物D.仅杀灭部分有害微生物，不要求杀灭所有微生物62.合成磷脂酰胆碱时所需的活性胆碱是（分数：1.00）A.GDP胆碱B.ADP胆碱C.UDP胆碱D.CDP胆碱63.神经细胞锋电位上升支的离子机制（分数：1.00）A.Na+外流B.K+外流C.Na+内流D.K+内流64.女，46 岁，有溃疡病史。今晨出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降。估计出血量为（分数：1.00）A.200500mlB.300600mlC.600700mlD.800ml65.下述哪个不属胞吐作用（分数：1.00）A.释放蛋白质激素B.
18、胰酶分泌C.神经递质释放D.肾小管分泌氨66.以下可能导致甲状腺素上升的是（分数：1.00）A.急性病毒性肝炎B.口服泼尼松(强的松)C.肾病综合征D.雄激素增多67.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时，最宜选用（分数：1.00）A.氨茶碱B.阿托品C.人工心脏起搏D.肾上腺素68.射血分数指（分数：1.00）A.每搏量占心室舒张末期容积的百分比B.每搏量占回心血量的百分比C.心排血量与回心血量之比D.心排血量与心室收缩末期容积之比69.对于固缩坏死的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.电镜下可见凋亡小体B.可见于肿瘤细胞坏死C.存在于整个实质细胞坏死区中D.可见于细胞生理性死亡70.消化
19、性溃疡伴瘢痕性幽门梗阻病人，下述描述中不符合实际情况的是（分数：1.00）A.呕吐物多为宿食，且有酸臭味B.呕吐物中含有食物和胆汁C.呕吐量大，多发生在下午或晚上D.有胃型和上腹部振水音71.男，66 岁，因神志不清数小时人院。其身旁发现一药瓶(药名不详)，既往体健。为明确诊断，下述哪个辅助检查最有价值（分数：1.00）A.血糖、血酮B.肝肾功能C.全血 ChED.血药浓度测定72.Austin-Flint杂音的发生，与以下哪个因素有关（分数：1.00）A.肺动脉高压B.血流加速C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣关闭不全73.慢性炎症局部肿胀的机制主要是（分数：1.00）A.渗出B.充血C.浸润
20、D.增生74.复苏过程中的输液原则，下述哪个是不适当的（分数：1.00）A.适当的血液稀释是有利的B.复苏初期主要目的在于保持静脉开放以行药物治疗，后期则用于补充病人体液的丧失C.应积极输血，以维持循环D.部分病例需适当扩容75.根据下述哪个可确诊支气管扩张（分数：1.00）A.慢性咳嗽、咳痰B.肺部湿啰音C.反复咯血D.支气管碘油造影76.腐败作用不会（分数：1.00）A.提供部分脂肪酸B.产生少量维生素C.直接产生假性神经递质D.产生 NH377.对 Km的描述，下列哪个是正确的（分数：1.00）A.是导致最大反应速度的底物浓度B.酶的 Km越大，意味着底物与酶的亲和力越大C.是底物和酶的
21、反应平衡常数D.是酶的特征性常数，与酶的浓度无关78.血浆清除率最低的物质是（分数：1.00）A.碘锐特B.菊粉C.葡萄糖D.尿素79.男，左足被铁钉刺伤 1周。突感胸闷、紧缩感；进而张口困难、抽搐。导致上述症状的致病菌是（分数：1.00）A.革兰阴性大肠杆菌B.革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌C.革兰阴性厌氧拟杆菌D.革兰阴性变形杆菌(9193 题共用题干)女性，28 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。（分数：0.90）(1).根据其临床表现，心功能为（分数：0.03）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级(2).关于洋地黄类制剂，下
22、列哪项是正确的（分数：0.03）A.可口服地高辛 0.25mg/dB.可静脉注射西地兰 0.2mg/dC.可大剂量口服地高辛D.禁止服洋地黄类制剂(3).该患者劳累后气促主要是由于（分数：0.03）A.肺淤血、肺水肿所致B.肺动脉压增高所致C.体循环静脉压增高所致D.左心室扩大所致(4).其诊断依据可能是（分数：0.03）A.QT间期缩短B.房速伴 2:1传导阻滞C.STT鱼钩样下移D.PP间期延长(5).最适当的治疗是（分数：0.03）A.停地高辛，改用速尿静脉注射B.停地高辛，改用西地兰静脉注射C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D.停地高辛，改用异搏定静脉注射(6).可能与洋地黄中毒有关的
23、临床表现（分数：0.03）A.腹胀B.呼吸困难C.黄视绿视D.咳嗽，咳泡沫样痰(7).为明确诊断需做哪项检查（分数：0.03）A.运动负荷试验B.阿托品试验C.心得安试验D.多巴酚丁胺试验(8).如能除外病态窦房结综合征，需如何治疗心律失常（分数：0.03）A.静脉滴注阿托品B.口服 654-2或氨茶碱C.静脉滴注异丙基肾上腺素D.无需治疗(9).可能是（分数：0.03）A.窦性心动不齐B.窦性心动过缓C.一度窦房传导阻滞D.窦性停搏(10).可做哪项检查协助诊断，除外（分数：0.03）A.心腔内电生理检查B.食管调搏C.阿托品试验D.右心导管(11).该患者最佳治疗方案（分数：0.03）A.
24、静脉滴注异丙基肾上腺素B.静脉滴注阿托晶C.安置人工心脏起搏器D.应用麻黄碱(12).触诊桡动脉搏动最可能有（分数：0.03）A.短绌脉B.奇脉C.水冲脉D.交替脉(13).首选何种治疗措施（分数：0.03）A.多巴胺静脉滴注B.利多卡因静脉注射、静脉滴注C.电复律D.静脉注射西地兰(14).为明确诊断应立即做（分数：0.03）A.心电图检查B.心脏 X线梭查C.心向量图检查D.超声心动图检查(15).本病诊断是（分数：0.03）A.心房颤动B.多发性室性期前收缩C.心房扑动D.室性心动过速(16).治疗心律失常首选（分数：0.03）A.异搏定B.利多卡因C.乙胺碘呋酮(胺碘酮)D.同步直流电
25、复律(17).其晕厥最可能原因为（分数：0.03）A.窦性心动过缓B.三度房室传导阻滞C.心源性休克D.糖尿病酮症(18).如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施（分数：0.03）A.阿托品B.利多卡因C.电复律D.心室起搏(19).该患者可能的诊断是（分数：0.03）A.急性胃肠炎B.急性机械性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性肠系膜上动脉栓塞(20).该患者便常规可能的改变是（分数：0.03）A.含有未消化食物及脂滴B.完全正常C.含有血红细胞D.有大量白细胞(21).为明确诊断，需进行下列哪项检查（分数：0.03）A.胸腹部 X线摄片B.肝胆胰脾彩超C.肠系膜上动脉造影D
26、.血尿淀粉酶测定(22).该患者应采取哪种治疗方法（分数：0.03）A.镇痛解痉B.抗炎治疗C.观察疗法D.短期(2 小时)观察，如不缓解剖腹探查(23).下列检查最有意义的是（分数：0.03）A.腹部 CTB.纤维结肠镜C.腹部 X线平片D.全胃肠钡餐透视(24).最可能的诊断是（分数：0.03）A.绞窄性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.胃炎胃绞痛D.结肠癌(25).最有效的治疗措施是（分数：0.03）A.低压肥皂水洗肠B.禁食水，胃肠减压C.饮食疗法D.手术探查(26).下列检查意义最大的是（分数：0.03）A.腹部 B超B.纤维结肠镜C.X线钡餐透视D.腹部(27).诊断首先考虑为（分数：0.
27、03）A.卵巢囊肿B.阑尾周围脓肿C.结肠癌D.回盲部结核(28).应采取的治疗措施为（分数：0.03）A.B超引导下穿刺B.中药治疗C.手术治疗D.结肠充气复位(29).诊断首先应考虑为（分数：0.03）A.绞窄性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.小肠吻合口狭窄，梗阻(30).进一步检查首先应选择（分数：0.03）A.腹部 X线平片B.钡剂灌肠C.CTD.B超80.暖休克以下述哪个微生物感染所致居多（分数：1.00）A.病毒B.革兰阴性细菌C.革兰阳性细菌D.支原体81.原位癌是（分数：1.00）A.没有发生转移的癌B.癌前期病变C.癌的直径约为 0.51cm 大小D.上皮组织痛变，
28、癌组织末突破基膜82.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊。为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（分数：1.00）A.血培养B.腹水培养C.腹水涂片染色查细菌D.抗生素早期联合应用83.能量代谢最稳定的环境温度是（分数：1.00）A.010B.1020C.2030D.303584.在哪个血液病中，常发生脊髓侧索联合变性（分数：1.00）A.维生素 B12缺乏性贫血B.酶缺乏性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血85.男，67 岁，支气管扩张史 10年，突然咯血 2天，总量 100ml。胸部 CT示右肺中下叶呈半囊样改变。你认为下述哪个处置不可取（分数：1.00）A.考虑手术治疗B.应
29、用广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜下止血86.Colle骨折远端典型移位是（分数：1.00）A.向桡侧及背侧移位B.向桡侧及掌侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向尺侧及掌侧移位87.运动区主要位于（分数：1.00）A.中央前回B.中央后回C.中央中回D.颞叫皮质88.对先天性甲状腺功能发育不全者，应在出生后何时补充甲状腺激素，才能有效防治呆小症（分数：1.00）A.3个月左右B.4个月左右C.6个月左右D.11个月左右89.对于炎性增生的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.炎性增生是一种适应机体需要的反应性增生B.炎性增生的组织分化成熟，在形态、代谢和功能上无异常C.增生过程中致炎
30、因子不持续存在D.可有核分裂像90.某患者清晨空腹抽血，查血清 TG含量显著升高达 50mmoL/L。总胆固醇(T)含量基本正常，TC/TG 比率0.1。分析其脂类代谢紊乱可能为（分数：60.00）A.CM代谢异常B.LDL代谢异常C.VLDL代谢异常D.IDL代谢异常二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A高热，B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声 B血清 AFFP升高，B 超发现肝右叶实性肿物 CB 超发现肝右叶囊性肿物，卡松尼(Casoni)试验阳性 DB 超发现肝及肾多发囊性肿物（分数：2.00）(1).细菌性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.(2).原发性肝癌（
31、分数：1.00）A.B.C.D.A椎管狭窄症 B腕管综合征 C旋后肌综合征 D肘管综合征（分数：2.00）(1).出现正中神经受压的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).出现尺神经受压的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.A波尔效应 B氧的利用系数 C氧合作用 D何尔登效应（分数：2.00）(1).O2与 Hb结合促使 CO2释放，是指（分数：1.00）A.B.C.D.(2).酸度对 Hb氧亲和力的影响，是指（分数：1.00）A.B.C.D.A螺旋器 B椭圆囊 C球囊 D半规管（分数：2.00）(1).感受机械振动的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).感受机体旋转
32、变速运动的是（分数：1.00）A.B.C.D.A甲硫氨酸(蛋氨酸) B丙二酸 C磺胺类药物 DGSH（分数：2.00）(1).二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).能保护酶分子中的巯基(SH)，维持酶活性的物质是（分数：1.00）A.B.C.D.A交界性肿瘤 B恶性肿瘤 C瘤前病变 D非肿瘤性良性病变（分数：2.00）(1).黏膜白斑（分数：1.00）A.B.C.D.(2).小肠上皮化生（分数：1.00）A.B.C.D.A甲状旁腺激素增多 B利钠激素增多 C转铁蛋白 D血磷升高（分数：2.00）(1).导致皮肤瘙痒的主要原因（分数：1.00）A.B.C.D.(
33、2).可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（分数：1.00）A.B.C.D.A蝶鞍侵蚀 B色素沉着 C多血质、皮肤紫纹 D多尿（分数：2.00）(1).Nelson综合征的典型表现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).库欣综合征的典型表现（分数：1.00）A.B.C.D.A蛋白尿 B尿频、尿急、尿痛 C血尿 D少尿（分数：2.00）(1).膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾盂肾炎一般没有（分数：1.00）A.B.C.D.A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C髓样癌 D未分化癌（分数：2.00）(1).恶性程度高的甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).
34、分泌降钙素的甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.A筋膜下交通支结扎术 B高位结扎术加静脉剥脱及切除术 C高位结扎术 D局部注射硬化剂（分数：2.00）(1).小范围静脉曲张或术后残余病变可做（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对下肢静脉曲张，常用治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.A肾动脉狭窄 B主动脉缩窄 C嗜铬细胞瘤 D库欣综合征（分数：2.00）(1).血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.A持续性室性心动过速 B心
35、房颤动 C窦性心动过速 D阵发性室上性心动过速（分数：2.00）(1).突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).最易引起血流动力学异常的是（分数：1.00）A.B.C.D.A脊椎呈“竹节”样 B骨膜反应呈三角形 C骨端膨胀呈肥皂泡样 D长管骨干骺区有骨性疣状突起 请指出下列疾病的特征性 X线片变化（分数：2.00）(1).强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.A肺炎链球菌 B葡萄球菌 C铜绿假单胞(绿脓杆)菌 D肺炎支原体（分数：2.00）(1).不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致
36、病菌是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.嗜碱粒细胞含有（分数：2.00）A.嗜酸粒细胞趋化因子B.5-羟色胺C.肝素D.组胺92.下述哪个电解质紊乱可导致神经肌肉兴奋性降低（分数：2.00）A.低血钙B.低血钾C.低血钠D.低血镁93.来源于成骨细胞的原发性肿瘤有（分数：2.00）A.骨软骨瘤B.骨瘤C.尤文肉瘤D.骨样骨瘤94.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，正确的方法是（分数：2.00）A.一般患者每次肌内注射 80万单位，每 8小时 1 次B.每口剂量 80
37、0万单位，加在 500ml输液中缓慢静脉滴注C.每口剂量 800万单位，分 3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在 1小时内滴完95.舒张性心力衰竭可发生在以下疾病（分数：2.00）A.原发性限制型心肌病B.冠心病C.原发性高血压D.原发性梗阻性肥厚型心肌病96.下述哪些因素可以影响运动神经末梢囊泡释放量（分数：2.00）A.神经末梢动作电位幅度B.胆碱酯酶活性C.轴浆液中钙的浓度D.终板电位幅度97.原发性肾小球疾病的病理分型包括（分数：2.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.腆性肾病98.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述正确的是（分数：2.00
38、）A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区可见电子致密物D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿99.预防 MODS的基本要点中，正确的是（分数：2.00）A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍100.淤血可导致（分数：2.00）A.出血B.水肿C.实质细胞增生D.局部缺氧101.在确定急性上消化道出血的原因时恰当的检查是（分数：2.00）A.急诊胃镜B.急诊 X线钡剂造影检查C.血常规D.肝、肾功能检查102.慢性萎缩性胃炎的治疗包含（分数：2.00）A.维生素 B12B.
39、口服抗生素C.硫酸亚铁D.H2受体拮抗剂103.烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失（分数：2.00）A.蛋白质B.水C.电解质D.红细胞104.对于酶的竞争性抑制剂，下述哪些是正确的（分数：2.00）A.抑制剂是酶的底物之一，但不是最适底物B.抑制作用随底物的浓度而改变C.反应速度仅依赖于没有与抑制剂结合的酶分子D.酶与抑制剂的结合部位不同于酶与底物的结合部位105.Aschoff细胞的形态特征有（分数：2.00）A.细胞体积大B.胞质丰富，略呈嗜碱性C.核膜清楚D.核仁大，呈毛虫状106.肩周炎的病变主要发生在（分数：2.00）A.三角肌下滑囊B.斜方肌、菱形肌C.关节囊D.肩峰10
40、7.下述哪些是调节心血管活动的化学感受器（分数：2.00）A.主动脉体B.颈动脉窦C.主动脉弓D.颈动脉体108.纵隔偏向健侧的疾病包括（分数：2.00）A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.慢性脓胸109.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别，前者具有（分数：2.00）A.显著高血压B.迅速发生并加重的肾功能损害C.大量蛋白尿D.进行性少尿或无尿110.rRNA（分数：2.00）A.与蛋白质结合构成核糖体，是蛋白质合成的场所B.细胞内含量最多的 RNAC.5SrRNA是原核和真核生物共有的D.含较多的稀有碱基111.防上腹股沟斜疝复发的手术步骤是（分数：2.00）A.腹横筋膜的修补B.疝囊颈的高位结
41、扎C.精索后联合肌腱缝于腹股沟韧带上D.腹股沟管外环口修补112.在消化道内，直接作用于蛋白质的酶是（分数：2.00）A.胰蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰凝乳蛋白酶D.肠致活酶113.有关痈处理方法正确的是（分数：2.00）A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织114.下述疾病的治疗，哪些是正确的（分数：2.00）A.期淋巴瘤放疗B.急性粒细胞白血病马利兰(白消安)C.骨髓异常增生综合征难治性贫血大剂量化疗D.急性早幼粒细胞白血病维 A酸115.萎缩心肌的电镜形态特征包含（分数：2.00）A.线粒体减少B.自噬泡增多C.溶酶体增多D
42、.内质网减少116.对于糖原结构的描述，下述哪些是正确的（分数：2.00）A.结构单位是 -D-葡萄糖B.有 1，6-糖苷键C.有 1，4-糖苷键D.直链型，无分支117.慢性支气管炎并发症不包含（分数：2.00）A.慢性肺心病B.白发性气胸C.阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化118.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS，包括（分数：2.00）A.慢性肾病B.风湿关节炎C.糖尿病D.肝硬化119.有 DNA连接酶参与的反应包含（分数：2.00）A.DNA损伤修复B.RNA转录C.DNA体外重组D.DNA复制120.能释放血管活性胺的细胞是（分数：2.00）A.单核细胞B.嗜酸粒细胞C
43、.嗜碱粒细胞D.中性粒细胞西医综合-73 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.对于肠结核腹泻的特征，下列哪个表述是不正确的（分数：1.00）A.间有便秘B.有时粪便呈黏液、脓液C.血便少见D.腹泻便秘交替是本病的特征 解析：2.结核性胸腔积液，胸腔穿刺排液时，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.穿刺位置应在肋骨上缘B.抽液不宜过多过快C.严格无菌操作D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 解析：3.下述哪个超声心动图检查结果，不支持肺心病的诊断（分数：1.00）A.右肺动脉内径及右房增大B.右室前壁增厚C.右心内径2
44、0mmD.左右心室内径的比值2 解析：4.对于甲亢应用抗甲状腺药物治疗，以下不正确的是（分数：1.00）A.如症状缓解，突眼加重，可加小剂量甲状腺素B.适用于病情轻、年轻、甲状腺肿块较小的甲亢者C.术前准备 D.一旦白细胞数下降，应立即停药解析：5.男，38 岁，反复发作性血尿。经肾活体组织检查诊断为 IgA肾病。首先选择治疗为（分数：1.00）A.改善肾血流量的治疗B.止血治疗C.抗炎治疗D.雷公藤治疗 解析：6.小肠内吸收速率最高的单糖是（分数：1.00）A.果糖B.葡萄糖C.半乳糖 D.甘露糖解析：7.下述哪个疾病状态下，肺泡内麻醉药浓度提高速率相应减慢（分数：1.00）A.肺气肿 B.
45、肝硬化C.肾病综合征D.胸廓畸形解析：8.下述静脉的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩B.接受交感缩血管纤维支配C.回心血量不受体位变化的影响 D.回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差解析：9.交界性肿瘤是一种（分数：1.00）A.迷离瘤B.错构瘤C.癌前病变D.性质介于良、恶性之间的肿瘤 解析：10.结合胆红素主要在哪一个部位还原为尿胆原（分数：1.00）A.回肠B.十二指肠C.空肠D.结肠 解析：11.关于肽键的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.肽键具有部分双键性质B.肽键属一级结构范畴C.肽键可以自由旋转 D.肽键中 CN键所连的四
46、个原子处于同一平面解析：12.电镜下的髓鞘样结构是因为下述哪个结构受损（分数：1.00）A.细胞膜 B.线粒体C.细胞核D.内质网解析：13.三羧酸循环的生理意义不包含（分数：1.00）A.为氧化磷酸化提供还原当量B.此循环产生大量的还原性辅酶 C.是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的通路D.是三大营养素的最终代谢通路解析：14.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是（分数：1.00）A.补体沉积B.免疫球蛋白沉积C.系膜细胞增生D.苏木精小体 解析：15.麦氏斑常见于（分数：1.00）A.左心室B.右心房 C.右心房D.右心室解析：16.感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素（分数：1.00）A.无关因
47、素B.重要因素 C.惟一因素D.次要因素解析：17.新生儿溶血性贫血可能发生在（分数：1.00）A.Rh阴性母亲所生 Rh阴性婴儿B.Rh阳性母亲所生 Rh阴性婴儿C.Rh阴性母亲所生 Rh阳性婴儿 D.Rh阳性母亲所生 Rh阳性婴儿解析：18.对于扩张性心肌病的特征，下述哪个不合理（分数：1.00）A.是原因不明的各种心肌疾病的最后结局B.发病年龄多为 2050 岁，男性多于女性C.以心腔高度扩张及心室壁明显增厚为特征 D.大多数患者可查出抗心内膜的自身抗体解析：19.糖酵解过程中，有几次底物水平磷酸化过程(以 1分子葡萄糖为例)（分数：1.00）A.1次B.2次 C.3次D.4次解析：20
48、.与红细胞成熟有关的维生素是（分数：1.00）A.维生素 B1和遍多酸B.维生素 B12和叶酸 C.维生素 B6和叶酸D.遍多酸和叶酸解析：21.尿中 2微球蛋白增多，而血中 2微球蛋白不增高。此时出现的蛋白尿属（分数：1.00）A.组织性蛋白质B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿 解析：22.当静脉紧张度增加时，下述指标明显降低的是（分数：1.00）A.颈静脉压B.静脉充盈压C.静脉阻力D.静脉容量 解析：23.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)解析：24.下述哪个检查结果，对诊断慢性肾衰
49、竭时水与电解质紊乱最有意义（分数：1.00）A.低血钠、低血钙、低血钾B.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙C.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙 D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁解析：25.对于铁的吸收，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.高铁比亚铁吸收要好 B.与维生素 C同服好C.食物中磷酸盐可抑制铁的吸收D.每日约吸收 1mg解析：26.对于别构调节，正确的是（分数：1.00）A.别构抑制与竞争性抑制相同B.别构酶的动力学特征是酶促反应与底物浓度的关系呈 S形而不是双曲线形 C.别构激活和酶被离子激活剂激活的机制相同D.酶的别构效应与酶的四级结构无关解析：27.人体酸碱平衡的调节主要考虑下述哪些途径（分数：1.00）A.以泌尿调节固定酸为主B.以呼吸排出挥发酸为主C.以血液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用 解析：28.胸腔积液患者，胸水检查：比重 1.018，蛋白 27g/L，利凡他试验阳性，红细胞数为
