1、西医综合-71 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.对评价胰岛 B 细胞作用，有重要意义的是（分数：1.00）A.血浆胰岛素测定B.OGTT(口服葡萄糖耐量试验)C.糖化血红蛋白 A1D.糖化血浆白蛋白2.与视杆细胞相比，视锥细胞作用的最重要特征是（分数：1.00）A.对光刺激敏感B.能产生感受器电位C.含有 11-顺视黄醛D.具有辨别颜色的能力3.心室肌细胞动作电位 4 期内 Ca2+外运通过的途径是（分数：1.00）A.Na+-Ca2+交换B.钠泵C.钙泵D.“通道”易化扩散4.不属肺通气时非弹性阻力的为（分数：1
2、.00）A.肺泡表面张力B.呼吸时呼吸道中气体分子之间的摩擦力C.呼吸时的黏滞阻力D.气流时的惯性阻力5.有关胸外心脏按压的描述，不正确的是（分数：1.00）A.只有一人进行复苏时，人工呼吸与按压心脏的速度为 2 次：15 次B.按压点为剑突上 45cm 处，即胸骨下半部C.垂直按压应使胸骨下陷 45cm，压下后即放开D.两人配合时，人进行口对口人工呼吸，每分钟 12 次；另一人胸外心脏按压为每分钟 60 次6.对于浸润性突眼，正确的是（分数：1.00）A.不宜用甲状腺素，以免加重甲亢B.病理上为球后组织脂肪浸润C.不宜过早使用免疫抑制剂D.多发于老年7.对于结核性腹膜炎腹痛的特征，下述哪个不
3、符合（分数：1.00）A.合并不全肠梗阻时，可有阵发性腹痛B.早期腹痛不明显，或可始终无腹痛C.疼痛多位于脐周、下腹D.不会出现急腹症表现8.细胞坏死的主要改变是（分数：1.00）A.核碎裂、胞浆浓缩、细胞膜破裂B.核溶解、胞浆溶解、细胞膜破裂C.核浓缩、胞浆浓缩、细胞膜皱缩D.核浓缩、核碎裂、核溶解9.对脑血流量没有明显影响的是（分数：1.00）A.脑脊液压力B.动脉血二氧化碳张力C.脑组织液的 pHD.颈动脉窦内压10.下述生理过程中，不属正反馈调节的是（分数：1.00）A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.减压反射11.细胞外液约占体液总量的（分数：1.00）A.1/2B.2/5C.3
4、/4D.1/312.有关脑复苏过程中的脱水治疗，不正确的是（分数：1.00）A.脱水治疗以渗透性利尿为主，甘露醇为最常用的渗透性利尿药B.脱水治疗应持续 57 日C.脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于 2.0kPa (15mmH，血液渗透压在 280330mmol/LD.高张葡萄糖可作为脱水治疗的主要用药13.对于淋巴瘤，下述哪个不正确（分数：1.00）A.可发生自身免疫性溶血性贫血B.可转变为白血病C.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多D.单独在骨髓中找到 R-S 细胞，即可诊断为霍奇金病14.男，20 岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血
5、象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE 增高。应首先考虑诊断为（分数：1.00）A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎C.外源性哮喘D.混合性哮喘15.上臂部受饬后出现垂腕，此时最可能的是（分数：1.00）A.肩关节脱位B.肱骨干骨折C.肱骨外科颈骨折D.肱骨髁上骨折16.等渗性缺水病人，短时间内出现脉搏细速、肢端湿冷，血压 10.7/6.67kPa(80/50mmHg)时。提示该病人体液丧失占体重的（分数：1.00）A.2%B.4%C.5%D.6%17.慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是（分数：1.00）A.肾小球纤维化、玻璃样变B.肾小球周围纤维化C.入球微动脉玻璃样变D.肾球囊壁层上皮细胞增生18.含有
6、两个羧基的氨基酸（分数：1.00）A.天冬氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.苏氨酸19.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑的原因是（分数：1.00）A.术后肠粘连B.腹膜后血肿压迫腹腔神经丛C.膈下感染D.粘连导致胃扭转20.男，36 岁，慢性上腹痛 1 年，上消化道出血 1 次，用 H 2受体阻断剂无效。钡透：十二指肠降部多发溃疡，空腹血清促胃液素(胃泌素)测定为 500n9/L。诊断应考虑（分数：1.00）A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison 综合征D.十二指肠球部溃疡活动期21.白细胞减少和粒细胞缺乏症指外周血中（分数：1.00）A.白细胞410 9/L
7、，粒细胞210 9/LB.白细胞310 9/L，粒细胞210 9/LC.白细胞310 9/L，粒细胞110 9/LD.白细胞410 9/L，粒细胞0.510 9/L22.肾小管分泌 H+增多时可减少（分数：1.00）A.尿素的排泄B.K+的分泌C.NH3的分泌D.C1-的排泄23.绿色瘤是（分数：1.00）A.原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致B.胆管上皮癌因淤胆所致C.急性粒细胞性白血病在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块呈绿色D.绒癌阴道转移性结节，呈紫蓝色24.下述哪个不是动脉粥样硬化常易累及的部位（分数：1.00）A.肾叶间动脉及弓状动脉B.冠状动脉C.大脑中动脉D.下肢股浅
8、动脉25.关于白细胞作用的描述，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.T 淋巴细胞参与细胞免疫B.中性粒细胞有吞噬和消化外来微生物的作用C.嗜碱粒细胞可产生、释放多种生物活性物质D.单核细胞吞噬能力最强，急性化脓性炎症时明显增多26.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长，见于下述哪个凝血因子缺乏（分数：1.00）A.因子B.因子C.因子D.因子27.Watson-Crick 的 DNA 结构模型（分数：1.00）A.磷酸戊糖主链位于螺旋内侧B.双股链的走向是反向平行的C.嘌呤和嘌呤配对，嘧啶和嘧啶配对D.碱基之间共价结合28.胃液的分泌，哪个描述是不正确的（分数：1.00）A.内因子由主细胞
9、分泌B.壁细胞分泌盐酸C.主细胞分泌胃蛋白酶原D.黏液细胞分泌糖蛋白29.女，38 岁，劳累后心悸、气短 26 年。近一周发生胸痛、晕厥两次。心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，并可闻及级收缩期喷射性杂音，胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音，血压 17.3/6.67kPa(130/50mmHg)，两肺未见明显异常。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.原发性主动脉瓣下狭窄B.冠心病合并乳头肌功能不全C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全30.1 型糖尿病患者的主要死因是（分数：1.00）A.酮症酸中毒B.心血管病变C.严重感染D.肾脏病变31.某
10、库欣综合征患者，CT 发现肾上腺皮质肿瘤。其肿瘤的生长和分泌作用（分数：1.00）A.受垂体 ACTH 控制B.受下丘脑 CRH 控制C.受中枢神经系统控制D.自主性32.肺结核大咯血最危险的并发症是（分数：1.00）A.肺不张B.结核支气管播散C.休克D.窒息33.下述抗肿瘤药物中属细胞周期特异性药物者是（分数：1.00）A.秋水仙碱B.氟尿嘧啶C.氮芥D.CTX34.输血可能传播疾病，其中最常见而严重的是输血后（分数：1.00）A.梅毒B.艾滋病C.疟疾D.肝炎35.携带脂肪酰 CoA 通过线粒体内膜的载体是（分数：1.00）A.血浆脂蛋白B.载脂蛋白C.血浆白蛋白D.肉毒碱(卡尼汀)36
11、.断肢病人在运往医院之前，离体肢体应用哪个保存方法最好（分数：1.00）A.冰冻保存B.酒精浸泡保存C.甲醛(福尔马林)浸泡保存D.洁净敷料包扎保存37.革兰阴性杆菌败血症的发热特征是（分数：1.00）A.无寒战，呈稽留热B.无寒战，呈间歇热C.有寒战，呈稽留热D.有寒战，呈间歇热38.丙二酸能阻断糖的有氧氧化，因为它（分数：1.00）A.阻断电子传递B.抑制枸橼酸合成酶C.抑制糖酵解D.抑制琥珀酸脱氢酶39.下述哪个不符合大叶性肺炎（分数：1.00）A.可并发肺肉质变B.病变常累及整个大叶C.铁锈色痰D.肺泡纤维素样变性40.缺铁性贫血的血象和骨髓象改变，正确的是（分数：1.00）A.骨髓涂
12、片铁染色示细胞外铁增多B.血片中可见嗜碱性点彩C.血中网织红细胞减少D.骨髓铁染色显示铁粒幼细胞极少或消失41.男，24 岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗 4 周，尿蛋白转阴后减量，治疗共 8 周，停药已半年。近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)。应首选应用（分数：1.00）A.环磷酰胺B.甲泼尼龙(甲基强的松龙)，冲击治疗C.泼尼松(强的松)1mg/kgD.吲哚美辛(消炎痛)治疗42.对于蜂窝织炎，下列描述哪个正确（分数：1.00）A.常有明显的组织坏死和脓肿形成B.常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾C.病变特征与链球菌分泌的链激酶和玻璃质酸酶有关D.细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩
13、散43.胃癌不可能直接种植到（分数：1.00）A.子宫B.腹膜C.大网膜D.肾脏44.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（分数：1.00）A.心肌间质炎细胞浸润B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体45.急性阑尾炎病人，手术后 8 小时，腹痛未缓解，烦躁不安，末排尿。心率 110 次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音未闻及。应考虑（分数：1.00）A.术后胃扩张B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血46.最常见的先天性免疫缺陷病是（分数：1.00）A.Wiscott-Aldrich 综合征B.DiGeorge 综合征
14、C.孤立性 IgA 缺乏症D.普通易变免疫缺陷病47.代谢性酸中毒的常见原因中，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.休克C.肠瘘D.长期反复呕吐48.成熟红细胞所需能源，主要由下述哪个途径提供（分数：1.00）A.磷酸戊糖旁路B.彻底氧化途径C.糖原合成途径D.糖酵解49.急性肾小球肾炎的诊断根据中，哪个是关键（分数：1.00）A.蛋白尿及透明管型尿B.高血压C.尿少D.血尿及红细胞管型尿50.下述哪个是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点（分数：1.00）A.注射氨茶碱后好转B.阵发性夜间呼吸困难C.咳出粉红泡沫样痰D.肺部闻及湿啰音51.对酶的描述，下述哪个是正确的（分数：1
15、.00）A.酶是活细胞的产物，因此不能在胞外发挥作用B.酶具高效催化效率，是因为能增加反应活化能C.酶对底物都有绝对特异性D.不同酶的专一性不同是因为酶蛋白的构象不同52.大肠癌肉眼分型，哪一个型与浸润型是重复的（分数：1.00）A.溃疡型B.隆起型C.覃伞型D.环状型53.鸟氨酸脱羧生成（分数：1.00）A.多巴胺B.腐胺C.酪胺D.尸胺54.手术区皮肤消毒范围，应包含切口周围（分数：1.00）A.5cmB.10cmC.15cmD.25cm55.哮喘与遗传的关系，目前认为是（分数：1.00）A.单基因遗传病B.多基因遗传病C.常染色体显性遗传病D.常染色体隐性遗传病56.呼吸衰竭的动脉血诊断
16、指标是（分数：1.00）A.PaO29.33kPa(70mmH，PaCO 25.33kPa (40mmHB.PaO27.33kPa(55mmH，PaCO 27.33kPa (55mmHC.PaO28kPa(60mmH，PaCO 26.67kPa (50mmHD.PaO26.67kPa(50mmH，PaCO 28.0kPa (60mmH57.急性糜烂性胃炎主要症状是（分数：1.00）A.呕血、黑便B.腹胀、腹泻C.恶心、呕吐D.腹部不适58.决定心肌微循环灌注的主要因素是（分数：1.00）A.外周血管阻力B.动脉舒张压C.动脉收缩压D.心脏每搏量59.急性肾盂肾炎合并严重肾功能损害，可因为（分数
17、：1.00）A.药物不敏感B.合并尿道炎C.肾实质内脓肿形成D.肾乳头坏死(9193 题共用题干)男性，60 岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形（分数：0.90）(1).最可能的诊断是（分数：0.03）A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.阻塞性肺炎D.肺炎杆菌肺炎(2).进一步诊断应当首先（分数：0.03）A.胸 CTB.血培养C.痰细菌培养D.痰抗酸杆菌检查(3).治疗上选择（分数：0.03）A.苯唑西林B.万古霉素C.庆大霉素+利福平D.阿米卡旱+头孢西丁(4).该病人为确定肺部的病变最重要的检查是（分数：0.03）A.胸部 X 线摄片B.
18、放射性核素肺扫描C.肾功能检查D.血肝功能检查(5).该病人最可能的致病菌是（分数：0.03）A.化脓性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌(6).该病人应选用的抗生素是（分数：0.03）A.氟康唑B.链霉素C.甲硝唑D.万古霉素(7).此病人 X 线胸片可能出现的变化是（分数：0.03）A.啰片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影(8).为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查（分数：0.03）A.肾功能检查B.肝功能枪查C.尿常规D.痰细菌培养及药敏(9)
19、.该病人要立即采取的治疗措施最重要的是（分数：0.03）A.祛痰止咳药B.解热镇痛剂C.青霉素静脉滴注D.卡那霉素(10).你考虑以下哪种情况（分数：0.03）A.诊断无误B.同时患有其他发热性疾病C.合并肺外结核D.肺内可能合并感染(11).该患者需要进行下列哪项处置（分数：0.03）A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变(12).该患者用药 20 天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置（分数：0.03）A.暂停异烟肼、利福乎B.停用异烟肼C.卧床休息，对症治疗D.停链霉素(13).应首先考虑哪项诊断（分数：0.03）A.肺结核B.克雷白杆菌
20、肺炎C.肺癌D.金葡菌肺炎(14).下列检查哪项对诊断最有意义（分数：0.03）A.痰细菌培养B.血沉C.痰抗酸杆菌检查D.血培养(15).诊断首先考虑（分数：0.03）A.慢性纤维空洞型肺结核B.浸润型肺结核C.SLE 肺部表现D.支气管肺癌(16).对该患者 PPD 试验结果的解释哪项是错误的（分数：0.03）A.强阳性可支持结核诊断B.阳性表示结核感染C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应(17).诊断首先考虑（分数：0.03）A.血行播散型肺结核B.特发性肺含铁血黄素沉着症C.细支气管肺泡癌D.浸润性肺结核(18).选哪项治疗方案（分数：0.03）A.2HRSZ/4HRB.顺
21、铂+长春碱酰胺C.2HRE/4HRD.2HRE/2HE(19).对诊断有重要意义的实验室检查（分数：0.03）A.肝炎系列B.血常规C.肝功能D.AFP(20).诊断价值不大的检查（分数：0.03）A.B 超B.CTC.MRID.ERCP(21).在可能实施的情况下，治疗最有效的方法（分数：0.03）A.手术切除病灶B.化疗C.肝动脉栓塞D.肝动脉结扎(22).患者出血原因最可能是（分数：0.03）A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃溃疡出血C.脾破裂D.脾功能亢进(23).不恰当的治疗方法（分数：0.03）A.血管加压素静脉滴注B.三腔两囊管压迫C.急诊剖腹探查，止血D.输血(24).下列哪项与患
22、者主要疾病关系不大（分数：0.03）A.腹壁静脉曲张B.食管胃底静脉曲张C.痔D.大隐静脉曲张(25).病人最有可能合并症状是（分数：0.03）A.右锁骨上淋巴结肿大B.双下肢散在出血点C.内痔D.忤状指(26).治疗中哪项不适用（分数：0.03）A.制酸B.保肝C.软食D.手术预防出血(27).病人存在腹水，形成的最主要原因（分数：0.03）A.淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔B.门静脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔C.肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗D.体内 ADH 增加水钠潴留(28).门静脉高压，急性上消化道出血的紧急处理（分数：0.03）A.三腔管气囊压迫止血B.门腔静脉分流术C
23、.脾、肾静脉分流术D.垂体后叶加压素(29).应用三腔管应注意哪项（分数：0.03）A.防止气囊滑出堵塞咽喉B.预防吸入性肺炎C.每隔 12 小时将气囊放空 1012 分钟D.以上都是(30).如该病人需行分流术，分流指征（分数：0.03）A.曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者B.无腹水，血清胆红素 17mol/L 以下，胃底曲张静脉破裂大出血C.脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者D.有食管静脉曲张，但无出血史者60.预激综合征合并快速心房颤动时，以下哪个用药是不正确的（分数：1.00）A.胺碘酮B.背罗帕酮(心律平)C.奎尼丁D.毛花苷丙(西地兰)61.下述哪个不属临床麻
24、醉的工作内容（分数：1.00）A.意外情况的防护和治疗B.保障安全C.方便外科手术D.治疗预激综合征62.男，36 岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量多，呈脓性臭味。胸片示左下肺大片阴影，有空洞。最可能是（分数：1.00）A.左下肺结核B.左下肺脓肿C.左下肺炎D.肺癌63.氧的利用系数降低与下述哪个情况有关（分数：1.00）A.pH 增高B.组织 PO2降低C.PCO2升高D.温度升高64.基底神经节的功能主要是调节（分数：1.00）A.睡眠B.躯体运动C.内脏活动D.内分泌活动65.酶的别构调节特征是（分数：1.00）A.通过磷酸化起作用B.一种共价调节C.其反应动力学符合米-曼方程
25、D.通过酶的调节部位(亚基)起作用66.原发性肺结核病时，原发灶多位于（分数：1.00）A.肺锁骨下区B.肺上叶下部或下叶上部近胸膜处C.肺尖D.肺上叶的上部67.突触前抑制的产生是因为（分数：1.00）A.突触前轴突末梢释放抑制性递质B.突触前轴突末梢除极化C.突触后膜的兴奋性发生改变D.突触前轴突末梢超极化68.原尿与血浆的成分不同的是（分数：1.00）A.尿素的含量B.K+的含量C.蛋白质的含量D.Na+的含量69.神经骨骼肌接头处兴奋传递的化学递质是（分数：1.00）A.NEB.AChC.多巴胺D.肾上腺素70.对于肺气肿的描述，下述哪个是正确的（分数：1.00）A.肺功能改变主要是肺
26、活量减少B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀C.1 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D.其病理改变是不可逆的71.胃溃疡患者不宜用糖皮质激素，是因为（分数：1.00）A.抑制糖的利用，使组织能源减少B.促进胃肠道血管收缩，血液供应减少C.促进胃酸及胃蛋白酶分泌，加剧溃疡D.抑制成纤维细胞的增殖作用，延长溃疡愈合72.急性胰腺炎导致休克的主要原因是（分数：1.00）A.心肌损害B.有效血容量不足C.感染D.神经源性73.对于一期愈合伤口，下列描述哪个不正确（分数：1.00）A.无感染B.愈合期短C.瘢痕较小，呈一条线状D.约 45 天伤口肉芽组织填平后，表皮再生覆盖74.女，32 岁，孕 4 个月，发现甲亢。
27、最适当的治疗是（分数：1.00）A.MMB.最小有效量 PTUC.131D.普萘洛尔(心得安)75.单纯性甲状腺肿的主要原因是（分数：1.00）A.甲状腺素分泌过程障碍B.甲状腺素合成障碍C.人体对甲状腺素的需要量增加D.缺碘76.下述辅酶或辅基中，哪个不含 B 族维生素（分数：1.00）A.CoB.CoC.CoQD.CoA77.呈浸润性生长的良性肿瘤是（分数：1.00）A.脉管瘤B.骨瘤C.纤维瘤D.平滑肌瘤78.丙二酸是下述各酶中哪个酶的竞争性抑制剂（分数：1.00）A.丙酮酸脱氢酶B.异枸橼酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.琥珀酸脱氢酶79.人体肠道细菌不能合成（分数：1.00）A.生物素B.
28、维生素 CC.维生素 KD.叶酸80.下述丘脑第二类核群的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.不直接接受感觉投射纤维B.参与许多感觉的联系作用C.与大脑皮质无特定的投射关系D.包含丘脑前核、丘脑外侧腹核等81.蛋白质变性是因为（分数：1.00）A.肽键断裂，一级结构遭到破坏B.蛋白质中的一些氨基酸残基受到修饰C.蛋白质分子沉淀D.次级键断裂，天然构象解体82.对房性心动过速的描述，下列哪个不正确（分数：1.00）A.房性心动过速也为房室结依赖性心动过速B.紊乱性房性心动过速均为自律性失常C.心电图上房性 P 波与窦性 P 波形态不同D.心动过速时，常伴有二度房室传导阻滞83.寒冷环境中，
29、不会出现的机体反应是（分数：1.00）A.肾上腺素释放增加B.皮肤血管舒张，血流量增加C.出现寒战D.组织代谢率增高，产热量增加84.普鲁卡因的一次限量为（分数：1.00）A.800mgB.1000mgC.500mgD.400mg85.男，32 岁，平素体健，昨晚餐后感腹胀，2 小时后呕暗红色血 200300ml，排柏油样便 3 次。血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，心肺正常，腹平软无压痛，肝未及，脾肋下 1cm，质韧。最可能的诊断是（分数：1.00）A.胃癌B.急性胃炎C.食物中毒D.肝硬化并发消化道出血86.脂酸活化后， 氧化反复进行不需下述哪个酶参与（分数：1.00）A.
30、酮脂酰 CoA 硫解酶B. 羟脂酰 CoA 脱氢酶C.脂烯酰 CoA 水合酶D.硫激酶87.肝硬化最常见的并发症是（分数：1.00）A.上消化道出血B.功能性肾衰竭C.肝性脑病(肝性昏迷)D.原发性肝癌88.阵发性睡眠性血红蛋白尿时，不出现下述哪个结果（分数：1.00）A.轻度黄疸B.白细胞及血小板减少C.骨髓三系增生低下D.红细胞对酸的抵抗力增高89.指出下列胰岛素对糖代谢影响的不正确描述（分数：1.00）A.促进糖的异生B.促进糖变为脂肪C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性D.促进肝葡萄糖激酶的活性90.对膜的流动性影响最大的是（分数：60.00）A.蛋白质B.甘油C.胆固醇D.糖类二、BB 型
31、题/B(总题数：15，分数：30.00)A间歇性跛行 B“5P”征 C(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成 D搏动性肿块和杂音（分数：2.00）(1).Buerger 病局部缺血期的临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Buerger 病坏死期的临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.A髋关节 B膝关节 C踝关节 D肩关节（分数：2.00）(1).小儿急性化脓性血源性骨髓炎可引起邻近关节化脓性关节炎的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).关节结核发病率最高的关节是（分数：1.00）A.B.C.D.A甲状旁腺激素 B生长激素 C降钙素 D生长介素（分数：2.00）(1).由甲状
32、腺 C 细胞产生（分数：1.00）A.B.C.D.(2).主要由肝脏产生（分数：1.00）A.B.C.D.A10 次/分 B25 次/分 C50 次/分 D75 次/分（分数：2.00）(1).窦房结细胞的自律性兴奋次数，约为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).房室交界的自律性兴奋的次数，约为（分数：1.00）A.B.C.D.A丙酮酸羧化酶 B糖原合成酶 C丙酮酸激酶 D6-磷酸葡萄糖脱氢酶（分数：2.00）(1).三羧酸循环的限速酶是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).糖酵解的关键酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A高血压 B风湿心肌炎 C溃疡性心内膜炎 D动脉粥样硬化（分数
33、：2.00）(1).Aschoff bodies(阿少夫小体)见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).绒毛心可见于（分数：1.00）A.B.C.D.A迅速冰水洗胃后，行紧急内镜检查 B补充血容量 C补液，静脉滴注奥美拉唑 D禁食、补液，待止血后行内镜检查（分数：2.00）(1).急性糜烂性胃炎伴低血压时，首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男，48 岁，既往健康，1 周前因感冒服用阿司匹林，2 天前上腹部不适，今日解黑便 2 次，呕咖啡色液 1 次。首先应行何种诊疗措施（分数：1.00）A.B.C.D.A随诊观察 B维拉帕米(异搏定)静脉注射 C异丙肾上腺素静脉注射 D同步直流
34、电复律（分数：2.00）(1).长间歇依赖性尖端扭转型室速（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性心肌梗死早期多源性室早（分数：1.00）A.B.C.D.A通过淋巴细胞介导 B免疫复合物性疾病 C通过旁路激活补体 D抗肾小球基膜抗体（分数：2.00）(1).进行性系统性硬化症(硬皮病)（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性链球菌感染后肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.A开丙肾上腺素 B白蛋白 C地四泮(安定) D氟哌啶(氟哌利多)（分数：2.00）(1).可用于脑复苏的脱水治疗的药物（分数：1.00）A.B.C.D.(2).脑复苏低温治疗开始时，应该应用的药物（分数：1
35、.00）A.B.C.D.A骨折不愈合或延迟愈合 B神经损伤 C血管损伤和缺血性肌挛缩 D肘内翻畸形（分数：2.00）(1).伸直型肱骨髁上骨折，容易并发（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肱骨髁上骨折晚期，常并发（分数：1.00）A.B.C.D.A第一心音增强 B心牢小于脉率 C心室律绝对不规则 D心尖部 3/6 级收缩期杂音（分数：2.00）(1).心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.(2).二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.A近 3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST 段抬高 C心绞痛的发作与
36、劳累有关，其性质在 13 个月内无改变 D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时出现心绞痛（分数：2.00）(1).稳定型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.(2).恶化型劳力性心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.A“4”字试验阳性 B伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性 C杜加(Dugas)征阳性 D压头试验阳性（分数：2.00）(1).颈椎病主要体征为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肱骨外上髁炎主要体征为（分数：1.00）A.B.C.D.A补体结合试验阳性 B甲胎蛋白阳性 C突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大 D穿刺抽出棕褐色脓液（分数：2.00）(1).细菌性
37、肝脓肿的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).阿米巴肝脓肿的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.股骨粉碎性骨折的病人，下肢静脉易形成血栓的原因可能是（分数：2.00）A.血中凝血物质增多B.血液黏度增高C.血管损伤D.脂肪进入血循环92.胃食管反流病的主要发病机制包括（分数：2.00）A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常93.对于移植肾急性排异反应，正确的描述是（分数：2.00）A.早期多表现为细胞免疫反应B.发生于移植后 1 周以上C.供受者 MHC 配型不准所致D.
38、可发牛在同卵孪生者94.断指再植的内容包含（分数：2.00）A.吻合动、静脉B.缝合肌腱C.恢复骨性支架D.彻底清创95.甲亢的诊断依据是（分数：2.00）A.脉压差大B.脉率100 次/分C.甲状腺弥漫性肿大D.基础代谢率+20%96.对于辅酶的描述，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.辅酶分子或辅酶分子的一部分常作为活性部位的组成成分B.不能用超滤的办法与蛋白质分开C.很多 B 族维生素参与构成辅酶D.与酶蛋白的结合比较疏松97.胃切除术后呕吐的原因包括（分数：2.00）A.胃排空延迟B.输入段梗阻C.吻合口梗阻D.倾倒综合征98.下述哪些是胸内压在平静呼吸时的变化（分数：2.00）A.
39、呼气时高于大气压B.在呼吸过程中保持不变C.吸气时低于大气压D.吸气和呼气相均低于大气压99.心肌梗死发生猝死的病人，尸解后心肌的镜下所见可能是（分数：2.00）A.电镜下无任何形态学改变B.有细胞核坏死的形态改变C.光镜下无任何形态学改变D.有坏死灶100.骨性关节炎的主要病变是（分数：2.00）A.继发性骨质增生B.滑膜增厚，关节腔内大量积液C.软骨退行性变D.关节内粘连101.下列各项关于全胃肠外营养的指征中，包括（分数：2.00）A.短肠综合征B.大面积烧伤C.急性坏死性胰腺炎D.肢体外伤性失血102.细胞和组织的适应性反应包括（分数：2.00）A.化生B.萎缩C.再生D.肥大103.
40、血糖的来源有（分数：2.00）A.肝糖原分解B.食物中的糖经消化吸收入血C.糖异生D.肌糖原分解104.下列各种引流管，正确的处理是（分数：2.00）A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量C.留置胆管内的“T”形管可在术后 1 周拔除D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去105.胃食管反流病治疗措施包括（分数：2.00）A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥106.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，正确的是（分数：2.00）A.神经细胞变性、坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物107.院内感染所致肺炎的主要病原体包含（分数：2.00
41、）A.病毒B.革兰阴性杆菌C.耐药金黄色葡萄球菌D.真菌108.同时有高血压、低血钾的疾病有（分数：2.00）A.失盐性肾病B.原发性醛固酮增多症C.Bartter 综合征D.Liddle 综合征109.下列对糖皮质激素作用的正确叙述为（分数：2.00）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗外毒素作用D.抗休克作用110.中性粒细胞（分数：2.00）A.含有溶酶体B.其寿命是 120 天C.是血液中最多的白细胞D.主要在脾中形成111.转录的终止涉及（分数：2.00）A.在 DNA 模板上终止部位有特殊碱基序列B.RNA 聚合酶识别 DNA 上的终止信号C. 因子识别 DNA 上的终止信号D. 因
42、子识别 DNA 的终止信号112.多发性骨髓瘤诊断的主要依据（分数：2.00）A.溶骨性损害B.骨髓网状细胞比例明显增高C.血清蛋白电泳出现 M 带D.骨髓涂片出现大量骨髓瘤细胞113.寒冷导致能量代谢增加的因素有（分数：2.00）A.甲状腺素分泌增加B.肌紧张加强C.内脏器官活动加强D.皮肤血管收缩使散热减少114.下述哪些是心脏肽能神经元释放的肽类递质（分数：2.00）A.阿片肽B.血管活性肠肽(舒血管肠肽)C.单胺D.神经肽 Y115.单纯性肥胖时（分数：2.00）A.葡萄糖转化为三酰甘油增加B.胰岛素分泌增多C.糖耐量降低D.靶细胞胰岛素受体数目减少116.急性阑尾炎的转移性腹痛的原因
43、是（分数：2.00）A.右下腹部感觉最敏感B.炎症由上向下发展C.内脏神经定位不准确D.右下腹壁层腹膜受刺激117.医生在穿好手术衣、戴好手套后，应该注意保护的无茵区域是（分数：2.00）A.腰部以上的前胸及侧胸部B.腰以上的前胸及后背C.肩部以上包含颈部D.术者的双上肢118.肿瘤的生长速度取决于（分数：2.00）A.肿瘤细胞倍增时间B.肿瘤血管生成因子的多少C.生长分数D.瘤细胞的生成与丢失119.下述哪个支持原发性肝癌，而非肝硬化（分数：2.00）A.腹水转为血性B.肝脏进行性增大C.脾功能亢进D.既往有慢性乙肝病史120.肠结核手术指征（分数：2.00）A.增生型肠结核内科治疗无效B.
44、完全性肠梗阻C.肠穿孔D.肠道大量出血西医综合-71 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.对评价胰岛 B 细胞作用，有重要意义的是（分数：1.00）A.血浆胰岛素测定 B.OGTT(口服葡萄糖耐量试验)C.糖化血红蛋白 A1D.糖化血浆白蛋白解析：2.与视杆细胞相比，视锥细胞作用的最重要特征是（分数：1.00）A.对光刺激敏感B.能产生感受器电位C.含有 11-顺视黄醛D.具有辨别颜色的能力 解析：3.心室肌细胞动作电位 4 期内 Ca2+外运通过的途径是（分数：1.00）A.Na+-Ca2+交换 B.钠泵C.钙泵D.“
45、通道”易化扩散解析：4.不属肺通气时非弹性阻力的为（分数：1.00）A.肺泡表面张力 B.呼吸时呼吸道中气体分子之间的摩擦力C.呼吸时的黏滞阻力D.气流时的惯性阻力解析：5.有关胸外心脏按压的描述，不正确的是（分数：1.00）A.只有一人进行复苏时，人工呼吸与按压心脏的速度为 2 次：15 次B.按压点为剑突上 45cm 处，即胸骨下半部C.垂直按压应使胸骨下陷 45cm，压下后即放开 D.两人配合时，人进行口对口人工呼吸，每分钟 12 次；另一人胸外心脏按压为每分钟 60 次解析：6.对于浸润性突眼，正确的是（分数：1.00）A.不宜用甲状腺素，以免加重甲亢B.病理上为球后组织脂肪浸润 C.
46、不宜过早使用免疫抑制剂D.多发于老年解析：7.对于结核性腹膜炎腹痛的特征，下述哪个不符合（分数：1.00）A.合并不全肠梗阻时，可有阵发性腹痛B.早期腹痛不明显，或可始终无腹痛C.疼痛多位于脐周、下腹D.不会出现急腹症表现 解析：8.细胞坏死的主要改变是（分数：1.00）A.核碎裂、胞浆浓缩、细胞膜破裂B.核溶解、胞浆溶解、细胞膜破裂C.核浓缩、胞浆浓缩、细胞膜皱缩D.核浓缩、核碎裂、核溶解 解析：9.对脑血流量没有明显影响的是（分数：1.00）A.脑脊液压力B.动脉血二氧化碳张力C.脑组织液的 pHD.颈动脉窦内压 解析：10.下述生理过程中，不属正反馈调节的是（分数：1.00）A.排尿反射
47、B.排便反射C.血液凝固D.减压反射 解析：11.细胞外液约占体液总量的（分数：1.00）A.1/2B.2/5C.3/4D.1/3 解析：12.有关脑复苏过程中的脱水治疗，不正确的是（分数：1.00）A.脱水治疗以渗透性利尿为主，甘露醇为最常用的渗透性利尿药B.脱水治疗应持续 57 日C.脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于 2.0kPa (15mmH，血液渗透压在 280330mmol/LD.高张葡萄糖可作为脱水治疗的主要用药 解析：13.对于淋巴瘤，下述哪个不正确（分数：1.00）A.可发生自身免疫性溶血性贫血B.可转变为白血病C.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多D.单独在骨髓中找到 R-S 细胞，
48、即可诊断为霍奇金病 解析：14.男，20 岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE 增高。应首先考虑诊断为（分数：1.00）A.心源性哮喘B.喘息性支气管炎C.外源性哮喘 D.混合性哮喘解析：15.上臂部受饬后出现垂腕，此时最可能的是（分数：1.00）A.肩关节脱位B.肱骨干骨折 C.肱骨外科颈骨折D.肱骨髁上骨折解析：16.等渗性缺水病人，短时间内出现脉搏细速、肢端湿冷，血压 10.7/6.67kPa(80/50mmHg)时。提示该病人体液丧失占体重的（分数：1.00）A.2%B.4%C.5% D.6%解
49、析：17.慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是（分数：1.00）A.肾小球纤维化、玻璃样变 B.肾小球周围纤维化C.入球微动脉玻璃样变D.肾球囊壁层上皮细胞增生解析：18.含有两个羧基的氨基酸（分数：1.00）A.天冬氨酸 B.赖氨酸C.丝氨酸D.苏氨酸解析：19.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑的原因是（分数：1.00）A.术后肠粘连B.腹膜后血肿压迫腹腔神经丛C.膈下感染 D.粘连导致胃扭转解析：20.男，36 岁，慢性上腹痛 1 年，上消化道出血 1 次，用 H 2受体阻断剂无效。钡透：十二指肠降部多发溃疡，空腹血清促胃液素(胃泌素)测定为 500n9/L。诊断应考虑（分数：1.00）A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison 综合征 D.十二指肠球部溃疡活动期解析：21.白细胞减少和粒细胞缺乏症指外周血中（分数：1.00）A.白细胞410 9/L，粒细胞210 9/LB.白细胞310 9/L，
