1、西医综合-6 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.骨盆骨折最危险的并发症是（分数：1.00）A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠破裂E.骶神经损伤2.以下均是引起肺性脑病的机理，除了（分数：1.00）A.高碳酸血症B.低氧血症C.脑血流增加D.脑水肿E.脑微血栓形成3.男性，15 岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是（分数：1.00）A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球
2、硬化4.下述各项中不符合心脏压塞的体征是（分数：1.00）A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C.心音弱且遥远D.脉压加大E.奇脉5.脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为（分数：1.00）A.周围性抑制B.传人侧支抑制C.回返抑制D.交互抑制E.去极化抑制6.肉芽肿性炎的特点是（分数：1.00）A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D.大量纤维蛋白粘膜表面渗出E.巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生7.不符合慢性肝淤血的病变是（分数：1.00）A.肉眼下呈槟榔状B.肝窦扩张C.肝细胞萎缩、脂肪变性D.肝细胞大片状坏死E.纤维组
3、织增生8.以下对难复性腹外疝的描述，正确的是（分数：1.00）A.疝内容物回纳时有疼痛B.疝内容物因与疝囊粘连还纳困难C.疝内容物还纳很慢D.疝内容物有血运障碍E.疝体积较大9.室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是（分数：1.00）A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B.窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D.室性期前收缩的有效不应期特别长E.窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内10.关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.受交感节前纤维支配B.节前神经末梢释放乙酰胆碱C.神经递质作用于嗜铬细胞上的 N型受体D.主要释放去甲肾上腺
4、素E.在应急反应时激素释放增加11.下列各因素中，哪一项不能引起胃泌素分泌?（分数：1.00）A.盐酸灌注幽门部粘膜B.肉汤灌注幽门部粘膜C.扩张刺激幽门部粘膜D.刺激迷走神经E.食物刺激小肠上段粘膜12.肺通气的动力来自（分数：1.00）A.肺的舒缩运动B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩D.肺内负压的周期性变化E.肺内负压和胸内压之差13.下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，错误的是（分数：1.00）A.含有一个巯基B.含有两个肽键C.Glu的 -羧基参与肽键形成D.它是体内重要的还原剂E.还原型谷胱甘肽脱氢后转变为 GS-SG14.关于肝功能的描述，错误的是（分数：1.00）A.分泌胆汁B.有参与
5、蛋白质的合成、脱氨和转氨 3个作用C.产生凝血因子、等D.合成维生素 KE.具有解毒作用15.某一酶促反应的速度为最大反应速度的 80%时，底物浓度等于（分数：1.00）A.1KmB.2KmC.3KmD.4KmE.5Km16.合成 dTMP的直接前体是（分数：1.00）A.TMPB.TDPC.dUMPD.dUDPE.dCMP17.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是（分数：1.00）A.注射铁剂有效B.口服铁剂与维生素 B12同服效果较好C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D.有效的铁剂治疗开始后 48小时就可见到症状好转E.口服铁剂已被注射铁剂取代18.后果严重、需紧急处理的坏死
6、是（分数：1.00）A.乳房脂肪坏死B.下肢干性坏疽C.臀部气性坏疽D.肾梗死E.脾梗死19.以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是（分数：1.00）A.肺炎球菌氨基苷类抗生素B.军团菌喹诺酮类抗生素C.支原体三代头孢菌素D.克雷白杆菌一一氨基苷类抗生素E.流感嗜血杆菌红霉素20.肾脏葡萄糖阈的数值为（分数：1.00）A.200mg/dl左右B.180mg/dl左右C.120160mg/dlD.100140mg/dlE.80120mg/dl21.以下哪一项体征符合气胸?（分数：1.00）A.气管移向健侧B.患侧语颤增强C.患侧叩珍过清音D.健侧呼吸音增强E.患侧呼吸动度增强22.
7、下列关于 DNA复制的叙述，错误的是（分数：1.00）A.需依赖 DNA的 RNA聚合酶参加B.需依赖 RNA的 DNA聚合酶参加C.需依赖 DNA的 DNA聚合酶参加D.DNA复制的特征是半保留复制E.以四种 dNTP为复制的原料23.可以直接了解胆囊功能的检查是（分数：1.00）A.B超B.CTC.X线腹平片D.口服胆囊造影E.MRI24.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（分数：1.00）A.心力衰竭B.心肌脓肿C.急性心肌梗死D.肾炎E.化脓性脑膜炎25.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（分数：1.00）A.消除细菌毒素B.抑制大肠杆菌C.抑制肠道细菌D.减少真菌感染E.预防感染中毒
8、性休克26.下列关于腹股沟斜疝和直疝的鉴别中，错误的是（分数：1.00）A.斜疝自内环经腹股沟管突出B.直疝由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成的三角处突出C.斜疝疝囊在精索前方D.直疝疝囊在精索后方E.直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧27.年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查是（分数：1.00）A.超声心动图B.腹部 B超检查C.腹部核磁共振D.核素肾图或肾动态检查E.血肾素测定28.重组 DNA是指为特殊目的而将（分数：1.00）A.两段 DNA接在一起B.外源 DNA接至人体 DNAC.目的基因接入适当载体中D.目的基因接到哺乳
9、类 DNAE.外源基因接人宿主基因29.SLE的特征表现是（分数：1.00）A.发热B.C3降低C.皮肤粘膜损害D.浆膜炎E.光照后加重30.关于细胞内玻璃样变性错误的描述是（分数：1.00）A.肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成B.近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎C.肝细胞内的 Mallory小体由前角蛋白构成D.Mallory小体多见于酒精中毒时E.浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成31.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意（分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.血尿酸情况D.血糖E.血电解质与酸碱平衡32.真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是（分数
10、：1.00）A.白喉毒素B.干扰素C.转录因子D.阻遏蛋白E.激活蛋白33.红细胞悬浮稳定性差时，将发生（分数：1.00）A.溶血B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加E.血细胞凝集34.属于炎症的变质性病变是（分数：1.00）A.风湿病时心外膜的纤维蛋白B.流脑时蛛网膜下腔的脓液C.烫伤时表皮内水泡D.乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失E.慢性肝炎汇管区的慢性炎细胞35.体内既能生糖又能生酮的氨基酸是（分数：1.00）A.AspB.TrpC.ArgD.ValE.Leu36.腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为（分数：1.00）A.腰 3神经根受压B.腰 4神经根受压C.腰 5神经根受压D.骶
11、 1神经根受压E.马尾神经受压37.肝硬化出血倾向的最主要原因是（分数：1.00）A.血小板减少B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.维生素 K缺乏E.血清抗凝物增加38.病人急性呕血 800ml，血压：80/54mmHg，脉搏：128 次/分，呼吸：32 次/分，首先应采取的处理是（分数：1.00）A.给予强心药B.止血、抗休克治疗C.胃镜检查D.血管造影检查E.升压药39.女性，18 岁，1 周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150U，胆红素35mg%，HBsAg(+)。住院 2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的足（分数：
12、1.00）A.肝细胞大片坏死B.肝细胞亚大片坏死C.肝细胞碎片坏死D.肝细胞点状坏死E.肝细胞灶状坏死40.可兴奋细胞包括（分数：1.00）A.神经细胞，肌细胞B.神经细胞，腺细胞C.神经细胞，肌细胞，腺细胞D.神经细胞，骨细胞，腺细胞E.神经细胞，肌细胞，骨细胞41.下列对成熟红细胞的叙述正确的是（分数：1.00）A.通过氧化磷酸化获取能量B.存在各种 RNA和核蛋白体C.具有合成血红素的能力D.存在催化磷酸戊糖途径的全部酶E.DNA不能复制，但转录可以进行42.急性 Q波心肌梗死发病 6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是（分数：1.00）A.静脉溶栓治疗B
13、.抗血小板聚集治疗C.直接冠状动脉内溶栓及紧急 PTCAD.静脉点滴硝酸甘油E.绝对卧床休息、吸氧43.在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（分数：1.00）A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.等容舒张期44.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（分数：1.00）A.伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音C.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音D.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰E.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和咯血45.人体调节水代谢的重要器官为（分数：1.00）A.肺B.肝C.肾D.皮肤E.肠46.关于糖尿
14、病神经病变以下说法正确的是（分数：1.00）A.以周围神经病变最常见B.通常为不对称性C.临床症状表现为间歇性跛行D.通常下肢重于上肢E.运动神经和植物神经一般不受累47.下列应该优先抢救的急症中，不包括（分数：1.00）A.心脏骤停B.大出血C.休克D.骨折E.腹部内脏脱出48.估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量大约占其代谢能的（分数：1.00）A.5%10%B.10%20%C.20%30%D.30%40%E.40%50%49.断肢在行再植手术前，应保存在（分数：1.00）A.乳酸林格液中B.无菌冰水中C.无菌干燥容器中冷藏D.无菌干燥容器中冷冻E.摄氏 37度恒温箱中50.关于良性骨肿瘤的
15、叙述，下列哪项不对（分数：1.00）A.多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤)B.一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张C.可压迫周围组织器官，出现相应症状D.无远隔转移E.无病理骨折51.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（分数：1.00）A.增生组织不分化不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润52.不符合干酪样坏死的描述是（分数：1.00）A.多由结核杆菌引起B.淡黄色、干燥、易碎C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D.含有多量脂质E.可见原有结构影像53.以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是（分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血由细胞 DNA合成
16、异常引起B.严重时可有全血细胞减少C.巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症D.巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏E.单纯叶酸治疗容易加重神经系统并发症，因此需加用维生素 B1254.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点的化合物是（分数：1.00）A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1，6 二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.6-磷酸果糖55.短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是（分数：1.00）A.肌肉蛋白质分解加强B.肝糖异生增强C.酮体生成增加D.脂肪动员加强E.组织对葡萄糖利用增高56.男性，60 岁，煤矿工人，近 lo年来出现憋气、心悸、口唇青紫。
17、X 片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于 1cm。不符合该患者疾病描述的是（分数：1.00）A.可引起呼吸衰竭B.可合并肺结核C.可合并肺源性心脏病D.可合并肺气肿E.可合并间皮瘤57.各种 tRNA分子 3末端的最后三个核苷酸均是（分数：1.00）A.CGA-OHB.CAG-OHC.AAC-OHD.UUA-OHE.CCA OH58.男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 12年，活动后气急 3年。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（分数：1.00）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性支气管炎、肺气肿D.机化性肺炎E.支气管哮喘59.关于胆汁的叙述，下列哪项是错
18、误的?（分数：1.00）A.胆汁是由肝细胞分泌的B.成人每日分泌胆汁约 8001000mlC.人的肝胆汁呈弱酸性D.胆汁中没有消化酶E.胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐60.cAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活（分数：1.00）A.蛋白激酶 AB.蛋白激酶 CC.蛋白激酶 GD.酪氨酸蛋白激酶E.苏氨酸蛋白激酶61.关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的?（分数：1.00）A.只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C.既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D.接受副交感舒血管纤维支配E.接受血管活性肠肽神经元的支配62.26岁女性，双侧乳房胀痛 1年，月
19、经前明显；月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触疼，诊断为（分数：1.00）A.乳腺瘤B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症63.肽链延长过程中转位酶活性存在于（分数：1.00）A.EFTuB.EFTsC.EFGD.核蛋白体大亚基E.核蛋白体小亚基64.肺炎链球菌性肺炎呈（分数：1.00）A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变65.下列良性肿瘤的特点中，不正确的是（分数：1.00）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长C.多为单发D.有包膜，与周围有明显界限E.可以恶变66.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（分数：1.0
20、0）A.上腹部持续疼痛B.中等程度发热C.恶心、呕吐D.轻度黄疸E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张67.属于条件必需氨基酸的是（分数：1.00）A.甘氨酸B.谷氨酸C.亮氨酸D.精氨酸E.丙氨酸68.下列哪项不符合心房颤动的临床表现?（分数：1.00）A.心音强弱不一B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率脉率E.心电图示各导联上 P波消失，代之以大小不一、频率 350600 次/分的 f波69.男性，65 岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查休呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断?（分数：1.00）A.X线上消化道造影B.胃液分析C.B超检查D
21、.纤维胃镜检查E.血清胃泌素测定70.临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据（分数：1.00）A.心电图有无心肌缺血改变B.典型的劳力型心绞痛症状C.运动心电图负荷试验D.超声心动图检查E.动态心电图检查71.男，30 岁，酗酒时间约 8年余，日消费北京二锅头酒约 500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为（分数：1.00）A.前角蛋白B.免疫球蛋白C.血浆蛋白D.HBsAgE.糖原颗粒72.本周蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿称为（分数：1.00）A.溢出性蛋白尿B.分泌性蛋白尿C.组
22、织性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿73.少尿定义为 24小时尿量小于（分数：1.00）A.50mlB.100mlC.200mlD.400mlE.500ml74.关于感受器适应现象的叙述，错误的足（分数：1.00）A.刺激仍在继续，但传人冲动频率下降B.适应是所有感受器的特征之一C.适应不是疲劳D.有快适应和慢适应感受器E.骨骼肌牵张感受器是快适应感受器75.在进行乳房物理检查中，不正确的是（分数：1.00）A.应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房B.先检查健侧再检查患侧乳房C.用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况D.用手指掌面检查腋窝淋巴结情况E.乳头溢液需观察溢液量及色
23、泽等76.不属于癌前病变的是（分数：1.00）A.粘膜白斑病B.甲状腺腺瘤C.膀胱乳头状瘤D.阴茎乳头状瘤E.家族性腺瘤性息肉病77.关于神经纤维的论述，不正确的是（分数：1.00）A.具有传导信息的功能B.神经纤维主要指轴突而言C.传导速度最慢的是 B类纤维D.传导速度最快的是类或 Aa类纤维E.根据纤维直径和来源分为、和类78.判断 Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是（分数：1.00）A.血清总甲状腺激素水平测定B.促甲状腺激素释放激素兴奋试验和 TRAb是否恢复正常C.促甲状腺激素释放激素兴奋试验D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验E.甲状腺摄碘率79.慢性肾
24、衰患者易于感染的最主要原因是（分数：1.00）A.低蛋白血症B.贫血C.白细胞数减少D.免疫功能下降E.应用免疫抑制剂80.女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（分数：1.00）A.型B.a 型C.b 型D.c 型E.型81.成人术前常规禁食的时间是（分数：1.00）A.禁食 4小时，禁水 12小时B.禁食 6小时，禁水 12小时C.禁食 8小时，禁水 8小时D.禁食 12小时，禁水 12小时E.禁食 12小时，禁水 4小时82.类风湿性关节炎
25、最先受累的关节是（分数：1.00）A.远端指间关节B.近端指间关节C.肘关节D.肩关节E.髋关节83.下列对核酶(ribozyme)的叙述中正确的是（分数：1.00）A.存在于胞核内的 RNA酶B.存在于胞核内的 DNA酶C.具有酶促活性的 RNAD.其由蛋白质和 RNA组成E.RNA部分的功能是只结合底物84.甲状腺次全切除术后发生手足抽搐应考虑的诊断是（分数：1.00）A.甲状旁腺损伤B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.气管软化、塌陷E.喉头水肿85.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（分数：1.00）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.5886.通过蛋白激酶 A
26、途径发挥作用的激素是（分数：1.00）A.肾上腺素B.甲状腺素C.心钠素D.雌激素E.糖皮质激素87.下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.主要成分是二软脂酰卵磷脂B.由肺泡型细胞合成C.有降低表面张力的作用D.有维持肺泡适当扩张状态的作用E.可降低肺的顺应性88.正常人机体每日蛋白质需要量为（分数：1.00）A.0.15g/kgB.0.30.5g/kgC.0.81.0g/kgD.1.21.5g/kgE.1.62.0g/kg89.关于胸外心脏按压的操作，正确的是（分数：1.00）A.胸骨上 1/3与下 2/3交界处为按压点B.按压与松开时间比为 1:1时，心排
27、血量最大C.按压频率在 6080 次/分最佳D.单人复苏时，心脏按压 15次进行口对口呼吸 1次E.双人复苏时，心脏按压 10次进行口对口呼吸 1次90.外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是（分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.急性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征91.以下哪项不符合支气管哮喘的表现（分数：1.00）A.血中可有嗜酸性粒细胞增高B.血清 IgE降低C.痰中见哮喘珠D.胸部 X线见两肺透亮度增加E.PEF减少92.溃疡病急性穿孔的典型体征为（分数：1.00）A.胃型B.肠型C.高调金属音D.肝区叩击痛E.板状腹93.急性血源性骨
28、髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对?（分数：1.00）A.全身症状B.病灶部位C.局部体征D.X线片所见E.MRI所见94.关于小气道的叙述，以下说法正确的是（分数：1.00）A.是在呼气状态下直径2mm 的细支气管B.相当于 5级以下支气管C.气流速度大D.阻力大E.发生病变时，可无临床症状和体征95.临床急性胃炎最常见的病因是（分数：1.00）A.化学性因素B.物理性因素C.应激性因素D.感染性因素E.血管性因素96.关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖B.促进脂肪的合成C.抑制外周组织对葡萄糖的利用D
29、.加速蛋白质的合成E.诱导靶细胞生成生长素介质97.男性，40 岁，慢性咳嗽、咳痰病史近 20年、早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近 1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约 300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.支气管肺炎D.支气管扩张感染E.支原体肺炎98.关于乳腺癌的描述，正确的是（分数：1.00）A.多来源于肌上皮细胞B.多发生于内上象限C.男性乳腺不发生癌D.多数为浸润性导管癌E.以血道转移多见99.下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.生理无效腔等于解剖无效腔与肺
30、泡无效腔之和B.健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔C.肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的D.肺泡通气量(潮气量无效腔气虽)呼吸频率E.计算真正的有效气体交换，应以肺泡通气量为准100.关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的?（分数：1.00）A.唾液分泌的调节完全是神经反射性的B.参与唾液分泌的反射包括条件反射和非条件反射C.唾液分泌的初级中枢在延髓D.副交感神经兴奋时唾液分泌增加E.交感神经对唾液分泌起抑制作用101.风湿病常见的联合瓣膜损害是（分数：1.00）A.二尖瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.主动脉瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和三尖瓣102.胃大部切除术
31、后(毕式)上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是（分数：1.00）A.输出袢梗阻B.急性完全性输入袢梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡103.内源性血液凝固过程一般开始于（分数：1.00）A.组织细胞释放因子B.血小板聚集C.磷脂胶粒反应D.因子激活E.Ca2+的参与104.继发性肺结核，最常见的是以下哪一种类型?（分数：1.00）A.原发综合征B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎105.经代谢转变不能产生乙酰 CoA的是（分数：1.00）A.葡萄糖B.脂肪酸C.酮体D.磷脂E.胆固醇106.女性，10 岁，1 天来发热、腹痛
32、，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为（分数：1.00）A.化脓性炎B.增生性炎C.浆液性炎D.纤维素性炎E.出血性炎二、BB 型题/B(总题数：11，分数：22.00)A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A控制系统 B受控系统 C检测系统 D控制信息 E反馈信息（分数：2.00）(1).心血管系统对于植物神经系统是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).迷走神经传出纤维的冲动可看作是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A因 Na+内流而产生 B因 Ca2+内流而产生 C因 C1-内流而产生 D因
33、 K+内流而产生 E因 K+外流而产生（分数：2.00）(1).心室肌细胞静息电位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心室肌细胞动作电位 3期复极化（分数：1.00）A.B.C.D.E.A叠连 B粘连 C聚集 D凝集 E凝固（分数：2.00）(1).红细胞相互以凹面相贴称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血型不相容的血液混合后，红细胞成簇在一起称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.AAla BGly CLys DTyr EAsn（分数：2.00）(1).属于人体营养必需氨基酸的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).参与嘌呤合成的氨基酸是（分数：1.00）A
34、.B.C.D.E.A肾小球系膜区免疫复合物 B肾小球基底膜内免疫复合物 C肾小球基底膜和上皮细胞间驼峰状免疫复合物 D肾小球基底膜和上皮细胞间免疫复合物 E肾小球内无免疫复合物（分数：2.00）(1).系膜增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).新月体性肾小球肾炎型（分数：1.00）A.B.C.D.E.A血压130/85mmHg B血压140/90mmHg C血压160/80mmHg D血压110/70mmHg E血压120/80mmHg（分数：2.00）(1).降压治疗的目标是使血压降至（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，
35、血压应控制在（分数：1.00）A.B.C.D.E.A多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部 C上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见 D多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 E右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见（分数：2.00）(1).幽门管溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).穿透性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肝性脑病前驱期 B肝性脑病昏迷前期 C肝性脑病昏睡期 D肝性脑病昏迷期 E隐性肝性脑病（分数：2.00）(1).有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属
36、于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B弥漫性甲状腺肿大伴有触痛 C甲状腺肿大、质硬，表面光滑 D放射性核索扫描为热结节 E放射性核素扫描为冷结节（分数：2.00）(1).对诊断甲状腺癌有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A高位结扎及剥脱术 B旁路转流术 C切开取栓术 D全皮下切除植皮术 E大网膜移植术（分数：2.00）(1).大隐静脉曲张的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血栓闭塞性脉管炎的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.A带蹬吊带法 B手
37、法复位，石膏固定 C骨盆截骨(Salter)术 D骨盆内移截骨(Chiari)术 E人工关节置换术（分数：2.00）(1).1岁以内小儿先天性髋脱位的治疗可用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).4岁以上小儿先天性髋脱位的治疗可用（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)107.继发性肺结核的好发部位包括（分数：1.00）A.上叶尖后段B.上叶前段C.下叶背段D.下叶基底段108.通过与原核生物的核蛋白体结合而干扰蛋白质生物合成的抗生素是（分数：1.00）A.四环素B.氯霉素C.链霉素D.土霉素109.下列哪几项支持 Crohn病的诊断?
38、（分数：1.00）A.病变粘膜呈铺路石样或纵行溃疡B.结节样非干酪性肉芽肿C.非连续性病变D.全层性炎症性病变110.下列血液疾病可单用瑞氏染色骨髓涂片确诊的是（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.急性白血病C.巨幼红细胞性贫血D.自身免疫性溶血性贫血111.肾细胞癌的扩散途径包括（分数：1.00）A.常蔓延至肾上腺、肝、结肠B.常引起盆腔种植C.常转移到主动脉旁淋巴结D.常转移到肺112.促进胃排空的因素有（分数：1.00）A.迷走神经兴奋B.小肠内容物酸度增加C.胃泌素释放增多D.小肠被食糜所扩张113.肝功能严重受损时血浆中将呈现含量降低的是（分数：1.00）A.清蛋白B.结合珠蛋白C.L
39、DLD.LCAT114.型超敏反应的病理特点有（分数：1.00）A.可导致交叉免疫反应B.可导致靶细胞溶解C.可导致靶细胞功能异常D.可介导对肿瘤细胞的杀伤115.与遗传因素关系密切的肿瘤有（分数：1.00）A.肾母细胞瘤B.网膜母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.神经母细胞瘤116.与心肌缺血有关的因素有（分数：1.00）A.动脉粥样硬化B.动脉痉挛C.梅毒D.高安动脉炎117.下述哪些过程需要细胞本身耗能?（分数：1.00）A.维持正常的膜静息电位B.膜去极化达阈电位时的大量 Na+内流C.动作电位复极化时的 K+外流D.递质释放时的胞裂外排118.肾制造的生理活性物质有（分数：1.00）A.肾素B
40、.血管紧张素C.前列腺素D.红细胞生成素119.扩张型心肌病与缺血性心肌病共同的临床表现是（分数：1.00）A.心律失常B.心脏扩大C.心功能不全D.心绞痛120.骨折临床愈合的标准是（分数：1.00）A.局部无压痛及叩击痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过121.弥漫性甲状腺功能亢进症的手术治疗适应证包括（分数：1.00）A.病情重度经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者B.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤C.甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿D.合并恶性突眼122.经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是（分数：1.00）A.T
41、yrB.TrpC.ThrD.His123.腹膜炎的临床体征包括（分数：1.00）A.腹肌紧张B.压痛C.反跳痛D.腹式呼吸消失124.影响突触前膜递质释放量的因素有（分数：1.00）A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜 Ca2+的数量D.递质小泡的大小125.关于痔的描述正确的是（分数：1.00）A.混合痔是指伴有肛周感染的内痔B.痔导致的便血特点是血与便不混，位于便表面C.内痔的临床表现常常是无痛性便后出血D.外痔的最佳治疗是注射硬化剂治疗126.下列对真核生物转录因子的叙述中正确的是（分数：1.00）A.直接或间接结合 RNA-pol的反式作用因子B.相应于 RNA-pol的
42、转录因子称为 TFC.具有辨认和结合 TATA盒的转录因子为 TFDD.TF与原核生物。因子的氨基酸序列完全一致127.肺换气时气体的扩散方向和速度取决于气体的（分数：1.00）A.分压差B.溶解度C.分子量D.温度128.胆道出血的临床表现有（分数：1.00）A.胆绞痛B.黄疸C.肝肿大D.消化道出血西医综合-6 答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.骨盆骨折最危险的并发症是（分数：1.00）A.盆腔内出血 B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠破裂E.骶神经损伤解析：考点 骨折的并发症 分析 5 项都是骨盆骨折的并发症，最
43、危险的是盆腔内出血，此可致出血性休克，危及生命。2.以下均是引起肺性脑病的机理，除了（分数：1.00）A.高碳酸血症B.低氧血症C.脑血流增加D.脑水肿E.脑微血栓形成 解析：考点 型呼吸衰竭的病理生理 分析 当发生型呼吸衰竭时，有严重的二氧化碳潴留，会产生呼吸性酸中毒，缺氧、二氧化碳潴留和血中氢离子浓度增加会使脑血管扩张，血流阻力减小，血流量增加，严重缺氧时可使脑细胞内水肿，血管通透性增加，引起脑间质水肿，导致颅压增高，产生肺性脑病。因此，只有选项 E提示的脑微血栓形成不是肺性脑病的机理。选项 E是本题的正确答案。3.男性，15 岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的
44、肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是（分数：1.00）A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化解析：考点 微小病变型肾病 分析 本例患者肾组织活检的电镜下改变是微小病变型肾病的特征性改变和主要诊断依据，因此答案是 C，而其他各种情况的病理改变与此截然不同。4.下述各项中不符合心脏压塞的体征是（分数：1.00）A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C.心音弱且遥远D.脉压加大 E.奇脉解析：考点 心脏压塞的临床表现 分析 心脏压塞系心包腔内大量或急骤积液造成急性循环衰竭，表现为动脉压下降甚至休克，收缩压降低，舒张压不变
45、，所以脉压变小，故不可能出现脉压加大现象。5.脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为（分数：1.00）A.周围性抑制B.传人侧支抑制C.回返抑制 D.交互抑制E.去极化抑制解析：考点 突触后抑制 分析 脊髓前角运动神经元的兴奋通过轴突侧支兴奋闰绍，细胞，闰绍细胞(是抑制性中间神经元)兴奋后，其轴突与原先发出兴奋的脊髓前角运动神经元或相同中枢的其他神经元构成抑制性突触，引起它们抑制。因此，脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制为回返抑制。传人侧支抑制也称为交互抑制，它是由传人侧支引起的，不是回返抑制。不论回返抑制或交互抑制均为超极化抑制，因为均有抑制性突触和抑制性突触后电位，而没有去极化减弱
46、引起的抑制。6.肉芽肿性炎的特点是（分数：1.00）A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D.大量纤维蛋白粘膜表面渗出E.巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生 解析：考点 肉芽肿性炎 分析 肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等)、某些原因不明的炎症 (结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节，中央为干酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans 巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。7.不
47、符合慢性肝淤血的病变是（分数：1.00）A.肉眼下呈槟榔状B.肝窦扩张C.肝细胞萎缩、脂肪变性D.肝细胞大片状坏死 E.纤维组织增生解析：考点 慢性肝淤血 分析 肉眼下，慢性肝淤血呈槟榔状；镜下，肝窦扩张，肝细胞萎缩、脂肪变性，晚期可有纤维组织增生。不会出现肝细胞大片状坏死。8.以下对难复性腹外疝的描述，正确的是（分数：1.00）A.疝内容物回纳时有疼痛B.疝内容物因与疝囊粘连还纳困难 C.疝内容物还纳很慢D.疝内容物有血运障碍E.疝体积较大解析：考点 腹外疝的临床表现 分析 难复性腹外疝是指疝内容物无法还纳或仅可部分还纳的腹外疝，是由于疝内容物反复脱出，疝囊颈发生损伤并产生粘连致还纳困难。9
48、.室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是（分数：1.00）A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B.窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D.室性期前收缩的有效不应期特别长E.窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内 解析：考点 心肌兴奋性变化与收缩的关系 分析 正常心脏是按窦房结的兴奋节律进行收缩活动的。如果心室在其有效不应期之后，受到人工刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时，可产生一次正常节律以外的期前收缩。当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传到心室时，正好落在期前兴奋的有效不应期内，故不能引起心室兴奋和收缩，必须等到下一次窦房结的兴奋到来，才能发生收缩。所以
49、，在一次期前收缩之后，往往有一段较长的心室舒张，称为代偿间隙。10.关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.受交感节前纤维支配B.节前神经末梢释放乙酰胆碱C.神经递质作用于嗜铬细胞上的 N型受体D.主要释放去甲肾上腺素 E.在应急反应时激素释放增加解析：考点 肾上腺髓质 分析 肾上腺髓质相当于一个交感神经节，受交感节前纤维支配。节前神经末梢释放乙酰胆碱，作用于髓质嗜铬细胞上的 N型受体，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌 (前者多于后者)。由于肾上腺髓质的作用与交感神经的活动紧密相连，提出了交感-肾上腺系统的概念，在应急时，这一系统立即调动起来，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌大大增加。11.下列各因素中，哪一项不能引起胃泌素分泌?（分数：1.00）A.盐酸灌注幽门部粘膜 B.肉汤灌注幽门部粘膜C.扩张刺激幽门部粘膜D.刺激迷走神经E.食物刺激小肠上段粘膜解析：考点 胃
