1、西医综合-63 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：94，分数：120.00)1.下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确?（分数：1.00）A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C.未分化癌属高度恶性，多采用同位素治疗D.髓样癌能分泌降钙素2.多发性骨髓瘤可根据下列哪项确诊?（分数：1.00）A.骨髓大量异常浆细胞B.血钙升高C.血钙降低D.血清蛋白增高3.下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的?（分数：1.00）A.腺体变短并有囊状扩张B.胃黏膜表层上皮细胞异形性生长，表面有绒毛样突起，腺体间有淋巴细胞浸润C.腺体与腺
2、体间有明显的结缔组织增生D.黏膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺体间有淋巴等炎细胞浸润4.脂酸合成酶系存在于（分数：1.00）A.胞质B.微粒体C.线粒体基质D.线粒体内膜5.消化性溃疡在何部位易引起大出血?（分数：1.00）A.胃小弯B.幽门C.十二指肠下段D.十二指肠球部后壁6.关于窦房结细胞 4 期自动去极化的叙述，哪项不正确?（分数：1.00）A.自动去极的最重要的离子基础是进行性衰减的 K+外流B.自动去极后期的组成成分是少量 Ca。+内流C.4 期内流的 Ca2+是通过 T 型 Ca2+通道实现的D.4 期的阈电位在-40mV7.在下列哪个过程中不需要。DNA 奎接酶?（分数：1.
3、00）A.DNA 复制B.DNA 修复C.DNA 断裂和修饰D.制备重组 DNA8.下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误的是（分数：1.00）A.本质是动作电位在膜上依次发生的过程B.特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜C.体内神经纤维所以有传人和传出之分，是由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故D.动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导9.关于细胞间兴奋的化学传递的特点和叙述，以下哪项是错误的?（分数：1.00）A.主要通过化学递质B.不需 Ca2+参与C.兴奋呈单向传播D.有时间延搁10.确诊心肌病不需除外的是（分数：1.00）A.风湿性心脏病B.高血压性心脏病
4、C.动脉粥样硬化性心脏病D.克山病11.下述抑制肌紧张的中枢部位中，错误的是（分数：1.00）A.延髓网状结构的腹内侧区B.小脑前叶两侧部C.大脑皮质运动区D.尾状核12.关于酪氨酸的叙述，哪项不正确?（分数：1.00）A.属于芳香族氨基酸B.苯丙氨酸经羟化作用生成酪氨酸C.酪氨酸也能变为苯丙氨酸D.酪氨酸在结构上与苯丙氨酸相似13.尿素循环（分数：1.00）A.需由 CTP 供能B.天冬氨酸的含碳部分加入C.精氨酸是瓜氨酸的直接前身物D.需要催化量的鸟氨酸14.需要加强腹股沟前壁，选择哪种修补术?（分数：1.00）A.Bassini 法B.Ferguson 法C.Halsted 法D.McV
5、ay 法15.与 mRNA 的 ACG 密码子相对应的 tRNA 的反密码子是（分数：1.00）A.UGCB.TGCC.GCAD.CGU16.血浆中最主要的抗凝物质是（分数：1.00）A.抗凝血酶和肝素B.血小板因子 3C.纤维蛋白稳定因子D.磷脂17.关于蛋白尿，下列哪一种是错误的?（分数：1.00）A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.凝溶蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D. 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征男，22 岁，下腰部疼痛，腰部僵硬不能久坐近 1 个月，逐渐累及胸部。检查：骶髂关节有深压痛，X 线片显示两侧骶髂关节密度增高，。HLA-B2
6、7(+)。（分数：2.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：1.00）A.骶髂关节骨关节病B.骶髂关节结核C.致密性髂骨炎D.强直 j 生脊柱炎(2).除 HLA-B27 以外，下列哪项可以将此病人的诊断与类风湿性脊柱炎进行鉴别?（分数：1.00）A.家族遗传史B.血沉C.血清类风湿因子D.血红蛋白测定18.心率正常时，心室肌有效不应期持续时间大约为（分数：1.00）A.0.03 秒B.0.1 秒C.0.3 秒D.0.5 秒19.诊断恶性肿瘤的依据是（分数：1.00）A.迅速增大的肿块B.疼痛C.细胞不典型增生D.局部淋巴结肿大20.突触前抑制的产生是由于（分数：1.00）A.突触前轴突末
7、梢去极化B.突触前轴突末梢超极化C.突触前轴突末梢释放抑制性递质D.突触前轴突末梢处于有效不应期21.下列哪一种刺激不能引起胃液分泌?（分数：1.00）A.扩张胃体、胃底B.扩张胃窦C.胃内灌入 pH 为 1.0 的盐酸D.胃内灌入肉汤22.有关梗死的描述，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.动脉栓塞引起B.动脉痉挛促进梗死发生C.有效的侧支循环建立，可以防止梗死的发生D.全身血液循环状态对梗死的形成无影响23.紫外线照射引起 DNA 分子中形成的胸腺嘧啶二聚体（分数：1.00）A.并不终止复制B.为光修复酶系所修复C.按移码突变阅读D.由胸腺嘧啶二聚体酶所催化24.原发性肾病综合征工型的主
8、要病理类型是（分数：1.00）A.膜性肾病B.膜增生性病变C.微小病变D.局灶性增生病变25.应用阿托品、肾上腺素能受体阻断剂和 H2受体阻断剂后，电刺激肠壁可引起肠肌舒张，其递质可能是（分数：1.00）A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.血管活性肠肽D.5-羟色胺26.男，50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠 X 线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪种病?（分数：1.00）A.结肠癌B.Crohn 病C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核27.内生软骨瘤的好发部位是（分数：1.00）A.股骨管状骨B.胫骨管状骨C.指骨管状骨D.肋骨28
9、.下列哪一种氨基酸能直接脱去氨基变成 -酮酸?（分数：1.00）A.亮氨酸B.苏氨酸C.脯氨酸D.异亮氨酸29.下列关于血小板的描述错误的是（分数：1.00）A.由巨核细胞裂解脱落形成，是血细胞中最大的B.有维护血管壁完整性的作用C.对于血液凝固有重要作用D.在生理止血中起重要作用30.深静脉血栓形成(下肢的 DVT)的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，此时依据双侧下肢周径的测量结果来评价，双侧相差多少即可考虑有临床意义?（分数：1.00）A.0.2cmB.0.5cmC.0.8cmD.1.0cm31.心肌不会产生强直收缩，其原因是（分数：1.00）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发
10、达，Ca 2+储存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩32.下列关于淋巴液的叙述哪一项是错误的?（分数：1.00）A.来自某组织的淋巴液的成分和该组织的组织液非常接近B.正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血量C.正常成人每日生成的淋巴液总量大致相当于全身血浆总量D.每日生成的淋巴液都经由胸导管和右淋巴导管进入血液33.急性弥漫增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是（分数：1.00）A.肾小球球囊脏层上皮B.肾小球球囊壁层上皮C.肾小球血管间质细胞及毛细血管内皮D.以上都不是34.关于慢性溃疡性结肠炎下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.早期肠黏膜隐窝有小脓肿形成B
11、.溃疡为表浅性不向肠壁深层扩大发展C.溃疡周边肠黏膜上皮增生形成腺瘤性息肉D.溃疡底部有肉芽组织形成并有增殖性动脉内膜炎35.常用于杀菌作用的，并能透过血脑屏障的，以及在胸水、干酪样病灶中浓度比较高的抗结核药物是（分数：1.00）A.链霉素B.对氨基水杨酸C.利福平D.异烟肼36.腰 45 椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是（分数：1.00）A.95%以上B.20%左右C.50%左右D.80%左右37.腹腔损伤时根据 B 超检查估计腹腔积液的量，每 1cm 液平段，腹腔积液量约为（分数：1.00）A.50mLB.100mLC.250mLD.500mL38.甘氨酸不参与下列哪种物质的合成?（分数：
12、1.00）A.胆红素B.谷胱甘肽C.儿茶酚胺D.肌酸39.Colles 骨折桡骨远端的移位畸形是（分数：1.00）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位40.不能经口摄食超过多少天的病人，都是 PN 的适应证?（分数：1.00）A.12 天B.34 天C.57 天D.以上都不是41.对于心肌炎，下列哪项是不符合的?（分数：1.00）A.第一心音增强B.可有心动过缓、过速或心律不齐C.舒张期奔马律D.收缩期杂音42.下列哪种甲状腺功能亢进宜用 131治疗?（分数：1.00）A.青春期甲亢B.妊娠期患者C.甲亢危象D.合并心脏病43.男性，58 岁，肝区持
13、续性隐痛 2 个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下 6cm，质硬，表面不平，脾在肋下 3cm。血糖偏低，红细胞计数增多。AFP500g/L 持续 5 周。该病人的诊断可能是（分数：1.00）A.胆汁性肝硬化B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.原发性肝癌44.对非 ST 段抬高的急性冠状动脉综合征患者的下列治疗措施中，哪项是不恰当的?（分数：1.00）A.低分子肝素加阿司匹林B.普通肝素加阿司匹林C.抗缺血治疗D.溶栓治疗45.听阈是指刚能引起听觉的（分数：1.00）A.最小振动频率B.最大振动频率C.某一频率的最小振动强度D.某一频率的最大振动强度46.丙酮酸羧化酶的活性依赖哪种变构激活剂?（
14、分数：1.00）A.ATPB.AMPC.异柠檬酸D.柠檬酸47.血液中 CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（分数：1.00）A.直接刺激呼吸中枢B.刺激脑桥调整中枢C.刺激脊髓运动神经元D.刺激延髓腹外侧浅表部位48.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（分数：1.00）A.X 线胸片+断层摄影B.支气管碘油造影C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查D.以上都不是49.下列关于变性 DNA 的描述，哪项不正确?（分数：1.00）A.变性 DNA 在适当条件下可恢复天然的双螺旋构象，称为复性B.DNA 复性速度受温度的影响C.加热后使温度缓慢下降才能复性D.加热后迅速冷却至 4以下才能复性
15、50.肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确?（分数：1.00）A.多饮水B.停药后每月复查尿常规并做尿培养 1 次C.调整尿的酸碱度D.尿常规恢复正常即停药51.关于各型肝炎细胞坏死的程度，哪项是错误的?（分数：1.00）A.慢性活动性肝炎碎片状坏B.急性重型肝炎片状坏死C.慢性持续性肝炎灶状坏D.急性普通型肝炎点状坏死52.下列哪种情况，组织不能完全再生?（分数：1.00）A.直径达 15cm 的表皮缺损B.断裂后经缝合的肌腱C.一骨多发的骨折D.大小达到一个肺小叶的坏死53.丙氨酸和 -酮戊二酸经谷丙转氨酶与下述哪一种酶的连续作用下才能生成游离的氨?（分数：1.00）A.谷氨酰胺酶B.谷草
16、转氨酶C.谷氨酸脱氢酶D.谷氨酰胺合成酶54.按照滑行理论，安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是（分数：1.00）A.肌凝蛋白B.原肌凝蛋白C.肌钙蛋白工D.肌钙蛋白 T55.胃大部切除术，下列哪项是不正确的?（分数：1.00）A.切除范围是全胃的 2/33/4B.切除了胃体的远侧部分C.切除了胃窦部D.切除了幽门男性，40 岁，间断上腹痛 6 年，每在餐前和凌晨时发作，进食后缓解。1 天前饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样粪便。（分数：26.00）(1).该患者诊断最可能是（分数：1.00）A.急性胃炎B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血(2).为确定病因做下列哪项检查有帮助?（
17、分数：1.00）A.大便常规B.呕吐物查隐血C.腹部 B 超D.纤维胃镜检查(3).对症治疗时不宜使用（分数：1.00）A.消炎痛B.颠茄C.洛赛克D.阿莫西林(4).可能诊断是（分数：1.00）A.肠结核B.阑尾周围脓肿C.右半结肠癌D.右侧卵巢肿瘤(5).为明确诊断，应首选下列哪项检查?（分数：1.00）A.胃镜检查B.钡灌肠C.全程钡餐检查D.乙状结肠镜检查(6).用下列哪项能将肠结核与克隆病进行鉴别?（分数：1.00）A.临床表现B.X 线C.内镜D.抗结核治疗(7).该患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.先天性心脏病肺动脉瓣狭窄B.肥厚型心肌病C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全D.病
18、毒性心肌炎(8).为明确诊断应选择哪项检查?（分数：1.00）A.X 线胸片B.心电图C.超声心动图D.心肌酶谱(9).患者避免使用哪项治疗?（分数：1.00）A.洋地黄B.钙通道阻滞剂C. 受体阻滞剂D.植入起搏器(10).该患者的诊断首先考虑（分数：1.00）A.急性心包炎B.胸膜炎C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死(11).为明确诊断应首先考虑下列哪项检查?（分数：1.00）A.肺功能B.血气分析C.超声心动图D.放射性核素心肌显像(12).该患者不可能出现的体征为（分数：1.00）A.心浊音界向两侧扩大B.心音低而遥远C.Ewart 征D.心浊音界缩小(13).心电图 aVR 导联的
19、ST 段电压变化是（分数：1.00）A.不变B.降低C.升高D.无规律(14).关于 Ewart 征的叙述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.左肩胛骨下出现浊音B.左肺有支气管呼吸音C.左肩胛骨下方语音震颤减弱D.本征称为心包积液征(15).ITP 发病的主要机制是（分数：1.00）A.单核巨噬细胞的吞噬破坏B.细菌或病毒感染C.脾功能亢进D.雌激素的作用(16).该患者不诊断为再生障碍性贫血的原因是（分数：1.00）A.Hb96g/LB.WBC6.2109/LC.PLT22109/LD.巨核细胞 126 个/片(17).该患者首先采用的治疗措施是（分数：1.00）A.输血小板B.血浆置换C
20、.泼尼松D.注射免疫球蛋白(18).该患者初步诊断下列哪项最有可能?（分数：1.00）A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.Liddel 综合征(19).患者的高血压与下列哪项无关?（分数：1.00）A.钠潴留B.血容量增多C.血管紧张素增多D.血管对 NE 反应加强(20).如果用药物治疗本病，用下列哪种药物较为合适?（分数：1.00）A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.螺内酯D.地塞米松(21).为确诊应立即测定（分数：1.00）A.血清钾B.血清钙C.血糖D.血清钠(22).如不及时治疗，最危险的后果是（分数：1.00）A.心动过缓B.昏迷C.心脏骤停D.心房颤动(23).该病
21、人最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性坏死性胰腺炎B.消化性溃疡病出血C.胃癌穿孔合并出血D.胆道出血(24).结合病史和最可能的诊断，此次经非手术治疗后患者的呕血、便血会呈周期性复发间隔期一般为（分数：1.00）A.12 周B.12 个月C.56 个月D.12 年(25).该患儿可能的诊断是（分数：1.00）A.恶性骨肿瘤B.急性蜂窝织炎C.急性化脓性骨髓炎D.急性化脓性关节炎(26).如果是急性化脓性骨髓炎，下列叙述哪项不正确?（分数：1.00）A.X 线检查为阴性B.患肢抗拒作主动运动C.患肢抗拒作被动运动D.脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛加重56.慢性风湿性瓣膜病常见的联合
22、瓣膜损害是（分数：1.00）A.三尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣B.二尖瓣与三尖瓣C.二尖瓣与主动脉瓣D.主动脉瓣与肺动脉瓣57.下列哪一种氨基酸是生酮兼生糖氨基酸?（分数：1.00）A.丙氨酸B.苯丙氨酸C.苏氨酸D.羟脯氨酸58.关于乳腺癌转移，哪项是不正确的?（分数：1.00）A.经腋窝淋巴结转移率约占 60%B.早期乳腺癌不经血运转移C.癌细胞可经淋巴进入静脉，也可直接进入血液循环D.经血转移的器官最多为肺59.在糖酵解途径中，下列哪个反应是不可逆的?（分数：1.00）A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的异构作用C.磷酸二羟丙酮的异构作用D.1，3-二磷酸甘油酸的磷酸转移60.
23、胃黏液癌中可出现（分数：1.00）A.印戒细胞B.朗汉斯巨细胞C.镜影细胞D.肠上皮化生细胞61.中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是（分数：1.00）A.解除支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症C.降低气道高反应性D.控制呼吸道感染62.关于类风湿性关节炎的描述，哪项不正确?（分数：1.00）A.病患局部隐痛B.关节压痛C.关节自动活动受限D.关节被动活动不限63.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错的?（分数：1.00）A.气球样变B.脂肪变性C.嗜酸性变性D.凝固性坏死64.肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性物质是（分数：1.00）A.抗原B.抗体C.补体D.抗体、补体65.急性广
24、泛前壁心肌梗死患者，胸闷、气急明显，心率 140 次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理为（分数：1.00）A.给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力B.给予 8 受体阻滞剂，以降低心室率C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛66.保持机体稳态的重要调节方式是（分数：1.00）A.前馈B.体液调节C.负反馈调节D.正反馈调节67.器官移植选择供者，下列哪项不正确?（分数：1.00）A.同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则B.供心者年龄在 60 岁以下C.供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D.供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官
25、68.下列关于肺泡表面活性物质的描述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.维持大小肺泡的容积恒定B.降低肺泡表面张力C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂D.由肺泡工型细胞分泌69.一幽门梗阻病人，血氯 83mmol/L，血钾 3.2mmol/L，应补给何种液体?（分数：1.00）A.生理盐水+氯化钾B.10%葡萄糖液+氯化钾C.复方氯化钠液D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾70.DNA 复制需要：DNA 聚合酶；解链蛋白；DNA 聚合酶；DNA 指导的 RNA 聚合酶；DNA 连接酶。其作用的顺序是（分数：1.00）A.，B.，C.，D.，71.萎缩性胃炎 B 型表现为（分数：1.00）A.胃体部弥
26、漫性病变，很少或不累及胃窦B.胃分泌功能严重损害，维生素 B12吸收障碍C.血清抗胃壁细胞抗体阳性D.以上都不是72.脑中氨的主要去路是（分数：1.00）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成嘌呤D.合成氨基酸73.引起胆囊收缩素释放的最强刺激是（分数：1.00）A.胃酸B.蛋白水解产物C.脂肪及水解产物D.扩张小肠上部74.经脱羧基作用后生成牛磺酸的是（分数：1.00）A.酪氨酸B.半胱氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸75.心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（分数：1.00）A.左主干B.左回旋支C.左前降支D.右主干76.蛋白质分子中的 -螺旋和 -折叠都属于（分数：1.00）A.一级结构B
27、.二级结构C.三级结构D.四级结构77.DNA 一半保留方式进行复制，如放射性全标记的双链 DNA 分子在无放射性标记的溶液中经过两代复制，产生的四个 DNA 分子放射性状况如何?（分数：1.00）A.一半含有放射性B.全部含放射性C.双链中各一半含有放射性D.双链中只有一条含有放射性78.引起胰泌素释放的最强刺激是（分数：1.00）A.胃酸B.蛋白水解产物C.脂肪及水解产物D.扩张小肠上部79.肾血流量与全身情况相配合主要靠下列哪种因素调控?（分数：1.00）A.神经调节B.自身调节C.体液调节D.以上都不对80.再障病人血象变化哪项不正确?（分数：1.00）A.RBCB.WBCC.血小板D
28、.以上三者平行减少81.在肝外伤的手术处理中，最简便、最有效的控制出血的方法为常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为（分数：1.00）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.40 分钟82.下列描述哪项不正确?（分数：1.00）A.心交感神经兴奋使心率加快B.心迷走神经兴奋使心率减慢C.心交感神经节前纤维递质是去甲肾上腺素D.安静时，以心迷走神经紧张为主83.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（分数：1.00）A.甲型链球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌84.关于非特异投射系统，正确的是（分数：1.00）A.由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射B.向大脑皮质投射的区域狭窄
29、，引起特定的感觉C.受到刺激时，产生痛觉D.受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态85.可以转化为白血病的疾病是（分数：1.00）A.伯基特淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.多发性骨髓瘤D.MDS86.胃癌最主要的转移途径是（分数：1.00）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.腹腔内种植87.男性，20 岁，肠梗阻 3 天入院。检查发现血压 75/60mmHg，血清钠 134mmol/L，血清钾 3mmol/L，血清HCO319mmol/L。对此病人治疗应首选（分数：1.00）A.纠正酸中毒B.解除肠梗阻C.抗休克，补充血容量D.输全血88.心肌代谢增强时引起冠脉血管舒张，下列哪种物质起最重要的作用
30、?（分数：1.00）A.低氧B.腺苷C.CO2D.乳酸89.下列对结合胆红素的描述错误的是（分数：1.00）A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素B.与重氮试剂呈直接反应C.水溶性大D.不能随正常人尿液排出90.老年人的脉压差较青年人为大，这主要是由于（分数：1.00）A.老年人的心输出量较少B.老年人的循环血量较少C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低D.老年人的小动脉弹性降低91.下列哪种情况腹膜刺激征象不明显?（分数：1.00）A.阑尾炎症加重B.盲肠后位阑尾炎C.阑尾化脓D.阑尾坏疽92.Crohn 病与肠结核的最重要鉴别在于（分数：1.00）A.有无发热、乏力、腹泻B.OT 试验是否阳性C.有无肠
31、外结核D.肉芽肿有无干酪样坏死二、BB 型题/B(总题数：15，分数：60.00)共 30 道题。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A顺应性大 B顺应性小 C负的绝对值越大 D负的绝对值越小（分数：4.00）(1).胸廓与肺的弹性阻力大说明（分数：2.00）A.B.C.D.(2).吸气越深，肺回缩力越大、胸膜腔（分数：2.00）A.B.C.D.A部分去极化 B最大复极电位水平 C动作电位 0 期除极的速度和幅度 D静息电位水平（分数：4.00）(1).决定和影响心肌兴奋性的主要因素是（分数：2.00）A.B.C.D.(
32、2).决定和影响心肌传导性的因素是（分数：2.00）A.B.C.D.AEPP BIPSP CBER DEPSP（分数：4.00）(1).是超极化局部电位（分数：2.00）A.B.C.D.(2).是动作电位发生的基础（分数：2.00）A.B.C.D.A丙酰 CoA B丙酮 C丙酮酸 D丙二酰 COA（分数：4.00）(1).脂肪酸合成的中间产物是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).糖酵解过程的终产物是（分数：2.00）A.B.C.D.A嗜酸性小体 B硅结节 C类上皮细胞 D陷窝细胞（分数：4.00）(1).肝细胞凋亡可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺硅沉着症可见（分数：2.0
33、0）A.B.C.D.A利血平 B肼苯哒嗪 C酚妥拉明 D硝基吡啶（分数：4.00）(1).最适于嗜铬细胞瘤阵发性高血压（分数：2.00）A.B.C.D.(2).高血压伴溃疡病不宜用（分数：2.00）A.B.C.D.A大便隐血持续阳性 B血清胃泌素增加 C血清胃泌素正常 D血清胃泌素降低（分数：4.00）(1).慢性萎缩性胃窦胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性浅表性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.A血小板功能异常 B凝血因子异常 C血液中有抗血小板抗体 D微血管变态反应（分数：4.00）(1).特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.(2)
34、.过敏性紫癜的发病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.A复方碘溶液 B地西泮(安定) C普萘洛尔 D甲状腺片（分数：4.00）(1).仅用于术前准备和甲状腺危象（分数：2.00）A.B.C.D.(2).甲亢伴严重支气管哮喘者禁用（分数：2.00）A.B.C.D.A乳头性溢液 B乳头脓性溢液 C乳头黄色或黄绿色溢液 D乳头白色溢液（分数：4.00）(1).乳头导管内癌可有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).乳房囊性增生病可有（分数：2.00）A.B.C.D.A动、静脉损伤 B周围神经损伤 C损伤性骨化 D缺血性骨坏死（分数：4.00）(1).肘关节骨折可能并发（分数：2.00）A.B.
35、C.D.(2).股骨颈骨折可能发生（分数：2.00）A.B.C.D.A盐键 B氢键 C肽键 D二硫键（分数：4.00）(1).稳定蛋白质分子中 -螺旋的化学键是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).稳定蛋白质分子中 -折叠的化学键是（分数：2.00）A.B.C.D.A附着牢固，不易脱落 B由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合形成 C脱落形成栓子，引起无菌性梗死 D脱落形成栓子，引起感染性梗死（分数：4.00）(1).风湿病的疣状赘生物（分数：2.00）A.B.C.D.(2).亚急性感染性心内膜炎的赘生物（分数：2.00）A.B.C.D.A200mL B500mL C1000mL
36、D3000mL（分数：4.00）(1).腹水量起码在多少方显示移动性浊音阳性（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腹水量起码在多少方显示波动感阳性（分数：2.00）A.B.C.D.A镜下血尿 B初始血尿 C终末血尿 D全程血尿（分数：4.00）(1).肾结核常见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾母细胞瘤可见（分数：2.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)93.下列哪些情况是溃疡病复发的危险因素?（分数：2.00）A.Hp 感染B.吸烟C.服用 NSAIDD.胃泌素瘤94.下列哪些病变可发生机化?（分数：2.00）A.心肌梗死B.血肿C.脑软化
37、灶D.风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物95.关于酮体的叙述哪项是错误的?（分数：2.00）A.糖尿病患者酮体生成减少B.脑组织不能氧化脂肪酸时，也不能利用酮体C.长期饥饿时，糖供应不足，酮体可以代替葡萄糖，成为脑和肌肉的主要能量来源D.饥饿时脂肪酸动员加强，酮体生成增加96.在复制过程中，拓扑酶对 DNA 分子有下列哪些作用?（分数：2.00）A.结合单链 DNAB.解开 DNA 超螺旋C.催化 3，5-磷酸二酯键生成D.切断单链 DNA97.腱反射与肌紧张的反射弧哪项不同?（分数：2.00）A.感受器B.传入、传出纤维C.中枢D.效应器98.下列哪项可以是二尖瓣狭窄的首发症状?（分数：2.00）
38、A.心房颤动B.体循环栓塞C.大量咯D.呼吸困难99.下列哪些疾病的胸腔积液为漏出液?（分数：2.00）A.肺结核B.肺癌C.心力衰竭D.肾病综合征100.由于保存时间延长，血液中哪些成分会逐渐增加?（分数：2.00）A.氨B.钾C.凝血因子功能D.游离血红蛋白101.在下列酶促反应中，与 CO2有关的反应是（分数：2.00）A.柠檬酸合酶反应B.丙酮酸羧化酶反应C.异柠檬酸脱氢酶反应D.-酮戊二酸脱氢酶反应102.内含子是指（分数：2.00）A.hnRNAB.成熟 mRNAC.非编码序列D.剪接中被除去的 RNA 序列103.TPO 的作用包括（分数：2.00）A.促进碘的吸收B.促进碘的活
39、化C.促进酪氨酸碘化D.促进碘化酪氨酸耦联104.下列哪些化合物是嘧啶核苷酸的抗代谢物?（分数：2.00）A.氟尿嘧啶B.氨甲蝶呤C.氮杂丝氨酸D.阿糖胞苷105.关于不稳定细胞的描述，哪一项是正确的?（分数：2.00）A.再生能力较弱的细胞B.再生能力强的细胞C.持续分裂的细胞D.不断更新的细胞106.下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术?（分数：2.00）A.盆腔脓肿B.肠间脓肿C.膈下脓肿D.肝脓肿107.骨筋膜室综合征发生原因中包括（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.骨折处血肿C.局部组织水肿D.外包扎过紧108.某患者胸痛被疑为心绞痛发作，舌下含硝酸甘油 0.6mg，半小时后疼痛未见缓
40、解，可能是下列哪种情况?（分数：2.00）A.非冠心病患者B.严重的冠心病C.药物已失效D.药物未溶解109.支配胃的迷走神经，下列叙述哪项是错误的?（分数：2.00）A.切断胃迷走神经，胃基本电节律消失B.引起胃容受性舒张的迷走神经纤维末梢释放的是 NOC.支配 G 细胞的迷走神经末梢释放的是 GRPD.以上都是错误的110.下列哪种氨基酸不属于营养必需的?（分数：2.00）A.酪氨酸B.蛋氨酸C.丝氨酸D.苏氨酸111.绞窄性疝可引起（分数：2.00）A.肠系膜动脉搏动消失B.疝囊内血性渗液C.疝囊内脓性渗液D.疝外被盖组织的蜂窝织炎112.下列哪类血管可见透明血栓?（分数：2.00）A.
41、微动脉B.微静脉C.毛细血管D.小动脉113.下列哪项属于自身调节?（分数：2.00）A.Frank-Starling lawB.Hering-Breuer reflexC.Haldane effectD.Wolff-Chaikoff effect：114.丙酮酸激酶是糖酵解的关键酶之一，其活性受下列哪些因素的抑制?（分数：2.00）A.丙氨酸B.ATPC.1，6-双磷酸果糖D.胰高血糖素115.脊髓 运动神经元的功能包括（分数：2.00）A.引发随意运动B.调节肌梭的敏感性C.调节姿势D.协调不同肌群的活动116.长期使用利尿剂，患者可能出现下列哪种情况?（分数：2.00）A.高血钾B.低血
42、钾C.高血钠D.低血钠117.系统性红斑狼疮患者血清中可出现哪些抗体?（分数：2.00）A.抗核抗体B.抗 RNP 抗体C.抗平滑肌抗体D.抗粒细胞抗体118.下列关于急性肾性肾衰竭的描述，哪项正确?（分数：2.00）A.多发生急性肾小管坏死B.临床常表现突然无尿C.排出尿液为等渗尿D.尿比重接近 1.010119.属于髓样肿瘤的是（分数：2.00）A.髓样癌B.慢性髓性白血病C.骨髓异常增生综合征D.真性红细胞增多症120.关于 Maydl 疝的描述，哪项正确?（分数：2.00）A.可有几个肠袢嵌顿B.不在疝囊内的肠袢也属被嵌顿的肠管C.疝囊内肠管坏死，腹腔中中间肠袢亦坏死D.疝囊内肠管存活
43、，腹腔中中间肠袢不会发生坏死121.阻碍骨折愈合的治疗方法为（分数：2.00）A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确切122.下列哪种疾病伴有细胞数量的增多?（分数：2.00）A.前列腺肥大B.心肌肥大C.子宫内膜增生D.乳腺增生西医综合-63 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：94，分数：120.00)1.下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确?（分数：1.00）A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C.未分化癌属高度恶性，多采用同位素治疗 D.髓样癌能分泌降钙素解析：考点 甲状腺癌特点 解析 (
44、1) 乳头状腺癌：恶性程度低、癌肿局限腺体内、无颈淋巴结转移，因此手术时只切除患侧、峡部及对侧大部分，不必清除颈淋巴结。已有颈淋巴结转移时，同时清除患侧淋巴结。(2) 滤泡状腺癌：早期原则同上。如颈部淋巴结已有转移则大多已有远处转移，清除颈淋巴结，疗效仍满意。已有远处血运转移，则在先全切甲状腺后试用放射碘治疗。对于摄取放射性碘很少的腺癌则应早期给予足量的甲状腺素制剂，通过对垂体前叶的负反馈，使转移灶缩小。(3) 未分化癌：恶性度高，手术切除反可促使癌肿扩散。通常采用外放射治疗。不用同位素治疗。(4) 髓样癌：积极采用手术切除或同时清除颈淋巴结，仍有较好疗效。2.多发性骨髓瘤可根据下列哪项确诊?
45、（分数：1.00）A.骨髓大量异常浆细胞 B.血钙升高C.血钙降低D.血清蛋白增高解析：考点 多发性骨髓瘤的诊断 解析 多发性骨髓瘤可有本题 A、B、D 三项变化，但具有确诊意义的是骨髓穿刺能找到大量的异常浆细胞。所以，A 项是合适的答案。3.下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的?（分数：1.00）A.腺体变短并有囊状扩张 B.胃黏膜表层上皮细胞异形性生长，表面有绒毛样突起，腺体间有淋巴细胞浸润C.腺体与腺体间有明显的结缔组织增生D.黏膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺体间有淋巴等炎细胞浸润解析：考点 肥厚性胃炎的病理特点 解析 肥厚性胃炎，又称肥厚性胃病，病变特点是黏膜肥厚，皱襞加深变宽
46、似脑回状。镜下可见腺体变短并有囊状扩张，腺管延长。黏膜固有层炎性细胞浸润不明显。黏膜表面黏液分泌细胞数量增加，壁细胞及主细胞有时减少。A 项对诊断慢性肥厚性胃炎最有意义。4.脂酸合成酶系存在于（分数：1.00）A.胞质 B.微粒体C.线粒体基质D.线粒体内膜解析：考点 脂肪酸的合成代谢 解析 脂肪合成酶系存在于胞液和线粒体内，脂酸合成的第一步反应是乙酰辅酶 A 羧化成丙二酸单酰辅酶 A，此反应由乙酰辅酶 A 羧化酶催化，它是脂肪酸合成的限速酶，此酶存在于胞液，线粒体中的乙酰辅酶 A 必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。5.消化性溃疡在何部位易引起大出血?（分数：1.00）A.胃小弯B.幽门C
47、.十二指肠下段D.十二指肠球部后壁 解析：考点 消化性溃疡大出血的部位 解析 十二指肠球部后壁易出血。6.关于窦房结细胞 4 期自动去极化的叙述，哪项不正确?（分数：1.00）A.自动去极的最重要的离子基础是进行性衰减的 K+外流B.自动去极后期的组成成分是少量 Ca。+内流C.4 期内流的 Ca2+是通过 T 型 Ca2+通道实现的D.4 期的阈电位在-40mV 解析：考点 窦房结细胞 4 期自动除极机制解析 窦房结细胞 4 期自动除极的离子基础是进行性衰减的 K+外流，这是最重要的基础。窦房结细胞有两种 Ca2+通道，一为 L 型，阈电位在-40mV，它在 O 期被激活；另一种为 T 型通
48、道，阈电位在-50mV，在 4期被激活开放，引起少量的 Ca2+内流，是 4 期自动去极化后期的一个组成部分。7.在下列哪个过程中不需要。DNA 奎接酶?（分数：1.00）A.DNA 复制B.DNA 修复C.DNA 断裂和修饰 D.制备重组 DNA解析：考点 DNA 连接酶的作用 解析 DNA 螺旋的松弛和解链，需要有拓扑异构酶、解链酶及单链结合蛋白，不需要 DNA 连接酶。修饰过程也不需连接酶。8.下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误的是（分数：1.00）A.本质是动作电位在膜上依次发生的过程B.特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜C.体内神经纤维所以有传人和传出之分，是
49、由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故 D.动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导解析：考点 动作电位在同一细胞传导 解析 动作电位在同一细胞的传导是以局部电流的方式依次使细胞膜发生动作电位的过程，传导是不衰减的，在有髓鞘的神经纤维是跳跃式传导。在整体内即便是传出纤维和传入纤维，动作电位也是双向传导的，只是在突触处是单向传导。9.关于细胞间兴奋的化学传递的特点和叙述，以下哪项是错误的?（分数：1.00）A.主要通过化学递质B.不需 Ca2+参与 C.兴奋呈单向传播D.有时间延搁解析：考点 细胞间兴奋传递的特点解析 B 项是错误的，是本题要求的答案。由细胞的轴突末梢膜去极化，引起该处特有的电压门控式Ca2+通道开放，细胞间隙液中的 Ca2+进入轴突末梢，触发了囊泡移动以至排放的过程。Ca 2+的进入量决定着囊泡释放的数目。因此，细胞外液中低 Ca2
