1、西医综合-60 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：120，分数：120.00)1.14岁男性患者，咽痛 7天后出现浮肿、尿少 7天，血压 165/100mmHg，尿蛋白(+ +)，红细胞(+)，尿中有红细胞管型，血肌酐 90mol/L，经治疗后逐渐恢复，下列改变中最后恢复正常的是（分数：1.00）A.镜下血尿B.高血压C.尿量D.尿中管型2.男性，26 岁，一年前眼睑水肿，近 3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸活动度增大，血压170/110mmHg，血红蛋白 60g/L，尿比重 1.010，蛋白(+)，BUN 23 mmol/L，二氧化碳结合力
2、11.25mmol/L，诊断（分数：1.00）A.急性肾炎肾功不全B.急进性肾炎肾功不全C.隐匿性肾炎肾功不全D.慢性肾炎肾功不全3.呆小症是由于（分数：1.00）A.生长素不足B.生长素介质不足C.甲状腺激素不足D.肾上腺皮质激素不足4.男性，36 岁，平素健康，单位健康体检时发现 AFP升高，但500g/L，肝功能正常， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。下列检查哪项最能发现小病灶（分数：1.00）A.X线肝血管造影B.肝脏 CTC.肝脏 MRID.肝脏 B超5.男性，21 岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛 30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反
3、跳痛阳性，肝浊音界消失；最可能诊断是（分数：1.00）A.急性心肌梗死B.胃、十二指肠穿孔C.急性化脓性胆管炎D.肝脓肿6.加热或紫外线照射下，可导致两条 DNA链之间的氢链断裂，而核酸分子中所有的共价键则不受影响，称为（分数：1.00）A.DNA变性B.DNA复性C.DNA杂交D.DNA重组7.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤（分数：1.00）A.手部皮肤浅度烧伤B.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者C.手部感染者D.手部骨折8.测定肺换气效率较好的指标是（分数：1.00）A.通气/血流比值B.肺活量C.时间肺活量D.潮气量9.rRNA（分数：1.00）A.属细胞内最少的一种 RNAB.
4、是蛋白质生物合成的场所C.与多种蛋白质形成核蛋白体D.不含有稀有碱基10.男性，30 岁，主诉乏力 3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞 170109/L，血小板 300109/L，原粒 0.01，晚幼粒 0.4，杆粒 0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞 0.02，NAP(-)，如需明确诊断，应先做的检查是（分数：1.00）A.肝脾 B超B.腹部 CTC.血沉D.骨髓检查和活检11.女性，47 岁，胆囊结石病史 4年，曾先后发作性胆绞痛 4次，BUS 显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（分数：1.00）A.胆囊切除术B.口服熊
5、去氧胆酸片C.口服利胆素片D.口服排石饮液12.参加构成胃黏膜保护屏障的主要物质是（分数：1.00）A.Ca2+B.Na+和 Cl-C.前列腺素D.HCO313.26岁，男，3 年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1 小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（分数：1.00）A.腹式呼吸消失B.上腹压痛C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失14.男性，50 岁，酒后上腹痛，腹胀 8小时，查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏 88次/分，血淀粉酶500 Somogyi 单位，对判定预后有帮助的指标是（分数：1.00）A.血淀
6、粉酶500 SomogyiUB.血钙低于 1.75mmol/LC.尿淀粉酶1000 SomogyiUD.血清淀粉酶持续升高超过 5天15.男性，40 岁，8 个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1 个月来发热，体温 37.538.5。化验 Hb 82g/L，尿 RBC 56 个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（分数：1.00）A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素16.AATAAA是（分数：1.00）A.真核生物的顺式作用元件B.启动子的辨认序列C.真核生物的反式作用因子D.真核生物转录加尾修饰点17.lac操纵子(元)机制中起调控作用的是（分数：1.00）A.Z基因B.I基因C.Y
7、基因D.O序列18.刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起（分数：1.00）A.窦房结超极化，使节律性降低B.房室交界区去极化，使传导性增高C.M受体的 K+通道打开，使窦房结细胞去极化D.心肌收缩力增强19.促进胃排空的主要因素是（分数：1.00）A.大量食物入胃的机械和化学刺激B.十二指肠内的酸性刺激C.十二指肠内的脂肪增加D.十二指肠内渗透压增高20.胆汁中与脂肪消化关系密切的是（分数：1.00）A.磷脂酰胆碱(卵磷脂)B.胆固醇C.胆色素D.胆盐21.女性，35 岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏 100次/分，血压 130/80mm
8、Hg，CT 示胸骨后甲状腺肿，该患者首选的治疗方法是（分数：1.00）A.131治疗B.用心得安治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺大部切除术22.18岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高 2周，查：血红蛋白 100g/L，尿蛋白 (+)，红细胞(+)，血肌酐 350mol/L，BUN26mmol/L。肾脏病理活检示超过 50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素（分数：1.00）A.地塞米松 15mg/d顿服B.泼尼松 20mg/d，顿服C.甲泼尼龙冲击治疗D.泼尼松 1mg/(kg顿服23.17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能级，心率 11
9、0次/分，心电图示窦性心动过速，P-R 间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（分数：1.00）A.应在密切观察下小心使用洋地黄B.可按常规剂量使用洋地黄C.可使用较大剂量洋地黄D.不宜用洋地黄24.女性，36 岁，转移性右下腹痛 36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第 5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（分数：1.00）A.阑尾周围脓肿B.盆腔脓肿C.肠间隙脓肿D.膀胱炎25.男性，40 岁，因发热、便秘、食欲不振 10天入院。查体：T 39.8，P98 次/分，肝大肋下 1.0cm，软，脾肋下及边，血常规 WBC 2.71
10、09/L，中性粒细胞 52%，淋巴细胞 44%，血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。在治疗过程中哪项是不正确（分数：1.00）A.低压灌肠B.高压灌肠C.缓泻药应用D.禁用新斯的明26.病毒性肝炎肝细胞灶状坏死将发生（分数：1.00）A.溶解吸收B.分离排出C.钙化D.机化27.AUC为异亮氨酸的遗传密码，在 tRNA中其相应的反密码应为（分数：1.00）A.UAGB.IAGC.GAUD.GAP28.男性，30 岁，4 天前突然高热达 39，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌 OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药（分数：1.00）A
11、.四环素B.氯霉素C.磺胺类D.青霉素29.不符合 Burkitt淋巴瘤的是（分数：1.00）A.多累及颈部淋巴结B.B细胞来源C.与 EB病毒感染有关D.多见于儿童和青年30.男性，17 岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀 1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被 NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断（分数：1.00）A.急性单核细胞性白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.类白血病反应31.男性，38 岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞 7.5 109/L，空腹血糖 2.8
12、mmol/L，X 线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.阿米巴性肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝结核32.男性，45 岁，呕吐不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（分数：1.00）A.快速补液B.快速输血C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血33.男性，31 岁。1 周前咽痛，发热，未引起重视，1 天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断（分数：1.00）A.急性咽炎并发中耳炎B.流感并发中耳炎C.支气管炎并中耳炎D.普通感冒34.艾滋病的病原体是（分数：1.00）A.HIVB.HCVC.HPVD.HBV35.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（分数：1.00）A.恢
13、复细胞外液量B.等渗盐水内 Na+较血清 Na+低C.增加尿中 NaHCO3的排出D.等渗盐水含 Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒36.败血性梗死的特点是（分数：1.00）A.梗死灶化脓B.梗死灶呈锥体形C.梗死灶呈节段形D.梗死灶发生液化37.女性，32 岁，发现右乳房肿物 3个月，偶有胀痛，检查左乳内上象限可及 3cm2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（分数：1.00）A.乳腺纤维腺瘤B.慢性囊性乳腺病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤38.男性，50 岁，6 年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先
14、应考虑为（分数：1.00）A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.肺结核39.Ph1染色体出现在（分数：1.00）A.慢性淋巴细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病40.1分子葡萄糖酵解时净生成几个 ATP（分数：1.00）A.1个B.2个C.3个D.4个41.男性，16 岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+)，透明管型 23 个/HP，血红蛋白 120g/L，血压正常，24 小时尿蛋白3.5g，最可能诊断是（分数：1.00）A.肾病综合征B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.急性肾炎42.HIV感染细胞时，主要的入侵门户是（分数：1.00）A.CD
15、3B.CD4C.CD8D.CD2043.18岁，以呼吸道感染后 2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为 IgA肾病，主要依据是什么（分数：1.00）A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.临床上以低热为主C.肾小球系膜区有以 IgA为主的颗粒沉积D.临床上无诱因的突发血尿44.不能迅速矫正脾功能亢进的分流术是（分数：1.00）A.脾腔静脉分流术B.脾肾静脉分流术C.门腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术45.成人生长素过多将导致（分数：1.00）A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.巨人症D.腺瘤46.男性，28 岁。反复口腔溃疡发作 1年余，
16、常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近 1个月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(-)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。此病最可能的诊断是（分数：1.00）A.白塞病B.Reiter综合征C.干燥综合征D.Felty综合征47.男性，32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/ 6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（分数：1.00）A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄48.男
17、性，24 岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗 4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共 8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)，应首选应用（分数：1.00）A.强地松 1mg/kgB.环磷酰胺C.甲基强地松龙，冲击治疗D.消炎痛治疗49.男性，15 岁，少尿水肿 5天，咳嗽气短不能平卧 1天，起病前 2周曾有喉痛 3天，BP 170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重 1.022，尿蛋白(+)，红细胞 30 90 个/HP，血补体 C3降低，诊断为（分数：1.00）A.慢性肾炎急性发作B.急性肾炎并左心功能不全C.高血压病并左心功能不全D.急进性肾炎并左心功能不全50
18、.女性，51 岁，乙型肝炎病史 30余年。2 小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是（分数：1.00）A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术51.男性，50 岁，吸咽 30年，2 个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近一周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。应首选下列哪种检查（分数：1.00）A.痰细胞培养B.痰找抗酸杆菌C.结核菌素试验D.纤维支气管镜检查52.1976年，简悦威采用液相 DN
19、A分子杂交技术，在世界上首次完成了（分数：1.00）A.-地中海贫血的基因诊断B.-地中海贫血的基因诊断C.疟原虫的基因诊断D.血红蛋白病 M的基因诊断53.胆囊收缩后产生多大的内压，促使胆汁排至十二指肠（分数：1.00）A.20cmH2OB.10cmH2OC.30cmH2OD.40cmH2O54.GH受体有缺陷的侏儒症患者的血浆中（分数：1.00）A.高亲和力 GHBP含量增加B.高亲和力 GHBP缺乏C.低亲和力 GHBP含量降低D.高亲和力 GHBP含量正常55.cAMP与 CAP结合、CAP 介导正性调节发生在（分数：1.00）A.有葡萄糖及 cAMP较低时B.有葡萄糖及 cAMP较高
20、时C.没有葡萄糖及 cAMP较高时D.没有葡萄糖及 cAMP较低时56.不符合 NH3分泌的是（分数：1.00）A.NH3进入小管液是主动转运过程B.主要由谷氨酰胺脱氨生成C.H+的分泌促进 NH3的分泌D.NH3的分泌促进 H+的分泌57.递质共存是指（分数：1.00）A.多个神经元内存在同一种递质B.一个神经元内只存在一种递质C.一个神经元可以同时存在两种不相同的递质D.两个神经元共存同一种递质58. 运动神经元在牵张反射中的作用是（分数：1.00）A.直接诱发梭外肌收缩B.直接发动牵张反射C.使肌梭感受器处于敏感状态D.引起腱器官兴奋59.20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽
21、痛、腹痛、腹泻，为稀便。查：T： 38.6，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规 WBC 02 个/HP，RBC 0 1 个/HP，血常规WBC4.5109/L，最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性菌痢B.急性上呼吸道感染C.病毒性肠炎D.阿米巴痢疾60.肠梗阻的四大共同表现（分数：1.00）A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进C.便闭、呕吐、腹胀、腹痛D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀61.不符合肺棘球蚴囊肿的描述是（分数：1.00）A.多发生于右肺下叶B.通常多发C.生长较快D.破入支气管可引起窒息62.型超敏反应是（分数：1.00）A.速发
22、型超敏反应B.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应C.迟发型超敏反应D.免疫复合物型或血管炎型超敏反应63.男性，36 岁，1 周来上腹痛，反酸，2 小时前疼痛加重，继呕血约 200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病（分数：1.00）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌64.男性，48 岁，慢性咳嗽史 10年，咳少量黏痰，活动后气急 4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑（分数：1.00）A.肺气肿型(红喘型)B.全小叶型C.支气管炎型(紫肿型)D.小叶中央型65.1型糖尿病与 2型糖尿病
23、最主要的区别在于（分数：1.00）A.胰岛素的基础水平与释放曲线不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.症状轻重不同66.胆盐、维生素 B12吸收的主要部位在（分数：1.00）A.十二指肠B.胃C.空肠D.回肠67.CPS-和 CPS-均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成，下述有关其叙述中哪一项是正确的（分数：1.00）A.CPS-参与嘧啶核苷酸合成B.CPS-参与尿素的合成C.N-乙酰谷氨酸是 CPS-的别构抑制剂D.N-乙酰谷氨酸是 CPS-的别构激活剂68.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（分数：1.
24、00）A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期发生微小的肺转移C.早期淋巴管内瘤栓形成D.早期侵犯软组织69.N受体的阻断剂是（分数：1.00）A.阿托品B.筒箭毒C.普萘洛尔D.酚妥拉明70.当心脏处于全心舒张期时（分数：1.00）A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭71.男性，44 岁，有咳嗽，咳痰史 5年，伴喘息，入院前 3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第 7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为 56%，MVV60%，VC 降低，RV/TLC 为 43%。住院第 2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸
25、困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症（分数：1.00）A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.自发性气胸D.干性胸膜炎72.潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是（分数：1.00）A.无效腔通气B.机能余气量C.补吸气量D.肺泡通气量73.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（分数：1.00）A.全血B.血浆C.等渗盐水，平衡盐溶液D.右旋糖酐74.按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为（分数：1.00）A.混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型B.混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型-淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋
26、巴细胞消减型-混合细胞型D.淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞消减型75.男性，18 岁，反复喘息发作 2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作 12 小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE 增高，应诊断为（分数：1.00）A.感染型支气管哮喘B.心源性哮喘C.混合型支气管哮喘D.过敏型哮喘76.CO2通过呼吸膜的速率比 O2快的主要原因是（分数：1.00）A.原理为易化扩散B.分压差比 O2大C.分子量比 O2大D.在血中溶解度比 O2大77.17岁女性患者，1 周前出现全身浮肿，持续少尿，血压 165/95mmHg，血肌酐由原来的 50mo
27、l/L 急剧升至 456mol/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，血红蛋白 90g/L，如做肾活检，其病理特点可能性最大的是（分数：1.00）A.局灶性节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.肾小球囊腔内大量大新月体形成78.男性，18 岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为（分数：1.00）A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.支气管扩张D.胸腔积液79.B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是不正确的（分数：1.00）A.尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶B.吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶C.生物素参与组成辅酶 QD.
28、泛酸参与组成辅酶 A80.男性，20 岁，血友病患者。关节出血、剧痛，宜选用下列何种止痛剂为好（分数：1.00）A.可待因B.匹米诺定C.阿司匹林D.保泰松81.胆固醇结石多见于（分数：1.00）A.胆囊内B.肝外胆管内C.肝内胆管内D.胆总管壶腹内82.催眠镇静药是（分数：1.00）A.哌替啶B.保泰松C.阿米妥钠D.卡马西平83.彩色多谱勒血流显示蓝色时表示（分数：1.00）A.血流方向朝向探头B.血流方向背向探头C.血流速度比正常增快D.血流速度不均匀的湍流84.Wegener肉芽肿主要导致（分数：1.00）A.膜性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶性坏死性
29、肾小球肾炎85.131治疗 Graves病最主要的副作用是（分数：1.00）A.甲状腺功能减退B.甲状腺炎(放射性)C.白血病D.甲亢危象86.Dukee结肠癌的病变分期的根据不包括（分数：1.00）A.癌病变在肠壁的扩散范围B.是否有血道转移C.是否有局部淋巴结转移D.是否有远隔脏器的转移87.男性，29 岁，低热，酱油色尿 2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白 73g/L，血小板 100109/L，白细胞，4.410 9/L，网织红细胞计数 0.15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（分数：1.00）A.洗涤红细胞悬液B.皮质激素短期应用C.全血或补铁D.维生素 E88.男
30、性，28 岁，贫血 3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁 460g/L，总铁结合力210g/L，骨髓贮存铁(+)，应诊断为（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.慢性感染性贫D.缺铁性贫血89.5-ATCGTACGGCTA-3为一结构基因的有意义链，其转录产物为（分数：1.00）A.5-TAGCCTACGAT-3B.5-TAGCATGCCGAT-3C.5-UAGCAUGCCGAU-3D.5-AUCGUACGGCUA-390.1mol葡萄糖在有氧氧化和糖酵解时生成的 ATP数量之比是（分数：1.00）A.23：1B.19：1C.14：1D.16：191.成人
31、脊椎结核和椎体肿瘤在 X线上的主要鉴别点是观察（分数：1.00）A.椎体破坏的程度B.椎体破坏的数目C.椎旁软组织阴影的形态D.椎间隙是否变狭窄或消失92.PC属于下列哪类物质（分数：1.00）A.脂肪酸衍生物B.肽类C.固醇类D.蛋白质93.DNA超螺旋结构中哪项恰当（分数：1.00）A.核小体由 RNA和 H1，H2，H3，H4 各二分子构成B.核小体由 DNA和非组蛋白共同构成C.组蛋白的成分是 H1，H2A，H2B，H3 和 H4D.核小体由 DNA和 H1，H2，H3，H4 各二分子构成94.超急排斥反应发生在何时（分数：1.00）A.术后 3天内B.术后一个月内C.术后 12天内D
32、.术后 24小时内95.成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（分数：1.00）A.15%B.10%C.20%D.25%96.翻译起始复合物的组成（分数：1.00）A.Dna蛋白+开链 DNAB.DNA模板+RNA+RNA 聚合酶C.核糖体+蛋氨酰 tRNA+mRNAD.翻译起始因子+核糖体97.大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予（分数：1.00）A.大量冷开水B.少量多次盐开水C.大量橘子水D.大量糖水98.女性，50 岁，腹部阵发性胀痛 1天，呕吐为胃内容物，近 3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P 86 次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧
33、、压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞 11109/L，血红蛋白 87g/L。下列检查意义最大的是（分数：1.00）A.X线钡餐透视B.腹部 B超C.纤维结肠镜D.腹部99.触发神经末梢释放递质的离子是（分数：1.00）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+100.男性，45 岁，间断上腹痛 3年，加重 2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（分数：1.00）A.H2受体拮抗剂治疗B.黏膜保护剂治疗，6 周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4 周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6 周复查胃镜101.长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意（分数
34、：1.00）A.逐渐减量停药B.检查胃黏膜有无损伤C.补充蛋白质D.检查病人血细胞102.男性，凹岁，发热起病 3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第 9天出现躁动，神志不清，重度黄疽，肝界缩小，应诊断为（分数：1.00）A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.急性重型肝炎D.慢性重型肝炎103.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（分数：1.00）A.艟孔近反射B.直接缩小反射C.瞳孔对光反射D.直接光反射104.B细胞免疫缺陷常出现的严重感染是（分数：1.00）A.真菌B.病毒C.化脓菌D.胞内菌105.导致胰泌素释放作用最强的物质是（分数：1.00）A.蛋白质分解产物B.
35、盐酸C.淀粉D.脂酸钠106.女性，42 岁，近半个月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T 3、T 4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断（分数：1.00）A.急性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎107.男性，47 岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析 BAO为 20mmol/L，MAO 为66mmol/L，该患者的诊断为（分数：1.00）A.Zollinger-Ellison综合征B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡108.女性，45 岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有
36、一 1.5cm1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是（分数：1.00）A.膀胱全切除B.化疗C.电切D.放疗109.表现为非典型性肺炎的是（分数：1.00）A.麻疹后肺炎B.病毒性肺炎C.吸入性肺炎D.手术后肺炎110.全胃切除术后可能出现（分数：1.00）A.胃蛋白酶缺乏而导致蛋白质食物消化和吸收障碍B.糖类食物消化和吸收障碍C.脂肪类食物消化和吸收障碍D.维生素 B12吸收障碍111.乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带)，引起相应的体征是（分数：1.00）A.橘皮样变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿112.男性，45 岁。既往体健，有吸烟史，刺激性咳嗽、
37、间断性痰中带血、喘鸣、乏力 3周，体查血压170/100mmHg，右上肺可闻及局限性哮鸣音，颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖 18mmol/L，血钾2.8mmol/L。最可能的原因是（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.支气管哮喘C.类癌综合征D.Cushing综合征113.18岁女性，反复颜面及双下肢浮肿 4个月，BP135/75mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 5个/HP，血红蛋白 120g/L，血肌酐 98mol/L，BUN6.0mmol/L，血白蛋白 28g/L。为明确诊断及指导治疗，下列哪项检查作为首选（分数：1.00）A.经皮肾活检B.静脉肾盂造影C.腹部 CT检查D.尿路细胞学检查11
38、4.28岁男性患者，发热，咽痛 5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕 2天，血压 180/100mmHg，血肌酐 984mol/L，血红蛋白 65g/L，血糖 5.1mmol/L，B 超示两肾缩小，最合适的诊断是（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾衰竭C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭急性加剧115.DNA的二级结构是（分数：1.00）A.-折叠B.-螺旋C.双螺旋结构D.三叶草结构116.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力 1周于 9月 4日入院。当天起出现心慌、气促、体温 39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率 124次/分，呼吸 36次/分。肺部散在湿性啰音。血象
39、：血白细胞计数 90109/L，中性粒细胞 0.76，淋巴细胞 0.24，X 线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（分数：1.00）A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病117.鼻腔恶性肉芽肿实质上是指（分数：1.00）A.以巨噬细胞增生为主的炎性肉芽肿B.Wegener肉芽肿C.血管中心型非霍奇金淋巴瘤D.致死性中线肉芽肿118.肠套叠多发生于（分数：1.00）A.新生儿B.2岁以下C.青年人D.儿童119.产生连枷胸的原因是（分数：1.00）A.多根多处肋骨骨折B.胸壁内陷C.胸骨骨折D.开放性气胸120.男性，30 岁，临床表现为反复发作
40、性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.IgA肾病二、BB 型题/B(总题数：15，分数：60.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A化学门控通道 B电压门控通道 C机械门控通道 DG 蛋白耦联受体（分数：4.00）(1).参与神经-骨骼肌接头处终板电位产生的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).与神经纤维去极相产生有关的通道是（分数：2.00）A.B.C.D.ANa + BK + CCa 2+ DMg 2+
41、（分数：4.00）(1).心肌细胞动作电位的去极化期主要与哪种离子跨膜运动有关（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心肌细胞动作电位的快速复极初期主要与哪种离子跨膜运动有关（分数：2.00）A.B.C.D.A不可逆抑制 B竞争性抑制 C非竞争性抑制 D反竞争性抑制（分数：4.00）(1).砷化物对巯基酶的抑制是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).氨甲蝶呤对四氢叶酸合成的抑制是（分数：2.00）A.B.C.D.ADNA B蛋白质 C维生素 DRNA（分数：4.00）(1).主要存在于细胞核中（分数：2.00）A.B.C.D.(2).能与核酸结合形成特殊复合物的是（分数：2.00）A.B
42、.C.D.A结肠 B回肠 C空肠 D胃（分数：4.00）(1).细菌性痢疾侵犯（分数：2.00）A.B.C.D.(2).伤寒侵犯（分数：2.00）A.B.C.D.A引起闭经、泌乳(女性)，阳痿(男性) B引起巨人症或肢端肥大症 C引起肾上腺皮质功能亢进 D引起甲状腺功能亢进（分数：4.00）(1).泌乳素瘤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).生长激素腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D.A癌性 B脐尿管未闭 C结核性炎症 D化脓性炎症（分数：4.00）(1).脐部溃疡呈坚硬固定而突出（分数：2.00）A.B.C.D.(2).脐部分泌物呈水样，有尿臊味（分数：2.00）A.B.C.D.A肥
43、厚型心肌病 B高血压性心肌损害(高血压性心脏病) C先天性二叶式主动脉瓣 D病毒性心肌炎（分数：4.00）(1).患者男性，57 岁，心悸、黑蠓 6个月，体格检查：血压 160/100mmHg，心界不大，胸骨左缘第 3、4肋间可闻及收缩期杂音，超声心动图检查显示左室壁增厚，室间隔厚度为 18mm，游离壁为 16mm。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者女性，27 岁，心悸、胸闷 5个月，体格检查血压为 130/90mmHg，心界不大，心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查显示左室壁心尖部厚度正常。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.A36.337.2 B36.5
44、37.7 C37.338.0 D38.139.0（分数：4.00）(1).口测法正常体温（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肛测法正常体温（分数：2.00）A.B.C.D.AVolkmann 缺血挛缩 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D脂肪栓塞（分数：4.00）(1).石膏或夹板过紧会引起（分数：2.00）A.B.C.D.(2).关节内粉碎性骨折会引起（分数：2.00）A.B.C.D.A低血容量性休克 B盆腔肿瘤压迫输尿管 C感染性休克 D四氯化碳（分数：4.00）(1).引起肾前性肾功能衰竭的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).引起肾后性肾功能衰竭的病因是（分数：2.00）A.
45、B.C.D.A左侧卧位 B坐位前倾 C仰卧位 D右侧卧位（分数：4.00）(1).二尖瓣狭窄杂音增强（分数：2.00）A.B.C.D.(2).主动脉瓣关闭不全杂音增强（分数：2.00）A.B.C.D.A高钾血症 B低钾血症 C高钙血症 D高渗性缺水（分数：4.00）(1).恶性肿瘤广泛骨转移可以出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).长期应用安体舒通后可出现（分数：2.00）A.B.C.D.A结核性腹膜炎 B胃十二指肠溃疡急性穿孔 C急性阑尾炎 D绞窄性肠梗阻（分数：4.00）(1).腹穿液为黄色、污浊液体，含胆汁，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腹穿液为血性，臭味较重
46、为（分数：2.00）A.B.C.D.A 波 B 波 C 波 D 波（分数：4.00）(1).成人清醒、安静并闭眼时脑电图波形主要为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).幼儿时期脑电图波形的主要节律是（分数：2.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)121.-丙氨酸是下列哪些物质的分解产物（分数：2.00）A.UMPB.CMPC.GMPD.AMP122.基因转移的直接方法有（分数：2.00）A.电击穿孔法B.肌肉注射法C.磷酸钙共沉淀法D.脂质体法123.创伤后进行清创的目的是（分数：2.00）A.使污染伤口变成清洁或近似清洁的伤口B.清除失活的组织C.减
47、少创口污染的机会D.清创后可以免去使用抗生素124.HIV-1具有的酶活性有（分数：2.00）A.转移酶B.磷酸酶C.蛋白酶D.逆转录酶125.体内的底物水平磷酸化反应有（分数：2.00）A.烯醇丙酮酸磷酸丙酮酸B.草酰乙酸磷酸烯醇型丙酮酸C.-酮戊二酸琥珀酰 CoAD.琥珀酰 CoA琥珀酸126.导致主动脉瓣狭窄的疾病有（分数：2.00）A.急性细菌性心内膜炎B.风湿性心内膜炎C.动脉粥样硬化症D.梅毒127.转移性骨肿瘤的治疗原则（分数：2.00）A.积极治疗原发瘤B.行放疗或内分泌治疗C.必要时考虑手术D.单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗128.代谢性碱中毒常常合并下述何种类
48、型的电解质紊乱（分数：2.00）A.低氯血症B.高钾血症C.低钾血症D.高氯血症129.高血压引起脑出血的病变基础是（分数：2.00）A.微小动脉瘤形成B.小动脉痉挛C.小动脉壁玻璃样硬化D.小动脉壁纤维素样坏死130.Ad2和 Ad5载体与 MLV载体相比较，其主要缺点是（分数：2.00）A.安全性问题B.缺乏明确靶向性C.外源基因只能瞬时表达D.只能经呼吸道感染131.下面哪些方法可用于蛋白质总量测定（分数：2.00）A.Folin酚试剂法B.双缩脲法C.紫外吸收法D.凯氏定氮法132.甲状旁腺激素是（分数：2.00）A.由甲状旁腺主细胞分泌B.为多肽类激素C.促进破骨细胞的活动D.升高血
49、钙133.动脉硬化性闭塞症的非手术疗法使用的药物有（分数：2.00）A.潘生丁B.阿司匹林C.妥拉苏林D.前列腺素134.第二信使的物质（分数：2.00）A.DGB.cAMPC.Ca2+D.IP3135.对于二甲双胍，说法正确的有（分数：2.00）A.1型糖尿病也可应用B.是肥胖的 2型糖尿病患者的一线用药C.适用于 COPD患者D.禁用于糖尿病酮症136.乘坐电梯突然上升时，下肢伸肌紧张性降低而双腿屈曲，其感受器是（分数：2.00）A.肌梭B.半规管壶腹嵴C.球囊D.椭圆囊137.对于心脏超声声学造影，哪些说法正确（分数：2.00）A.副作用较大B.可检测右向左分流C.可检测左向右分流D.操作方法简单易行138.度冻伤的临床表现是（分数：2.00）A.试验知觉迟钝B.伤及真皮层C.有水疱形成D.愈后不留瘢痕139.肺结核病变可发生（分数：2.00）A.钙化B.包裹C.空洞D.机化140.Hp感染主要定植于（分数：2
