1、西医综合-59 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.不符合硬化性肾小球肾炎的病变是（分数：1.00）A.75%的肾小球发生球性硬化B.残存肾单位代偿肥大C.肾实质萎缩D.肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润2.下列哪项引起回心血量减少（分数：1.00）A.体循环平均充盈压增大B.平卧体位C.骨骼肌节律性收缩D.呼气动作3.下列酶中可受化学修饰方式调节的是（分数：1.00）A.己糖激酶B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶D.丙酮酸羧化酶4.肛裂“三联征”是（分数：1.00）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.肛裂、前哨痔、
2、肛乳头肥大D.肛裂、前哨痔、外痔5.女性，35 岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物 500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史 9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是（分数：1.00）A.食管静脉曲张破裂出血B.溃疡病出血C.胆道出血D.胃癌出血6.属于感染性肉芽肿的是（分数：1.00）A.风湿性肉芽肿B.Crohn病上皮样肉芽肿C.结核性肉芽肿D.异物肉芽肿7.在糖原合成中活化葡萄糖的载体是（分数：1.00）A.ADPB.GDPC.CDPD.UDP8.35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是（分数：1.00）A.
3、中医中药治疗B.择期手术C.限期手术D.口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗9.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位（分数：1.00）A.超声心动图B.心电图C.核素心肌显像D.心电向量图10.可以出现 Murphy征阳性的疾病是（分数：1.00）A.急性化脓性胆囊炎B.溃疡病穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎11.甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于（分数：1.00）A.甲状旁腺损伤B.甲状腺切除过多C.喉上神经损伤D.交感神经损伤12.下列有关体内氨的去路中，不正确的是（分数：1.00）A.在肝中经鸟氨酸循环合成尿素B.与 -酮酸再合成非必需氨基酸C.间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物D.
4、经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出13.降低输血过敏反应发生率的措施是（分数：1.00）A.严格清洗、消毒采血和输血用具B.选用洗涤红细胞C.选用一次性输血器D.减慢输血速度14.关于脂肪的吸收，错误的是（分数：1.00）A.胆盐虽无亲水性，但能将脂肪消化产物送入微绒毛内B.脂肪酸、甘油一酯、胆固醇在吸收前需与胆盐形成混合微胶粒C.脂肪的吸收途径以淋巴为主D.长链脂肪酸和甘油一酯在细胞内重新合成为甘油三酯15.符合一期愈合的描述是（分数：1.00）A.创口边缘不整B.坏死组织多C.愈合时间长D.伤口愈合后瘢痕少16.大量出汗时尿量减少是由于（分数：1.00）A.血浆晶体渗透压升高，ADH 释放增多
5、B.血浆晶体渗透压降低，ADH 释放减少C.血浆胶体渗透压升高，ADH 释放增多D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率减少17.慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B.液体摄入量不足C.大量应用排钾性利尿剂D.肾上腺皮质激素过多18.小叶性肺炎的病变特点是（分数：1.00）A.属肉芽肿性炎B.属纤维素性炎C.属化脓性炎D.属浆液性炎19.胃癌来源于（分数：1.00）A.腺颈部的干细胞B.表面黏液细胞C.壁细胞D.主细胞20.盐析法沉淀蛋白质的生化机理是（分数：1.00）A.使蛋白质一级结构改变B.改变蛋白质空间构象C.中和蛋
6、白表面电荷并破坏水化膜D.与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀21.下列关于胆色素的叙述中错误的是（分数：1.00）A.它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称B.胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原、胆素等C.胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素D.胆色素是体内无生理活性的代谢废物22.男性，40 岁，近 1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃黏膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是（分数：1.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃体炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性肥厚性胃炎23.通过细胞核内受体发挥作
7、用的激素是（分数：1.00）A.胰岛素B.糖皮质激素C.雌激素D.促肾上腺皮质激素24.有关白细胞渗出的描述，错误的是（分数：1.00）A.肿瘤坏死因子(TN 可促进内皮细胞及白细胞黏附分子的表达B.白细胞伸出伪足，以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出C.炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同D.炎症早期以淋巴细胞渗出为主25.以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述是（分数：1.00）A.骨髓增生明显活跃至极度活跃B.粒红比例下降C.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多D.原粒细胞一般不超过 10%26.下列结构中，不属于前庭器官的是（分数：1.00）A.前庭阶B.椭圆囊C.半规管D.壶腹嵴27.下列
8、关于血管紧张素的生理作用叙述中，哪一项是错误的（分数：1.00）A.使全身微动脉平滑肌收缩B.使醛固酮的释放增加C.促进肾脏近球细胞释放肾素D.可作用于脑内，引起交感缩血管紧张活动加强28.治疗缩窄性心包炎有效的措施是（分数：1.00）A.抗结核治疗B.利尿剂C.血管扩张剂D.心包剥离术29.不符合急性细菌性心内膜炎的是（分数：1.00）A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落B.常伴有败血症C.发生于已有病变的心瓣膜D.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成30.下列因素中，哪一种可促进胃排空（分数：1.00）A.胃泌素B.肠-胃反射C.促胰液素D.抑胃肽31.治疗劳力型心绞痛的首选药物是（分数：1.00）A
9、.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂C. 受体阻滞剂D.ACEI制剂32.女性，23 岁，诊断为 1型糖尿病 5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖 24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14mmol/L，以下何组治疗方案最合理（分数：1.00）A.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均 0.1U/(kg，持续静点B.饮食控制+口服降糖药C.饮食控制+中效胰岛素D.长效胰岛素+口服降糖药33.下列关于基因启动子的叙述，正确的是（分数：1.00）A.编码 mRNA翻译起始的那段 DNA序列B.开始转录生成 mRNA的那段 DNA序列C
10、.RNA聚合酶最初结合模板 DNA的部位D.阻遏蛋白结合的 DNA部位34.输血时主要考虑献血者的（分数：1.00）A.红细胞不被受血者红细胞所凝集B.红细胞不被受血者血浆所凝集C.血浆不使受血者血浆发生凝固D.血浆不使受血者红细胞凝集35.消化性溃疡的最常见合并症是（分数：1.00）A.穿孔B.幽门狭窄C.黏膜萎缩D.出血36.如果机体在一段时间内避免做外功，且体重不变，其消耗的能量最终都变成了（分数：1.00）A.热能B.电能C.ATPD.化学能37.符合肌肉组织再生的是（分数：1.00）A.骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生B.骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生C.心肌梗死后由瘢痕修复D.肠
11、吻合后，肌层可经再生恢复原结构38.下列有关 tRNA的叙述中，错误的是（分数：1.00）A.分子中含稀有碱基较多B.为 RNA中分子最小的C.分子中含有遗传密码子D.一种氨基酸可被数种 tRNA转运39.以下对卡介苗说法正确的是（分数：1.00）A.是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗B.可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.可获得终生免疫力D.适用于各种人群40.下列有关 HMGCoA还原酶的叙述中错误的是（分数：1.00）A.它是胆固醇合成过程中的限速酶B.HMGCoA还原酶经磷酸化活性增强C.甲状腺素能诱导肝中该酶的合成D.肝中该酶可被胆固醇反馈抑制41.骨肉瘤的临床表现，下列哪项不对（分
12、数：1.00）A.局部疼痛，夜间尤甚B.肿瘤表面皮温高，有静脉怒张C.X线片示骨破坏或骨硬化，有骨膜反应，呈日光射线现象和葱皮状D.可发生病理骨折42.蛋白质生物合成的抑制剂是（分数：1.00）A.卡那霉素B.甲氨蝶呤C.利福霉素D.氮杂丝氨酸43.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为（分数：1.00）A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.重度贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭44.肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是（分数：1.00）A.扑翼样震颤B.性格改变C.脑电图异常D.定向力、理解力障碍45.在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化（分数：1.00）A.
13、外周阻力B.循环血量C.心脏每搏输出量D.主动脉管壁弹性46.以下关于肺功能描述错误的是（分数：1.00）A.正常成人潮气量约为 400800mlB.潮气量和肺活量可直接测得C.功能残气量可直接测得D.最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价47.以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是（分数：1.00）A.血红蛋白B.网织红细胞计数C.血红蛋白尿D.血清游离胆红素48.引起胆囊收缩、Oddi 括约肌舒张的最重要的物质是（分数：1.00）A.胃泌素B.胆囊收缩素C.促胰液素D.盐酸49.急性失血时，最先出现的代偿反应是（分数：1.00）A.皮肤血管收缩B.交感神经系统兴奋C.血管紧张素增多
14、D.心率明显加快50.排卵后形成的黄体可分泌（分数：1.00）A.孕激素B.黄体生成素C.卵泡刺激素D.雌激素和孕激素51.下列关于清创的原则中，错误的是（分数：1.00）A.清除伤口内异物和切除失去活力的组织B.彻底止血C.根据情况缝合伤D.必须放置引流52.不属于血栓形成的描述是（分数：1.00）A.冠状动脉前降支斑块处的凝血块B.主动脉粥样斑块表面的凝血块C.心肌梗死处的心内膜表面的凝血块D.尸体心脏内与心壁黏连不紧密的凝血块53.顺式作用元件是指（分数：1.00）A.一种特异的编码序列B.一种特异的间隔序列C.一种特异的具有调节功能的 DNA序列D.可影响自身基因表达活性的 DNA序列
15、54.如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来测定（分数：1.00）A.血浆清除率B.肾小管重吸收机能C.肾小球滤过率D.肾血浆流量55.下列有关原核生物 DNA聚合酶的叙述，错误的是（分数：1.00）A.其在复制过程中起校读、填补空隙的作用B.有 53聚合酶活性C.有 35外切酶活性D.无 53外切酶活性56.下肢外伤后，引起肢体极度外旋的损伤是（分数：1.00）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨上段骨折D.髋关节后脱位57.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌（分数：1.00）A.2年以内B.3年以内C.4年以内D.5年或 5年以上
16、58.结缔组织玻璃样变的错误描述是（分数：1.00）A.常见于瘢痕组织B.常见于纤维化肾小球C.纤维母细胞丰富D.胶原纤维融合为梁状、带状或片状59.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是（分数：1.00）A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心绞痛D.心扩大60.女性，68 岁，患慢性支气管炎、肺气肿 12年。2 天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（分数：1.00）A.结核性胸膜炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自发性气胸61.关于蛋白尿下列哪项是错误的（分数：1.00）A.血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C. 2微球蛋白尿为微小病变型肾病
17、的特征D.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿62.交感神经系统兴奋时，引起（分数：1.00）A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌63.体内 CO2分压最高的是（分数：1.00）A.静脉血液B.毛细血管血液C.组织液D.细胞内液64.下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是（分数：1.00）A.乳酸脱氢酶可用 LDH表示B.它属于单体酶C.其辅酶是 NAD+D.乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同65.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（分数：1.00）A.茶碱B. 2受体激动剂C.色苷酸钠D.糖皮质激素66.下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是
18、错误的（分数：1.00）A.促进蛋白质分解、抑制其合成B.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用C.减弱机体对有害刺激的耐受D.抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少67.关于判断进行性血胸的征象下列哪项不对（分数：1.00）A.持续性血压下降，脉搏加快B.血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低C.引流胸腔积血迅速凝固D.置胸腔引流时，立即引出血性胸液 500ml，观察 3小时，又引流出 200ml68.阈电位是指（分数：1.00）A.使膜的 K+通道突然大量开放的临界膜电位B.使膜的 K+通道突然大量关闭的临界膜电位C.使膜的 Na+通道突然大量开放的临界膜电位D.使膜的 Na+
19、通道突然大量关闭的临界膜电位女性，25 岁。5 年来劳累后心悸、气短，3 天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水月中。（分数：0.90）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损D.扩张型心肌病(2).该病最常发生的心律失常是（分数：0.03）A.室性期前收缩B.心房颤动C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过缓(3).该病致死的主要原因是（分数：0.03）A.心律失常B.肺栓塞C.心功能不
20、全D.亚急性感染性心内膜炎(4).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.自发性气胸B.胸腔积液C.肺栓塞D.急性左心衰竭(5).立即首选的检查是（分数：0.03）A.心电图B.胸部 X线片C.超声心动图D.血气分析(6).该患者右胸部的体征是（分数：0.03）A.语颤增强B.叩诊呈鼓音C.可闻及支气管呼吸音D.可闻及胸膜摩擦音(7).该患者上消化道出血最可能的病因是（分数：0.03）A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌(8).该患者腹部下列体征与疾病不符的是（分数：0.03）A.肝未触及B.脾未触及C.腹水征阳性D.肠鸣音消失(9).该患者最紧急的治疗是（分数：
21、0.03）A.急诊手术B.输液、输血C.急诊胃镜止血D.静脉给予质子泵抑制剂(10).该孕妇最可能的诊断是（分数：0.03）A.再生障碍性贫B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.骨髓增生异常综合征(11).下列骨髓检查结果最支持诊断的是（分数：0.03）A.增生活跃，红系巨幼样变，见到巨晚幼粒细胞B.增生活跃，红系巨幼样变，见到小巨核细胞C.增生减低，非造血细胞增生，巨核细胞减少D.增生活跃，有核红细胞胞浆量少，巨核细胞正常(12).首选的治疗是（分数：0.03）A.输B.补充铁剂C.补充叶酸和维生素 B12D.补充维生素 B12(13).该患者首选的检查是（分数：0.03）A.血常规B.尿常规C
22、.心电图D.肾脏 B超(14).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭B.急性心肌炎合并左心衰竭C.急性呼吸道感染D.急进性肾小球肾炎(15).血压增高最可能的原因是（分数：0.03）A.原发性高血压B.心功能不全所致C.水钠潴留D.低蛋白血症(16).下列检查对确诊最有意义的是（分数：0.03）A.血皮质醇节律测定B.24小时尿游离皮质醇测定C.24小时尿 17-羟、17-酮测定D.血 ACTH测定(17).下列对确定是否为 Cushing病无意义的检查是（分数：0.03）A.CRF兴奋试验B.ACTH兴奋试验C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验
23、(18).假设垂体 CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是（分数：0.03）A.垂体放射治疗B.经蝶窦垂体瘤切除术C.双肾上腺次全切除术D.内科保守治疗(19).该患者的诊断最可能是（分数：0.03）A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.梨状肌综合征D.第三腰椎横突综合征(20).下列的治疗措施，目前哪项不宜采用（分数：0.03）A.卧床休息B.骨盆牵引C.腰部理疗D.髓核摘除术(21).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.膀胱损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.尿道前列腺部损伤(22).该病人的治疗应选用（分数：0.03）A.膀胱修补术B.尿道吻合术C.尿道会师术D.会阴部切开引流术(
24、23).该患者的诊断首先考虑是（分数：0.03）A.肝癌坏死液化B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.肝包虫囊肿合并感染(24).下列哪项检查对确诊最有价值（分数：0.03）A.血培养B.腹部 CTC.肝穿刺D.肝动脉造影(25).下列哪项不是该疾病的并发症（分数：0.03）A.右膈下脓肿B.右胸腔脓肿C.胆道出血D.幽门梗阻(26).最可能的诊断是（分数：0.03）A.黏连性肠梗阻B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.肠扭转(27).若进一步检查腹部，可有（分数：0.03）A.肠鸣音亢进，有气过水声B.移动浊音(+)C.全腹肌紧张及反跳痛D.肝浊音界消失(28).此患者最应作的检查是（分数：0.0
25、3）A.腹部 B超B.腹部 X线平片(立位或侧卧位)C.上消化道造影D.纤维胃镜检查(29).该患者的诊断最可能是（分数：0.03）A.气胸B.血胸C.多根肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折(30).其处理原则是（分数：0.03）A.胶布固定B.压力包扎固定C.手术内固定D.胸腔闭式引流69.关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是（分数：1.00）A.牵张反射的感受器是肌梭B.牵张反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓被横断后，牵张反射永远消失D. 和 纤维是与牵张反射有关的传出纤维70.正常情况下，颈动脉窦内压在下列哪个范围变动时，压力感受性反射的敏感性最高?（分数：1.00）A.3050mmHgB.7090
26、mmHgC.90110mmHgD.130150mmHg71.大量饮清水后，尿量增多主要是由于（分数：1.00）A.循环血量增加，血压升高B.醛固酮分泌减少C.肾小球滤过率增加D.血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少72.双胍类口服降糖药最严重的副作用是（分数：1.00）A.胃肠道反应，口苦B.低血糖C.乳酸酸中毒D.过敏性皮疹73.系统性红斑狼疮浆膜炎不包括（分数：1.00）A.心包炎B.腹膜炎C.关节炎D.胸膜炎74.属于液化性坏死的是（分数：1.00）A.心肌梗死B.脑梗死C.肠梗死D.肾梗死75.肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于（分数：1.00）A.直小血管的逆流倍增B.直小血管的逆
27、流交换C.髓袢的逆流倍增D.远曲小管和集合管对水的重吸收76.关于先天性髋关节脱位 X线片检查的叙述，下列哪项不对（分数：1.00）A.对可疑患儿，应在出生后立即摄取骨盆正位片，早期诊断早期治疗B.在 X线片上应测定髋臼角(髋臼指数)的度数C.应观察 Shenton线(股骨颈闭孔连线)有无中断D.按关节四区划分法，观察股骨头骨化中心的位置及其大小77.腹股沟直疝和斜疝的共同点是（分数：1.00）A.都不易嵌顿B.都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管78.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（分数：1.00）A.化脓性炎B.卡他性炎C.伪膜性炎D.出血性炎79.夜间阵发性呼
28、吸困难发生的机理与下列哪项关系不大（分数：1.00）A.外周小动脉扩张B.迷走神经张力增高C.回心血量增加D.肺活量减少80.肠结核的好发部位是（分数：1.00）A.升结肠B.乙状结肠C.空肠D.回盲部81.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是（分数：1.00）A.庆大霉素B.三代头孢菌素C.青霉素D.红霉素82.关于血镁过多的临床表现中，错误的是（分数：1.00）A.乏力、疲倦B.腱反射消失C.血压下降D.肌震颤83.属于恶性肿瘤的是（分数：1.00）A.纤维瘤B.骨髓瘤C.骨瘤D.乳头状瘤84.腰 4-5间盘突出最常受累的神经根是（分数：1.00）A.腰 3神经根B.腰 4神经根C.腰 5
29、神经根D.骶 1神经根85.下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是（分数：1.00）A.普鲁卡因的脂溶性高B.丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快C.利多卡因弥散性能强D.布比卡因作用时间为 0.751 小时86.轻度慢性肝炎的特征性病变是（分数：1.00）A.大片状坏死B.亚大片状坏死C.碎片状坏死D.灶状坏死87.影响气道阻力最重要的因素是（分数：1.00）A.气流速度B.气流形式C.呼吸时相D.呼吸道口径88.5-FU的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种合成过程（分数：1.00）A.乳清酸合成B.鸟苷酸的合成C.胞嘧啶的合成D.胸苷酸的合成89.肿瘤转移的确切依据是（分数：1.00）A.肿瘤细胞侵入
30、静脉B.肿瘤细胞侵入动脉C.肿瘤细胞出现在血液中D.在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤90.破伤风最初的症状是（分数：60.00）A.角弓反张B.四肢抽搐C.张口困难D.呼吸急促二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。AK +平衡电位 B反极化电位 CC1 -平衡电位 DNa +平衡电位（分数：2.00）(1).静息电位接近于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).神经纤维锋电位的顶点接近于（分数：1.00）A.B.C.D.A肺泡通气量 B时间肺活量 C每分通气量
31、 D肺总容量（分数：2.00）(1).潮气量与呼吸频率的乘积为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).真正有效的通气量是（分数：1.00）A.B.C.D.AK m增大，V max不变 BK m增大，V max降低 CK m不变，V max降低 DK m减小，V max降低（分数：2.00）(1).非竞争性抑制作用的动力学变化特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).反竞争性抑制作用的动力学变化特点是（分数：1.00）A.B.C.D.AmRNA BrRNA CtRNA DhnRNA（分数：2.00）(1).含有稀有碱基最多的 RNA是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).含有内含子和
32、外显子的 RNA是（分数：1.00）A.B.C.D.ADNA-pol BDNA-pol CDNA-pol DDNA-pol（分数：2.00）(1).在真核生物复制过程中起校读、修复和填补缺口的 DNA聚合酶是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).存在于真核生物线粒体中的 DNA聚合酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A玻璃样变性 B细胞水肿 C纤维素样变性坏死 D脂肪变性（分数：2.00）(1).肝细胞内圆形空泡（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾曲小管细胞肿胀、浅染（分数：1.00）A.B.C.D.A抗乙酰胆碱受体抗体 B抗 IgG的 Fc片段抗体 C抗 TSH受体抗体 D抗
33、SS-A、SS-B 抗体（分数：2.00）(1).口眼干燥综合征（分数：1.00）A.B.C.D.(2).类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.A1 受体阻滞剂 B利尿剂 CACEI D钙拮抗剂（分数：2.00）(1).高血压病合并糖尿病者首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).高血压病合并痛风者不宜选用（分数：1.00）A.B.C.D.A血氨升高 B血清淀粉酶升高 C血钙增高 D血清 AFP增高（分数：2.00）(1).急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.A血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高 B血清铁降低
34、，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高 C血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低 D血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低（分数：2.00）(1).慢性病性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.(2).缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.A肾小球滤过率下降 B大量蛋白尿致血浆蛋白降低 C淋巴回流受阻 D毛细血管滤过压升高（分数：2.00）(1).肾炎性水肿主要是由于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾病性水肿主要是由于（分数：1.00）A.B.C.D.A甲状腺摄 131率：3 小时 70%，24 小时 60%；T 3抑制试验：3 小时 50%，24小时 45% B甲状腺摄 1
35、31率：3 小时 30%，24 小时 70%；T 3抑制试验：3 小时 12%，24小时 30% C甲状腺摄 131率：3 小时 23%，24 小时 40% D甲状腺摄 131率：3 小时 3%，24 小时 10%（分数：2.00）(1).考虑甲状腺功能亢进症的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).考虑单纯性甲状腺肿的是（分数：1.00）A.B.C.D.A进食呛咳 B进食停滞感 C持续胸背痛 D进行性吞咽困难（分数：2.00）(1).食管癌典型症状（分数：1.00）A.B.C.D.(2).说明食管外组织已受侵犯（分数：1.00）A.B.C.D.A甲状腺乳头状癌 B甲状腺滤泡状腺癌 C甲状
36、腺未分化癌 D甲状腺髓样癌（分数：2.00）(1).最常见的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).预后很差的是（分数：1.00）A.B.C.D.A中老年人，膝痛伴摩擦感，疼痛与活动有关，有休息痛 B青年运动员多见，髌骨下痛，上下阶梯困难 C运动员与体力劳动者多见，活动时有弹响伴疼痛，有时有绞锁 D1214 岁好动男孩多见，膝前下方痛并隆起（分数：2.00）(1).膝关节半月板损伤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨关节病（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有（分数：2.00）A.穿透性溃疡B.癌变
37、C.溃疡出血D.幽门梗阻92.导致框移突变(DNA 损伤)的原因是 DNA上碱基的（分数：2.00）A.错配B.缺失C.插入D.重排93.血吸虫病可导致（分数：2.00）A.门静脉血栓形成B.肝细胞大片坏死C.肝纤维化D.汇管区虫卵沉积94.慢性淋巴细胞白血病可并发（分数：2.00）A.红皮病B.皮肤癌C.结肠癌D.荨麻疹95.关于原发性高血压脑出血的描述，正确的是（分数：2.00）A.以基底节、内囊部多见B.脑小动脉痉挛通透性增加C.微小动脉瘤形成、破裂D.小动脉壁坏死，发生破裂性出血96.关于风湿性疾病的临床特点，正确的是（分数：2.00）A.病程多呈慢性经过B.临床反复发作与缓解交替出现
38、C.对治疗反应的个体差异小D.有复杂的生物化学和免疫学异常97.提示腹腔内空腔脏器损伤的临床表现有（分数：2.00）A.血压下降B.脉搏加快C.膈下游离气D.肝浊音界消失98.通过 cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的激素有（分数：2.00）A.心钠素B.胰高血糖素C.去甲肾上腺素D.促肾上腺皮质激素99.能辨认终止密码子 UAA的翻译释放因子是（分数：2.00）A.RF-1B.RF-2C.RF-3D.RR100.参与嘌呤环合成的原料来自下列哪些物质（分数：2.00）A.甲酰基B.同型半胱氨酸C.天冬氨酸D.氨基甲酰磷酸101.下列属营养必需氨基酸的是（分数：2.00）A.ValB.IleC.Me
39、tD.Tyr102.下列关于发汗的叙述，错误的是（分数：2.00）A.大量出汗可引起低渗性脱水B.大量出汗可引起高渗性脱水C.支配小汗腺的神经是迷走神经D.主要发汗中枢位于延髓103.下列关于肾病综合征的描述正确的是（分数：2.00）A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见104.洋地黄制剂的适应证是（分数：2.00）A.心房颤动伴快速心室率B.预激综合征并发心房颤动C.收缩功能低下的心力衰竭度D.舒张功能障碍的心功能不全105.肺表面活性物质
40、（分数：2.00）A.是复杂的脂蛋白混合物B.主要成分是二软脂酰卵磷脂C.由肺泡型细胞合成并释放D.有加强表面张力的作用106.疲劳骨折好发部位，下列哪项不对（分数：2.00）A.第 1、2 跖骨干B.肋骨C.腓骨远侧D.股骨远侧107.肛瘘的典型临床表现有（分数：2.00）A.肛门口有肿物反复脱出B.肛周皮肤上可见红色乳头状突起，挤压时有脓性液体溢出C.反复发作肛周脓肿D.排便时肛门痉挛性疼痛108.支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情况包括（分数：2.00）A.合并高血压B.合并冠状动脉硬化性心脏病C.合并妊娠D.合并呼吸衰竭109.以下关于腹腔脓肿的处理，错误的是（
41、分数：2.00）A.膈下脓肿可采用经皮穿刺置管引流或切开引流B.肠间脓肿必须手术治疗C.盆腔脓肿可行直肠前壁穿刺治疗D.女性已婚病人盆腔脓肿可行经阴道后穹隆穿刺后切开引流110.嵌插骨折诊断的主要根据是（分数：2.00）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.纵向挤压痛和 X线片111.肾小球肾炎血尿的特点是（分数：2.00）A.变形红细胞尿B.全程血尿C.常有蛋白尿D.常有红细胞管型112.对嗜铬细胞瘤的临床表现，以下说法正确的是（分数：2.00）A.表现为阵发性高血压或持续性高血压基础上有波动B.可有体位性低血压C.发作时可伴心律失常D.酚妥拉明试验阳性有助于诊断113.离子的易化扩散具
42、有下述哪些特点（分数：2.00）A.当电位梯度较大，且与浓度梯度方向相反时，可以逆浓度梯度进行B.温度降低时，扩散速率减慢C.不需要外加能量D.使用的通道为电压门控离子通道或化学门控离子通道114.抑制胃液分泌的因素有（分数：2.00）A.盐酸B.脂肪C.高张溶液D.蛋白分解产物115.急性排斥反应的特点有（分数：2.00）A.移植器官间质纤维化B.移植器官间质内多量淋巴、单核细胞浸润C.移植器官坏死性血管炎D.可发生在移植后数天内116.肝素的主要作用有（分数：2.00）A.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力B.加快灭活凝血酶的速度C.刺激血管内皮细胞大量释放抗凝血物质D.可防止血栓形成117.引
43、起术后伤口裂开的原因有（分数：2.00）A.病人营养不良B.术后腹压升高C.手术技术缺陷D.手术切口过长118.纤维局灶性肺结核的特点是（分数：2.00）A.多见于右肺尖部B.一个或数个直径 0.51cm 的病灶C.增生病变为主D.属活动性肺结核119.心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在心脏的（分数：2.00）A.室间隔B.左心室乳头肌C.左心室前壁D.左心室后壁120.下列哪些是迷走神经对心脏的作用（分数：2.00）A.末梢释放乙酰胆碱与心肌细胞膜上受体结合B.使心房肌不应期缩短C.两侧迷走神经对心脏的作用无差别D.心肌收缩力减弱西医综合-59 答案解析(总分：239.90，做题时间：90
44、分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.不符合硬化性肾小球肾炎的病变是（分数：1.00）A.75%的肾小球发生球性硬化B.残存肾单位代偿肥大C.肾实质萎缩D.肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润 解析：考点 肾小球肾炎，硬化性肾小球肾炎 分析 硬化性肾小球肾炎的病变是 75%的肾小球发生球性硬化，残存肾单位代偿肥大，肉眼检查，肾脏呈颗粒性萎缩肾，肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。2.下列哪项引起回心血量减少（分数：1.00）A.体循环平均充盈压增大B.平卧体位C.骨骼肌节律性收缩D.呼气动作 解析：考点 静脉血流 分析 凡能影响外周静脉压、中
45、心静脉压及静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。平卧体位时，下肢和腹腔脏器的血液容易回流，与站立时比较，静脉回心血量是增加的。骨骼肌节律性收缩时，骨骼肌与静脉瓣一起，对静脉回流起着“泵”的作用，可加速静脉回流。本题的选答项中，只有呼气动作可使静脉回心血量减少，因为呼气时，胸腔容积变小，胸膜腔负压也减小，使胸腔内大静脉和心房扩张程度差，因而静脉回心血量减少。3.下列酶中可受化学修饰方式调节的是（分数：1.00）A.己糖激酶B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶 D.丙酮酸羧化酶解析：考点 代谢调节细胞水平的调节 分析 丙酮酸激酶既可受变构调节还可受化学修饰方式调节，蛋白激酶 A、蛋白激酶 C均可使其磷酸化
46、而失活。其他三个酶主要受变构调节。4.肛裂“三联征”是（分数：1.00）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 D.肛裂、前哨痔、外痔解析：考点 肛裂的临床表现 分析 肛裂“三联征”是肛裂和裂口炎症刺激所形成的前哨痔、肛乳头肥大。5.女性，35 岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物 500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史 9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是（分数：1.00）A.食管静脉曲张破裂出血B.溃疡病出血 C.胆道出血D.胃癌出血解析：考点 上消化道出血的鉴别诊断 分析 根据此病例表现为呕血与
47、便血、既往有胃病史 9年及类似黑便史两次应首先考虑溃疡病出血；虽然也有肝炎史；但刚三个月，尚不可能立即引起门脉高压及食管胃底静脉曲张出血，故可排除此可能，因此最可能的诊断应选 B。6.属于感染性肉芽肿的是（分数：1.00）A.风湿性肉芽肿B.Crohn病上皮样肉芽肿C.结核性肉芽肿 D.异物肉芽肿解析：考点 炎症，肉芽肿性炎 分析 属于感染性肉芽肿的是结核性肉芽肿。风湿性肉芽肿、Crohn病上皮样肉芽肿、异物肉芽肿、结节病肉芽肿都是非感染性肉芽肿。7.在糖原合成中活化葡萄糖的载体是（分数：1.00）A.ADPB.GDPC.CDPD.UDP 解析：考点 糖原合成 分析 由葡萄糖合成糖原时，葡萄糖
48、先磷酸化成为 6-磷酸葡萄糖，后者再转变为 1-磷酸葡萄糖。此后 1-磷酸葡萄糖与 UTP 反应生成 UDP-葡萄糖(UDPG)。 UDPG 可看作“活性葡萄糖”，在体内充作葡萄糖供体，在糖原合酶的作用下，将 UDPG 的葡萄糖基转移给糖原引物，使糖原增大。可见携带葡萄糖的是 UDP。8.35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是（分数：1.00）A.中医中药治疗B.择期手术 C.限期手术D.口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗解析：考点 乳腺良性肿瘤的治疗原则 分析 乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是惟一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进
49、行。9.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位（分数：1.00）A.超声心动图B.心电图 C.核素心肌显像D.心电向量图解析：考点 心肌梗死的定位诊断 分析 临床上确定心肌梗死部位最常用、最简便的手段是心电图检查，根据异常 Q 波、ST 段改变所在导联，推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位，但费用高且不简便。10.可以出现 Murphy征阳性的疾病是（分数：1.00）A.急性化脓性胆囊炎 B.溃疡病穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎解析：考点 急性胆囊炎的体征 分析 Murphy 征是肿大发炎的胆囊在吸气时随膈肌下移能被触及并感觉疼痛的体征，故应出现在急性胆囊炎时。11.甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于（分数：1.00）A.甲状旁腺损伤B.甲状腺切除过多 C.喉上神经损伤D.交感神经损伤解析：考点 甲亢手术合并症 分析 黏液性水肿和脉缓是甲状腺功能减退的表
