1、西医综合-57 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.小符合蕈样霉菌病的描述是（分数：1.00）A.原发于皮肤B.不累及内脏C.形成红斑丘疹D.肿瘤细胞核高度扭曲(9193 题共用题干)男性，63 岁。3 年来活动后气短、心慌，1 个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性哕音，心浊音界扩大，心率106 次/分，律齐，可闻及 S4，心尖部可闻及 2/6 级 BSM，肝肋下 2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。（分数：0.90）(1).该患者的心力衰竭类型是（分数：0.03）
2、A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.左心房衰竭(2).心力衰竭的最可能病因是（分数：0.03）A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.退行性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病(3).为确定诊断首选的检查是（分数：0.03）A.超声心动图B.心电图C.动态心电图D.冠状动脉造影(4).该患者查体时最可能出现的体征是（分数：0.03）A.两下肺叩浊音B.两肺呼吸音增强C.两肺广泛哮鸣音D.两下肺湿性哕音(5).最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性肺水肿B.支气管哮喘C.急性支气管炎D.细菌性肺炎(6).应首选的治疗是（分数：0.03）A.静脉注射西地兰B.静脉滴注抗生素C.口服抗过敏药
3、D.吸人 2受体激动剂(7).该患者的最可能诊断是（分数：0.03）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.慢性胃炎(8).最有诊断意义的检查是（分数：0.03）A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜检查D.腹部 B 超(9).最佳的治疗是（分数：0.03）A.手术治疗B.口服硫糖铝C.口服 H2受体拮抗剂D.口服质子泵抑制剂(10).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.过敏性紫癜肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎(11).对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是（分数：0.03）A.肾活检B.腹部 B 超C.腹部 CTD.尿红细胞位相(12).可以采用下列治疗，除了（分数：0.03
4、）A.甲泼尼龙冲击B.静脉给人血白蛋白C.口服泼尼松D.利尿治疗(13).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病(14).查体时应特刈注意的体征是（分数：0.03）A.睑结膜苍白B.皮肤出血点C.胸骨压痛D.心脏杂音(15).对明确诊断最有意义的检查是（分数：0.03）A.血清叶酸和维生素 B12定量B.血网织红细胞检查C.骨髓穿刺D.骨髓干细胞培养(16).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.高血压病B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎(17).对诊断最有价值的检查是（分数：0.03）A.尿常规B.尿 V
5、MA 测定C.血肾素、醛固酮测定D.肾功能检查(18).诊断性治疗最佳选择（分数：0.03）A.氢氯噻嗪B.a-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.螺内酯(19).首先应考虑是（分数：0.03）A.膀胱破裂B.尿道膜部损伤C.尿道球部损伤D.肾功能衰竭无尿(20).该病人的治疗（分数：0.03）A.手术修补膀胱及耻骨上膀胱造瘘B.尿道会师复位术C.尿道修补术或断端吻合术D.给利尿剂(21).该病人最可能的诊断足（分数：0.03）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻(22).为明确诊断，首选下列哪项检查（分数：0.03）A.血、尿常规B.胸腹部 X 线平片C.血清淀粉酶测定D.尿淀粉
6、酶测定(23).如诊断困难，应进一步采取的措施是（分数：0.03）A.剖腹探查B.ERCP 检查C.腹腔穿刺D.抗休克、抗感染治疗厂严密观察(24).该病人最佳的定性诊断方法是 A钼靶 X 线摄片 BB 超 C，切取活枪 D细针穿刺细胞学检查（分数：0.03）A.B.C.D.(25).如该病人确诊为乳腺癌，按国际 TNM 分期，该病人属（分数：0.03）A.期B.期C.期D.期(26).该病人的手术方式应选择（分数：0.03）A.乳癌根治术B.乳癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的改良根治术D.保留乳房的乳癌切除术(27).该病人的诊断（分数：0.03）A.淋巴腺结核B.甲状腺腺瘤C.胸腺咽管囊肿
7、D.颈动脉体瘤(28).该病人的治疗是（分数：0.03）A.服用少量甲状腺素B.服用碘剂C.手术切除肿物D.观察、无需治疗(29).应考虑患者出现了（分数：0.03）A.石膏过紧压迫B.股动脉痉挛、疼痛刺激所致C.股静脉血栓形成D.骨筋膜室综合征(30).此时的处理是（分数：0.03）A.手术切开深筋膜减压B.剖开石膏管型，抬高患肢C.止痛剂及扩张管药物D.继续观察2.下列关于呼吸商的描述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.它是指一定时间内机体 CO2产生量与耗 O2量的关系B.混合食物的呼吸商随食物比例不同而变化C.糖的呼吸商为 1.0D.脂肪的呼吸商为 0.93.静脉内较大血栓完全机化需
8、要的时间是（分数：1.00）A.12 天B.1 周C.2 周D.3 周4.以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是（分数：1.00）A.一般表现为增生低下B.增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段C.巨核细胞可能不减少D.浆细胞等非造血细胞可增多5.关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.腺泡细胞必须消耗能量B.依赖碘泵完成C.甲状腺内碘浓度比血液高 5 倍D.摘除垂体后聚碘能力下降6.肾小球滤过率是指（分数：1.00）A.两侧肾脏每分钟生成的原尿量B.两侧肾脏每分钟生成的尿量C.每侧肾脏每分钟生成的原尿量D.每侧肾脏每分钟生成的尿量7.输血的适应证中，不包括（分
9、数：1.00）A.脱水及代谢性酸中毒B.贫血C.出血D.重症感染和凝血机制障碍8.神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的（分数：1.00）A.K+的平衡电位B.Na+与 CI-的平衡电位C.Na+的平衡电位D.K+与 C1-的平衡电位9.急性肺水肿典型的 X 线表现为（分数：1.00）A.肺门血管影增强B.两肺纹理增粗C.肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影D.肺野透明度增加10.肛门周围深部脓肿常发生（分数：1.00）A.溃疡B.空洞C.炎性息肉D.瘘管11.在一个 DNA 分子十，若 A 所占的摩尔比为 17.2%，则 G 的摩尔比应为（分数：1.00）A.67.2%
10、B.32.8%C.17.2%D.65.6%12.关于电突触，下列叙述中错误的是（分数：1.00）A.与化学性突触比较，突触间隙狭窄B.也称为缝隙连接C.突触延搁较短D.通常为单向传递13.属于永久性细胞的是（分数：1.00）A.神经细胞B.肝细胞C.胰腺细胞D.表皮细胞14.灭菌的含义是（分数：1.00）A.杀灭有害微生物B.杀灭一切活的微生物C.杀灭致病细菌D.杀灭所有的细菌15.在乳糖操纵子中，阻遏蛋白识别操纵子的是（分数：1.00）A.I 基因B.O 序列C.P 序列D.Y 基因16.肱骨中下 1/3 骨折，最易发生的并发症足（分数：1.00）A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D
11、.正中神经损伤17.下列关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是（分数：1.00）A.含有较大的特殊颗粒B.有较强的吞噬能力C.颗粒中所含的碱性蛋白和过氧化物酶等可损伤蠕虫体D.基本上没有杀菌力18.可兴奋组织的强度时间曲线上仟何一点代表（分数：1.00）A.强度阈值B.时间阈值C.具有一定强度和时间特性的阈上刺激D.具有一定强度和时间特性的阈刺激19.关于视紫红质，不正确的叙述是（分数：1.00）A.是视杆细胞的感光色素B.强光下大多处于分解状态C.维生素 A 参与视紫红质的合成D.光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变20.感染灶近侧肢体出现“纤线”足由于发生厂（分数：1.00）A.
12、网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.浅部淋巴管炎D.脉管炎21.下列属于呼吸链中递氢体的是（分数：1.00）A.尼克酰胺B.黄索蛋白C.铁硫蛋白D.细胞色素 aa322.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压 74mmHg，碳酸氢根 16mmo1/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（分数：1.00）A.只有代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.只有代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒23.有关补体的描述，错误的是（分数：1.00）A.抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的
13、酶、激肽等均可激活补体B.可增加血管壁的通透性C.对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用D.引起发热24.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是（分数：1.00）A.炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织D.神经纤维肿瘤性增生25.下列叙述中，哪项是正确的（分数：1.00）A.最大呼气所能呼出的气量称为余气量B.平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量C.机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量D.补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量26.不容易出现乳房内包块的乳腺癌是（分数：1.00）A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.浸润小叶癌27.唾液中除含有淀粉酶外，还有（分数：1.00）A.凝乳酶B
14、.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶28.以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是（分数：1.00）A.CEAB.CA19-9C.PSAD.AFP29.以下哪一项检查对鉴别 1 型糖尿病和 2 型糖尿病最有意义（分数：1.00）A.GAD 抗体B.OGTT 试验C.空腹血糖水平D.是否有糖尿病家族史30.大叶性肺炎的病变属于（分数：1.00）A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎31.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（分数：1.00）A.肠穿孔B.肠梗阻C.癌变D.中毒性结肠扩张32.甲亢手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是（分数：1.00）A.肾上腺皮质激素B.镇
15、静剂C.甲状腺素D.钙制剂34.下列有关 Crohn 病的临床表现正确的是（分数：1.00）A.病变只局限于结肠B.回肠很少被累及C.病变可呈节段性分布D.主要症状是便血35.纵隔扑动可见于（分数：1.00）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.进行性血胸D.多根多处肋骨骨折36.旋后肌综合征的主要临床表现是（分数：1.00）A.前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍B.伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失C.拇指外展伸直障碍，25 指掌指关节不能主动伸直D.电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢37.肌肉的初长取决于（分数：1.00）A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷与后负荷之差3
16、8.神经调节的特点是（分数：1.00）A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速度慢39.下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是（分数：1.00）A.酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在叫具有催化活性B.酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用完全相同C.一种辅酶(或辅基)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶D.一种酶蛋白只能与一种辅酶(或辅基)结合形成一种全酶40.心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏泵血功能的（分数：1.00）A.心肌收缩能力B.心肌初长度C.肌小节的忉长度D.横桥联结的数目41.凝血酶的主要作用是（分数：1.00）A.激活因子 XIIIB.分
17、解纤维蛋白原C.加速因子复合物的形成D.加速凝血酶原复合物的形成42.不符合脂肪变性的是（分数：1.00）A.肝细胞内出现大小不等的脂滴B.巨噬细胞内出现大小不等的脂滴C.心肌细胞内出现大小不等的脂滴D.脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴43.男性 45 岁，Cushing 综合征患者，实验室检杳如下：基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH 水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing 综合征最可能的原因是（分数：1.00）A.肾上腺腺瘤B.单纯性肥胖C.异位 ACTH 综合征D.垂体分泌 ACTH 亢进(Cushing
18、 病)44.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏（分数：1.00）A.苯丙氨酸羟化酶B.酩氨酸羟化酶C.苯丙氨酸转氨酶D.酪氨酸酶45.真核生物 DNA-pol a 的主要功能足（分数：1.00）A.解开双螺旋B.催化复制延长C.参与校读、修复及填补缺口D.去除 RNA 引物46.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志（分数：1.00）A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素47.纤维素样坏死不见于（分数：1.00）A.风湿病B.恶性高血压C.结节性多动脉炎D.动脉粥样硬化48.男性，40 岁，哮喘病史 20 余年。严重喘憋发作已 2 天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率 35 次/分，烦躁不安
19、，口唇及肢端发绀，心率 125 次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是（分数：1.00）A.抗生素静点抗感染B.苯巴比妥镇静C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸入沐舒坦49.下列哪项可使毛细血管血压升高（分数：1.00）A.动脉血压升高B.静脉血压降低C.毛细血管前阻力与后阻力的比值变小D.循环系统血液充盈度增大50.以下容易继发肺脓肿的肺炎是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎51.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（分数：1.00）A.应用镇咳剂B.用抗生素治疗C.加强锻炼，提高机体免疫功能D.应用
20、激素52.抑癌基因 p53 表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是（分数：1.00）A.细胞膜B.细胞液C.线粒体D.细胞核53.尿素合成过程的限速酶是（分数：1.00）A.氨基甲酰磷酸合成酶B.精氨酸代琥珀酸合成酶C.精氨酸代琥珀酸裂解酶D.精氨酸酶54.以下疾病应行限期手术的是（分数：1.00）A.胃癌B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.腹股沟斜疝55.下列关于蛋白质。螺旋结构的描述正确的是（分数：1.00）A.多为左手双螺旋B.肽链充分伸展C.氢键方向基本与长轴平行D.侧链伸向螺旋内侧56.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成（分数：1.00）A.3-磷酸甘油醛B.NADH+H+C.NADPH+H+
21、D.FADH257.胆道出血的特征是（分数：1.00）A.小量便血为主，可周期性发作，伴腹痛、黄疸，休克发生少B.出血量大，呕血为主，常合并休克及肝功能损害C.出血量大，便血与呕血同时发生，多合并休克，肝功能损害不明显D.出血量中等，便血为主，休克少见，常合并恶病质58.下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.胰液为碱性液体，pH 约为 8.0B.胰液中碳酸氢盐的浓度，随分泌速度增加而下降C.胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌D.胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的59.疝手术中以手指探查发现腹壁 F 动脉位于疝囊颈内侧的疝为（分数：1.00）A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹
22、股沟直疝D.股疝60.主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白是 ACM BVLDL C IDL DLDL（分数：1.00）A.B.C.D.61.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义（分数：1.00）A.ST 段抬高B.ST 段降低C.T 波测量D.病理性 Q 波62.最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是（分数：1.00）A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.IgA 肾病63.下列对转录作用的叙述错误的是（分数：1.00）A.以 DNA 为模板合成 RNAB.需要四种 NTP 为原料C.合成反应方向为 53D.过程中需要引物参与64.下列哪一项检查结果对诊断阻塞
23、性肺气肿最有价值（分数：1.00）A.潮气量低于正常B.肺活量低于正常C.血氧分压低于正常D.残气量/肺总量 740%65.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是（分数：1.00）A.利多卡因静脉点滴B.立即进行射频消融术C.休外直流电同步电复律D.西地兰静脉注射66.原核生物中具有 GTP 酶活性的翻译起始因子是（分数：1.00）A.IF1B.IF2C.IF3D.eIF267.以下符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是（分数：1.00）A.出血时间正常B.APTT 延长C.骨髓象产板型巨核细胞增加D.血块回缩不佳68.男性，14 岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳
24、的治疗方案是（分数：1.00）A.根治性切除+术后大剂量化疗B.根治性切除+术后放疔C.术前大剂量化疗+根治性切除十术后大剂量化疗D.术前放疗+根治性切除+术后放疗69.全胃切除后可能引起的变化是（分数：1.00）A.蛋白质消化吸收障碍B.维生素 B12吸收障碍C.脂肪消化吸收障碍D.水吸收障碍70.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是（分数：1.00）A.发热伴胸痛B.心电图有 ST-T 改变C.胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音D.血清心肌酶谱升高71.在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不是激素冲击疗法指征的是（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.狼疮心肌损害C.狼疮脑病癫癎发作D.多发性浆
25、膜炎72.骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是（分数：1.00）A.好发于青少年B.有新生骨形成C.肿瘤出血坏死D.肉瘤细胞产生骨组织73.特界投射系统的主要功能是（分数：1.00）A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B.维持和改变大脑皮层的兴奋状态C.协调肌紧张D.调节内脏功能74.触觉语颤增强见于（分数：1.00）A.严重胸膜肥厚B.肺泡含气量减少C.肺泡含气量增加D.肺气肿75.下列哪种物质不刺激胃液分泌（分数：1.00）A.生长抑素B.胃泌素C.组胺D.糖皮质激素76.关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.位于延髓腹外侧浅表部位B.可以分为头、中、尾三个区C.
26、头端和尾端区都有化学感受器D.生理刺激是 CO277.下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的（分数：1.00）A.毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力，交感缩血管纤维的分布极少B.主动脉与大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管中匀速流动C.微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D.静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力78.心肌梗死的好发部位的顺序是（分数：1.00）A.左室侧壁左室后壁及室间隔后 1/3左室前壁及室间隔前 2/3B.左室前壁及室间隔前 2/3左室侧壁左室后壁及室间隔后 1/3C.左室前壁及室间隔前 2/3左室后壁及室间隔后 1/3左室侧壁D.左室后壁及
27、室间隔后 1/3左室侧壁左室前壁及室间隔前 2/379.肛裂主要的临床特点是（分数：1.00）A.无痛性便血B.便后滴血C.便秘伴疼痛和出血D.肛周有脓性分泌物80.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是（分数：1.00）A.对糖皮质激素疗效不好B.急速发展为肾功能不全C.链球菌感染后 3 天内发病D.有明显的高血压和心脏并发症81.嘧啶环中的两个氮原子来自（分数：1.00）A.谷氨酰胺和天冬酰胺B.天冬酰胺和谷氨酸C.谷氨酸和氨基甲酰磷酸D.天冬氨酸和氨基甲酰磷酸82.气胸的排气治疗，下列哪项正确（分数：1.00）A.闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的 50%时，不抽气B.闭合性气胸肺压
28、缩10%时，可选用胸腔穿刺排气C.闭合性气胸气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不宜超过 1LD.高压性气胸不必行胸腔闭式引流83.青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas 征阳性，其诊断是（分数：1.00）A.肱骨外科颈骨折B.锁骨骨折C.肩关节前脱位D.肩锁关节脱位84.与转录生成 RNA 的模板链相互补的另股 DNA 链可称为（分数：1.00）A.领头链B.编码链C.有意义链D.Watson 链85.患者，男性，45 岁，高血压病 3 年，血压 150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为（分数：1.00）A.高血压 1 级，低危组B.高血压 1 级
29、，高危组C.高血压 1 级，极高危组D.高血压 1 级，中危组86.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是（分数：1.00）A.胃大弯溃疡B.胃小弯溃疡C.幽门管溃疡D.十二指肠球后溃疡87.鉴别急性小血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（分数：1.00）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正铁白蛋白88.不符合肉瘤特点的描述是（分数：1.00）A.可有假包膜B.不发生淋巴道转移C.浸润性生长D.常经血道转移89.男性，40 岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约 1000m1，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于 2年前体检发现脾大，平时常感乏力，尤其他病史。查休
30、 BP 96/ 60mmHg、脉率 108 次/分，急性失血外貌，心肺(-)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.胃十二指肠溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌继发出血D.胆道出血90.增生是指（分数：60.00）A.器官和组织体积缩小B.器官和组织体积增大C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增人二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的A绝对不应期 B相对不应期 C超常期 D低常期（分数：2.00）(
31、1).Na+通道失活相当于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).阈值最低的是（分数：1.00）A.B.C.D.A气体的扩散速率 B气体的扩散系数 C肺的扩散容量 D通气/血流比值（分数：2.00）(1).每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).单位时间内气体扩散的容积为（分数：1.00）A.B.C.D.A等容收缩期初 B等容收缩期末 C等容舒张期初 D等容舒张期末（分数：2.00）(1).房室瓣关闭，见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).动脉瓣关闭见于（分数：1.00）A.B.C.D.A维生素 D6 D维生素 B2C维生素 B12 D四
32、氢叶酸（分数：2.00）(1).参与氨基酸脱羧基作用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).参与一碳单位代谢（分数：1.00）A.B.C.D.A清蛋白 B球蛋白 CY 蛋白 D珠蛋白（分数：2.00）(1).能被苯巴比妥类药物诱导生成的蛋白质是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).在肝细胞浆中与胆红素结合的载体蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.A中性粒细胞渗出 B单核细胞渗出 C淋巴细胞渗出 D红细胞漏出（分数：2.00）(1).伤寒杆菌感染常引起（分数：1.00）A.B.C.D.(2).鼠疫杆菌感染常引起（分数：1.00）A.B.C.D.A倾向于破坏邻近组织 B倾向于血道转移 C
33、倾向于淋巴道转移 D切除后易复发（分数：2.00）(1).鼻咽鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).喉鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.A肺炎球菌 B草绿色链球菌 C衣原体 D金黄色葡萄球菌（分数：2.00）(1).亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：1.00）A.B.C.D.A局灶性肺结核 B慢性空洞性肺结核 C肺门淋巴结结核 D原发综合征（分数：2.00）(1).属于开放性肺结核的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).属于原发性肺结核的是（分数：1.00）A.B.C.D.A胃酸
34、减少，胃泌素增加 B胃酸大量分泌伴多发消化性溃疡 C胃酸正常、胃泌素正常 D胃酸减少、胃泌素减少（分数：2.00）(1).Zollinger-Ellison 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性胃体胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.A内因子 B促胃液素 C生长抑素 D胃蛋白酶原（分数：2.00）(1).胃壁细胞分泌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胃 G 细胞分泌（分数：1.00）A.B.C.D.A长效胰岛素 C双胍类药物C糖苷酶抑制剂 D磺脲类药物（分数：2.00）(1).能促进人体胰岛 P 细胞分泌胰岛素的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).能改善机
35、体对胰岛素的敏感性的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.A切口分类及愈合记录为“/甲” B切口分类及愈合记录为“/丙” C切口分类及愈合记录为“/甲” D切口分类及愈合记录为“/乙”（分数：2.00）(1).腹股沟疝修补术，切口愈合良好（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胃大部切除术，切口有血肿（分数：1.00）A.B.C.D.A乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块 B乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块 C乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物 D乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物（分数：2.00）(1).最可能足乳腺纤维腺瘤的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).最可能足乳腺脓肿的是（
36、分数：1.00）A.B.C.D.A透明软骨退行性变 B骨赘形成 C非特异性滑膜炎 D关节囊纤维变性增厚、挛缩（分数：2.00）(1).骨关节炎的原发病变是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).类风湿性关节炎的原发病变是（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.肺的顺应性增加可由于（分数：2.00）A.肺泡表面活性物质减少所致B.肺泡表面张力减小所致C.肺泡表而张力增大所致D.肺弹性阻力减小所致92.情绪反应（分数：2.00）A.是指人和动物心理活动伴有的生理反应B.可以表现为交感神经系统相对亢进C.可以表现为副交感神经系统相对亢进D.情绪反
37、应是大脑皮层活动的结果93.腹部闭合性损伤的临床表现中，对诊断实质脏器损伤有价值的是（分数：2.00）A.血红蛋白下降B.腹部压痛C.腹壁皮下淤血D.血压迅速下降94.符合肾结核的描述是（分数：2.00）A.可引起输尿管和膀胱结核B.常双侧受累C.可形成空洞D.可蔓延到男性生殖器官95.以下关于霍奇金病叙述正确的是（分数：2.00）A.多发于青年人B.找到 Reed-Sternberg 细胞即可确诊C.既可发生于淋巴结，也可发生于结外淋巴组织D.肝病变常来自于腹膜外淋巴组织96.以下小具有“全或无”现象的是（分数：2.00）A.锋电位B.感受器电位C.终板电位D.突触后电位97.下列选项中属基
38、因诊断常用技术方法的是（分数：2.00）A.核酸分子杂交技术B.聚合酶链反应C.基因测序D.基因芯片98.洋地黄中毒常见的诱因是（分数：2.00）A.洋地黄过量B.肾功能不全者C.过度利尿低血钾症者D.心脏极度扩大者99.急性血源性骨髓炎的治疗不正确的是（分数：2.00）A.卧床休息B.全身支持疗法C.联合应用足量广谱抗生素D.清除病灶及植骨100.在应激反应中，血浆浓度升高的激素有（分数：2.00）A.ACTHB.生长素C.催乳素D.肾上腺素101.下列何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于 1.1lmmo1/L（分数：2.00）A.心衰B.肝硬化C.脓胸D.类风湿性胸膜炎102.以下为类
39、风湿关节炎活动期表现的是（分数：2.00）A.关节畸形B.皮下结节C.血沉快D.C 反应蛋白高103.代谢性酸中毒的临床表现，包括（分数：2.00）A.心率加速B.血压偏低C.耳前叩击试验阳性D.呼吸深快，呼气中有酮味104.尿的浓缩与稀释机制取决于（分数：2.00）A.肾小球滤过率B.血浆胶体渗透压C.肾髓质渗透压梯度D.抗利尿激素的分泌105.关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（分数：2.00）A.压力感受器的适宜刺激是动脉血压对动脉管壁的机械牵拉B.切除压力感受器传人神经的动物，一天巾的平均动脉血压显著高于正常动物C.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定D.在平时安静状态下，动脉血压
40、低于压力感受器的阈值，因此在乎时不起作用106.酮体是脂肪酸在肝脏氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括（分数：2.00）A.乙酰乙酸B. 羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰 CoA107.好发于回盲部的疾病有（分数：2.00）A.结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎108.以纤维素样坏死为基本病变的动脉炎有（分数：2.00）A.梅毒性主动脉炎B.巨细胞性动脉炎C.狼疮性动脉炎D.结节性多动脉炎109.间质性肺炎包括（分数：2.00）A.肺支原体性肺炎B.衣原体性肺炎C.军团菌性肺炎D.病毒性肺炎110.下列对遗传密码特点的叙述正确的是（分数：2.00）A.遗传密码三联体需从 53不间断地连续地阅
41、读B.密码子第三位碱基的改变往往不影响氨基酸翻译C.密码子与反密码子配对有时会不遵从碱基配对规律D.从病毒到人类的不同细胞器中均使用同一套“通用密码子”111.肝硬化病人发生急性上消化道大出血时，府考虑哪些原因（分数：2.00）A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜糜烂D.慢性浅表性胃炎112.急性坏死型胰腺炎的临床表现有（分数：2.00）A.血氧分压低于 60mmHgB.肠鸣音消失，高度腹胀C.血钙升高D.血、尿淀粉酶升高113.胃溃疡的手术适应证包括 A严格内科治疗，溃疡不愈合或愈合 612 个月内又复发 D溃疡直径超过 2.5 厘米 C幽门螺杆菌阳性 D反复多次大出血（分数
42、：2.00）A.B.C.D.114.甘氨酸在体内可参与合成的物质是（分数：2.00）A.嘌呤B.嘧啶C.肌酸D.血红素115.急性肾小球肾炎的严重并发症有（分数：2.00）A.心力衰竭B.高脂血症C.高血压脑病D.急性肾功能衰竭116.硬皮病的病理变化包括（分数：2.00）A.血中存在多种自身抗体B.皮肤微血管内皮肿胀、周围淋巴细胞浸润C.食管下段硬化D.肺间质纤维化117.以下临床表现符合甲亢危象的有（分数：2.00）A.高热B.心率快C.烦躁不安D.外周血白细胞升高118.腰间盘突出症手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.初次发作，症状重，活动困难B.经严格非手术治疗不缓解C.有马尾神经
43、受压D.X 线检查有椎管狭窄119.足干性坏疽的特点有（分数：2.00）A.变干、表面皱缩B.局部呈黑褐色C.与周围组织分界不清D.可发生于冻伤时120.参与复制起始的酶和因子是（分数：2.00）A.DnaA 蛋白B.DnaB 蛋白C.DnaC 蛋白D.拓扑异构酶西医综合-57 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.小符合蕈样霉菌病的描述是（分数：1.00）A.原发于皮肤B.不累及内脏 C.形成红斑丘疹D.肿瘤细胞核高度扭曲解析：考点 蕈样霉菌病 分析 蕈样霉菌病是原发于皮肤的、来源于 T 细胞的恶性淋巴瘤。病程缓慢。临床
44、上首先发生皮肤病变，形成红斑丘疹，病理学检查真皮浅层肿瘤性淋巴细胞浸润，细胞核高度扭曲，浸润表皮形成 Pautrior 脓肿。晚期，内脏也会受到累及，称为 Sezary 综合征。(9193 题共用题干)男性，63 岁。3 年来活动后气短、心慌，1 个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性哕音，心浊音界扩大，心率106 次/分，律齐，可闻及 S4，心尖部可闻及 2/6 级 BSM，肝肋下 2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。（分数：0.90）(1).该患者的心力衰竭类型是（分数：0.03）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭 D.左心房衰竭解析：
45、(2).心力衰竭的最可能病因是（分数：0.03）A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病 C.退行性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病解析：(3).为确定诊断首选的检查是（分数：0.03）A.超声心动图 B.心电图C.动态心电图D.冠状动脉造影解析：考点 扩张型心肌病心力衰竭 分析 该患者有夜间憋醒和两肺底湿性哕音，提示有左心衰竭，同时有肝大和下肢可凹性水肿，提示有右心衰竭，因此该患者存在全心衰竭；该患者为老年男性，无风心病史，心尖部的，2/6 级 BSM 可用心脏扩大引起的相对性二尖瓣关闭不全来解释，因此不像风心病二尖瓣关闭不全。老年男性可发生退行性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)
46、，但老年退行性心脏病的心脏扩大不明显，而且多有主动脉瓣受累，该患者无心绞痛病史，亦无明显冠心病危险因素，所以结合心脏扩大和全心衰竭最可能的诊断为扩张型心肌病；为确定诊断首选超声心动图检查，心电图和动态心电图的诊断价值较小，冠状动脉造影为诊断冠心病的“金标准”，但不首选。(4).该患者查体时最可能出现的体征是（分数：0.03）A.两下肺叩浊音B.两肺呼吸音增强C.两肺广泛哮鸣音 D.两下肺湿性哕音解析：(5).最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性肺水肿B.支气管哮喘 C.急性支气管炎D.细菌性肺炎解析：(6).应首选的治疗是（分数：0.03）A.静脉注射西地兰B.静脉滴注抗生素C.口服抗过敏
47、药D.吸人 2受体激动剂 解析：考点 支气管哮喘的诊断和治疗 分析 该患者既往有过敏性鼻炎史，提示为过敏体质。1 天来接触非特异性刺激物(油漆)后发生喘息，因此最可能的诊断是支气管哮喘。所以查体时两肺可闻及广泛哮鸣音，其余诊断和体征均不支持；该患者正处于哮喘发作期，缓解哮喘发作时首选吸人口：受体激动剂，可迅速使痉挛的支气管平滑肌松弛，而缓解症状；也可选用抗胆碱药如异丙托溴胺和茶碱类如氨茶碱；而西地兰是用于急性肺水肿的治疗，其余两种药虽亦可选用，但疗效差，若无感染，不必用抗生素。(7).该患者的最可能诊断是（分数：0.03）A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡C.胃癌D.慢性胃炎解析：(8).最有诊断意
48、义的检查是（分数：0.03）A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜检查 D.腹部 B 超解析：(9).最佳的治疗是（分数：0.03）A.手术治疗B.口服硫糖铝C.口服 H2受体拮抗剂D.口服质子泵抑制剂 解析：考点 十二指肠溃疡的诊断和治疗 分析 该患者间断腹痛、反酸 5 年余，近来出现夜间痛，进食后可缓解，因此最可能的诊断是十二指肠溃疡。腹痛的特点不支持胃溃疡、胃癌和慢性胃炎；胃镜是确诊消化性溃疡最有意义的检查，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察和摄像，而旺可以取标本做病理检查和幽门螺杆菌检查；目前对活动性消化性溃疡的最佳治疗是口服质子泵抑制剂，保守治疗无效的并发症才考虑手术治疗。(10).该患者
49、最可能的诊断是（分数：0.03）A.过敏性紫癜肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎 解析：(11).对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是（分数：0.03）A.肾活检 B.腹部 B 超C.腹部 CTD.尿红细胞位相解析：(12).可以采用下列治疗，除了（分数：0.03）A.甲泼尼龙冲击B.静脉给人血白蛋白 C.口服泼尼松D.利尿治疗解析：考点 狼疮性肾炎 分析 该患者有蛋白尿和血尿及水肿、尿少支持肾脏疾病，该患者同时有面部蝶形红斑，免疫学检查自身抗体 ANA 和抗 ds-DNA 阳性，提示有系统性红斑狼疮，因此二者结合在一起考虑最可能的诊断是狼疮性肾炎，其余三个诊断均不太可能；肾活检病理检查对各种肾脏病的诊断和鉴别意义最大，而且对治疗亦可提供病理依据，腹部 B 超和 CT 检查均无特异性，尿红细胞位相检查仅对鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿有价值。狼疮性肾炎可采用甲泼尼龙冲击、泼尼松口服和针对水肿的利尿治疗，而输入白蛋白无
