1、西医综合-50 及答案解析(总分：270.00，做题时间：90 分钟)一、B第部分（必答题）/B(总题数：129，分数：150.00)1.下列哪一个不是一碳单位（分数：1.00）A.CO2B.-CHOC.-CH3D.=CH2E.-CH2OH2.基因诊断常用方法有（分数：1.00）A.RFLPB.PCRC.Southern印迹法D.Western印迹法3.彻底氧化 1分子硬脂酰 CoA(18C)共需消耗多少分子 O2（分数：1.00）A.16B.26C.30D.23E.324.男性，35 岁，2 天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热、寒战，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。体温： 39.8，X 线检查左
2、肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是（分数：1.00）A.可合并感染性休克B.可合并肺肉质变C.可合并肺脓肿D.可合并支气管扩张E.可合并脓胸5.下列情况有增生性改变的有（分数：1.00）A.化生B.肿瘤C.机化D.纤维素6.急性肾功能衰竭的发病机理，目前最普通的解释为（分数：1.00）A.利钠曲线上调学说B.肾缺血C.急性肾小管坏死D.健存肾单位减少E.肾素血管紧张素醛固酮系统失常学说7.术后早期下床活动好处不包括（分数：1.00）A.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生B.减少下肢静脉血栓形成C.减少伤口感染D.减少肺部并发症E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生8.脂肪酰 CoA在肝
3、脏进行 B氧化，其酶促反应的顺序为（分数：1.00）A.脱氢、脱水、再脱氢、硫解B.硫解、脱氢、加水、再脱氢C.脱氢、加水、再脱氢、硫解D.脱氢、再脱氢、加水、硫解E.加水、脱氢、硫解、再脱氢9.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是（分数：1.00）A.胃黏膜缺血，胃酸分泌较多B.黏液分泌不足C.肾上腺皮质激素分泌增加D.前列腺素合成减少E.血栓素、白三烯合成增加10.急进性肾小球肾炎最突出的临床表现是（分数：1.00）A.脓尿B.高血压C.进行性少尿、无尿D.血尿E.水肿11.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（分数：1.00）A.角膜反射B.直接缩小反射C.瞳孔对光反射D.瞳孔近反射E.辐辏反射
4、12.男性，56 岁，颈肩痛 1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（分数：1.00）A.颈椎病B.肩袖综合征C.肩周炎D.臂丛神经炎E.颈部劳损13.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点是：前者为（分数：1.00）A.尿纤维蛋白降解产物增高B.进行性少尿和肾功能迅速恶化C.显著血压增高D.肉眼血尿E.血补体水平下降14.男性 25岁，受凉后畏寒高热(39)伴咳嗽、胸痛 1 天，胸片示右上肺大片状阴影，血 WBC 21 10 12/ L，中性粒 85%诊为（分数：1.00）A.干酪性肺炎B.急性肺脓肿C.支原体肺炎D.肺炎球菌性肺炎E.克雷白杆菌肺炎15.急性心肌梗死时，
5、哪种血清酶持续时间最长（分数：1.00）A.CPKB.LDHC.AKPD.ASLE.ALT16.抑癌基因正确的叙述是（分数：1.00）A.又称隐性癌基因B.其产物多发挥负调节作用C.抑癌基因突变常致肿瘤发生D.p53是第一个被发现的抑癌基因17.破伤风最初表现是（分数：1.00）A.全身抽搐B.张口困难C.苦笑面容D.角弓反张E.呼吸困难18.舞蹈病的发病原因主要是（分数：1.00）A.黑质 DA能神经元功能减退，纹状体 ACh能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进B.黑质 DA能神经元功能亢进，纹状体 ACh能和 氨基丁酸能神经元的功能减退C.黑质 DA能神经元功能减退，纹状体 ACh能和 氨基丁
6、酸能神经元的功能减退D.黑质 DA能神经元功能亢进，纹状体 ACh能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进E.黑质 DA能神经元功能不变，纹状体 ACh能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进19.下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的（分数：1.00）A.肝细胞膜能结合某些阴离子B.在肝细胞浆中存在有特异载体系统C.肝细胞膜上存在有特异载体系统D.肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原E.肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素20.氨的主要来源是（分数：1.00）A.胺类物质分解产生B.氨基酸脱氨基作用产生C.肾脏谷氨酰胺水解产生D.嘌呤嘧啶分解产生E.从肠道吸收而来21.糖尿病时甲苯磺丁脲的治疗作用机理主
7、要是（分数：1.00）A.刺激胰岛 B细胞分泌B.抑制糖异生C.加速糖的无氧酵解D.促进细胞对糖的摄取E.抑制糖的胃肠道吸收22.关于糖的有氧氧化，下述哪一项是错误的（分数：1.00）A.有氧氧化可抑制糖酵解B.糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式C.三羧酸循环是三大营养素相互转变的途径D.糖有氧氧化的产物是 CO2及 H2OE.葡萄糖氧化成 CO2及 H2O，可生成 36个 ATP23.下列哪种状态时肾血流量发生明显变化（分数：1.00）A.动脉血压为 140180mmHgB.动脉血压为 110130mmHgC.动脉血压为 5080mmHgD.动脉血压为 80100mmHgE.动脉血压为 80
8、180mmHg24.结核病转向愈合时的改变为（分数：1.00）A.钙化B.吸收消散C.纤维化和纤维包裹D.病灶周围炎并继发干酪样坏死25.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于（分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣脱垂E.左房黏液瘤26.男性，60 岁，发现 HBsAg阳性 30年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT 108U/L，甲胎蛋白 400 ng/ml。其最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝硬化B.慢性活动性肝炎C.胆囊炎D.肝癌E.肝囊肿27.下列哪些情况，不宜使用 p受体阻滞剂（分数：1.
9、00）A.心力衰竭B.房室传导阻滞C.糖尿病D.高血压伴肾素升高28.男性，34 岁，肾病综合征多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、全身出现尿味、身体虚弱、呕吐、抽搐，最终昏迷而死亡。该患者肾的病理表现可能为（分数：1.00）A.蚤咬肾B.大红肾C.大白肾D.颗粒性固缩肾E.肾梗死29.神经纤维传导冲动的特征有（分数：1.00）A.双向性B.中枢延搁C.相对不疲劳性D.对内环境变化敏感30.有关防止术后肺不张的措施，错误的是（分数：1.00）A.术前锻炼深呼吸B.防止术后呕吐物吸人C.急性上呼吸道感染病人应先控制感染D.及时应用镇咳药控制咳嗽E.嗜烟者应术前 1周禁烟3
10、1.男性，42 岁，上腹隐痛一年余，无节律性，不伴反酸，但嗳气，体检无异常，增大组织胺试验：BAO(基础排酸量)=0，MAO(最大排酸量)=3.5 毫克当量/小时，钡餐检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损。最可能的诊断是（分数：1.00）A.胃癌B.胃溃疡C.复合溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃泌素瘤32.激素通过扩散而作用于邻近细胞称为（分数：1.00）A.远距分泌B.脉冲式分泌C.神经分泌D.旁分泌E.外分泌33.男性，30 岁。3 天前搬家扭伤腰，腰疼伴右下肢放射疼，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验 50阳性。目前治疗不正确的是（分数：1.00）A.卧床休息B.按摩推拿C.牵引理疗D.
11、椎管内封闭E.手术治疗34.男性，28 岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，x 线无异常，ESR 28 mmh。为确诊进一步应查（分数：1.00）A.血抗核抗体B.PPD试验C.血 HLA-B27D.双膝关节 X线片E.IgM型 RF35.男性 30岁，上腹进食后 3 h疼痛，腹泻 1年，有多次上消化道出血，BAO25 mmol/L、MAO 62 mol/L诊为（分数：1.00）A.复合溃疡B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌36.女性，25 岁，盗汗，腹痛，腹泻 5个月，右下腹可及肿块，WBC 610 12/L，钡餐示回盲部跳跃征，肠壁边缘呈锯
12、齿状，诊为（分数：1.00）A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.Crohn病D.溃疡性肠结核E.肠道恶性淋巴瘤37.女性，奶岁，4 个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指问关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，x 线片未见异常，抗核抗体阳性，BY 阳性，最可能的诊断是（分数：1.00）A.骨性关节炎B.类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.反应性关节炎38.房颤患者心室律变为慢而规则(3060 次/min)提示可能出现下列哪种情况（分数：1.00）A.恢复窦性心律B.房扑及固定的房室传导比率C.房性心动过速D.发生房室交界区性心动过速或室性心动过速E.完全性房室传导阻
13、滞39.大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器（分数：1.00）A.血管压力感受器B.人球小动脉牵张感受器C.血容量感受器D.渗透压感受器E.致密斑40.贫血最常见的类型是（分数：1.00）A.慢性炎症性贫B.巨幼红细胞贫C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血41.肾细胞农产癌最常见的组织学类型为（分数：1.00）A.透明细胞癌B.嫌色细胞癌C.乳头状癌D.粉刺癌E.移行细胞癌42.注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是（分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压升高B.动脉血压升高C.血浆蛋白稀释所致的胶体渗透压降低D.肾血流量增加E.与上述因素无关43.女性，58 岁
14、，停经 6年后，阴道不规则出血 2个月。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查，诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是（分数：1.00）A.腺上皮细胞排列紊乱B.出现鳞状上皮C.腺上皮细胞核深染D.腺体密集、背靠背E.可见病理核分裂44.急性肾盂肾炎合并严重肾功能损害可由于（分数：1.00）A.合并尿道炎B.肾实质内脓肿形成C.药物不敏感D.肾乳头坏死E.以上都是45.下列哪一种氨基酸经过转氨作用可生成草酰乙酸（分数：1.00）A.谷氨酸B.苏氨酸C.丙氨酸D.天门冬氨酸E.脯氨酸46.糖与脂肪酸及氨基酸三者代谢的交叉点是（分数：1.00）A.磷酸烯醇式丙酮酸
15、B.延胡索酸C.丙酮酸D.琥珀酸E.乙酰辅酶 A47.慢性胃炎的治疗下列正确的是（分数：1.00）A.Hp引起的慢性活动性胃炎应给予根除治疗B.发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变C.有烟酒嗜好应戒除D.伴有肠上皮化生可考虑用 胡萝卜索、维生素 C 或叶酸48.男性，50 岁，脓血便半年余，直肠镜发现距肛门 11cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。手术治疗最宜选作（分数：1.00）A.经腹切除，直肠乙状结肠端端吻合术B.经腹肛管拉出切除术C.经腹会阴联合根治术D.乙状结肠造瘘术E.经直肠病灶摘除术49.下列哪型颈椎病一经诊断明确，就需选择手术治疗（分数：1.00）A.椎动脉
16、B.脊髓型C.交感型D.神经根型E.交感、椎动脉混合型50.直肠脱垂的临床表现有（分数：1.00）A.便秘B.排便时肛门痉挛性疼痛C.肛周红肿D.排便不尽感51.慢性再生障碍性贫血的治疗，应首选（分数：1.00）A.骨髓移植B.胎肝输注C.脾切除术D.中医中药E.雄激素52.女性，25 岁，近 2周来，食欲不振，恶心，乏力，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛，肝功检查：ALT 100U/L，血总胆红素 180 mg/L。HBsAg(+)。肝穿刺检查，组织学改变有：弥漫性肝细胞水肿，Kupffer 细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，病变符合（分数：1.00）A.轻度慢
17、性肝炎B.亚急性重型肝炎C.急性轻型肝炎D.急性重型肝炎E.中度慢性肝炎53.视野大小的顺序依次是（分数：1.00）A.白黄蓝红绿色B.红绿白黄蓝色C.黄蓝红绿白色D.红白黄蓝红色E.以上次序都不对54.消化性溃疡夜间痛、后背痛最明显的是（分数：1.00）A.胃溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球溃疡D.十二指肠球后溃疡E.食道溃疡55.骨关节结核病人，体质虚弱，寒性胺肿混合感染，脓液粘稠。对脓肿最好的处理方法是（分数：1.00）A.彻底的病灶清除术B.穿刺抽脓，注入抗痨药物C.小切口引流D.单纯非手术治疗E.脊椎融合手术56.关于神经于复合动作电位的叙述错误的是（分数：1.00）A.在一对记录电
18、极中的后一电极放置 10%KCI棉片，可形成单相动作电位B.振幅随刺激频率增加而增加C.增加刺激电极问的距离，可记录幅值对称的双相动作电位D.振幅随刺激强度增加而增加，直到全部纤维都兴奋为止E.第一相与第二相本质上都记录的是电位差57.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的（分数：1.00）A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.脉压小、脉搏细弱C.主动脉瓣区第二心音减弱D.左心室明显扩张E.以上都不是58.柯兴病首选的治疗方案是（分数：1.00）A.口服甲吡酮B.垂体微腺瘤切除C.导眠能D.双侧肾上腺切除E.口服噻庚啶59.炎症反应的化学介质有（分数：1.00）A.5-羟色胺B.组胺C
19、.激肽类D.前列腺素60.右下腹痛，腹泻 3个月，糊样便无黏液及脓血，查体可及右下腹肿物，x 线示回肠末段近端结肠铺路石样改变，纵行溃疡，诊断为（分数：1.00）A.Crohn病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.肠穿孔E.中毒性巨结肠61.糖尿病患者往往尿量增多，其原因是（分数：1.00）A.抗利尿激素分泌减少B.水利尿C.抗利尿激素分泌增多D.渗透性利尿E.水利尿与渗透性利尿62.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（分数：1.00）A.急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛B.CTC.X线平片D.核素扫描E.局部分层穿刺63.膝关节骨关节病的原发病变是（分数：1.00）A.透明软骨的退行性变
20、B.滑膜炎症C.骨质增生D.关节囊纤维变和增厚，关节挛缩E.软骨下骨萎缩64.男性，50 岁，警官，近 1年来经常出现间歇性胸痛，劳累后出现症状，疼痛向左肩、左臂放射。有近 20年吸烟史。此次发作持续时间超过 4小时，伴有恶心、呕吐，并出现心律失常。心电图显示 T波倒置。心肌的病变是（分数：1.00）A.心肌梗死B.心肌蜡样变性C.心肌细胞增生D.心肌肥大E.心肌萎缩65.关于肺泡表面活性物质的叙述正确的是（分数：1.00）A.由肺泡 I型细胞分泌B.使肺顺应性增加C.能增加肺泡表面张力D.能稳定肺泡大小不同的容积66.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（分数：1.00）A.低常期
21、B.绝对不应期C.超常期D.相对不应期E.相对不应期和绝对不应期之和67.男性，20 岁，腰痛 6个月，右髂窝部包块 1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L 3、L 4棘突叩痛，右髂窝包块直径约。10 cm 大小，波动感。Hb 10.1 g/dl，ESR 45mm/h，X 线示 L34 间间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是（分数：1.00）A.化脓性脊柱炎B.椎体转移癌C.椎体结核D.强直性脊柱炎E.腰椎骨关节病68.下列哪种疾病骨髓中巨核细胞明显减少（分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.巨幼细胞性贫血E.脾功能亢进69.下列
22、过程需要细胞本身消耗能量的是（分数：1.00）A.骨骼肌细胞胞浆中，ca 2+向肌浆网内部聚集B.膜去极化达阈电位时大量 Na+内流C.维持正常静息电位D.动作电位复极相中的 K+外流70.肺泡表面活性物质（分数：1.00）A.主要成分是二棕榈酰卵磷脂B.由肺泡型细胞合成并释放C.能够增加肺泡的表面张D.有利于肺扩张71.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位为（分数：1.00）A.髋部以下整个腿痛B.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛C.大腿后侧和小腿内侧痛D.大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E.小腿后侧和足底部痛72.耳蜗微音器电位不具有的特点是（分数：1.00）A.对深麻醉相对不敏
23、感B.没有不应期C.对缺氧敏感D.潜伏期极短E.听神经变性时仍可出现73.根据下列哪项条件可以确诊支气管扩张症，（分数：1.00）A.慢性咳嗽、咯痰B.大量咳痰且分层C.反复咯血D.肺部湿罗音E.支气管造影74.下列哪项临床表现是 T3、T 4分泌增多直接所致（分数：1.00）A.甲状腺肿大B.胫前黏液性水肿C.突眼D.摄 131I率增多E.心率增快75.体内贮存的脂肪主要来源于（分数：1.00）A.脂酸B.生糖氨基酸C.葡萄糖D.类脂E.酮体A丘脑的感觉接替核与联络核 B丘脑的髓板内核群 C下丘脑外侧区 D基底神经节 E下丘脑视交叉上核神经元（分数：22.00）(1).与日节律有关的中枢结构
24、是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).与摄水有关的中枢位于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).连续刺激肌肉，每后一次刺激落在前一次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).短时间一连串最大刺激作用于肌肉，若相继两次刺激间的时距小于绝对不应期时，第二个刺激引起的变化是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).决定糖酵解途径最主要的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).决定肝摄取葡萄糖速率是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(7).能抑制细胞凋亡的癌基因（分数：1.00）A.B.C.D.E.(8).正常时是抑癌基因，突变后成
25、为癌基因（分数：1.00）A.B.C.D.E.(9).细菌性痢疾常侵犯（分数：1.00）A.B.C.D.E.(10).伤寒常侵犯（分数：1.00）A.B.C.D.E.(11).肠伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(12).肠阿米巴病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(13).对诊断甲状腺癌有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(14).对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(15).用于治疗溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(16).用于治疗急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(17).克雷白杆菌肺炎痰可呈（
26、分数：1.00）A.B.C.D.E.(18).肺炎球菌肺炎痰可呈（分数：1.00）A.B.C.D.E.(19).动脉栓塞的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(20).动脉硬化性闭塞症的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(21).颈椎病神经根型可有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(22).肩周炎可有（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.肺炎克雷白杆菌肺炎治疗首选（分数：1.00）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.氨基甙类抗生素E.醛诺酮类77.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况（分数：1.00）A.反流性食管炎B.幽门梗阻合并青光眼C.溃疡病近期出血D.十二指肠溃疡E
27、.前列腺肥大78.在下述哪期施加心室额外刺激，可引起期前收缩和代偿间歇（分数：1.00）A.收缩期B.绝对不应期C.收缩期+舒张早期D.舒张中后期E.收缩期和舒张期79.女性，65 岁，高血压病史近 30年。1 小时前突然意识丧失，送急诊。查体：血压 180/100mmHg，患者神志昏迷，口角向右上方歪斜，右侧上、下肢瘫痪。符合该患者疾病的描述是（分数：1.00）A.脑脓肿B.脑出血C.脑肿瘤D.脑梗死E.高血压脑病80.诊断急性肾盂肾炎的最主要的依据是（分数：1.00）A.上输尿管肋腰点压痛B.脓尿和菌尿C.高热、寒战、腰痛D.尿路刺激症E.尿蛋白不多81.儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的（
28、分数：1.00）A.色氨酸B.天门冬氨酸C.谷氨酸D.酪氨酸E.赖氨酸82.急性化脓性髋关节炎早期治疗最好的方法是（分数：1.00）A.足量有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加关节注入抗生素C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加支持疗法E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗83.腹部闭合性拥伤的手术指征有（分数：1.00）A.红细胞计数迅速下降B.膈下游离积气C.腹膜刺激征进行性加重D.腹腔穿刺或灌洗无阳性结果84.卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点包括（分数：1.00）A.乳头上皮呈 23 层B.形成乳头C.无间质浸润D.易见核分裂85.急性心梗时出现高危性室性早搏，治疗首选（分
29、数：1.00）A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.心得安E.乙胺碘肤酮86.泌尿、男生殖系结核的原发病灶大多在（分数：1.00）A.骨关节B.肝C.肠道D.肺E.胰87.累及肺泡的肺气肿类型有（分数：1.00）A.全腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周围型D.不规则型88.心率正常时，心室肌有效不应期持续时间大约为（分数：1.00）A.0.03秒B.0.8秒C.0.1秒D.0.5秒E.0.3秒89.me基因表达产物是（分数：1.00）A.生长因子B.生长因子受体C.GTP/GDP结合蛋白D.转录因子90.男性，10 岁，右大腿下端剧痛 8天，寒战、高热，右膝不敢活动。体检：T 39.5，P100 次
30、/min，右膝上方肿，有深压痛，皮肤稍红，血常规 WBC 25109/L，中性粒细胞 90%，核左移。线平片股骨未见异常。诊断应考虑为（分数：1.00）A.急性蜂窝织炎B.急性风湿性关节炎C.急性化脓性关节炎D.急性化脓性骨髓炎E.股骨下端骨肉瘤91.破伤风抗毒素(TAT)治疗破伤风的机制是（分数：1.00）A.减少破伤风毒素的产生B.抑制破伤风杆菌的生长C.中和游离破伤风毒素D.直接杀死破伤风杆菌E.中和与神经组织结合的毒素92.除下列哪种疾病外，血清 RF可表现为阳性（分数：1.00）A.亚急性细菌性心内膜炎B.SLEC.强直性脊柱炎D.RAE.慢性肺结核93.瞳孔近反射和瞳孔对光反射中枢
31、的共同部位是（分数：1.00）A.下丘脑B.脑桥C.中脑D.延髓E.大脑皮质94.关于下丘脑激素不正确的是（分数：1.00）A.血管加压素是下丘脑合成的激素B.都是多肽类激素C.这类激素的作用方式与神经递质完全相同D.是神经细胞分泌的神经激素E.下丘脑激素的分泌受神经递质调节95.下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有（分数：1.00）A.丙酰 CoAB.乙酰 CoAC.酮体D.硬脂酸E.油酸96.关于妊娠糖尿病的处理，下列正确的是（分数：1.00）A.固定饮食，必要时才调整B.胰岛素较非妊娠状态用量大，以不发生低血糖为限C.有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠D.37周左右应行剖宫产97.
32、胃溃疡的好发部位（分数：1.00）A.胃底B.胃大弯C.胃体D.胃小弯E.胃窦98.黏液血便，右下腹扪到直径为 6em的大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查（分数：1.00）A.B超B.灌肠气钡双重对比造影C.CTD.胃肠钡餐透视E.乙状结肠镜检查99.骨与关节结核的主要感染途径是（分数：1.00）A.血运播散B.邻近结核组织蔓延C.淋巴系统播散D.皮肤接触感染E.经呼吸道传播100.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是（分数：1.00）A.循环一周可生成 4个 NADHB.乙酰 CoA经三羧酸循环转变为草酰乙酸后可进行糖异生C.循环一周可从 ADP生成 2个 ATPD.丙二酸可抑制延胡索酸转变为
33、苹果酸E.琥珀酰 CoA是 -酮戊二酸转变为琥珀酸时的中间产物101.鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是（分数：1.00）A.骨髓检查B.外周血中找幼稚细胞C.外周血中全血细胞的减少与否D.网织红细胞检查E.以上都不是102.肉芽肿性炎时哪种细胞是主要细胞（分数：1.00）A.泡沫细胞B.伤寒细胞C.上皮样细胞D.朗汉斯细胞E.单核巨噬细胞103.有关梗死的描述，下列哪项不正确（分数：1.00）A.动脉栓塞引起B.有效的侧支循环建立，可以防止梗死的发生C.动脉痉挛促进梗死发生D.双重血液循环的器官不易发生梗死E.全身血液循环状态对梗死的形成无影响104.人体内嘌呤核苷酸分解代谢主
34、要终产物是（分数：1.00）A.尿苷酸B.尿酸C.肌酐D.尿素E.肌酸105.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的目镜观察主要区别是（分数：1.00）A.病变的范围B.黏膜色泽C.有否充血D.可否看见黏膜下血管106.心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大（分数：1.00）A.等容舒张期末B.快速射血期末C.快速充盈期末D.心房收缩期末E.减慢充盈期末107.刺激生长素分泌的代谢因素中作用最强的是（分数：1.00）A.低血糖B.低蛋白C.低血脂D.高血糖E.高乳酸血症108.急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现（分数：1.00）A.动脉搏动减弱，以至消失B.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C.皮温下降及触
35、觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损109.女性，67 岁，双膝关节痛、畸形 5年，现只能忍痛行走 100米。检查：O 形腿，膝关节活动范周30 60，X 线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角 190治疗首选（分数：1.00）A.卧床休息，保护患肢B.关节镜下膝关节清洗C.关节内注射局麻药及类固醇激素D.人工全膝关节置换E.膝关节融合术110.胃溃疡的临床表现为（分数：1.00）A.胃腔内的龛影B.常伴有慢性胃炎C.胃酸明显减少D.进食 3小时后疼痛E.便潜血持续阳性111.右心衰竭时引起淤血的主要器官是（分数：1.00）A.肾、肺及胃肠道B.肝、脾
36、及胃肠道C.脑、肺及胃肠道D.肺、肝、脾及胃肠道E.肺、脑、肝、脾等112.胃大部切除术治疗溃疡病的理论依据是（分数：1.00）A.切除了大部分胃体，使胃酸分泌减少B.切除了胃窦消除了胃泌素引起的胃酸分泌C.切除了溃疡好发部位D.切除了溃疡本身113.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，正确的是（分数：1.00）A.常见妊高征合并酮症酸中毒B.分娩后，原剂量胰岛素应维持一段时间C.胰岛素需要量增加D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿114.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉（分数：1.00）A.肢体各动脉B.肠系膜动脉C.肾动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉115.下列哪一种氨基酸是生酮而不是生糖的氨基酸（
37、分数：1.00）A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.亮氨酸D.异亮氨酸E.苏氨酸116.关于神经纤维静息电位的形成机制，下述哪项是错误的（分数：1.00）A.细胞膜对 Na+有一点通透性B.细胞内的 Na+浓度低于细胞外的浓度C.加大细胞外 K+浓度，会使静息电位值加大D.细胞外的 K+浓度小于细胞内的浓度E.细胞膜主要对 K+有通透性117.支气管扩张症的发生最主要由于（分数：1.00）A.细菌感染B.支气管近端管腔狭窄C.支气管腔被炎性渗出物堵塞D.支气管周围肺组织实变E.管壁(平滑肌、弹力纤维)因炎症而遭到破坏118.早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是（分数：1.00）A.血常规B.X线平片
38、C.血培养D.临床症状和体征E.关节穿刺液检查119.增生性肠结核不常见（分数：1.00）A.多伴有活动性肺结核B.可有肠梗阻C.可触及腹部肿块D.低热乏力，盗汗E.腹泻便秘交替120.下列哪项检查目前已代替了狼疮细胞检查（分数：1.00）A.抗 SSA抗体B.抗 Sm抗体C.抗 dsDNA抗体D.抗 RNP抗体E.抗核抗体121.关于引起胰泌素释放的叙述，错误的是（分数：1.00）A.盐酸是最强的刺激因素B.脂酸钠也能刺激释放C.蛋白质分解产物刺激释放D.糖类没有作用E.迷走神经兴奋可引起胰泌素的分泌减少122.女性，50 岁，发现背部肿瘤 5年，生长缓慢。检查时，肿瘤直径约 5cm大小，可
39、活动，境界清楚。手术切除，肿瘤呈淡黄色，分叶状，包膜完整，质地较软。此结节最可能是（分数：1.00）A.纤维瘤B.平滑肌瘤C.血管瘤D.脂肪瘤E.滑膜瘤123.梗死是指（分数：1.00）A.出血引起的坏死B.感染引起的坏死C.局部血流中断引起的坏死D.生理性程序性死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死124.蛋白质分子中的次级键有（分数：1.00）A.肽键B.离子键C.范德华力D.氢键125.下列描述哪项不正确（分数：1.00）A.安静时，心迷走神经紧张为主B.心迷走神经兴奋使心率减慢C.心交感神经节前纤维递质是去甲肾上腺素D.心交感神经兴奋使心率加快E.运动时心交感神经紧张为主126.女，40
40、 岁，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。4 年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于（分数：1.00）A.脂肪变性B.淀粉样变性C.玻璃样变性D.纤维素样坏死E.水变性127.激活凝血因子 X的内源性激活途径一般开始于（分数：1.00）A.磷脂胶粒表面阶段B.血小板聚集C.接触激活因子D.损伤组织释放因子E.凝血酶原激活128.内脏痛不具有的特征是（分数：1.00）A.缓慢、持续、定位不清B.主要由植物神经而非躯体神经传人中枢C.对刺激分辨力差D.对烧灼、切割等刺激敏感E.牵涉痛与
41、体腔壁痛二、B第部分（基础必选题）/B(总题数：30，分数：60.00)129.人球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因是（分数：2.00）A.滤过膜通透性降低B.囊内压升高C.肾小球毛细血管血压降低D.血浆胶体渗透压升高E.与上述原因无关130.卓艾综合征的病人，下列化验值哪项是升高的（分数：2.00）A.胰岛素B.胃泌素C.促胰液素D.胰酶E.胰高血糖素131.下列疾病不属于肉芽肿性炎的是（分数：2.00）A.风湿病B.粟粒性结核C.阿米巴病D.麻风E.伤寒132.男性，55 岁，患乙型肝炎 20余年，近 1年多来发现脾大，肝缩小，临床诊断为肝硬化。脾大的病变基础是（分数：2.00
42、）A.慢性脾淤血B.脾出血C.脾水肿D.脾炎症E.脾出血坏死133.1分子乙酰辅酶 A经三羧酸循环氧化后产物（分数：2.00）A.草酰乙酸B.CO2和 H2OC.草酰乙酸和 CO2D.草酰乙酸+CO 2+H2OE.2CO2及 4分子还原当量134.慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（分数：2.00）A.前列腺素分泌增多B.水钠潴留，血容量扩张C.前列腺素分泌减少D.血浆肾素活性增高E.以上都不是135.下列哪项不是消化性溃疡的病理特点（分数：2.00）A.溃疡直径2.5 cmB.底平坦，有灰白苔C.溃疡圆或椭圆型边缘整齐D.愈合一般需 48 周E.周围黏膜紊乱，胃壁僵硬136.男，28 岁
43、，急性阑尾炎穿孔术后 6天，腹部疼痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨隆，可见肠型，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及气液平面，据此拟诊断为（分数：2.00）A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性结肠不完全性肠梗阻C.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全机械性梗阻137.关于肝癌，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.肝肿大是最常见的体征B.多以肝区疼痛为首发症状C.早期施行手术仍是最有效的疗法D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断E.AFP定量大于 500ng/ml持续 1个月以上以
44、上可以确诊138.牵张反射的反射弧不直接涉及（分数：2.00）A.肌梭B.类传人纤维C.类传人纠维D.慢肌纤维E.1运动神经元139.关于 tRNA叙述正确的是（分数：2.00）A.分子上的核苷酸序列全部是三联体密码B.可贮存遗传信息C.是核糖组成的一部分D.由稀有碱基构成发夹结构E.二级结构为三叶草形140.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（分数：2.00）A.伤寒杆菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.葡萄球菌E.变形杆菌141.下列哪种食物的热价最高（分数：2.00）A.维生素B.糖C.脂肪D.蛋白质E.混合食物142.关于丹毒，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.多为金黄色葡萄球菌感染
45、B.是急性网状淋巴管炎C.病变边缘与正常皮肤不清楚D.是急性管状淋巴管炎E.常有组织化脓143.女性，22 岁，发现右下腹包块 3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.错构瘤C.皮样囊肿D.迷离瘤E.畸胎瘤144.对原发性肝癌的诊断最有价值的是（分数：2.00）A.肝血管造影B.AFP动态观察C.A型超声波检查D.放射性核素哺全肝扫描E.酶学检查145.早期骨膜结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（分数：2.00）A.单一关节肿胀B.X线摄片上关节间隙有无狭窄C.血沉增快D.活组织检查E.关节穿刺
46、，关节液检查(1988)146.与肾小球滤过率无关的因素是（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压B.滤过膜的通透性C.血浆胶体渗透压D.肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压E.肾血流量147.女性，21 岁，便后出血 5年余。无腹痛，偶有腹泻；体检：轻度贫血，腹部无异常发现。肛门指检末触及包块和结节，应诊断为（分数：2.00）A.无器质性病变，肠管内粪便潴留B.溃疡性结肠炎C.乙状结肠息肉D.乙状结肠癌E.慢性结肠炎148.血 Na+浓度降低、血 K+浓度升高可引起（分数：2.00）A.抗利尿激素释放增加B.醛固酮分泌减少C.抗利尿激素释放减少D.醛固酮分泌增多E.抗利尿激素和醛固酮分泌均增多149
47、.诊断腺癌的依据是（分数：2.00）A.发生于胀上皮B.有癌巢形成C.呈结节状外观D.异型性明显E.形状不一、排列不规则的腺样结构150.有关慢性肾盂肾炎，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可能有肉眼血尿B.尿路不畅容易发生本病C.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据D.女性患者多见E.病原菌以大肠杆菌为多见151.T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到（分数：2.00）A.膀胱深肌层B.黏膜固有层C.膀胱浅肌层D.局限在膀胱黏膜内E.膀胱壁外152.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（分数：2.00）A.粘连引起胃扭转B.膈下感染C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.手术造成膈神经损伤E.术后肠粘连
48、153.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是（分数：2.00）A.非组蛋白B.H2A、H2B、H3、H4 各二分子C.H2A、H2B、H3、H4 各四分子D.H2A、H2B、H3、H4 各一分子E.H1组蛋白与 140145 碱基对 DNA154.下列哪种成分是动脉粥样硬化病灶内不具备的（分数：2.00）A.钙盐B.黄瘤细胞C.中性粒细胞D.脂质E.纤维组织155.关于构象与构型的叙述哪一项是错误的（分数：2.00）A.单键的旋转和非共价键的改变可使新构象产生B.构象与构型的概念相同C.构象的改变无需共价键破坏D.构象与构型的概念不同E.蛋白质特定的空间构象是发挥各种功能的结构基础156.除下列
49、哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中（分数：2.00）A.Ca2+B.FC.FD.FE.F157.下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的（分数：2.00）A.肝细胞膜上存在有特异载体系统B.肝细胞浆中存在有特异载体系统C.肝细胞膜能结合某些阴离子D.肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原E.肝细胞能将胆红素转变成葡萄醛酸胆红素158.下列关于脂酸从头合成的叙述哪项正确（分数：2.00）A.在线粒体中进行B.仅能合成少于十碳的脂酸C.需丙二酰 CoA作为活性中间物D.不能利用乙酰 CoAE.需 NAD为辅酶三、B第部分（临床必选题）/B(总题数：30，分数：60.00)159.女性患者，15 岁，因急性阑尾炎住院准备手术治疗，其术前准备错误的是（分数：2.00）A.禁食B.备皮，包括会阴部C.禁饮D.低压灌肠E.应用抗生素160.下列哪种成分是动脉粥样硬化病灶内不具备的（分数：2.00）A.钙盐B.黄瘤细胞C.中性粒细胞D.脂质E.纤维组织161.女性，22 岁，发现右下腹包块 3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一个囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁可见牙齿。应诊断为（分数：2.00）A.无性细胞瘤
