1、西医综合-4 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.近代生理学把兴奋性定义为（分数：1.00）A.活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力B.活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程C.细胞在受刺激时产生动作电位的能力D.细胞在受刺激时产生动作电位的过程E.动作电位即兴奋性2.绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取（分数：1.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.MeVay法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.Bassini法疝修补术3.女性，65 岁，行走时不慎摔倒，右
2、臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋 60畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是（分数：1.00）A.髋关节后脱位B.股骨颈骨折C.股骨转子间骨折D.右骶髂关节脱位E.骨盆骨折4.对军团菌肺炎，以下说法正确的是（分数：1.00）A.发病多见于青年人B.全身症状很轻C.痰量多，多呈脓性D.X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变E.头孢菌素治疗有效5.低钾血症最早的临床表现是（分数：1.00）A.肌无力B.腹泻C.多尿D.多汗E.腱反射亢进6.蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是（分数：1.00）A.烷基B.羟基C.羧基D.巯基E.氨基7.在血浆中主要结合运输磺胺类药物的
3、蛋白质是（分数：1.00）A.结合珠蛋白B.运铁蛋白C.铜蓝蛋白D.血红蛋白E.清蛋白8.安静时运动神经末梢的囊泡（分数：1.00）A.不释放 AChB.有少数囊泡随机释放C.有少数囊泡依次轮流随机释放D.每秒钟约有 107个 ACh分子释放E.每秒钟约有 200300 个囊泡释放9.具有很强的再生能力的间叶组织是（分数：1.00）A.纤维母细胞B.软骨细胞C.骨骼肌细胞D.平滑肌细胞E.心肌细胞10.下列有关原核生物 DNA聚合酶的叙述错误的是（分数：1.00）A.它是催化复制延长的酶B.具有 53聚合酶活性C.具有 35外切酶活性D.具有 53外切酶活性E.有模板依赖性11.血管壁玻璃样变
4、多见于（分数：1.00）A.大动脉B.中型动脉C.细动脉D.大静脉E.小静脉12.下列情况中，使脉压增大的因素是（分数：1.00）A.射血期延长B.外周阻力增大C.心率减慢D.体循环平均压降低E.大动脉管壁弹性增加13.下列酶中能直接影响细胞内 cAMP含量的是（分数：1.00）A.ATP酶B.磷脂酶 CC.蛋白激酶 AD.磷酸二酯酶E.酪氨酸蛋白激酶14.某患者因 2小时胸痛来诊，心电图示 V14 ，导联 QRS波呈 QrS型，ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T波，诊断心肌梗死的部位是（分数：1.00）A.下壁B.间壁C.前间壁D.前壁E.侧壁15.下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙
5、述中，哪一顶是错误的?（分数：1.00）A.也称为减压反射或降压反射B.感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张C.是一种负反馈调节机制D.在平时安静状态下不起作用E.当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降16.与病毒无明显关系的人类肿瘤是（分数：1.00）A.肝癌B.鼻咽癌C.淋巴瘤D.子宫颈癌E.胃癌17.女性，28 岁，低热、腹胀 5个月，消瘦伴停经。查体；见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重 1.019，蛋白 38g/L，白细胞数 560106/L，淋巴细胞 80%，最可能的诊断是（分数：1.00）A.结核性腹膜炎B.肝硬化失代偿期C.腹膜癌D.肝硬化并
6、白发性腹膜炎E.卵巢癌腹联转移18.2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许（分数：1.00）A.短缩 25cmB.无侧方成角移位C.有轻度向前成角移位D.无旋转移位E.五分离移位19.肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于（分数：1.00）A.机械性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.不完全性肠梗阻20.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到（分数：1.00）A.133mol/B.178mol/LC.2781mol/LD.450mol/LE.707mol/L21.内、外源性凝血途径的根本区别在于（分数：1.00）A.参与血液凝固的全部凝血因子都不同
7、B.启动因子不同C.最后形成的凝血块不同D.外源性凝血不形成凝血酶原复合物( a、 a、Ca 2+和 PE.内源性凝血不需要稳定因子(因子)22.诊断急性阑尾炎最重要的依据是（分数：1.00）A.右下腹肿块B.尿频C.转移性右下腹痛D.腹胀E.腹泻23.下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构B.递质的释放与神经末梢的曲张体有关C.目前认为只与肾上腺素能神经元有关D.传递时间较长E.该方式在中枢和外周都存在24.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（分数：1.00）A.大量静脉点滴维生素 CB.用抗病毒药物治疗C.完全休息，休息至临床症
8、状消失，心脏大小恢复正常D.静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Q10等E.应用激素强的松25.以下对早期溶血诊断最有价值的检查是（分数：1.00）A.结合珠蛋白测定B.尿胆原测定C.血清游离胆红素测定D.红细胞寿命测定E.尿肌红素测定26.胃溃疡最常见的合并症是（分数：1.00）A.出血B.幽门梗阻C.癌变D.穿孔E.萎缩性胃炎27.下列哪项不符合肺结核的化疗原则（分数：1.00）A.规律B.联合C.全程D.大量E.早期28.高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重?（分数：1.00）A.ACEIB.利尿剂C. 受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.a1受体阻滞剂29.淋巴结转移性癌
9、的可靠依据是（分数：1.00）A.淋巴结肿大B.淋巴结互相粘连C.淋巴结疼痛D.淋巴结出现异型性显著的细胞巢E.淋巴结切面灰白质硬30.下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是（分数：1.00）A.放射性核素扫描B.超声波多普勒扣描C.计算机 X线断层扫描(CD.免疫学检查E.活体组织病理学检查31.女性，65 岁，慢性咳喘 25年，近 1月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端紫绀，两肺可及干性和湿性哕音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7.50，PaO 270mmHg，PaCO 260mmHg， （分数：1.00
10、）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性代谢性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒D.原发性代谢性酸中毒E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒32.真核生物中经 RNA聚合酶催化转录的产物有 AmRNA B、tRNA C5.8S-rRNA D18S-rRNA E28S-rRNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.茶碱的平喘作用原理是（分数：1.00）A.激活腺苷环化酶，使 cAMP生成增加B.抑制鸟苷环化酶，使 cGMP生成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP衍变为 5-AMPD.抑制 A-肾上腺素能受体，防止 ATP分解为 ADPE.抑制免疫过程中多个
11、阶段，减少抗体生成34.以下支持胸水漏出液的诊断是（分数：1.00）A.胸水白蛋白 25g/L，血清白蛋白 30g/LB.血性胸水C.胸水细胞数 1000109/LD.胸水 LDH 500U/LE.胸水比重 1.00835.女性，50 岁，慢性咳嗽 3年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续 3个月左右。不符合该患者疾病的描述是（分数：1.00）A.支气管粘膜上皮变性坏死B.支气管粘膜上皮杯状细胞增多C.支气管粘液腺肥大D.支气管软骨变性萎缩E.支气管壁弹力纤维增生36.电泳分离血浆清蛋白(pI=4.9)和球蛋白(pI=6.6)时，为达到分离效果最好应选择电泳缓冲液的 pH值是（分数：1.00
12、）A.pH7.6B.pH6.6C.pH5.9D.pH4.9E.pH3.937.下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是（分数：1.00）A.别构酶常是由多个亚基组成B.别构酶的反应动力学曲线呈 S状C.亚基与底物结合的亲和力因亚基构象不同而变化D.变构效应剂与酶的结合属于共价结合E.酶构象改变后，其活力可升高也可降低38.怀疑胃癌者的首选诊断方法是（分数：1.00）A.X线钡餐B.胃镜检查C.B超D.CTE.核磁共振39.下列反应中不能被 6-巯基嘌呤抑制的是（分数：1.00）A.1IMPB.GGMPC.IMPAMPD.IMPGMPE.AMPADP40.骨关节结核最多见于（分数：1.00）A.脊柱
13、B.髋关节C.膝关节D.踝关节E.腕关节41.下列哪项不是肾病性水肿的机制?（分数：1.00）A.肾小球滤过率下降B.原发于肾内的钠水潴留因素C.血浆胶体渗透压降低D.抗利尿激素分泌增加E.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统42.以下有关 Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C.外周血中淋巴细胞利嗜酸性粒细胞增多D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病E.血压升高43.狼疮性肾炎一般不表现为（分数：1.00）A.肾病综合征B.肾盂肾炎C.急性肾炎D.急进性肾炎E.隐匿性肾小球肾
14、炎44.预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是（分数：1.00）A.持续服用心律平B.持续服用胺碘酮C.持续服用 受体阻滞剂D.进行导管射频消融术治疗E.反复电复律45.有关铁的吸收的叙述，错误的是（分数：1.00）A.吸收部位主要在小肠下部B.亚铁比高铁容易吸收C.铁在酸性环境易于溶解而被吸收D.进入粘膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合E.存积在粘膜细胞内的铁量，成为再吸收的抑制因素46.血液中 CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（分数：1.00）A.刺激延髓腹外侧浅表部位B.直接刺激呼吸中枢C.刺激脑桥调整中枢D.刺激脊髓运动神经元E.牵张反射47.溃疡性结肠炎发生急性中毒性
15、结肠扩张的诱因中、下列哪项无关?（分数：1.00）A.低血糖B.低血钾C.应用抗胆碱能药D.用鸦片酊E.钡灌肠48.浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性?（分数：1.00）A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.有效不应期长49.无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是（分数：1.00）A.B超B.CTC.MRID.腹部 X线平片E.核素扫描检查50.下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌?（分数：1.00）A.循环血量减少B.血钠浓度降低，血钾浓度升高C.血钠浓度升高，血钾浓度降低D.肾交感神经兴奋E.血管紧张素增多51.包裹在肝 Glisson鞘内的管道有（分数：1.00）A.门静脉
16、、肝静脉、肝胆管B.肝动脉、门静脉、胆总管C.肝动脉、肝静脉、门静脉D.肝动脉、肝胆管、门静脉E.肝动脉、肝胆管、肝静脉52.风湿病时，炎症性增生的病变是（分数：1.00）A.动脉管壁粘液变性B.大关节积液、肿胀C.心肌间风湿小结形成D.心内膜炎疣状赘生物形成E.心外膜呈绒毛状53.静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比较(绝对值)（分数：1.00）A.前者小B.两者相等C.前者约大 5%D.前者约大 10%E.前者约大 20%54.下列休克的临床表现中，错误的是（分数：1.00）A.神志淡漠或烦躁B.四肢苍白湿冷C.血压低于 90毫米汞柱D.尿量少于 30毫升/小时E.呼吸急促、紫绀，
17、呈三凹征55.下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的?（分数：1.00）A.生长素。B.催乳素C.催产素D.黄体生成素E.卵泡刺激素56.类风湿性关节炎的关节特点不包括（分数：1.00）A.关节痛是最早的关节症状B.以大关节受累为主C.关节强直D.关节畸形E.关节活动障碍57.男性，45 岁，突然呕血 400ml并伴黑便。血压 13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺()，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm可触及。应首选的治疗是（分数：1.00）A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆E.冰盐水洗胃58.乳腺癌侵犯乳房悬
18、韧带(Cooper 韧带)，引起的相应体征是（分数：1.00）A.橘皮样变B.乳头内陷C.肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)D.局部水肿E.铠甲状胸壁59.风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血，是由于（分数：1.00）A.全心衰竭B.右心房衰竭C.左心室衰竭D.左心房衰竭E.右心室衰竭60.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是（分数：1.00）A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出液与漏出液之间61.骨折愈合过程中不出现（分数：1.00）A.血肿B.肉芽组织C.软骨骨痂D.病理性钙化E.骨性骨痂62.男性，46 岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约 80
19、0ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.应激性溃疡出血B.胃溃疡出血C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.胃癌出血63.下列各项中，不影响创伤修复的因素是（分数：1.00）A.低蛋白血症B.VitC缺乏C.铁铜锌等微量元素缺乏D.使用皮质激素E.高血压64.下列关于酶化学修饰调节的叙述，错误的是（分数：1.00）A.一般属此类调节方式的酶具有(高)活性和无(低)活件形式B.有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变C.催化上述互变的酶受激素等因素的控制D.酶化学修饰的催化效率常较变构调节低E.磷酸化和脱磷酸化是常见的酶促化学修饰6
20、5.下列对氨基酸脱氨基后生成的 a-酮酸代谢去路的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.氧化供能B.再合成氨基酸C.多数能转变成糖D.某些能转变成脂类E.参与嘌呤、嘧啶合成66.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（分数：1.00）A.特发性肺动脉扩张B.继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张C.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔E.梅毒性肺动脉炎致肺动脉根部扩张67.每克脂肪可提供的热能是（分数：1.00）A.4.184kJ (1kcaB.16.736kJ (4kcaC.25.104kJ (6kcaD.37.654kJ (9kcaE.41.84kJ(10kca68.有关肺通气阻力的
21、叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力B.弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力C.非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力D.平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的 70%E.弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为弹性阻力69.以下疾病均可伴有 Cooms试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外?（分数：1.00）A.Evans综合征B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血70.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为（分数：1.00）A.原发型肺结核，痰菌涂
22、片(+)进展期B.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期C.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期D.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期E.原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期71.糖尿病最常见的神经病变是（分数：1.00）A.周围神经病变B.神经根病变C.植物神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变72.在贫血的诊断中最重要的是（分数：1.00）A.确定贫血的原因B.确定贫血的类则C.确定贫血的程度D.确定贫血的发展速度E.确定是原发性贫血还是继发性贫血73.不符合干性坏疽的描述是（分数：1.00）A.合并腐败菌感染B.常伴有全身中毒症状C.坏死组织呈污秽黑褐色D.坏死组织与健康组织之间界跟清楚E.
23、坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅74.可引起射血分数增大的因素有（分数：1.00）A.心室舒张末期容积增大B.动脉血压升高C.心率减慢D.心肌收缩力增强E.快速射血期缩短75.下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点?（分数：1.00）A.上腹部持续刀割样疼痛B.剧烈恶心、呕叶C.脐周或左腰部皮肤青紫色D.中等程度发热E.黄疸76.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（分数：1.00）A.控制和解除痉挛B.控制破伤风杆菌生长C.减少毒素产生D.中和游离毒素E.中和游离及结合的毒素77.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关?（分数：1.00）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.痢疾杆菌D.溶血性
24、链球菌E.幽门螺杆菌78.成人蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量（分数：1.00）A.20mgB.50mgC.100mgD.150mgE.200mg79.急性重型肝炎的特征性病变是（分数：1.00）A.大片状坏死B.亚大片状坏死C.碎片状坏死D.桥接坏死E.灶状坏死80.不符合肺癌的特点的是（分数：1.00）A.发病隐匿B.生长迅速，转移较早C.易发生脑、骨及肾上腺转移D.可发生种植转移E.不引起内分泌紊乱81.男性，30 岁，股骨干骨折，持续骨牵引治疗已 8个月，局部仍有压痛及反常活动，X 线片示骨折端有硬化骨封闭，目前应采取的治疗是（分数：1.00）A.继续骨牵引治疗B.改皮牵引治疗C.小夹板
25、外固定，下地行走D.加强补钙，促进骨折愈合E.手术切除硬化骨、植骨、内固定和外固定82.下列预防术后肺不张的措施中，错误的是（分数：1.00）A.术前锻炼深呼吸B.急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术C.预防呕吐物吸入D.早期应用镇咳药控制咳嗽E.吸烟者应术前 2周禁烟83.胃泌素的生理作用不包括（分数：1.00）A.刺激胃酸分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.促进胆汁分泌E.促进唾液分泌84.不能进入三羧酸循环被氧化的物质是（分数：1.00）A.亚油酸B.乳酸C.酮体D.胆固醇E.a-磷酸甘油85.下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪一项是正确的?（分数：1.00）A.只接受交感舒血
26、管神经纤维的单一支配B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C.既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配D.接受副交感舒血管神经纤维支配E.接受血管活性肠肽神经纤维的支配86.男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10年，近 1周来尿少、嗜睡，血压 170/110mmHg，血用酐680mol/LCO 2CP12mmol/L，血 K+7.8mmol/L，ECG 示 T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因足（分数：1.00）A.脑出血B.心功能不全C.高钾血病D.代谢性酸中毒E.尿素症脑病87.下列哪种食物的特殊动力作用最强?（分数：1.00）A.脂肪B.维生素C.无机盐D.蛋
27、白质E.糖88.关于听力的叙述，错误的是（分数：1.00）A.人耳能感受的振动频率在 1620000HzB.耳的适宜刺激是空气振动的疏密波C.人耳最敏感的声频是 10003000 HzD.能够引起听觉的最小声频称为听阈E.表示声音强度的常用单位是 dB89.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（分数：1.00）A.盐酸B.肠致活酶C.胰蛋白酶本身D.糜蛋白酶E.羧基肽酶90.在分子生物学领域中，分子克隆主要是指（分数：1.00）A.DNA的大量复制B.DNA的大量剪切C.RNA的大量复制D.RNA的大量剪切E.RNA的大量转录91.心内膜下心肌梗死的特点是（分数：1.00）A.多发生于左心室B.冠状
28、动脉血栓形成C.不波及肉柱和乳头肌D.多发性小灶状坏死E.累及室壁内 2/3的心肌92.腹股沟管的内环足指（分数：1.00）A.腹膜的卵圆形裂隙B.腹横筋膜的卵圆形裂隙C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D.联合肌腱下方的薄弱部分E.腹内斜肌的卵圆形裂隙93.电子致密物沉积病的病变特点是（分数：1.00）A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积B.肾小球基底膜内有免疫复合物沉积C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积D.肾小球系膜区有免疫复合物沉积E.肾小球基底膜内 C3沉积94.女性，40 岁，体检时发现肺上叶有直径 3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（分数：1
29、.00）A.纤维组织增生B.肉芽肿形成C.小血管增生D.单核、淋巴细胞浸润E.肺泡上皮增生95.我国肝癌最常见的病因是（分数：1.00）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.黄曲霉毒素D.亚硝胺类化合物E.血吸虫96.冠心病心绞痛患者至少有 1支冠状动脉的管腔直径减少多少?（分数：1.00）A.50%B.70%C.30%D.90%E.60%97.原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为（分数：1.00）A.75%B.80%C.85%D.90%E.99%98.下列有关加热导致 DNA变性的叙述，错误的是（分数：1.00）A.粘度降低B.紫外光吸收值降低C.热变性的 DNA经缓慢冷却后即
30、可复性D.50%双链结构被解开时的温度称为 DNA的 TmE.DNA分子中 GC含量越高 Tm值越大99.关于利福平，以下描述错误的是（分数：1.00）A.是窄谱抗生素，仅对结核杆菌有效B.能抑制结核菌的 RNA聚合酶，从而阻碍细菌 mRNA的合成C.最主要的副作用是肝功损害D.是抗结核化疗一线用药E.服药后尿液和分泌物可呈橘红色100.磷脂酰肌醇 4，5 二磷酸经磷脂酶 C作用后的产物是（分数：1.00）A.磷脂酸和二磷酸肌醇B.溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸C.甘油二酯和三磷酸肌醇D.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇E.甘油二酯和磷酸肌醇及焦磷酸101.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况?（分数：1.0
31、0）A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎102.下列关于椎管内麻醉并发症的叙述中，不正确的是（分数：1.00）A.术后头痛常见于腰麻B.腰麻后最常见的颅神经麻痹是第 7对面神经C.硬膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿D.全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起E.腰麻术后出现下肢瘫痪是并发粘连性蛛网膜炎的结果103.阻塞性肺气肿时，下列哪一项指标下降?（分数：1.00）A.呼吸频率B.功能残气量C.肺总量D.残气容积/肺总量E.用力肺活量104.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是（分数：1.00）A.呼吸中枢兴奋剂B.利尿剂C.镇静和安眠药D.强心剂E.
32、抗生素105.女性，67 岁，双膝痛多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。X 线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选（分数：1.00）A.适当休息，少走路，保护患肢B.关节腔内封闭C.关节清理术D.关节融合术E.人工关节置换术106.混合性血栓可见于（分数：1.00）A.心室内附壁血栓B.静脉血栓头部C.风湿性心内膜炎D.弥漫性血管内凝血E.动脉血栓头部二、BB 型题/B(总题数：11，分数：22.00)A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A神经调节 B体液调节 C自身调节 D负反馈调节
33、E正反馈调节（分数：2.00）(1).运动员进入比赛场地，心血管、呼吸活动就开始增强，属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血压在一定范围内波动时，脑血管口径产生适应性改变以保持脑血流量相对恒定，属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肺活量 B用力呼气量 C每分通气量 D肺总容量 E肺泡通气量（分数：2.00）(1).每分钟吸人肺泡的新鲜空气量乘以呼吸频率为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最大吸气后，从肺内能呼出的最大气量称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.AA 类 BB 类 CC 类 DA、B、C 三类 E，、四类（分数：2.00）(1).根据神经纤维直
34、径粗细及来源，将传入纤维分为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据传导速度和后电位差异，将神经纤维分为（分数：1.00）A.B.C.D.E.ArRNA BmRNA CtRNA DhnRNA EsnRNA（分数：2.00）(1).具有多聚腺苷酸尾的 RNA是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).3末端具有 CCA-OH的 RNA是（分数：1.00）A.B.C.D.E.ADNA 聚合酶 - BDNA 聚合酶 - CDNA 聚合酶 - D拓扑异构酶 E限制性核酸内切酶（分数：2.00）(1).原核生物执行 DNA切除修复时主要的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).原
35、核生物催化复制延长的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A病变以脑底部最明显 B病变以脑顶部最明显 C病变以大脑灰质最明显 D病变以脊髓灰质前角最明显 E病变主要累及 Willis环和大脑中动脉（分数：2.00）(1).结核性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.A超声心动图 B胸部 X线片 C冠状动脉造影 D漂浮导管检查 E心电图运动负荷试验（分数：2.00）(1).诊断冠心病最有价值的检查是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).诊断左心功能不全最有价值的检查是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A质子泵抑制剂
36、 B手术切除 C饮蛋清及稀释牛奶 D多潘立酮(吗丁啉) E洗胃（分数：2.00）(1).萎缩性胃炎伴重度不典型增生应采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性腐蚀性胃炎应采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.A皮质醇节律正常 BACTH 节律正常 C能被大剂量地塞米松实验抑制 D不能被大剂量地塞米松实验抑制 E能被小剂量地塞米松实验抑制（分数：2.00）(1).肾上腺皮质腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).垂体性 Cushing病（分数：1.00）A.B.C.D.E.A腹会阴联合切口直肠癌根治术(Miles) B经腹低位直肠癌根治术(Dixon) C放射治疗 D化
37、学治疗 E肿瘤局部切除（分数：2.00）(1).距肛门 12cm处的直肠癌，治疗宜采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).距肛门 4cm处的直肠癌，治疗宜采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.A拇指不能内收 B拇指不能外展 C拇指不能对掌 D拇指不能屈曲 E拇指不能伸直（分数：2.00）(1).腕部尺神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).腕部正中神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)107.促进胃液分泌的因素有（分数：1.00）A.迷走神经兴奋B.胃泌素释放C.胃酸浓度增加D.食物对冒粘膜的刺激108.通
38、过细胞核内受体调节的激素有（分数：1.00）A.雄激素B.孕激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素109.关于甲状腺功能亢进症，以下哪些说法是正确的?（分数：1.00）A.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大B.甲状腺肿大利甲状腺功能亢进症严重程度不成正比C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症110.以下急性门血病的体征中急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病更为常见和显著的是（分数：1.00）A.特异性皮肤浸润B.肝脾肿大C.牙龈肿痛D.骨关节痛111.超急性排斥反应的特点有（分数：1.00）A.可发生在移植后的几分钟B.供者和受者 ABO血型不合C
39、.受者多次接受器官移植D.移植器官广泛小血管炎112.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有（分数：1.00）A.新月体性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎113.下列各型腰间盘突出常需手术治疗的是（分数：1.00）A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Schmorl结节及经骨突出型114.下列哪种情况不宜用洋地黄制剂?（分数：1.00）A.预激综合征合并快速心房颤动B.病态窦房结综合征C.度房室传导阻滞D.束支传导阻滞115.急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物十的成分包括（分数：1.00）A.中性粒细胞B.纤维素样坏死C.细菌菌团D.肉芽组织116
40、.电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于（分数：1.00）A.膜两侧该离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子的化学性质D.该离子所受的电场力117.老年人常见的继发性肾病综合征有（分数：1.00）A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤肾病D.过敏性紫瘫肾炎118.腹部外伤后，若尚不能确定有无内脏损伤时，正确的处理是（分数：1.00）A.及时注射止痛药物缓解疼痛B.定期观测生命体征C.可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗D.避免反复搬动病人119.关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是（分数：1.00）A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续 1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.血清脂肪酶在发病 487
41、2 小时后上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性120.关于传入侧支抑制（分数：1.00）A.属于突触后抑制B.有抑制性递质释放C.有抑制性中间神经元兴奋D.是一种交互抑制121.单纯性下肢静脉曲张的临床表现是（分数：1.00）A.间歇性跛行B.下肢水肿C.足趾发黑D.足靴部色素沉着122.以乙酰 CoA为原料可合成（分数：1.00）A.胆固醇B.亚油酸C.酮体D.葡萄糖123.TSH影响甲状腺激素合成的环节有（分数：1.00）A.促进碘泵活动B.促进甲状腺腺泡上皮细胞吞饮甲状腺球蛋白胶质小滴C.抑制甲状腺腺泡上皮细胞核酸与蛋白质合成D.促进甲状腺球蛋白水解和 T4释放124.颈部结节的正
42、确处理是（分数：1.00）A.B超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道125.下列对逆转录酶的叙述中正确的是（分数：1.00）A.属依赖 RNA的 DNA聚合酶B.具有 RNA酶活性C.具有 RNA聚合酶活性D.催化以 dNTP为原料合成双链 DNA126.军团菌肺炎的病变特点有（分数：1.00）A.可表现为肺大叶的炎症B.可表现为小叶融合性炎症C.可表现为肺间质的炎症D.可表现为肺小叶的炎症127.下列对真核生物翻译起始因子 eIF2的叙述中正确的是（分数：1.00）A.与 mRNA上的帽子结构结合，又称为
43、帽子结合蛋白B.翻译起始其与 Met-tRNAiMet及 GTP结合成复合体C.eIF2是真核生物蛋白质合成调控的关键物质D.众多生物活性物质、抗代谢物、抗生素等作用的靶点128.男性，65 岁，支气管扩张症病史 40年，高血压病史 20年。近 1周来，咳嗽、咳痰加重，入院前 1天咯血约 250ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压 165/100mmHg，心率 105次/分，双肺弥漫湿哕音，以下治疗措施正确的是（分数：1.00）A.酚妥拉明慢点B.避免窒息C.垂体后叶素慢点D.支气管镜下止血西医综合-4 答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分
44、数：106.00)1.近代生理学把兴奋性定义为（分数：1.00）A.活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力B.活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程C.细胞在受刺激时产生动作电位的能力 D.细胞在受刺激时产生动作电位的过程E.动作电位即兴奋性解析：考点 兴奋性概念的发展 分析 生理学上最早关于兴奋性的定义是：活组织或细胞对刺激发生反应的能力。随着人们对各种组织反应过程的认识和记录仪器的发展，大量事实表明，各种可兴奋细胞兴奋时，虽然有不同的外部表现，但它们都有一个共同的、最先出现的反应，即细胞膜的动作电位。因而，近代生理学把兴奋性定义为：细胞在受刺激时产生动作电位的能力。2.绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏
45、死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取（分数：1.00）A.单纯疝囊高位结扎术 B.Ferguson法疝修补术C.MeVay法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.Bassini法疝修补术解析：考点 绞窄性腹股沟斜疝术后处理原则 分析 绞窄性腹股沟斜疝因肠坏死而行的肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，因此，除行单纯疝囊高位结扎术外，不应加任何修补术。3.女性，65 岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋 60畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是（分数：1.00）A.髋关节后脱位B.股骨颈骨折 C.股骨转子间骨折D.右骶髂关节脱位E.骨盆骨
46、折解析：考点 常见骨折的诊断 分析 中老年人摔倒后，感髋部疼痛，下肢活动受限不能站立行走，应考虑是股骨上端股骨颈或转子间骨折。骨折远段受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌以及附着于大转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉，产生外旋和内收畸形。股骨颈骨折为关节囊内骨折，远折段受关节囊的制约，外旋一般在 4560之间，而转子间骨折可达 90，外旋度数是两者间的鉴别点。髋关节后脱位常发生在强大暴力如交通事故后，股骨头脱至髋臼后方，患肢出现内收内旋畸形。4.对军团菌肺炎，以下说法正确的是（分数：1.00）A.发病多见于青年人B.全身症状很轻C.痰量多，多呈脓性D.X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变
47、E.头孢菌素治疗有效解析：考点 军团菌肺炎的临床表现 分析 军团菌肺炎是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起。发病多见于老年人和合并免疫缺陷的病人。起病缓慢，常有乏力、头痛、高热寒战等全身症状，严重者可有精神神经症状，因此一般全身症状较重。一般痰量少，粘性，可带血，很少为脓性。X 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变。氨基苷类、青霉素类和头孢菌素对本病治疗无效，治疗首选红霉素。5.低钾血症最早的临床表现是（分数：1.00）A.肌无力 B.腹泻C.多尿D.多汗E.腱反射亢进解析：考点 低钾血症的临床表现 分析 低钾血症最早的临床表现为肌无力，先是四肢，以后延至躯干和呼吸肌；病人还可有厌食、
48、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。腹泻，多尿、多汗和腱反射亢进不是低钾血症的临床表现。6.蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是（分数：1.00）A.烷基B.羟基C.羧基 D.巯基E.氨基解析：考点 参与蛋白质生物合成的物质 分析 氨基酸参与蛋白质生物合成时，需先由 tRNA携带，在有 ATP存在下由氨基酰-tRNA 合成酶催化，氨基酸以其羧基与 tRNA 的 3羟基生成酯键而相连，形成氨基酰-tRNA。故被活化的是氨基酸的羧基。7.在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是（分数：1.00）A.结合珠蛋白B.运铁蛋白C.铜蓝蛋白D.血红蛋白E.清蛋白 解析：考点 血浆蛋白的分类、性质及功能
49、分析 血浆蛋白分为几类，清蛋白属载体蛋白类，其功能之一是运输作用。清蛋白能与脂肪酸、胆红素、Ca2+、磺胺等多种物质结合运输，故应选 E。运铁蛋白可运输 Fe3+。铜蓝蛋白具有氧化酶活性，可将 Fe2+氧化为 Fe3+，以利于铁离子与运铁蛋白结合，参与铁的运输和动员。血红蛋白负责运输氧。结合珠蛋白可与血红蛋白结合成 1:1的稳定复合物，此复合物分子量大，不能通过肾小球进入尿液，可防止自溶红细胞释出血红蛋白损伤肾脏。8.安静时运动神经末梢的囊泡（分数：1.00）A.不释放 AChB.有少数囊泡随机释放 C.有少数囊泡依次轮流随机释放D.每秒钟约有 107个 ACh分子释放E.每秒钟约有 200300 个囊泡释放解析：考点 神经末梢递质的量子释放 分析 运动神经末梢有大量直径约 50nm的囊泡，每个囊泡中贮存的 ACh量是相当恒定的。一次动作电位的到达，能使大约 200300
