1、西医综合-49 及答案解析(总分：247.92，做题时间：90 分钟)一、B第 1部分 必答题/B(总题数：106，分数：106.00)1.下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是（分数：1.00）A.支配肾上腺髓质的神经B.骨骼肌交感舒血管神经C.交感缩血管神经D.骨骼肌运动神经2.女性，32 岁，肥胖、高血压、闭经 1年，为排除 Cushing综合征，下列哪项检查最有意义（分数：1.00）A.血钾、钠浓度测定B.17-酮皮质类固醇测定C.ACTH测定D.测定血浆皮质醇水平及昼夜规律3.关于肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的（分数：1.00）A.EN符合生理，并发症少B.只要肠道有功能，尽量采
2、取 EN支持C.昏迷患者不能用 EN支持D.营养液输入初始应缓慢、低浓度4.有机磷农药中毒时，下列哪一种酶活性受到抑制（分数：1.00）A.含巯基的酶B.细胞色素氧化酶C.胆碱酯酶D.乳酸脱氢酶5.关于中心静脉压的描述，正确的是（分数：1.00）A.指左心房和肺静脉的血压B.过敏性休克时，中心静脉压降低C.心功能不全时，中心静脉压降低D.卧位转为直立时，中心静脉压升高6.在我国继发性高血压的常见原因是（分数：1.00）A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增高症D.皮质醇增多症7.缺铁性贫血的实验室检查结果应是（分数：1.00）A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁
3、降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常8.尤文肉瘤好发于（分数：1.00）A.股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端B.脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等C.四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见D.股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等9.切除肾上腺皮质的狗，将会出现（分数：1.00）A.血容量增加，尿钠增多，血钾升高B.血容量减少，尿钠增多，血钾升高C.血容量减少，尿钠减少，血钾降低D.血容量增加，尿钠增多，血钾降低10.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不符（分数：1.00）A.外周血嗜碱性粒细胞20%
4、B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中原始细胞20%D.除 Ph染色体外，出现其他染色体异常11.男，50 岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过 0.5cm，其合适的治疗是（分数：1.00）A.无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎B.作髌骨切除术C.中西医结合治疗早期康复治疗D.切开复位，插针后用张力带缝合12.男性，50 岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（分数：1.00）A.腹会阴联合直肠癌根治术B.乙状结肠造瘘术C.经肛门局部切除术D.经腹直肠癌切除术13.建立
5、肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是（分数：1.00）A.尿素和 NaClB.KCl和尿素C.尿素和葡萄糖D.NaCl和 KCl14.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（分数：1.00）A.慢性肺部疾病史B.肺气肿体征C.右心功能不全体征D.肺动脉高压症15.女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7天，近 3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为（分数：1.00）A.甲状腺囊腺瘤并囊内出B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌16.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷（分数：1.00）A.心室收缩末期容积B.心室舒张末期容积C.快速射血期心室内压D.等
6、容收缩期心室内压17.下列哪项不是骨折后持续牵引固定的指征（分数：1.00）A.颈椎骨折脱位B.股骨骨折C.肩胛骨骨折D.开放性骨折合并感染18.下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点（分数：1.00）A.出现多脏器功能衰竭B.出现休克C.胰腺周围脓肿D.腹痛不缓解19.在壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生（分数：1.00）A.消化蛋白质能力降低B.维生素 B12吸收减少C.胃蛋白酶活性降低或消失D.胰碳酸氢盐分泌减少20.毛玻璃样肝细胞可见于（分数：1.00）A.急性普通型肝炎B.慢性普通型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎21.腹部损伤常见受损内脏依次是（分数：1.00）A.肝、脾
7、、肾、胃B.肾、脾、肝、胃C.胃、肝、脾、肾D.脾、肝、肾、胃22.除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环（分数：1.00）A.延胡索酸酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸硫激酶D.丙酮酸脱氢酶23.脂肪酸合成的原料乙酰 CoA从线粒体转移至胞液的途径是（分数：1.00）A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸循环D.柠檬酸丙酮酸循环24.下列关于胆管癌的描述，哪项正确（分数：1.00）A.下段发病率最高B.病理组织大多是腺鳞癌C.癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D.放射治疗敏感25.在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出（分数：1.00）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞26.30岁女
8、性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，3 周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是（分数：1.00）A.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 5/mlB.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 3/mlC.尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量10 5/mlD.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量10 6/ml27.男性，34 岁，心电图提示 P-R间期0.12 秒，QRS 波群时限0.12 秒，P-J 间期正常，继发性 ST-T改变，V 1V 6导联 QRS波群主波均向上。该例的诊断是（分数：1.00）A.A型预激综合征B.B型预激综合征C.C型预激综合征D.变异型预激综合征28.关于
9、心脏性猝死，下列哪项描述是正确的（分数：1.00）A.由心脏和心脏外原因引起死亡B.过去一定有心脏病史C.在急性症状开始后 48小时内发生的死亡D.减少心脏性猝死可降低心血管病死亡率29.下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化（分数：1.00）A.血栓形成B.纤维素性坏死C.玻璃样变D.钙化30.动脉血气分析 pH7.47，PaCO 230mmHg，BE-2.1mmol/L。提示（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒31.男性，65 岁。咳嗽、血痰 3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是（分数：1.00）A.特发性肺纤维化B.肺癌C.结节病
10、D.肺结核32.关于前列腺癌，不正确的是（分数：1.00）A.绝大部分属腺癌B.多发生于老年人C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D.多起源于尿道周围增生的腺体33.在 DNA生物合成中，具有催化 RNA指导的 DNA聚合反应、RNA 水解及 DNA指导的 DNA 聚合反应三种功能的酶是（分数：1.00）A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.逆转录酶D.连接酶34.下列哪项符合原发性心肌病（分数：1.00）A.炎症性心肌病变B.肺源性心肌病变C.原因不明的心肌病变D.高血压引起的心肌病变35.淀粉样变易发生于（分数：1.00）A.小血管基膜处B.小血管外膜处C.小血管中膜处D.小血管内膜处36.
11、洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是（分数：1.00）A.QT间期延长B.室性期前收缩二联律C.ST-T呈鱼钩样改变D.第三度房室传导阻滞37.下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是（分数：1.00）A.包括神经调节和体液调节B.交感神经兴奋时分泌减少C.使用阿托品后分泌减少D.睡眠时分泌增多38.男性，18 岁，确诊急性淋巴细胞白血病 1年，突发头痛，呕吐 2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义（分数：1.00）A.脑脊液细胞数增多B.脑脊液蛋白含量升高C.脑脊液滴速加快D.脑脊液找到幼稚细胞39.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成（分数：1.00）A.6-磷酸葡萄糖B
12、.NADH+H+C.FADH+D.NADPH+H+40.关于原发性肝癌，哪项不正确（分数：1.00）A.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关B.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D.自肝内胆管细胞发生的癌肿41.下列哪一种物质不参与蛋白质的合成（分数：1.00）A.hnRNAB.mRNAC.tRNAD.核糖体42.关于气胸患者胸腔闭式引流，错误的是（分数：1.00）A.插管部位多取锁骨中线外侧第 2肋间B.液气胸患者可选腋前线第 45 肋间，或在 X线透视下选择适当部位C.导管另一端应置于水封瓶水面下 12cmD.水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管4
13、3.丙氨酸葡萄糖循环的作用是（分数：1.00）A.氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖B.促进非必需氨基酸的合成C.促进鸟氨酸循环D.促进氨基酸转变为脂肪44.Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于（分数：1.00）A.有无发热、乏力、腹泻B.病变是否见于回肠末段C.肉芽肿有无干酪坏死D.有无血沉增快45.女性，30 岁，颈前肿块多年，近 1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及 2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑（分数：1.00）A.慢性甲状腺炎B.结节性甲状腺肿单发结节C.甲状腺腺瘤囊内出血D.甲状腺癌46.下列属于癌前疾病的是（分数：1.00）A.韧带样瘤B.乳腺纤
14、维腺瘤C.纤维囊性乳腺病D.慢性肥厚性胃炎47.下列哪些成分不会成为栓子（分数：1.00）A.肿瘤细胞团B.血吸虫虫卵C.机化的血栓D.血液中的气体48.关于风湿性二尖瓣病变，下列哪一种说法不严谨（分数：1.00）A.风湿活动可损害瓣膜、瓣环或乳头肌B.损害瓣膜、瓣环者可致二尖瓣狭窄C.损害乳头肌为主者，主要致二尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全者易发生左房附壁血栓49.决定酶催化反应类型的是（分数：1.00）A.酶的活性中心B.活性中心外的必需基团C.辅酶或辅基D.酶蛋白50.细胞内出现 Mallory小体常见于（分数：1.00）A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.淤血性肝硬化D.酒精性肝硬化
15、51.机体在安静状态下的主要产热组织器官是（分数：1.00）A.骨骼肌B.肝C.胰腺D.脾52.甲状腺功能亢进症最常见于（分数：1.00）A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.Graves病D.多结节性甲状腺肿伴甲亢53.肺泡液气界面的表面张力属于（分数：1.00）A.黏滞阻力B.惯性阻力C.气道阻力D.肺弹性阻力54.TATA盒结构是典型的（分数：1.00）A.真核启动子B.原核启动子C.反式作用因子D.转录因子55.肾动脉粥样硬化可引起（分数：1.00）A.原发性颗粒性固缩肾B.瘢痕性固缩肾C.大红肾D.大白肾56.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是（分数：1.00）A.补吸气量B.补呼气量C.残
16、气量D.功能残气量57.下列关于压力感受性反射的描述，正确的是（分数：1.00）A.感受器是颈动脉体和主动脉体B.感受器能直接感受血压的变化C.在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化D.当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少58.下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因（分数：1.00）A.肝硬化B.肝癌C.脂肪肝D.中毒性肝炎59.腰椎间盘突出症的诱因是（分数：1.00）A.腰椎间盘退行性变B.腰部扭伤C.腰肌受凉D.腰部损伤，积累伤力60.下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是（分数：1.00）A.切断迷走神经后消失B.被食管下括约肌的舒张所触发C.主要发生在胃的尾区D.伴有胃内压
17、升高61.在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是（分数：1.00）A.Na+B.Cl-C.K+D.Ca2+62.关于颈神经丛阻滞，正确的是（分数：1.00）A.颈神经丛由 C14 脊神经组成B.可用于肩部手术C.并发症多发生于颈浅丛神经阻滞D.多采用双侧颈深丛阻滞63.缺铁性贫血患者铁的变化顺序是（分数：1.00）A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血64.慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是（分数：1.00）A.失血B.红细胞生成素缺乏C.低蛋白D.缺铁65.易化扩散和主动转运的共同特点是（
18、分数：1.00）A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.有饱和现象D.被转运物都是小分子66.射血分数是指（分数：1.00）A.每搏输出量/心室舒张末期容积B.心输出量/体表面积C.心室收缩末期容积/心室舒张末期容积D.心输出量/心室舒张末期容积67.上消化道大出血最常见的原因是（分数：1.00）A.胃癌B.出血性胃炎C.门静脉高压症D.胃十二指肠溃疡68.支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是（分数：1.00）A.交感胆碱能纤维B.副交感胆碱能纤维C.交感肾上腺素能纤维D.副交感肽能纤维69.20岁女性，全身水肿 1个月，查血压 120/70mmHg，尿蛋白 3.8g/L，红细胞 02/HP，临
19、床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的（分数：1.00）A.血清补体下降B.血清球蛋白30g/LC.血清白蛋白30g/LD.血胆固醇升高70.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是（分数：1.00）A.原发性主动转运B.继发性主动转运C.经通道易化扩散D.经载体易化扩散71.关于二尖瓣狭窄患者的防治，以下哪项不正确（分数：1.00）A.预防风湿热复发，可终生应用长效青霉素B.一旦诊断确立，即可用洋地黄C.二尖瓣狭窄窦性心律者，一般不用洋地黄D.无症状者避免剧烈体力活动、定期复查72.女，29 岁，右胸痛 2周伴发热 38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸及咳嗽时加剧。近
20、 3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（分数：1.00）A.大叶性肺炎B.右侧气胸C.肺梗死D.右侧胸腔积液73.下列哪种情况能使静脉血 PO2降低（分数：1.00）A.贫血B.CO中毒C.剧烈运动D.亚硝酸盐中毒74.治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪项不是切脾的指征（分数：1.00）A.糖皮质激素治疗 1个月无效B.糖皮质激素治疗 36 个月无效C.糖皮质激素治疗有效，但减量时复发D.对糖皮质激素有禁忌证75.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是（分数：1.00）A.硬脑膜中性粒细胞浸润B.蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出C.蛛网膜下腔有大量单核细胞D.脑实
21、质内软化灶形成76.20岁男性患者，水肿、尿少 1个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合哪种病的表现（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球，肾炎D.肾病综合征77.关于梅毒疹，错误的叙述是（分数：1.00）A.可见于全身皮肤黏膜B.为斑丘疹C.可不治自愈D.镜下为血管炎和肉芽肿性病变78.关于凋亡的叙述，下列哪项不正确（分数：1.00）A.只累及单个细胞或小团细胞B.可破坏组织结构C.不引发急性炎症反应D.凋亡的发生与基因调节有关79.女，56 岁，尿急、尿痛、尿频反复发作 6年。化验尿白细胞 02/HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正
22、常。最可能的诊断为（分数：1.00）A.慢性肾盂肾炎B.尿道综合征C.肾结核D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染80.高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种（分数：1.00）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.甘露醇81.下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点（分数：1.00）A.自觉腹痛较轻B.体温升高不明显C.可尽量采用非手术治疗D.白细胞计数的变化多不显著82.一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置（分数：1.00）A.自手术台前走向
23、对面位置B.自手术器械台后走向对面位置C.先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置D.先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置83.在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是（分数：1.00）A.小淋巴细胞淋巴瘤B.毛发细胞白血病C.Burkitt淋巴瘤D.蕈样霉菌病84.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是（分数：1.00）A.MRI检查B.CT检查C.X线检查D.B超检查85.原发性肝癌的主要并发症不包括下列哪项（分数：1.00）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂出D.水肿86.女性，50 岁。因颈部淋巴结肿大，活检示：B 细胞性淋巴瘤。下
24、列哪项是我国最常见的 B细胞性淋巴瘤（分数：1.00）A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.小淋巴细胞淋巴瘤D.弥漫性大 B细胞淋巴瘤87.O2的利用系数是指（分数：1.00）A.血液流经组织时所含 O2量占 O2容量的百分数B.血液流经组织时释放出的 O2容积占动脉血 O2含量的百分数C.血液流经组织时释放出的 O2容积占动脉血 O2容量的百分数D.血液流经组织时释放出的 O2含量占动脉血 O2含量的百分数88.4，下列与 APC基因相关性较小的肿瘤是（分数：1.00）A.胃癌B.结肠癌C.胰腺癌黑色素瘤D.视网膜母细胞瘤89.肛管直肠周围脓肿常继发于（分数：1.00）A.肛裂B.肛窦炎C.嵌
25、顿性内痔D.直肠息肉继发感染90.中央型肺癌的特点不包括下列哪项（分数：1.00）A.由段以上支气管发生B.位于肺门部C.多是小细胞肺癌D.较易被纤维支气管镜检查发现91.最常出现 Charcot三联征的疾病是（分数：1.00）A.细菌性肝脓肿B.黄疸性肝炎C.胆总管结石D.胰头癌92.主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是（分数：1.00）A.压力感受性反射B.心肺感受器引起的心血管反射C.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射D.躯体感受器引起的心血管反射93.丙酮酸羧化酶存在于（分数：1.00）A.胞液B.线粒体C.胞核D.内质网94.下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确（分数：1.
26、00）A.慢性淋巴结炎是常见的颈部肿块B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C.颈部恶性肿瘤大多为转移性肿瘤D.腮腺混合瘤临床上将被视为恶性肿瘤95.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是（分数：1.00）A.站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压B.呼气时，中心静脉压较吸气时高C.心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高D.行走时，足背静脉压较站立不动时低96.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是（分数：1.00）A.马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500)B.肌红蛋白(相对分子质量 16900)C.人血清清蛋白(相对分子质量 68500)D.牛 -乳球蛋白(相对分子质量 35000)97.诊断亚临床
27、肝性脑病最有价值的方法是（分数：1.00）A.血氨测定B.脑电图检查C.诱发电位D.心理智能测验98.男性，25 岁。确诊支气管扩张 15年，近 1周来咳嗽加剧，咯黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温 38.3。首先应考虑（分数：1.00）A.突发感染加重B.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染C.并发肺脓肿D.支气管引流不畅99.DNA螺旋结构的特点之一是（分数：1.00）A.碱基朝向螺旋外侧B.碱基朝向螺旋内侧C.磷酸核糖朝向螺旋内侧D.糖基平面与碱基平面平行100.下列关于腱器官的描述，正确的是（分数：1.00）A.与梭外肌纤维呈并联关系B
28、.与梭内肌纤维呈串联关系C.传入纤维是类纤维D.作用意义在于避免肌肉拉伤101.预防消化性溃疡复发最主要的措施为（分数：1.00）A.抑酸治疗B.根除 HP治疗C.戒烟酒D.H2受体拮抗剂维持治疗102.治疗下肢急性丹毒，应首选（分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.四环素103.在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是（分数：1.00）A.3-磷酸甘油醛B.丙酮酸C.草酰乙酸D.乙酰辅酶 A104.分子结构中含有两个羧基的氨基酸是（分数：1.00）A.丝氨酸B.谷氨酸C.酪氨酸D.苏氨酸105.以下哪项不属于肺结核的并发症（分数：1.00）A.肺心病B.气胸C.肺癌D.肺气肿
29、106.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（分数：1.00）A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾二、BB 型题/B(总题数：11，分数：22.00)BA、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BAF BF CF DF（分数：2.00）(1).内源性凝血途径的始动因子是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).外源性凝血途径的始动因子是（分数：1.00）A.B.C.D.A蛋白质消化产物 B盐酸 C脂肪
30、D糖类（分数：2.00）(1).引起促胰液素释放作用最强的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).引起促胃液素释放的主要因素是（分数：1.00）A.B.C.D.A天冬酰胺 B磷酸核糖 C甘氨酸 D谷氨酸（分数：2.00）(1).上述物质中作为合成 IMP和 UMP共同原料的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).上述物质中不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料是（分数：1.00）A.B.C.D.A卵磷脂 B心磷脂 C脑磷脂 D鞘磷脂（分数：2.00）(1).上述物质中不含有甘油的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).上述物质合成时不需要丝氨酸的是（分数：1.00）A.B.C.D.A化生
31、 B增生 C再生 D机化（分数：2.00）(1).骨化性肌炎病灶中形成骨组织，属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).坏死组织被新生的肉芽组织取代的过程，属于（分数：1.00）A.B.C.D.A氮气栓塞 B氧气栓塞 C空气栓塞 D羊水栓塞（分数：2.00）(1).减压病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).人工流产（分数：1.00）A.B.C.D.A胰岛素治疗 B二甲双胍口服 C格列齐特口服 D单纯饮食控制 下列糖尿病患者最佳治疗选择是：（分数：2.00）(1).女性，35 岁。已婚，未育。糖尿病病史 5年。已停经 56天，检查证实早孕。空腹血糖 10mmol/L（分数：1.00）A
32、.B.C.D.(2).男性，45 岁。口干，多尿、多饮 2月，胃纳亢进明显。身高 175cm，体重 85kg。空腹血糖 8.7mmol/L，餐后 2小时血糖 13.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.AGilbert 综合征 BRotor 综合征 CDubin-Johnson 综合征 DCrigler-Najjar 综合征（分数：2.00）(1).肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体葡萄糖醛酸转移酶不足见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于（分数：1.00）A.B.C.D.A低血糖 B胃肠道反应 C水肿 D心律失常
33、（分数：2.00）(1).胰岛素治疗糖尿病的不良反应主要是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).双胍类治疗糖尿病的不良反应主要是（分数：1.00）A.B.C.D.A腹会阴联合直肠癌根治术 B经腹腔直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 D乙状结肠造口术（分数：2.00）(1).直肠癌块下缘距肛门 10cm的患者，原则上适用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).直肠癌块下缘距肛门 3cm的患者，原则上适用（分数：1.00）A.B.C.D.A多发性骨髓瘤 B食管癌 C黑色素瘤 D胃癌（分数：1.92）(1).对放射治疗高度敏感的肿瘤是（分数：0.08）A.B.C.D.(2)
34、.对放射治疗中度敏感的肿瘤是（分数：0.08）A.B.C.D._三、B第 2部分 基础必选题/B(总题数：30，分数：60.00)107.下列关于感受器适应的叙述，错误的是（分数：2.00）A.适应并非疲劳B.快适应感受器对刺激的变化十分灵敏C.慢适应感受器适用于传递快速变化的信息D.刺激未变但传入冲动减少或消失108.操纵子的基因表达调节系统属于（分数：2.00）A.复制水平调节B.转录水平调节C.翻译水平调节D.翻译后水平调节109.下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的（分数：2.00）A.组织损伤的程度与放射剂量有关B.RNA是放射损伤的主要物质C.细胞具有修复放射损伤的能力D.放射性治
35、疗史与癌发生有关110.下述哪个是 B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（分数：2.00）A.Sezary综合征B.霍奇金病C.蕈样霉菌病D.套细胞淋巴瘤111.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（分数：2.00）A.增生组织不分化不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.炎症细胞浸润112.林可霉素的抗菌作用是由于抑制了细菌的（分数：2.00）A.细胞色素氧化酶B.嘌呤核苷酸代谢C.二氢叶酸还原酶D.核蛋白体上的转肽酶113.皮质肾单位的结构特点之一是（分数：2.00）A.分布于内皮质层B.人球小动脉口径比出球小动脉粗C.髓袢很长D.含肾素颗粒较少114.糖与脂肪酸及氨基酸三者代谢的交叉点是（分数：2.0
36、0）A.磷酸烯醇式丙酮酸B.丙酮酸C.延胡索酸D.乙酰 CoA115.体温调定点的高低主要决定于（分数：2.00）A.产热器官的功能状态B.散热器官的功能状态C.外周温度感受器的工作特性D.温度敏感神经元的工作特性116.自主神经系统活动的特点是（分数：2.00）A.内脏器官均接受交感和副交感双重支配B.对效应器的支配一般具有紧张性作用C.活动度高低与效应器功能状态无关D.交感神经系统的活动一般比较局限117.肝细胞胞液中的 NADH进入线粒体的机制是（分数：2.00）A.肉碱穿梭B.柠檬酸-丙酮酸循环C.-磷酸甘油穿梭D.苹果酸-天冬氨酸穿梭118.合成酮体的限速酶是（分数：2.00）A.乙
37、酰乙酰辅酶 A裂解酶B.HMG-CoA合酶C.HMG-CoA裂解酶D.-羟丁酸脱氢酶119.下述哪项关于纤维素渗出的描述是错误的（分数：2.00）A.可见于毒蛇咬伤B.可发生在肺炎球菌肺炎C.可见于绒毛心D.可见于白喉120.潮气量为 500ml，呼吸频率为 12次/分，则肺通气量为（分数：2.00）A.4LB.5LC.6LD.7L121.合成胆固醇的限速酶是（分数：2.00）A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA还原酶D.硫解酶122.1g血红蛋白可结合的氧量为（分数：2.00）A.0.340.39mlB.1.341.39mlC.1.392.34mlD.2.342.
38、39ml123.伤寒小结的主要构成成分是（分数：2.00）A.类上皮细胞B.淋病细胞C.多核巨细胞D.巨噬细胞124.有关肽键的叙述，错误的是（分数：2.00）A.肽键具有部分双键性质B.肽键中 C-N键所连的四个原子处于同一平面C.肽键属于一级结构内容D.肽键旋转而形成了 -折叠125.细胞中进行 DNA复制的部位是（分数：2.00）A.核蛋白体B.细胞膜C.细胞核D.细胞浆126.下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的（分数：2.00）A.虫卵沉着所引起的损害是最主要的病变B.病变常累及全部结肠，以乙状结肠和直肠最为显著C.可引起干线型或管道型肝硬化，形成明显假小叶D.晚期脾进行性肿大
39、，可形成巨脾127.主要调节远端小管和集合管水重吸收的内源性物质是（分数：2.00）A.醛固酮B.肾上腺素C.抗利尿激素D.血管紧张素128.下列哪项符合化生（分数：2.00）A.已分化的细胞直接转变为另一种细胞B.已分化的组织转化为另一种相似性质的分化组织C.只能转化为性质相似而不能转化为性质不同的细胞D.上皮细胞转化为结缔组织细胞129.肝脏中含量最多的乳酸脱氢酶(LDH)的同工酶是（分数：2.00）A.LDH2B.LDH3C.LDH4D.LDH5130.当骨骼肌受外力牵拉伸长时（分数：2.00）A.肌梭的传入冲动增加，腱器官的传入冲动减少B.肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动增加C.肌
40、梭的传入冲动增加，腱器官的传入冲动增加D.肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动不变131.气体扩散速率与下列哪个因素呈反比?（分数：2.00）A.气体分压差B.气体扩散面积C.气体扩散距离D.气体溶解度132.排便感由下列哪种原因引起（分数：2.00）A.横结肠积聚粪便B.降结肠积聚粪便C.乙状结肠积聚粪便D.粪便进入直肠133.心迷走神经兴奋后，可使（分数：2.00）A.心房肌收缩能力增强B.心肌细胞内 cAMP增加C.窦房结细胞 IKACh通道激活D.自律细胞 4期电流增加134.食管癌分型不包括（分数：2.00）A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞形D.梗阻型135.发生液化性坏死的基本条
41、件应包括（分数：2.00）A.含有较多的可凝固蛋白B.组织淤血较严重C.组织比较松软D.产生蛋白酶较多136.肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时（分数：2.00）A.明带和 H带缩短，暗带长度不变B.明带缩短，暗带和 H带长度不变C.暗带长度缩短，明带和 H带不变D.明带、暗带和 H带长度均缩短四、B第 3部分 临床必选题/B(总题数：16，分数：60.00)女，45 岁。发热、咳脓痰 1周，胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现空腔。（分数：30.00）(1).治疗中需加用（分数：2.00）A.祛痰药B.甲硝唑C.阿米卡星D.
42、红霉素(2).治疗 2周后，患者临床症状明显改善，胸片示空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续（分数：2.00）A.2周B.3周C.4周D.8周(3).该患者初步诊断为（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄(4).进一步确诊需要行哪项检查（分数：2.00）A.心电图B.心音图C.X线检查D.超声心动图(5).则上述情况不太支持的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病B.结核病C.淋巴瘤D.ITP(6).为进一步诊治，该患者做了如下检查骨髓涂片示增生活跃，原始细胞占 56%，PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见 R-S细胞。PAIg、PAC3 阴性。则最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.淋巴瘤C.急性早幼粒细胞白血病D.ITP(7).该患者在体检时最可能出现的体征是（分数：2.00）A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.移动性浊音阳性(8).首选用哪项检查来协助作出诊断（分数：2.00）A.急诊胃镜检查B.血清淀粉酶C.B型超声D.腹部平片(9).据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病（分数：2.00）A.胆石症B.胆道蛔虫病C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎(10).该患者不可能出现下列哪项检查结果（分数：2.00）A.尿中发现白细胞管型B.尿中透明管型(+)C.尿潜血(+)D.
