1、西医综合-47 及答案解析(总分：239.99，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：115，分数：150.00)1.检查膝关节半月板损伤做下列哪项试验?（分数：1.00）A.膝关节过伸试验B.侧方应力试验C.抽屉试验D.McMurray 试验2.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（分数：1.00）A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛度烧伤C.挤压综合征D.股骨骨折3.下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系?（分数：1.00）A.阳离子蛋白B.乳铁蛋白C.髓过氧化物酶D.调理素4.WHO 癌痛之阶梯疗法第一阶段是用（分数：1.00）A.弱阿片类药B.强阿片类药C.非阿片类药D.心理
2、治疗5.促胰液素引起胰液分泌增加的特点是（分数：1.00）A.酶多B.酶和 HCO3多C.酶和 H2O 多D.HCO3和 H2O 多6.急性化脓性骨髓炎持续剧烈疼痛是由于（分数：1.00）A.细菌毒力强B.患者对疼痛敏感C.骨膜上神经末梢丰富D.坚硬骨腔内压力骤升7.新皮质处于紧张活动时脑电活动主要表现为（分数：1.00）A. 波B. 复合波C. 波D. 波8.阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子正常值为（分数：1.00）A.510mmol/LB.520mmol/LC.1020mmol/LD.1015mmol/L9.不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死(非 Q 波心肌梗死)之间主要的差别是
3、（分数：1.00）A.CK-MB正常上限的两倍或者肌钙蛋白升高B.冠状动脉造影的结果C.斑块表面是否存在血栓形成D.心绞痛的严重程度10.关于共济运动的体检，不包括下列哪项（分数：1.00）A.指鼻试验B.轻瘫试验C.跟-膝-胫试验D.闭目难立征11.肺癌中恶性程度最低的类型是（分数：1.00）A.类癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌12.男性，62 岁，因呕血 1 天入院。既往有肝炎病史，无呕血情况。检查发现脾大，腹水征明显，血红蛋白 60g/L，血小板计数 50109/L，总蛋白 45g/L，此时宜采取的治疗为（分数：1.00）A.静滴垂体后叶素B.大量口服去甲肾上腺素C.三腔管压迫止血D.急
4、诊断流手术13.关于 rRNA 的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.rRNA 是细胞内含量最多的 RNAB.核糖体易于解聚的大、小两个亚基组成C.真核细胞的核糖体包括 5S、16S 和 23S 三种 rRNAD.rRNA 分子中有一些能配对的区域形成局部的双链14.咳嗽变异性哮喘的诊断标准是（分数：1.00）A.咳嗽持续或反复发作1 周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解B.咳嗽持续或反复发作2 周，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解C.咳嗽持续或反复发作1 月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解D.咳嗽持续或反复发作2 月，支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解15.下述哪项肝细胞的病理改变
5、与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关?（分数：1.00）A.细胞内大量糖原沉积B.核内出现假包涵体C.光面内质网大量增生D.前角蛋白细丝堆聚16.下列因素中，促进肾脏对尿液浓缩的主要因素是（分数：1.00）A.血浆晶体渗透压升高B.血浆胶体渗透压升高C.小管液晶体渗透压升高D.小管液胶体渗透压升高17.患儿，男，3 岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第二肋间闻及 4/6 级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有（分数：1.00）A.脉压减小B.水冲脉C.腹部血管杂音D.下肢血压低18.男，40 岁，有高血压多年，经常有多饮、多尿，血糖不高，血钾常偏低，觉
6、四肢无力，有时上肢或下肢有软瘫，应首先想到下列哪种疾病?（分数：1.00）A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.肾动脉狭窄性高血压D.原发性醛固醇增多症19.引起排卵的关键因素是（分数：1.00）A.GnRH 的升高B.LH 峰的出现C.FSH 的升高D.雌激素第一高峰的出现20.渗透性利尿是直接由于（分数：1.00）A.血浆晶体渗透压升高B.远曲小管和集合管内小管液溶质浓度升高C.远曲小管和集合管对 Na+的通透性降低D.远曲小管和集合管对水的通透性降低21.关于胃肠道手术的术前准备，下列错误的是（分数：1.00）A.手术前 1d 开始进流质饮食B.手术前 12h 开始禁食C.手术前 23d 开
7、始应用抗生素D.必要时可使用胃肠减压22.与 mRNA 中密码 5-ACG-3相对应的 tRNA 反密码(53)是（分数：1.00）A.UGCB.TGCC.GCAD.CGU23.C-ANCA 及 PR3 阳性，对下述哪一疾病有诊断意义?（分数：1.00）A.特发性肺纤维化B.韦格内肉芽肿C.隐原性机化性肺炎D.急性间质性肺炎24.阈电位是引起（分数：1.00）A.超射的临界膜电位值B.极化的临界膜电位值C.超极化的临界膜电位值D.动作电位的临界膜电位值25.左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是（分数：1.00）A.肾盂切开取石B.肾切开取石C.肾部分切除D.ESWL26.下列关于风湿病
8、的描述中，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化D.风湿性心肌炎可导致心包黏连27.下列哪一种物质不参与由乙酰辅酶 A 合成脂肪酸的反应?（分数：1.00）A.CH3COCOOHB.COOHCH2COCoAC.NADPH4+H+D.CO228.下列关于肺的气道阻力的描述，错误的是（分数：1.00）A.它与气道半径的 2 次方成反比B.它是非弹性阻力的主要成分C.它增大时，可出现呼吸困难D.它与气体流速呈正相关29.下列有关急性右心室梗死的叙述，错误的是（分数：1.00）A.右胸导联 V4R
9、上 ST 段抬高 0.1mV 是右心室梗死的重要表现B.常与下壁及后壁心肌梗死同时出现C.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常D.宜控制输液量30.下列关于生物氧化呼吸链的叙述哪一项是不正确的?（分数：1.00）A.呼吸链中的递氢体同时也都是递电子体B.呼吸链中的递电子体同时也都是递氢体C.电子传递过程中伴有 ADP 磷酸化D.抑制呼吸链中细胞色素氧化酶，则整个呼吸链的功能丧失31.可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为（分数：1.00）A.104/mlB.105/mlC.10410 5/mlD.108/ml32.治疗 ESBLs 细菌导致的肺炎，最有效的抗生素是（分数：1.00）A.万古霉素B.二
10、代头孢菌素C.碳青霉烯类D.头霉素33.下列情况能使肥厚型心肌病胸骨左缘 34 肋间杂音增强的是（分数：1.00）A.-受体阻滞剂口服B.含服硝酸甘油片C.取下蹲位D.口服钙离子拮抗剂类药物34.在胆固醇逆向转运中起主要作用的血浆脂蛋白是（分数：1.00）A.IDLB.HDLC.LDLD.VLDL35.男，32 岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生 2 次上消化道大出血，X 线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，最可能诊断是（分数：1.00）A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指肠球后溃疡D.胃黏膜脱垂36.在三种蛋白质里，它们的 pI 分别为 a=4.15、b
11、5.02、c=6.81，相对分子质量接近。在 pH8.6 条件下进行电泳分离，试问该三种蛋白质的电泳区带的位置从负极端开始，依次是（分数：1.00）A.abCB.bcaC.cabD.cba37.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?（分数：1.00）A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞38.脂性肾病的病理学特点是（分数：1.00）A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B.肾球囊脏层上皮细胞足突消失C.系膜细胞增生D.系膜基底膜增生39.下列关于 mRNA 的叙述哪一项是错误的?（分数：1.00）A.原核细胞的 mRNA 在翻译开始前需要加多聚 A 尾B.原核
12、细胞的许多 mRNA 携带着几个多肽的编码信息C.真核细胞的 mRNA 在 5端具有特殊的“帽子”结构D.真核细胞的 mRNA 是由 RNA 聚合酶催化合成的40.DNA 复制时，序列 5-TAGA-3将合成下列何种互补结构?（分数：1.00）A.5-TCTA-3B.5-ATCT-3C.5-AUCU-3D.5-UCUA-341.调节红细胞生成的主要体液因素是（分数：1.00）A.雄激素B.雌激素C.甲状腺激素D.促红细胞生成素42.上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于（分数：1.00）A.先天性胆管闭锁B.胆总管囊肿C.胆管蛔虫病D.胆总管结石并感染43.下列哪一个反应不需要 1-焦磷酸-5-
13、磷酸核糖(PRPP)?（分数：1.00）A.5-磷酸-1-氨基核糖的生成B.嘧啶生物合成中乳清酸的生成C.由腺嘌呤转变为腺苷酸D.由鸟嘌呤转变为鸟苷酸44.以下不属于高血压患者使用血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证的是（分数：1.00）A.双侧肾动脉狭窄B.严重肾衰竭C.高钾血症D.房室传导阻滞45.慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是（分数：1.00）A.光面内质网大量增生B.粗面内质网大量增生C.线粒体大量增生D.高尔基复合体肥大增生46.下列哪种情况需要考虑结核性胸腔积液?（分数：1.00）A.胸水/血清 LDH 比例0.6B.胸水/血清蛋白比例0.5C.PPD 试验呈阳性D.胸
14、水腺苷脱氨酶(AD45 U/L47.发生脑疝最主要的原因是（分数：1.00）A.弥漫性脑水肿B.脑脊液的生理调节作用减退C.脑血流量调节失常D.颅内各腔间存在压力差48.下述哪个病变是癌前病变?（分数：1.00）A.大肠腺瘤B.皮下脂肪瘤C.皮肤纤维瘤D.子宫平滑肌瘤患者，男，54 岁，有肝硬化病史，恶心后突然出现呕吐大量鲜红色血液，并有出冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等表现。（分数：1.00）(1).该患者呕血，首先考虑什么原因?（分数：0.50）A.食管胃底静脉曲张破裂B.门脉高压性胃病C.急性胃黏膜病变D.食管贲门黏膜撕裂(2).估计该患者出血量为（分数：0.50）A.510mlB.50
15、100mlC.250300mlD.400500ml患者，女性，26 岁，身高 160cm，体重 75kg，体检发现空腹血糖 8.1mmol/L，餐后血糖 15mmol/L，胰岛素释放试验提示胰岛素分泌高峰延迟。（分数：0.99）(1).该患者除了饮食控制、运动锻炼外，首选下列哪种药物治疗?（分数：0.33）A.磺脲类药物B.二甲双胍C.-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮(TZ 类药物(2).治疗后复查空腹血糖控制在 6.5mmol/L 左右，餐后血糖仍高，治疗方案中考虑加用下列哪类药?（分数：0.33）A.磺脲类药物B.二甲双胍C.-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮(TZ 类药物(3).治疗中发现患者早孕
16、，治疗方案如何更改?（分数：0.33）A.加用磺脲类药物B.加噻唑烷二酮(TZ 类药物C.加格列奈类药物D.改用胰岛素治疗49.肾糖阈是指（分数：1.00）A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力50.车祸伤患者，急诊医师检查时意识清晰，对答佳，但发现患者左侧上眼睑下垂，左侧瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。该患者应该诊断为（分数：1.00）A.脑震荡B.视神经损伤C.交感神经损伤D.动眼神经损伤51.头期胃液分泌的调节是（分数：1.00）A.纯条件反射性的B.纯神经调节性的C.纯体液调节性的D.
17、神经-体液调节性的52.男性，60 岁，因急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用?（分数：1.00）A.硝酸甘油B.硝普钠C.吗啡D.-受体阻滞剂53.病毒性肺炎的可靠诊断依据是（分数：1.00）A.间质性肺炎B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生54.蛋白质分子中的肽键（分数：1.00）A.是由一个 -氨基酸的氨基和另一个 -氨基酸的羧基形成的B.是由谷氨酸的 -羧基和另一个氨基酸的 -氨基形成的C.氨基酸的各种氨基和各种羧基均可形成肽键D.以上都不是55.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是（分数：1.00）A.乳头状
18、癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌56.下列关于步态的描述错误的是（分数：1.00）A.醉酒步态重心不稳，步态紊乱不准确，不能直线行走B.慌张步态起步后急速趋行，身体前倾，有难以止步之势C.跨阈步态移步时，双下肢伸肌和内收肌张力增高明显，两腿交叉呈剪刀状D.共济失调步态起步时，一脚高抬，骤然落下；双目向下，两脚间距宽以防身体倾斜，闭目时不能保持平衡57.肺脓肿抗生素治疗的疗程一般为（分数：1.00）A.1014 天B.24 周C.48 周D.812 周58.壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断价值的检查是（分数：1.00）A.ERCPB.CT 检查C.X 线钡餐造影D.PTC59.碘剂不应用来
19、治疗甲状腺功能亢进是因为（分数：1.00）A.易发生碘中毒B.会破坏甲状腺滤泡C.只抑制甲状腺激素释放D.帮助合成甲状腺激素60.十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是（分数：1.00）A.胃泌素B.缩胆囊素C.促胰胆液素D.高血糖素61.我国门脉性肝硬变最常见的原因是（分数：1.00）A.慢性酒精中毒B.病毒性肝炎C.胆管阻塞D.血吸虫病62.男，32 岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放射至背部，先后发生 2 次上消化道大出血，X 线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，最可能的诊断是（分数：1.00）A.慢性胃炎B.胃癌C.十二指肠球后溃疡D.胃黏膜脱垂63.乳癌局
20、部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（分数：1.00）A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症64.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是（分数：1.00）A.降低窦房结自律性B.直接延长房室结的不应期C.减慢心房的传导D.兴奋迷走神经65.聚丙烯酰胺凝胶制备过程中使用的催化剂是（分数：1.00）A.TEMEDB.SDSC.过硫酸铵D.Tris-HCl66.老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（分数：1.00）A.微小病变肾病B.糖尿病肾病C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎67.胰岛素缺乏时，对糖异生的作用是（分数：1.00）A.减弱B.增强C.先增强后减弱D.先减弱
21、后增强68.以下均为糖异生的原料，除（分数：1.00）A.丙氨酸B.延胡索酸C.甘油D.乙酰乙酸69.具有趋化作用的炎症介质是（分数：1.00）A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C5a70.幼儿时生长素分泌不足可导致（分数：1.00）A.呆小症B.肢端肥大症C.侏儒症D.巨人症71.某人解剖无效腔为 150ml，正常平静呼吸时潮气量 500ml，呼吸频率 12 次/分。今患肺炎，呼吸变浅、加速，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量(L/min)应是（分数：1.00）A.1.2B.1.5C.1.8D.2.472.男性，30 岁，曾有肺结核病史，腹痛、腹泻伴低热 1 年，X 线钡餐检查示回盲部
22、“跳跃征”，最有可能的诊断为（分数：1.00）A.肠结核B.肠伤寒C.克罗恩病D.肠道淋巴瘤73.实验中给家兔静脉注射阿托品后，可引起的心脏效应是（分数：1.00）A.心率加快，心肌收缩力减弱B.心率减慢，房室传导速度减慢C.心率减慢，房室传导速度加快D.心率加快，房室传导速度加快74.患者，男，58 岁，血压 150/95mmHg，按危险分层，属于（分数：1.00）A.平均危险B.低危C.中危D.高危75.维持躯体姿势的最基本的反射是（分数：1.00）A.屈肌反射B.翻正反射C.对侧伸肌反射D.肌紧张反射76.下列不是急性血源性骨髓炎死骨的转归的是（分数：1.00）A.被肉芽组织吸收B.被吞
23、噬细胞清除C.体内脱钙消失而不会长期存留D.经皮肤窦道排出体外77.以下关于急性中毒患者进行导泻的说法错误的是（分数：1.00）A.一般选用油类泻药B.泻药由胃管注入或口服C.有机磷中毒晚期患者不宜使用D.肾功能不全、昏迷患者不宜使用78.下列关于疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.慢性胃溃疡胃窦及移行部小弯侧B.十二指肠溃疡十二指肠起始部C.伤寒回肠上段D.细菌性痢疾大肠下段79.下列肿瘤中，属于良性的是（分数：1.00）A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D.肾母细胞瘤80.下列物质彻底氧化时，哪一种生成 ATP 最多?（分数：1.00）A.3 个葡萄糖B.1 个硬脂
24、酸C.9 个乙酰 CoAD.6 个丙酮酸81.关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，正确的是（分数：1.00）A.是一种超极化波B.其后一定伴随动作电位C.是平滑肌收缩节律的控制波D.在切断支配胃肠的神经后消失82.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长?（分数：1.00）A.0 期除极B.1 期复极C.2 期复极D.3 期复极83.动作电位的“全或无”特性是指同一细胞电位的幅度（分数：1.00）A.不受细胞外 K+浓度的影响B.不受细胞外 Na+浓度的影响C.与刺激强度和传导距离无关D.与静息电位无关84.以下关于结核性腹膜炎患者的腹痛特点，错误的是（分数：1.00）A.2/3
25、病例有腹痛B.以持续性隐痛或钝痛多见C.腹痛多位于上腹部D.常由于腹膜炎症或肠黏连引起85.在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为（分数：1.00）A.偏差信息B.干扰信息C.控制信息D.反馈信息86.下列哪项检查可较准确而灵敏地测定肾小球滤过功能?（分数：1.00）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.内生肌酐清除率87.下列何种氨基酸只生酮不生糖?（分数：1.00）A.亮氨酸B.酪氨酸C.异亮氨酸D.苏氨酸88.门静脉的正常压力约在_之间。（分数：1.00）A.01.2kPa(013cmH 2B.1.272.35kPa(1324cmH 2C.2.352.94kPa(2430c
26、mH 2D.2.944.90kPa(3050cmH 289.下列哪种物质存在于唾液中?（分数：2.00）A.凝乳酶B.寡糖酶C.溶菌酶D.肽酶90.下述哪项符合限制性心肌病的特征?（分数：4.00）A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈漩涡状排列D.心肌细胞变性坏死91.胆色素是下列何种物质的代谢产物?（分数：2.00）A.胆固醇B.磷脂C.铁卟啉D.胆碱92.男性，65 岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色 CD20 阳性，CD5 阳性，有 t(11；14)，表达 bct-1。诊断为 NHI
27、，最可能的类型是（分数：2.00）A.单核细胞样 B 细胞淋巴瘤B.脾边缘区细胞淋巴瘤C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤93.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（分数：2.00）A.免疫抑制剂B.双歧杆菌制剂C.肾上腺皮质激素D.水杨酸偶氮磺胺吡啶94.Crohn 病最常见的并发症是（分数：2.00）A.肠梗阻B.腹腔内脓肿C.瘘管形成D.急性穿孔95.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除?（分数：2.00）A.肾盂结石，功能尚可B.肾盏结石C.鹿角形结石合并肾积水D.肾结石合并肾功能丧失96.下列能使脉压增大的情况主要是（分数：4.00）A.外周阻力升高B.心率加快C
28、.大动脉弹性减弱D.体循环平均充盈压降低97.COPD 急性加重时首选支气管扩张剂为（分数：2.00）A. 2受体激动剂B.抗胆碱能药物C.甲基黄嘌呤药物D.糖皮质激素98.男性，14 岁，发热、咽痛 2 周后出现肉眼血尿 1 周。查体：BP 150/95mmHg，眼睑、双下肢轻度水肿，化验：尿常规蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞 510/HP，下列哪项化验对诊断最有意义?（分数：2.00）A.肾脏 B 超B.清洁尿培养C.ASO 滴度D.血清补体 C3 测定99.下述血栓中，哪种是白色血栓?（分数：2.00）A.疣状心内膜炎的瓣膜赘生物B.心房纤颤时心耳内球状血栓C.心肌梗死时的附壁血栓D.
29、微循环内的微血栓100.肺泡表面活性物质的主要作用是（分数：2.00）A.保护肺上皮细胞B.增加肺弹性阻力C.降低肺泡表面张力D.降低气道阻力女性，56 岁，尿频、尿急、尿痛 5 天，伴发热。查体：左肾区叩击痛(+)，尿常规蛋白(+ +)，白细胞满视野，红细胞(+)。（分数：2.00）(1).首先应怎样处理?（分数：1.00）A.立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理C.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物D.先给抗革兰阳性球菌药物(2).追问病史，本患者在 20 天前有类似发作，中段尿培养为大肠杆菌，计数10 5/ml，此次应考虑（分数：1.00）A.慢性肾盂肾
30、炎B.慢性间质性肾炎C.重新感染D.复发101.下列不是先天性髋关节脱位体征的是（分数：2.00）A.弹出实验阳性B.脱位侧下肢延长C.弹进实验阳性D.Galeazzi 征阳性102.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病?（分数：6.00）A.淋巴结结构保留B.纤维组织增生，多数陷窝细胞和 R-S 细胞C.多种细胞混合增生，少数 R-S 细胞D.淋巴细胞显著减少，较多 R-S 细胞103.看近物时的视觉调节过程包括（分数：2.00）A.晶状体扁平，眼轴会聚，瞳孔缩小B.晶状体扁平，眼轴会聚，瞳孔散大C.晶状体变凸，眼轴会聚，瞳孔散大D.晶状体变凸，眼轴会聚，瞳孔缩小104.交通性或张力性气胸、反复发
31、生气胸患者适宜（分数：2.00）A.保守治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流术D.化学性胸膜固定术105.下列关于 Watson-Crick DNA 结构模型的叙述，正确的是（分数：2.00）A.DNA 双股链的走向是反向平行的B.碱基 A 和 G 配对C.碱基之间共价结合D.磷酸戊糖主链位于 DNA 螺旋内侧106.哮喘与心源性哮喘鉴别时，不可用哪种药物做诊断性治疗?（分数：4.00）A.雾化吸入 2肾上腺素受体激动剂B.激素C.氨茶碱D.吗啡107.抗结核短程化疗全程为（分数：2.00）A.1218 个月B.69 个月C.912 个月D.36 个月108.下列关于酶的叙述哪一项是正确的?（
32、分数：2.00）A.酶有高度催化效率是因为分子中含有能传递氢原子、电子或其他化学基团的辅基或辅酶B.酶的最适 pH 随反应时间缩短而升高C.有些酶有同工酶，它们的理化性质不同是因为酶活性中心的结构不同D.酶是高效催化剂，一般可用活力表示其含量109.鞘膜积液的特征是（分数：2.00）A.均质实质性肿块B.透光试验阳性C.透光试验阴性D.肿块胀痛可闻及肠鸣音男性，26 岁，5 天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋 55g，白细胞计数10.0109/L，血小板计数 16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占 80，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。（分数：2.00）(1).最可能的
33、诊断考虑（分数：1.00）A.M1B.M2C.M3D.急性单核细胞性白血病(2).本患者治疗首选（分数：1.00）A.DA 方案B.全反式维 A 酸C.羟基脲D.VP 方案110.大量心包积液时不出现（分数：2.00）A.Kussmaul 征B.奇脉C.Ewart 征D.交替脉111.尿素合成中下列哪一阶段在线粒体中进行?（分数：2.00）A.生成瓜氨酸B.精氨酸水解C.生成精氨酸D.以上都不对二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA阈电位 B锋电位 C负后电位 D正后电位
34、（分数：2.00）(1).在神经纤维上传递的电位是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).可兴奋细胞受阈下刺激时可出现（分数：1.00）A.B.C.D.A连锁式联系 B辐射式联系 C聚合式联系 D环状联系（分数：2.00）(1).反馈和后放的结构基础是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).兴奋或抑制扩散的结构基础是（分数：1.00）A.B.C.D.A收缩压 B舒张压 C脉压 D中心静脉压（分数：2.00）(1).在一个心动周期中，动脉血压的最高值称为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).右心房或胸腔大静脉内的压力称为（分数：1.00）A.B.C.D.ARNA 聚合酶 BRNA 聚合酶
35、 CRNA 聚合酶 D核酶（分数：2.00）(1).催化转录生成 hnRNA 的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).与四膜虫 rRNA 自我剪接有关的是（分数：1.00）A.B.C.D.A锌子结构 B顺式作用元件 C反式作用因子 D模序（分数：2.00）(1).启动子是一种（分数：1.00）A.B.C.D.(2).调控基因表达的蛋白质属于（分数：1.00）A.B.C.D.A血栓栓塞 B脂肪栓塞 C空气栓塞 D羊水栓塞（分数：2.00）(1).股骨于骨折（分数：1.00）A.B.C.D.(2).沉箱病（分数：1.00）A.B.C.D.ACEA 升高 BAFP 升高 C碱性磷酸酶升高 D
36、酸性磷酸酶升高（分数：2.00）(1).大肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.A小结节性肝硬化 B大结节性肝硬化 C混合性肝硬化 D血吸虫性肝纤维化（分数：2.00）(1).门脉高压症明显的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).门脉高压症相对较轻，但肝功能损害则较为严重的是（分数：1.00）A.B.C.D.A急性非特异性心包炎 B结核性心包炎 C肿瘤性心包炎 D化脓性心包炎（分数：2.00）(1).血性心包积液多见且发展异常迅速，引起急性或亚急性心脏压塞的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心包渗液一般为小量或中等量，很少产生严重
37、心包压塞症状的是（分数：1.00）A.B.C.D.A1 分 B2 分 C4 分 D8 分（分数：2.00）(1).SLEDAI 评分中抽搐为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).SLEDAI 评分中发热为（分数：1.00）A.B.C.D.A肝硬化 B肝癌 C细菌性肝脓肿 D阿米巴肝脓肿（分数：2.00）(1).女，39 岁，右上腹不适、腹痛 3 个月，伴黄疸 3 周，肝肋下 3cm，HBsAg(+)，B 超示肝右叶有一直径为 5cm 的占位病变。其最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男，46 岁，右上腹隐痛 5 个月余，伴低热、脓血便，肝肋下 3cm，触痛，血白细胞轻度
38、增高，X 线示右胸腔积液，右膈抬高，胸腔穿刺抽出浅黄色漏出液，B 超示肝右叶液性暗区 12cm。其最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.A低钾血症 B低钙血症 C等渗性缺水 D高渗性缺水（分数：2.00）(1).胰十二指肠切除术后患者，禁食，持续胃肠减压，静脉输营养液 5 天，腹胀，无肛门排气，肠鸣音减弱，腹部无压痛，四肢软弱无力，膝反射减弱，心电图显示 T 波低宽。该患者存在（分数：1.00）A.B.C.D.(2).重型急性胰腺炎患者，每天静脉输葡萄糖盐水、钾盐及血浆，心率 96 次/分，血压 120/ 90mmHg。患者易激动，主诉口唇麻木、针刺感，手足抽搐，膝反射亢进。该患者存
39、在（分数：1.00）A.B.C.D.A连枷胸 B闭合性气胸 C开放性气胸 D张力性气胸（分数：2.00）(1).伤侧、健侧肺受压，纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为（分数：1.00）A.B.C.D.A肝前型 B肝后型 C窦前阻塞 D窦后阻塞（分数：2.00）(1).肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压症属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).门静脉主干先天性畸形所引起的门静脉高压症属于（分数：1.00）A.B.C.D.A浓缩红细胞 B血小板制剂 C全血 D血浆增量剂（分数：2.00）(1).大量输血后，临床上患
40、者有出血倾向及 DIC 表现时，首先考虑给予（分数：1.00）A.B.C.D.(2).因车祸送入急诊室，血压 60/30mmHg，紧急情况下应立即输入什么以增加血容量?（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)112.有关回肠-结肠型肠套叠与盲肠癌所致肠梗阻的鉴别方法，下列不可靠的有（分数：2.00）A.询问有无慢性阵发性腹痛B.检查右下腹有无包块C.检查有无血性黏液便D.行 X 线钡剂灌肠检查113.下列不属于原发性肺结核病的病变特点的是（分数：2.00）A.成人多见B.原发灶多位于肺尖部C.肺内形成空洞多见D.由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结
41、核构成114.下列说法正确的是（分数：2.00）A.原核生物和真核生物的 RNA 聚合酶都能直接识别启动子B.原核生物转录时，当第一个磷酸二酯键生成后， 因子即与核心酶解离C.大肠杆菌所有基因转录都是由同一种 RNA 聚合酶催化的D.由于 RNA 聚合酶缺乏校对能力，因此 RNA 生物合成的忠实性低于 DNA 生物合成115.关于嗜铬细胞瘤临床表现的描述，正确的是（分数：2.00）A.约 10%为异位嗜铬细胞瘤B.约 10%为双侧嗜铬细胞瘤C.约 10%为恶性嗜铬细胞瘤D.均无低血钾116.三羧酸循环中的关键酶有（分数：2.00）A.柠檬酸合酶B.丙酮酸脱氢酶C.异柠檬酸脱氢酶D.-酮戊二酸脱
42、氢酶117.脂蛋白的基本组成成分包括（分数：2.00）A.内核疏水脂质B.清蛋白C.磷脂D.载脂蛋白118.使用利尿剂治疗心力衰竭，正确的是（分数：2.00）A.保钾利尿剂宜持续应用B.肾功能不全时应选用襻利尿剂C.排钾和保钾利尿剂合用，一般可不必补钾盐D.伴有心源性休克时首选呋塞米静脉注射119.动脉粥样斑块可发生（分数：2.00）A.出血B.溃疡C.血栓形成D.动脉瘤120.下列有关淋巴回流生理意义的叙述，哪一项是正确的?（分数：2.00）A.运输脂肪B.清除组织中的细菌C.回收组织液中的蛋白质D.调节细胞内液与组织液之间的液体平衡121.DNA 结构的多样性是指（分数：2.00）A.DN
43、A 都是右手螺旋B.温度变化时 DNA 从右手螺旋变成左手螺旋C.改变离子强度与温度对 DNA 构型有影响D.不同构象的 DNA 在功能上有差异122.急性胰腺炎的治疗原则包括（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.常规使用抗生素D.对胆源性胰腺炎者行 EST 术123.胃食管反流的治疗目的是（分数：2.00）A.控制症状B.减少复发C.防治并发症D.避免食管穿孔124.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有（分数：2.00）A.毛细血管数量减少B.中型动脉纤维素样坏死C.无肌型细动脉肌化D.肌型小动脉中膜增厚125.早期食管癌包括（分数：2.00）A.原位癌B.黏膜内癌C.黏膜下癌D.浸
44、润肌层的癌126.醛固酮分泌过多时可出现（分数：2.00）A.血容量增加B.高血钠C.高血压D.低血钾127.调节胆汁分泌和排出的神经、体液因素有（分数：2.00）A.迷走神经兴奋B.促胰液素C.缩胆囊素D.促胃液素128.会产生纵隔扑动的胸外伤有（分数：2.00）A.开放性气胸B.张力性气胸C.连枷胸D.血胸129.胃食管反流的治疗目的是（分数：2.00）A.控制症状B.减少复发C.防治并发症D.避免食管穿孔130.在家兔所做的下列实验中，哪项出现尿量增多?（分数：2.00）A.静脉注射呋塞米B.静脉注射去甲肾小腺素C.静脉注射高浓度葡萄糖D.静脉注射垂体后叶素131.大肠癌的癌前病变有（分
45、数：2.00）A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤132.渗出液的特点有（分数：2.00）A.蛋白质含量高B.比重低C.细胞成分多D.液体清亮133.胃癌患者不能行根治术的原因包括（分数：2.00）A.肝有广泛转移B.腹膜有广泛转移C.癌肿侵犯胰腺D.癌肿已显著固定134.下列关于高钾血症的诊疗，正确的是（分数：2.00）A.尿量超过 40ml/h 后静脉补钾B.停用一切含钾的药物和溶液C.促钾转入细胞内D.透析或应用阳离子交换树脂135.影响电泳的外界因素有（分数：2.00）A.电泳介质的 pH 值B.电场强度C.缓冲溶液的离子强度D.电渗作用136.符合变性的改
46、变有（分数：2.00）A.细胞内出现异常物质B.细胞内的正常物质异常增多C.细胞核固缩D.为可逆性损伤137.有关结核病的复治，正确的说法是（分数：2.00）A.既往应用抗结核药物 1 个月以上的新发病例为复治病例B.复发病例为复治病例C.初治失败病例为复治病例D.复治疗程多以 612 个月为宜138.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高可见于（分数：2.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.慢性粒细胞性白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血139.下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的?（分数：2.00）A.经常血液转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构140.下
47、列因素中，可影响肾病综合征预后的有哪些?（分数：2.00）A.一过性肾功能不全B.持续性蛋白尿C.镜下血尿D.持续性高血压141.外呼吸是指（分数：2.00）A.大气和肺泡之间的气体交换B.肺泡和肺毛细血管之间的气体交换C.血液运输气体的过程D.组织细胞和组织毛细血管间的气体交换西医综合-47 答案解析(总分：239.99，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：115，分数：150.00)1.检查膝关节半月板损伤做下列哪项试验?（分数：1.00）A.膝关节过伸试验B.侧方应力试验C.抽屉试验D.McMurray 试验 解析：2.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（分数：1.00）A
48、.脊柱骨折伴截瘫B.广泛度烧伤C.挤压综合征 D.股骨骨折解析：3.下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系?（分数：1.00）A.阳离子蛋白B.乳铁蛋白C.髓过氧化物酶D.调理素 解析：4.WHO 癌痛之阶梯疗法第一阶段是用（分数：1.00）A.弱阿片类药B.强阿片类药C.非阿片类药 D.心理治疗解析：5.促胰液素引起胰液分泌增加的特点是（分数：1.00）A.酶多B.酶和 HCO3多C.酶和 H2O 多D.HCO3和 H2O 多 解析：6.急性化脓性骨髓炎持续剧烈疼痛是由于（分数：1.00）A.细菌毒力强B.患者对疼痛敏感C.骨膜上神经末梢丰富D.坚硬骨腔内压力骤升 解析：7.新皮质
49、处于紧张活动时脑电活动主要表现为（分数：1.00）A. 波B. 复合波 C. 波D. 波解析：8.阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子正常值为（分数：1.00）A.510mmol/LB.520mmol/LC.1020mmol/LD.1015mmol/L 解析：9.不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死(非 Q 波心肌梗死)之间主要的差别是（分数：1.00）A.CK-MB正常上限的两倍或者肌钙蛋白升高 B.冠状动脉造影的结果C.斑块表面是否存在血栓形成D.心绞痛的严重程度解析：10.关于共济运动的体检，不包括下列哪项（分数：1.00）A.指鼻试验B.轻瘫试验 C.跟-膝-胫试验D.闭目难立征解析：11.肺癌中恶性程度最低的类型是（分数：1.00）A.类癌 B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌解析：12.男性，62 岁
