1、西医综合-43 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：116，分数：150.00)1.诊断腺癌时，下列指标中哪一项最重要?（分数：1.00）A.恶性肿瘤细胞呈腺样排列B.肿瘤呈浸润性生长C.肿瘤细胞异型性明显D.肿瘤发生于实体腺2.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化?（分数：1.00）A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血3.目前多认为以海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)_mmHg 为显性肺动脉高压，运动时PAPm_mmHg 为隐性肺动脉高压。（分数：1.00）A.30,20B.20,30C.25,30D.20,3
2、54.一高血压患者，测其血压为 220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜首先选用哪种药物治疗?（分数：1.00）A.多沙唑嗪B.卡托普利C.伊贝沙坦D.硝普钠5.下列哪项不符合肠结核的诊断依据?（分数：1.00）A.原有肠外结核的青壮年B.有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状C.不明原因的肠梗阻D.内镜检查见节段性纵形溃疡6.囊性支气管扩张时可见多个圆形薄壁透亮区，直径为（分数：1.00）A.12cmB.13cmC.0.52cmD.0.53cm7.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（分数：1.00）A.斜疝发病率占腹股沟疝的 85%95%B.左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早C
3、.后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关D.滑疝常有消化不良和便秘的症状8.硅肺的特征性病变是（分数：1.00）A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.硅肺空洞D.硅结节9.含氮激素作用的第二信使是（分数：1.00）A.受体B.磷脂酶 CC.cAMPD.腺苷酸环化酶10.慢性胰腺炎最突出的症状是（分数：1.00）A.腹痛B.脂肪泻C.糖尿病D.腹胀11.肝癌血行肝外转移最多见于（分数：1.00）A.肾B.胰C.脑D.肺12.肝脏生物转化中硫酸结合反应中的硫酸供体是（分数：1.00）A.甲硫氨酸B.半胱氨酸C.牛磺酸D.PAPS13.吸入性肺脓肿多为混合感染，其中最常见的病原体为（分数：1.
4、00）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.厌氧菌D.需氧菌14.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质?（分数：1.00）A.三磷酸腺苷B.二磷酸腺苷C.脂肪酸D.磷酸肌酸15.患者女性，59 岁，因黄疸 1个月余入院，初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的?（分数：1.00）A.纠正水与电解质平衡失调B.术前应清洁灌肠C.应用维生素 K类药物D.应用 25%葡萄糖液护肝16.女性，37 岁，上感后 4天出现眼睑浮肿，血压 149/92mmHg，尿常规蛋白(+)，尿沉渣红细胞1015/HP，血肌酐 275mol/L，对诊断最有帮助的检查是（分数：1.00）A.血清补体测定B
5、.尿相差显微镜检查C.抗核抗体D.肾活检17.胰液中以不具活性的酶原形式存在的酶是（分数：1.00）A.胰蛋白酶和糜蛋白酶B.胰淀粉酶C.胰脂肪酶D.胆固醇酯酶18.某患者，男，43 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为（分数：1.00）A.类切口/丙级愈合B.类切口/乙级愈合C.类切口/丙级愈合D.类切口/乙级愈合19.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是（分数：1.00）A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪20.SLE合并妊娠者，哪种药物治疗最安全?（分数：1.00）A.非甾体类抗炎药B.免疫抑制剂C.泼尼松D.雷公藤多甙片21.下列肿瘤中
6、，属于良性肿瘤的是（分数：1.00）A.视网膜母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.肾母细胞瘤22.下列几种 DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种 DNA的解链温度(T m)最低?（分数：1.00）A.DNA中 A+T含量占 15%B.DNA中 G+C含量占 25%C.DNA中 G+C含量占 40%D.DNA中 A+T含量占 40%23.二氧化碳在血液中运输的最主要形式是（分数：1.00）A.形成碳酸氢盐B.形成碳酸C.物理溶解D.形成氨基甲酸24.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（分数：1.00）A.肺炎克雷白杆菌B.黏液沙门菌C.流感噬血杆菌D.铜绿假单胞菌25.使机体功能活动保持相
7、对稳定的是（分数：1.00）A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统26.生物体系下列信息传递方式中哪一种还没有确实证据?（分数：1.00）A.DNARNAB.RNA蛋白质C.蛋白质RNAD.RNADNA27.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎?（分数：1.00）A.临床表现呈急性肾炎综合征B.数周至半年内进展至尿毒症C.无贫血表现D.高血压28.右心衰竭可靠的体征为（分数：1.00）A.右心室肥大B.肺气肿C.三尖瓣反流性收缩期杂音D.肝颈反流征阳性29.对于放疗敏感的骨肿瘤是（分数：1.00）A.Ewing肉瘤B.骨纤维肉瘤C.软骨肉瘤D.骨囊肿30.有关气胸的体
8、征，描述不正确的是（分数：1.00）A.取决于积气量的多少B.取决于是否伴有胸腔积液C.少量气胸时体征可以不明显D.不可能出现血压下降31.可兴奋细胞兴奋时的共同特征是（分数：1.00）A.反射活动B.动作电位C.神经传导D.肌肉收缩32.经皮肾镜取石的适应证不包括（分数：1.00）A.肾盂结石B.肾盏结石C.手术后复发结石D.手术后试拿结石33.Km值的概念是（分数：1.00）A.在一般情况下是酶-底物复合物的解离常数B.是达到 Vmax所必需的底物浓度的一半C.同一种酶各种同工酶的 Km值相同D.是达到 1/2Vmax时的底物浓度34.下列关于结核性心包炎特征的描述，哪项不正确?（分数：1
9、.00）A.心包积液可呈血性B.在肺内可无结核病灶C.心包摩擦音较多见D.治疗可加用肾上腺皮质激素35.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压?（分数：1.00）A.呼气全程B.吸气全程C.呼气末期和吸气中期D.吸气末期和呼气末期36.输卵管结扎后的妇女（分数：1.00）A.不排卵、无月经B.不排卵、有月经C.有排卵、有月经D.有排卵、有受精37.血浆中 NaCl的浓度升高，主要影响（分数：1.00）A.肾小球滤过B.近曲小管对水的重吸收C.髓襻对水的重吸收D.远曲小管和集合管对水的重吸收38.与葡萄糖的重吸收密切相关的是（分数：1.00）A.Cl-的重吸收B.Ca2+的重吸收C.Na+的重吸收D
10、.K+的重吸收39.男性，52 岁，急性心肌梗死发病已 10天，下列哪种酶还可能增高?（分数：1.00）A.CKB.ASTC.LDHD.ALT40.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（分数：1.00）A.急性胆囊炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.总胆管结石D.肝破裂41.内源性甘油三酯主要由下列哪一种血浆脂蛋白运输?（分数：1.00）A.CMB.IDLC.VLDLD.HDL42.体内转运一碳单位的载体是（分数：1.00）A.叶酸B.四氢叶酸C.二氢叶酸D.泛酸43.肾素-血管紧张素系统活动加强时（分数：1.00）A.醛固酮释放减少B.动脉血压降低C.肾脏排出钠量减少D.体循环平均充盈压减低44.淋巴
11、瘤患者增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性 T细胞的是（分数：1.00）A.皮肤 T细胞性B.周围性 T细胞性C.血管免疫母细胞性 T细胞性D.小肠 T细胞性45.下述有关变异性心绞痛的描述，错误的是（分数：1.00）A.为冠状动脉发生痉挛所诱发B.发作时心电图有关导联的 ST段抬高C.历时较长，达 30分钟至 1小时或以上D.常于休息时或熟睡时发生46.正常情况下机体储存的脂肪酸主要来源于（分数：1.00）A.脂肪酸B.酮体C.生糖氨基酸D.葡萄糖男性，42 岁，反复双下肢水肿 7年，3 天前出现咳嗽、发热，水肿加重，牙龈出血，呼吸困难不能平卧，查体：两肺底多量湿啰音，双下肢重度水肿，血压2
12、10/115mmHg，血肌酐 1500mol/L，尿素氮 39mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，血红蛋白 60g/L，尿常规蛋白(+)。（分数：1.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭B.急进性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭C.慢性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭D.高血压病、肺部感染、左心衰竭(2).最适宜的治疗措施是（分数：0.50）A.应用速尿减轻水肿B.静滴碳酸氢钠C.血液透析治疗D.降低血压47.在肝硬化的发病机制中，形成肝硬化的主要细胞是（分数：1.00）A.肝细胞B.Kupffer细胞C.肝细胞D.巨噬细胞48.关于糖
13、原合成的叙述错误的是（分数：1.00）A.鸟苷二磷酸葡萄糖是葡萄糖的供体B.糖原合成酶是关键酶C.体内糖原的总含量最多的组织是肌肉D.在糖链的非还原端开始49.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的?（分数：1.00）A.血小板上升前出血症状即可改善B.停药后不易复发C.复发时再用无效D.主要作用是抑制抗体生成50.慢性粒细胞性白血病的 PH1染色体是（分数：1.00）A.t(8；21)B.t(8；22)C.t(9；21)D.t(9；22)51.肝硬化最突出的临床表现是（分数：1.00）A.肝功能损伤B.脾大C.腹水D.食管胃底静脉曲张52.气胸的主要症状是（分数：1.00
14、）A.突发胸痛和呼吸困难B.剧烈咳嗽C.口唇发绀D.咯血53.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎?（分数：1.00）A.系膜细胞和内皮细胞增生B.系膜细胞和基质增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈双轨状54.脑桥呼吸调整中枢的主要功能是（分数：1.00）A.激活延髓呼吸中枢B.作为肺牵张反射的中枢C.限制吸气相的时间D.接受迷走神经传入的信息55.6-磷酸葡萄糖转变为 1-磷酸葡萄糖，需要（分数：1.00）A.ATPB.NAD+C.磷酸葡萄糖异构酶D.1,6-二磷酸葡萄糖56.COPD患者有慢性咳嗽、咳痰以及慢性呼吸衰竭，肺功能检查示 FEV145%预计值，请问该患者属
15、于哪级严重程度?（分数：1.00）A.级B.级C.级D.级57.皮肤活检时，SLE 最典型的发现是（分数：1.00）A.真皮浅表部出血B.真皮浅表部免疫复合物沉积C.真皮内色素沉积D.真皮深部免疫复合物沉积58.中心静脉压的高低可反映（分数：1.00）A.静脉回心血量与心脏射血能力之间的关系B.血管容积与循环血量之间的关系C.外周静脉压和静脉血流阻力之间的关系D.体循环血流量与肺循环血流量之间的关系59.对具四级结构的蛋白质进行一级结构分析时（分数：1.00）A.只有一个自由的 -氨基和一个自由的 -羧基B.只有自由的 -氨基，没有自由的 -羧基C.只有自由的 -羧基，没有自由的 -氨基D.有
16、一个以上的自由 -氨基和 -羧基60.引起细菌性肝脓肿最常见的原因是（分数：1.00）A.坏疽性阑尾炎B.胆管感染C.溃疡性结肠炎D.胃十二指肠溃疡穿孔61.低钾血症时，尿量增加超过后再静脉补钾（分数：1.00）A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h62.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时应首先考虑给予（分数：1.00）A.吸氧B.安定肌肉注射C.氨茶碱静脉注射D.吗啡皮下注射63.下列关于 DNA复制的论述错误的是（分数：1.00）A.DNA双链都可以作模板B.复制是定点双向进行的C.合成方向是以 53方向进行延长D.以 DNA有意义链作模板64.刺激实验动物迷
17、走神经，尿量变化及其主要原因是（分数：1.00）A.减少，因 ADH分泌增多B.减少，因有效滤过压降低C.增多，因有效滤过压升高D.增多，因肾血流量增加65.下列关于结核性腹膜炎全身症状，叙述正确的是（分数：1.00）A.一半以上为稽留热B.毒血症状明显者见于黏连型C.晚期常有消瘦、贫血D.主要症状为腹泻和便秘66.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（分数：1.00）A.MRIB.CTC.DSAD.头颅 X线平片67.下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌广泛坏死?（分数：1.00）A.克山病B.冠状动脉粥样硬化C.二尖瓣狭窄D.柯萨奇病毒性心肌炎68.心室功能曲线反映下述哪两者的关系?（分数：
18、1.00）A.搏出量和心排出量B.心排出量和搏功C.搏出量和心率D.搏功和心室舒张末期压69.下列哪一类氨基酸不含必需氨基酸?（分数：1.00）A.含硫氨基酸B.支链氨基酸C.芳香族氨基酸D.以上都不对70.不符合急性心包炎的心电图变化的是（分数：1.00）A.ST段弓背向下抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波群呈低电压D.出现病理性 Q波71.甲状腺癌中，下列哪一项最常见?（分数：1.00）A.滤泡性腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.梭形细胞癌72.下列哪项可较为肯定地诊断消化性溃疡?（分数：1.00）A.慢性、周期性、节律性上腹疼痛B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失C.最大酸分泌量(MA 大于 6
19、0ml/hD.钡餐 X线造影发现胃轮廓外龛影73.关于视杆细胞的叙述，错误的是（分数：1.00）A.其感光色素为视紫红质B.主要分布在视网膜的周边部分C.不能分辨颜色D.对物体有高分辨能力74.下列哪一种物质是体内氨的储存和运输形式?（分数：1.00）A.谷氨酸B.谷氨酰胺C.谷胱甘肽D.天冬氨酰胺75.细胞内侧负电位值由静息电位水平加大的过程称为（分数：1.00）A.去极化B.超极化C.复极化D.超射76.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（分数：1.00）A.胆道梗阻，胆汁逆流B.饮食因素C.精神因素D.感染77.肾小球滤过膜的滤过屏障主要取决于下列哪个结构?（分数：1.00）A.血管内皮细胞
20、间连接B.上皮细胞足突裂孔C.基底膜的内疏松层D.基底膜的外疏松层78.抑制性突触后电位的产生，是由于哪种离子在突触后膜的通透性增加所致?（分数：1.00）A.K+、Cl -，尤其是 Cl-B.Ca2+、K +、Cl -，尤其是 Ca2+C.Na+、K +，尤其是 Na+D.Na+、Cl -、K +，尤其是 K+女性，33 岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 8年。2 天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液 1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。（分数：1.00）(1).该患者诊断考虑（分数：0.25）A.风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染B.风湿性心脏瓣膜病合并感
21、染性心内膜炎C.风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染D.风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿(2).病情突然加重的可能原因是（分数：0.25）A.输液过快B.抗生素过敏C.风湿活动D.上呼吸道感染(3).该患者的热型是（分数：0.25）A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热(4).该患者最可能的诊断是（分数：0.25）A.败血症B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热79.患者男性，62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120 次/分，T 40，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 2010 9/L。本例的治疗
22、原则是（分数：1.00）A.胆道减压引流，解除梗阻B.胃肠减压，维持水、电解质平衡C.解痉挛，镇痛D.大量使用抗生素80.致密斑感受器直接感受下列哪项变化?（分数：1.00）A.肾小球滤过率B.流经致密斑的钠量C.循环血量D.动脉血压81.下列关于伤寒的描述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.结肠形成多发性不规则溃疡B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C.回肠形成多数环形溃疡D.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡82.下述病变中，与大肠关系不密切的是（分数：1.00）A.家族性腺瘤性息肉病B.绒毛状腺瘤C.增生性息肉D.溃疡性结肠炎83.识别转录起始位点的是（分数：1.00）A. 因子B.核心酶C.RNA
23、聚合酶的 因子D.RNA聚合酶的 亚基84.肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈（分数：1.00）A.火山口状B.烧瓶状C.椭圆形，长轴与肠长轴平行D.环形85.下述有关肺结核的描述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.结核病是一种慢性传染病B.结核病属型超敏反应C.肺外器官结核病多由血源播散引起D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌86.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是（分数：1.00）A.非组蛋白B.H2A、H 2B、H 3、H 4各一分子C.H2A、H 2B、H 3、H 4各二分子D.H1组蛋白与 140150 碱基对 DN87.正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音是（分数：1.00）A
24、.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.断续性呼吸音88.下列不是引起机械性肠梗阻原因的是（分数：1.00）A.嵌顿疝B.肿瘤C.铅中毒D.肠道闭锁89.关于钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确?（分数：2.00）A.抑制心肌收缩，减少心肌氧耗B.减慢心率，减少心肌作功C.降低血液黏度，抗血小板聚集D.解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血90.下述哪种细胞属于永久性细胞?（分数：2.00）A.造血细胞B.表皮细胞C.肝细胞D.心肌细胞91.下列哪种酶催化的反应属于底物水平的磷酸化?（分数：2.00）A.3-磷酸甘油酸激酶B.3-磷酸甘油酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.丙
25、酮酸脱氢酶92.下列关于肝脂肪变性的描述中，哪一项是错误的?（分数：2.00）A.化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性B.患糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性C.缺氧时，可导致肝脂肪变性D.食入脂肪过多，导致肝脂肪变性93.在什么情况下，一种蛋白质在电泳时既不向正级移动，也不向负极移动，而停留在原点?（分数：2.00）A.发生蛋白质变性B.与其他物质结合形成复合物C.电极缓冲液的 pH正好与该蛋白质的 pI相同D.电极缓冲液的 pH大于该蛋白质的 pI94.关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项是错误的?（分数：2.00）A.癌肿未超过半肝B.有轻度肝硬化C.无远处转移D.有黄疸9
26、5.支气管舒张试验阳性是指（分数：2.00）A.FEV1变异率20%，且绝对值200mlB.FEV1变异率20%，且绝对值150mlC.FEV1变异率15%，且绝对值200mlD.FEV1变异率15%，且绝对值150ml96.下列对空肠手术患者的术前准备中，哪项是正确的?（分数：4.00）A.术前 1天开始禁食B.术前 4h开始禁止饮水C.术前晚洗胃D.术前晚清洁灌肠97.尿道裂伤患者，插入导尿管成功，导尿管留置时间为（分数：2.00）A.导出膀胱尿液后立即拔出B.23 天C.1周D.1月98.判断渗出性或漏出性胸腔积液，最常用的检查是（分数：2.00）A.胸水检查B.胸部影像学检查C.胸部超
27、声检查D.纤维支气管镜检查99.下列关于恶性肿瘤发生发展的叙述哪项是错误的?（分数：2.00）A.癌症是一种基因病B.多种因素起作用C.常为多阶段演进过程D.单个基因改变可引起细胞恶性转化100.假膜性炎的主要渗出物是（分数：2.00）A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.淋巴细胞101.萎缩的心肌细胞内常可出现（分数：8.00）A.橙色血质B.脂褐色C.疟色素D.含铁血黄素102.患者女，24 岁，尿频，尿痛，一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大?（分数：2.00）A.膀胱镜B.IVUC.B超D.CT103.慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是
28、（分数：2.00）A.集中在被膜下B.集中在中央静脉周围C.集中在汇管区内D.弥散在肝窦内104.下列关于 tRNA的叙述哪一项是错误的?（分数：2.00）A.tRNA的二级结构是三叶草形的B.由于各种 tRNA 3末端碱基都不相同，所以才能结合不同的氨基酸C.tRNA分子中含有稀有碱基D.tRNA通常由 7080 个单核苷酸组成105.下列哪一种激素为腺垂体所分泌?（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素释放激素B.催产素C.促肾上腺皮质激素D.肾上腺皮质激素106.下列抗结核药物中可引起周围性神经炎的是（分数：2.00）A.INHB.RFPC.PZAD.EM107.某患者阑尾炎穿孔腹膜炎 2
29、4h，下列处置最关键的是（分数：2.00）A.补液，纠正水、电解质紊乱B.应用大量有效抗生素C.禁食、水，胃肠减压D.急诊手术108.组织学类型表现为机化性肺炎，其对应的临床-放射-病理学诊断是（分数：2.00）A.特发性肺纤维化B.非特异性间质性肺炎C.隐原性机化性肺炎D.呼吸性细支气管炎间质性肺疾病109.关于铁代谢，下列哪项是正确的?（分数：2.00）A.正常肠黏膜可吸收三价铁B.血清铁一般是亚铁离子C.维生素 C能把食物中的铁游离化D.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合110.在临床上，不易纠正的休克急腹症是（分数：2.00）A.阑尾炎穿孔B.溃疡病急性穿孔C.肠伤寒穿孔D.急性梗阻
30、性化脓性胆管炎111.女性，30 岁，活动后心悸气促 2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界扩大，心尖部舒张早期奔马律，2/6 级收缩期杂音，肝大，双下肢浮肿。超声心动图可见大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，心电图 ST-T改变。该患者诊断首先应考虑（分数：2.00）A.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.冠心病合并心力衰竭D.心包积液112.脑牛 -氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生的?（分数：2.00）A.谷氨酸B.天冬氨酸C.酮戊二酸D.草酰乙酸113.患者女性，56 岁，诊断为 Graves病，服用他巴唑治疗 2个月后复查肝功能示：ALT 186 U/L，AST156 U/L
31、，血常规正常。目前最合适的治疗方法是（分数：2.00）A.继续他巴唑治疗B.改用丙基硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D.放射性碘治疗114.血液凝固的最后阶段是（分数：2.00）A.因子 X被激活B.外源性凝血途径启动C.凝血酶原激活物的形成D.纤维蛋白原变成纤维蛋白二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA单纯扩散 B易化扩散 C原发性主动转运 D入胞作用（分数：2.00）(1).Na+由细胞内向细胞外转运，属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).K+由细胞内向细胞外转运，属
32、于（分数：1.00）A.B.C.D.A昏睡 B偏瘫 C脊休克 D去大脑僵直（分数：2.00）(1).脊髓与高位脑中枢之间突然离断，断面以下即出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).在动物中脑上、下丘之间横断脑干可出现（分数：1.00）A.B.C.D.A窦房结 B心房肌 C房室交界 D末梢普肯野纤维（分数：2.00）(1).传导速度最快的部位是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).自律性最高的部位是（分数：1.00）A.B.C.D.ADNA 聚合酶 BDNA 聚合酶 CDNA 聚合酶 D引物酶（分数：2.00）(1).原核生物中参与 DNA损伤修复的酶是（分数：1.00）A.B.C.D
33、.(2).原核生物中真正催化复制新链延长的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A糖蛋白 B线粒体 C葡萄糖 D果糖（分数：2.00）(1).成熟红细胞没有（分数：1.00）A.B.C.D.(2).成熟红细胞的主要供能物质是（分数：1.00）A.B.C.D.A凝固性坏死 B固缩坏死 C干酪性坏死 D坏疽（分数：2.00）(1).体内细胞的生理死亡属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).脾梗死属于（分数：1.00）A.B.C.D.A外生性生长 B淋巴转移 C浸润性生长 D膨胀性生长（分数：2.00）(1).肝血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胫骨骨软骨瘤（分数：1.00）A.
34、B.C.D.AX 线钡餐检查示回肠末端呈线样征 BX 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 CX 线钡餐检查示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强 DX 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样（分数：2.00）(1).克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.A口腔及其他黏膜溃疡 B过敏反应 C心脏损害 D神经炎（分数：2.00）(1).甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要不良反应是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).左旋天冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要不良反应是（分数：1.00）A.B.C.D.A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B三尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣
35、关闭不全（分数：2.00）(1).右心室前负荷增加可见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).左心室后负荷增加可见于（分数：1.00）A.B.C.D.A二甲双胍 B磺脲类降糖药 C胰岛素 D糖苷酶抑制剂（分数：2.00）(1).初发糖尿病伴肥胖的患者首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).妊娠糖尿病首选（分数：1.00）A.B.C.D.A低钾血症 B低钙血症 C等渗性缺水 D高渗性缺水（分数：2.00）(1).患者男，50 岁，阵发性腹痛伴呕吐 3天，腹平片示低位小肠梗阻。心率 110次/分，血压 88/60mmHg，尿少，舌干，眼球下陷，无口渴。该患者存在（分数：1.00）A.B.
36、C.D.(2).胰十二指肠切除术后患者，禁食，持续胃肠减压，静脉输营养液 5天，腹胀，无肛门排气，肠鸣音减弱，腹部无压痛，四肢软弱无力，膝反射减弱，心电图显示 T波低宽。该患者存在（分数：1.00）A.B.C.D.A开放性气胸 B张力性气胸 C两者均有 D两者无（分数：2.00）(1).可引起高度呼吸困难的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).破口有活瓣形成的是（分数：1.00）A.B.C.D.A胃小弯十二指肠后壁 B胃大弯 C胃窦 D幽门附近、胃和十二指肠前壁（分数：2.00）(1).溃疡病急性穿孔多位于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胃癌多位于（分数：1.00）A.B.C.
37、D.ATrendelenburg 试验 BPerthes 试验 CPratt 试验 DBuerger 试验（分数：2.00）(1).检查深静脉通畅的试验（分数：1.00）A.B.C.D.(2).检查大隐静脉瓣膜功能的试验（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)115.大叶性肺炎的病理特点有（分数：2.00）A.肺泡的纤维素性炎B.支气管常受累C.可合并中毒性休克D.可合并肺脓肿116.胃酸的生理作用有（分数：2.00）A.激活胃蛋白酶原B.杀死随食物入胃的细菌C.直接使脂肪分解D.抑制小肠内消化液的分泌117.临床工作中，评价外科患者营养状况的指标
38、有（分数：2.00）A.体重测量B.淋巴细胞计数C.氮平衡试验D.血清清蛋白测定118.关于肩关节前脱位治疗的叙述，下列哪些不对?（分数：2.00）A.应首选手法复位，一般可在局麻下进行B.常采用 Bigelow法复位C.复位成功，Dugas 征由阳性转为阴性D.复位后次日应立即开始活动肩关节，以防黏连形成肩周炎119.急性胰腺炎的手术指征包括（分数：2.00）A.反复发作，未发现胆管、胰管狭窄B.合并胆管结石C.继发性腹膜炎D.胰腺脓肿形成120.参与蛋白质生物合成的有（分数：2.00）A.mRNAB.核糖体C.转位酶D.连接酶121.肉芽组织具有如下功能（分数：2.00）A.机化B.修复C
39、.吞噬搬运D.抗感染122.食管癌产生呛咳并发呼吸系统感染的原因有（分数：2.00）A.形成食管气管或支气管瘘B.癌肿侵犯喉返神经C.食管梗阻致内容物反流入呼吸道D.出现肝脑等脏器转移123.乙酰辅酶 A可用于下列哪些物质的合成?（分数：2.00）A.胆固醇B.脂肪酸C.丙酮酸D.酮体124.胃镜检查的禁忌证有（分数：2.00）A.严重的心肺功能不全B.休克或昏迷患者C.上消化道大出血D.精神失常125.造成急性胰腺炎患者腹痛的可能因素包括（分数：2.00）A.肿胀的胰腺牵拉其包膜B.肠道胀气C.胰管内压力增高D.胆石症126.下列哪些因素与肝细胞癌发生关系密切?（分数：2.00）A.黄曲霉素
40、污染的食物B.坏死后肝硬病C.华支睾吸虫感染D.肝细胞不典型增生127.以下哪些指标提示肾小球损害可能性大?（分数：2.00）A.尿量减少B.尿频、尿急、尿痛C.尿沉渣镜检显示异常红细胞占 90%以上D.24h尿蛋白定量 3.5g，以清蛋白为主128.在应激反应中，血中浓度升高的激素有（分数：2.00）A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.肾上腺素129.炎症时，引起血管通透性增加的因素有（分数：2.00）A.血管内皮损伤B.新生毛细血管增多C.血管扩张D.内皮细胞间隙加宽130.嗜铬细胞瘤患者临床可表现为（分数：2.00）A.高血压B.低血钾C.糖尿病酮症酸中毒D.便秘131.鳞癌可发生于
41、（分数：2.00）A.子宫颈B.肾盂C.口腔黏膜D.支气管132.有关通气/血流比例，以下哪些说法是正确的?（分数：2.00）A.正常总肺泡通气量约为 4L/minB.肺血流量 5L/minC.通气/血流比例大于 0.8，造成无效通气D.通气/血流比例小于 0.8，造成分流133.MDS患者实验室检查可见的异常是（分数：2.00）A.骨髓活检可见 ALIPB.骨髓网硬蛋白纤维增多C.常见异常染色体-6D.常见异常染色体 5q-134.下列关于 DNA双螺旋的描述哪些正确?（分数：2.00）A.碱基配对为B.两条链的走向呈反向平行C.脱氧单核苷酸之间靠磷酸二酯键连接D.疏水力和氢键维系螺旋结构的
42、稳定135.下列关于微小病变肾病特点的叙述，正确的是（分数：2.00）A.光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.对激素治疗敏感，但易复发D.镜下血尿发生率低136.肺表面活性物质的生理作用是（分数：2.00）A.降低肺泡表面张力B.阻止肺毛细血管内液体渗出C.稳定大小肺泡容积D.增加呼吸膜通透性137.能进行糖异生的器官有（分数：2.00）A.大脑B.肾脏C.肝脏D.心脏138.下列哪项是甲状腺乳头状癌的常见特征?（分数：2.00）A.约占成人甲状腺癌的 60%B.占儿童甲状腺癌的全部C.肿瘤大部分为单发病灶D.可较早出现颈淋巴结转移139.肿瘤性增生的腺上皮
43、细胞具有如下特点（分数：2.00）A.分化成熟能力下降B.可能具有一定代偿功能C.相对无止境生长D.可具有分泌功能140.在正常条件下，在近球小管全部被重吸收的物质是（分数：2.00）A.尿素B.Na+和 K+C.葡萄糖D.被滤过的小分子蛋白141.亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（分数：2.00）A.监测血清杀菌滴度，调整药物剂量B.选用的抗生素量要大，静脉途径给药C.联合用药D.疗程要长，一般约 46 周142.局灶性肺结核的特点有（分数：2.00）A.病灶位于肺下叶上部B.境界清楚C.以增生性病变为主D.属活动性结核病143.下列哪些是心室肌快钠通道的特征?（分数：2.00）A.激
44、活快B.复活快C.对钠离子具有高度选择性D.配体门控性144.顺式作用元件（分数：2.00）A.是 DNA上的序列B.又称为分子内作用元件C.不和 RNA聚合酶直接结合D.增强子不是顺式作用元件西医综合-43 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：116，分数：150.00)1.诊断腺癌时，下列指标中哪一项最重要?（分数：1.00）A.恶性肿瘤细胞呈腺样排列 B.肿瘤呈浸润性生长C.肿瘤细胞异型性明显D.肿瘤发生于实体腺解析：2.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化?（分数：1.00）A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩 D.脑出血
45、解析：3.目前多认为以海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)_mmHg 为显性肺动脉高压，运动时PAPm_mmHg 为隐性肺动脉高压。（分数：1.00）A.30,20B.20,30 C.25,30D.20,35解析：4.一高血压患者，测其血压为 220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜首先选用哪种药物治疗?（分数：1.00）A.多沙唑嗪B.卡托普利C.伊贝沙坦D.硝普钠 解析：5.下列哪项不符合肠结核的诊断依据?（分数：1.00）A.原有肠外结核的青壮年B.有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状C.不明原因的肠梗阻D.内镜检查见节段性纵形溃疡 解析：6.囊性支气管扩张时可
46、见多个圆形薄壁透亮区，直径为（分数：1.00）A.12cmB.13cmC.0.52cmD.0.53cm 解析：7.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（分数：1.00）A.斜疝发病率占腹股沟疝的 85%95%B.左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早C.后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关 D.滑疝常有消化不良和便秘的症状解析：8.硅肺的特征性病变是（分数：1.00）A.类上皮肉芽肿B.胸膜呈斑状增厚C.硅肺空洞D.硅结节 解析：9.含氮激素作用的第二信使是（分数：1.00）A.受体B.磷脂酶 CC.cAMP D.腺苷酸环化酶解析：10.慢性胰腺炎最突出的症状是（分数：1.00）A.腹痛 B.脂肪
47、泻C.糖尿病D.腹胀解析：11.肝癌血行肝外转移最多见于（分数：1.00）A.肾B.胰C.脑D.肺 解析：12.肝脏生物转化中硫酸结合反应中的硫酸供体是（分数：1.00）A.甲硫氨酸B.半胱氨酸C.牛磺酸D.PAPS 解析：13.吸入性肺脓肿多为混合感染，其中最常见的病原体为（分数：1.00）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.厌氧菌 D.需氧菌解析：14.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质?（分数：1.00）A.三磷酸腺苷 B.二磷酸腺苷C.脂肪酸D.磷酸肌酸解析：15.患者女性，59 岁，因黄疸 1个月余入院，初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的?（分数：1.00
48、）A.纠正水与电解质平衡失调B.术前应清洁灌肠 C.应用维生素 K类药物D.应用 25%葡萄糖液护肝解析：16.女性，37 岁，上感后 4天出现眼睑浮肿，血压 149/92mmHg，尿常规蛋白(+)，尿沉渣红细胞1015/HP，血肌酐 275mol/L，对诊断最有帮助的检查是（分数：1.00）A.血清补体测定B.尿相差显微镜检查C.抗核抗体D.肾活检 解析：17.胰液中以不具活性的酶原形式存在的酶是（分数：1.00）A.胰蛋白酶和糜蛋白酶 B.胰淀粉酶C.胰脂肪酶D.胆固醇酯酶解析：18.某患者，男，43 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为（分数：1.00）
49、A.类切口/丙级愈合B.类切口/乙级愈合 C.类切口/丙级愈合D.类切口/乙级愈合解析：19.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是（分数：1.00）A.硝普钠 B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪解析：20.SLE合并妊娠者，哪种药物治疗最安全?（分数：1.00）A.非甾体类抗炎药B.免疫抑制剂C.泼尼松 D.雷公藤多甙片解析：21.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（分数：1.00）A.视网膜母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.骨母细胞瘤 D.肾母细胞瘤解析：22.下列几种 DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种 DNA的解链温度(T m)最低?（分数：1.00）A.DNA中 A+T含量占 15%B.DNA中 G+C含量占 25% C.DNA中 G+C含量占 40%D.DNA中 A+T含量占 40%解析：23.二氧化碳在血液中运输的最主要形
