1、西医综合-432 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21，分数：46.00)1.股骨颈骨折的典型表现是（分数：2.00）A.患肢外旋、短缩、轴向叩痛B.患肢延长、外旋、轴向叩痛C.患肢短缩、内旋、轴向叩痛D.患肢内收、内旋、轴向叩痛2.股骨颈外展型骨折是指 Pauwells 角（分数：2.00）A.30B.30C.50D.503.胫骨中下 1/3 交界处骨折易发生的并发症是（分数：2.00）A.神经损伤B.血管损伤C.骨折延迟愈合D.骨筋膜室综合征4.患者，男，68 岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩 2cm，极度外旋畸形。常常提示（分数：2
2、.00）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位5.3 岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用（分数：2.00）A.切开复位内固定B.石膏支架外固定C.垂直悬吊牵引D.伤肢用绷带固定于胸腹部6.下列哪项试验不用于半月板损伤的检查（分数：2.00）A.膝关节过伸试验B.轴移试验C.旋转试验D.研磨试验7.下列哪种体位最不易导致半月板损伤（分数：2.00）A.膝半屈B.膝内收C.膝旋转D.膝过伸8.关于胫腓骨骨折的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胫骨骨折多是开放性骨折B.临床上胫腓骨双骨折多见C.单纯胫骨干骨折少见D.易受间接暴力损伤9.胫骨中下 1/3 交界处最易
3、发生骨折的原因主要是（分数：2.00）A.此处肌肉附着少B.血液丰富C.此处骨质疏松D.骨质形态变化10.女，45 岁，摔倒时左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左股骨干骨折D.左股骨颈骨折11.男，50 岁，左小腿砸伤 10 小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X 线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（分数：2.00）A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征男，35 岁，劳动中左小腿被重物
4、砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。（分数：6.00）(1).为明确诊断首选的检查应该是（分数：2.00）A.肌电图B.X 线检查C.CTD.MRI(2).如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.血管、神经损伤C.骨筋膜室综合征D.局部感染(3).如果足背动脉搏动消失，足部冰冷，最积极的治疗方法是（分数：2.00）A.用溶栓及扩血管药物B.脱水疗法C.切开深筋膜D.消炎治疗12.脊柱骨折中最常见的损伤是（分数：2.00）A.屈曲型B.伸直型C.屈曲旋转型D.垂直压缩型13.脊柱骨折的
5、常见部位是（分数：2.00）A.C13B.C35C.T1012D.T10L214.合并脊髓损伤最多见的脊柱骨折部位是（分数：2.00）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎15.考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是（分数：2.00）A.X 线平片B.脊髓造影C.CTD.MRI16.下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是（分数：2.00）A.滚动至担架上B.平卧位运送C.双人抬上担架D.多人平托搬运17.女，34 岁，车祸伤 1 小时，X 线示骨盆骨折，现血压 70/30mmHg，首选的处置是（分数：2.00）A.抗休克治疗B.骨盆兜悬吊牵引C.下肢牵引D.骨折切开复位内固定18.骨盆骨折时不出现（
6、分数：2.00）A.骨盆挤压试验阳性B.骨盆分离试验阳性C.Apley 试验阳性D.会阴部瘀斑19.骨盆骨折最危险的并发症是（分数：2.00）A.腹膜后血肿B.膀胱破裂C.后尿道断裂D.直肠损伤20.男，41 岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛，自行行走来诊。X 线平片示腰 1 压缩骨折，椎体前缘压缩约 1/4。最佳治疗方案是（分数：2.00）A.腰椎牵引B.平卧硬板床C.脊柱过伸位卧床D.手术治疗二、B 型题(总题数：6，分数：38.00) A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形（分数：8.00）(1).髋关节后脱位（分数：2.00）A.B.C.D.
7、(2).股骨颈骨折（分数：2.00）A.B.C.D.(3).桡神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.(4).Colles 骨折（分数：2.00）A.B.C.D. A.易发生肱动脉损伤 B.易发生腘动脉损伤 C.易发生坐骨神经损伤 D.易发生桡神经损伤（分数：6.00）(1).股骨颈骨折（分数：2.00）A.B.C.D.(2).髋关节后脱位（分数：2.00）A.B.C.D.(3).肱骨干骨折（分数：2.00）A.B.C.D. A.圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内、外侧动脉的分支 D.骺外侧动脉（分数：6.00）(1).成人股骨头最主要的血液供应来源于（分数：2.00）A
8、.B.C.D.(2).股骨头下骨折损伤的血管主要是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).经股骨颈骨折损伤的血管主要是（分数：2.00）A.B.C.D. A.患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560 B.患肢屈曲、外展、外旋畸形 C.患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90 D.患肢屈曲、内收、内旋畸形（分数：8.00）(1).股骨颈骨折会出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).股骨转子间骨折会出现（分数：2.00）A.B.C.D.(3).髋关节前脱位会出现（分数：2.00）A.B.C.D.(4).髋关节后脱位会出现（分数：2.00）A.B.C.D. A.血管损伤 B.神经损伤 C.骨折延迟愈合
9、D.骨筋膜室综合征（分数：8.00）(1).胫骨上 1/3 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胫骨中 1/3 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D.(3).胫骨下 1/3 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D.(4).腓骨颈骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D. A.左上肢麻木，下肢无力 B.双上、下肢无力 C.双下肢无力 D.左下肢痛觉消失，右下肢肌力消失（分数：2.00）截瘫A.B.C.D.(2).脊髓半切（分数：1.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)21.积累性劳损易发生于（分数：2.00）A.胫骨上 1/3B.腓骨下
10、1/3C.第二、三跖骨D.桡骨下 1/322.下列哪些部位的骨折易引起休克（分数：2.00）A.骨盆骨折B.股骨骨折C.尺桡骨骨折D.胫腓骨骨折23.肱骨髁上骨折易并发（分数：2.00）A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.创伤性关节炎D.损伤性骨化24.切开复位的指征包括（分数：2.00）A.关节内骨折B.骨折端软组织嵌入手法复位失败者C.多处骨折D.手法复位后仍达不到解剖复位要求者25.骨折延迟愈合的 X 线片特点是（分数：2.00）A.骨折端骨痂少B.轻度脱钙C.骨折线明显D.骨硬化26.可表现为“银叉”畸形的骨折是（分数：2.00）A.Colles 骨折B.Smith 骨折C.Barton
11、 骨折D.Monteggia 骨折27.肱骨外科颈骨折可损伤（分数：2.00）A.颈丛神B.臂丛神经C.腋动脉D.腋静脉28.缺血性肌挛缩常发生于（分数：2.00）A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨上 1/3 骨折C.股骨干骨折D.胫腓骨上 1/3 骨折西医综合-432 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：21，分数：46.00)1.股骨颈骨折的典型表现是（分数：2.00）A.患肢外旋、短缩、轴向叩痛 B.患肢延长、外旋、轴向叩痛C.患肢短缩、内旋、轴向叩痛D.患肢内收、内旋、轴向叩痛解析：2.股骨颈外展型骨折是指 Pauwells 角（分数：2.00）A.30B
12、.30 C.50D.50解析：解析 Pauwells 角是指股骨颈骨折的远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。Pauwells 角50为内收型骨折；Pauwells 角30为外展型骨折。3.胫骨中下 1/3 交界处骨折易发生的并发症是（分数：2.00）A.神经损伤B.血管损伤C.骨折延迟愈合 D.骨筋膜室综合征解析：解析 在中、下 1/3 处发生骨折时，由于解剖原因，滋养动脉容易断裂；由于骨干下 1/3 处肌肉附着，从骨膜来的血液供应又不足，所以容易引起骨折延迟愈合。4.患者，男，68 岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩 2cm，极度外旋畸形。常常提示（分数：2.00）A.股骨颈骨折B.股
13、骨转子间骨折 C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位解析：解析 髋关节后脱位患肢缩短，髋关节屈曲、内收内旋；髋关节前脱位髋关节屈曲、外展外旋；股骨颈骨折患肢缩短、外旋 45；股骨转子间骨折患肢缩短、外旋 90。5.3 岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用（分数：2.00）A.切开复位内固定B.石膏支架外固定C.垂直悬吊牵引 D.伤肢用绷带固定于胸腹部解析：解析 3 岁以内的小儿股骨干骨折的治疗一般采用：两下肢同时进行垂直悬吊皮牵引，重量以臀部离开床面为度，牵引 45 周。6.下列哪项试验不用于半月板损伤的检查（分数：2.00）A.膝关节过伸试验B.轴移试验 C.旋转试验D.研磨试验解析：解析 检查膝关
14、节韧带损伤用：侧方应力试验、抽屉试验、轴移试验；检查半月板损伤用：过伸试验、过屈试验、半月板旋转试验、研磨试验、蹲走试验。7.下列哪种体位最不易导致半月板损伤（分数：2.00）A.膝半屈B.膝内收C.膝旋转D.膝过伸 解析：解析 膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作。此时，半月板最不易受损伤。膝关节旋转时，两个半月板一个向前，一个向后，最容易导致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易发生半月板损伤。8.关于胫腓骨骨折的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胫骨骨折多是开放性骨折B.临床上胫腓骨双骨折多见C.单纯胫骨干骨折少见D.易受间接暴力损伤 解析：9.胫骨中下 1/3
15、 交界处最易发生骨折的原因主要是（分数：2.00）A.此处肌肉附着少B.血液丰富C.此处骨质疏松D.骨质形态变化 解析：解析 胫骨干横切面呈三棱形，在中、下 1/3 交界处，变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。10.女，45 岁，摔倒时左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左股骨干骨折D.左股骨颈骨折 解析：解析 髋部受伤后出现下肢缩短、外旋畸形，是股骨颈骨折的典型临床表现，其他情况均不会出现此种体征，故 D 正确。11.男，50 岁，左小腿砸伤 10 小时后来院。检查
16、见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X 线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（分数：2.00）A.胫前动脉损伤B.腓总神经损伤C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征 解析：解析 胫骨不同节段骨折的特点：中下 1/3 骨折好发原因是骨形态改变交界处，上 1/3 骨折易致小腿缺血、坏疽的原因是易压迫动脉分叉，中 1/3 骨折易出现骨筋膜室综合征；下 1/3 骨折易发生骨延迟愈合或不愈合。根据临床表现患肢肿胀严重，足背动脉触不到，说明血供障碍，均为骨筋膜室综合征的表现，故 D 正确。男，35 岁，劳动中左小腿被重物砸伤，伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿
17、高度肿胀，并有异常活动，患侧足感觉减退。（分数：6.00）(1).为明确诊断首选的检查应该是（分数：2.00）A.肌电图B.X 线检查 C.CTD.MRI解析：(2).如果该患者小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉消失，足部感觉消失，其可能的并发症是（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.血管、神经损伤C.骨筋膜室综合征 D.局部感染解析：(3).如果足背动脉搏动消失，足部冰冷，最积极的治疗方法是（分数：2.00）A.用溶栓及扩血管药物B.脱水疗法C.切开深筋膜 D.消炎治疗解析：解析 对骨折的临床诊断，X 线片检查是不可缺少的，故首选 B；根据临床表现患肢肿胀严重，足背动脉消失，说明血供障碍，均为骨筋膜
18、室综合征的表现，故 C 正确；早期切开筋膜充分减压是防止缺血性坏死唯一有效方法，故 C 为最积极正确方法。12.脊柱骨折中最常见的损伤是（分数：2.00）A.屈曲型 B.伸直型C.屈曲旋转型D.垂直压缩型解析：解析 由于人体姿势特点及受伤时的不自主保护性动作，脊柱的屈曲型损伤最常见。13.脊柱骨折的常见部位是（分数：2.00）A.C13B.C35C.T1012D.T10L2 解析：14.合并脊髓损伤最多见的脊柱骨折部位是（分数：2.00）A.颈椎 B.胸椎C.腰椎D.骶椎解析：15.考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是（分数：2.00）A.X 线平片B.脊髓造影C.CTD.MRI 解析：解
19、析 X 线摄片和 CT 的优势在于对骨折的诊断，MRI 可明确脊髓受压程度、脊髓信号强度、范围及脊髓萎缩情况。脊髓造影属有创检查，已很少应用。16.下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是（分数：2.00）A.滚动至担架上B.平卧位运送C.双人抬上担架 D.多人平托搬运解析：解析 脊柱骨折不当的搬运会造成脊髓损伤。搬抬时要保持脊柱的伸直卧位，防止脊柱随意活动。胸腰段骨折，应多人同时将患者平直托至硬板上，禁用背、抱或抬头、抬足的方法，因此双人抬上担架的做法是错误的。17.女，34 岁，车祸伤 1 小时，X 线示骨盆骨折，现血压 70/30mmHg，首选的处置是（分数：2.00）A.抗休克治疗 B.骨
20、盆兜悬吊牵引C.下肢牵引D.骨折切开复位内固定解析：解析 骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。18.骨盆骨折时不出现（分数：2.00）A.骨盆挤压试验阳性B.骨盆分离试验阳性C.Apley 试验阳性 D.会阴部瘀斑解析：解析 Apley 试验也称研磨试验，是检查半月板和内侧副韧带是否损伤的方法。19.骨盆骨折最危险的并发症是（分数：2.00）A.腹膜后血肿 B.膀胱破裂C.后尿道断裂D.直肠损伤解析：解析 选项 A、B、C、D 都是骨盆骨折的常
21、见并发症。由于骨盆骨是松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富。骨折可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区与膈下，还可向前至侧腹壁；如为腹膜后大动、静脉断裂，病人可迅速死亡。20.男，41 岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛，自行行走来诊。X 线平片示腰 1 压缩骨折，椎体前缘压缩约 1/4。最佳治疗方案是（分数：2.00）A.腰椎牵引B.平卧硬板床C.脊柱过伸位卧床 D.手术治疗解析：解析 本题为无脊髓损伤的腰 1 轻度压缩骨折，非手术治疗复位便可，以选择脊柱过伸位复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用，本例不具手术指征，故本题答案为 C。二、B 型题(总题
22、数：6，分数：38.00) A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形（分数：8.00）(1).髋关节后脱位（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).股骨颈骨折（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).桡神经损伤（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).Colles 骨折（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.易发生肱动脉损伤 B.易发生腘动脉损伤 C.易发生坐骨神经损伤 D.易发生桡神经损伤（分数：6.00）(1).股骨颈骨折（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).髋关节后脱位（分数：2.00）A.B.C.
23、D.解析：(3).肱骨干骨折（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内、外侧动脉的分支 D.骺外侧动脉（分数：6.00）(1).成人股骨头最主要的血液供应来源于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).股骨头下骨折损伤的血管主要是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).经股骨颈骨折损伤的血管主要是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 成人股骨头的血液供应主要有：股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液供应；股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头，因此经股骨颈骨折时，可损伤该动脉支，导致股骨头缺血坏死；
24、旋股内、外侧动脉的分支，这是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨头下骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。旋股内侧动脉在股骨颈基底部分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头 4/52/3 区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。 A.患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560 B.患肢屈曲、外展、外旋畸形 C.患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90 D.患肢屈曲、内收、内旋畸形（分数：8.00）(1).股骨颈骨折会出现（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).股骨转子间骨折会出现（分数：2.00
25、）A.B.C. D.解析：(3).髋关节前脱位会出现（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(4).髋关节后脱位会出现（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.血管损伤 B.神经损伤 C.骨折延迟愈合 D.骨筋膜室综合征（分数：8.00）(1).胫骨上 1/3 骨折易导致（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).胫骨中 1/3 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).胫骨下 1/3 骨折易导致（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).腓骨颈骨折易导致（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 胫骨上 1/3：腘动脉在分出胫前动脉后，穿过比目鱼肌腱
26、向下走行。此处血管固定，胫骨上 1/3 骨折，可损伤胫后动脉。胫骨中 1/3：小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。此处骨折后骨髓腔出血；或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室高压，导致骨筋膜室综合征。胫骨下 1/3：胫骨的营养血管从胫骨上、中 1/3 交界处进入骨内，在中、下 1/3 的骨折使营养血管损伤，供应下 1/3 段胫骨的血液显著减少；同时，下 1/3 段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此胫骨下 1/3 骨折容易导致骨折延迟愈合或不愈合。腓骨颈骨折易损伤腓总神经。 A.左上肢麻木，下肢无力 B.双上、下肢无力 C.双下肢无力 D.左下
27、肢痛觉消失，右下肢肌力消失（分数：2.00）截瘫A.B.C. D.解析：(2).脊髓半切（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)21.积累性劳损易发生于（分数：2.00）A.胫骨上 1/3B.腓骨下 1/3 C.第二、三跖骨 D.桡骨下 1/3解析：解析 积累性劳损也称疲劳性骨折，是指长期、反复、轻微的直接或间接损伤导致的肢体某一特定部位的骨折，如远距离行军易导致第二、三跖骨及腓骨下 1/3 骨折。22.下列哪些部位的骨折易引起休克（分数：2.00）A.骨盆骨折 B.股骨骨折 C.尺桡骨骨折D.胫腓骨骨折 解析：解析 一次出血量800ml，可引起休
28、克。各种骨折的常见出血量：骨盆骨折 5005000ml，股骨骨折 3002000ml，尺桡骨骨折 50400ml，胫腓骨骨折 3002000ml。23.肱骨髁上骨折易并发（分数：2.00）A.肱动脉损伤 B.正中神经损伤 C.创伤性关节炎D.损伤性骨化 解析：解析 伸直型肱骨髁上骨折近折端向前向下移位，可刺伤前方的肱动脉、正中神经。损伤性骨化多见于肘关节，尤其是肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折所累及的是肱骨髁上，并不累及肘关节，因此不会发生创伤性关节炎。24.切开复位的指征包括（分数：2.00）A.关节内骨折 B.骨折端软组织嵌入手法复位失败者 C.多处骨折 D.手法复位后仍达不到解剖复位要求者解析
29、：解析 关节内骨折，如果手法复位对位不好，将导致外伤性关节炎，影响关节功能。骨折断端有软组织嵌插，手法复位失败，应切开复位，否则易导致骨折不愈合。多处骨折不易复位，且复位后也不易固定，多采用切开复位。手法复位后仍不能达到功能复位(D 错误)要求者可切开复位。25.骨折延迟愈合的 X 线片特点是（分数：2.00）A.骨折端骨痂少 B.轻度脱钙 C.骨折线明显 D.骨硬化解析：解析 骨折延迟愈合是指骨折经过治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，称骨折延迟愈合。X 线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。26.可表现为“银叉”畸形的骨折是（分数：2.00）A.Co
30、lles 骨折 B.Smith 骨折C.Barton 骨折 D.Monteggia 骨折解析：解析 银叉畸形是 Colles 骨折的典型畸形。Barton 骨折是桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，也可出现“银叉畸形”。27.肱骨外科颈骨折可损伤（分数：2.00）A.颈丛神B.臂丛神经 C.腋动脉 D.腋静脉 解析：解析 肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，此处有臂神经丛、腋动脉、腋静脉在内侧通过，因此此处骨折可合并神经、血管损伤。28.缺血性肌挛缩常发生于（分数：2.00）A.肱骨髁上骨折 B.尺桡骨上 1/3 骨折 C.股骨干骨折D.胫腓骨上 1/3 骨折 解析：解析 缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。多发生于伸直型肱骨髁上骨折(损伤肱动脉引起)、尺桡骨上 1/3 骨折、胫腓骨上 1/3 骨折。
