1、西医综合-42 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：116，分数：150.00)1.以下哪项不是 L45 椎间盘突出的体征?（分数：1.00）A.足躖趾背伸肌力减弱B.足背前内方和足中躖趾感觉障碍C.膝反射减弱或消失D.直腿抬高试验阳性2.DNA基因有两条链，与 mRNA序列相同(除 T代替 U外)的链叫做（分数：1.00）A.模板链B.编码链C.重链D.cDNA链3.胰腺癌常好发于（分数：1.00）A.胰体尾部B.胰颈体部C.全胰腺D.胰头颈部4.脑干网状结构上行激动系统（分数：1.00）A.通过特异投射系统改变大脑皮质的兴奋状态B.通过特异投射
2、系统激动大脑皮质产生特定感觉C.通过非特异投射系统激动大脑皮质产生特定感觉D.通过非特异投射系统改变大脑皮质的兴奋状态5.慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是（分数：1.00）A.黏膜变薄、腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.腺体异型增生6.重度溃疡性结肠炎的主要表现是（分数：1.00）A.体温37.5，至少持续 3天以上B.血沉25mm/hC.黏液脓血便，每日 7次D.每日腹泻 5次7.Pagets病是（分数：1.00）A.导管内癌B.髓样癌C.大汗腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌8.下列关于 COPD急性加重的叙述不正确的是（分数：1.00）A.COPD急性加重最常见的原因是支气管感染和大气污
3、染B.COPD急性加重时应首先给予氧疗C.COPD患者接种流感疫苗可降低疾病的严重性，并使死亡率降低 50%D.COPD患者发生急性呼吸衰竭时建议使用呼吸兴奋剂9.下述哪项是间质性肺病的特征性体征?（分数：1.00）A.吸气末于肺底及腋下区可闻及表浅粗糙、高调的爆裂音B.心界扩大C.闻及呼气相喘鸣音D.肋间隙增宽10.下列物质中缩血管作用最强的是（分数：1.00）A.肾上腺素B.内皮素C.血管紧张素D.血管升压素11.DNA受热变性时（分数：1.00）A.260nm波长处的吸光度下降B.多核苷酸链裂解成寡核苷酸链C.加入互补 RNA链，再冷却，可形成 DNA/RNA杂交分子D.溶液黏度增加12
4、.双侧气胸、血气胸患者最适宜（分数：1.00）A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流术C.化学性胸膜固定术D.手术治疗13.关于慢性骨髓炎死腔的处理方法错误的是（分数：1.00）A.可用凡士林纱布填塞消灭死腔B.可用肌瓣填塞消灭死腔C.可用钻孔引流消灭死腔D.可用庆大霉素-骨水泥珠链填塞消灭死腔14.近球小管对小管液的重吸收为（分数：1.00）A.低渗重吸收B.等渗重吸收C.高渗重吸收D.受抗利尿激素的调节15.女性，30 岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀 1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重 1.020，蛋白 35g/L，白细胞计数 580106/L，淋巴细胞 75%，最可能的诊断为
5、（分数：1.00）A.肝硬化B.卵巢癌腹膜转移C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎患者，女，71 岁，近 1月来出现黄疸进行性加重，B 超显示胆囊显著肿大，但无压痛。（分数：1.00）(1).给该患者做体格检查，下列哪项会阳性?（分数：0.50）A.Murphy征B.Courvoisier征C.肝颈反流征D.腹膜刺激征(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胆囊炎B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.胆囊癌16.手术诊断腹股沟斜疝的主要依据是（分数：1.00）A.疝环在腹壁下动脉内侧B.疝环在直疝三角内C.疝囊颈在耻骨结节下方D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧17.急性胆囊炎最常见的致病菌是（分数：1
6、.00）A.绿脓杆菌B.产气杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌18.应用染色体易位检测技术辅助 NHL分型，下列选项中，错误的是（分数：1.00）A.检出 t(14；18)提示是滤泡性淋巴瘤B.检出 t(8；14)提示是 Burkitt淋巴瘤C.检出 t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤D.检出 t(11；4)提示是弥漫性大 B细胞淋巴瘤19.枕骨大孔疝时疝入枕骨大孔的是（分数：1.00）A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.小脑半球D.小脑后下动脉男性，30 岁，工人，突发上腹部疼痛，蔓延至下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，
7、血压 120/60mmHg。（分数：1.00）(1).为明确诊断，应先做哪项检查?（分数：0.50）A.白细胞计数和分析B.血清或尿淀粉酶测定C.钡餐 X线检查D.诊断性腹腔穿刺(2).如腹部平片可见膈下游离性气体，其最可能的原因是（分数：0.50）A.胆囊穿孔B.胃十二指肠穿孔C.肝破裂D.膀胱破裂20.心功能不全患者使用 -受体阻滞剂时应注意的问题中哪一项不正确?（分数：1.00）A.待患者体重恒定，保持干体重时开始使用 -受体阻滞剂B.从小剂量开始，逐渐加量至最大耐受量C.清醒静息状态下，心率不慢于 50次/分左右可继续用药D.用药 1个月后若症状未能改善，则考虑停药21.脊髓闰绍细胞参
8、与构成的抑制称为（分数：1.00）A.交互性抑制B.侧支性抑制C.去极化抑制D.回返式抑制22.肺结核的临床表现往往与病程呈正相关，但下列哪项可出现在临床愈合后?（分数：1.00）A.发热B.咳嗽C.肺部湿性啰音D.咯血23.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（分数：1.00）A.通气/血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流24.支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是（分数：1.00）A.支气管黏膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增加D.支气管平滑肌痉挛25.支气管扩张最有意义的体征是（分数：1.00）A.贫血貌B.杵状指C.局限性
9、哮鸣音D.局限性湿啰音26.脂肪动员时脂肪酸在血液中的运输形式是（分数：1.00）A.与 VLDL结合B.与 HDL结合C.与 CM结合D.与清蛋白结合女性，23 岁，因尿少、浮肿、血压升高 1周入院。入院后检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血肌酐和尿素氮升高，补体正常，B 超提示双肾增大，临床诊为“急性肾功能衰竭”。（分数：1.00）(1).如果患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，下列疾病中最可能的是（分数：0.50）A.狼疮性肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎型D.IgA肾病(2).与急进性肾炎预后不相关的因素是（分数：0.50）A.性别B.肾穿病理新月体类型C.治疗时机D.血肌酐600mol/L2
10、7.患者男性，64 岁，突感胸部剧痛 2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史 10年，先后含服硝酸甘油 3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（分数：1.00）A.主动脉夹层B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胸膜炎28.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（分数：1.00）A.皮肤厚硬B.小腿浮肿C.色素沉着D.小腿下 1/3内侧溃疡29.基础代谢率的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（分数：1.00）A.5%B.5%15%C.10%15%D.20%30.1958年 Meselson和 Stahl利用 15N标记大肠杆菌 DNA的实验首先证明了下列哪种机制?（分数：1.00）A.DN
11、A能被复制B.DNA基因可转录 mRNAC.DNA基因可表达为蛋白质D.DNA的半保留复制机制31.抑制素对下列哪种腺垂体激素的分泌具有很强的抑制作用?（分数：1.00）A.GnRHB.LHC.TSHD.FSH32.在 DNA的双螺旋模型中正确的是（分数：1.00）A.两条多核苷酸链完全相同B.一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋C.A+G/C+T的比值为 1D.A+T/G+C的比值为 133.下列关于淀粉样变性的叙述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.可见于结核病B.可见于骨髓病C.可以是全身性疾病D.由免疫球蛋白沉积而成34.下列有关细胞色素的叙述哪一项是正确的?（分数：1.00）A.全
12、部存在于线粒体B.都是递氢体C.都是递电子体D.与 CO、CN -结合后丧失活性35.远曲小管（分数：1.00）A.吸收水的量相当于滤过量的 50%B.对水的重吸收属必需重吸收C.对尿素可自由通透D.分泌 H+，需碳酸酐酶的参与36.心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌（分数：1.00）A.功能合胞体B.肌浆网不发达，储钙量少C.绝对不应期长D.有效不应期长37.男性、47 岁，3 周前患急性心肌梗死入院，目前胸痛消失，血清心肌酶正常，但心电图 ST段仍持续抬高，考虑以下何种情况?（分数：1.00）A.再梗死B.心梗后不稳定型心绞痛C.室壁瘤形成D.心肌梗死后综合征38.一小儿，8 岁，因倒开水
13、时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是（分数：1.00）A.9%，烧伤B.10%，深烧伤C.10%，浅烧伤D.18%，浅烧伤39.诊断结核性胸腔积液，最有价值的是（分数：1.00）A.胸水中找到结核杆菌B.胸水腺苷脱氨酶(AD45 U/LC.胸水/血清 LDH比例0.6D.胸水/血清蛋白比例0.540.鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌最有价值的手段是（分数：1.00）A.MRCPB.ERCPC.胰腺增强 CTD.EUS引导下细针穿刺活检41.如下对蛋白质多肽链的叙述，何者是正确的?（分数：1.00）A.一条多肽链只有 1个游离的 -N
14、H 2和 1个游离的 -COOHB.如果末端氨基与末端羧基形成肽链，则无游离的NH 2和COOHC.二氨基一羧基的碱性氨基酸，同一分子可与另两个氨基酸分别形成两个肽键D.根据游离的NH 2或COOH 数目，可判断存在肽链的数目42.判断组织兴奋性最常用的指标是（分数：1.00）A.阈强度B.阈电位C.刺激波宽D.刺激频率43.载脂蛋白 A是下列哪种酶的激活剂?（分数：1.00）A.脂蛋白脂酶B.LCATC.肝脂酶D.脂肪组织脂肪酶44.有关糖尿病肾病的描述错误的是（分数：1.00）A.早期肾病期可出现微量白蛋白尿，白蛋白/肌酐比率小于 30g/mgB.高度特异性的病理改变是结节性肾小球硬化型病
15、变C.临床肾病期可有尿白蛋白排出量大于 300mg/24hD.即时尿标本的白蛋白/肌酐比率大于 300g/mg 相当于尿白蛋白排泄率大于 200g/min45.肾脏中产生的氨主要来自（分数：1.00）A.氨基酸的联合脱氨基作用B.谷氨酰胺的水解C.尿素的水解D.氨基酸的非氧化脱氨基作用46.尿道下裂最适合手术的年龄是（分数：1.00）A.6个月以内B.3岁C.5岁以上D.6个月至 2岁47.治疗反流性食管炎的首选药物是（分数：1.00）A.雷尼替丁B.兰索拉唑C.西沙必利D.铝碳酸盐48.糖皮质激素对下列哪种类型的肾病综合征效果最为肯定?（分数：1.00）A.系膜增生性肾小球肾炎B.系统性红斑
16、狼疮性肾炎C.膜性肾病D.微小病变肾病49.关于急性中毒患者进行洗胃的说法错误的是（分数：1.00）A.食管静脉曲张患者不宜洗胃B.洗胃应尽早进行，超过 6小时则无洗胃的必要C.吞服强腐蚀性毒物的患者不宜洗胃D.饮入脂溶性毒物可用液体石蜡洗胃50.急性非淋巴细胞白血病 M2型的基因改变是（分数：1.00）A.PML-RARB.MLL/ENLC.CEF-MYHllD.AMLl/ETO51.下列是肺脓肿的临床特征，除外（分数：1.00）A.高热B.大量脓臭痰C.X线显示气液平的空腔病变D.多发生于老年人52.下列哪项检查对前列腺癌诊断意义不大?（分数：1.00）A.PSA检查B.肛门直肠指检C.排
17、泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检53.下列泌尿系统疾病中，哪一种的病理改变主要在肾脏，而出现的症状则主要由膀胱病变引起?（分数：1.00）A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结核D.急性细菌性膀胱炎54.急性细菌性前列腺炎是主要致病菌（分数：1.00）A.经血行感染所致B.经呼吸道感染所致C.经中间宿主传播所致D.经尿道逆行感染所致55.下述描述中，不符合 Burkitt淋巴瘤特点的是（分数：1.00）A.多累及颈部淋巴结B.B细胞来源C.与 EB病毒感染有关D.多见于儿童和青年56.肝硬化的患者体内减少的激素是（分数：1.00）A.雌激素B.雄激素C.醛固酮D.抗利尿激素57.下列有关蛋白质
18、生物合成的叙述，错误的是（分数：1.00）A.肽链合成后需经过加工修饰B.以 20种氨基酸为原料C.体内所有氨基酸都有遗传密码D.三种 RNA参与蛋白质的生物合成58.胃蛋白酶原的激活物是（分数：1.00）A.内因子B.Na+C.HClD.K+59.下述关于梅毒的叙述哪项是正确的?（分数：1.00）A.均为性传播B.树胶肿内可见大量类上皮细胞C.树胶肿和血管炎是主要病变D.可导致主动脉狭窄60.慢性肺心病肺动脉高压，在胸片上可见到上肺野血管影较正常粗大，右下肺动脉扩张，肺动脉段突出，右前斜位片肺动脉圆锥突出（分数：1.00）A.7mmB.5mmC.6mmD.8mm61.苯丙酮酸尿症患者肝脏缺乏
19、什么酶?（分数：1.00）A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸酶C.尿黑酸氧化酶D.酪氨酸转氨酶62.在 DNA提取过程中，沉淀 DNA用（分数：1.00）A.无水乙醇B.乙醚C.氯仿D.戊醇63.血液凝固的本质变化是（分数：1.00）A.血小板聚集B.红细胞叠连C.血细胞凝聚D.纤维蛋白形成64.患者，女 16岁，重度浮肿；尿常规蛋白(+)，RBC 阴性，血清蛋白 15g/L，用强的松 60mg/d 治疗，30天后复查尿常规蛋白仍(+)，此时可采取下列哪项措施?（分数：1.00）A.加用环磷酰胺B.加大强的松剂量C.强的松减量，加用环磷酰胺D.继续使用原剂量强的松65.肾小球源性血尿最常见的病因是（
20、分数：1.00）A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.过敏性紫癜性，肾炎66.甲状腺髓样癌是一种（分数：1.00）A.交界性肿瘤B.错构瘤C.未分化癌D.神经内分泌肿瘤67.前列腺癌患者血清中增高的物质是（分数：1.00）A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原68.下述关于中毒性痢疾的描述哪项是不正确的?（分数：1.00）A.儿童多见B.肠道症状轻C.多由毒力强的痢疾杆菌引起D.全身症状明显69.下列关于栓塞的叙述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.进入血液的癌细胞均可形成转移灶B.脂肪栓塞均由创伤引起C.羊水栓塞不引起死亡D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉70.
21、肾外髓部渗透梯度的形成主要依赖于（分数：1.00）A.近球小管对 NaCl的重吸收B.远球小管对 NaCl的重吸收C.髓襻升支粗段对 NaCl的重吸收D.集合管对尿素的重吸收71.下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的?（分数：1.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉高压C.肺动脉主干栓塞D.右心室心肌肥大72.在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是（分数：1.00）A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞73.下列哪项最能反映门脉高压的特征?（分数：1.00）A.脾大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张74.肺泡表面活性物质是由肺内哪种细胞合成分泌的?（分数：1.00）A.气
22、道上皮细胞B.肺成纤维细胞C.肺泡型上皮细胞D.肺泡型上皮细胞75.缺铁性贫血患者发生 Plummer-Vinson综合征时的临床特点是（分数：1.00）A.儿童发育迟缓B.智商低C.烦躁、易怒D.吞咽困难76.下列哪种氨基酸参与血红素合成?（分数：1.00）A.甘氨酸B.亮氨酸C.缬氨酸D.苯丙氨酸77.下列哪种细胞分泌促胃液素?（分数：1.00）A.胃腺的主细胞B.胃腺的壁细胞C.胃腺的黏液细胞D.胃黏膜内的 G细胞78.中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是（分数：1.00）A.血液中的 H+B.血液中的 CO2C.脑脊液中的 CO2D.脑脊液中的 H+79.休克时代谢的病理生理改变主要是（
23、分数：1.00）A.细胞能量代谢以无氧代谢为主，细胞的功能失常B.肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.以上都是80.生物转化过程最主要的作用是（分数：1.00）A.使毒物的毒性降低B.使药物失效C.使生物活性物质灭活D.使非营养物质极性增加，利于从肾及胆管排泄81.缺乏典型诊断性 R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是（分数：1.00）A.结节性淋巴细胞为主型B.混合细胞型C.淋巴细胞减少型D.弥漫性淋巴细胞为主型82.食管癌普查筛选诊断方法是（分数：1.00）A.纤维胃镜B.胃肠钡餐造影C.胸部 CTD.食管拉网脱落细胞检查83.CD13阳性见于（分数：1.00）A.急
24、性 B淋巴细胞白血病B.急性 T淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性红白血病84.人眼折光系统的调节主要来自于（分数：1.00）A.角膜的曲度变化B.角膜和晶状体的曲度变化C.晶状体的曲度变化D.晶状体和玻璃体的曲度变化85.以下哪项不是 IBS腹泻的特点?（分数：1.00）A.每日 35 次B.多呈稀糊状C.绝无脓血D.排便干扰睡眠86.心力衰竭伴快室率心房颤动时，首选治疗是（分数：1.00）A.静脉注射氨茶碱B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉注射西地兰87.以下有关结核的叙述，正确的是（分数：1.00）A.髋关节结核在全身骨关节结核发病率中排第三位B.为提高结核手术的安全性
25、，一般术前三天进行抗结核治疗C.脊柱结核约 50%以上的患者会出现截瘫症状D.核素骨显像可以早期显示结核病灶，并能对病灶作出定性诊断88.下列关于脑脊液病原体检查，哪项不正确?（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎采用革兰染色B.病毒性脑膜炎采用墨汁染色C.结核性脑膜炎采用抗酸染色D.流行性脑脊髓膜炎可行皮肤淤点涂片检菌89.男，75 岁，有 45年吸烟史，主诉气促，尤其呼气困难。门诊医生依据查体和胸透诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况?（分数：4.00）A.功能余气量减少B.胸廓顺应性降低C.肺顺应性增加D.余气量减少90.交界性肿瘤是（分数：2.00）A.既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤B
26、.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤C.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤91.女性，28 岁，常感心前区闷痛，曾有晕厥发作，经超声心动图检查诊断为风湿性心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全、二尖瓣狭窄。其心绞痛的机制中错误的是（分数：2.00）A.冠脉灌注压降低B.病变累及冠脉造成冠脉狭窄C.主动脉瓣口血流加速造成冠脉口倒吸作用D.巴厚室壁收缩对冠脉的压力增加男性，28 岁，心悸、胸闷气短 2年，加重 1月。查体：心界向左扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，Sl 减弱，A2 消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张
27、早中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。（分数：2.00）(1).患者 X线表现可能为（分数：1.00）A.梨型心B.球形心C.普大心D.靴形心(2).患者的瓣膜损害可能为（分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全92.决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是（分数：4.00）A.药物容积B.药物比重C.药物浓度D.患者的体位93.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（分数：2.00）A.二尖瓣与三尖瓣B.二尖瓣与主动脉瓣C.主动脉与肺动脉瓣D.主动脉与三尖瓣94.女性，50 岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，
28、今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛，肝区叩痛，其黑便原因最可能为（分数：2.00）A.出血性胃炎B.胃癌出血C.胆管感染出血D.十二指肠溃疡出血95.合成甲状腺激素的主要原料有（分数：2.00）A.铁和酪氨酸B.甲状腺球蛋白C.碘和酪氨酸D.碘和亚铁96.下列哪一种过程需要信号肽?（分数：2.00）A.线粒体蛋白质的合成B.多聚核蛋白体的合成C.核蛋白体与 mRNA附着D.肽从核蛋白体的释放97.下列关于慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的?（分数：2.00）A.双肾弥漫受累B.间质化脓性炎C.肾周围组织不受累D.不引起肾功能不全98.炎症时，经被动过程从
29、血管中到血管外组织的细胞是（分数：2.00）A.淋巴细胞B.红细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞99.形成肉芽肿的心肌炎是（分数：2.00）A.特发性巨细胞性心肌炎B.柯萨奇 B病毒性心肌炎C.埃可病毒性心肌炎D.白喉性心肌炎100.下列哪项内分泌疾病一般不会有高血压表现?（分数：4.00）A.Cushing病B.嗜铬细胞瘤C.甲状腺功能亢进D.肾上腺意外瘤101.下列各项调节中，属于负反馈调节的是（分数：2.00）A.血液凝固B.降压反射C.排尿反射D.分娩过程102.可引起射血分数增大的因素是（分数：2.00）A.心肌收缩能力增强B.动脉血压升高C.心率减慢D.舒张末期容积增大103.DNA
30、上某段碱基序列为 5-ACTAGTCAG-3，转录后的 mRNA的序列为（分数：2.00）A.5-TGATCAGTC-3B.5-UGAUCAGUC-3C.5-CUGACUAGU-3D.5-CTGACTAGT-3104.组织修复过程中，再生能力弱的组织是（分数：2.00）A.上皮组织B.纤维组织C.软骨组织D.骨组织105.精索静脉丛在何处汇合成精索内静脉?（分数：2.00）A.腹膜后B.盆腔C.腹股沟管内环D.腹股沟管外环106.调节胰岛素分泌的主要因素是（分数：4.00）A.血中氨基酸浓度B.自主神经活动C.血中脂肪酸浓度D.血糖浓度107.全酶是指什么?（分数：2.00）A.酶的辅助因子以
31、外的部分B.酶的无活性前体C.一种需要辅助因子的酶，并已具备各种成分D.一种酶抑制剂复合物108.SLEDAI评分考虑 SLE疾病活动需大于等于（分数：2.00）A.9分B.10分C.11分D.12分109.关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确?（分数：2.00）A.伴有妊娠者钙通道拮抗剂B.轻中度高血压病伴窦性心动过速患者-受体阻滞剂C.伴有糖尿病并有微量蛋白尿者ACEID.伴有痛风者利尿剂110.下列酶反应中均有 CO2的产生或利用，除（分数：2.00）A.苹果酸脱氢酶B.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶C.苹果酸酶D.-酮戊二酸脱氢酶111.女性，50 岁，因乏力、消瘦近半年，来院就诊。体格
32、检查：发现右下腹一 5cm5cm包块，边界清，无明显压痛，钡灌肠提示为盲肠癌可能，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下列肠段和范围，除了（分数：2.00）A.回肠末端 50cmB.升结肠、结肠肝曲C.回肠末端 20cmD.横结肠右半侧112.神经纤维动作电位去极相中，膜电位值超过 0mV的部分称为（分数：2.00）A.去极化B.超极化C.复极化D.超射二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个答案可被选择一次或多次。/BA极化 B去极化 C复极化 D超极化（分数：2.00）(1).阈下刺激时，膜电位可出现
33、（分数：1.00）A.B.C.D.(2).静息时 K+外流增多，膜电位出现（分数：1.00）A.B.C.D.A延髓 B脊髓 C脑桥 D下丘脑（分数：2.00）(1).体温调节中枢位于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).基本生命中枢位于（分数：1.00）A.B.C.D.A黄疸 B着色性干皮病 C痛风 D镰状细胞贫血（分数：2.00）(1).与 DNA修复过程缺陷有关的疾病是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).与 DNA分子内点突变有关的疾病是（分数：1.00）A.B.C.D.ARNA 聚合酶的 -亚基 BRNA 聚合酶的 -因子 C-因子 DRNA 聚合酶的 -亚基（分数：2.00）
34、(1).原核生物中能识别转录起始位点的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).原核生物中与转录终止有关的是（分数：1.00）A.B.C.D.A调理素缺乏 B脱颗粒障碍 CH 2O2产生障碍 DT 淋巴细胞缺陷（分数：2.00）(1).慢性肉芽肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Di George综合征（分数：1.00）A.B.C.D.A肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死 B肝细胞广泛脂肪变性、点灶状坏死 C肝细胞碎片坏死 D肝细胞亚大片坏死（分数：2.00）(1).急性普通型肝炎的病变特点是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性肝炎的病变特点是（分数：1.00）A.B.C.D
35、.A心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱 B心肌细胞肥大，变性纤维化 C心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 D心肌变性呈弥漫性、坏死性灶状分布（分数：2.00）(1).肥厚型心肌病的病理表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).克山病的病理表现是（分数：1.00）A.B.C.D.A体位试验 BCRH 兴奋试验 C小剂量地塞米松抑制试验 D大剂量地塞米松抑制试验（分数：2.00）(1).鉴别单纯性肥胖和柯兴综合征选用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).鉴别柯兴病和肾上腺腺瘤选用（分数：1.00）A.B.C.D.A期 B期 C期 D期（分数：2.00）(1).RA患者手关节 X线片中见到
36、关节间隙因软骨破坏而变得狭窄的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).RA患者手关节 X线片中见到关节面出现虫凿样破坏性改变的是（分数：1.00）A.B.C.D.ACEA 升高 BAFP 升高 C碱性磷酸酶升高 D酸性磷酸酶升高（分数：2.00）(1).大肠腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.A急性非特异性心包炎 B结核性心包炎 C肿瘤性心包炎 D化脓性心包炎（分数：2.00）(1).血性心包积液多见且发展异常迅速，引起急性或亚急性心脏压塞的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心包渗液一般为小量或中等量，很少产生严重心包压塞症状的是
37、（分数：1.00）A.B.C.D.A急性上消化道穿孔 B急性肠梗阻 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 下列病例最可能的诊断是（分数：2.00）(1).女，37 岁，下腹部阵发性疼痛，伴有肛门排气减少，有剖宫产史，下腹部有压痛，肌卫不明显。（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男，30 岁，突发性中上腹痛 1小时，呕吐物含胆汁，既往有胆石症及胃痛史，疼痛向右肩背放射。（分数：1.00）A.B.C.D.A连枷胸(多根多处肋骨骨折) B闭合性气胸 C开放性气胸 D创伤性气胸（分数：2.00）(1).反常吸呼运动，纵隔扑动，回心血量减少为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).健肺受压，血压量减少，休
38、克提示为（分数：1.00）A.B.C.D.A胆管蛔虫病 B化脓性梗阻性胆管炎 C肝脓肿 D急性化脓性胆囊炎（分数：2.00）(1).胆囊结石最常见的并发症是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).最易引起休克的胆管疾病是（分数：1.00）A.B.C.D.A小结节性肝硬化 B大结节性肝硬化 C混合性肝硬化 D血吸虫性肝纤维化（分数：2.00）(1).门脉高压症明显的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).门脉高压症相对较轻，但肝功能损害较为严重的是（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)113.胸管拔管指征有（分数：2.00）A.肺膨胀良好B.
39、胸管引流通畅，水柱有波动C.无气体和液体排出D.复查胸片有液平114.扭转型室速（分数：2.00）A.多见于 QT延长者B.可由电解质紊乱如低血钾、低血镁引起C.首选硫酸镁治疗D.可能恶化为室颤115.下列哪些骨折属于稳定性骨折?（分数：2.00）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.斜形骨折116.急进型高血压时增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎发生在（分数：2.00）A.脑B.肾C.心D.视网膜117.急性胰腺炎的非手术疗法包括（分数：2.00）A.禁食、鼻胃管减压B.补液、防治休克C.解痉、止痛D.抗感染118.蛋白质生物合成的延长反应不包括下列哪些反应?（分数：2.00）A.起始B.终
40、止C.转位D.转化119.下列属于垂体前叶激素的有（分数：2.00）A.FSHB.OXTC.TSHD.LH120.以下不是原发性肝癌伴癌综合征的常见表现有（分数：2.00）A.伴高糖血症B.伴红细胞增多症C.伴低钙血症D.伴血小板增多121.下列哪些激素可由胰岛分泌?（分数：2.00）A.胰岛素B.降钙素C.生长抑素D.胰高血糖素122.肾血液供应的特点是（分数：2.00）A.血流量供应丰富B.血流分布均匀C.肾小球毛细血管内血压高D.肾血流量不易随全身血压波动而变化123.下列关于门脉高压症手术的叙述，错误的是（分数：2.00）A.门腔静脉吻合术的肝性脑病发生率比脾肾静脉吻合术低B.脾肾静脉
41、吻合术的吻合口栓塞率比门腔静脉吻合术低C.经腹门奇静脉断流术一定要切断胃左静脉的食管支D.胃左静脉和下腔静脉吻合术使肝血流明显减少124.下列关于乳房检查的叙述，正确的是（分数：2.00）A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现125.CAP的临床诊断依据是（分数：2.00）A.新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰B.肺实变体征和(或)湿性啰音C.WBC1010 9/L或410 9/L，伴或不伴核左移D.胸部 X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变126.下列哪几个疾病可表现为全
42、血细胞减少?（分数：2.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.骨髓异常增殖综合征C.脾功能亢进D.营养不良性巨幼细胞性贫血127.能产生乙酰辅酶 A的物质有（分数：2.00）A.胆固醇B.脂肪酸C.酮体D.葡萄糖128.原发性肝癌的组织学类型有（分数：2.00）A.鳞癌B.胆管细胞癌C.混合性肝癌D.肝细胞癌129.下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的?（分数：2.00）A.经常血液转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构130.胃液分泌的调节主要通过（分数：2.00）A.交感神经B.迷走神经C.缩胆囊素D.促胃液素131.甲状腺未分化癌包括（分数：2.00）A.髓样
43、癌B.巨细胞癌C.梭形细胞癌D.小细胞癌132.聚丙烯酰胺凝胶电泳具有下列哪些效应?（分数：2.00）A.浓缩效应B.电荷效应C.分子筛效应D.扩散作用133.影响肺部气体交换的因素有（分数：2.00）A.气体的扩散系数B.通气/血流比值C.呼吸膜的通透性和有效面积D.肺泡和肺部毛细血管血液之间的气体分压差134.肠结核的临床特点有（分数：2.00）A.年轻人多见，男性多于女性B.多数患者有肺结核病史C.常有右下腹及脐周压痛D.内镜下见溃疡呈环形135.关于 Graves眼病，美国等四个国际甲状腺学会联合提出了判断 G0活动的评分方法 (CAS)，包括以下哪几项?（分数：2.00）A.自发性球
44、后疼痛；眼球运动时疼痛B.结膜充血；结膜水肿C.肉阜肿胀D.眼睑水肿；眼睑红斑136.溃疡病穿孔非手术治疗的适应证包括（分数：2.00）A.饱食后穿孔B.症状轻，一般情况好C.伴有大出D.穿孔小，腹膜炎较局限137.参与胆固醇逆向转运的有（分数：2.00）A.HDLB.LCATC.ACATD.LPL138.下列关于心迷走神经作用的叙述，正确的是（分数：2.00）A.末梢释放乙酰胆碱B.增强心肌细胞膜对 Ca2+的通透性C.使心房肌收缩力减弱D.使心率加快139.原核生物和真核生物的 DNA聚合酶（分数：2.00）A.都用 dNTP作底物B.都需 RNA引物C.都沿 5至 3方向延长D.都有 D
45、NA poi，三种140.下列关于糖尿病肾病的治疗措施，正确的有（分数：2.00）A.积极控制血糖B.积极控制高血压，首选 ACEIC.积极控制高脂血症、高尿酸血症等D.表现为肾病综合征时，需大量使用糖皮质激素141.结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是（分数：2.00）A.切除困难B.肠内容物的化学刺激性强C.未行肠道准备D.结肠血运较差142.下列病变哪些见于动脉粥样硬化?（分数：2.00）A.玻璃样变B.纤维素样坏死C.出血D.血栓形成西医综合-42 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：116，分数：150.00)1.以下哪项不是 L45 椎间
46、盘突出的体征?（分数：1.00）A.足躖趾背伸肌力减弱B.足背前内方和足中躖趾感觉障碍C.膝反射减弱或消失 D.直腿抬高试验阳性解析：2.DNA基因有两条链，与 mRNA序列相同(除 T代替 U外)的链叫做（分数：1.00）A.模板链B.编码链 C.重链D.cDNA链解析：3.胰腺癌常好发于（分数：1.00）A.胰体尾部B.胰颈体部C.全胰腺D.胰头颈部 解析：4.脑干网状结构上行激动系统（分数：1.00）A.通过特异投射系统改变大脑皮质的兴奋状态B.通过特异投射系统激动大脑皮质产生特定感觉C.通过非特异投射系统激动大脑皮质产生特定感觉D.通过非特异投射系统改变大脑皮质的兴奋状态 解析：5.慢
47、性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是（分数：1.00）A.黏膜变薄、腺体减少 B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.腺体异型增生解析：6.重度溃疡性结肠炎的主要表现是（分数：1.00）A.体温37.5，至少持续 3天以上B.血沉25mm/hC.黏液脓血便，每日 7次 D.每日腹泻 5次解析：7.Pagets病是（分数：1.00）A.导管内癌 B.髓样癌C.大汗腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌解析：8.下列关于 COPD急性加重的叙述不正确的是（分数：1.00）A.COPD急性加重最常见的原因是支气管感染和大气污染B.COPD急性加重时应首先给予氧疗C.COPD患者接种流感疫苗可降低疾病的严重性，并使死亡率降低
48、 50%D.COPD患者发生急性呼吸衰竭时建议使用呼吸兴奋剂 解析：9.下述哪项是间质性肺病的特征性体征?（分数：1.00）A.吸气末于肺底及腋下区可闻及表浅粗糙、高调的爆裂音 B.心界扩大C.闻及呼气相喘鸣音D.肋间隙增宽解析：10.下列物质中缩血管作用最强的是（分数：1.00）A.肾上腺素B.内皮素 C.血管紧张素D.血管升压素解析：11.DNA受热变性时（分数：1.00）A.260nm波长处的吸光度下降B.多核苷酸链裂解成寡核苷酸链C.加入互补 RNA链，再冷却，可形成 DNA/RNA杂交分子 D.溶液黏度增加解析：12.双侧气胸、血气胸患者最适宜（分数：1.00）A.胸腔穿刺抽气B.胸
49、腔闭式引流术C.化学性胸膜固定术D.手术治疗 解析：13.关于慢性骨髓炎死腔的处理方法错误的是（分数：1.00）A.可用凡士林纱布填塞消灭死腔B.可用肌瓣填塞消灭死腔C.可用钻孔引流消灭死腔 D.可用庆大霉素-骨水泥珠链填塞消灭死腔解析：14.近球小管对小管液的重吸收为（分数：1.00）A.低渗重吸收B.等渗重吸收 C.高渗重吸收D.受抗利尿激素的调节解析：15.女性，30 岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀 1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重 1.020，蛋白 35g/L，白细胞计数 580106/L，淋巴细胞 75%，最可能的诊断为（分数：1.00）A.肝硬化B.卵巢癌腹膜转移C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎 解析：患者，女，71 岁，近 1月来出现黄疸进行性加重，B 超显示胆囊显著肿大，但无压痛。（分数：1.00）(1).给该患者做体格检查，下
