1、西医综合-39 及答案解析(总分：270.00，做题时间：90 分钟)一、B第部分（必答题）/B(总题数：129，分数：150.00)1.胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的（分数：1.00）A.大气压-非弹性阻力B.大气压+弹性阻力C.大气压-弹性阻力D.大气压-肺回缩力E.大气压+肺回缩力2.鸟氨酸转氨酶缺乏是一种罕见体染色体隐性遗传病，该酶的基因已克隆，结构也测定过，受累个体的突变也深入研究过，当实验表明以所有鸟氨酸转氨酶外显子做探针的 Sourhern印迹法的结果都正常但酶却无活性，下述哪项符合这种实验结果（分数：1.00）A.全基因的重复B.编码区 2千碱基对插入C.全基因的缺失D.
2、编码区 2千碱基对缺失E.错义突变3.关于甲状腺功能亢进症，以下哪些说法是正确的（分数：1.00）A.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比B.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症4.DNA的合成一定是按 5-3方向进行，因而 DNA双螺旋复制有连续合成 DNA的先导链和不连续合成的随从链之分。这两链合成不同点是（分数：1.00）A.RNA引物合成B.在 DNA复制时，解螺旋酶在复制叉上连续解开双螺旋C.DNA聚合酶合成 DNAD.单核苷酸在合成中的 DNA链从 5端到 3连接E.DNA连接酶重复地将
3、 DNA的末端连接起来5.特异投射系统的主要功能是（分数：1.00）A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B.协调肌紧张C.维持和改变大脑皮层的兴奋状态D.调节内脏功能E.维持醒觉6.男性，40 岁，跑步后出现右腰疼痛 1天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做下列哪些检查（分数：1.00）A.血常规和肾功能检查B.CT和磁共振检查C.肝功能和肾功能检查D.尿常规检查和泌尿系统平片E.24小时尿液分析7.下列哪种激素与水盐代谢无关（分数：1.00）A.胰岛素B.醛固酮C.皮质醇D.雌二醇E.降钙素8.男性，38 岁，10 多年来，反酸、嗳气、上腹部疼痛，空腹发作，进食可缓解。经检查确诊为十二指肠溃疡
4、，下面符合该病的描述为（分数：1.00）A.不易发生穿孔B.溃疡大小多在 2em以上C.出血是常见合并症D.溃疡多在十二指肠降部E.容易发生癌变9.关于痔的描述正确的是（分数：1.00）A.混合痔是指伴有肛周感染的内痔B.痔导致的便血特点是血与便不混，位于便表面C.内痔的临床表现常常是无痛性便后出血D.外痔的最佳治疗是注射硬化剂治疗10.下列哪些叙述是 1型糖尿病的特点（分数：1.00）A.起病早，起病急，易出现酮症酸中毒B.遗传倾向大C.主要病变是胰岛 B细胞受到破坏D.胰岛素释放曲线表现为高峰后移11.男性，72 岁。腹泻 3天，神志不清 1天，尿量多。 T37.5，BP90/60mmHg
5、，皮肤黏膜干燥。尿糖(6 +)，尿酮体()。可能的诊断是（分数：1.00）A.中毒性痢疾B.糖尿病酮症酸中毒C.脑血管意外D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.感染中毒性脑病12.比较蛋白质的二级结构，下面哪项描述是既符合 螺旋也符合 折叠的（分数：1.00）A.该结构由肽链的两个或更多片段构成B.肽链的 N-末端平行集在一起C.所有的肽键成分都参与形成氢键D.所有的肽链都是伸展的E.肽链的 N-末端和 C-末端交替反平行13.心动周期中，心室血液充盈主要由于（分数：1.00）A.呼吸运动产生的抽吸作用B.心室舒张的抽吸作用C.胸内负压促进静脉回流D.心房收缩的挤压作用E.骨骼肌的挤压作用加速静脉回
6、流14.再障的诊断，下列哪项不正确（分数：1.00）A.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低D.发热、出血、贫血E.末梢血淋巴细胞比例增高15.蛋白激酶 A是细胞信号传导很重要的一个酶，关于它的叙述错误的是（分数：1.00）A.底物都是酶B.cAMP为其激活剂C.是一个别构酶D.催化底物的 Ser/Thr磷酸化E.经磷酸化后的酶活性升高或降低16.下列血液学改变哪项符合再障诊断（分数：1.00）A.凝血酶时间延长B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.网织红细胞绝对数正常E.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼红样变17.甲状腺激
7、素是（分数：1.00）A.赖氨酸碘化物B.精氨酸碘化物C.酪氨酸碘化物D.谷氨酸碘化物E.甲状腺球蛋白18.下列肢体测量方法中，哪项是错误的（分数：1.00）A.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖B.必须在肢体的中部来测量周径C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心19.男性，5 岁，左腿烫伤后红肿、疼痛，数小时后起水疱。其病变为（分数：1.00）A.出血性炎B.炎性水肿C.变质性炎D.浆液性炎E.蜂窝织炎20.患者进行性吞咽困难 5个半月，伴背痛。钡餐示食管中段黏膜破坏伴狭窄约
8、6 cm，欲了解肿瘤外侵情况，哪一种方法较好（分数：1.00）A.食管镜检查B.放射性核素检查C.胸部 X线D.B超检查E.胸部 CT21.下列哪项不是注射铁剂的适应证（分数：1.00）A.不易控制的慢性贫血B.口服铁剂有严重胃肠道反应C.病人未按医嘱服药D.慢性胃肠道疾患E.以上都不是22.Babinski征（分数：1.00）A.属于原始屈肌反射B.锥体系受损时为阳性C.正常成人不出现D.正常人深度睡眠状态时可以出现23.10岁男孩，水肿 2周人院。血压 110/70mmHg，化验检查：尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 2g，血浆白蛋 1.21 g/L，BUN 3.5 mmol/L，口服泼
9、尼松 30mg/d 2 周后，尿蛋白(-)。可能的病理类型是（分数：1.00）A.微小病变B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.新月体性肾炎24.下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的（分数：1.00）A.肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小B.通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大C.肺尖部比值增加，可达 3D.是每分钟肺泡通气量与每分肺血流量之间的比值，正常值为 0.84E.肺动脉栓塞时，比值增大25.急性尿潴留的主要症状是（分数：1.00）A.直肠指诊前列腺肿大B.逼尿感，不安，膀胱膨胀C.下腹部疼痛难忍D.突然呻吟，有急迫尿意E.膀胱区压痛26.女性，18
10、岁，咽痛、发热 10天，体温 38.5，眼睑浮肿，尿量 420ml/d，血压 150/90mmHg，尿蛋白(+ +)，红细胞 37 个/HP，白细胞 03/HP，抗链“O”500U。其浮肿的机理是（分数：1.00）A.抗利尿激素过多B.尿蛋白丢失C.肾小球滤过串急剧下降D.醛固酮增高E.血浆胶体渗透压降低27.男性，43 岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为 2.1 kPa(16 cmH20)，应采取下列哪一措施（分数：1.00）A.给予强心剂，同时加速输液速度B.将输液速度加快C.将输液速度减慢D.属于正常，不需采取任何措施E.给予强心剂，加强心功能28.着色性干皮病为人类遗传性皮肤病
11、，该病引起皮肤受日照后的种种变化表现，该疾病的分子水平原因是（分数：1.00）A.紫外照射诱导前病毒B.日照灭活温度敏感的转运酶C.迅速失水引起细胞膜通透缺陷D.细胞不能合成胡萝卜素类物质E.DNA胸嘧啶二聚体的切除修复机制的缺乏29.真核生物 RNA聚合酶催化的转录产物是（分数：1.00）A.28S-rRNAB.18S-rRNAC.tRNAD.5S-rRNA30.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为（分数：1.00）A.尿常规连续 3次阴性B.症状消失，尿常规正常，疗程完后 2-6周尿培养阴性C.临床症状消失，体力恢复D.症状消失，尿常规正常即可E.肾小管功能恢复正常31.肾细胞癌的扩散途径包括（分
12、数：1.00）A.常蔓延至肾上腺、肝、结肠B.常引起盆腔种植C.常转移到主动脉旁淋巴结D.常转移到肺32.利尿剂治疗心力衰竭的主要作用机制（分数：1.00）A.降低后负荷B.改善心肌缺血C.增强心肌收缩力D.降低前负荷E.以上都不是33.男性，35 岁，面部及下肢浮肿两个月，尿液检查蛋白(+)，肾穿刺组织光镜下观察肾小球体积增大，肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。此例患者肾呈（分数：1.00）A.蚤咬肾B.固缩肾C.大白肾D.大红肾E.以上都不是34.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病（分数：1.00）A.慢性粒细胞白血病急性变B.再生障碍性贫血C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病35.
13、在 Burkitt淋巴肉瘤，某杂交蛋白质表达增加，其 N末端类似免疫球蛋白(lg)重链而其 C-末端未知，解释这现象最合理的是哪项（分数：1.00）A.染色体易位将 Ig重链基因与癌基因带到一起B.染色体缺失除去癌校正基因C.染色体缺失除去癌基因D.染色体易位涉及一段 Ig重链E.染色体重复涉及一段癌基因36.女，18 岁。1 年来渐出现面色苍白，无力。检查：血红蛋白 50g/L，白细胞 5.0109/L，血清铁 40ug/ dl，血涂片特点为成熟红细胞，大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.感染性贫血E.地中海贫血3
14、7.女性，40 岁，右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，术后 5天拆线，术后病理报告为甲状腺乳头状癌，还应对病人作如下哪种处理（分数：1.00）A.口服碘剂B.再次手术清除患侧淋巴结C.口服甲状腺片D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除E.颈部放射治疗38.男性，18 岁，突感右下腹痛，并有发热(38.5)，右下腹有压痛及反跳痛，诊断为急性阑尾炎，切除阑尾送病理检查，阑尾各层有以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润，阑尾壁有脓液形成，阑尾表面有少量纤维索性化脓性渗出，此阑尾炎是（分数：1.00）A.急性变质性炎B.急性坏死性炎C.急性化脓性炎D.急性渗出性炎E.
15、急性出血性炎A绝对不应期 B相对不应期 C超常期 D低常期 E正常期（分数：22.00）(1).Na+通道失活相当于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).阈值最低的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).收缩压的高低主要反映（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).舒张压的高低主要反映（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).蛋白聚糖含有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).连接寡糖含有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(7).鉴定是否有质粒转入受体菌的方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(8).直接选择并鉴定有否目的基因的较常用方法是（分数：1.0
16、0）A.B.C.D.E.(9).从间叶组织起源的恶性肿瘤称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(10).从上皮组织起源的恶性肿瘤称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(11).黏膜白斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.(12).小肠上皮化生（分数：1.00）A.B.C.D.E.(13).血尿酸增高而尿尿酸降低见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(14).血尿酸和尿尿酸均增高见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(15).考虑甲状腺功能亢进症的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(16).考虑单纯性甲状腺肿的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.气胸A.B.C.D.E
17、.(18).肺大泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.(19).Littre疝是指嵌顿的疝内容物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(20).Richter疝是指嵌顿的疝内容物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(21).好发于长骨骨端的骨肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(22).好发于长骨干骺端的骨肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.胃溃疡的手术适应证包括（分数：1.00）A.溃疡直径超过 2.5厘米B.严格内科治疗，溃疡不愈合或愈合 612 个月内又复发C.幽门螺杆菌阳性D.反复多次大出血40.将神经调节和体液调节相比较，下述哪项是错误的（分数：1.00
18、）A.神经调节是通过反射实现的B.神经调节持续时间短C.神经调节的范围比较广D.神经调节发生快E.体液调节持续时间长41.C蛋白是细胞信号传递中重要的成员，C 蛋白指的是（分数：1.00）A.蛋白激酶 AB.鸟苷酸环化酶C.蛋白激酶 GD.鸟苷酸结合蛋白E.DNA双螺旋结合蛋白42.酸性和碱性氨基酸除 -氨基和 -羧基为可游离的极性基团，其 R基团也有可游离的极性基团。今测得天冬氨酸的 pK为 2.0、3.9 和 10.0，其等电点 (pI)该是（分数：1.00）A.3.0B.5.9C.3.9D.6.0E.7.043.女性，45 岁，发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧高，外上象
19、限皮肤稍凹陷，局部可扪及直径 2.5 cm单个肿物，质硬。表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及 0.5 cm 1 cm1 cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断（分数：1.00）A.乳房肉瘤B.乳房的脂肪坏死C.乳癌D.乳房结核E.乳房囊性增生病44.脾切除的适应证是（分数：1.00）A.粉碎性脾破裂B.脾功能亢进C.脾肿瘤D.血小扳减少性紫癜45.女性，56 岁，慢性咳嗽、咳痰 3年，每年冬季发作，多持续 34 个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热、呼吸困难。查血：WBC 7.010 9/L，分叶核 68%，淋巴细胞 30%，嗜酸细胞 1%，单核细胞 1%，尿
20、常规正常，胸片双肺纹理增多紊乱。查肺功能：FVC 正常，FEV1/FVC 正常，FEV1 正常，DLCO常。最恰当的诊断是（分数：1.00）A.慢性阻塞性肺疾病(GOPB.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.慢性支气管炎46.以下关于霍奇金病叙述正确的是（分数：1.00）A.多发于青年人B.找到 Reed-Sternberg细胞即可确诊C.既可发生于淋巴结，也可发生于结外淋巴组织D.肝病变常来自于腹膜外淋巴组织47.男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫：腓骨中上 1/3 处开放性粉碎骨折，曾行彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但 6个月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是（分数：1
21、.00）A.功能锻炼不够B.伤肢固定不确定C.彻底清创时，摘除了过多的碎骨片D.骨折处血液循环差E.未及时行切开复位及骨固定术48.急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中的成分包括（分数：1.00）A.中性粒细胞B.纤维素样坏C.细菌苗团D.肉芽组织49.天冬氨酸在体内可参与的代谢途径是（分数：1.00）A.嘧啶合成B.嘌呤合成C.尿素生成D.蛋白质合成50.缺铁性贫血的改变顺序是（分数：1.00）A.低血清铁骨髓贮存铁减少贫血B.骨髓贮存铁减少贫血低血清铁C.低血清铁贫血骨髓贮存铁减少D.贫血骨髓贮存铁减少低血清铁E.骨髓贮存铁减少低血清铁贫血51.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是（分数：1
22、.00）A.血容量增多B.解剖学因素所致的肺血管阻力增加C.血液黏稠度增加D.功能性因素所致的肺血管阻力增加E.高碳酸血症所致的肺血管阻力增加52.浆液性炎时，其浆液内所含的蛋白质主要是（分数：1.00）A.白蛋白B.纤维蛋白C.球蛋白D.补体E.以上都不是53.基因治疗的主要障碍涉及同源基因置换十分困难，下面哪项是针对这一难题（分数：1.00）A.含有互补 DNA序列以易化特异性位点重组作用的重组载体B.以具功能性人基因置换非必需的病毒基因重组载体C.表达反义核苷酸针对与靶 mRNA杂交的重组载体D.以重组载体转染病人细胞，再把转染细胞回输病人E.含有表达靶向溶酶体蛋白质的 DNA序列重组
23、载体54.慢支并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（分数：1.00）A.时间肺活量降低B.通气血流比例失调C.生理无效腔气量增大D.残气占肺总量百分比增大E.低氧血症55.关于传人侧支抑制（分数：1.00）A.有抑制性递质释放B.属于突触后抑制C.有抑制性中间神经元兴奋D.是一种交互抑制56.少尿定义为 24小时尿量小于（分数：1.00）A.50 mlB.200 mlC.100 mlD.400 mlE.500 ml57.Hb的“氧缓冲”功能主要与哪项有关（分数：1.00）A.氧离曲线形状B.温度C.何尔登效应D.pH值E.2，3 二磷酸甘油酸58.2岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消
24、退，应首先考虑为（分数：1.00）A.乳腺癌B.乳管内乳头状瘤C.急性乳房炎形成脓肿D.乳腺囊性增生病E.乳房纤维腺瘤59.腹股沟区的解剖中，联合肌腱的构成包括（分数：1.00）A.腹横筋膜B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜60.十二指肠溃疡的主要发病机理之一为高胃酸，促进高胃酸分泌的因素有（分数：1.00）A.壁细胞对胃泌素过分敏感B.壁细胞总数增加C.迷走神经张力亢进D.促胰液素分泌减少61.急性心梗时出现高危性室性早搏，治疗首选（分数：1.00）A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.心得安E.乙胺碘呋酮62.终末血尿病变部位在（分数：1.00）A.肾脏B.输尿管C.肾盂D.膀胱颈部、膀
25、胱三角或后尿道E.前尿道63.缺铁性贫血（分数：1.00）A.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高B.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常C.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低D.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低E.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高64.下列对真核生物和原核生物复制的比较中正确的是（分数：1.00）A.真核生物的同崎片段短于原核生物B.二者的合成方向均为 5-3C.真核生物的复制起始点少于原核生物D.真核生物复制延长速度快于原核生物65.离子的易化扩散具有下述哪些特点（分数：1.
26、00）A.温度降低时，扩散速率减慢B.当电位梯度较大，且与浓度梯度方向相反时，可以逆浓度梯度进行C.不需要外加能量D.使用的通道为电压门控离子通道或化学门控离子通道66.甲状腺癌最多见的病理类型是（分数：1.00）A.髓样癌B.乳头状腺癌C.未分化癌D.滤泡状腺癌E.滤泡状腺癌+髓样痛67.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是（分数：1.00）A.通气功能减退B.肺泡壁弹性减退C.肺毛细血管受压D.通气与血流比例失调E.气道不完全阻塞68.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致（分数：1.00）A.Th细胞B.浆细胞C.Ts细胞D.B细胞E.ADCC细胞69.可表现为小叶性肺炎的有（分数：1.00）
27、A.肺支原体性肺炎B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.军团菌性肺炎D.吸人性肺炎70.再生障碍性贫血的诊断依据是（分数：1.00）A.全血细胞减少B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C.网织红细胞降低D.无肝、脾肿大E.以上都不是71.男性，40 岁，因食管癌进食困难 1月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差，该病人应诊断为（分数：1.00）A.等渗性缺水B.中度高渗性缺水C.重度高渗性缺水D.轻度高渗性缺水E.低渗性缺水72.女性，65 岁，右乳头瘙痒 1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（分数：1.00）A.P
28、aget病B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺炎D.乳腺增生症E.乳头皮肤鳞癌73.下列哪项是洋地黄最佳适应证（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压B.肥厚性心肌病C.缩窄性心包炎并静脉压升高D.风湿性心脏病并发心力衰竭E.顽固性心绞痛74.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（分数：1.00）A.精神紧张B.术中过多挤压甲状腺C.术前准备不充分D.术中出血过多E.术中补液不足75.不符合前列腺癌的描述是（分数：1.00）A.老年人多见B.多为高分化腺癌C.多发生于前列腺外周区D.可引起排尿困难E.多继发于前列腺增生76.一病童服用磺胺治疗泌尿道感染。病童原本身体健康，营养很好，但此后持续有病而
29、就诊。病儿苍白易怒。血液检查表明病童溶血而严重贫血合并黄疽：下面哪项为最简便的诊断实验（分数：1.00）A.Western印迹检查红细胞溶血产物B.红细胞溶血产物酶测定C.Southern印迹分析基因缺失D.血红细胞 mRNANorthern印迹E.扩增红细胞 DNA，用等位基因特异性寡核苷酸杂交(PCR-ASO77.肾病综合征的表现，下列确切的是（分数：1.00）A.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害B.浮肿、蛋白尿、血尿、高血压、低白蛋白血症C.浮肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症D.浮肿、血尿、高血压E.发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压78.正常心室功能曲线不出现降支的原因是（分数：1.00
30、）A.心肌的贮备能量较多B.心肌的伸展性较大C.心肌的伸展性较小，静息张力较大D.心肌的静息张力较小E.心肌收缩的潜在能力较大79.在刺激时间固定条件下，若增大刺激强度，心肌的反应是（分数：1.00）A.增强收缩力量B.完全强直收缩C.全或无反应D.动作电位振幅增大E.不完全强直收缩80.男性，42 岁，间断咳嗽、痰中带血 3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿 1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+)，沉渣红细胞 810 个/HP，血红蛋白 80g/L血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基膜抗体(-)，ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是（分数：1.00）A.Iec及 c3呈线条状沉积于毛细
31、血管壁B.1eC及 c，呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C.1gGC3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积D.无或仅微量免疫沉积物E.IgG、IgA、IgM、C3、Clq 呈多部位沉积81.下列哪种肿瘤的恶性型不能归人肉瘤（分数：1.00）A.脂肪瘤B.软骨瘤C.血管瘤D.乳头状瘤E.纤维瘤82.通过与原核生物的核蛋白体结合而干扰蛋白质生物合成的抗生素是（分数：1.00）A.四环素B.氯霉素C.链霉素D.土霉素83.心室肌的后负荷是指（分数：1.00）A.左心房内的最高压力B.心脉瓣开放的惯性阻力C.平均动脉血压D.大动脉血压E.快速射血期心室内压84.引起主动脉瓣狭窄的疾病有（分数：1.00）A.非感
32、染性心内膜炎B.风湿性心内膜炎C.动脉粥样硬化D.梅毒85.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（分数：1.00）A.每年发作至少 3个月，持续 15年以上B.每年发作至少 2个月，持续 3年以上C.每年发作至少 1个月，持续 2年以上D.每年发作至少 3个月，持续 2年以上E.每年发作至少 6个月，持续 5年以上86.肝素的主要作用有（分数：1.00）A.加快灭活凝血酶的速度B.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力C.刺激血管内皮细胞大量释放抗凝血物质D.可防止血栓形成87.胸外伤后产生连枷胸，见于（分数：1.00）A.张力性气胸B.进行性气胸C.开放性气胸D.14 根肋骨骨折E.多
33、根多处肋骨骨折88.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑是（分数：1.00）A.膀胱破裂B.后尿道损伤C.前尿道损伤D.出血性休克E.肾衰无尿89.心室肌的后负荷是指（分数：1.00）A.心房压力B.减慢射血期心室内压C.快速射血期心室内压D.等容收缩初心室内压E.大动脉血压90.关于组织坏死，下述哪项是不正确的（分数：1.00）A.是局部组织或细胞的死亡B.是细胞、组织代谢停止C.是可复性严重变性变化D.是不可复性变化E.坏死后细胞或组织结构消失，呈一片无结构的蛋白物质91.女性，70 岁，4 天前患左室壁心肌梗死，卧床休息，早晨起床时感右侧肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语。诊断为脑血管
34、栓塞，脑栓塞的血栓可能来自（分数：1.00）A.下肢静脉B.左心室C.右心房D.右心室E.肺动脉92.男性，36 岁，左股骨干开放性骨折出血多，出现休克状态，经补液后血压 90/70 mmHg，中心静脉 4cmH2O，给以快速输液，10 分钟经静脉输 5%葡萄糖盐水 250ml，血压有所上升但中心静脉压不变，提示（分数：1.00）A.心功能不全B.血容量过多C.血容量不足D.血管张力过高E.以上都不是93.生物体内环境稳态是指（分数：1.00）A.细胞内液理化性质在一定范围内波动B.细胞内液理化因素不变C.细胞外液理化性质在一定范围内波动D.细胞外液理化因素保持不变E.细胞内液和细胞外液理化性
35、质在一定范围内波动94.下列何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于 1.11 mmol/L（分数：1.00）A.心衰B.肝硬化C.脓胸D.类风湿性胸膜炎95.关于糖尿病患者应用胰岛素治疗下列哪项不正确（分数：1.00）A.适用于 1型糖尿病患者B.急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键C.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者D.适用于严重急慢性并发症E.妊娠时减少胰岛素用量96.限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析要在下列哪一种情况下才可用来跟踪遗传性疾病的遗传（分数：1.00）A.限制性片段大小不变，但电荷改变B.突变基因和正常基因蛋白质电泳行为不同C.突变位于限制性切点以外
36、，因而仍可被切D.引起疾病的突变就在或邻近改变了的限制性切点E.要应用 mRNA探针和抗体97.“神经激素”就是（分数：1.00）A.作用方式类似神经递质的激素B.神经细胞分泌的激素C.神经系统内存在的激素D.作用于神经细胞的激素E.具有酶功能的神经递质98.患儿，6 岁，据 X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（分数：1.00）A.三角巾悬吊患肢 3周B.手术复位内固定C.手法复位，8 字绷带外固定D.不予处理E.卧床 2周99.长期服用磺脲类降糖药失效原因可能是（分数：1.00）A.药物吸收不好B.发生耐药性C.胰岛 细胞功能衰竭D.体内降解加速E.对药物不敏感100.在细胞信号传导上，不
37、同细胞对同一种第二信使产生不同的反应，其解释是（分数：1.00）A.受体不同B.膜脂种类不同C.G蛋白不同D.磷酸二酯酶不同E.参与级联反应的酶不同101.风心痴心衰服地高辛 13天，出现恶心呕吐、室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（分数：1.00）A.心律平B.心得安C.钾盐D.慢心律E.胺碘酮102.属于慢性肉芽肿性炎的疾病是（分数：1.00）A.慢性阑尾炎B.肠阿米巴C.结核D.流行性脑膜炎E.慢性支气管炎103.男性，42 岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：RBC 1015/HP。其原因可能是（分数：1.00）A.尿道结石B.左输
38、尿管结石C.膀胱结石D.左肾盂鹿角形结石E.前列腺结石104.心室功能曲线反映下述哪两者的关系（分数：1.00）A.搏功和心室舒张初期容积B.搏功和心室舒张末期压C.搏出量和心率D.搏出量与心输出量E.心输出量和搏功105.下列哪一种激素可促进蛋白质分解（分数：1.00）A.生长激素B.雄激素C.胰岛素D.雌激素E.糖皮质激素106.男性，26 岁，因肛旁脓肿，在肛周形成伤口，局部流脓不断，人院后检查，肛旁伤口为外口，内与直肠相通，此病理管道为（分数：1.00）A.溃疡B.瘘管C.窦道D.空洞E.糜烂107.妊娠 7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适（分数：1.00）A.抗甲状腺药物
39、加甲状腺片B.大剂量硫脲类药物C.放射性核素治疗D.手术治疗E.抗甲状腺药物剂量宜偏小108.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的（分数：1.00）A.外胚叶营养障碍的表现B.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白C.细胞内含铁酶缺乏的表现D.视乳头水肿，脾脏肿大E.原发病的表现109.男性，25 岁，膀胱刺激征 2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿和终末血尿，现排尿 30余次/日，考虑为下列哪种疾病（分数：1.00）A.慢性肾盂肾炎B.膀胱结石C.慢性前列腺炎D.肾结核E.膀胱肿瘤110.一成人患者慢性中度贫血对铁剂无效，取血分析血红蛋白。如果病人血红蛋白异常，即患血红蛋白病，下面哪项血红蛋白分析结果
40、最符合该病人情况（分数：1.00）A.经 SDS凝胶电泳并与标记抗 -和 -球蛋白反应见稍分开的两条标记带B.在 Western印迹法，检出两个蛋白质，量正常C.在未变性凝胶电泳分离得几个蛋白质和两个红色蛋白质D.在高效液相层析检出多种蛋白质但只有一个红色蛋白质E.淡红色蛋白质混合物留在透析膜内111.关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是（分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏B.严重时可有全血细胞减少C.巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症D.巨幼红细胞性贫血由细胞 DNA合成异常引起E.单纯叶酸治疗容易加重神经系统并发症，因此需加用维生素 B12112.以下哪项表现不见
41、于 Graves病（分数：1.00）A.弥漫性甲状腺肿B.胫骨前黏液性水肿C.眼D.指端粗厚E.甲状腺结节113.关于前负荷的叙述哪一项是错误的（分数：1.00）A.处于最适前负荷时心肌肌小节长度为 2.0 2.2m 左右B.前负荷为等容舒张末期容积或压力C.最适前负荷时心肌收缩力最强D.前负荷为心室舒张末期容积或压力E.超过最适前负荷后，心输出量不会明显降低，因为心肌静息张力很大114.肾小球滤过率的大小与下列因素有关，其中错误的是（分数：1.00）A.滤过膜的通透性B.有效滤过压C.滤过面积D.肾血浆流量E.以上都不是115.腺苷脱氨酸缺乏病(ADA)患者骨髓或成淋巴细胞不能产生有免疫活力
42、的淋巴细胞，这是一种常染色体隐性免疫缺陷。可以持久治愈的治疗选择是（分数：1.00）A.生殖种系基因治疗置换一个 ADA基因拷贝B.体细胞基因疗法置换循环淋巴细胞一个 ADA拷贝C.生殖种系基因治疗置换两个 ADA基因拷贝D.体细胞基因疗法置换循环淋巴细胞两个 ADA拷贝E.体细胞基因疗法置换骨髓成淋巴细胞一个 ADA 拷贝116.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（分数：1.00）A.大转子上移征B.患肢缩短，C.伤侧足呈 4560外旋畸形D.伤侧足呈 90外旋畸形E.股骨大转子顶端在 Nelaton线之上117.女性，60 岁，慢性支气管炎近 10年，近 3年来感觉气短、胸闷、呼吸困难。
43、查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱。不符合该患者疾病的描述是（分数：1.00）A.肺泡扩张B.肺泡融合成囊泡状C.肺泡间隔断裂D.肺间质广泛纤维化E.肺组织残气量过多118.心动周期中，左心室内压最高的时期是（分数：1.00）A.心房收缩期末B.心室收缩期末C.等容收缩期末D.快速充盈期末E.快速射血期119.男性，8 岁，1 年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。x 线检查，可见右肺下叶上部近胸膜处一个边界模糊的团状阴影，肺门多数淋巴结肿大。结核菌素试验阳性。该患者的疾病可能是（分数：1.00）A.慢性纤维空洞型肺结核B.浸润型肺结
44、核C.原发性肺结核伴淋巴道扩散D.局灶型肺结核E.干酪性肺炎伴急性空洞120.下列关于稳态的论述，错误的是（分数：1.00）A.稳态不能维持，机体的生命即受到威胁B.稳态是一种复杂的由体内各种调节机制所维持的动态平衡C.内环境理化性质保持绝对平衡状态称为稳态D.维持内环境理化性质相对恒定的状态称为稳态E.负反馈调节是维持稳态的重要途径，但负反馈调节方式也是有缺点的121.关于慢性肾炎，下列哪项不正确（分数：1.00）A.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足D.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来E
45、.凡有 1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能122.女性，25 岁，反复哮喘发作 10余年。平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种（分数：1.00）A.口服抗生素B.口服氨茶碱C.口服泼尼松D.口服舒喘灵(联合吸入激素)E.以上都不是123.腹股沟管的内环位于（分数：1.00）A.陷窝韧带外侧B.腹壁下动脉内侧C.股静脉内侧D.腹壁下动脉外侧E.以上都不是124.男性，50 岁，咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作 3年，每年冬春季持续发作 45 个月。近 5天因感冒发热，咳、痰、喘症状加重，双肺
46、可闻及散在哮鸣音。其最可能的诊断是（分数：1.00）A.慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B.慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染E.以上都不是125.下列有关突触部位化学性信息传递特征的论述，错误的是（分数：1.00）A.单向性传递B.易受某些药物的影响C.易受环境因素变化的影响D.时间延搁，一般至少也需要 0.5毫秒0.1 毫秒E.相对不易疲劳126.糖皮质激素的作用是（分数：1.00）A.抑制蛋白质分解B.使肾脏排水能力降低C.使血糖浓度降低D.使血浆白蛋白含量减少E.使淋巴细胞和嗜酸粒细胞数量减少127.女性，45 岁。发
47、现子宫肿大近 1年。手术见子宫壁有一个圆形肿物，大小约 10cm9cm，界清，无明显包膜，切面呈浅灰白色，编织样，无出血坏死，组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤，下列各条件中哪条是主要诊断根据（分数：1.00）A.无出血坏死，似平滑肌组织B.肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织C.肿瘤细胞似正常平滑肌，无明显异型性，核分裂像很少D.肿瘤细胞似平滑肌E.无明显浸润，无转移128.甲状腺危象时，首先选用的药物是（分数：1.00）A.碘化钠静脉滴注B.丙基硫氧嘧啶C.心得安D.甲基硫氧嘧啶E.氢化可的松静脉滴注二、B第部分（基础必选题）/B(总题数：30，分数：60.00)1
48、29.G蛋白在细胞信号传导上具有重要作用，G 蛋白直接激活的酶是（分数：2.00）A.蛋白激酶 CB.磷脂酶 AC.磷脂酶 CD.蛋白激酶 AE.蛋白激酶 c130.细胞坏死的主要形态学指标是（分数：2.00）A.细胞基质崩解B.细胞核浓缩C.细胞浆红染D.细胞核增大E.胶原纤维肿胀131.男性，45 岁，慢支 15年，呼吸困难突然加重 1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干哆音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（分数：2.00）A.慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液B.慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C.慢支，肺气肿，右侧气胸D.慢支，肺气肿，
49、肺部感染E.慢支，肺气肿，右侧胸腔积液132.女性，26 岁，双侧乳房胀疼 1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。诊断为（分数：2.00）A.乳癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺炎D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症133.关于 ADH分泌的调节，下列各项错误的是（分数：2.00）A.在视上核及其附近存在渗透压感受器B.因失血循环血量减 5%10 甲。时，也可引起 ADH 的分泌增加C.血浆晶体渗透压只要增加 1%-2%l口可引起 ADH 的分泌与释放D.在主动脉存在容量感受器，可感受血容量的变化E.血管紧张索可促进 ADH的分泌，134.女性，23 岁，发现右乳腺肿物近 2年，逐渐长大，界限清楚，活动，大小约为 2.5 cm2cm，质中等，行手术切除。术中见肿物界限清楚，有包膜，切面呈灰白色，实性，部分呈纤维编织样。此肿物可能为（分数：2.00）A.良性肿瘤B.炎症C.出血D.囊肿E.恶性肿瘤135.男性，73 岁，发热、咳嗽、，咳痰 10天，神志不清 1天，急诊人院。发病以来纳差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体：T 37.5，BP 120/80 mmHg，R 24 次/min。
