1、西医综合-35 及答案解析(总分：270.00，做题时间：90 分钟)一、B第部分（必答题）/B(总题数：129，分数：150.00)1.衡量心肌自动节律性高低的主要指标是（分数：1.00）A.阈电位水平B.最大复极电位水平C.4 期膜电位自动去极化速率D.动作电位的幅值E.0 期去极化速度2.女性，25 岁。反复出现皮肤紫癜，月经量多 1 年余，此前无服药史。脾肋下 1 cm，血像：血红蛋白 105 g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓像示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫
2、癜B.系统性红斑狼疮C.药物性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.Evans 综合征3.下列哪种情况下肾小球滤过率不减少（分数：1.00）A.动脉血压降到 10.6kPa(80mmH 以下B.肾小球滤过面积减小C.肾小球血浆流量减少D.肾小囊内压升高E.血浆蛋白浓度明显下降4.肾制造的生理活性物质有（分数：1.00）A.肾素B.血管紧张素C.前列腺素D.红细胞生成素5.以下容易继发肺脓肿的肺炎是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎6.红细胞悬浮稳定性差时，将发生（分数：1.00）A.脆性增加B.血栓形成C.蠢连加速D.溶血E.血细
3、胞凝集7.慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是（分数：1.00）A.低蛋白血症B.贫血C.白细胞数减少D.免疫功能下降8.关于视紫红质，不正确的叙述是（分数：1.00）A.是视杆细胞的感光色素B.光越暗，被分解的越少C.强光下大多处于分解状态D.维生素 A 参与视紫红质的合成E.光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变9.原核生物中具有 GTP 酶活性的翻译起始因子是（分数：1.00）A.elF1B.IF2C.IF3D.IF1E.elF210.大多数细胞产生静息电位的原因是（分数：1.00）A.细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性B.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对
4、K+有通透性C.细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性D.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性E.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性11.高钾血症的心电图表现不应为（分数：1.00）A.PR 间期延长B.出现 U 波C.高而尖的 T 波D.QRS 波变宽E.QT 间期延长12.急性肾小球肾炎的严重并发症有 A心力衰竭 B高脂血症 C高血压脑病 D，急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.13.顺式作用元件是指（分数：1.00）A.种特异的编码序列B.一种特异的具有调节功能的 DNA 序列C.一种特异的间隔序列D.可影响自身基因表达活性的 DN
5、A 序列E.对其他分子具有调节功能的 DNA 序列14.下列有关加热导致 DNA 变性的叙述，错误的是（分数：1.00）A.50%双链结构被解开时的温度称为 DNA 的 TmB.紫外光吸收值降低C.热变性的 DNA 经缓慢冷却后即可复性D.黏度降低E.DNA 分子中 GC 含量越高 Tm值越大15.女性，18 岁。1 周来高热；恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150 U/L，胆红素 35 mg%，HBsAg(+)。住院 2 天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是（分数：1.00）A.肝细胞大片坏死B.肝细胞碎片坏死C.肝细胞亚大片坏死D.肝细
6、胞点状坏死E.肝细胞灶状坏死16.神经细胞动作电位的幅度接近于（分数：1.00）A.静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之差B.Na+平衡电位C.静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之和D.K+平衡电位E.超射值17.以下对卡介苗说法正确的是（分数：1.00）A.适用于各种人群B.可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.能预防结核菌感染D.是活的有毒力的生型结核杆菌疫苗E.可获得终生免疫力18.以下符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是（分数：1.00）A.出血时间正常B.PT 延长C.APTT 延长D.血块回缩不佳E.骨髓像产板型巨核细胞增加19.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最
7、有意义（分数：1.00）A.ST 段抬高B.T 波测量C.ST 段降低D.高尖 T 波E.病理性 Q 波20.按乳癌 TNM 分期，明确属于 T4 期的是（分数：1.00）A.肿瘤长径为 2cmB.肿瘤长径为 5cmC.肿瘤长径为 4cmD.肿瘤长径为 6cmE.肿瘤侵犯皮肤和前锯肌21.以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是（分数：1.00）A.对结核杆菌有杀菌作用B.肾功能不全者慎用C.对第 8 对脑神经有损害D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E.单独应用易发生耐药22.骨折临床愈合的标准是（分数：1.00）A.局部无反常活动B.局部无压痛及叩击痛C.局部无畸形D.X 线片示骨折线模糊，并有连续
8、性骨痂通过23.腹股沟管内环体表投影的部位应在（分数：1.00）A.腹股沟韧带中点B.肿块隆起最明显处C.耻骨结节外侧D.腹股沟韧带中点上方 2cmE.髂前上棘的内侧24.以下有关抗结核治疗，说法正确的是（分数：1.00）A.联合用药主要是要避免产生耐药菌B.抗结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程C.应用一般剂量异烟肼抗结核时，应加服维生素 B 6D.利福平是杀菌剂25.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志（分数：1.00）A.卵泡刺激素B.孕激素C.黄体生成素D.雌激素E.卵泡刺激素释放激素(1989)26.肝性脑病给予肠道抗生素治疗的目的是（分数：1.00）A.减少真菌感染B.
9、抑制大肠杆菌C.抑制肠道细菌D.消除细菌毒素E.预防感染中毒性休克27.排卵后形成的黄体可分泌（分数：1.00）A.孕激素B.卵泡刺激素C.黄体生成素D.雌激素和孕激素E.雌激素28.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因（分数：1.00）A.内分泌紊乱B.脾亢使粒细胞下降C.胃肠道淤血使细菌易于侵入D.腹水易于细菌生长E.低蛋白血症使抵抗力下降29.低钾血症最早的临床表现是（分数：1.00）A.肌无力B.多尿C.腹泻D.多汗E.腱反射亢进30.代谢性酸中毒时，以下哪一项指标升高（分数：1.00）A.标准碳酸氢盐B.血钾浓度C.二氧化碳结合力D.血 pH 值E.二氧化碳分压31.腹股沟管内环位于
10、（分数：1.00）A.腹横筋膜B.腹内斜肌C.腹横肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下浅筋膜32.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血病人的治疗包括（分数：1.00）A.胃镜下止血B.三腔管压迫止血C.服用制酸药物D.手术治疗33.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的（分数：1.00）A.并发严重的纤维化B.并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳C.并发支气管扩张和大咯血D.巨大厚壁空洞直径大于 6 cm，经 3 个月治疗无缩小，感染症状不缓解E.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染34.下列关于基因表达概念的叙述，最确切的是（分数：1.00）A.DNA 复制的过程B.蛋白质翻译的过程C
11、.RNA 转录的过程D.RNA 转录和蛋白质翻译的过程E.DNA 复制和 RNA 转录的过程35.冠心病心绞痛患者至少有 1 支冠状动脉的管腔直径减少多少（分数：1.00）A.90%B.70%C.30%D.50 甲 oE.60%36.DNA 变性的叙述，错误的是（分数：1.00）A.DNA 中含 GC 碱基对多则 Tm高B.分子中磷酸二酯键断裂C.变性后，有增色效应D.两条多核苷酸链间氢键断开E.不同 DNA 分子的变性温度不同37.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（分数：1.00）A.仅适用于慢性期B.能使血小板数迅速上升C.主要作用是抑制抗原抗体生成D.控制出血的
12、作用明显E.血小板正常后应立即停药38.肉芽肿性炎的特点是（分数：1.00）A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润C.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润D.大量纤维蛋白黏膜表面渗出E.巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生39.不会引起空气栓塞的是（分数：1.00）A.锁骨下静脉插管输液B.胸部外伤并损伤深静脉C.静脉穿刺输液D.胎盘早期剥离E.颈部外伤并损伤深静脉40.刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是（分数：1.00）A.低血糖B.低血脂C.高血糖D.高血脂E.低蛋白41.肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是（分数：1.00）A.常规使用B.病情严重，毒血
13、症明显C.预防中毒性休克D.休克状态经常规治疗无效42.小叶性肺炎的病变特点是（分数：1.00）A.属浆液性炎B.属纤维索性炎C.累及支气管和肺组织D.主要累及上叶E.属肉芽肿性炎43.男，20 岁。3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39t，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是（分数：1.00）A.痰色转黄B.咳嗽好转C.体温降至正常D.胸片示片状阴影消散E.痰量减少44.男性，47 岁。慢性腹泻，脓血便 7 年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是（分数：1.00）A.炎性息肉形成B.肉芽肿性炎C.假膜性炎D.瘘管形成E.炎性假瘤形成45.时间肺
14、活量（分数：1.00）A.也称为用力肺活量B.是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量C.是评价肺通气功能的较好指标D.正常人在 1、2、3 秒内应分别呼出肺活量的 80%、90%、95%46.间质性肺炎包括（分数：1.00）A.衣原体性肺炎B.肺支原体性肺炎C.军团菌性肺炎D.病毒性肺炎47.胃的蠕动（分数：1.00）A.使胃容纳和接受食物B.使食物和消化液混合C.研磨食物D.促进胃排空48.下列关于腹股沟斜疝和直疝的鉴别中，错误的是（分数：1.00）A.斜疝自内环经腹股沟管突出B.斜疝疝囊在精索前方C.直疝由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成的三角处突出D.直疝疝囊在精索后方
15、E.直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧49.女，22 岁。左颈下及腋下发现无痛性肿块 3 月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤（分数：1.00）A.发病早期全身剧烈瘙痒B.硬膜外肿瘤压迫脊髓C.病变累及口咽和鼻咽部D.伴发自身免疫性溶血性贫血E.弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛50.肠梗阻的临床表现中不应有（分数：1.00）A.阵发性腹痛B.腹胀C.反酸D.呕吐宿食51.腹部外伤后，若尚不能确定有无内脏损伤时，正确的处理是（分数：1.00）A.及时注射止痛药物缓解疼痛B.定期观测生命体征C.可重复进行诊断性腹腔穿刺或
16、灌洗D.避免反复搬动病人52.肉芽肿中的多核巨细胞主要来源于（分数：1.00）A.中性粒细胞B.单核细胞C.肥大细胞D.纤维母细胞E.浆细胞53.滑动性疝是（分数：1.00）A.可复性疝B.膀胱随疝下移构成了疝囊壁C.乙状结肠进入了疝囊内D.疝囊进入了阴囊E.大网膜与疝囊粘连54.真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是（分数：1.00）A.阻遏蛋白B.干扰素C.转录因子D.白喉毒素E.激活蛋白55.下列关于神经、肌肉接头传递的叙述中，哪些是正确的（分数：1.00）A.终板膜上的 N 型受体有化学门控离子通道B.接头前膜量子式释放的递质是 AChC.终板电位是“全或无”性质的D.接头传
17、递是 1 对 1 的56.在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（分数：1.00）A.减慢射血期B.等容收缩期C.快速射血期D.心房收缩期E.等容舒张期57.下列叙述中，哪项是正确的（分数：1.00）A.补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量B.平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量C.机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量D.最大呼气所能呼出的气量称为余气量E.余气量大小可影响平静呼气基线位置58.癌转移的特点包括（分数：1.00）A.可发生血道转移B.可发生淋巴道转移C.可发生逆行转移D.可发生跳跃转移59.嵌顿疝内容物是小肠憩室时称为（分数：1.00）A.滑动性疝B.Rich
18、ter 疝C.Littre 疝D.闭孔疝E.脐疝60.关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的（分数：1.00）A.唾液分泌的调节完全是神经反射性的B.唾液分泌的初级中枢在延髓C.参与唾液分泌的反射包括条件反射和非条件反射D.副交感神经兴奋时唾液分泌增加E.交感神经对唾液分泌起抑制作用61.男性，48 岁。乏力、腹胀、盗汗 2 月余，外周血白细胞计数 150109/L，分叶核中性粒细胞占 85%，杆状核粒细胞占 5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是（分数：1.00）A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高B.骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多C.贫血D.脾肿大E.血小板正常62.还纳疝块
19、后，压住内环，增加腹压，疝块依然突出的疝应诊断为（分数：1.00）A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.股疝E.白线疝63.形成蛋白尿的原因（分数：1.00）A.肾小管分泌蛋白增加B.肾小管重吸收功能增加C.肾小球滤过膜通透性增加D.血液中异常的小分子蛋白增加、滤过增加64.属于感染性肉芽肿的是（分数：1.00）A.异物肉芽肿B.Crohn 病上皮样肉芽肿C.结核性肉芽肿D.风湿性肉芽肿E.结节病肉芽肿65.肝性脑病病人昏迷期禁用（分数：1.00）A.口服肠道抗生素B.生理盐水清洁灌肠C.静滴高渗葡萄糖D.高蛋白、高维生素饮食E.口服导泻剂66.肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是（分数
20、：1.00）A.定向力、理解力障碍B.性格改变C.脑电图异常D.扑翼样震颤E.锥体束征阳性67.参与原核生物 DNA 切除修复的酶或蛋白有（分数：1.00）A.UvrA，U,rrB，UvrC 蛋白B.拓扑异构酶C.DNA 聚合酶D.连接酶68.对军团菌肺炎，以下说法正确的是（分数：1.00）A.发病多见于青年人B.痰量多，多呈脓性C.全身症状很轻D.X 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变E.头孢菌素治疗有效69.心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏泵血功能的（分数：1.00）A.心肌收缩能力B.肌小节的初长度C.心肌初长度D.横桥联结的数目E.心室舒张末期容积70.有关肉
21、芽肿性炎的描述，错误的是（分数：1.00）A.不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿B.主要由纤维母细胞和毛细血管构成C.增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞D.多属慢性炎症E.可根据典型的肉芽肿形态作出病因诊断71.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值（分数：1.00）A.痰培养可见肺炎球菌B.肺部湿啰音C.肺实变体征D.X 线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主72.纤维局灶性肺结核的特点是（分数：1.00）A.一个或数个直径 0.51 cm 的病灶B.多见于右肺尖部C.增生病变为主D.属活动性肺结核73.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（分数：
22、1.00）A.40 mmol/hB.20 mmol/hC.30 mmoL/hD.12 mmol/hE.50 mmol/h74.下列对遗传密码特点的叙述正确的是（分数：1.00）A.密码子第三位碱基的改变往往不影响氨基酸翻译B.遗传密码三联体需从 53不间断地连续地阅读C.密码子与反密码子配对有时会不遵从碱基配对规律D.从病毒到人类的不同细胞器中均使用同一套“通用密码子”75.在进行乳房物理检查中，不正确的是（分数：1.00）A.用手指掌面检查腋窝淋巴结情况B.先检查健侧再检查患侧乳房C.用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况D.应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房E.乳头溢液需观察溢液
23、量及色泽等76.呼吸频率从 12 次/min 增到 24 次/min，潮气量从 500ml 减少到 250mi，则（分数：1.00）A.肺通气量增加B.肺泡通气量不变C.肺通气量减少D.肺泡通气量增加E.肺泡通气量减少77.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于（分数：1.00）A.120 mmol/LB.130 mmol/LC.125 mmol/LD.135 mmol/LE.140 mmol/L78.肝硬化出血倾向的最主要原因是（分数：1.00）A.维生素 K 缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板减少E.血清抗凝物增加79.单根神经纤维受到刺激而兴奋，当它的兴奋性处于低
24、常期时，相当于其动作电位的（分数：1.00）A.阈电位B.超射时期C.去极相D.负后电位E.正后电位80.下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值（分数：1.00）A.超声心动图B.心电图C.动态心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动核素心肌显像81.某患者因 2 小时胸痛来诊。心电图示 V14 导联 QRS 波呈 QrS 型，ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T 波，诊断心肌梗死的部位是（分数：1.00）A.前壁B.间壁C.前间壁D.下壁E.侧壁82.肝硬化假小叶形成的最主要因素是（分数：1.00）A.小胆管增生B.肝细胞再生C.纤维结缔组织增生D.肝细胞变性坏死E.单核淋巴细胞浸润83.在乳
25、糖操纵子中，阻遏蛋白识别操纵子的是（分数：1.00）A.Y 基因B.O 序列C.P 序列D.I 基因E.Z 基因84.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是（分数：1.00）A.诱发肝性脑病B.BUN 升高C.腹水减少D.脾脏缩小E.出现肝肾综合征85.在下列哪种波长处测定 DNA 吸光值的变化可作为监测 DNA 是否发生变性的指标（分数：1.00）A.280nm 波长B.230nm 波长C.260nm 波长D.210nm 波长E.340nm 波长86.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括（分数：1.00）A.缺钾B.严重腹泻C.服用碱性药物过量D.胃液丧失过多E.长期使用呋塞米类
26、利尿剂87.唾液中除含有淀粉酶外，还有（分数：1.00）A.肽酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.凝乳酶E.寡糖酶88.与心肌缺血有关的因素有（分数：1.00）A.动脉痉挛B.动脉粥样硬化C.梅毒D.高安动脉炎89.真核生物染色质 DNA 的三级结构是（分数：1.00）A.超螺旋B.锌指结构C.结构域D.核小体E.无规卷曲90.不符合结外 NK/T 细胞淋巴瘤特点的是（分数：1.00）A.多见于 40 岁左右的成人B.常累及鼻腔，引起溃疡、出血C.颈部淋巴结肿大显著D.与 EB 病毒感染有关E.表达 CD3 或 CD5691.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是（分数：1.00）A.氢键断裂B
27、.疏水键断裂C.离子键断裂D.二硫键断裂E.肽键断裂92.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是（分数：1.00）A.动作电位复极化速度B.动作电位时程长短C.0 期去极化速度D.静息电位数值E.4 期有无自动去极93.临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据（分数：1.00）A.超声心动图检查B.典型的劳力型心绞痛症状C.运动心电图负荷试验D.心电图有无心肌缺血改变E.动态心电图检查94.判断 PPD 试验的结果是依据（分数：1.00）A.2472 小时测量皮肤红斑直径B.4872 小时测量皮肤红斑直径C.1224 小时测量皮肤硬结直径D.2448 小时测量皮肤红斑直径E.4872 小时测
28、量皮肤硬结直径95.手外伤用止血带止血，应缚于（分数：1.00）A.腕部B.肘关节上方C.前臂中部D.上臂中 1/3 处E.上臂上 1/3 处96.人体调节水代谢的重要器官为（分数：1.00）A.皮肤B.肝C.肾D.肺E.肠97.下列关于酶活性中心的叙述，正确的是（分数：1.00）A.所有酶的活性中心都含有辅酶(或辅基)B.酶的必需基团都位于活性中心之内C.酶活性中心多隐藏在酶分子的内部D.底物可引起酶活性中心构象发生改变E.所有的抑制剂都作用于酶的活性中心98.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是（分数：1.00）A.红霉素B.三代头孢菌素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素99.最易发生 DI
29、C 的急性非淋巴细胞白血病的亚型是（分数：1.00）A.M4B.M2C.M3D.M1E.M5100.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是（分数：1.00）A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.双螺旋中碱基间靠非共价键相连C.每 10 对碱基对可使螺旋上升一圈D.G 和 C 碱基之间以两个氢键相连E.在双螺旋中碱基对形成一种近似平面的结构A细胞内液 B细胞外液 C细胞内液和细胞外液 D组织液 E血浆（分数：22.00）(1).内环境是指（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).红细胞的内环境是指（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).分泌胃泌素的细胞是（分数：1.00）A.B.C.D
30、.E.(4).分泌胃蛋白酶原的细胞是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).具有多聚腺苷酸尾的 RNA 是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).3末端具有 CCA-OHRNA 是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(7).复制起始时能辨认并结合于起始位点上的蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(8).在复制中维持模板处于单链状态并保护单链完整的蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(9).系膜增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(10).新月体性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(11).超急性排斥反应（分数：1.00）A.B.C.
31、D.E.(12).慢性排斥反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(13).肾炎性水肿主要是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(14).肾病性水肿主要是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(15).诊断甲亢的首选实验室检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(16).甲亢内科治疗停药旨选实验室检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(17).急性胃黏膜病变出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(18).Curling 溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.(19).距肛门 12cm 处的直肠癌，治疗宜采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(20).距肛门 4cm
32、 处的直肠癌，治疗宜采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(21).甲状旁腺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(22).喉上神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.101.女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是（分数：1.00）A.急诊手术B.择期手术C.限期手术D.中医中药治疗E.刚 R 他莫昔芬(三苯氧胺)治疗102.关于脂肪栓塞的描述，正确的是（分数：1.00）A.脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡主要原因B.直径小于 20 m 的脂滴可栓塞于肺毛细血管C.进入肺内脂肪量达 920g 时，肺内血循环面积可丧失 3/4，导致窒息和右心衰竭D.脂肪
33、栓子全部来源于损伤的脂肪组织E.肾脂肪栓塞可引起急性肾功能衰竭，是死亡的常见原因103.关于血镁过多的临床表现中，错误的是（分数：1.00）A.乏力、疲倦B.血压下降C.腱反射消失D.昏迷E.肌震颤104.嵌顿疝的内容物由部分肠管壁构成者称为（分数：1.00）A.滑动性疝B.Richter 疝C.Littre 疝D.闭孔疝E.脐疝105.男性，45 岁。突然呕血 400 ml 并伴黑便。血压 13.3/9.33 kPa(100/70 mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2 cm 可触及。应首选的治疗是（分数：1.00）A.静脉滴注代血浆B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C
34、.静脉滴注垂体后叶素D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃106.急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是（分数：1.00）A.脑血管意外B.主动脉夹层破裂C.心肌梗死D.肾功能衰竭E.心力衰竭107.不符合炎症性增生的是（分数：1.00）A.实质细胞增生B.淋巴组织增生C.纤维组织增生D.单核巨噬细胞增生E.显著异型性细胞增生108.诊断原发性肺脓肿最有意义的临床表现是（分数：1.00）A.畏寒、发热B.痰菌阳性C.咳大量脓臭痰D.咯血E.血白细胞及中性粒细胞升高109.下述哪项为膜的极化状态（分数：1.00）A.静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态B.静息电位
35、的数值向膜内负值减少的方向变化C.静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化D.经历 B 项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复E.经历 C 项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复110.疝外被盖组织中不包括（分数：1.00）A.皮肤B.筋膜C.皮下组织D.肌肉E.壁层腹膜111.急性 Q 波心肌梗死发病 6 小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是（分数：1.00）A.静脉溶栓治疗B.直接冠状动脉内溶栓及紧急 glCAC.抗血小板聚集治疗D.静脉点滴硝酸甘油E.绝对卧床休息、吸氧112.病毒性肺炎的特征性病理变化是（分数：1.00）A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺泡
36、性炎症C.肺间质炎症D.化脓性细支气管炎E.小叶性肺炎113.参与复制起始的酶和因子是（分数：1.00）A.DnaB 蛋白B.DnaA 蛋白C.DnaC 蛋白D.拓扑异构酶114.下列氨基酸经代谢转变能生成酮体的是（分数：1.00）A.LysB.ThrC.IleD.Ala115.粥瘤所不具备的成分是（分数：1.00）A.泡沫状细胞B.无定形的坏死物质C.B 淋巴细胞D.纤维瘢痕E.胆固醇结晶116.心内膜下心肌梗死的特点是（分数：1.00）A.多发生于左心室B.不波及肉柱和乳头肌C.冠状动脉血栓形成D.多发性小灶状坏死E.累及室壁内 2/3 的心肌117.神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向
37、是朝向下列哪种电位的（分数：1.00）A.K+与 Cl-的平衡电位B.Na+与 Cl-的平衡电位C.Na+的平衡电位D.K+的平衡电位E.有机离子 A-的平衡电位118.男性，28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3 天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥（分数：1.00）A.青霉素B.头孢唑啉C.红霉素D.罗红霉素E.头孢哌酮119.在一般生理情况下每分解一分子 ATP，Na +泵运转可使（分数：1.00）A.2 个 Na+移出膜外B.2 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内C.2 个 K+移人膜内D.3 个 Na+移出膜外，同时有 2
38、个 K+移人膜内E.2 个 Na+移出膜外，同时有 3 个 K+移人膜内120.骨折愈合过程中不出现（分数：1.00）A.血肿B.软骨骨痂C.肉芽组织D.病理性钙化E.骨性骨痂121.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病（分数：1.00）A.静脉输入止血芳酸B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.口服去甲肾上腺素E.静脉点滴支链氨基酸122.基因表达调控主要发生在（分数：1.00）A.翻译水平B.转录水平C.转录后加工水平D.复制水平E.翻译后加工水平123.浦旨野细胞不具有下列哪一项生理特性（分数：1.00）A.兴奋性B.传导性C.自律性D.收缩性E.有效不应期长124.
39、磷脂酰肌醇 4，5 二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是（分数：1.00）A.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇B.溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸C.甘油二酯和三磷酸肌醇D.磷脂酸和二磷酸肌醇E.甘油二酯和磷酸肌醇及焦磷酸125.代谢性酸中毒的临床表现中，不包括（分数：1.00）A.呼吸深快B.血压偏低C.耳前叩击试验阳性D.心率加速E.呼气中有酮味126.促进胃液分泌的因素有（分数：1.00）A.胃泌素释放B.迷走神经兴奋C.胃酸浓度增加D.食物对胃黏膜的刺激127.静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比较(绝对值)（分数：1.00）A.前者小B.前者约大 5%C.两者相等D.前者约大 10%E.前者
40、约大 20%128.直疝三角的三边是（分数：1.00）A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带二、B第部分（基础必选题）/B(总题数：30，分数：60.00)129.以下化疗药属于细胞周期非特异性的是（分数：2.00）A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.长春新碱E.米托蒽醌130.关于视网膜感光细胞的叙述，错误的是（分数：2.00）A.存在视锥和视杆两种感光细胞B.中央凹处仅有视锥细胞C.两种感光细胞均有感受光刺激的感光色素D.视锥细胞光敏感度高E.视杆
41、细胞分辨能力差131.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为（分数：2.00）A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.脐疝E.白线疝132.心动周期中占时间最长的是（分数：2.00）A.心房收缩期B.等容舒张期C.等容收缩期D.射血期E.充盈期133.可引起射血分数增大的因素有（分数：2.00）A.心室舒张末期容积增大B.心率减慢C.动脉血压升高D.心肌收缩力增强E.快速射血期缩短134.蛋白质生物合成的抑制剂是（分数：2.00）A.磺胺B.利福霉素C.甲氨蝶呤D.氮杂丝氨酸E.卡那霉素135.心肌梗死的好发部位的顺序是（分数：2.00）A.左室后壁及室间隔后 1/3左室侧壁左室
42、前壁及室间隔前 2/3B.左室前壁及室间隔前 2/3左室侧壁左室后壁及室间隔后 1/3C.左室前壁及室间隔前 2/3左室后壁及室间隔后。1/3左室侧壁D.左室侧壁，左室后壁及室间隔后 1/3左室前壁及室间隔前 2/3E.左室后壁及室间隔后 1/3左室前壁及室间隔前 2/3左室侧壁136.乳房痛 1 年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺炎D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症137.男性，40 岁。不同日共 3 次测量血压皆为 150/ 90mmHg，按国际上统一标准，该患者可诊断为（分数：2.00）A.高
43、血压级B.高血压级C.正常血压D.正常血压高限E.理想血压138.低钾血症时，心电图不应表现（分数：2.00）A.T 波双向B.出现 u 波C.高而尖的 T 波D.T 波变宽E.QT 间期延长139.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位（分数：2.00）A.心电向量图B.心电图C.核素心肌显像D.超产心动图E.临床体征140.有关畸胎瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.好发于卵巢、睾丸B.未成熟型可见原始神经组织C.由两个胚层以上的组织构成D.多呈囊性，囊内充满油脂、毛发E.肿瘤起源于生发上皮141.关于基因启动子的叙述，正确的是（分数：2.00）A.分解(代谢)物基因激活蛋白结合的 DN
44、A 部位B.开始转录生成 mRNA 的那段 DNA 序列C.RNA 聚合酶最初结合模板 DNA 的部位D.编码 mRNA 翻译起始的那段 DNA 序列E.阻遏蛋白结合的 DNA 部位142.在乳糖操纵子中，RNA 聚合酶结合的是（分数：2.00）A.启动序列B.编码序列C.操纵序列D.非编码序列E.CAP 结合位点143.肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项是错误的（分数：2.00）A.肺部病变无支气管肺炎的表现B.肺部病变可呈细支气管炎C.可发生灶性肺不张D.肺部病变可呈间质性肺炎E.肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润144.绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除。吻合术后，对于疝的治疗应采
45、取（分数：2.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.McVay 法疝修补术C.Ferguson 法疝修补术D.Halsted 法疝修补术E.Bassini 法疝修补术145.下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.发汗是反射性活动B.人体不感蒸发的量每日约为 1 000mlC.只有当环境温度高于体温时才开始进行D.蒸发分为不感蒸发和发汗两种E.主要的发汗中枢位于下丘脑146.脂肪酸合成时原料乙酰 CoA 从线粒体转运到胞液的方式是（分数：2.00）A.丙氨酸葡萄糖循环B.肉碱协助的转运C.柠檬酸丙酮酸循环D.特殊的载体转运E.乳酸循环147.表现为非典型性肺炎的是（分数：2.00）
46、A.吸入性肺炎B.病毒性肺炎C.手术后肺炎D.麻疹后肺炎E.坠积性肺炎148.女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的（分数：2.00）A.生长素B.催乳素C.雌激素D.孕激素E.甲状腺激素149.下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是（分数：2.00）A.所有的酶都由酶蛋白和辅酶(或辅墓)组成B.酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用完全相同C.酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在时具有催化活性D.一种辅酶(或辅墓)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶E.一种酶蛋白只能与一种辅酶(或辅基)结合形成一种全酶150.不符合横纹肌肉瘤特征的是（分数：2.00）A.多见于婴幼儿和青少年B.切面呈鱼肉
47、状C.由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成D.恶性度较高，主要发生血道转移E.常发生于横纹肌的部位151.女性，40 岁。体检时发现肺上叶有直径 3 cm 的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（分数：2.00）A.单核、淋巴细胞浸润B.肉芽肿形成C.小血管增生D.纤维组织增生E.肺泡上皮增生152.腹股沟管外环位于以下哪层组织上（分数：2.00）A.腹横筋膜B.腹内斜肌C.腹横肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下浅筋膜153.男性，35 岁。半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 3 cm，质较硬，光滑，脾肋下 6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素
48、 134 mmol/L，结合胆红素 88 mmol/L，ALT 30U/L，GGT 200 U/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性肝瘤B.慢性活动性肝炎C.肝炎后肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.继发性胆汁性肝硬化154.不符合原发性高血压眼底改变的是（分数：2.00）A.视网膜出血B.眼底静脉曲张C.视乳头水肿D.肿瘤结节形成E.血管迂曲、反光性增强155.肺炎链球菌性肺炎呈（分数：2.00）A.大叶性实变B.间质性病父C.两肺弥漫性实变D.小叶性实变E.小叶融合性实变156.正常情况下，体表面积为 1.73 m2的成年人，其肾小球滤过率为（分数：2.00）A.250 ml/min
49、B.125 mL/minC.200 ml/rainD.100 ml/minE.500 ml/min157.酶不可逆性抑制剂有机磷农药，其作用于酶活性中心的基团是（分数：2.00）A.甲基B.羧基C.氨基D.羟基E.咪唑基158.引起急性乳腺炎最主要的原因是（分数：2.00）A.初产妇B.有乳腺囊性增生症病史C.先天性乳头内陷D.全身抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤三、B第部分（临床必选题）/B(总题数：30，分数：60.00)159.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位（分数：2.00）A.心电向量图B.心电图C.核素心肌显像D.超产心动图E.临床体征160.绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取（分数：2.00）A.单纯疝囊高位结扎术B.McVay 法疝修补术C.Ferguson 法疝修补术D.Halsted 法疝修补术E.Bassini 法疝修补术161.下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.发汗是反射性活动B.人体不感蒸发的量每日约为 1 000mlC.只有当环境温度高于体温时才开始进行D.蒸发分为不感蒸发和发汗两种E.主要的发汗中枢位于下丘脑162.蛋白质生物合成的抑制剂是（分数：2.
