1、西医综合-350 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下列哪种激素是神经激素（分数：2.00）A.血管升压素B.肾上腺素C.促甲状腺激素D.催乳素2.下列物质中不属于肽类激素的是（分数：2.00）A.GHB.PRLC.FSHD.GnRH3.下列物质中属于胺类激素的是（分数：2.00）A.甲状腺激素B.糖皮质激素C.前列腺素D.生长激素4.下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合而起作用（分数：2.00）A.生长激素B.胰岛素C.甲状腺激素D.肾上腺素5.下列哪种激素作用于靶细胞时以 cAMP 为第二信使（分数：2.00）A.皮质
2、醇B.甲状腺激素C.睾酮D.肾上腺素6.下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体（分数：2.00）A.甲状旁腺激素受体B.胰岛素受体C.催产素受体D.促甲状腺激素受体7.能促进 PRL 分泌的下丘脑调节肽是（分数：2.00）A.CRHB.GHRHC.PIFD.PRF8.下列哪一项不属于下丘脑调节肽（分数：2.00）A.促甲状腺激素释放激素B.血管升压素C.促性腺激素释放激素D.生长抑素9.下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制（分数：2.00）A.生长激素B.甲状旁腺激素C.糖皮质激素D.雌激素10.影响骨骼和肌肉生长发育的最主要的激素是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.生长激素C.盐皮质激素D
3、.肾上腺素11.具有抑制 PRL 对乳腺泌乳作用的激素是（分数：2.00）A.大量雌激素B.糖皮质激素C.盐皮质激素D.甲状腺激素12.调节 ADH 释放最敏感的感受器是（分数：2.00）A.下丘脑渗透压感受器B.心房和肺血管的容量感受器C.主动脉弓压力感受器D.肾小球入球小动脉牵张感受器13.下列哪项不是生长激素的生理作用（分数：2.00）A.促进脂肪分解B.促进肝细胞产生生长激素介质C.促进脑细胞生长发育D.促进软骨生长发育14.下列哪项不是甲状腺激素的作用（分数：2.00）A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强15.关于血管升压
4、素的叙述，错误的是（分数：2.00）A.机体脱水时可刺激其释放B.动脉血压降低时可刺激其释放C.可促进近曲小管和集合管对水的重吸收D.V1 受体主要分布在血管平滑肌的细胞膜上16.碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是（分数：2.00）AT3BT4C.甲状球蛋白D.一碘酪氨酸17.硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进，这是由于它能（分数：2.00）A.抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的 TPO 活性B.抑制肠吸收碘C.抑制甲状腺的聚碘作用D.抑制甲状腺激素的释放18.关于甲状腺激素的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.贮存在细胞内B.贮存量大C.T3 的生物活性约比 T4 大 5 倍D.rT3 主要
5、来源于 T4 的分解19.肾上腺皮质功能低下时可出现 A.血容量减少 B.血容量增多 C.血浆 Na+浓度升高 D.血浆 K+浓度降低（分数：2.00）A.B.C.D.20.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是（分数：2.00）A.醛固酮B.脱氢表雄酮C.雌二醇D.皮质醇21.生长激素与下列哪种激素有协同作用（分数：2.00）A.胰岛素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰高血糖素22.降钙素的主要靶器官是（分数：2.00）A肝B.甲状旁腺C肾D骨23.糖皮质激素可以（分数：2.00）A.抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C.使肾脏排水能力降低D.增加血管对儿茶酚胺的敏感性24.关于糖皮质激素的叙
6、述，错误的是（分数：2.00）A.由肾上腺皮质球状带分泌B.正常人血浆中主要为皮质醇C.主要在肝内降解D.具有较弱的保钠和排钾的作用25.切除双侧肾上腺后动物死亡的主要原因是缺乏（分数：2.00）A.肾上腺素B.肾素C.去甲肾上腺素D.肾上腺皮质激素26.关于应急反应的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.是一种非特异性反B.脂肪分解加速C.血糖迅速升高D.肺泡通气量增加27.交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用（分数：2.00）A.胰高血糖素B.生长激素C.肾上腺素D.糖皮质激素28.促进胰岛素分泌作用最强的激素是（分数：2.00）A.抑胃肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.促
7、胃液素29.下列哪项不是胰岛素的生物学作用（分数：2.00）A.抑制肝糖原的合成B.促进肝脏合成脂酸C.促进蛋白质合成D.降低血钾30.关于 ACTH 分泌的调节，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.受下丘脑促皮质激素释放激素的调节B.受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节C.受醛固酮的反馈调节D.受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节二、B 型题(总题数：7，分数：40.00) A.胺类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素（分数：10.00）(1).生长激素是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胰岛素是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).甲状腺激素是（分数：2.00）A
8、.B.C.D.(4).糖皮质激素是（分数：2.00）A.B.C.D.(5).血管升压素是（分数：2.00）A.B.C.D. A.脱氢表雄酮 B.皮质酮 C.皮质醇 D.醛固酮（分数：4.00）(1).对糖代谢作用最强的肾上腺皮质激素是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对水盐代谢作用最强的肾上腺皮质激素是（分数：2.00）A.B.C.D. A.呆小症 B.侏儒症 C.肢端肥大症 D.黏液性水肿（分数：4.00）(1).幼年时甲状腺激素分泌不足会导致（分数：2.00）A.B.C.D.(2).成年人甲状腺激素分泌不足会导致（分数：2.00）A.B.C.D. A.呆小症 B.巨人症 C.侏儒症
9、 D.肢端肥大症（分数：8.00）(1).幼年期生长激素分泌过多可引起（分数：2.00）A.B.C.D.(2).幼年期生长激素分泌过少可引起（分数：2.00）A.B.C.D.(3).幼年期甲状腺激素分泌不足可引起（分数：2.00）A.B.C.D.(4).成年人生长激素分泌过多可引起（分数：2.00）A.B.C.D. A.GHRH B.GHIRH C.低血糖 D.血中氨基酸增多（分数：4.00）(1).对生长激素的分泌起经常性调节作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).刺激生长激素分泌最有效的因素是（分数：2.00）A.B.C.D. A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.胰多肽 D.生长抑素
10、（分数：6.00）(1).胰岛细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胰岛 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D.(3).胰岛 D 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D. A.生长激素 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.甲状腺激素（分数：4.00）(1).影响神经系统发育最重要的激素是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).影响骨骼和肌肉生长发育最重要的激素是（分数：2.00）A.B.C.D.西医综合-350 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下列哪种激素是神经激素（分数：2.00）A.血管升压素 B.肾上
11、腺素C.促甲状腺激素D.催乳素解析：解析 神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素，如血管升压素和催产素。2.下列物质中不属于肽类激素的是（分数：2.00）A.GHB.PRLC.FSH D.GnRH解析：解析 FSH 为蛋白质类激素，其他三种激素都属于肽类激素。3.下列物质中属于胺类激素的是（分数：2.00）A.甲状腺激素 B.糖皮质激素C.前列腺素D.生长激素解析：解析 糖皮质激素属于类固醇激素；前列腺素为甘烷酸；生长激素为肽类激素。4.下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合而起作用（分数：2.00）A.生长激素B.胰岛素C.甲状腺激素 D.肾上腺素解析：解析 甲状腺激素虽属于含氮激素，但其作用
12、机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。5.下列哪种激素作用于靶细胞时以 cAMP 为第二信使（分数：2.00）A.皮质醇B.甲状腺激素C.睾酮D.肾上腺素 解析：解析 以 cAMP 为第二信使的激素为与膜受体结合的激素。皮质醇、甲状腺激素和睾酮都是与胞内受体结合的激素。6.下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体（分数：2.00）A.甲状旁腺激素受体B.胰岛素受体 C.催产素受体D.促甲状腺激素受体解析：解析 胰岛素、生长激素和促红细胞生成素等是通过酪氨酸激酶耦联受体途径调节靶细胞功能的。7.能促进 PRL 分泌的下丘脑调节肽是（分数：2.00）A.CRHB.G
13、HRHC.PIFD.PRF 解析：解析 催乳素(PRL)是无靶腺激素，主要通过下丘脑调节肽(PIF 和 PRF)来调节其功能。PIF 为催乳素释放抑制因子，抑制 PRL 的释放；PRF 为催乳素释放因子，可促进 PRL 的释放。8.下列哪一项不属于下丘脑调节肽（分数：2.00）A.促甲状腺激素释放激素B.血管升压素 C.促性腺激素释放激素D.生长抑素解析：解析 下丘脑调节肽是由下丘脑促垂体区的小细胞肽能神经元分泌的，能调节腺垂体活动的肽类激素。血管升压素是由下丘脑视上核和室旁核的大神经内分泌细胞合成的神经垂体激素。9.下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制（分数：2.00）A.生长激素B.甲状旁腺
14、激素 C.糖皮质激素D.雌激素解析：解析 甲状腺激素受腺垂体的调节，但甲状旁腺激素不受腺垂体的调节，它只受血钙水平和血磷水平等的调节。10.影响骨骼和肌肉生长发育的最主要的激素是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.生长激素 C.盐皮质激素D.肾上腺素解析：解析 机体骨骼和肌肉生长发育受到多种激素的调节，但 GH 是起关键作用的调节因素。实验证明，幼年动物切除垂体后，生长立即停滞，如能及时补充 GH，则可使动物恢复生长发育。11.具有抑制 PRL 对乳腺泌乳作用的激素是（分数：2.00）A.大量雌激素 B.糖皮质激素C.盐皮质激素D.甲状腺激素解析：解析 妊娠期，乳腺在 PRL、雌激素与孕激素的
15、作用下进一步发育，并具备泌乳能力却不泌乳；分娩后，血中的雌激素和孕激素水平明显降低，PRL 才能发挥始动和维持泌乳的作用。因此，妊娠期血中高浓度的雌激素和孕激素具有抑制乳腺泌乳的作用。12.调节 ADH 释放最敏感的感受器是（分数：2.00）A.下丘脑渗透压感受器 B.心房和肺血管的容量感受器C.主动脉弓压力感受器D.肾小球入球小动脉牵张感受器解析：13.下列哪项不是生长激素的生理作用（分数：2.00）A.促进脂肪分解B.促进肝细胞产生生长激素介质C.促进脑细胞生长发育 D.促进软骨生长发育解析：解析 生长激素虽能促进生长，但不能促进脑细胞的生长发育，促进神经系统生长发育的激素是甲状腺激素。1
16、4.下列哪项不是甲状腺激素的作用（分数：2.00）A.分泌过多时，蛋白质合成增加 B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强解析：解析 在生理情况下，T 3 和 T 4 均可作用于靶细胞的核受体，促进 mRNA 的形成，加速蛋白质与酶的生成。而当甲状腺功能亢进时，则加速蛋白质分解，特别是肌蛋白分解增多，肌肉消瘦乏力。15.关于血管升压素的叙述，错误的是（分数：2.00）A.机体脱水时可刺激其释放B.动脉血压降低时可刺激其释放C.可促进近曲小管和集合管对水的重吸收 D.V1 受体主要分布在血管平滑肌的细胞膜上解析：解析 血管升压素可增加远曲小管和集合管对水的通透性，使水
17、的重吸收增加、尿量减少和血压升高。16.碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是（分数：2.00）AT3BT4C.甲状球蛋白 D.一碘酪氨酸解析：解析 碘活化后取代甲状球蛋白结构中酪氨酸残基苯环上的氢，生成一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、T 3 和 T 4 等。甲状球蛋白是碘在滤泡腔中的贮存形式。17.硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进，这是由于它能（分数：2.00）A.抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的 TPO 活性 B.抑制肠吸收碘C.抑制甲状腺的聚碘作用D.抑制甲状腺激素的释放解析：解析 在甲状腺激素合成过程中，甲状腺过氧化酶直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及耦联等多个环节，并起催化作用。硫氧嘧啶可抑制甲状
18、腺过氧化酶的活性，使甲状腺激素合成减少。用于甲状腺功能亢进症的治疗；增加甲状腺激素贮存，抑制甲状腺激素释放是复方碘剂的主要作用。18.关于甲状腺激素的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.贮存在细胞内 B.贮存量大C.T3 的生物活性约比 T4 大 5 倍D.rT3 主要来源于 T4 的分解解析：解析 甲状腺激素贮存在腺泡腔内(细胞外)。19.肾上腺皮质功能低下时可出现 A.血容量减少 B.血容量增多 C.血浆 Na+浓度升高 D.血浆 K+浓度降低（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 糖皮质激素可降低毛细血管壁的通透性，减少血浆的滤过，有利于维持血容量。糖皮质激素还有较弱的保钠排
19、钾作用，即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。醛固酮可促进肾远端小管和集合管对 Na + 和水的重吸收和排出钾，即保钠、保水和排钾作用。所以肾上腺皮质功能低下时，不可能出现选项 B、C 和 D 的结果。20.由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是（分数：2.00）A.醛固酮B.脱氢表雄酮C.雌二醇D.皮质醇 解析：解析 肾上腺皮质球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素；束状带分泌以皮质醇为代表的糖皮质激素；网状带分泌以脱氢表雄酮为代表的性激素。21.生长激素与下列哪种激素有协同作用（分数：2.00）A.胰岛素B.甲状腺激素 C.糖皮质激素D.胰高血糖素解析：解析 生长激素与甲状腺激素有协同作用
20、，都可促进生长发育，其原因可能与甲状腺激素能增强生长激素介质的活性及增加骨更新率有关。22.降钙素的主要靶器官是（分数：2.00）A肝B.甲状旁腺C肾D骨 解析：解析 降钙素是由甲状腺 C 细胞分泌的肽类激素，主要作用是降低血钙和血磷，其受体分布于骨和肾，最主要的靶器官是骨。23.糖皮质激素可以（分数：2.00）A.抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C.使肾脏排水能力降低D.增加血管对儿茶酚胺的敏感性 解析：解析 糖皮质激素可促进肝外组织特别是肌肉的蛋白分解，并加速氨基酸进入肝脏，生成肝糖原。糖皮质激素分泌过多时，蛋白质分解增强，合成减少；糖皮质激素分泌过多，会出现高血糖，甚至出现糖尿；糖皮质激
21、素可降低肾小球入球小动脉的阻力，增加肾血浆流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。故可排除 A、B 和 C。24.关于糖皮质激素的叙述，错误的是（分数：2.00）A.由肾上腺皮质球状带分泌 B.正常人血浆中主要为皮质醇C.主要在肝内降解D.具有较弱的保钠和排钾的作用解析：解析 糖皮质激素由肾上腺皮质束状带合成和分泌。正常血浆中的糖皮质激素主要为氢化可的松，其次为皮质酮。氢化可的松主要在肝内降解，其主要代谢产物是四氢皮质醇。糖皮质激素可降低肾小动脉的阻力，增加肾血流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。糖皮质激素还有较弱的保钠排钾作用，即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。25.切除双侧肾
22、上腺后动物死亡的主要原因是缺乏（分数：2.00）A.肾上腺素B.肾素C.去甲肾上腺素D.肾上腺皮质激素 解析：26.关于应急反应的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.是一种非特异性反 B.脂肪分解加速C.血糖迅速升高D.肺泡通气量增加解析：解析 应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时，交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应(不是非特异性反应)。而应激反应是一种以 ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素共同参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。选项 C 和 D 项是应急反应时机体发生的生理改变。27.交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用（分数：2.00）A.胰高血糖素B.生长
23、激素C.肾上腺素 D.糖皮质激素解析：解析 交感神经兴奋时，可通过交感-肾上腺髓质系统，使血中肾上腺素浓度迅速升高，后者作用于肝脏，分解肝糖原，使血糖浓度迅速升高；而其他激素虽有升高血糖的作用，但都没有肾上腺素的作用迅速。28.促进胰岛素分泌作用最强的激素是（分数：2.00）A.抑胃肽 B.促胰液素C.缩胆囊素D.促胃液素解析：解析 在胃肠激素中，促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽均可促进胰岛素的分泌，其中以抑胃肽的作用最强，且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依赖的胰岛素分泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和生长激素等则是通过升高血糖间接刺激胰岛素的分泌。29.下列哪项不是胰岛素的生物学作用（
24、分数：2.00）A.抑制肝糖原的合成 B.促进肝脏合成脂酸C.促进蛋白质合成D.降低血钾解析：解析 胰岛素能促进全身组织，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖异生，促进肝脏利用葡萄糖合成脂酸，从而降低血糖。胰岛素可促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。胰岛素可促进 K + 和 Mg 2+ 等进入细胞内，使血 K + 降低。30.关于 ACTH 分泌的调节，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.受下丘脑促皮质激素释放激素的调节B.受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节C.受醛固酮的反馈调节 D.受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节解析：解析 一般情况下，腺垂体分泌的
25、 ACTH 对醛固酮的分泌并无调节作用，只有当机体受应激刺激时，ACTH 分泌增加，才对醛固酮的分泌起到一定支持作用，醛固酮对 ACTH 的分泌也无调节作用。二、B 型题(总题数：7，分数：40.00) A.胺类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素（分数：10.00）(1).生长激素是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).胰岛素是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).甲状腺激素是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).糖皮质激素是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(5).血管升压素是（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.脱氢表雄
26、酮 B.皮质酮 C.皮质醇 D.醛固酮（分数：4.00）(1).对糖代谢作用最强的肾上腺皮质激素是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).对水盐代谢作用最强的肾上腺皮质激素是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.呆小症 B.侏儒症 C.肢端肥大症 D.黏液性水肿（分数：4.00）(1).幼年时甲状腺激素分泌不足会导致（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).成年人甲状腺激素分泌不足会导致（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 幼年时甲状腺激素分泌不足会导致呆小症(克汀病)，成年人甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿。 A.呆小症 B.巨人症 C.侏儒症 D.肢
27、端肥大症（分数：8.00）(1).幼年期生长激素分泌过多可引起（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 胚胎期缺碘导致甲状腺激素合成不足或出生后甲状腺功能低下的婴幼儿，脑的发育有明显障碍，智力低下，且身材矮小，称为呆小症。如果糖皮质激素分泌过多，会出现库欣病；相反，肾上腺皮质功能低下会出现艾迪生病。机体生长发育受到多种激素的调节，但 GH 是起关键作用的调节因素。若幼年时期 GH 分泌不足，则患儿生长停滞，身材矮小，称为侏儒症。如果幼年期 GH 分泌过多，则引起巨人症。成年人生长激素分泌过多会导致肢端肥大症。(2).幼年期生长激素分泌过少可引起（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(
28、3).幼年期甲状腺激素分泌不足可引起（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).成年人生长激素分泌过多可引起（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.GHRH B.GHIRH C.低血糖 D.血中氨基酸增多（分数：4.00）(1).对生长激素的分泌起经常性调节作用的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 生长激素属于无靶腺激素，由腺垂体分泌，受下丘脑 GHRH 和 GHRIH 的双重调节。GHRH促进生长激素的分泌，GHRIH 抑制其分泌。GHRH 对生长激素的分泌起经常性调节作用，GHRTH 则主要在应激等刺激下引起生长激素过多时才对生长激素的分泌起抑制作用；很多因素可
29、刺激生长激素的分泌，但低血糖是刺激生长激素分泌的最有效因素。(2).刺激生长激素分泌最有效的因素是（分数：2.00）A.B.C. D.解析： A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.胰多肽 D.生长抑素（分数：6.00）(1).胰岛细胞分泌（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).胰岛 细胞分泌（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).胰岛 D 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.生长激素 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.甲状腺激素（分数：4.00）(1).影响神经系统发育最重要的激素是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).影响骨骼和肌肉生长发育最重要的激素是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素。虽然甲状腺激素也可促进机体正常的生长发育，但影响骨骼和肌肉生长发育最重要的激素是生长激素。
