1、西医综合-341 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：35，分数：70.00)1.下列关于呼吸的说法，错误的是（分数：2.00）A.平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的B.深呼吸时，吸气和呼气都是主动的C.平静呼气时无呼气肌参与D.腹式呼吸是以腹肌舒缩为主的呼吸运动2.肺通气的原动力来自（分数：2.00）A.肺内压和胸膜腔内压之差B.肺的扩大和缩小C.胸廓的扩大和缩小D.呼吸肌的收缩和舒张3.维持胸膜腔内负压的必要条件是（分数：2.00）A.胸膜脏层和壁层紧贴B.胸膜腔与外界封闭C.胸膜腔内有少量液体D.吸气肌收缩4.肺内压在下列哪一时相内等于大气压（
2、分数：2.00）A.吸气中和呼气中B.吸气中和呼气末C.吸气末和呼气中D.吸气末和呼气末5.在肺总通气阻力中，最重要的是（分数：2.00）A.肺弹性阻力B.胸廓弹性阻力C.气道阻力D.惯性阻力6.根据 Laplace 定律，如果大、小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（分数：2.00）A.小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.呼气时气体主要出自大肺泡D.吸气时气体主要进入小肺泡7.下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可降低气道阻力，减少呼气做功B.在呼气末，其密度增大C.可增加肺的顺应性D.可稳定肺泡容积8.衡量肺的可扩张性大小的指标是（
3、分数：2.00）A.弹性阻力B.气道阻力C.肺扩散容量D.肺顺应性9.当肺容量小于肺总量的 67%时（分数：2.00）A.胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力消失B.胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力向内C.胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力向内D.胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力消失10.平静呼气末存留于肺内的气量称为（分数：2.00）A.潮气量B.残气量C.补呼气量D.功能残气量11.一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量为（分数：2.00）A.肺活量B.用力肺活量C.用力呼气量D.时间肺活量12.正常成人解剖无效腔的容积约为（分数：2.00）A.100mlB.125ml
4、C.150mlD.200ml13.对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时（分数：2.00）A.肺通气量下降B.肺血流量下降C.解剖无效腔增加D.解剖无效腔的存在14.关于气体扩散速率，下列哪项不正确（分数：2.00）A.与分压差成正比B.与气体扩散距离成反比C.与扩散面积成正比D.与气体分子量成反比15.体内 CO 2 分压最高的部位是（分数：2.00）A.组织液B.细胞内液C.毛细血管血液D.动脉血液16.决定肺部气体交换方向最主要的因素是（分数：2.00）A.气体的溶解度B.气体的分压差C.气体的分子量D.呼吸膜的通透性17.下列关于通气/血流比值的描述，哪项是错误的（分数：2
5、.00）A.是指肺泡通气量和肺血流量的比值B.比值增大相当于肺泡无效腔增大C.肺栓塞时，比值增大D.肺气肿病人既可发生比值增大，也可发生比值减小18.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是（分数：2.00）A.肺毛细血管阻塞B.肺气肿C.哮喘发作D.肺纤维化19.下列关于肺扩散容量的叙述，正确的是（分数：2.00）A.间质性肺炎时减小B.是衡量肺通气的一种指标C.安静时 CO2 的肺扩散容量比 O2 的要小D.是指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量20.关于 O 2 在血液中运输的特点，哪项不正确 A.血红蛋白与 O2的结合不需要酶的催化，只受 PO2的影响 B.Fe2+与 O2结合后可氧化为 Fe
6、3+ C.1 分子血红蛋白可与 4 分子 O2结合 D.R 型血红蛋白对 O2的亲和力是 T 型的 500 倍（分数：2.00）A.B.C.D.21.氧离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况（分数：2.00）A.组织代谢增加B.贫血C.从血液进入组织的氧量增加D.储存数周的血液22.氧离曲线呈 S 型的原因与下列哪项有关 A.波尔效应 B.Hb 与 O2的结合不需要酶的催化 C.Hb 的变构效应 D.Hb 分子中 Fe2+与 Fe3+的氧化还原互变（分数：2.00）A.B.C.D.23.下列哪种情况能使静脉血 PO 2 降低（分数：2.00）A.贫血B.CO 中毒C.剧烈运动D.亚硝酸盐中
7、毒24.血液中 CO 2 的主要运输形式是（分数：2.00）A.物理溶解B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸氢盐D.氧合血红蛋白25.C0：与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白，调节这一反应的主要因素是（分数：2.00）A.PC02B.P02C.氧化作用D.氧合作用26.关于肺萎陷反射，下列各项中错误的是（分数：2.00）A.可防止肺不张B.感受器阈值低、适应慢C.感受器位于气道平滑肌内D.可防止过深的呼气27.肺扩张反射的主要生理意义是（分数：2.00）A.增加肺通气量B.使呼吸频率减慢C.使吸气过程延长D.终止吸气，转为呼气28.调节呼吸运动最重要的理化因素是 A.O2 B.CO2 C.H+
8、D.2，3-DPG（分数：2.00）A.B.C.D.29.关于缺氧对呼吸影响的叙述，下列哪项正确（分数：2.00）A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.主要通过中枢感受器发挥作用C.不影响外周化学感受器D.轻度缺氧可引起呼吸加深加快30.关于动脉血 CO 2 分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的（分数：2.00）A.刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B.刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C.直接兴奋呼吸中枢D.使氧离曲线右移31.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期低氧血症和 CO 2 潴留，这种状态下刺激呼吸的主要因素是 A.H+浓度升高 B.2，3-DPG 浓度升高 C.PaO2降低 D.
9、PaCO2升高（分数：2.00）A.B.C.D.32.缺 O 2 使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪一部位而实现（分数：2.00）A.延髓呼吸中枢B.中枢化学敏感区C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体33.动脉血 H + 浓度升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸，其主要原因是 A.中枢感受器对 H+不敏感 B.脑脊液偏碱性，可中和 H+ C.H+难以通过血-脑屏障 D.脑脊液中碳酸酐酶含量很少（分数：2.00）A.B.C.D.34.下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是（分数：2.00）A.感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中B.传入纤维在迷走神经中上行至延髓C.可促进吸气及时转入呼气D
10、.正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用35.增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是（分数：2.00）A.肺牵张感受器B.呼吸肌本体感受器C.颈动脉窦和主动脉弓感受器D.颈动脉体和主动脉体感受器二、X 型题(总题数：15，分数：30.00)36.下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是 A.0 期主要由 Na+内流引起 B.1 期主要由 Cl-内流引起 C.2 期主要由 Ca2+内流引起 D.3 期主要由 K+外流引起（分数：2.00）A.B.C.D.37.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是（分数：2.00）A.时程和不应期的长短B.去极相
11、电位变化的速率C.复极相有无平台期D.引起电位改变的离子电流38.能影响心室肌细胞 O 期去极化幅度和速度的因素有 A.静息电位水平 B.Na+通道状态 C.阈电位水平 D.细胞外 Na+浓度（分数：2.00）A.B.C.D.39.下列哪些属于快反应自律细胞（分数：2.00）A.浦肯野细胞B.房室束C.左、右束支D.结区细胞40.正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的（分数：2.00）A.期前收缩B.抢先占领C.超速驱动压抑D.差异传导41.和骨骼肌细胞相比，心肌细胞 A.一般不出现完全强直收缩 B.收缩呈“全或无”式 C.收缩对细胞外 Ca2+依赖程度大 D.长度-张
12、力曲线一般不出现降支（分数：2.00）A.B.C.D.42.当其他影响血压的因素不变时，下列哪些因素可引起脉压增高（分数：2.00）A.每搏量增加B.心率增快C.外周血管阻力减小D.动脉粥样硬化43.房室瓣处于开放状态的时期是（分数：2.00）A.快速充盈期B.减慢充盈期C.心房收缩期D.快速射血期44.动脉瓣处于开放状态的时期是（分数：2.00）A.减慢充盈期B.心房收缩期C.快速射血期D.减慢射血期45.下列哪些因素可使心功能曲线向左上方移动 A.肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.Ca2+浓度升高 D.乳酸浓度升高（分数：2.00）A.B.C.D.46.下列哪些因素可使静脉回流加速（分数：2.0
13、0）A.从卧位到站立B.注射肾上腺素C.慢跑D.站立在水中47.下列哪些因素参与动脉血压的短期调节（分数：2.00）A.压力感受性反射B.化学感受性反射C.肾-体液调节D.血管平滑肌的肌源性活动48.能引起颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是（分数：2.00）A.动脉血压明显降低B.血容量增加C.低氧窒息D.血浆晶体渗透压升高49.血管内皮细胞可生成的血管活性物质有（分数：2.00）A.血管升压素B.前列腺素C.内皮素D.一氧化氮50.与其他器官循环相比，脑循环的特点为（分数：2.00）A.脑血管舒缩程度受较大限制B.存在血-脑屏障和血-脑脊液屏障C.有很强的自身调节能力D.脑活动增加时，相关区域
14、血流量增加西医综合-341 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：35，分数：70.00)1.下列关于呼吸的说法，错误的是（分数：2.00）A.平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的B.深呼吸时，吸气和呼气都是主动的C.平静呼气时无呼气肌参与D.腹式呼吸是以腹肌舒缩为主的呼吸运动 解析：解析 腹式呼吸是以膈肌舒缩为主的呼吸运动(D 错误)。2.肺通气的原动力来自（分数：2.00）A.肺内压和胸膜腔内压之差B.肺的扩大和缩小C.胸廓的扩大和缩小D.呼吸肌的收缩和舒张 解析：解析 肺泡与外界环境之间的压力差产生于肺的扩张和缩小所引起的肺内压的变化。但是，肺本身不
15、具有主动扩张和缩小的能力，它的扩张和缩小是由胸廓的扩大和缩小引起的，而胸廓的扩大和缩小又是通过呼吸肌的收缩和舒张实现的。可见，肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。3.维持胸膜腔内负压的必要条件是（分数：2.00）A.胸膜脏层和壁层紧贴B.胸膜腔与外界封闭 C.胸膜腔内有少量液体D.吸气肌收缩解析：4.肺内压在下列哪一时相内等于大气压（分数：2.00）A.吸气中和呼气中B.吸气中和呼气末C.吸气末和呼气中D.吸气末和呼气末 解析：解析 平静呼吸时，吸气肺容积、肺内压空气进入肺内至吸气末，肺内压升高到等于大气压气流停止；呼气肺容积、
16、肺内压空气流出肺部至呼气末，肺内压降低到等于大气压气流停止。可见在平静吸气末和呼气末，肺内压=大气压；呼气初和呼气中，肺内压大气压；吸气中，肺内压大气压。5.在肺总通气阻力中，最重要的是（分数：2.00）A.肺弹性阻力 B.胸廓弹性阻力C.气道阻力D.惯性阻力解析：解析 肺通气阻力包括弹性阻力(占 70%)和非弹性阻力(占 30%，其中以气道阻力为主)。弹性阻力包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力，其中以肺弹性阻力最重要，包括肺组织本身的弹性阻力和肺泡内侧面表面张力产生的回缩力。6.根据 Laplace 定律，如果大、小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（分数：2.00）A.小肺泡内压力大，大肺泡内压
17、力小 B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.呼气时气体主要出自大肺泡D.吸气时气体主要进入小肺泡解析：解析 根据 Laplace 定律，如果表面张力系数不变，则肺泡的回缩力与肺泡半径成反比，即小肺泡的回缩力大，大肺泡的回缩力小，故小肺泡内压力大，大肺泡内压力小，呼气时气体主要出自小肺泡，吸气时气体主要进入大肺泡。7.下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可降低气道阻力，减少呼气做功 B.在呼气末，其密度增大C.可增加肺的顺应性D.可稳定肺泡容积解析：解析 肺泡表面活性物质可降低吸气阻力，减少吸气作功(A 错误)。8.衡量肺的可扩张性大小的指标是（分数：2.00）A.弹性
18、阻力B.气道阻力C.肺扩散容量D.肺顺应性 解析：解析 肺顺应性是指单位跨壁压变化(P)所引起的容积变化(V)。9.当肺容量小于肺总量的 67%时（分数：2.00）A.胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力消失B.胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力向内C.胸廓以其弹性向外扩展，肺的弹性回缩力向内 D.胸廓以其弹性向内回缩，肺的弹性回缩力消失解析：解析 胸廓的弹性回位力与其位置有关，当肺容量小于肺总量的 67%时，即胸廓容积小于其自然位置时，弹性回位力向外；而肺无论是吸气还是呼气，其弹性回缩力总是向内，因为胸廓的生长速度比肺快，所以肺总是处于扩张状态。10.平静呼气末存留于肺内的气量称为（分数：
19、2.00）A.潮气量B.残气量C.补呼气量D.功能残气量 解析：11.一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量为（分数：2.00）A.肺活量B.用力肺活量 C.用力呼气量D.时间肺活量解析：12.正常成人解剖无效腔的容积约为（分数：2.00）A.100mlB.125mlC.150ml D.200ml解析：13.对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时（分数：2.00）A.肺通气量下降B.肺血流量下降C.解剖无效腔增加D.解剖无效腔的存在 解析：解析 肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率=每分通气量-无效腔气量呼吸频率。每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间
20、的呼吸道内，这部分不参与肺泡与血液之间气体交换的呼吸道容积称为解剖无效腔，无效腔气量约为 150ml。若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则每分通气量不变，肺泡通气量减少：由于有解剖无效腔的存在，浅快呼吸时，虽每分通气量不变，但肺泡通气量仍减少，对肺换气而言，是不利的。14.关于气体扩散速率，下列哪项不正确（分数：2.00）A.与分压差成正比B.与气体扩散距离成反比C.与扩散面积成正比D.与气体分子量成反比 解析：解析 可见气体扩散速率与气体分子量的平方根成反比，并不是与气体分子量成反比。15.体内 CO 2 分压最高的部位是（分数：2.00）A.组织液B.细胞内液 C.毛细血管血液D.动脉
21、血液解析：解析 体内 CO 2 产生的源头为细胞代谢，C0 2 的排出是顺浓度梯度，依次经过细胞内液组织液毛细血管血液静脉肺动脉肺，所以细胞内液 CO 2 ，分压最高。16.决定肺部气体交换方向最主要的因素是（分数：2.00）A.气体的溶解度B.气体的分压差 C.气体的分子量D.呼吸膜的通透性解析：解析 气体的溶解度、气体的分子量和呼吸膜的通透性会影响肺部气体的扩散速率，但不是肺部气体交换的方向的决定因素。17.下列关于通气/血流比值的描述，哪项是错误的（分数：2.00）A.是指肺泡通气量和肺血流量的比值 B.比值增大相当于肺泡无效腔增大C.肺栓塞时，比值增大D.肺气肿病人既可发生比值增大，也
22、可发生比值减小解析：解析 是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。18.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是（分数：2.00）A.肺毛细血管阻塞 B.肺气肿C.哮喘发作D.肺纤维化解析：解析 通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺毛细血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气/血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气/血流比值降低。19.下列关于肺扩散容量的叙述，正确的是（分数：2.00）A.间质性肺炎时减小 B.是衡量肺通气的一种指标C.安静时 CO2 的肺扩散容量比 O2 的要小D.是指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量解析：解析 肺扩
23、散容量是指在单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数，是衡量呼吸气体通过呼吸膜能力的一种指标。由于 CO 2 扩散速率较 O 2 快 20 倍，因此，安静时 CO 2 的肺扩散容量要比 O 2 的大。间质性肺炎时，由于有效扩散面积减少和扩散距离增加，肺扩散容量降低。20.关于 O 2 在血液中运输的特点，哪项不正确 A.血红蛋白与 O2的结合不需要酶的催化，只受 PO2的影响 B.Fe2+与 O2结合后可氧化为 Fe3+ C.1 分子血红蛋白可与 4 分子 O2结合 D.R 型血红蛋白对 O2的亲和力是 T 型的 500 倍（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 由于 Fe
24、2+ 与 O 2 结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B 错，其余各项均正确。21.氧离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况（分数：2.00）A.组织代谢增加B.贫血C.从血液进入组织的氧量增加D.储存数周的血液 解析：解析 PCO 2 、2，3-DPG、T和 pH使氧离曲线右移(可增加氧的利用)，PCO 2 、2，3-DPG、T和 pH能使氧离曲线左移(可减少氧的利用)；氧离曲线左移时，血液在一定氧分压下含氧量增加，而贫血时 Hb 含量减少；氧离曲线左移时，Hb 与氧的亲和力增加，因而血液进入组织时释放 O 2 减少；组织代谢增强时，CO 2 和 H + 生成增多，可使氧离
25、曲线右移；储存数周的血液中糖酵解停止，2，3-DPG 生成减少，可使氧离曲线左移。22.氧离曲线呈 S 型的原因与下列哪项有关 A.波尔效应 B.Hb 与 O2的结合不需要酶的催化 C.Hb 的变构效应 D.Hb 分子中 Fe2+与 Fe3+的氧化还原互变（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 血红蛋白(Hb)氧离曲线呈 S 型与 Hb 的变构效应有关。Hb 有两种构型，即 T 型(去氧 Hb、紧密型)和 R 型(氧合 Hb、疏松型)。当 O 2 与 Hb 的 Fe 2+ 结合后，Hb 分子逐步由 T 型转变为 R 型，对 O 2 的亲和力逐步增强。也就是说，Hb 的 4 个亚基无论在
26、结合 O 2 或释放 O 2 时，彼此间有协同效应。即 1个亚单位与 O 2 结合后，由于变构效应，其他亚单位更易与 O 2 结合。23.下列哪种情况能使静脉血 PO 2 降低（分数：2.00）A.贫血B.CO 中毒C.剧烈运动 D.亚硝酸盐中毒解析：解析 贫血、CO 中毒和亚硝酸盐中毒主要是因为 Hb 含量降低、Hb 与氧的亲和力降低或 Hb 构型改变，使血液携带 O 2 量减少，血氧含量减少，而对 PO 2 影响不明显；而剧烈运动时，代谢明显增强，耗氧量增加，则可导致静脉血 PO 2 降低。24.血液中 CO 2 的主要运输形式是（分数：2.00）A.物理溶解B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸氢
27、盐 D.氧合血红蛋白解析：解析 血液中物理溶解的 CO 2 约占 CO 2 总运输量的 5%，化学结合的占 95%。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，碳酸氢盐形式占 CO 2 ，总运输量的 88%，氨基甲酰血红蛋白形式占7%。25.C0：与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白，调节这一反应的主要因素是（分数：2.00）A.PC02B.P02C.氧化作用D.氧合作用 解析：解析 调节 CO 2 与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白的主要因素是氧合作用。HbO 2 与 CO 2 结合形成氨基甲酰血红蛋白的能力比去氧 Hb 的小。在组织，HbO 2 解离释放出 O 2 ，部分 H
28、bO 2 变成去氧 Hb，与 CO 2 结合生成氨基甲酰血红蛋白。在肺部，HbO 2 的生成增多，促使氨基甲酰血红蛋白解离，释放 CO 2 。26.关于肺萎陷反射，下列各项中错误的是（分数：2.00）A.可防止肺不张B.感受器阈值低、适应慢 C.感受器位于气道平滑肌内D.可防止过深的呼气解析：解析 肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。肺扩张反射感受器的阈值低、适应慢，但肺萎陷反射感受器的阈值高。27.肺扩张反射的主要生理意义是（分数：2.00）A.增加肺通气量B.使呼吸频率减慢C.使吸气过程延长D.终止吸气，转为呼气 解析：解析 吸气时肺扩张牵拉呼吸道肺扩张反射感受器兴奋冲动经迷走神经传入延
29、髓呼吸中枢吸气转为呼气。所以肺扩张反射的生理意义在于加速吸气过程向呼气过程的转换，使呼吸频率加快。28.调节呼吸运动最重要的理化因素是 A.O2 B.CO2 C.H+ D.2，3-DPG（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 CO 2 是调节呼吸运动的最重要的生理性化学因素。它在呼吸调节中经常起作用，动脉血PCO 2 在一定范围内升高，可以加强对呼吸的刺激作用，但超过一定限度则有抑制和麻醉效应。29.关于缺氧对呼吸影响的叙述，下列哪项正确（分数：2.00）A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.主要通过中枢感受器发挥作用C.不影响外周化学感受器D.轻度缺氧可引起呼吸加深加快 解析：解析 由于中枢感
30、受器对缺氧并不敏感，因此缺氧对呼吸运动的刺激作用是通过外周化学感受器实现的(B 和 C 错误)。其感受器感受的是氧分压，而不是氧含量。轻度缺氧可通过刺激外周化学感受器(A错误)，而兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快；但严重缺氧时将导致呼吸障碍。30.关于动脉血 CO 2 分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的（分数：2.00）A.刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B.刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C.直接兴奋呼吸中枢 D.使氧离曲线右移解析：解析 CO 2 刺激呼吸是通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，
31、反射性地使呼吸加深、加快，肺通气量增加。动脉血 CC 2 分压升高时，Hb 对 O 2 的亲和力降低，P 50 增大，氧离曲线右移。31.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期低氧血症和 CO 2 潴留，这种状态下刺激呼吸的主要因素是 A.H+浓度升高 B.2，3-DPG 浓度升高 C.PaO2降低 D.PaCO2升高（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 慢性阻塞性肺气肿患者由于肺换气功能障碍，导致低 O 2 和 CO 2 潴留，长时间的 CO 2 潴留使中枢化学感受器对 CO 2 的刺激发生适应，而外周化学感受器对低 O 2 刺激的适应很慢。在这种状态下，刺激呼吸的主要因素就是低 O
32、 2 。32.缺 O 2 使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪一部位而实现（分数：2.00）A.延髓呼吸中枢B.中枢化学敏感区C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体 解析：解析 低 O 2 对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低 O 2 的呼吸刺激效应完全消失。低 O 2 对中枢的直接作用是抑制性的。低 O 2 通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用。但在严重低 O 2 时，如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低 O 2 对中枢的直接抑制作用，将导致呼吸障碍。33.动脉血 H +
33、 浓度升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸，其主要原因是 A.中枢感受器对 H+不敏感 B.脑脊液偏碱性，可中和 H+ C.H+难以通过血-脑屏障 D.脑脊液中碳酸酐酶含量很少（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 H + 对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器，也可通过刺激中枢化学感受器进行。虽然中枢感受器对 H + 的敏感性较外周感受器高约 25 倍，但由于 H + 难以通过血-脑屏障，限制了它对中枢感受器的刺激作用。34.下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是（分数：2.00）A.感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中B.传入纤维在迷走神经中上行至延髓C.可促进吸气及时转入呼气D.正
34、常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用 解析：解析 在人类，大约在出生 45 天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人，吸入气量增加至800ml 以上时才能引起肺扩张反射。所以在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。35.增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是（分数：2.00）A.肺牵张感受器B.呼吸肌本体感受器C.颈动脉窦和主动脉弓感受器 D.颈动脉体和主动脉体感受器解析：解析 增大无效腔可使肺扩张程度和肺通气阻力均增大，因而可刺激肺牵张感受器和呼吸肌本体感受器，使呼吸加深加快；增大无效腔也可使肺泡通气量减少，影响肺换气，因而可降低 PO 2 ，升高PCO
35、 2 ，通过刺激中枢和外周化学感受器而使呼吸加深加快；但增大无效腔不能刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器。二、X 型题(总题数：15，分数：30.00)36.下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是 A.0 期主要由 Na+内流引起 B.1 期主要由 Cl-内流引起 C.2 期主要由 Ca2+内流引起 D.3 期主要由 K+外流引起（分数：2.00）A. B.C.D. 解析：解析 普通心肌细胞动作电位 1 期一过性外向电流的主要离子成分是 K + ，2 期(平台期)的形成是由于该期间外向电流(K + 外流)和内向电流(主要是 Ca 2+ 和少量的 Na + 负载)同时存在。37.心室肌细胞动
36、作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是（分数：2.00）A.时程和不应期的长短 B.去极相电位变化的速率C.复极相有无平台期 D.引起电位改变的离子电流 解析：解析 心室肌细胞 0 期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似，决定 0 期去极化的都是 Na + 通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快。38.能影响心室肌细胞 O 期去极化幅度和速度的因素有 A.静息电位水平 B.Na+通道状态 C.阈电位水平 D.细胞外 Na+浓度（分数：2.00）A. B. C.D. 解析：解析 心室肌细胞 0 期去极化幅度和速度取决于 Na + 通道的状态，更准确地说，决定于膜去极化达到阈电位水
37、平以后 Na + 通道开放的速度和数量，即 Na + 通道的效率，Na + 通道的效率是电压依从性的，取决于受刺激前的静息电位值。此外，细胞外 Na + 浓度也能影响 Na + 平衡电位水平和离子跨膜流动的电化学驱动力，从而影响 0 期去极化幅度和速度。阈电位水平则与之无关。39.下列哪些属于快反应自律细胞（分数：2.00）A.浦肯野细胞 B.房室束 C.左、右束支 D.结区细胞解析：解析 结区细胞属于慢反应非自律细胞。40.正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的（分数：2.00）A.期前收缩B.抢先占领 C.超速驱动压抑 D.差异传导解析：解析 窦房结对于潜在起搏点的
38、控制，通过抢先占领和超速驱动压抑两种方式实现。41.和骨骼肌细胞相比，心肌细胞 A.一般不出现完全强直收缩 B.收缩呈“全或无”式 C.收缩对细胞外 Ca2+依赖程度大 D.长度-张力曲线一般不出现降支（分数：2.00）A. B. C. D. 解析：42.当其他影响血压的因素不变时，下列哪些因素可引起脉压增高（分数：2.00）A.每搏量增加 B.心率增快C.外周血管阻力减小 D.动脉粥样硬化 解析：解析 每搏量增加，心缩期射入主动脉的血量增多，收缩压升高，舒张压升高不显著，脉压增高；心率增快时，舒张压增高，收缩压升高不显著，脉压降低；外周血管阻力减小时，舒张压降低，收缩压降低不显著，脉压升高；
39、动脉粥样硬化时，大动脉顺应性降低，其弹性贮器作用降低，血压波动大，脉压升高。43.房室瓣处于开放状态的时期是（分数：2.00）A.快速充盈期 B.减慢充盈期 C.心房收缩期 D.快速射血期解析：解析 快速射血期、减慢充盈期和心房收缩期房室瓣处于开放状态，等容收缩期、快速射血期、减慢射血期和等容舒张期动脉瓣处于开放状态。44.动脉瓣处于开放状态的时期是（分数：2.00）A.减慢充盈期B.心房收缩期C.快速射血期 D.减慢射血期 解析：45.下列哪些因素可使心功能曲线向左上方移动 A.肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.Ca2+浓度升高 D.乳酸浓度升高（分数：2.00）A. B.C. D.解析：解析 在
40、完整的心室，心肌收缩能力增强可使心室功能曲线向左上方移位，凡能增高兴奋后胞质内 Ca 2+ 浓度和(或)肌钙蛋白对 Ca 2+ 的亲和力的因素，均可增加活化横桥的比例，导致心肌收缩能力的增强。肾上腺素通过激活 -肾上腺素能受体，增加胞质内 cAMP 的浓度，并使膜上的 L 型 Ca 2+ 通道开放，促进 Ca 2+ 内流，从而增强钙触发钙释放，使胞质内 Ca 2+ 浓度升高，因此心肌收缩能力增强。46.下列哪些因素可使静脉回流加速（分数：2.00）A.从卧位到站立B.注射肾上腺素 C.慢跑 D.站立在水中 解析：解析 从卧位转为站立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故
41、静脉回流减少；站立在水中与在空气中相比，由于前者静脉血管跨壁压减小，因而有利于下肢的静脉回流。注射肾上腺素可增强心肌收缩能力，使中心静脉压减小，也有利于静脉回流；慢跑则通过下肢骨骼肌的挤压作用而使静脉回流增加。47.下列哪些因素参与动脉血压的短期调节（分数：2.00）A.压力感受性反射 B.化学感受性反射 C.肾-体液调节D.血管平滑肌的肌源性活动解析：解析 动脉血压的神经反射调节(压力感受性反射调节和化学感受性反射调节都属于神经反射调节)主要是对在短时间(数秒至数分钟)内发生的血压变化起调节作用。肾-体液调节在动脉血压的长期调节中起重要的作用。血管平滑肌的肌源性活动是指血管平滑肌本身经常保持
42、一定的紧张性收缩，既不属于动脉血压的长期调节也不属于动脉血压的短期调节。48.能引起颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是（分数：2.00）A.动脉血压明显降低 B.血容量增加C.低氧窒息 D.血浆晶体渗透压升高解析：解析 颈动脉体和主动脉体感受器在平时对心血管活动和血压并不起明显的调节作用。在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下参与对心血管活动的调节。49.血管内皮细胞可生成的血管活性物质有（分数：2.00）A.血管升压素B.前列腺素 C.内皮素 D.一氧化氮 解析：解析 血管升压素是在下丘脑视上核和室旁核的一些神经元内合成的。这些神经元发出的轴突经下丘脑垂体束进入神经垂体，其末梢释放的血管升压素作为神经垂体激素进入血液循环。50.与其他器官循环相比，脑循环的特点为（分数：2.00）A.脑血管舒缩程度受较大限制 B.存在血-脑屏障和血-脑脊液屏障 C.有很强的自身调节能力 D.脑活动增加时，相关区域血流量增加 解析：
