1、西医综合-339 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：47，分数：100.00)1.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是（分数：3.00）A.形成去极相的离子流不同B.静息电位水平不同C.形成复极相离子流不同D.超射值不同2.与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是（分数：3.00）A.有 0 期去极化B.有平台期C.有快速复极初期D.有快速复极末期3.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是（分数：3.00）A.静息电位的水平B.0 期去极化的速率C.平台期的长短D.动作电位时程长短4.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流
2、是 A.Na+内流、K +外流 B.Na+内流、Ca 2+外流 C.Ca2+外流、K +内流 D.Ca2+内流、K +外流（分数：3.00）A.B.C.D.5.自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于（分数：3.00）A.0 期去极化速度B.4 期自动去极化速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平6.心室肌细胞动作电位超射值主要决定于 A.Na+平衡电位水平 B.K+平衡电位 C.0 期去极速度和幅度 D.静息电位水平（分数：3.00）A.B.C.D.7.下列哪项不符合窦房结细胞动作电位的主要特点（分数：2.00）A.0 期去极幅度小B.无明显超射C.有 4 期自动去极化D.最大复极电位的绝对值大于
3、浦肯野细胞8.有关窦房结细胞 4 期自动去极化的离子基础，正确的描述是 A.IK通道进行性失活是自动除极最重要的原因 B.If电流进行性减弱，这种电流可被铯阻断 C.T 型 Ca2+通道激活，这种通道可被维拉帕米阻断 D.L 型 Ca2+通道激活，这种通道受儿茶酚胺调控（分数：2.00）A.B.C.D.9.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于（分数：2.00）A.有利于增强心肌收缩能力B.有利于心房或心室同步收缩C.有利于心室充盈和射血的交替D.有效避免出现完全强直收缩10.心室肌细胞的有效不应期特别长(约 200300 毫秒)，其原因主要为（分数：2.00）A.阈电位绝对值大B.静息电位绝对
4、值大C.动作电位 1 期长D.动作电位 2 期长11.在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最低（分数：2.00）A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.减慢充盈期末D.心房收缩期末12.在心动周期中，主动脉瓣关闭始于（分数：2.00）A.快速射血期初B.减慢射血期初C.等容舒张期初D.快速充盈期初13.在心动周期中，房室瓣开放始于（分数：2.00）A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.减慢充盈期末D.心房收缩期初14.从半月瓣关闭直至房室瓣开启，相当于心室（分数：2.00）A.等容收缩期B.减慢充盈期C.等容舒张期D.快速充盈期15.第二心音的产生主要由于（分数：2.00）A.房室瓣开放B.房室瓣关
5、闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭16.射血分数是指（分数：2.00）A.每搏输出量/心室舒张末期容积B.心输出量/体表面积C.心室收缩末期容积/心室舒张末期容积D.心输出量/心室舒张末期容积17.心指数为（分数：2.00）A.每搏输出量/体表面积B.每搏输出量/体重C.心输出量/体表面积D.每搏功/体表面积18.心率过快时心输出量减少的原因是（分数：2.00）A.心房收缩期缩短B.等容收缩期缩短C.心室射血期缩短D.心室充盈期缩短19.根据 Frank-Starling 定律（分数：2.00）A.心室收缩力与心室收缩末期容积正相关B.心室收缩力与心室收缩末期容积负相关C.心室收缩力与心室舒张末期
6、容积正相关D.心室收缩力与心室舒张末期容积负相关20.关于儿茶酚胺对心肌的正性变力作用机制，正确的描述是 A.由心肌细胞膜上的 2受体介导 B.以 IP3和 DG 为第二信使 C.细胞膜上 Ca2+通道蛋白去磷酸化 D.胞质内 Ca2+来自细胞外和肌质网（分数：2.00）A.B.C.D.21.静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是（分数：2.00）A.心肌细胞传导减慢B.心肌收缩力减弱C.心率减慢D.静脉回流减慢22.心包积液时搏出量减少的原因主要是（分数：2.00）A.心肌收缩力下降B.心室舒张末期容积减小C.心室射血期缩短D.等容舒张期缩短23.心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而
7、实现的（分数：2.00）A.心室舒张末期压力B.心肌收缩能力C.肌小节长度D.主动脉血压24.下列哪种物质可使心功能曲线左上移 A.肾上腺素 B.H+浓度升高 C.乙酰胆碱 D.血管升压素（分数：2.00）A.B.C.D.25.静脉也称容量血管，整个静脉系统可容纳全身循环血量的（分数：2.00）A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%26.在下列各血管中，血压波动幅度最大的是（分数：2.00）A.主动脉B.股动脉C.毛细血管D.微静脉27.关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.动脉血压一般指主动脉压B.心室收缩时，主动脉压在收缩中期达最高值C.心室舒
8、张时，主动脉压在心舒张末期达最低值D.大动脉管壁的顺应性越小，则动脉血压越高28.心血管系统中，顺应性最大的血管是（分数：2.00）A.弹性贮器血管B.分配血管C.阻力血管D.容量血管29.一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映（分数：2.00）A.心输出量B.每搏量C.每搏功D.外周血管阻力30.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为（分数：2.00）A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压升高比舒张压升高更明显C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高，舒张压不变31.一般情况下，动脉粥样硬化患者（分数：2.00）A.收缩压无变化B.舒张压无变化C.脉压增大D.大动脉顺应性大3
9、2.当外周阻力和心率不变时，每搏量减少对下列哪项影响不明显（分数：2.00）A.脉压B.动脉收缩压C.动脉舒张压D.平均动脉压33.动脉脉搏图上的降中峡见于（分数：2.00）A.等容收缩期末B.快速射血期末C.减慢射血期末D.等容舒张期末34.关于中心静脉压的描述，正确的是（分数：2.00）A.指左心房和肺静脉的血压B.过敏性休克时，中心静脉压降低C.心功能不全时，中心静脉压降低D.卧位转为直立时，中心静脉压升高35.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是（分数：2.00）A.站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压B.呼气时，中心静脉压较吸气时高C.心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高D.行走时，足背
10、静脉压较站立不动时低36.关于毛细血管特点的描述，错误的是（分数：2.00）A.血流速度慢B.血流阻力大C.总横截面积大D.管壁通透性高37.下列哪一项可使组织液生成增加（分数：2.00）A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.组织液静水压升高D.组织液胶体渗透压升高38.下列哪种情况下组织液生成减少（分数：2.00）A.静脉回流受阻B.低蛋白血症C.毛细血管通透性降低D.炎症39.下列各项中，与组织液生成无关的因素是（分数：2.00）A.毛细血管血压B.静脉压C.组织液胶体渗透压D.血浆晶体渗透压40.在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收（分数：2.00）A.水分B.氨基酸C.蛋
11、白质D.葡萄糖41.刺激交感神经，不能引起（分数：2.00）A.心肌收缩能力加强B.加快窦房结细胞 4 期自动去极化速度C.心肌细胞 受体兴奋D.抑制钙通道，减少内向钙流42.关于血管的神经支配，下列哪项正确（分数：2.00）A.所有血管壁都有平滑肌分布B.少数血管平滑肌接受自主神经支配C.体内几乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配D.毛细血管前括约肌上神经分布很少43.下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是（分数：2.00）A.冠状动脉B.脑血管C.皮肤血管D.骨骼肌血管44.迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为 A.抑制钙通道 B.激活 IKACh通道 C.抑制 4
12、期内向电流 If D.ACh 作用于 M 胆碱能受体，使肌质网 Ca2+释放减少（分数：2.00）A.B.C.D.45.参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于（分数：2.00）A.脊髓B.延髓C.大脑皮质D.下丘脑46.交感神经兴奋后（分数：2.00）A.心率减慢B.每搏功增加C.冠状动脉收缩D.心肌舒张减慢47.支配汗腺的交感神经元内有哪几种神经递质共存（分数：2.00）A.肾上腺素、去甲肾上腺素B.肾上腺素、血管活性肠肽C.去甲肾上腺素、乙酰胆碱D.乙酰胆碱、血管活性肠肽西医综合-339 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：47，分数：100.
13、00)1.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是（分数：3.00）A.形成去极相的离子流不同B.静息电位水平不同C.形成复极相离子流不同 D.超射值不同解析：解析 心室肌细胞静息电位的形成机制与骨骼肌和神经细胞的类似，即静息电位的数值与静息时细胞膜对不同离子的通透性和离子的跨膜浓度差有关。心室肌细胞 0 期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似(Na + 内流)，所以超射值也相似。但心室肌复极化过程复杂得多，包括动作电位的 1 期：由 K + 负载的 I to 是心室肌细胞 1 期复极化的主要原因；2 期：称为平台期，该期间外向电流(K + 外流)和内向电流(主要是 Ca 2+
14、内流)同时存在，是心室肌区别于骨骼肌和神经细胞动作电位的主要特征；3 期：是由于 L 型 Ca 2+ 通道失活关闭，内向离子流终止，而外向 K + 流(I K )进一步增加所致。2.与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是（分数：3.00）A.有 0 期去极化B.有平台期 C.有快速复极初期D.有快速复极末期解析：解析 心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期(2 期)，历时 100150 毫秒，这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。3.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是（分数：3.00）A.静息电位的水平B.0 期去极化的速率 C.平台期的长短D.动作电位时程
15、长短解析：解析 快反应细胞(如心房肌、心室肌及浦肯野细胞等)0 期去极化由快 Na + 通道开放引起，Na + 通道激活的速度快，又有再生性循环出现，所以心室肌细胞 0 期去极化速度快，动作电位升支陡峭。慢反应细胞(如窦房结细胞和房室交界区细胞)0 期去极化由慢 Ca 2+ 通道开放引起，Ca 2+ 通道的激活和失活都较缓慢，故慢反应细胞的 0 期去极化过程比较缓慢，持续时间较长。4.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是 A.Na+内流、K +外流 B.Na+内流、Ca 2+外流 C.Ca2+外流、K +内流 D.Ca2+内流、K +外流（分数：3.00）A.B.C.D. 解析：解析 平台期的形
16、成是由于该期间外向电流(K + 外流)和内向电流(主要是 Ca 2+ 内流和少量的Na+)同时存在。5.自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于（分数：3.00）A.0 期去极化速度B.4 期自动去极化速度 C.阈电位水平D.最大复极电位水平解析：解析 自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是 4 期是否自动去极化。非自律细胞 4 期的膜电位是基本稳定的，但自律细胞的动作电位 3 期复极化达最大复极电位后，4 期膜电位并不是稳定在这一水平，而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后，就暴发一次新的动作电位。因此，4 期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。4 期自动去极化速度越快，自动兴
17、奋频率越高。6.心室肌细胞动作电位超射值主要决定于 A.Na+平衡电位水平 B.K+平衡电位 C.0 期去极速度和幅度 D.静息电位水平（分数：3.00）A. B.C.D.解析：解析 心室肌细胞动作电位超射值与动作电位的峰值呈正相关，而动作电位的峰值与 Na + 平衡电位水平呈正相关，故选 A。7.下列哪项不符合窦房结细胞动作电位的主要特点（分数：2.00）A.0 期去极幅度小B.无明显超射C.有 4 期自动去极化D.最大复极电位的绝对值大于浦肯野细胞 解析：解析 窦房结细胞动作电位的最大复极电位(-70mV)的绝对值小于浦肯野细胞(-90mV)。8.有关窦房结细胞 4 期自动去极化的离子基础
18、，正确的描述是 A.IK通道进行性失活是自动除极最重要的原因 B.If电流进行性减弱，这种电流可被铯阻断 C.T 型 Ca2+通道激活，这种通道可被维拉帕米阻断 D.L 型 Ca2+通道激活，这种通道受儿茶酚胺调控（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 窦房结细胞 4 期自动去极化的离子基础包括：I K 通道进行性失活(最主要)、I f 电流进行性增强(B 错误)和 T 型 Ca 2+ 通道激活(Ca 2+ 内流)；T 型 Ca 2+ 通道能被镍阻断，但不能被维拉帕米阻断(C 错误)；L 型 Ca 2+ 通道不参与窦房结细胞 4 期自动去极(D 错误)。9.房室交界处传导速度较慢的生理
19、意义在于（分数：2.00）A.有利于增强心肌收缩能力B.有利于心房或心室同步收缩C.有利于心室充盈和射血的交替 D.有效避免出现完全强直收缩解析：解析 房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道。兴奋在房室交界区传导速度缓慢，因此兴奋由心厉传至心室要经过一段延搁，这个现象称为房-室延搁。由于房-室延搁，使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，而不会发生心房和心室的收缩在时间上重叠的现象。这对于心室的充盈和射血是十分重要的。10.心室肌细胞的有效不应期特别长(约 200300 毫秒)，其原因主要为（分数：2.00）A.阈电位绝对值大B.静息电位绝对值大C.动作电位 1 期长D.动作电位 2 期长 解
20、析：解析 心室肌细胞动作电位的组成包括 0 期(去极化过程 12 毫秒)、1 期(快速复极初期 10 毫秒)、2 期(平台期 200300 毫秒)、3 期(快速复极末期 100150 毫秒)和 4 期(自动去极期)。可见心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位 2 期很长，如此，可使心肌不发生强直收缩。11.在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最低（分数：2.00）A.等容舒张期末B.快速充盈期末 C.减慢充盈期末D.心房收缩期末解析：解析 快速充盈期末室内压最低。继等容舒张期后，心室肌进一步舒张，室内压进一步降低。正是由于心室舒张的抽吸作用，血液才得以快速充盈心室。随着血液不断进入心室
21、，快速充盈期转为减慢充盈期，室内压开始逐渐回升。12.在心动周期中，主动脉瓣关闭始于（分数：2.00）A.快速射血期初B.减慢射血期初C.等容舒张期初 D.快速充盈期初解析：解析 主动脉瓣开启始于等容收缩期末(快速射血期初)，关闭始于等容舒张期初(减慢射血期末)。13.在心动周期中，房室瓣开放始于（分数：2.00）A.等容舒张期末 B.快速充盈期末C.减慢充盈期末D.心房收缩期初解析：解析 房室瓣(二尖瓣)开启始于等容舒张期末(快速充血期初)，关闭始于等容收缩期初(心房收缩期末)。14.从半月瓣关闭直至房室瓣开启，相当于心室（分数：2.00）A.等容收缩期B.减慢充盈期C.等容舒张期 D.快速
22、充盈期解析：解析 心室舒张包括等容舒张期和心室充盈期。心室射血后，心室开始舒张，室内压下降，主动脉的血液向心室反流，推动半月瓣关闭。此时由于室内压仍高于心房压，故房室瓣也处于关闭状态。从半月瓣关闭至房室瓣开启的这段时间，心室肌发生舒张而心室容积并不改变，称等容舒张期。15.第二心音的产生主要由于（分数：2.00）A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭 解析：解析 第二心音发生在心室舒张期，标志着心室舒张期的开始，其产生主要与主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的振动有关。16.射血分数是指（分数：2.00）A.每搏输出量/心室舒张末期容积 B.心输出量/体表面积C.心室收缩末期容积/心
23、室舒张末期容积D.心输出量/心室舒张末期容积解析：解析 搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数，即射血分数=搏出量(m1)+心室舒张末期容积(m1)100%17.心指数为（分数：2.00）A.每搏输出量/体表面积B.每搏输出量/体重C.心输出量/体表面积 D.每搏功/体表面积解析：解析 以单位体表面积计算的心输出量称为心指数。18.心率过快时心输出量减少的原因是（分数：2.00）A.心房收缩期缩短B.等容收缩期缩短C.心室射血期缩短D.心室充盈期缩短 解析：解析 在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。但如果心率过快，超过 160180 次/分钟后，心室舒张期明显缩短，心舒期充盈的血液
24、量明显减少，因此搏出量也就明显减少，心输出量反而下降。19.根据 Frank-Starling 定律（分数：2.00）A.心室收缩力与心室收缩末期容积正相关B.心室收缩力与心室收缩末期容积负相关C.心室收缩力与心室舒张末期容积正相关 D.心室收缩力与心室舒张末期容积负相关解析：解析 心室舒张末期容积与心室收缩力的正相关关系称为 Frank-Starling 定律，其机制是通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩强度改变(异长调节)，故选 C。20.关于儿茶酚胺对心肌的正性变力作用机制，正确的描述是 A.由心肌细胞膜上的 2受体介导 B.以 IP3和 DG 为第二信使 C.细胞膜上 Ca2+通道蛋白
25、去磷酸化 D.胞质内 Ca2+来自细胞外和肌质网（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 儿茶酚胺作用于心肌细胞膜上的 1 受体，由 G 蛋白介导而激活腺苷酸环化酶，使胞内侧cAMP 增多，后者通过蛋白激酶使细胞膜上 Ca 2+ 通道发生磷酸化，使 Ca 2+ 通道开放和 Ca 2+ 内流增加，内流的 Ca 2+ 再激发肌网中的 Ca 2+ 大量释放，最终导致心肌收缩力增强。21.静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是（分数：2.00）A.心肌细胞传导减慢B.心肌收缩力减弱C.心率减慢 D.静脉回流减慢解析：解析 心迷走神经或乙酰胆碱对心脏的作用点主要在于窦房结和房室交界，尤其是窦
26、房结，而对其他部位的作用相对较弱，对心室肌几乎没有作用；此外，心肌细胞传导减慢对心输出量也无明显影响。因此，心输出量减少主要通过减慢心率而引起。22.心包积液时搏出量减少的原因主要是（分数：2.00）A.心肌收缩力下降B.心室舒张末期容积减小 C.心室射血期缩短D.等容舒张期缩短解析：解析 心包积液时，心包内压增高，可妨碍心室充盈，使心室舒张末期容积减少，搏出量降低。23.心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的（分数：2.00）A.心室舒张末期压力B.心肌收缩能力 C.肌小节长度D.主动脉血压解析：解析 心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动(包括收缩的强度和速度)的特性，称为心肌收缩能力，
27、在完整的心室，心肌收缩能力增强可使心室泵血功能明显增强，这种对心脏泵血功能的调节是通过收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功能状态的改变而实现的，所以又称为等长调节。24.下列哪种物质可使心功能曲线左上移 A.肾上腺素 B.H+浓度升高 C.乙酰胆碱 D.血管升压素（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 凡能影响心肌细胞兴奋-收缩耦联过程各个环节的因素都能影响心肌收缩能力，其中活化横桥数和肌球蛋白的 ATP 酶活性是控制收缩能力的主要因素。活化横桥数与最大横桥数的比例，取决于兴奋后胞质内 Ca 2+ 浓度升高的程度和肌钙蛋白对 Ca 2+ 的亲和力。凡能增高兴奋后胞质内 Ca 2+ 浓度
28、和(或)肌钙蛋白对 Ca 2+ 的亲和力的因素，均可增加活化横桥的比例，导致心肌收缩能力的增强。肾上腺素通过激活 -肾上腺素能受体，增加胞质内 cAMP 的浓度，并使膜上的 L 型 Ca 2+ 通道开放，促进 Ca 2+ 内流，从而增强钙触发钙释放，使胞质内 Ca 2+ 浓度升高，因此心肌收缩能力增强，心功能曲线左上移。25.静脉也称容量血管，整个静脉系统可容纳全身循环血量的（分数：2.00）A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70% 解析：解析 静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大。在安静状态下，整个静脉系统容纳了全身循环血量的 60%70%
29、。26.在下列各血管中，血压波动幅度最大的是（分数：2.00）A.主动脉B.股动脉 C.毛细血管D.微静脉解析：解析 在不同的动脉段记录血压时，可观察到从主动脉到外周动脉，血压波动幅度(即脉压)将变大。其主要原因是血压压力波的折返。当动脉的压力波动在传播至较小的动脉分支处，特别是传到微动脉时，因受到阻碍而发生折返。折返的压力波逆流而上，如果遇到下行的波动，两者可发生叠加而形成一个较大的波。毛细血管和静脉一般见不到脉压。27.关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.动脉血压一般指主动脉压B.心室收缩时，主动脉压在收缩中期达最高值C.心室舒张时，主动脉压在心舒张末期达最低值D.大
30、动脉管壁的顺应性越小，则动脉血压越高 解析：解析 大动脉管壁顺应性越小，则动脉血压在每个心动周期中波动的幅度越大，并非动脉血压越高。28.心血管系统中，顺应性最大的血管是（分数：2.00）A.弹性贮器血管B.分配血管C.阻力血管D.容量血管 解析：解析 容量血管(静脉)管壁薄，有较高的可扩张性，表现为在压力发生较小的变化时静脉的充盈度，即静脉内容纳的血量，可发生很大的变化。29.一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映（分数：2.00）A.心输出量B.每搏量 C.每搏功D.外周血管阻力解析：解析 对收缩压影响最大的因素是每搏量的多少，而心输出量的影响因素还包括心率；对舒张压影响最大的因素是外周血管
31、阻力。30.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为（分数：2.00）A.收缩压升高，舒张压降低 B.收缩压升高比舒张压升高更明显C.舒张压升高比收缩压升高更明显D.收缩压升高，舒张压不变解析：解析 主动脉和大动脉血管的管壁坚厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性。左心室射血时，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉和大动脉内压力升高，容积增大。因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入动脉系统以后的部分(即毛细血管和静脉)，另一部分则被贮存在大动脉内。主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期内多容纳的那部分血液继续向动脉系统以后的部分推动，因此在整
32、个血管系统内血液仍在向前流动。大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断的射血变成血管系统中连续的血流，并能减小每个心动周期中血压的波动幅度。所以，主动脉和大动脉弹性贮器作用降低时，收缩压升高，舒张压降低。31.一般情况下，动脉粥样硬化患者（分数：2.00）A.收缩压无变化B.舒张压无变化C.脉压增大 D.大动脉顺应性大解析：解析 动脉粥样硬化多见于老年人，其动脉管壁顺应性小，大动脉弹性贮器作用减弱，脉压增大。32.当外周阻力和心率不变时，每搏量减少对下列哪项影响不明显（分数：2.00）A.脉压B.动脉收缩压C.动脉舒张压 D.平均动脉压解析：解析 每搏量减少时，心缩期射入主动脉的血量
33、减少，主要表现为动脉收缩压降低，舒张压降低不明显，因此脉压降低。平均动脉压=舒张压+1/3 脉压，故平均动脉压也降低。33.动脉脉搏图上的降中峡见于（分数：2.00）A.等容收缩期末B.快速射血期末C.减慢射血期末 D.等容舒张期末解析：解析 在主动脉记录脉搏图时，其下降支上有一个切迹，称为降中峡。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间(减慢射血期末)。因为心室舒张时室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流(动脉血压降低更为明显)所致。34.关于中心静脉压的描述，正确的是（分数：2.00）A.指左心房和肺静脉的血压B.过敏性休克时，中心静脉压降低 C.心功能不全时，中心静脉压降低D.卧位转为直立时，中
34、心静脉压升高解析：解析 中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为 412cmH 2 O。在静脉回流增多或心功能不全时，中心静脉压升高；相反情况下，中心静脉压降低。在过敏性休克时，由于全身血管舒张，静脉回流减少，因而中心静脉压往往偏低。卧位转为直立时，静脉回流也减少，中心静脉压不会升高。35.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是（分数：2.00）A.站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压B.呼气时，中心静脉压较吸气时高 C.心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高D.行走时，足背静脉压较站立不动时低解析：解析 由于血管内血液受地球引力的作用，加之静脉管壁薄，可扩张性大，因此人体站立时，颅内静脉窦
35、血压应减去从心脏到颅骨这样一段血柱高度形成的静水压，因而可低于 1 个大气压；行走时，则因骨骼肌的挤压作用，使静脉回流增加，因而足背静脉压明显降低。中心静脉压受静脉回流的影响，而静脉回流受呼吸运动的影响。吸气时，胸膜腔内负压增大，心房和胸腔内大静脉扩张程度较大，静脉回流增多，中心静脉压较高；呼气时则发生相反变化，此时中心静脉压较低。36.关于毛细血管特点的描述，错误的是（分数：2.00）A.血流速度慢B.血流阻力大 C.总横截面积大D.管壁通透性高解析：解析 根据泊肃叶公式，血流阻力与血管半径的 4 次方成反比，因此毛细血管的“血流阻力大”似乎是正确的，因为毛细血管的口径极小。但在整个循环系统
36、中，毛细血管与大血管之间呈串联关系，而无数毛细血管之间则呈并联关系，因此，它的总横截面积非常大，而血流阻力则很小。37.下列哪一项可使组织液生成增加（分数：2.00）A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.组织液静水压升高D.组织液胶体渗透压升高 解析：解析 组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四种力量之间的平衡关系，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而组织液静水压和血浆胶体渗透压是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。38.下列哪种情况下组
37、织液生成减少（分数：2.00）A.静脉回流受阻B.低蛋白血症C.毛细血管通透性降低 D.炎症解析：解析 静脉回流受阻时毛细血管血压升高；低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低；炎症时毛细血管通透性升高，一部分血浆蛋白质也可滤过进入组织液，使组织液胶体渗透压升高。所以选项 A、B、D 都促进组织液生成。39.下列各项中，与组织液生成无关的因素是（分数：2.00）A.毛细血管血压B.静脉压C.组织液胶体渗透压D.血浆晶体渗透压 解析：解析 由于组织液和血浆的晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与组织液生成无关。40.在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收（分数：2.00）A.水分B.氨基酸C.蛋白质 D
38、.葡萄糖解析：解析 淋巴液回流的生理功能主要是将一部分组织液，特别是组织液中的蛋白质分子，带回至血液中。淋巴回流是组织液中的蛋白质回到血液循环的唯一途径。如果淋巴回流受到障碍，组织液的胶体渗透压就会升高，引起组织水肿。另外，淋巴回流还能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子以及组织中的红细胞和细菌等。41.刺激交感神经，不能引起（分数：2.00）A.心肌收缩能力加强B.加快窦房结细胞 4 期自动去极化速度C.心肌细胞 受体兴奋D.抑制钙通道，减少内向钙流 解析：解析 刺激交感神经，对心肌细胞的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力和正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增
39、加；交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的 肾上腺素能受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 浓度增加，心肌膜上的钙通道开放概率增加，心肌钙内流增加(D 错误)，使心肌收缩力增强；对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强 4 期内流电流，使自动去极化速率增快。42.关于血管的神经支配，下列哪项正确（分数：2.00）A.所有血管壁都有平滑肌分布B.少数血管平滑肌接受自主神经支配C.体内几乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配D.毛细血管前括约肌上神经分布很少 解析：解析 真毛细血管没有平滑肌分布(A 错误)；绝大多数血管平滑肌都接受自主神经支配，它们的活动受神经调节(B 错误)；体
40、内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，大多数血管只接受交感缩血管纤维的单一神经支配(C 错误)；毛细血管前括约肌上神经分布很少(D 正确)，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。43.下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是（分数：2.00）A.冠状动脉B.脑血管C.皮肤血管 D.骨骼肌血管解析：解析 体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。44.迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为 A.抑制钙通道 B.激活 IKACh通道 C.抑制 4 期内向电
41、流 If D.ACh 作用于 M 胆碱能受体，使肌质网 Ca2+释放减少（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 迷走神经末梢释放的 ACh 作用于心肌 M 胆碱能受体，抑制腺苷酸环化酶，使心肌细胞内cAMP 浓度降低，肌质网释放 Ca 2+ 减少，导致心肌收缩力减弱；ACh 能激活细胞膜上的一种钾通道(I KACh 通道)，可使窦房结自律性降低：ACh 能抑制 4 期内向电流 I f ，使心率减慢；ACh 能抑制钙通道，减少钙内流，使房室传导速度减慢。45.参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于（分数：2.00）A.脊髓B.延髓C.大脑皮质D.下丘脑 解析：解析 控制心血管活动
42、的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮质的各个水平上，一般认为，最基本的心血管中枢位于延髓(维持心血管正常的紧张性活动，并完成一定的心血管反射活动)。延髓以上的心血管中枢在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中，它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级，特别是表现为对心血管活动和机体其他功能之间的复杂的整合。机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于下丘脑。46.交感神经兴奋后（分数：2.00）A.心率减慢B.每搏功增加 C.冠状动脉收缩D.心肌舒张减慢解析：解析 交感神经兴奋对心肌的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力和正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，每搏功增加。在整体条件下，刺激心交感神经，可使冠状血管舒张，血流量增加。47.支配汗腺的交感神经元内有哪几种神经递质共存（分数：2.00）A.肾上腺素、去甲肾上腺素B.肾上腺素、血管活性肠肽C.去甲肾上腺素、乙酰胆碱D.乙酰胆碱、血管活性肠肽 解析：解析 支配汗腺的交感神经元内有 ACh 和 VIP(血管活性肠肽)等神经递质共存。当这些神经元兴奋时，其末梢一方面释放 ACh，引起汗腺分泌增加；另一方面释放 VIP，引起舒血管效应，使局部组织血流增加。
