1、西医综合-316 (1)及答案解析(总分：212.84，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：7，分数：139.00)男性，70 岁，反复上腹痛 3 个月，无寒战、发热，体重下降，食欲不振。体格检查：无黄疸，左上腹部扪及肿块，无明显触痛，无腹腔积液，胃镜(-)，B 超检查胆系(-)，血糖正常，大便隐血(-)。（分数：21.93）(1).应考虑诊断为 A.胰头癌 B.胰体尾癌 C.壶腹癌 D.胰腺囊肿（分数：1.29）A.B.C.D.(2).首先选用的辅助检查是 A.B 超 B.CT C.ERCP D.选择性动脉造影（分数：1.29）A.B.C.D.(3).关于良性骨肿瘤 X 线片所
2、见的描述，下列哪项U不正确/U A.境界清楚 B.病灶呈外生性生长，周围有硬化反应骨，皮质膨胀变薄 C.病灶呈单房性或多房性，密度均匀，内可有点状、环状或片状骨化影 D.周围可见层状排列的骨膜反应（分数：1.29）A.B.C.D.(4).下列关于酶的 Km值的叙述，正确的是 A.是反应速度达到最大速度时的底物浓度 B.不能反映酶对底物的亲和力 C.对有多个底物的酶，其 Km值相同 D.对同一底物，不同的酶有不同的 Km值（分数：1.29）A.B.C.D.(5).胫骨中下 1/3 段骨折愈合较慢的主要原因是 A.附近的主要血管损伤 B.附近的周围神经损伤 C.远骨折段血液供应减少 D.远骨折段完
3、全丧失血液供应（分数：1.29）A.B.C.D.(6).下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是 A.2040 岁年龄段好发 B.多见于长骨干骺端 C.偏心、溶骨、膨胀生长 D.单纯手术刮除易复发（分数：1.29）A.B.C.D.(7).消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是 A.胃大弯溃疡 B.胃小弯溃疡 C.幽门管溃疡 D.十二指肠球后溃疡（分数：1.29）A.B.C.D.(8).男，25 岁，小时前驾驶汽车时因紧急刹车，上腹撞在方向盘上，感上腹剧烈疼痛，呈持续性。无恶心呕吐。入院查体：贫血貌，神志清楚，血压 85/60mmHg，心率 100 次/分，心肺无异常发现。上腹腹肌紧张，压痛，
4、反跳痛明显。移动性浊音(+)，诊断性腹穿抽出不凝血约 2ml。该患者最可能的腹部闭合性损伤是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰腺损伤 D.小肠破裂（分数：1.29）A.B.C.D.(9).可以鉴别关节结核和化脓性关节炎的根据是 A.发热 B.关节疼痛和活动障碍 C.ESR 加快 D.关节抽出液化验结果（分数：1.29）A.B.C.D.(10).小叶性肺炎的病变特点是 A.多见于两肺上叶 B.属纤维索性炎 C.累及支气管和肺组织 D.属浆液性炎 E.属肉芽肿性炎（分数：1.29）A.B.C.D.(11).男性，60 岁，因排便习惯改变及排便不畅 1 个月，于某院行纤维肠镜检查，医生进镜困难时，稍微
5、用力后感到阻力明显降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。此时发生的问题最可能是 A.肠内出血 B.肠道肿瘤细胞在肠腔内种植 C.肛裂复发 D.肠壁穿孔（分数：1.29）A.B.C.D.(12).关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 A.以周围神经病变最常见 B.通常为不对称性 C.运动神经和自主神经一般不受累 D.通常下肢重于上肢（分数：1.29）A.B.C.D.(13).乳果糖治疗肝性脑病时的作用是 A.纠正离子紊乱 B.纠正低血糖 C.纠正酸碱平衡失调 D.减少氨的形成与吸收（分数：1.29）A.B.C.D.(14).有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的 A.一般为难复性疝
6、B.疝内容物不会是大网膜 C.膀胱可成为疝囊的一部分 D.乙状结肠可成为疝囊的一部分（分数：1.29）A.B.C.D.(15).17 岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能级，心率 110 次/分，心电图示窦性心动过速，P-R 间期 0.28 秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是 A.应在密切观察下小心使用洋地黄 B.可按常规剂量使用洋地黄 C.可使用较大剂量洋地黄 D.不宜用洋地黄（分数：1.29）A.B.C.D.(16).髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性 A.Tinel 征 B.Trendelenburg 征 C.Thomas 征 D.McMurray 征（分数：1.29）A.B.C.D.(1
7、7).以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证 A.肾脏占位性病变明确其性质 B.肾结核 C.慢性肾盂肾炎 D.肾小球性血尿（分数：1.29）A.B.C.D.男性，32 岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病 6 小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压 90/60mmHg，脉搏 120 次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞 16109/ L，中性 0.9（分数：8.00）(1).最可能的诊断是 A.肠扭转 B.十二指肠溃疡急性穿孔 C.急性胆囊炎伴穿孔 D.急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为
8、明确诊断首先要进行 A.血清淀粉酶测定 B.急诊钡餐造影 C.急性静脉胆道造影 D.摄腹部立位平片（分数：2.00）A.B.C.D.(3).经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是 A.禁食 B.插胃管，胃肠减压 C.补液，输血 D.应用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.(4).女性，30 岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀 1 月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重 1.020，蛋白 35g/L，白细胞计数 580106/L，淋巴细胞 75%，最可能的诊断为 A.肝硬化 B.卵巢癌腹膜转移 C.缩窄性心包炎 D.结核性腹膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.女，25 岁。尿
9、频、尿急、尿痛，血尿伴发热 391 天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞 3040/HP，白细胞满视野。（分数：34.50）(1).患者最可能诊断为 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.肾结核（分数：1.38）A.B.C.D.(2).最适宜的进一步诊断方法是 A.肾功能检查 B.尿细胞学检查 C.尿路影像学检查 D.尿细菌学检查（分数：1.38）A.B.C.D.(3).对本例患者最重要的治疗是 A.抗菌药物 B.饮水 C.中西药联合应用 D.碱化尿液（分数：1.38）A.B.C.D.(4).心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现 A.增加参与收缩的肌纤维数目 B
10、.增加肌小节的初长度 C.增加兴奋时胞质内 Ca2+浓度 D.心肌发生完全强直收缩（分数：1.38）A.B.C.D.(5).玻璃样变性不发生于 A.结缔组织 B.血管壁 C.浆细胞 D.肾远曲小管上皮细胞（分数：1.38）A.B.C.D.(6).胰泌素刺激胰液分泌的特点是 A水分少， 和酶含量多 B水和 少，酶含量多 C水和（分数：1.38）A.B.C.D.(7).下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是 A.基础代谢率可增高 B.血糖增高 C.血游离脂肪酸增高 D.血钾可增高 E.血钙可增高（分数：1.38）A.B.C.D.(8).破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是 A.控制和解除痉挛
11、 B.控制破伤风杆菌生长 C.减少毒素产生 D.中和游离毒素 E.中和游离及结合的毒素（分数：1.38）A.B.C.D.(9).丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于 A.反馈抑制 B.底物抑制 C.竞争性抑制 D.非竞争性抑制 E.别构调节（分数：1.38）A.B.C.D.(10).甲亢患者，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用? A.丙基硫氧嘧啶 B.甲基硫氧嘧啶 C.心得安 D.甲亢平（分数：1.38）A.B.C.D.(11).心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作 A.接替人工呼吸、心脏按压进行生理监测 B.心律转复 C.输血输液 D.呼吸道管理 E.立即对并发的创伤或病变进行外科
12、治疗（分数：1.38）A.B.C.D.(12).溃疡病穿孔的 X 线检查所见中，有诊断意义的是 A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.胃泡扩张 D.肠管积气（分数：1.38）A.B.C.D.(13).有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是 A.Vmax增大；K m值不变 B.Vmax不变；K m值降低 C.Vmax不变；K m值增大 D.Vmax降低；K m值不变（分数：1.38）A.B.C.D.(14).男性，50 岁，糖尿病 6 年，发热 3 天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血 WBC 9.2109/L。应首先考虑哪项诊断 A.金葡菌肺炎
13、 B.肺结核 C.肺癌 D.克雷白杆菌肺炎（分数：1.38）A.B.C.D.(15).患者男，65 岁。上腹胀痛、乏力、消瘦 6 个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结无肿大，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm2.5cm3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为 A.盆腔脓肿 B.直肠癌 C.胃癌 D.前列腺癌（分数：1.38）A.B.C.D.(16).下列关于 T3和 T4代谢的叙述，哪一项是错误的 A.20%的 T4和 T3在肝内失活 B.80%的 T4在外周组织中脱碘 C.由 T4脱碘变成的 T3，不是体内的 T3的主要来源 D.
14、rT3可由 T4脱碘产生（分数：1.38）A.B.C.D.(17).下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是 A.放射性核素扫描 B.计算机 X 线断层扫描(CT) C.免疫学检查 D.活体组织病理学检查（分数：1.38）A.B.C.D.(18).心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是 A.心房肌 B.房室交界 C.左、右束支 D.普肯耶纤维（分数：1.38）A.B.C.D.(19).小叶性肺炎的典型病变是 A.气管化脓性炎 B.小叶性化脓性炎 C.肺泡的纤维素性炎 D.肺泡壁透明膜形成 E.肺间质非化脓性炎（分数：1.38）A.B.C.D.(20).真核生物 DNA-pola 的主要功能为 A.解
15、开双螺旋 B.催化复制延长 C.参与校读、修复及填补缺损 D.去除 RNA 引物（分数：1.38）A.B.C.D.(21).肾脏葡萄糖阈的数值为 A.200mg/dl 左右 B.180mg/dl 左右 C.120160mg/dl D.100140mg/dl E.80120mg/dl（分数：1.38）A.B.C.D.(22).病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是 A.汇管区淋巴细胞增多 B.肝细胞嗜酸性变 C.肝细胞溶解坏死 D.Kupffer 细胞肥大、增多（分数：1.38）A.B.C.D.(23).女性，38 岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重 1.018，白细胞总数26410
16、6/L，Rivaha 试验阳性，蛋白定量胸水/血清为 1.0，LDH568U/L，葡萄糖定量 3.4mmol/L，应首先考虑的诊断为 A.结核性 B.风湿性 C.肿瘤性 D.细菌性肺炎 E.肺梗塞（分数：1.38）A.B.C.D.(24).患者，女，16 岁。外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛。3 天后出现咳嗽和少量黏痰。X 线胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1 周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是 A.军团菌肺炎 B.支原体肺炎 C.浸润性肺结核 D.厌氧菌肺炎（分数：1.38）A.B.C.D.(25).下列关于游离胆红素的叙述，正确的是 A.胆红素与葡糖醛酸结合 B.水
17、溶性较大 C.易透过生物膜 D.可通过肾脏随尿排出 E.与重氮试剂呈直接反应（分数：1.38）A.B.C.D.男性，62 岁，发现高血压 12 年，近 4 年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病 (心绞痛型)，给予硝苯地平和 受体阻断药口服。1 天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压 150/90mmHg，心率 130 次分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无浮肿。（分数：7.52）(1).该患者目前的诊断应是 A.全心力衰竭 B.支气管哮喘 C.急性左心力衰竭 D.急性前壁心肌梗死（分数：1.88）A.B.C.D.(2).此病人出现病情加重最可能的诱因是 A.呼吸道感染
18、 B.精神紧张 C.钠摄入过量 D.药物负性肌力作用（分数：1.88）A.B.C.D.(3).控制该患者病情应首先采用哪项紧急处理 A.毛花苷丙 0.4mg 稀释后静脉推注 B.呋噻米静脉推注 C.口服地高辛 0.25mg D.多巴酚丁胺静脉滴注（分数：1.88）A.B.C.D.(4).凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是 A.碘剂能减少甲状腺的血流量 B.使甲状腺缩小变硬 C.抑制甲状腺素的释放 D.不抑制甲状腺素的合成（分数：1.88）A.B.C.D.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。（分数：10.98）(1).
19、应诊断为 A.股骨粗隆间骨折 B.股骨颈骨折 C.股骨粗隆下骨折 D.髋关节后脱位（分数：1.83）A.B.C.D.(2).可能出现哪些合并损伤 A.坐骨神经 B.胫神经 C.闭孔神经 D.股神经（分数：1.83）A.B.C.D.(3).应选择哪种治疗方法 A.Kocher 法 B.Hippocrates 法 C.Bigelow 法 D.骨牵引（分数：1.83）A.B.C.D.(4).该病人治疗 4 周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况 A.关节周围组织损伤 B.关节强直 C.习惯性关节脱位 D.股骨头缺血性坏死（分数：1.83）A.B.C.D.(5).下列对反射活动的
20、描述，不正确的是 A.刺激必须引起感受器兴奋 B.传入神经有传导功能 C.必须有多级神经中枢的整合 D.中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应（分数：1.83）A.B.C.D.(6).下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是 A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL（分数：1.83）A.B.C.D.男性，62 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 20 小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120 次/分，T40，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC2010 9/L（分数：17.05）(1).此患者应诊断为 A.急性胆源性胰腺炎 B.急性梗
21、阻性化脓性胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎 D.十二指肠溃疡急性穿孔（分数：1.55）A.B.C.D.(2).本例的治疗原则是 A.胆道减压引流，解除梗阻 B.胃肠减压，维持水电解质平衡 C.解痉挛，镇痛 D.服用大量中药利胆（分数：1.55）A.B.C.D.(3).急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为 1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130 次/分，BP 50/30mmHg，此时应采用术式 A.胆囊切除并胆总管切开引流减压段 B.胆囊切除术 C.胆总管切开引流减压 T 管引流 D.胆总管空肠 Roux-Y 吻合（分数：1.55）A.B.C.D.(4).对于结核性腹膜炎腹痛的特征，下述哪个不符合 A.
22、合并不全肠梗阻时，可有阵发性腹痛 B.早期腹痛不明显，或可始终无腹痛 C.疼痛多位于脐周、下腹 D.不会出现急腹症表现（分数：1.55）A.B.C.D.(5).肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是 A.X 线胸片+断层摄影 B.支气管碘油造影 C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D.胸部超声波探查 E.以上都不是（分数：1.55）A.B.C.D.(6).下列关于酶辅基的叙述，正确是 A.是一种小肽，与酶蛋白结合紧密 B.只决定酶的专一性，与化学基团传递无关 C.一般不能用透析的方法与酶蛋白分开 D.是酶蛋白的某肽链 C 末端的几个氨基酸（分数：1.55）A.B.C.D.(7).男性
23、，30 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于 A.肾小管性蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.组织性蛋白尿（分数：1.55）A.B.C.D.(8).肝脏内糖酵解途径的主要功能是 A.进行糖酵解 B.提供磷酸戊糖 C.进行糖有氧氧化供能 D.为其他代谢提供合成原料（分数：1.55）A.B.C.D.(9).Val 的分解代谢部位主要在 A.肝 B.骨骼肌 C.肾 D.血浆（分数：1.55）A.B.C.D.(10).在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收 A.蛋白质 B.氨基酸 C.电解质 D.葡萄糖（分数：1.55）A.B.C.D.(11
24、).补液试验一般将 250ml 生理盐水在多少时间内经静脉输入 A.5 分钟 B.510 分钟 C.15 分钟 D.20 分钟（分数：1.55）A.B.C.D.女，34 岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无粘液及脓血，不伴里急后重。体检：消瘦，体温 37.9。心肺无明显异常。（分数：38.86）(1).腹部体检中最有助于诊断的发现为 A.左上腹轻压痛 B.肠鸣音活跃 C.肝区轻度叩痛 D.右腹部可扪及包块（分数：1.34）A.B.C.D.(2).最有价值的实验室检查为 A.血培养 B.血红蛋白测定 C.白细胞计数及分类 D.痰、粪便浓缩找抗酸杆菌（分数：1.34）A.B.C.D.(
25、3).该患者进一步应选择哪项检查 A.肝功能检查 B.肾功能检查 C.X 线胸片 D.钡剂灌肠（分数：1.34）A.B.C.D.(4).应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意 A.肝功能 B.肾功能 C.血尿酸情况 D.血电解质与酸碱平衡（分数：1.34）A.B.C.D.(5).骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确? A.局部无压痛 B.局部无纵向叩击痛 C.局部无反常活动 D.局部无畸形 E.X 线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过（分数：1.34）A.B.C.D.(6).下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值 A.潮气量低于正常 B.肺活量低于正常 C.血氧分压低于正常 D.残气量
26、/肺总量 740%（分数：1.34）A.B.C.D.(7).鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是 A.尿 17-羟测定 B.血浆皮质醇测定 C.血浆 AcTH 测定 D.ACTH 兴奋试验（分数：1.34）A.B.C.D.(8).男性，20 岁，运动时突感右胸针刺样疼痛，持续短暂时间后出现胸闷和呼吸困难，并有刺激性咳嗽。来院查体，呼吸频率 24 次/分，右胸隆起，呼吸运动减弱，叩诊过清音。可能诊断是 A.肺结核 B.大叶肺炎 C.气胸 D.支气管哮喘（分数：1.34）A.B.C.D.(9).下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是 A.每天排便多于 3 次 B.每周排便
27、少于 3 次 C.块状硬粪便 D.粪便排出顺利，无不尽感 E.稀水样便（分数：1.34）A.B.C.D.(10).对机体物质代谢特点的描述，正确的是 A.各种物质代谢过程互不联系，独立进行 B.物质代谢强度和方向与环境改变无关 C.内源和外源代谢物共同参与体内代谢 D.能源物质超过需要即被氧化分解（分数：1.34）A.B.C.D.(11).先昏迷后发热见于 A.流行性乙型脑炎 B.斑疹伤寒 C.中毒性菌痢 D.脑出血（分数：1.34）A.B.C.D.(12).关于血浆渗透压的叙述，下列哪一项是正确的? A.血浆渗透压主要来自血浆蛋白 B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质 C.血浆蛋白减少时血浆
28、渗透压将明显降低 D.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡 E.血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化（分数：1.34）A.B.C.D.(13).在胞浆内进行的代谢途径有 A.三羧酸循环 B.氧化磷酸化 C.丙酮酸羧化 D.脂酸 氧化 E.脂酸合成（分数：1.34）A.B.C.D.(14).透明血栓最常见于 A.小静脉 B.小动脉 C.中动脉 D.大静脉 E.毛细血管（分数：1.34）A.B.C.D.(15).补体成分中最重要的炎症介质是 A.CA B.Clq C.C3 和 C5 D.C567（分数：1.34）A.B.C.D.(16).风湿病变质渗出期的主要病变是 A.纤维素样坏死形成 B.阿少
29、夫小体形成 C.梭形瘢痕形成 D.小化脓灶形成（分数：1.34）A.B.C.D.(17).霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在 A.结节硬化型 B.混合细胞型 C.富于淋巴细胞型 D.淋巴细胞减少型（分数：1.34）A.B.C.D.(18).蛋白质生物合成过程中氨基酸活化的专一性取决于 A.密码子 B.mRNA C.核蛋白体 D.氨基酸-tRNA 合成酶（分数：1.34）A.B.C.D.(19).对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者处理的顺序 A.同时处理休克和尿道损伤骨盆骨折 B.休克尿道损伤骨盆骨折 C.休克骨盆骨折尿道损伤 D.尿道损伤休克骨盆骨折（分数：1.34）A.B.C.D.(20)
30、.有关脑复苏过程中的脱水治疗，不正确的是 A.脱水治疗以渗透性利尿为主，甘露醇为最常用的渗透性利尿药 B.脱水治疗应持续 57 日 C.脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于 2.0kPa (15mmHg)，血液渗透压在 280330mmol/L D.高张葡萄糖可作为脱水治疗的主要用药（分数：1.34）A.B.C.D.(21).关于梅毒疹，错误的叙述是 A.可见于全身皮肤黏膜 B.为斑丘疹 C.可不治自愈 D.镜下为血管炎和肉芽肿性病变（分数：1.34）A.B.C.D.(22).下列哪种反流物不是胃食管反流病的主要攻击因子? A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.结合胆盐 D.胰酶（分数：1.34）A.B.C
31、.D.(23).可兴奋组织的强度时间曲线上仟何一点代表 A.强度阈值 B.时间阈值 C.具有一定强度和时间特性的阈上刺激 D.具有一定强度和时间特性的阈刺激（分数：1.34）A.B.C.D.(24).女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因 胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分，血压 90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L，最可能的诊断是 A.绞窄性肠梗阻 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D.卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.
32、34）A.B.C.D.(25).下列关于肺炎的叙述，错误的是 A.肺炎球菌肺炎病变消散后多后遗肺组织纤维化 B.容易并发脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎 C.肺炎支原体肺炎常表现为轻微的胸部体征与严重的肺部病变不符 D.病毒性肺炎多为吸入性感染（分数：1.34）A.B.C.D.(26).肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是 A.阵发性心动过速 B.腹泻 C.食欲不振 D.皮肤潮红（分数：1.34）A.B.C.D.(27).所有消化液中最重要的是 A.唾液 B.胃液 C.胰液 D.小肠液（分数：1.34）A.B.C.D.(28).下列哪项符合原发性心肌病 A.炎症性心肌病变 B.肺源性心肌病变
33、 C.原因不明的心肌病变 D.高血压引起的心肌病变（分数：1.34）A.B.C.D.(29).下列骨折中，最不稳定的是 A.L2椎体 1/4 压缩骨折 B.胫骨上端横行骨折 C.肱骨干青枝骨折 D.股骨干螺旋形骨折 E.肩胛骨裂缝骨折（分数：1.34）A.B.C.D.二、BB 型题/B(总题数：11，分数：31.00) A.深吸气量 B.补吸气量 C.补呼气量 D.功能残气量（分数：3.00）(1).自平静呼气末再尽力呼气所能呼出的气量（分数：1.50）A.B.C.D.(2).自平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量（分数：1.50）A.B.C.D. A.50% B.50% C.40% D.40
34、%（分数：3.00）(1).左室正常射血分数(LVEF)是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).右室正常射血分数(RVEF)是（分数：1.50）A.B.C.D. A.高位结扎及剥脱术 B.旁路转流术 C.切开取栓术 D.大网膜移植术（分数：3.00）(1).大隐静脉曲张的治疗（分数：1.50）A.B.C.D.(2).血栓闭塞性脉管炎的治疗（分数：1.50）A.B.C.D. A.参与嘧啶核苷酸从头合成 B.参与嘧啶核苷酸分解 C.参与嘌呤核苷酸分解 D.参与嘌呤核苷酸补救合成（分数：3.00）(1).黄嘌呤氧化酶（分数：1.50）A.B.C.D.(2).氨基甲酰磷酸合成酶（分数：1.50）A
35、.B.C.D. A.DNA 双螺旋结构 B.DNA 的超螺旋结构 C.tRNA 的三叶草结构 D.核苷酸在核酸长链上的排列顺序（分数：3.00）(1).属于核酸一级结构的描述是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).属于核酸二级结构的描述是（分数：1.50）A.B.C.D. A.链霉素 B.氯霉素 C.林可霉素 D.嘌呤霉素 E.白喉毒素（分数：2.00）(1).对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是（分数：1.00）A.B.C.D. A.抑肽酶 B.水杨酸偶氮磺胺吡啶 C.西咪替丁 D.左旋多巴（分数：3.00）
36、(1).用于治疗溃疡性结肠炎（分数：1.50）A.B.C.D.(2).用于治疗急性胰腺炎（分数：1.50）A.B.C.D. A.Zollinger-Ellison 综合征 B.Charcot 三联症 C.Whipple 三联症 D.类癌综合征（分数：3.00）(1).胰岛素瘤表现为（分数：1.50）A.B.C.D.(2).促胃液素瘤表现为（分数：1.50）A.B.C.D. A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH 脱氢酶（分数：3.00）(1).属呼吸链中的酶是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).属三羧酸循环中的酶是（分数：1.50）A.B.C.D. A
37、.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹 B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷 C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿 D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大（分数：3.00）(1).有机磷中毒烟碱样症状是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).有机磷中毒毒蕈碱样症状是（分数：1.50）A.B.C.D. A.丙谷胺 B.前列腺素 E2的衍生物 C.奥美拉唑(omeprazole) D.派吡氮平 E.吗丁啉（分数：2.00）(1).质子泵抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.(2).粘膜细胞保护剂（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：43.00)1.Graves 病的主要临床表现是 A.甲状腺
38、毒症 B.结节性甲状腺肿 C.眼征 D.胫前粘液性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.2.测定肾小球滤过率的物质应具有 A.能与血浆蛋白质结合 B.既不能被肾小管分泌，又不能被重吸收 C.具有生物学的稳定性 D.能自由通过肾小球滤过膜（分数：2.00）A.B.C.D.3.DNA 生物合成包括 A.聚合酶链反应 B.DNA 的复制 C.反转录合成 D.DNA 的修复（分数：2.00）A.B.C.D.4.水分子跨细胞膜转运方式有 A.单纯扩散 B.继发性主动转运 C.经水通道转运 D.经离子通道转运（分数：2.00）A.B.C.D.5.以下临床表现符合甲亢危象的有 A.高热 B.心率快 C.烦躁不安 D.外周血白细胞升高（分数：2.00）A.B.C.D.6.慢性肠阿米巴病的病变特征是
