1、西医综合-313 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：56，分数：100.00)1.新洁尔灭的消毒中，下列哪些是不恰当的（分数：1.50）A.常用于刀片、剪刀和缝针的消毒B.药液每 2 周更换一次C.加入亚硝酸盐可防止金属器械生锈D.防止锐利器械变钝2.火烧法灭菌的特点是（分数：1.50）A.使器械失去光泽B.紧急情况下金属器械灭菌C.使锐利器械变钝D.是一般的常用方法3.适用于热力灭菌的物品是（分数：1.50）A.橡胶，药品B.锐利器械C.玻璃、敷料D.内窥镜4.用 2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌的特点是（分数：1.50）A.防止器械失去光泽B.缩短灭菌时间
2、C.防止金属器械变钝D.防止金属器械生锈5.手术前，消毒皮肤时（分数：1.50）A.接触污染部位的药液纱布，不可返擦清洁处B.会阴部消毒从手术区外周涂向会阴处C.皮肤消毒应包括手术切口周围 15cm 的区域D.如有延长切口的可能，应扩大消毒范围6.玻璃、橡胶的消毒采用（分数：1.50）A.煮沸灭菌B.新洁尔灭浸泡C.高压蒸气灭菌D.甲醛溶液浸泡7.手术室常用的化学消毒剂是（分数：1.50）A.器械溶液B.10%甲醛溶液C.1:1000 新洁尔灭D.90%酒精8.婴儿皮肤的消毒采用（分数：1.50）A.0.75%吡咯烷酮B.1:1000 新洁尔灭酊C.1:1000 洗必泰酊D.70%酒精9.手术
3、室空气消毒采用（分数：1.50）A.0.1%次氯酸钠溶液B.乳酸消毒法C.40%甲醛D.紫外线消毒法10.下述属于灭菌法的是（分数：1.50）A.煮沸法B.高压蒸气法C.甲醛熏蒸法D.新洁尔灭浸泡法11.高压蒸气灭菌法应注意（分数：1.50）A.锐利器械不宜使用此法灭菌，以免变钝B.碘仿、苯类灭菌时间要短C.灭菌包裹排放紧密D.瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口12.高原地区灭菌时注意（分数：1.50）A.海拔每增高 300m，延长灭菌时间 2 分钟B.可应用压力锅来煮沸灭菌C.高原地区气压低，沸点高D.海拔每增高 300m，延长灭菌时间 3 分钟13.手臂消毒能消灭（分数：1.50）A
4、.皮肤深处的细菌B.皮肤毛囊的细菌C.皮肤表浅的细菌D.皮脂腺的细菌14.穿无菌手术衣的方法是（分数：1.50）A.先穿手术衣，后戴湿手套B.先戴湿手套，后穿手术衣C.先穿手术衣，后戴干手套D.先戴干手套，后穿手术衣15.原发性缺水的临床表现是（分数：1.50）A.红细胞压积轻度升高B.代谢性酸中毒C.唇舌干燥，眼窝凹陷D.尿比重降低16.慢性缺水的原因是（分数：1.50）A.大创面慢性渗液B.急性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.腹膜后感染17.临床上常用的平衡盐溶液有（分数：1.50）A.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 1:2B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 2:1C.1.86
5、%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 1:2D.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 2:118.等渗性缺水和继发性缺水相同的症状是（分数：1.50）A.口渴明显B.脉搏细速C.肌痉挛性疼痛D.红细胞压积增高19.导致低血钾的原因有（分数：1.50）A.输尿管乙状结肠吻合术B.持续胃肠减压C.应用利尿酸等利尿剂D.肠瘘20.导致高渗性缺水的病因有（分数：1.50）A.反复呕吐B.食管癌C.慢性肠梗阻D.糖尿病昏迷21.诊断代谢性酸中毒的主要依据为 A.二氧化碳结合力下降 B.HCO3-升高 C.呼吸深而快 D.碳酸升高（分数：1.50）A.B.C.D.22.高血钾时心电图的改变是（分数：1.5
6、0）A.PR 间期延长B.T 波高尖，QT 间期延长C.QRS 增宽D.ST 段下降23.低钙血症的临床表现有（分数：1.50）A.Trousseau 征阳性B.软弱无力C.Chvostek 征阳性D.体重下降24.治疗高钾血症时应用 5%碳酸氢钠是因为 A.碱化尿液使 K+从尿中排出增多 B.促使钾进入细胞内 C.Na+对抗 K+的心肌毒性 D.使 K+从肠道排出增加（分数：1.50）A.B.C.D.25.等渗性缺水纠正后，容易出现低血钾的原因是 A.血清 K+大量移入组织内液 B.细胞外液增多，血 K+浓度被稀释 C.钾的排出增加 D.细胞内钾外移停止（分数：2.00）A.B.C.D.26
7、.输入等渗盐水导致高氯性酸中毒的原因是 A.肾血流减少，排氯功能受到影响 B.等渗盐水含 Cl-比血清高 30mmol/L C.肠道排泄 Cl-减少 D.等渗盐水含 Cl-比血清高 50mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.27.幽门梗阻伴持续性呕吐导致代谢性碱中毒是因为（分数：2.00）A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低钾D.低氯28.高钾血症的治疗原则是（分数：2.00）A.降低血清钾浓度B.防治心律失常C.给予利尿剂D.增大输液量29.有关镁缺乏，下面哪项是恰当的（分数：2.00）A.手足徐动样症B.长期胃肠道消化液丢失C.与缺钾同时存在D.恶心、呕吐30.导致镁过多的原因有（分
8、数：2.00）A.严重酸中毒B.肠瘘C.急性胰腺炎D.肾功能不足31.导致代谢性酸中毒而阴离子间隙正常的原因是（分数：2.00）A.组织缺血、缺氧B.腹泻、肠瘘C.肾小管功能不全D.应用氯化铵过多32.应用速尿导致代谢性碱中毒的原因是 A.远端小管内 Na+和 H+交换不受影响 B.远端小管内 Na+和 H+交换增加 C.抑制近端小管对 Na+和 Cl-的再吸收 D.促进近端小管的 Na+和 Cl-的再吸收（分数：2.00）A.B.C.D.33.低血钙的主要临床表现是（分数：2.00）A.手足抽搐B.口渴多尿C.腱反射亢进D.口周和指尖麻木34.下面列举的可能导致血钙过高的病因中，哪些是恰当的
9、（分数：2.00）A.甲状旁腺功能亢进B.原发性肝癌C.甲状腺髓样癌D.骨转移癌35.下述导致高渗性脱水的病因中哪些是恰当的（分数：2.00）A.管饲浓缩高蛋白饮食B.食管癌C.应用大量噻嗪类利尿剂D.大量出汗36.与大量快速输血有关的并发症是（分数：2.00）A.酸碱平衡失调B.出血倾向C.循环超负荷D.细菌污染反应37.输血后导致发热反应的主要原因是（分数：2.00）A.疟疾B.致热原C.大肠杆菌污染D.免疫反应38.可供自体输血的是（分数：2.00）A.异位妊娠出血B.胃十二指肠溃疡大出血C.脾破裂大出血D.肿瘤破裂出血39.自体输血的禁忌证是（分数：2.00）A.凝血因子缺乏者B.血液
10、受尿液污染C.有脓毒血症者D.脾破裂出血40.循环超负荷的治疗是（分数：2.00）A.吸氧B.立即停止输血C.利尿D.四肢轮扎止血带41.输血时发生溶血反应的治疗原则是（分数：2.00）A.防治弥漫性血管内凝血(DIC)B.抗休克C.保护肾功能D.换血治疗42.输血后的酸碱平衡失调有（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.高血钾D.低血钾43.血液有细菌污染的表现是（分数：2.00）A.血浆有絮状物B.血浆中有较多气泡C.血浆混浊D.血浆呈黄褐色44.输血的适应证有（分数：2.00）A.严重感染B.大出血C.凝血异常D.贫血或低蛋白血症45.输血的速度是（分数：2.00）A.心脏
11、病人每分钟 1mlB.成人每分钟 46mlC.老年人每分钟 23mlD.儿童每分钟 10 滴左右46.与输入血液质量有关的反应是（分数：2.00）A.酸碱平衡失调B.出血倾向C.溶血反应D.过敏反应47.输血后的非溶血性发热反应主要出现在（分数：2.00）A.经产妇B.反复输血C.肝炎D.低蛋白血症48.输血过敏反应的治疗是（分数：2.00）A.用抗过敏药物B.立刻终止输血C.气管切开D.碱化尿液49.输血后发生出血倾向的原因是（分数：2.00）A.血小板因子减少B.凝血因子被稀释C.溶血D.凝血因子耗损50.失血性休克的治疗主要是（分数：2.00）A.留置导尿管B.补充血容量C.密切监测血压
12、D.积极处理原发病51.有效血容量的维持依赖（分数：2.00）A.有效的心排出量B.充足的血容量C.良好的周围血管张力D.肝脾贮存血量减少52.造成休克死亡的主要原因是（分数：2.00）A.肺功能衰竭B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭53.低血容量休克是指（分数：2.00）A.损伤性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.神经性休克54.休克的发生和发展中，常被累及的因素是（分数：2.00）A.细胞缺氧B.血液灌流不足C.有效循环量减少D.血液 pH 值55.休克代偿期微循环的变化有哪些（分数：2.00）A.直接通道开放B.微血管收缩C.血压不变D.组织灌流减少56.休克变化是（分数：2.00
13、）A.血压下降B.微动脉舒张C.微静脉收缩D.出现 DIC西医综合-313 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：56，分数：100.00)1.新洁尔灭的消毒中，下列哪些是不恰当的（分数：1.50）A.常用于刀片、剪刀和缝针的消毒B.药液每 2 周更换一次 C.加入亚硝酸盐可防止金属器械生锈D.防止锐利器械变钝 解析：2.火烧法灭菌的特点是（分数：1.50）A.使器械失去光泽 B.紧急情况下金属器械灭菌 C.使锐利器械变钝 D.是一般的常用方法解析：3.适用于热力灭菌的物品是（分数：1.50）A.橡胶，药品 B.锐利器械C.玻璃、敷料 D.内窥镜解析：4.用
14、 2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌的特点是（分数：1.50）A.防止器械失去光泽B.缩短灭菌时间 C.防止金属器械变钝D.防止金属器械生锈 解析：5.手术前，消毒皮肤时（分数：1.50）A.接触污染部位的药液纱布，不可返擦清洁处 B.会阴部消毒从手术区外周涂向会阴处 C.皮肤消毒应包括手术切口周围 15cm 的区域 D.如有延长切口的可能，应扩大消毒范围 解析：6.玻璃、橡胶的消毒采用（分数：1.50）A.煮沸灭菌 B.新洁尔灭浸泡C.高压蒸气灭菌 D.甲醛溶液浸泡解析：7.手术室常用的化学消毒剂是（分数：1.50）A.器械溶液 B.10%甲醛溶液 C.1:1000 新洁尔灭 D.90%酒精解析：8.
15、婴儿皮肤的消毒采用（分数：1.50）A.0.75%吡咯烷酮 B.1:1000 新洁尔灭酊 C.1:1000 洗必泰酊 D.70%酒精解析：9.手术室空气消毒采用（分数：1.50）A.0.1%次氯酸钠溶液 B.乳酸消毒法 C.40%甲醛 D.紫外线消毒法 解析：10.下述属于灭菌法的是（分数：1.50）A.煮沸法 B.高压蒸气法 C.甲醛熏蒸法D.新洁尔灭浸泡法解析：11.高压蒸气灭菌法应注意（分数：1.50）A.锐利器械不宜使用此法灭菌，以免变钝 B.碘仿、苯类灭菌时间要短C.灭菌包裹排放紧密D.瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口 解析：12.高原地区灭菌时注意（分数：1.50）A.海拔
16、每增高 300m，延长灭菌时间 2 分钟 B.可应用压力锅来煮沸灭菌 C.高原地区气压低，沸点高D.海拔每增高 300m，延长灭菌时间 3 分钟解析：13.手臂消毒能消灭（分数：1.50）A.皮肤深处的细菌B.皮肤毛囊的细菌 C.皮肤表浅的细菌 D.皮脂腺的细菌 解析：14.穿无菌手术衣的方法是（分数：1.50）A.先穿手术衣，后戴湿手套B.先戴湿手套，后穿手术衣 C.先穿手术衣，后戴干手套 D.先戴干手套，后穿手术衣解析：15.原发性缺水的临床表现是（分数：1.50）A.红细胞压积轻度升高 B.代谢性酸中毒 C.唇舌干燥，眼窝凹陷 D.尿比重降低解析：16.慢性缺水的原因是（分数：1.50）
17、A.大创面慢性渗液 B.急性肠梗阻C.慢性肠梗阻 D.腹膜后感染解析：17.临床上常用的平衡盐溶液有（分数：1.50）A.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 1:2 B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 2:1C.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为 1:2 D.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 2:1解析：18.等渗性缺水和继发性缺水相同的症状是（分数：1.50）A.口渴明显B.脉搏细速 C.肌痉挛性疼痛D.红细胞压积增高 解析：19.导致低血钾的原因有（分数：1.50）A.输尿管乙状结肠吻合术 B.持续胃肠减压 C.应用利尿酸等利尿剂 D.肠瘘 解析：20.导致高
18、渗性缺水的病因有（分数：1.50）A.反复呕吐B.食管癌 C.慢性肠梗阻D.糖尿病昏迷 解析：21.诊断代谢性酸中毒的主要依据为 A.二氧化碳结合力下降 B.HCO3-升高 C.呼吸深而快 D.碳酸升高（分数：1.50）A. B.C. D.解析：22.高血钾时心电图的改变是（分数：1.50）A.PR 间期延长 B.T 波高尖，QT 间期延长 C.QRS 增宽 D.ST 段下降解析：23.低钙血症的临床表现有（分数：1.50）A.Trousseau 征阳性 B.软弱无力C.Chvostek 征阳性 D.体重下降解析：24.治疗高钾血症时应用 5%碳酸氢钠是因为 A.碱化尿液使 K+从尿中排出增多
19、 B.促使钾进入细胞内 C.Na+对抗 K+的心肌毒性 D.使 K+从肠道排出增加（分数：1.50）A. B. C. D.解析：25.等渗性缺水纠正后，容易出现低血钾的原因是 A.血清 K+大量移入组织内液 B.细胞外液增多，血 K+浓度被稀释 C.钾的排出增加 D.细胞内钾外移停止（分数：2.00）A.B. C. D.解析：26.输入等渗盐水导致高氯性酸中毒的原因是 A.肾血流减少，排氯功能受到影响 B.等渗盐水含 Cl-比血清高 30mmol/L C.肠道排泄 Cl-减少 D.等渗盐水含 Cl-比血清高 50mmol/L（分数：2.00）A. B.C.D. 解析：27.幽门梗阻伴持续性呕吐
20、导致代谢性碱中毒是因为（分数：2.00）A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低钾 D.低氯 解析：28.高钾血症的治疗原则是（分数：2.00）A.降低血清钾浓度 B.防治心律失常 C.给予利尿剂D.增大输液量解析：29.有关镁缺乏，下面哪项是恰当的（分数：2.00）A.手足徐动样症 B.长期胃肠道消化液丢失 C.与缺钾同时存在 D.恶心、呕吐解析：30.导致镁过多的原因有（分数：2.00）A.严重酸中毒 B.肠瘘C.急性胰腺炎D.肾功能不足 解析：31.导致代谢性酸中毒而阴离子间隙正常的原因是（分数：2.00）A.组织缺血、缺氧B.腹泻、肠瘘 C.肾小管功能不全D.应用氯化铵过多 解析：32.应用
21、速尿导致代谢性碱中毒的原因是 A.远端小管内 Na+和 H+交换不受影响 B.远端小管内 Na+和 H+交换增加 C.抑制近端小管对 Na+和 Cl-的再吸收 D.促进近端小管的 Na+和 Cl-的再吸收（分数：2.00）A. B.C. D.解析：33.低血钙的主要临床表现是（分数：2.00）A.手足抽搐 B.口渴多尿C.腱反射亢进 D.口周和指尖麻木 解析：34.下面列举的可能导致血钙过高的病因中，哪些是恰当的（分数：2.00）A.甲状旁腺功能亢进 B.原发性肝癌C.甲状腺髓样癌D.骨转移癌 解析：35.下述导致高渗性脱水的病因中哪些是恰当的（分数：2.00）A.管饲浓缩高蛋白饮食 B.食管
22、癌 C.应用大量噻嗪类利尿剂D.大量出汗 解析：36.与大量快速输血有关的并发症是（分数：2.00）A.酸碱平衡失调 B.出血倾向 C.循环超负荷 D.细菌污染反应解析：37.输血后导致发热反应的主要原因是（分数：2.00）A.疟疾B.致热原 C.大肠杆菌污染D.免疫反应 解析：38.可供自体输血的是（分数：2.00）A.异位妊娠出血 B.胃十二指肠溃疡大出血C.脾破裂大出血 D.肿瘤破裂出血解析：39.自体输血的禁忌证是（分数：2.00）A.凝血因子缺乏者 B.血液受尿液污染 C.有脓毒血症者 D.脾破裂出血解析：40.循环超负荷的治疗是（分数：2.00）A.吸氧 B.立即停止输血 C.利尿
23、 D.四肢轮扎止血带 解析：41.输血时发生溶血反应的治疗原则是（分数：2.00）A.防治弥漫性血管内凝血(DIC) B.抗休克 C.保护肾功能 D.换血治疗 解析：42.输血后的酸碱平衡失调有（分数：2.00）A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.高血钾 D.低血钾 解析：43.血液有细菌污染的表现是（分数：2.00）A.血浆有絮状物 B.血浆中有较多气泡 C.血浆混浊 D.血浆呈黄褐色 解析：44.输血的适应证有（分数：2.00）A.严重感染 B.大出血 C.凝血异常 D.贫血或低蛋白血症 解析：45.输血的速度是（分数：2.00）A.心脏病人每分钟 1ml B.成人每分钟 46ml C
24、.老年人每分钟 23mlD.儿童每分钟 10 滴左右 解析：46.与输入血液质量有关的反应是（分数：2.00）A.酸碱平衡失调B.出血倾向C.溶血反应 D.过敏反应 解析：47.输血后的非溶血性发热反应主要出现在（分数：2.00）A.经产妇 B.反复输血 C.肝炎D.低蛋白血症解析：48.输血过敏反应的治疗是（分数：2.00）A.用抗过敏药物 B.立刻终止输血 C.气管切开 D.碱化尿液解析：49.输血后发生出血倾向的原因是（分数：2.00）A.血小板因子减少 B.凝血因子被稀释 C.溶血D.凝血因子耗损 解析：50.失血性休克的治疗主要是（分数：2.00）A.留置导尿管B.补充血容量 C.密
25、切监测血压D.积极处理原发病 解析：51.有效血容量的维持依赖（分数：2.00）A.有效的心排出量 B.充足的血容量 C.良好的周围血管张力 D.肝脾贮存血量减少解析：52.造成休克死亡的主要原因是（分数：2.00）A.肺功能衰竭 B.心功能衰竭 C.肾衰竭 D.肝功能衰竭解析：53.低血容量休克是指（分数：2.00）A.损伤性休克 B.过敏性休克C.失血性休克 D.神经性休克解析：54.休克的发生和发展中，常被累及的因素是（分数：2.00）A.细胞缺氧 B.血液灌流不足 C.有效循环量减少 D.血液 pH 值解析：55.休克代偿期微循环的变化有哪些（分数：2.00）A.直接通道开放 B.微血管收缩 C.血压不变 D.组织灌流减少 解析：56.休克变化是（分数：2.00）A.血压下降 B.微动脉舒张 C.微静脉收缩 D.出现 DIC 解析：
