1、西医综合-306 (1)及答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、第部分（必答题）(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：106，分数：169.60)1.下列描述哪项不正确 A安静时，心迷走神经紧张为主 B心迷走神经兴奋使心率减慢 C心交感神经节前纤维递质是去甲肾上腺素 D心交感神经兴奋使心率加快 E运动时心交感神经紧张为主（分数：1.60）A.B.C.D.E.2.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位为 A髋部以下整个腿痛 B大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛 C大腿后侧和小腿内侧痛 D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E小腿后侧和足底部痛（分数：1.60）
2、A.B.C.D.E.3.视野大小的顺序依次是 A白黄蓝红绿色 B红绿白黄蓝色 C黄蓝红绿白色 D红白黄蓝红色 E以上次序都不对（分数：1.60）A.B.C.D.E.4.糖与脂肪酸及氨基酸三者代谢的交叉点是 A磷酸烯醇式丙酮酸 B延胡索酸 C丙酮酸 D琥珀酸 E乙酰辅酶 A（分数：1.60）A.B.C.D.E.5.右下腹痛，腹泻 3 个月，糊样便无黏液及脓血，查体可及右下腹肿物，x 线示回肠末段近端结肠铺路石样改变，纵行溃疡，诊断为 ACrohn 病 B肠结核 C溃疡性结肠炎 D肠穿孔 E中毒性巨结肠（分数：1.60）A.B.C.D.E.6.体内贮存的脂肪主要来源于 A脂酸 B生糖氨基酸 C葡萄
3、糖 D类脂 E酮体（分数：1.60）A.B.C.D.E.7.骨关节结核病人，体质虚弱，寒性胺肿混合感染，脓液粘稠。对脓肿最好的处理方法是 A彻底的病灶清除术 B穿刺抽脓，注入抗痨药物 C小切口引流 D单纯非手术治疗 E脊椎融合手术（分数：1.60）A.B.C.D.E.8.有关梗死的描述，下列哪项不正确 A动脉栓塞引起 B有效的侧支循环建立，可以防止梗死的发生 C动脉痉挛促进梗死发生 D双重血液循环的器官不易发生梗死 E全身血液循环状态对梗死的形成无影响（分数：1.60）A.B.C.D.E.9.鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是 A骨髓检查 B外周血中找幼稚细胞 C外周血中全血细胞
4、的减少与否 D网织红细胞检查 E以上都不是（分数：1.60）A.B.C.D.E.10.女性，50 岁，发现背部肿瘤 5 年，生长缓慢。检查时，肿瘤直径约 5cm 大小，可活动，境界清楚。手术切除，肿瘤呈淡黄色，分叶状，包膜完整，质地较软。此结节最可能是 A纤维瘤 B平滑肌瘤 C血管瘤 D脂肪瘤 E滑膜瘤（分数：1.60）A.B.C.D.E.11.男性，50 岁，警官，近 1 年来经常出现间歇性胸痛，劳累后出现症状，疼痛向左肩、左臂放射。有近 20 年吸烟史。此次发作持续时间超过 4 小时，伴有恶心、呕吐，并出现心律失常。心电图显示 T 波倒置。心肌的病变是 A心肌梗死 B心肌蜡样变性 C心肌细
5、胞增生 D心肌肥大 E心肌萎缩（分数：1.60）A.B.C.D.E.12.男性，10 岁，右大腿下端剧痛 8 天，寒战、高热，右膝不敢活动。体检：T 39.5，P100 次/min，右膝上方肿，有深压痛，皮肤稍红，血常规 WBC 25109/L，中性粒细胞 90%，核左移。线平片股骨未见异常。诊断应考虑为 A急性蜂窝织炎 B急性风湿性关节炎 C急性化脓性关节炎 D急性化脓性骨髓炎 E股骨下端骨肉瘤（分数：1.60）A.B.C.D.E.13.男性，60 岁，发现 HBsAg 阳性 30 年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT 108U/L，甲胎蛋白 40
6、0 ng/ml。其最可能的诊断是 A肝硬化 B慢性活动性肝炎 C胆囊炎 D肝癌 E肝囊肿（分数：1.60）A.B.C.D.E.14.下列关于摄取、转化胆红素的机理中哪一项是错误的 A肝细胞膜能结合某些阴离子 B在肝细胞浆中存在有特异载体系统 C肝细胞膜上存在有特异载体系统 D肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原 E肝细胞能将胆红素转变为葡萄糖醛酸胆红素（分数：1.60）A.B.C.D.E.15.男性，20 岁，腰痛 6 个月，右髂窝部包块 1 个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L 3、L 4棘突叩痛，右髂窝包块直径约。10 cm 大小，波动感。Hb 10.1 g/dl，ESR 45mm/h，
7、X 线示 L34 间间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是 A化脓性脊柱炎 B椎体转移癌 C椎体结核 D强直性脊柱炎 E腰椎骨关节病（分数：1.60）A.B.C.D.E.16.女性，65 岁，高血压病史近 30 年。1 小时前突然意识丧失，送急诊。查体：血压 180/100mmHg，患者神志昏迷，口角向右上方歪斜，右侧上、下肢瘫痪。符合该患者疾病的描述是 A脑脓肿 B脑出血 C脑肿瘤 D脑梗死 E高血压脑病（分数：1.60）A.B.C.D.E.17.下列哪一种氨基酸是生酮而不是生糖的氨基酸 A苯丙氨酸 B酪氨酸 C亮氨酸 D异亮氨酸 E苏氨酸（分数：1.60）A.B.C.D.E.
8、18.下列哪种疾病骨髓中巨核细胞明显减少 A特发性血小板减少性紫癜 B再生障碍性贫血 C急性白血病 D巨幼细胞性贫血 E脾功能亢进（分数：1.60）A.B.C.D.E.19.急性心梗时出现高危性室性早搏，治疗首选 A利多卡因 B心律平 C奎尼丁 D心得安 E乙胺碘肤酮（分数：1.60）A.B.C.D.E.20.糖尿病时甲苯磺丁脲的治疗作用机理主要是 A刺激胰岛 B 细胞分泌 B抑制糖异生 C加速糖的无氧酵解 D促进细胞对糖的摄取 E抑制糖的胃肠道吸收（分数：1.60）A.B.C.D.E.21.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是 A循环一周可生成 4 个 NADH B乙酰 CoA 经三羧酸循环转变
9、为草酰乙酸后可进行糖异生 C循环一周可从 ADP 生成 2 个 ATP D丙二酸可抑制延胡索酸转变为苹果酸 E琥珀酰 CoA 是 -酮戊二酸转变为琥珀酸时的中间产物（分数：1.60）A.B.C.D.E.22.人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是 A尿苷酸 B尿酸 C肌酐 D尿素 E肌酸（分数：1.60）A.B.C.D.E.23.慢性再生障碍性贫血的治疗，应首选 A骨髓移植 B胎肝输注 C脾切除术 D中医中药 E雄激素（分数：1.60）A.B.C.D.E.24.肾细胞农产癌最常见的组织学类型为 A透明细胞癌 B嫌色细胞癌 C乳头状癌 D粉刺癌 E移行细胞癌（分数：1.60）A.B.C.D.E.2
10、5.膝关节骨关节病的原发病变是 A透明软骨的退行性变 B滑膜炎症 C骨质增生 D关节囊纤维变和增厚，关节挛缩 E软骨下骨萎缩（分数：1.60）A.B.C.D.E.26.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点是：前者为 A尿纤维蛋白降解产物增高 B进行性少尿和肾功能迅速恶化 C显著血压增高 D肉眼血尿 E血补体水平下降（分数：1.60）A.B.C.D.E.27.急性心肌梗死时，哪种血清酶持续时间最长 ACPK BLDH CAKP DASL EALT（分数：1.60）A.B.C.D.E.28.彻底氧化 1 分子硬脂酰 CoA(18C)共需消耗多少分子 O2 A16 B26 C30 D23 E32（分数：1
11、.60）A.B.C.D.E.29.儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的 A色氨酸 B天门冬氨酸 C谷氨酸 D酪氨酸 E赖氨酸（分数：1.60）A.B.C.D.E.30.激素通过扩散而作用于邻近细胞称为 A远距分泌 B脉冲式分泌 C神经分泌 D旁分泌 E外分泌（分数：1.60）A.B.C.D.E.31.肺炎克雷白杆菌肺炎治疗首选 A青霉素 B氯霉素 C红霉素 D氨基甙类抗生素 E醛诺酮类（分数：1.60）A.B.C.D.E.32.舞蹈病的发病原因主要是 A黑质 DA 能神经元功能减退，纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进 B黑质 DA 能神经元功能亢进，纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神
12、经元的功能减退 C黑质 DA 能神经元功能减退，纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能减退 D黑质 DA 能神经元功能亢进，纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进 E黑质 DA 能神经元功能不变，纹状体 ACh 能和 氨基丁酸能神经元的功能亢进（分数：1.60）A.B.C.D.E.33.支气管扩张症的发生最主要由于 A细菌感染 B支气管近端管腔狭窄 C支气管腔被炎性渗出物堵塞 D支气管周围肺组织实变 E管壁(平滑肌、弹力纤维)因炎症而遭到破坏（分数：1.60）A.B.C.D.E.34.激活凝血因子 X 的内源性激活途径一般开始于 A磷脂胶粒表面阶段 B血小板聚集 C接触激活因子
13、 D损伤组织释放因子 E凝血酶原激活（分数：1.60）A.B.C.D.E.35.胃溃疡的好发部位 A胃底 B胃大弯 C胃体 D胃小弯 E胃窦（分数：1.60）A.B.C.D.E.36.有关防止术后肺不张的措施，错误的是 A术前锻炼深呼吸 B防止术后呕吐物吸人 C急性上呼吸道感染病人应先控制感染 D及时应用镇咳药控制咳嗽 E嗜烟者应术前 1 周禁烟（分数：1.60）A.B.C.D.E.37.男性，34 岁，肾病综合征多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、全身出现尿味、身体虚弱、呕吐、抽搐，最终昏迷而死亡。该患者肾的病理表现可能为 A蚤咬肾 B大红肾 C大白肾 D颗粒性固缩肾
14、 E肾梗死（分数：1.60）A.B.C.D.E.38.黏液血便，右下腹扪到直径为 6em 的大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查 AB 超 B灌肠气钡双重对比造影 CCT D胃肠钡餐透视 E乙状结肠镜检查（分数：1.60）A.B.C.D.E.39.女性，58 岁，停经 6 年后，阴道不规则出血 2 个月。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查，诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是 A腺上皮细胞排列紊乱 B出现鳞状上皮 C腺上皮细胞核深染 D腺体密集、背靠背 E可见病理核分裂（分数：1.60）A.B.C.D.E.40.梗死是指 A出血引起的坏死 B感染引起的坏
15、死 C局部血流中断引起的坏死 D生理性程序性死 E由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死（分数：1.60）A.B.C.D.E.41.下列哪项检查目前已代替了狼疮细胞检查 A抗 SSA 抗体 B抗 Sm 抗体 C抗 dsDNA 抗体 D抗 RNP 抗体 E抗核抗体（分数：1.60）A.B.C.D.E.42.男性 30 岁，上腹进食后 3 h 疼痛，腹泻 1 年，有多次上消化道出血，BAO25 mmol/L、MAO 62 mol/L诊为 A复合溃疡 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃泌素瘤 E胃癌（分数：1.60）A.B.C.D.E.43.增生性肠结核不常见 A多伴有活动性肺结核 B可有肠梗阻 C可触及腹部肿
16、块 D低热乏力，盗汗 E腹泻便秘交替（分数：1.60）A.B.C.D.E.44.糖尿病患者往往尿量增多，其原因是 A抗利尿激素分泌减少 B水利尿 C抗利尿激素分泌增多 D渗透性利尿 E水利尿与渗透性利尿（分数：1.60）A.B.C.D.E.45.关于神经于复合动作电位的叙述错误的是 A在一对记录电极中的后一电极放置 10%KCI 棉片，可形成单相动作电位 B振幅随刺激频率增加而增加 C增加刺激电极问的距离，可记录幅值对称的双相动作电位 D振幅随刺激强度增加而增加，直到全部纤维都兴奋为止 E第一相与第二相本质上都记录的是电位差（分数：1.60）A.B.C.D.E.46.脂肪酰 CoA 在肝脏进行
17、 B 氧化，其酶促反应的顺序为 A脱氢、脱水、再脱氢、硫解 B硫解、脱氢、加水、再脱氢 C脱氢、加水、再脱氢、硫解 D脱氢、再脱氢、加水、硫解 E加水、脱氢、硫解、再脱氢（分数：1.60）A.B.C.D.E.47.破伤风抗毒素(TAT)治疗破伤风的机制是 A减少破伤风毒素的产生 B抑制破伤风杆菌的生长 C中和游离破伤风毒素 D直接杀死破伤风杆菌 E中和与神经组织结合的毒素（分数：1.60）A.B.C.D.E.48.房颤患者心室律变为慢而规则(3060 次/min)提示可能出现下列哪种情况 A恢复窦性心律 B房扑及固定的房室传导比率 C房性心动过速 D发生房室交界区性心动过速或室性心动过速 E完
18、全性房室传导阻滞（分数：1.60）A.B.C.D.E.49.早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是 A血常规 BX 线平片 C血培养 D临床症状和体征 E关节穿刺液检查（分数：1.60）A.B.C.D.E.50.急性化脓性髋关节炎早期治疗最好的方法是 A足量有效抗生素加石膏固定 B足量有效抗生素加关节注入抗生素 C足量有效抗生素加关节切开引流 D足量有效抗生素加支持疗法 E足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗（分数：1.60）A.B.C.D.E.51.消化性溃疡夜间痛、后背痛最明显的是 A胃溃疡 B幽门管溃疡 C十二指肠球溃疡 D十二指肠球后溃疡 E食道溃疡（分数：1.60）A.B.C.D.E
19、.52.下列哪一种氨基酸经过转氨作用可生成草酰乙酸 A谷氨酸 B苏氨酸 C丙氨酸 D天门冬氨酸 E脯氨酸（分数：1.60）A.B.C.D.E.53.女性，25 岁，近 2 周来，食欲不振，恶心，乏力，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛，肝功检查：ALT 100U/L，血总胆红素 180 mg/L。HBsAg(+)。肝穿刺检查，组织学改变有：弥漫性肝细胞水肿，Kupffer 细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，病变符合 A轻度慢性肝炎 B亚急性重型肝炎 C急性轻型肝炎 D急性重型肝炎 E中度慢性肝炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.54.破伤风最初表现是 A全身抽搐
20、 B张口困难 C苦笑面容 D角弓反张 E呼吸困难（分数：1.60）A.B.C.D.E.55.女性，奶岁，4 个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指问关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，x 线片未见异常，抗核抗体阳性，BY 阳性，最可能的诊断是 A骨性关节炎 B类风湿性关节炎 C风湿性关节炎 D系统性红斑狼疮 E反应性关节炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.56.在下述哪期施加心室额外刺激，可引起期前收缩和代偿间歇 A收缩期 B绝对不应期 C收缩期+舒张早期 D舒张中后期 E收缩期和舒张期（分数：1.60）A.B.C.D.E.57.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉 A肢体
21、各动脉 B肠系膜动脉 C肾动脉 D脾动脉 E冠状动脉和脑动脉（分数：1.60）A.B.C.D.E.58.诊断急性肾盂肾炎的最主要的依据是 A上输尿管肋腰点压痛 B脓尿和菌尿 C高热、寒战、腰痛 D尿路刺激症 E尿蛋白不多（分数：1.60）A.B.C.D.E.59.氨的主要来源是 A胺类物质分解产生 B氨基酸脱氨基作用产生 C肾脏谷氨酰胺水解产生 D嘌呤嘧啶分解产生 E从肠道吸收而来（分数：1.60）A.B.C.D.E.60.关于糖的有氧氧化，下述哪一项是错误的 A有氧氧化可抑制糖酵解 B糖有氧氧化是细胞获得能量的主要方式 C三羧酸循环是三大营养素相互转变的途径 D糖有氧氧化的产物是 CO2及
22、H2O E葡萄糖氧化成 CO2及 H2O，可生成 36 个 ATP（分数：1.60）A.B.C.D.E.61.胃溃疡的临床表现为 A胃腔内的龛影 B常伴有慢性胃炎 C胃酸明显减少 D进食 3 小时后疼痛 E便潜血持续阳性（分数：1.60）A.B.C.D.E.62.关于引起胰泌素释放的叙述，错误的是 A盐酸是最强的刺激因素 B脂酸钠也能刺激释放 C蛋白质分解产物刺激释放 D糖类没有作用 E迷走神经兴奋可引起胰泌素的分泌减少（分数：1.60）A.B.C.D.E.63.关于下丘脑激素不正确的是 A血管加压素是下丘脑合成的激素 B都是多肽类激素 C这类激素的作用方式与神经递质完全相同 D是神经细胞分泌
23、的神经激素 E下丘脑激素的分泌受神经递质调节（分数：1.60）A.B.C.D.E.64.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为 A角膜反射 B直接缩小反射 C瞳孔对光反射 D瞳孔近反射 E辐辏反射（分数：1.60）A.B.C.D.E.65.下列哪一个不是一碳单位 ACO 2 B-CHO C-CH 3 D=CH 2 E-CH 2OH（分数：1.60）A.B.C.D.E.66.右心衰竭时引起淤血的主要器官是 A肾、肺及胃肠道 B肝、脾及胃肠道 C脑、肺及胃肠道 D肺、肝、脾及胃肠道 E肺、脑、肝、脾等（分数：1.60）A.B.C.D.E.67.男性，42 岁，上腹隐痛一年余，无节律性，不伴反酸，但嗳气
24、，体检无异常，增大组织胺试验：BAO(基础排酸量)=0，MAO(最大排酸量)=3.5 毫克当量/小时，钡餐检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损。最可能的诊断是 A胃癌 B胃溃疡 C复合溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E胃泌素瘤（分数：1.60）A.B.C.D.E.68.心率正常时，心室肌有效不应期持续时间大约为 A0.03 秒 B0.8 秒 C0.1 秒 D0.5 秒 E0.3 秒（分数：1.60）A.B.C.D.E.69.根据下列哪项条件可以确诊支气管扩张症， A慢性咳嗽、咯痰 B大量咳痰且分层 C反复咯血 D肺部湿罗音 E支气管造影（分数：1.60）A.B.C.D.E.70.肉芽肿性炎时哪种细胞是
25、主要细胞 A泡沫细胞 B伤寒细胞 C上皮样细胞 D朗汉斯细胞 E单核巨噬细胞（分数：1.60）A.B.C.D.E.71.男性，56 岁，颈肩痛 1 个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A颈椎病 B肩袖综合征 C肩周炎 D臂丛神经炎 E颈部劳损（分数：1.60）A.B.C.D.E.72.术后早期下床活动好处不包括 A有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 B减少下肢静脉血栓形成 C减少伤口感染 D减少肺部并发症 E有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生（分数：1.60）A.B.C.D.E.73.下列哪项临床表现是 T3、T 4分泌增多直接所致 A甲状腺肿大 B胫前黏液性水肿
26、C突眼 D摄 131I 率增多 E心率增快（分数：1.60）A.B.C.D.E.74.急性肾盂肾炎合并严重肾功能损害可由于 A合并尿道炎 B肾实质内脓肿形成 C药物不敏感 D肾乳头坏死 E以上都是（分数：1.60）A.B.C.D.E.75.大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器 A血管压力感受器 B人球小动脉牵张感受器 C血容量感受器 D渗透压感受器 E致密斑（分数：1.60）A.B.C.D.E.76.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其 A低常期 B绝对不应期 C超常期 D相对不应期 E相对不应期和绝对不应期之和（分数：1.60）A.B.C.D.E.77.瞳孔近反射
27、和瞳孔对光反射中枢的共同部位是 A下丘脑 B脑桥 C中脑 D延髓 E大脑皮质（分数：1.60）A.B.C.D.E.78.内脏痛不具有的特征是 A缓慢、持续、定位不清 B主要由植物神经而非躯体神经传人中枢 C对刺激分辨力差 D对烧灼、切割等刺激敏感 E牵涉痛与体腔壁痛（分数：1.60）A.B.C.D.E.79.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是 A急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 BCT CX 线平片 D核素扫描 E局部分层穿刺（分数：1.60）A.B.C.D.E.80.下列哪种状态时肾血流量发生明显变化 A动脉血压为 140180mmHg B动脉血压为 110130mmHg C动脉血
28、压为 5080mmHg D动脉血压为 80100mmHg E动脉血压为 80180mmHg（分数：1.60）A.B.C.D.E.81.刺激生长素分泌的代谢因素中作用最强的是 A低血糖 B低蛋白 C低血脂 D高血糖 E高乳酸血症（分数：1.60）A.B.C.D.E.82.贫血最常见的类型是 A慢性炎症性贫 B巨幼红细胞贫 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血（分数：1.60）A.B.C.D.E.83.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B脉压小、脉搏细弱 C主动脉瓣区第二心音减弱 D左心室明显扩张 E以上都不是（分数：1.60）A.B.C.D
29、.E.84.女性，67 岁，双膝关节痛、畸形 5 年，现只能忍痛行走 100 米。检查：O 形腿，膝关节活动范周 30 60，X 线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角 190治疗首选 A卧床休息，保护患肢 B关节镜下膝关节清洗 C关节内注射局麻药及类固醇激素 D人工全膝关节置换 E膝关节融合术（分数：1.60）A.B.C.D.E.85.耳蜗微音器电位不具有的特点是 A对深麻醉相对不敏感 B没有不应期 C对缺氧敏感 D潜伏期极短 E听神经变性时仍可出现（分数：1.60）A.B.C.D.E.86.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是 A胃黏膜缺血，胃酸分泌较多 B黏液分泌不足 C肾上腺皮质激素分泌增加
30、D前列腺素合成减少 E血栓素、白三烯合成增加（分数：1.60）A.B.C.D.E.87.男性，28 岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，x 线无异常，ESR 28 mmh。为确诊进一步应查 A血抗核抗体 BPPD 试验 C血 HLA-B27 D双膝关节 X 线片 EIgM 型 RF（分数：1.60）A.B.C.D.E.88.骨与关节结核的主要感染途径是 A血运播散 B邻近结核组织蔓延 C淋巴系统播散 D皮肤接触感染 E经呼吸道传播（分数：1.60）A.B.C.D.E.89.泌尿、男生殖系结核的原发病灶大多在 A骨关节 B肝 C肠道 D肺 E胰（分数：1.60）A.B.C.D.E.90.女性，25 岁，盗汗，腹痛，腹泻 5 个月，右下腹可及肿块，WBC 610 12/L，钡餐示回盲部跳跃征，肠壁边缘呈锯齿状，诊为 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 CCrohn 病 D溃疡性肠结核 E肠道恶性淋巴瘤
