1、西医综合-303 (1)及答案解析(总分：300.01，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.LCAT 的作用是 A促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化 B促进细胞内胆固醇的酯化 C参与胆固醇生物合成 D促进卵磷脂转变为胆固醇（分数：1.50）A.B.C.D.2.对酶的最适温度，下述哪个是正确的 A酶促反应速度最快时的温度，称最适温度 B指速度达最大反应速度一半时的温度 C是一个固定的值，与其他因素无关 D最适温度是酶的特征性常数（分数：1.50）A.B.C.D.3.维生素 E 是 A前列腺素 B苯酚 C萘醌 D生育酚(维生素 E)（分数：1.50）A.B.C.D
2、.4.Mallory 小体实质是 A单个肝细胞的固缩坏死 B肝细胞内玻璃样变 C肾近曲小管上皮细胞内脂肪变性 D肾近曲小管上皮细胞内玻璃样变（分数：1.50）A.B.C.D.5.下列肾小球滤过屏障的描述不正确的是 A由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成 B对血浆白蛋白不能通过 C对分子大小有选择性 D带负电荷分子更易通过（分数：1.50）A.B.C.D.6.胃大部切除术的早期并发症是 A低血糖综合征 B吻合口出血、十二指肠残端瘘 C反流性胃炎 D倾倒综合征（分数：1.50）A.B.C.D.7.38 岁，女，患肾病综合征。目前正在用低盐和利尿剂治疗。因急性呼吸困难和右侧胸痛至急诊
3、室求治。胸片示右肺下叶浸润和少量胸膜渗出。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示 PO29.33kPa(70mmHg)，PCO24kPa(30mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞 26 个/HP。肾功能检查：血尿素氮 5.36mmol/L，血清肌酐 70.92mmol/L。下述各项检查中，哪个最适合 A选择性肾静脉造影 B肾活检 C静脉肾盂造影 D肾动脉造影（分数：1.50）A.B.C.D.8.下述哪个酶缺乏，可致白化病 A酪氨酸羟化酶 B苯丙氨酸转氨酶 C苯丙氨酸羟化酶 D酪氨酸转氨酶（分数：1.50）A.B.C.D.40 岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。（分
4、数：1.52）(1).对该患者诊治，紧急又有价值的处置是（分数：0.38）A.抗生素消炎B.镇痛药止痛C.急查血常规D.紧急行腹部超声检查(2).对该患者在确诊前应禁忌的处置是（分数：0.38）A.镇痛药止痛B.行 PTC 检查C.急查血常规D.抗生素抗感染(3).该患者可出现的体征是（分数：0.38）A.Trousseau 征B.Grey-Turner 征C.Cullen 征D.Murphy 征(4).该患者最可能的诊断是（分数：0.38）A.急性心肌梗死B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎9.孕 6 个月，多次餐后尿糖(+)，糖化血红蛋白 6%，无“三多一少”症状。为确诊有无糖尿病，
5、应行何项检查 AOGTT B多次查空腹血糖 C皮质醇糖耐量试验 D餐后 2 小时血糖（分数：1.50）A.B.C.D.10.某患者被诊断为异位 ACTH 综合征，但肺部原发灶已无法手术和化疗。为治疗其皮质醇增多症，不适合应用的药物是 A酮康唑 B双氯苯二氯乙烷(米托坦) C溴隐亭 D氨鲁米特(氨基导眠能)（分数：1.50）A.B.C.D.11.下述基因工程中目的基因的来源，最不常用的是 A从基因文库中获取 B从 mRNA 合成 cDNA C从真核生物染色体 DNA 中直接分离 D从细菌基因组 DNA 中直接分离（分数：1.50）A.B.C.D.12.各类型脱水中所共有的表现为 A呕吐 B尿量减
6、少 C口渴 D手足麻木（分数：1.50）A.B.C.D.13.运动单位指 A一个运动神经元 B一组具有相同作用的运动神经元群 C一组具有相同作用的肌群 D一个 运动神经元及其所支配的全部肌纤维（分数：1.50）A.B.C.D.14.术前 ASA 分级为级的病人，麻醉手术后的死亡率(%)估计为 A1.8 B0.2 C0.8 D0.9（分数：1.50）A.B.C.D.15.消化性溃疡最易发生大出血的是 A幽门管溃疡 B胃小弯溃疡 C十二指肠球部溃疡 D球后溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.16.饥饿可使肝内哪一个代谢途径增强 A脂肪合成 B糖异生 C磷酸戊糖途径 D糖酵解途径（分数：1.50）
7、A.B.C.D.17.男，19 岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温 36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6109/L，中性粒细胞 0.76。最可能的诊断是 A急性支气管炎 B支气管哮喘 C过敏性肺炎 D喘息型慢性支气管炎（分数：1.50）A.B.C.D.18.挤压伤病人，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。脉搏 112 次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压 0.392kPa(4cmH2O)，血 pH7.32。应采取下述哪个措施最有效 A应用血管扩张药物 B充分补给液体 C纠正酸中毒 D给予强心药物（分数：1.50）A.B.C.D.19.甲
8、亢患者，男，29 岁，饱食后突然出现双下肢不能动。查体：双膝反射弱，无肌萎缩。你认为最可能的诊断是 A周围神经炎 B甲亢神经病变 C重症肌无力 D周期性瘫痪（分数：1.50）A.B.C.D.20.肺转移性肝癌指的是 A他处的癌转移到肺和肝 B肝癌转移到肺 C肝癌和肺癌同时转移到他处 D肝癌和肺癌互相转移（分数：1.50）A.B.C.D.21.肿瘤的演进指 A恶性肿瘤直接蔓延现象 B恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象 C恶性肿瘤的浸润能力 D恶性肿瘤的转移现象（分数：1.50）A.B.C.D.一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数 50106/L，比重 1.010。（分数：1.50）
9、(1).该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（分数：0.50）A.15g/LB.10g/LC.20g/LD.25g/L(2).该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（分数：0.50）A.腹水甘油三酯(三酰甘油)测定B.腹水腺苷脱氨酶测定C.腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定D.腹水鲎试验(3).该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（分数：0.50）A.腹水/血清 LDH 比值测定B.腹水细胞学检查C.腹水 ADA 测定D.腹水 TG 测定22.AMP 作为第二信使，在胞内最先激活 A磷酸化酶 B蛋白激酶 C腺苷酸环化酶 DDNA 酶（分数：1.50）A.B.C.D.23.右心衰竭时会出现
10、A中心静脉压升高 B颈静脉压降低 C动脉血压降低 D肺水肿（分数：1.50）A.B.C.D.24.人体主要造血原料是 A维生素 B2 B叶酸 C蛋白质和铁 D维生素 B12和铁（分数：1.50）A.B.C.D.25.男，55 岁，上腹饱胀感 4 年，嗳气，近 1 月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为 A功能性消化不良 B慢性浅表性胃炎 C慢性萎缩性胃炎 D早期胃癌（分数：1.50）A.B.C.D.26.女，37 岁，胃穿孔修补术后 6 天。高热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿物，直肠指诊直肠前壁有触痛。对诊断最有帮
11、助的是 A尿常规 B大便常规 C腹部平片 D盆腔 B 超（分数：1.50）A.B.C.D.27.在转录的过程中，不需要 A顺式作用元件 BDNA 拓扑异构酶 CRNA 聚合酶 D核糖核酸酶（分数：1.50）A.B.C.D.28.麻醉过程中二氧化碳蓄积后，如排出过快，可能出现 A血压上升、呼吸变慢 B血压上升、呼吸变快 C血压、呼吸均无变化 D血压下降、呼吸暂停（分数：1.50）A.B.C.D.29.2 型糖尿病患者的主要死因是 A心血管病变 B严重感染 C酮症酸中毒 D肾脏病变（分数：1.50）A.B.C.D.30.合成胆固醇的限速酶是 AHMG-CoA 裂解酶 BHMG-CoA 合成酶 CH
12、MG-CoA 还原酶 D甲羟戊酸激酶（分数：1.50）A.B.C.D.31.后期复苏期间，无论采取何种呼吸管理方式，病人的 PaO2均应维持在正常范围，至少不低于 A5.33kPa(40mmHg) B9.33kPa(70mmHg) C8kPa(60mmHg) D10.7kPa(80mmHg)（分数：1.50）A.B.C.D.32.不导致肺部化脓性病变的病原体是 A厌氧菌 B肺炎杆菌 C肺炎球菌 D嗜肺性军团菌（分数：1.50）A.B.C.D.33.下述哪个不是左冠状动脉前降支的供血区域 A左心室侧壁 B左心室乳头肌 C心尖部 D室间隔前 2/3（分数：1.50）A.B.C.D.34.肾小管上皮
13、细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来源于 A葡萄糖浓度差 B电位差 CATP 分解 DNa +浓度差（分数：1.50）A.B.C.D.35.消化道平滑肌静息膜电位，主要由哪一个离子的平衡电位形成 ACa 2+ BNa + CK + DCl -（分数：1.50）A.B.C.D.36.醛固酮的主要作用是 A保 Na+排 H+ B保 Na+排 K+ C保 Na+保 K+ D排 Na+排 K+（分数：1.50）A.B.C.D.37.遗传信息传递的中心法则是 ADNARNA蛋白质 BRNA蛋白质DNA C蛋白质DNARNA DDNA蛋白质RNA（分数：1.50）A.B.C.D.38.萎缩性瘫痪因为 A中央前回
14、运动区全部损伤 B下运动神经元损伤 C纹状体损伤 D小脑后叶损伤（分数：1.50）A.B.C.D.39.对于放射性 131I 治疗甲亢，以下不正确的是 A甲状腺不能摄碘者禁用 B如治疗未缓解，6 个月后可行第 2 次切除 C严重心、肾、肝功能衰竭而不能耐受手术者 D非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者（分数：1.50）A.B.C.D.40.除了下述哪个疾病外，所有紫癜都有血小板减少 A播散性红斑狼疮 B单纯性紫癜 C急性白血病 D特发性血小板减少性紫癜（分数：1.50）A.B.C.D.41.进食产热 100kJ 的蛋白质，可额外产热 A10kJ B20kJ C30kJ D50kJ（分数：1.50）
15、A.B.C.D.42.对于肉芽肿的描述，下列哪个是正确的 A为局限性巨噬细胞增生形成的结节状病灶 B其发生与体液免疫反应的介导有关 C肉芽肿只在慢性炎症中形成 D由其他炎症细胞增生构成的结节状病灶也可称作肉芽肿（分数：1.50）A.B.C.D.43.下列突触前抑制的描述，哪个是不正确的 A突触前膜释放递质量减少 B一定有轴轴突触存在 C突触前膜释放抑制性递质 D多见于感觉传入途径中（分数：1.50）A.B.C.D.44.因中毒性休克死亡的病人，在肺、肾、脑等组织切片中可能见到 A附壁血栓 B红色血栓 C混合血栓 D透明血栓（分数：1.50）A.B.C.D.45.男，29 岁，右上腹胀痛、乏力、
16、纳差 2 个月。查体：巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未触及，移动性浊音(-)。AFP1000mg/L。入院后，下述哪个检查结果提示预后不良 A腹部 CT 提示肝右叶低密度占位性病变，3cm3.5cm B旧结核菌素(OT)试验阴性 C胸部 X 线透视正常 DALT40U/L（分数：1.50）A.B.C.D.46.核酸变性会出现 A增色效应 B减色效应 C浮力密度下降 D黏度增加（分数：1.50）A.B.C.D.47.血浆凝血酶原时间延长，见于下述哪个因子缺乏 A因子 B因子 C因子 D因子（分数：1.50）A.B.C.D.48.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是
17、 A仰卧屈曲位 B侧卧位 C仰卧过伸位 D俯卧过伸位（分数：1.50）A.B.C.D.男性，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.30）A.颈椎肿瘤B.颈椎病C.脑中风D.颈椎结核(2).根据体格检查，确定病变节段为（分数：0.30）A.颈 56B.颈 45C.颈 7胸 1D.颈 67(3).最有助于鉴别诊断的辅助检查为（分数：
18、0.30）A.颈段 X 线断层摄片B.颈椎 X 线片C.肌电图D.颈段 MRI(4).应考虑的治疗是（分数：0.30）A.激素治疗B.颈枕吊带牵引C.推拿按摩治疗D.手术(5).致病因素是（分数：0.30）A.细菌感染B.病毒感染C.退行性改变D.变态反应49.铁/铜比例大于 1.0 时，哪个黄疸有诊断意义 A肝细胞性黄疸 B壶腹周围癌所致黄疸 C肝外胆管结石阻塞导致黄疸 D总胆管癌肿阻塞导致黄疸（分数：1.50）A.B.C.D.50.下述哪个决定了血红蛋白氧饱和度的大小 A血红蛋白浓度 B2,3-DPG 含量 CpH D氧分压（分数：1.50）A.B.C.D.51.术前一般不做内镜取材或穿刺
19、活检的恶性肿瘤是 A支气管肺癌 B乳腺癌 C胰腺癌 D黑色素瘤（分数：1.50）A.B.C.D.52.下述哪个体征提示左心力衰竭 A奇脉 B脉搏短绌 C脉搏细速无力 D交替脉（分数：1.50）A.B.C.D.53.白血病发生齿龈肿胀，以哪一种类型为最多见 A急性红白血病 B急性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病（分数：1.50）A.B.C.D.54.最常见的贫血类型是 A慢性炎症性贫血 B缺铁性贫血 C巨幼红细胞贫血 D溶血性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.55.巴斯德效应是因为 A用糖代替脂肪为主要能源时，呼吸商下降 B无氧环境转变为有氧环境时，丙酮酸转变为乙醇增
20、加 C无氧环境转变为有氧环境时，为对抗磷酸戊糖途径，糖利用增加 D有氧环境加速三羧酸循环，最终使胞质内枸橼酸浓度增高而抑制 6 磷酸果糖激酶 1 活性（分数：1.50）A.B.C.D.男，64 岁，有肺心病史 5 年，经常头痛头晕，1 周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下 4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO 2100mmHg，PaO 240mmHg，HCO 321mmol/L（分数：1.50）(1).该患者神志不清，最可能是由于发生了（分
21、数：0.50）A.脑梗死B.高血压脑病C.肺性脑病D.感染中毒性脑病(2).患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（分数：0.50）A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼酸合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒(3).该患者立即应采取的治疗措施是（分数：0.50）A.呼吸兴奋剂B.改善通气和低流量吸氧C.选用有效抗生素D.使用降压药56.左鼻旁疖肿病人，体温 38，抗生素治疗未见好转。此病人潜在的危险是 A容易导致上颌窦感染 B容易导致眼球感染 C容易导致海绵状静脉窦炎 D容易形成脓肿（分数：1.50）A.B.C.D.57.糖皮质激素不具备的作用是 A使血中淋巴细胞数量减少 B提高机体对有害
22、刺激的抵抗能力 C促进蛋白质分解 D促进四肢脂肪合成（分数：1.50）A.B.C.D.58.属肾上腺素能的受体是 AM、N 受体 BM、N 和 受体 CM、N 1和 N2受体 D、 1和 2受体（分数：1.50）A.B.C.D.59.治疗肾炎水肿时，下述哪个利尿措施不宜应用 A利尿合剂 B呋塞米 C低分子右旋糖酐 D氢氯噻嗪（分数：1.50）A.B.C.D.60.高度二尖瓣狭窄导致急性肺水肿伴休克的主要原因是 A回流至左室血量明显减少 B心室收缩功能明显减退 C严重缺氧，毛细血管床扩大，导致相对血容量不足 D明显肺动脉高压，右心排血受阻（分数：1.50）A.B.C.D.61.男，49 岁，近
23、2 天来发生心动过速。查体：心率为 150 次/分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至 75 次/分，但运动后又增快至 150 次/分。诊断最可能是 A窦性心动过速 B阵发性室性心动过速 C阵发性室上性心动过速 D心房扑动 2:1 房室传导（分数：1.50）A.B.C.D.62.目前认为有关肺气肿的发生机制，下述哪个不正确 A1 抗胰蛋白酶缺乏 B弹性蛋白酶活性受抑制 C中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶 D阻塞性通气障碍（分数：1.50）A.B.C.D.63.休克代偿期的微循环变化主要是 A微循环衰竭期 B微循环收缩期 C微循环扩张期 D直接通道关闭（分数：1.50）A.B.C.D
24、.64.结核病的主要传播途径是 A泌尿生殖道 B呼吸道 C消化道 D皮肤（分数：1.50）A.B.C.D.65.腹外疝中最易发生嵌顿的是 A腹股沟直疝 B腹股沟斜疝 C股疝 D脐疝（分数：1.50）A.B.C.D.66.各种溶血性贫血的检查，下述哪一组是不正确的 A酸化血清溶血试验(Ham 试验)阵发性睡眠性血红蛋尿 B抗人球蛋白试验(Coombs 试验)自身免疫性溶血性贫血 C红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D异丙醇试验蚕豆病（分数：1.50）A.B.C.D.67.正常人血中 HCO3与 H2CO3之比应为 A5:1 B10:1 C20:1 D25:1（分数：1.50）A.B.C.D
25、.男，49 岁，上腹部隐痛 10 年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及 2cm3cm 淋巴结 2 枚。吸烟史 20 年。（分数：1.50）(1).检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是（分数：0.75）A.病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部B.病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上C.病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上D.病人头向前屈，左手触诊，手法同上(2).Virchow 淋巴结是哪种癌转移的标志（分数：0.75）A.肺癌B.胃癌C.甲状腺癌D.乳癌68.某患者 3 周前突然发冷，发热体温 39，按肺炎治疗未愈。一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及
26、空洞。不可选用的抗生素是 A甲硝唑 B克林霉素(氯林可霉素) C青霉素 D林可霉素(洁霉素)（分数：1.50）A.B.C.D.69.原发性高血压时，大动脉的病变常表现为 A外膜滋养小血管炎 B内膜弹力纤维增生 C内膜粥样斑块形成 D管壁玻璃样变（分数：1.50）A.B.C.D.70.细胞和组织的适应性反应不包含 A变性 B坏死 C化生 D肥大（分数：1.50）A.B.C.D.71.与器官血流量调节无直接关系的是 A肾素 B腺苷 C前列腺素 D二氧化碳（分数：1.50）A.B.C.D.72.脓性指头炎若治疗不及时，最易发生 A鱼际间隙脓肿 B腱鞘炎 C掌中间隙脓肿 D末节指骨骨髓炎（分数：1.5
27、0）A.B.C.D.73.不属于机体内环境的是 A脑脊液 B组织液 C淋巴液 D细胞内液（分数：1.50）A.B.C.D.女，18 岁，皮肤反复紫癜和瘀斑，月经量多 2 年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10 岁起经常刷牙出血。（分数：1.50）(1).本患者的诊断，不应考虑哪种情况（分数：0.75）A.获得性血小板功能异常B.先天性血小板功能异常C.血友病D.维生素 C 缺乏(2).该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查（分数：0.75）A.复钙试验B.阿司匹林耐量试验C.血小板相关抗体测定D.血小板聚集试验及黏附试验74.由心房收缩挤入心室
28、的血液量，约占心室血液充盈的 A25% B10% C30% D15%（分数：1.50）A.B.C.D.75.对于乳酸循环的描述，下列哪个是不正确的 A不仅发生在低血糖时 B需耗能 C是因为肝和肌肉中酶分布不同所致 D循环过速将导致酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.女，45 岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L。关于黄疸的诊断。（分数：1.50）(1).该患者符合哪项（分数：0.75）A.轻度黄疸B.隐性黄疸C.无黄疸D.中度黄疸(2).该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变（分数：0.75）A.血清总胆红素和结合胆红素及非
29、结合胆红素均升高B.血清总胆红素和结合胆红素升高C.血清总胆红素和非结合胆红素升高D.结合胆红素/总胆红素比值20%76.茶碱的最佳有效血药浓度是 A14g/L B510g/L C1020g/L D以上都不对（分数：1.50）A.B.C.D.77.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状，是因为 A新生的毛细血管呈团块状 B炎症细胞灶性集聚 C新生的毛细血管呈袢状弯曲状 D巨噬细胞的灶性集聚（分数：1.50）A.B.C.D.女性，56 岁，诊断肺心病 3 年， 2 天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率 110 次/分，三尖瓣区收缩期
30、杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。（分数：1.50）(1).该患者病情加重的主要原因（分数：0.75）A.呼吸道感染B.未坚持用洋地黄C.严重缺氧D.心动过速(2).该患者病情加重的主要原因（分数：0.75）A.呼酸合并代酸B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼酸合并代碱78.息肉为单发性光滑圆形结节，组织学结构为肠黏膜上皮增生，有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润，并有呈囊状扩张的腺体。此种息肉为 A家族性息肉病 B腺瘤性息肉 C幼年性息肉 D增生性息肉（分数：1.50）A.B.C.D.79.Graves 病的病因与下述何者无关 A慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B遗传因素 C细胞免疫 D高功能性甲状腺腺
31、瘤（分数：1.50）A.B.C.D.80.K+通道的阻断剂是 A箭毒 B胆碱酯酶 C维拉帕米 D四乙基胺（分数：1.50）A.B.C.D.青年患者入院前 1 小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。（分数：1.50）(1).该患者应诊断为（分数：0.75）A.右上臂不完全离断伤B.右上臂完全离断伤C.右肱骨严重的开放性骨折D.右肱骨开放性骨折，伴血管损伤(2).该患者的治疗方案应选择（分数：0.75）A.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管B.清创术，右肱骨内固定术C.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D.断肢再植术10 岁，右
32、大腿下端疼痛伴高热达 39.5一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。（分数：1.50）(1).体格检查有力的证据是（分数：0.75）A.右股骨下端肿胀B.右股骨下端(干骺端)深压痛C.右股骨下端皮温升高D.局部血管充盈怒张(2).最有价值的辅助检查是（分数：0.75）A.CT 检查B.X 线摄片检查C.血培养D.局部穿刺81.对于实性癌的描述，下述哪个是不正确的 A癌细胞的异型性大 B又叫实体癌或单纯癌 C是一种低分化腺癌 D指肿瘤无囊性变，呈实体状（分数：8.00）A.B.C.D.82.下述哪个情况是血液透析的禁忌证 A血清钾6.5mmol/L BBUN30mmol/L C血清肌酐442mmol/L
33、 D休克（分数：4.00）A.B.C.D.83.对肌红蛋白的描述，下列哪个是不正确的 A肌红蛋白分子中含有血红素 B心肌中肌红蛋白含量特别丰富 C肌红蛋白的氧饱和曲线呈 S 形 D从三维结构图像可知肌红蛋白有 8 段 螺旋（分数：6.00）A.B.C.D.84.各种单糖在肠道的吸收机制描述中，正确的是 A葡萄糖吸收是顺梯度转运 B葡萄糖吸收靠通道蛋白 C单糖吸收为简单扩散 D葡萄糖转运是消耗 ATP 的主动转运（分数：4.00）A.B.C.D.85.男，42 岁，胃溃疡 3 年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查 A钡餐透视 B胃镜 C立位腹平片
34、 D腹部透视（分数：4.00）A.B.C.D.86.提示急性胰腺炎预后不良的指标是 A血钙1.75mmol/L B血清淀粉酶500U(Somogyi 法) C淀粉酶，肌酐清除率正常 3 倍 D血清淀粉酶升高不降超过 5 天（分数：6.00）A.B.C.D.87.小叶性肺炎的病变性质主要是 A肉芽肿性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D卡他性炎（分数：4.00）A.B.C.D.88.女，27 岁，4 年前患淋巴结核，5 天前过劳后高热，体温 3940，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下可及。白细胞 11109/L，分类正常，胸部可见散在粟粒状小结节影。临床诊断最大可能是 A急性白血病 B伤
35、寒 C急性粟粒性肺结核 D败血症（分数：4.00）A.B.C.D.89.急性乳腺炎，诊断乳房深部脓肿的确切根据为 A局部检查有波动感 B全身发热、感染中毒症状 C超声波检查提示液性暗区 D穿刺抽出脓液（分数：6.00）A.B.C.D.90.心肌梗死患者最常见的死亡原因是 A心功能不全 B心源性休克 C心脏破裂 D心脏压塞(心包压塞)（分数：10.00）A.B.C.D.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。（分数：3.99）(1).出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（分数：1.33）A.脊神经后支卡压B.窦椎神经受刺激C.马尾神经受压D.L5 神经根受压(2).最需要鉴别的疾病是（分数：1.33）A.腰椎管狭窄症
